CN106562821B - 具有改进的控制的凝结和解剖器械 - Google Patents

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Abstract

根据本发明的凝结装置(10)包括具有工具(17)的器械(11)，工具(17)包括凝结电极(22，23，27，28)，以及解剖电极(36)。电极由包括凝结电压源(54)和解剖电压源(55)或者可连接到此类源的电路(44)供电。该设备包括解剖致动开关(60)和凝结致动开关(59)。前者连接到电源开关(58)，电源开关(58)—在解剖模式下—在解剖电压源(55)或HF输出电压源(47)和凝结电压源(54)被致动之前，连接从解剖电压源(55)到解剖电极(36)的电流路径。因此，以简单的方式向用户呈现了可靠的装置，以便能够更灵活地执行更复杂的操作。

Description

具有改进的控制的凝结和解剖器械
技术领域
本发明涉及用于解剖和凝结，或者，如果需要，只用于凝结生物组织的器械。
背景技术
用于凝结和解剖生物组织的器械在例如文档US8394094B2中已经知道。该器械被配置为以便表示某种类型的钳子，其中利用所述钳子的分支抓住的组织通过电流进行凝结。为了这样做，在其中一个分支上提供了凝结电极以及解剖电极。另一个分支充当反向电极。
类似的器械已从文档WO00/47124中知道。该器械包括由发电机供电的变压器装置。该变压器装置产生凝结电压和解剖电压两者。在这样做时，凝结和解剖可以被同时执行。
属于相同种类的另一种器械已从文档EP1958583A2中知道，所述器械的工具也包括凝结电极和至少一个解剖电极。开关阵列被用于致动，所述开关阵列在器械的手柄上提供并且允许电极的致动。
关于凝结和解剖过程的电子控制，US2005/0171533A1公开了具有由HF发生器供电的凝结和解剖电极的器械。该器械包括按顺序致动两个开关以便初始地致动凝结电极然后致动解剖电极的控制装置。致动的控制通过分接变压器绕组来实现。
在实际应用中，可能期望手动控制凝结和解剖的过程。在这样做时，可能会出现用户例如希望只执行凝结或解剖，或者他希望之后执行另一次凝结和解剖。
发明内容
本发明的目的是定义一种器械来实现对凝结和解剖过程的可靠的手动控制，其中目标是通过技术上最简单的解决方案来实现。
根据本发明的器械可以根据需要用于凝结和解剖生物组织。所述器械包括具有至少两个凝结电极的工具，其中一个凝结电极可相对于另一个移动，使得—从整体上看—它们可以相对于彼此移动。它们被布置为抓住它们之间的组织，并且如果期望，机械地压缩所述组织。此外，至少一个解剖电极被提供用于根据需要解剖在凝结电极之间抓住的组织。
在该器械中提供的是在输出侧连接到凝结电极和解剖电极的电路。在输入侧，可以将电源连接到该电路。优选地，供给电压源是HF输出电压源。HF输出电压源提供解剖电压源，以及提供可以是电路的部件的凝结电压源。但是，也可能在外部提供解剖电压源和凝结电压源，在这种情况下，器械可以通过其电路连接到这些源。解剖电压源和凝结电压源可以是在其输入侧连接到HF输出电压源的变压器的输出。变压器可以被布置在该器械中。可替代地，它也可以容纳在器械的外部，例如，在插头适配器中或者在供电设备中。
电路包括用于选择性断开或连接切割电极或解剖电压源的电源开关，以及用于选择性致动凝结电压源或HF输出电压源的开关。在器械中提供的变压器可以充当凝结电压源，并且同时被由可以通过HF输出电压源供给的凝结电压供电。凝结电压源的致动可以是直接的，因为凝结电压源(例如，变压器)可以被如此致动(断开和接通)。优选地，致动是间接的，因为凝结致动开关被布置用于致动(和消动)例如连接到该器械的医疗供给设备的HF发生器的HF输出电压源。当器械从HF输出电压源接收到供给电压时，凝结电压源是有效的。
在根据本发明的器械中，电源开关和控制开关被用于致动凝结电压源的公共致动元件串联地控制。控制开关可以是凝结致动开关或解剖致动开关。控制开关和电源开关的串联地控制被理解为是指致动元件的手动致动首先具有以下结果：其中一个开关，优选地，为电源开关，被致动，即，被断开(open)或接通(close)，并且用于致动凝结电压源的开关只在此后，即，当电源开关已中断或已接通通往解剖电极的电流路径时，才被接通。例如，以这种方式，解剖电极在凝结期间，即，在HF输出电压源的致动发生之前从解剖电压源断开。在包括充当关闭器的电源开关的可替代实施例中，在致动发生之前，解剖电极连接到解剖电压源。因此，凝结电压源和解剖电压源可以被同时致动—而无需在凝结模式下时解剖电极接收解剖电压。
基于这个概念，有可能产生具有特别简单的电路、高度可靠地工作并且灵敏地控制的器械，其中所述器械可以连接到HF发生器二极输出并且可以选择性地用于凝结以及用于解剖，在这种情况下，模式反转可以利用最简单的方法直接在器械上完成。
在根据本发明的器械中，电源开关和凝结致动开关以如下方式连接到致动元件—当致动元件被致动时—电源开关将在凝结致动开关接通之前首先断开，并且当致动元件被清除时，凝结致动开关将在电源开关接通之前断开。这确保了—在严格的凝结模式下—解剖电极始终从解剖电压源断开，即，不论其实际上是否有效。考虑所提到的概念，在以固定方式与凝结电压耦合的电路位置处配置和提供解剖电压源成为可能—即，从变压器的角度看，在这种情况下，凝结电压由HF输出电压源供给。这使得器械的设计简单。
传导解剖电流，即，将解剖电压源连接到解剖电极的电源开关优选地是通常接通的触头。这意味着—在不致动的状态(静止状态)下，它在解剖电压源和解剖电极之间建立了电连接。作为对照，在致动状态下，它将解剖电极从解剖电压源断开。在致动状态下，假定了处于凝结模式。在这种模式下，它可以将解剖电极与凝结电压源连接。在这种情况下，解剖电极会产生凝结作用。但是，也可能期望在凝结模式下向解剖电极施加电压，所述电压低于凝结电压，以便由此排除任何解剖作用。在这样做时，电源开关—在致动状态下—可以将解剖电极连接到可产生可用的下降电压的低压源。这种下降电压，例如，可以是凝结电压的一部分，例如，其75％或50％。低压源可以是由初级侧上的凝结电压提供的变压器。变压器可以被配置为自耦变压器，使得低压源是向其施加凝结电压的绕组的分接头。
电源开关也可以在凝结致动开关的致动状态下经由电力限制装置将解剖电极连接到解剖电压源或凝结电压源。电力限制装置可以是电容器、欧姆电阻器、非线性电阻器、电感部件或者两种或更多种所提到部件的组合。在任何情况下，通过对它的尺寸的调整使得在凝结模式下可以将传导到解剖电极的电流限制为不引起组织被解剖的值。
可替代地，在凝结模式下也可以将解剖电极切换为无电位，即，不连接到任何电力源。在这种情况下，解剖电极在凝结过程中不连接到任何电力源，使得在解剖电极的区域中出现较低的组织收缩或无组织收缩。
一般而言，如果解剖电极和潜在存在的反支撑件(coounterbearing)被配置为使得相对于彼此是有弹性的，则这是有利的。例如，解剖电极可以被弹性地支撑，以便在分支的闭合方向上可移动。附加地或可替代地，反支撑件也可以被布置为使得是可移动的或者被弹性地配置，以便还能够在工具被接通时使解剖电极顺从分支的移动方向。该特征可以在电路的所有上述实施例中使用。但是，在被切换为无电位的解剖电极的情况下，它是尤其有利的。在这种情况下，有可能—在没有任何解剖效果的凝结模式下—在又由凝结电极产生的两个密封接缝之间产生最小收缩组织条。
凝结器械可以包含被放置为直接或间接致动解剖电压源的解剖致动开关。对于间接致动，所述开关例如以控制的方式连接到为器械的操作输出合适HF输出电压的发生器的HF输出电压源。这种HF输出电压可以是解剖电压或凝结电压。器械中的变压器可以充当解剖电压源或由凝结电压供电。可替代地，变压器也可以由解剖电压和供给凝结电压供电。如果用于致动解剖模式的控制开关被致动，则处于静止状态的电源开关被接通，并且因此将解剖电压源连接到解剖电极。
优选地，解剖致动开关和凝结致动开关相对于彼此被锁定，使得它们只能被交替地致动。例如，两个开关都可以包括共享的致动元件，例如，以摇臂开关的形式。这确保了只有解剖致动开关或者只有凝结致动开关被致动。
附图说明
本发明的有利实施例的附加细节是具体实施方式和附图的主题。它们在以下示出：
图1中示出包括凝结和解剖器械以及通过电缆连接到该器械的供给设备的凝结和解剖装置的示意图；
图2中示出根据图1的器械的工具的局部截面上的透视图；
图3和4中示出根据图2的、具有和没有生物组织的器械的横截面视图；
图5至10中示出用于向器械的电极供电的电路的各种实施例。
具体实施方式
图1示出了凝结装置10，其包括腹腔镜手术的凝结和解剖器械11和用于所述器械的供电的设备12。器械11经由多线电缆13连接到设备12，多线电缆13将用于凝结和/或解剖生物组织的电流从设备12传导到器械11，并且此外，可以包括至少一个信号线，用于对释放和阻断电能做出提示。
器械11包括具有手柄15和控制元件16的壳体14，控制元件16用于致动布置在从壳体14延伸出的轴18的远端上的工具17。本发明也可以在用于开放手术应用的器械上实现。这种器械的轴18就结构和直径而言可以不按照根据图1的器械，并且包括根据图5至10的电路。此外，本发明可以在其工具17由其它装置控制的器械11上实现，其它装置例如可以为机器人的控制装置或剪刀的肢或在工具17的铰接轴线上直接作用的钳子。考虑这种器械11，壳体14、手柄15和控制元件16可以被部分省略或者被不同地配置。
工具17在图2中更详细地示出。它以钳子的方式进行配置，并且因此包括第一分支19和第二分支20，其经由铰链21或其它关节以分支19，20中的至少一个分支可以朝另一个分支(20或19)移动或移开的方式连接到彼此。例如，分支19，20的打开和关闭移动通过控制元件16或在用于开放外科的器械中通过两个手动分支来控制。
第一分支19包括至少一个凝结电极。在示例性实施例中，提供了在具有U形横截面的第一分支19的两个肢24，25的最外端上提供的两个第一凝结电极22，23。第一凝结电极22，23优选地电连接到彼此。此外，它们可以通过绝缘部分26沿每个肢24，25的自由端断开。
第二分支20被相应地配置。它也具有带两个肢27，28的U形横截面，两个肢27，28在其自由端上具有第二凝结电极29，30。凝结电极29，30或其凝结表面被布置为相对于假想平面E成角度α(图3)，其中假想平面E在分支20的纵向轴线的方向上延伸并且被肢27和28两者支撑。相对于平面E的角度α优选地是20度。凝结电极29，30的凝结表面优选地被布置为使得朝支撑表面39向下倾斜。同样，凝结电极29，30可以通过绝缘部分31断开，以便防止当分支19，20被朝彼此移动或移动到与彼此接触时它们之间短路。
当一个分支，例如第一分支19，在中央槽中容纳解剖电极插入件32时，反支撑件元件33被布置在相对侧第二分支20的对应的槽中(图3)。解剖电极插入件32由非导电材料制成，优选地，为塑料材料、硅或陶瓷。它具有朝其脚部变厚的中央壁部分34，所述壁部分从肢25延伸到壁部分34和从壁部分34延伸到肢24。分界表面35a，35b位于公共平面中并且相对于壁部分34成直角，以及相对于肢24，25成直角。肢24，25延伸超出分界表面35a，35b。
在背离分界表面35a，35b并且平行于其的表面上，壁部分34具有被布置用于根据需要解剖生物组织的解剖电极36。由良好导电材料组成的解剖电极36被嵌入在由绝缘材料组成的壁部分34中，并且只在面对反支撑件元件33的一侧暴露。在工具17的闭合状态下，解剖电极36与反支撑件元件33接触，反支撑件元件33包括从一个肢28延伸到另一个肢27的组织支撑表面39。例如，反支撑件元件33由弹性体或另一种电绝缘—优选地弹性变形—材料，例如，硅胶组成。
如在图3中所示，分支19，20可以在其外侧上具有绝缘体42，43，以便防止与周围组织的电接触。
电路44被布置用于向与设备12结合的工具17的供电，该电路被提供在器械11中，特别地提供在所述器械的壳体14中。电路44在图5中被示为例子。电路44包括连接到电极的三个输出连接M、K和S。具体而言，连接M为接地的连接并且优选地连接到第二分支20并且因此连接到第二凝结电极29，30。在这样做时，凝结电极29，30形成用于解剖电极36和第一凝结电极22，23的共享电配极。输出连接K是优选地连接到第一分支19并且因此连接到第一凝结电极22，23的凝结端子。输出端子S是用于解剖电压的连接。该端子连接到解剖电极36。
在输入侧，电线被引导通过电缆13至连接到设备12的插头，所述插头具有至少三个连接。两个连接45，46被布置用于到HF输出电压源47的连接(在图1中示意性地示出)，其中HF输出电压源47被配置为HF发生器并且提供用于操作器械11的电能量。第三输入连接48被布置用于致动或消动HF输出电压源47。该器械包含可以被配置为自耦变压器的变压器49。它可以包括划分成两个部分绕组50，51的初级绕组52，以及基于自耦变压器原理串联连接到初级绕组52的次级绕组53。但是，具有分离的初级和次级绕组的其它变压器布置也是可能的。
输入连接46连接到初级绕组52，在这种情况下，初级绕组52的这种连接同时表示凝结电压源54。作为对照，次级绕组53的上端表示解剖电压源55。初级绕组52的下端直接接地，或者，如果期望经由耦合电容器56接地，即，输入连接45或输出连接M。在部分绕组50，51之间引出的变压器49的连接可以充当低压源57。优选地，第一部分绕组50相对于第二部分绕组51以及与次级绕组53的绕组的数量符合11：11：77。在这样做时，施加到例如100伏(HF)的输入连接46的供给电压(对地测量，即，输入连接45)被输出作为到形成凝结电压源的位置的凝结电压，而解剖电压源55提供对地测定大约为450伏特的电压。
传导通路从解剖电压源55延伸到输出连接S，即，延伸到解剖电极36。在该电流路径上，可以提供电容器(优选地若干个毫微法拉)和电阻器(若干个千欧姆)，以便允许火花形成的检测。火花形成会导致可在设备侧检测到的连接46上相等比例的电流。如果火花检测不是所期望的，则电阻器R，以及电容器56也可以被省略。此外，具有可移动触点58b和至少一个固定触点58a，58c的电源开关58位于解剖电压源55和解剖电极之间的电流路径上。在当前的第一实施例中，电源开关58—在没有致动的状态下—将解剖电压源55连接到解剖电极。作为对照，在致动状态下，电源开关将解剖电极36连接到另一个电压，例如低压源57。
用于凝结电压的输出连接K连接到其中一个分支，优选地，为也容纳解剖电极插入件32的第一分支19。在与其对应的电流路径上，可以提供电容器C1。它可以被布置用于限制凝结电流并且优选地具有若干个nF的值。凝结电流优选地具有在300kHz和400kHz之间的频率并且作为CW(连续波，即，非中断HF电压)被施加。
电路44优选地包括可以是凝结致动开关59或解剖致动开关60的致动开关62。开关59，60两者可以由共享的致动元件61致动，例如由摇臂致动(图1)，使得致动开关62的致动或者接通解剖致动开关60或者接通凝结致动开关59，但不同时接通两者。在摇臂的中心位置，两个开关59，60都不接通。开关59，60可以被布置为并联于串联连接到第三电阻器R3的电阻器R1，R2。电阻器R1至R3的串联电路布置优选地在输入连接48，45之间提供。为了防止中断，电阻器R1、R2、R3可以被单独地桥接，或者在串联连接中，通过一个或若干个电容器C2桥接。
两个电阻器R1或R2中之一的桥接由连接到连接48的设备检测并且被解释为对致动HF输出电压源47的提示。因此，所述电压源在凝结致动开关59的致动期间，以及在解剖致动开关60的致动期间被致动。如果开关59，60两者都接通，则HF输出电压源47被消动。
在凝结致动开关59和电源开关58之间的机械连接中存在特殊的特征。它们以如下方式连接—利用致动元件61的相应致动—在凝结致动开关59接通之前，电源开关58初始地断开解剖电压源55和输出连接S或解剖电极36之间，即，触点58a和58b之间的连接。在这样做时，电源开关58优选地以无滞后的方式操作。作为对照，凝结致动开关59可以表现出明显可察觉到的切换滞后，以便向用户提供与凝结模式或解剖模式的致动有关的触觉反馈。在这样做时，开关的移动的滞后范围被调整，使得电源开关58的反转在凝结致动开关60的滞后范围之外发生。
到目前为止描述的装置10操作如下：
在操作期间，器械11被连接到设备12。用户然后可以利用器械11抓住组织，并且通过致动控制元件16，关闭分支19，20。例如，他可以抓住中空的器官，例如，血管，其中血管—如由图4所示出的—在第一凝结电极22，23和第二凝结电极29，30之间被抓住和夹紧。如果现在要同时执行凝结和解剖，则解剖致动开关60被致动。现在，器械11接收被提供作为用于凝结电极22，23的凝结电压源54上的凝结电压的供给电压。同时，变压器49产生在变压器输出上作为解剖电压源55提供并且经由电源开关58传导到解剖电极36的解剖电压。
如果用户决定不执行解剖并且只执行凝结，他，相反，致动凝结致动开关59。在这样做时，他首先反转电源开关58，使得解剖电极36连接到低压源57。因此，来自凝结电压源54的凝结电压移动到连接K，即，凝结电极22，23，同时解剖电极36接收低压，例如，凝结电压的一半。在这样做时，对解剖电极36的解剖作用被最小化或被避免。
考虑所介绍的电路44，许多修改是可能的，这些修改将在下文中进行描述，但是它们被限制到与根据图5的电路44的差异：
根据图6的电路44包括具有未分割的初级绕组52的变压器49。因此，电路44不接收低压源。虽然电源开关58的触头58a如上连接到次级绕组53的第一端，即，连接到解剖电压源56，但是电源开关58的触头58c连接到凝结电压源54。在这个实施例中，凝结致动开关59的致动，如本文以上所述，在HF输出电压源47的致动之前，导致解剖电流路径的切断。凝结致动开关59的清除在解剖电流路径再次被开关58接通之前导致HF输入电压源47的停用。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
基于根据图6的实施例，考虑图7，可以在电路44中在从凝结电压源54引导到电源开关58的触头58c的路径中布置限流结构元件。这种结构元件可以是电容器C3或者也可以是另一个部件，例如线圈(电感)、电阻器、或两个或更多个这种结构元件的组合。在这样做时，电容器C3或其它限流元件的阻抗以如下方式被调整，即，在凝结模式下到达解剖电极36的电流是受限的，并且因此不再具有解剖作用。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
可替代地，如根据图8的电路44所示，电源开关58的触头58c也可以经由限流部件，例如电容器C3，连接到解剖电压源55。因此，在凝结模式下，解剖电压初始地施加到解剖电极36，但是，其中电流被限制为不再允许任何解剖作用或不值一提的解剖作用的值。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
如由图9所示出的，而且有可能配置电源开关58不作为转换开关—如在所有以上提到的实施例中的情况下—而是作为开启器(即，没有触头58c)。同样，开启器被配置在凝结致动开关59的上游，即，它在凝结致动开关59接通之前断开，并且它只在凝结致动开关59已断开之后才接通。在这种情况下，解剖电极在凝结模式下是无电位的，并且因此无电流。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
根据本发明的电路的另一种优选的修改可以在图9a中看到。参考该实施例，电源开关58是当解剖致动开关60被致动时在触头58a，58b之间建立导电连接的关闭器。当关闭时电源开关在解剖致动开关60的前面并且当消动时在解剖致动开关60的后面。如与此相对的，如果只有凝结致动开关59被致动，则电源开关58保持断开。解剖电极可以是无电流的或者可以经由电源开关58的寄生电容传导可忽略的极小电流。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
考虑图5、6、7、8和10的所有实施例，机械连接也可能以可替代的方式存在—不是在电源开关58和凝结致动开关59之间—而是在电源开关58和解剖致动开关60之间。在静止状态下，触头58b然后连接到触头58c。如果现在解剖致动开关60被致动，则电源开关58首先反转，以便在接通解剖致动开关60之前在触头58a和触头58b之间建立连接。当消动时，电源开关58随后反转。在凝结致动开关59的致动期间，电源开关58保持静止状态，并且因此触头58b继续连接到触头58c。
尽管在电路44的所有上述实施例中，凝结电压源54和解剖电压源55是电路44的一部分，但是也可以在设备12中提供两个电压源。不是一个连接46被布置用于到HF输出电压源的连接，而是在插头上提供两个连接46a，46b；参见图10。在这种情况下，连接46a连接到在设备12中提供的凝结电压源，并且连接46b连接到在设备12中提供的解剖电压源。两者通过致动开关59，60中的一个来同时致动，在这种情况下，电源开关58—如本文以上所述—在对凝结致动开关59的相同开关顺序中进行切换，从而抑制了在凝结模式下的任何解剖作用。可替代地，电源开关58也可以连接到解剖致动开关60或与解剖致动开关60耦合，并且在静止状态下，触头58b可以连接到电源开关58中的触头58c(未示出)。在这种可替代的设计中，当解剖致动开关60被致动时，电源开关58被首先反转，使得解剖作用在解剖模式下被允许。当解剖致动开关60被释放时，电源开关58随后复位到静止状态，使得在随后的凝结致动期间，解剖作用仍然受到抑制。除此之外，为图1至5提供的描述相应地适用并且利用了已介绍的标记。
根据本发明的凝结装置10包括具有工具17的器械11，工具17包括凝结电极22、23、27和28，以及解剖电极36。电极由包括凝结电压源54和解剖电压源55的电路供电，或者可以由连接到此类源的电路44供电。该设备包括解剖致动开关60和凝结致动开关59。后者连接到电源开关58。在凝结模式下，电源开关58在凝结电压源54被致动之前，分离从解剖电压源55到解剖电极的电流路径。因此，以简单的方式向用户呈现了可靠的装置，以便能够更灵活地执行更复杂的操作。
根据本发明的凝结装置10包括具有工具17的器械11，工具17包括凝结电极22、23、27和28，以及解剖电极36。电极由包括凝结电压源54和解剖电压源55的电路供电，或者由可连接到此类源的电路44供电。该设备包括解剖致动开关60和凝结致动开关59。后者连接到电源开关58。在解剖模式下，电源开关58在解剖电压源55或HF输出电压源47和凝结电压源54被致动之前，连接从解剖电压源55到解剖电极36的电流路径。因此，以简单的方式向用户呈现了可靠的装置，以便能够更灵活地执行更复杂的操作。
标记列表：
Figure GDA0002685109250000131
Figure GDA0002685109250000141
Figure GDA0002685109250000151

Claims (12)

1.一种用于凝结并且用于解剖生物组织的器械，
具有工具(17)，包括可相对于彼此移动用于抓住其之间的组织的至少两个凝结电极(22，29)，并且包括用于解剖在凝结电极(22，29)之间抓住的组织的至少一个解剖电极(36)，
具有电路(44)，其连接到凝结电极(22，29)和解剖电极(36)，并且包括解剖电压源(55)以及凝结电压源(54)，或者能够连接到解剖电压源(55)以及凝结电压源(54)，
具有变压器(49)，其形成所述凝结电压源(54)和所述解剖电压源(55)，其中，电路(44)包括布置用于连接到HF输出电压源(47)的第一输入连接(45)和第二输入连接(46)和布置用于致动或消动HF输出电压源(47)的第三输入连接(48)，包括用于选择性地将解剖电极(36)从解剖电压源(55)断开或者用于选择性地将解剖电极(36)连接到解剖电压源(55)的电源开关(58)，并且包括用于选择性地致动HF输出电压源(47)的致动开关(62)，
其中，致动开关(62)和电源开关(58)由共享的致动元件(61)串联地控制，
在凝结模式下，电源开关(58)在凝结电压源(54)被致动之前，分离从解剖电压源(55)到解剖电极的电流路径，
在解剖模式下，电源开关(58)在解剖电压源(55)或HF输出电压源(47)和凝结电压源(54)被致动之前，连接从解剖电压源(55)到解剖电极(36)的电流路径，
其中，通过由凝结电压源(54)提供的凝结电压和由解剖电压源(55)提供的解剖电压能够同时执行凝结和解剖。
2.如权利要求1所述的器械，其特征在于，电源开关(58)和致动开关(62)以如下方式连接到致动元件(61)：
当致动致动元件(61)时，电源开关(58)在致动开关(62)接通之前接通，并且，当清除致动元件(61)时，致动开关(62)在电源开关(58)断开之前断开。
3.如权利要求1所述的器械，其特征在于，在静止状态下，电源开关(58)不提供解剖电压源(55)和解剖电极(36)之间的电连接，并且在致动状态下，将解剖电极(36)连接到解剖电压源(55)。
4.如权利要求3所述的器械，其特征在于，在静止状态下，电源开关(58)将解剖电极(36)连接到凝结电压源(54)或低压源(57)，或者被切换为无电位。
5.如权利要求4所述的器械，其特征在于，低压源(57)是在初级侧连接到凝结电压源(54)的变压器(49)。
6.如权利要求3所述的器械，其特征在于，在静止状态下，电源开关(58)将解剖电极(36)连接到限流装置(C3)。
7.如前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，器械(11)包括被布置用于致动HF输出电压源(47)的凝结致动开关(59)。
8.如权利要求1至6中任一项所述的器械，其特征在于，器械(11)包括被布置用于致动HF输出电压源(47)的解剖致动开关(60)。
9.如权利要求7所述的器械，其特征在于，解剖致动开关(60)和凝结致动开关(59)被配置为使得它们只能够被交替地致动。
10.如权利要求1所述的器械，其特征在于，解剖电压源(55)是布置在器械(11)中的变压器(49)。
11.如权利要求10所述的器械，其特征在于，变压器(49)连接到或能够连接到凝结电压源(54)。
12.如权利要求11所述的器械，其特征在于，凝结电压源(54)被布置在器械(11)的外部。
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