JP2017533791A - 管腔内スリーブ状胃形成 - Google Patents
管腔内スリーブ状胃形成 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2017533791A JP2017533791A JP2017538477A JP2017538477A JP2017533791A JP 2017533791 A JP2017533791 A JP 2017533791A JP 2017538477 A JP2017538477 A JP 2017538477A JP 2017538477 A JP2017538477 A JP 2017538477A JP 2017533791 A JP2017533791 A JP 2017533791A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- bougie
- blocker
- fenestration
- stomach
- wall
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title claims abstract description 276
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title abstract description 29
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 claims abstract description 181
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 54
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 53
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 53
- 230000006870 function Effects 0.000 claims description 40
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 20
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims description 13
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 13
- 238000005192 partition Methods 0.000 claims description 10
- 238000013519 translation Methods 0.000 claims description 9
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 4
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 221
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 67
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 62
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 36
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 25
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 24
- 210000001187 pylorus Anatomy 0.000 description 21
- 239000011295 pitch Substances 0.000 description 20
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 16
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 16
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 15
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 15
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 13
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 13
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 12
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 12
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 11
- 230000008859 change Effects 0.000 description 10
- 230000009471 action Effects 0.000 description 9
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 9
- 238000013110 gastrectomy Methods 0.000 description 9
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 9
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 9
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 description 9
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 8
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 8
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 8
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 7
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 7
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 6
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 6
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 description 6
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 6
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 5
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 5
- 238000007681 bariatric surgery Methods 0.000 description 4
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 4
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 3
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 3
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 3
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 229920000089 Cyclic olefin copolymer Polymers 0.000 description 2
- 239000004713 Cyclic olefin copolymer Substances 0.000 description 2
- 239000004812 Fluorinated ethylene propylene Substances 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 2
- 230000004323 axial length Effects 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 238000011038 discontinuous diafiltration by volume reduction Methods 0.000 description 2
- HQQADJVZYDDRJT-UHFFFAOYSA-N ethene;prop-1-ene Chemical group C=C.CC=C HQQADJVZYDDRJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 2
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 2
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 2
- 229920009441 perflouroethylene propylene Polymers 0.000 description 2
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 2
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 description 2
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 description 2
- 229920000098 polyolefin Polymers 0.000 description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 2
- 230000000644 propagated effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 2
- 239000012781 shape memory material Substances 0.000 description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 239000003106 tissue adhesive Substances 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 229910001113 SAE steel grade Inorganic materials 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910000639 Spring steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 241001526882 Strongylura timucu Species 0.000 description 1
- 208000031737 Tissue Adhesions Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000021615 conjugation Effects 0.000 description 1
- 239000007799 cork Substances 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001700 effect on tissue Effects 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 1
- 238000010828 elution Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 239000006260 foam Substances 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000005802 health problem Effects 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000007685 laparoscopic sleeve gastrectomy Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003750 lower gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 1
- 238000012634 optical imaging Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 239000002952 polymeric resin Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 1
- 238000006748 scratching Methods 0.000 description 1
- 230000002393 scratching effect Effects 0.000 description 1
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 238000004513 sizing Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000007779 soft material Substances 0.000 description 1
- 238000000638 solvent extraction Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 229920003002 synthetic resin Polymers 0.000 description 1
- KKEYFWRCBNTPAC-UHFFFAOYSA-L terephthalate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)C1=CC=C(C([O-])=O)C=C1 KKEYFWRCBNTPAC-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229940075469 tissue adhesives Drugs 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/062—Needle manipulators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
- A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
- A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
- A61F5/0083—Reducing the size of the stomach, e.g. gastroplasty
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00557—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated inflatable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
- A61B2017/00818—Treatment of the gastro-intestinal system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
- A61B2017/06076—Needles, e.g. needle tip configurations helically or spirally coiled
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
- A61B2017/0608—J-shaped
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
- A61B2017/081—Tissue approximator
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
- A61B2017/306—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Obesity (AREA)
- Nursing (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
いくつかの実施形態によれば、体腔は、胃である。
本発明のいくつかの実施形態の一態様によれば、体腔部を成形して長手方向延伸縫合を内部から受けるとともに、縫合後の縫合部を解放するように構成されたブジーであって、胃壁組織を受け付けて縫合する複数の離隔壁開窓と、一対の離隔壁開窓を分離する少なくとも1つのブロッカと、を備え、ブロッカが螺旋状ストラップを備えた、ブジーが提供される。
(a)食物の胃通路を規定するようにサイズ規定および成形された可撓性壁と、
(b)可撓性壁に沿って長手方向に分散した複数の離隔壁開窓と、
を備え、
当該ブジーが胃に存在する間、前記開窓の少なくとも一部の形状を修正して、胃筋肉の厚さを受容することにより縫合可能である、ブジーが提供される。
(a)食物の胃通路を規定するようにサイズ規定および成形された可撓性壁と、
(b)可撓性壁に沿って長手方向に分散した複数の少なくとも4つの離隔壁開窓と、
を備え、
前記複数の開窓が、所定厚さの胃筋肉をガイドして縫合することにより、これが前記開窓に吸い込まれて保持されるように構成された形状を有する、ブジーが提供される。
本発明のいくつかの実施形態によれば、胃を再成形するシステムであって、
胃部を成形して縫合を受けるブジーであり、
食物の胃通路を規定するようにサイズ規定および成形された可撓性壁と、
当該ブジーの開窓を介して前記胃に真空が適用され、当該ブジー上で前記胃が潰れている間、前記胃を封止するのに適した距離だけ離隔した近位可膨張要素および遠位可膨張要素と、
を備えた、ブジーを備えたシステムが提供される。
(a)食物の胃通路を規定するようにサイズ規定および成形された可撓性壁と、
(b)可撓性壁に沿って長手方向に分散するとともに、対向する胃壁から、ある厚さの胃筋肉を受容して縫合するように構成された複数の離隔壁開窓と、
(c)前記開窓に真空が適用された場合の前記胃の潰れを制御するように位置決めされた組織調整装置と、を備えた、ブジーが提供される。任意選択で、前記調整装置は、前記ブジーに対向する前記胃の壁まで延びている。任意選択または代替として、前記調整装置は、前記開窓の近傍の組織を調整する。
ブジーを胃に挿入することと、
真空を適用して、前記ブジー上で前記胃を壊すことと、
前記真空の1つまたは複数の特性の変化に基づいて、前記胃壁の貫通を検出することと、
を含む、方法が提供される。
複数の分離開窓を備えた壁を有するブジーを胃に挿入することと、
胃の対向面の胃組織がブジー壁に引き付けられ、これを包み、前記開窓に一部が貫入するように、前記ブジーを通して真空を引くことであり、一方の面が、二等分された切断領域の各部にある、真空を引くことと、
2つの面から引き付けられた組織を互いに縫合することと、
を含み、
前記開窓の形状が前記縫合の前、間、または後に修正される、方法が提供される。
胃壁の2つの面の組織がブジー管腔のより深くに嵌入するように、前記部分的にブロックされた切断領域上の部分ブロックを除去することと、
胃壁の2つの面のより深くに貫入した組織を一体的に縫合することと、
を含む。
任意選択または代替として、前記修正は、前記縫合に先立って、胃壁の2つの面の組織がブジー管腔のより深くに嵌入するように、前記開窓のサイズを大きくすることを含む。
別段の定めのない限り、本明細書で使用するすべての技術および/または科学用語は、本発明が関連する当業者が一般的に理解するのと同じ意味を有する。本発明の実施形態の実践または試験においては、本明細書の記載と同様または同等の方法および材料を使用可能であるが、以下には、例示的な方法および/または材料を記載する。矛盾する場合は、諸定義を含めて、特許明細書が優先することになる。また、材料、方法、および例は、ほんの一例に過ぎず、必ずしも限定的なものではない。
本発明のいくつかの実施形態の広範な一態様は、胃スリーブの管腔内形成によって、任意選択で高速および/もしくは高信頼性で患者の体重および関連する健康問題を管理するための装置および方法に関する。
ここで図1Aおよび図1Bを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、胃袋18が部分的に隔離された胃スリーブ16のブジー・テンプレート外科的形成を模式的に示している。また、図1Cも参照して、これは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、可変開窓108A、108Bを備えた例示的なブジー100を模式的に示している。
さらに、本明細書に記載の例は、胃スリーブ形成を具体的に参照して説明しているものの、これらの実施形態が他の管腔臓器との併用にも適用可能であり、必要に応じて(たとえば、サイズおよび/または位置決め手段が)変更されることを理解されたい。
胃スリーブの規定
いくつかの実施形態において、ブロック160では、食道14を介して、ブジー100または別のブジー等、たとえば本明細書の1つまたは複数の図面に関して説明するようなブジーを胃10に挿入する。いくつかの実施形態において、ブジーの直径は、32〜60Fr(およそ11〜20mm)または胃への食道挿入に適した別の直径である。
いくつかの実施形態において、ブロック162では、ブジー100をその最初の位置に戻す。たとえば、いくつかの実施形態においては、たとえば図1Aに示すように、必要に応じて、バルーン部104、106はバルーン膨張に適したところに配置され、および/またはブジー100の曲線は、胃10の内側曲線と整列される。
ここで図1Eを参照して、これは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ブジー100を用いて胃壁を一体的に縫合するプロセスの模式的なフローチャートである。
ここで図7A〜図7Dを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、位置決め/縫合開窓108A、108B、110の全体的および部分的ブロックの両者を可能とするように成形されたブロッカ・スライダ302で構成されたブジー300を模式的に示している。また、図7Eおよび図7Fを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ブジー300の斜視および詳細斜視を模式的に示している。図7Fは、図7Eのブジー300の領域140の詳細図である。
開窓の全幅1003(たとえば8〜10mm、9〜13mm、11〜15mm、14〜17mm、これら以上、または中間幅)と、
連結領域の幅1004(たとえば0mm、1〜2mm、2〜4mm、3〜5mm、これら以上、または中間幅)と、
連結領域の長さ1006(たとえば8〜10mm、9〜13mm、11〜15mm、14〜17mm、これら以上、または中間幅)と、
開窓の長さ1005(たとえば8〜10mm、9〜13mm、11〜15mm、14〜17mm、これら以上、または中間幅)と、
が挙げられる。
・長手方向に傾いたコード・ブロッカ
ここで図24A〜図24Eを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、胃切除ブジー2400の開窓を横断方向に区分する分割コード2410を模式的に示している。
ここで図26Aを参照して、これは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、胃スリーブ形成ブジー2600の開窓2605を区分するストラップ横断ブロッカ2610を模式的に示している。また、図26Bおよび図26Cを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ストラップ横断ブロッカ2610A、2610Bを模式的に示している。このようなストラップ・ブロッカは、縫合結合からの解放を可能にする別の手段を備える可能性がある。
・長顎把持装置
ここで図27A〜図27Eを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ブジー内で把持動作を行う内視鏡挿入可能把持装置2700を模式的に示している。
ここで図28A〜図28Dを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ブジー内で把持動作を行う短顎側方把持装置2800を模式的に示している。
ここで図29A〜図29Dを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、針2925と一体になってブジー2901内で当該針を前進させる押圧結合ドライバ2900を模式的に示している。また、図29Eを参照して、これは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、図29A〜図29Dの押圧結合ドライバと併用する切り欠き針2925を模式的に示している。さらに、図29Fおよび図29Gを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、スナップ嵌合ドライバを模式的に示している。
ここで図30A〜図30Cを参照して、これらは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、ブジー3001の管腔3010内で把持動作を行う端部把持装置3000を模式的に示している。
ここで図31を参照して、これは、本発明のいくつかの例示的な実施形態に係る、カテーテル3111を用いて位置決めおよび/または操作がなされる封止バルーン部3107が設けられたブジー3100を模式的に示している。
本出願は、2015年4月15日に出願された米国仮特許出願第62/147,897号および2013年10月10日に出願された米国仮特許出願第61/889,099号の優先権の利益を主張する2014年10月8日に出願された国際特許出願第PCT/IL2014/050893号の優先権の利益を主張するものであり、それらすべての内容を参照により本明細書に援用する。
Claims (42)
- 体腔の壁を成形して長手方向延伸縫合を内部から受けるとともに、縫合後の縫合部を解放するように構成されたブジーであって、
(a)管腔壁と、
(b)当該ブジーの外部に開口するとともに、前記管腔壁に沿って長手方向に延びた壁開口と、
(c)当該ブジーの2つの領域間を横方向に通過して、前記壁開口を複数の長手方向分離開窓に分割する連続範囲領域を有する少なくとも1つの横方向交差ブロッカと、
(d)前記横方向交差ブロッカに取り付けられるとともに、前記横方向交差ブロッカ全体に延びた前記長手方向延伸縫合の解放を可能とするようにサイズ規定された間隙を前記長手方向分離開窓間に生成するように動作可能な制御部材と、
を備えた、ブジー。 - 前記体腔が、胃である、請求項1に記載のブジー。
- 前記横方向交差ブロッカが、可撓性コードを備えた、請求項1または2に記載のブジー。
- 前記可撓性コードが、前記制御部材の一部が進入するループを備えており、前記ループからの前記制御部材の引き出しによって、前記横方向交差ブロッカが解放され、前記間隙が生成される、請求項3に記載のブジー。
- 前記制御部材が、前記可撓性コードの前記部分に取り付けられ、前記制御部材を引っ張ることにより、当該ブジーとの係合から前記可撓性コードの端部が引き出される、請求項3に記載のブジー。
- 前記可撓性コードが、当該ブジーの長手軸に沿って軸周りに螺旋状に配置された、請求項5に記載のブジー。
- 前記可撓性コードが、扁平な断面プロファイルを有する、請求項6に記載のブジー。
- 前記制御部材が、前記横方向交差ブロッカを当該ブジーの長手軸周りに回転させて、前記ブロッカの端部を前記開窓の領域内へと移動させることにより、前記縫合解放間隙を生成するように動作可能である、請求項1または2に記載のブジー。
- 前記長手方向分離開窓が、前記横方向交差ブロッカと交差する長手方向延伸ブロッカにより分離された2つの長手方向延伸開窓カラムを備えた、請求項1に記載のブジー。
- 前記長手方向延伸ブロッカが、当該ブジーの長手軸に沿った並進によってブロック位置から引き出されるように構成された、請求項9に記載のブジー。
- 前記長手方向延伸ブロッカが、前記交差領域において、前記横方向交差ブロッカを機械的に支持する、請求項10に記載のブジー。
- 前記長手方向延伸ブロッカが、前記ブロック位置から引き出された場合に、前記横方向交差ブロッカの機械的支持を除去することによって、前記制御部材として機能する、請求項11に記載のブジー。
- 前記体腔が胃であり、前記2つの開窓カラムが、第1の開窓カラムおよび第2の開窓カラムに真空が適用された場合に、前記第1の開窓カラムが胃壁の第1の部分から組織を受け付け、前記第2の開窓カラムが胃壁の第2の対向部分から組織を受け付けるように構成されており、胃壁の前記第1および第2の部分が、当該ブジーを包む胃壁帯を介して接続された、請求項9〜12のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記管腔壁が、胃への経口挿入用にサイズ規定され、前記胃の組織を壊すのに十分な当該ブジーへの真空圧に耐えるべく十分に強固である、請求項3〜13のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記複数の長手方向分離開窓が、少なくとも8つの開窓を含む、請求項1〜14のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記開窓が、前記壁により規定された軸方向管腔の外側の胃組織の少なくとも外層を維持しつつ、非穿孔縫合に適した量の前記胃組織を受け付けるようにサイズ規定された、請求項3〜15のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記量の胃組織が、2mm〜6mmの範囲の組織深さである、請求項16に記載のブジー。
- 前記開窓が、前記体腔の壁に沿って一様な縫合をガイドするように構成された、請求項1〜17のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記開窓が、前記管腔壁の周りで螺旋状に前進する針が前記開窓に貫入する組織部を互いに縫合して胃スリーブを形成するように構成された、請求項3〜18のいずれか一項に記載のブジー。
- 撮像用の直径7mmのビデオ内視鏡を挿入可能とすべく十分に大きな内部管腔を有する、請求項1〜19のいずれか一項に記載のブジー。
- 縫合針を具備するキットが設けられた、請求項1〜20のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記針が、螺旋状である、請求項21に記載のブジー。
- 体腔部を成形して長手方向延伸縫合を内部から受けるとともに、縫合後の縫合部を解放するように構成されたブジーであって、
胃壁組織を受け付けて縫合する複数の離隔壁開窓と、
一対の前記離隔壁開窓間の分離を規定する少なくとも1つのブロッカと、
を備え、
前記ブロッカが、可撓性コードを備えた、ブジー。 - 体腔部を成形して長手方向延伸縫合を内部から受けるとともに、縫合後の縫合部を解放するように構成されたブジーであって、
胃壁組織を受け付けて縫合する複数の離隔壁開窓と、
一対の前記離隔壁開窓を分離する少なくとも1つのブロッカと、
を備え、
前記ブロッカが、螺旋状形態である、ブジー。 - 体腔部を成形して長手方向延伸縫合を内部から受けるとともに、縫合後の縫合部を解放するように構成されたブジーであって、
胃壁組織を受け付けて縫合する複数の離隔壁開窓と、
一対の前記離隔壁開窓を分離する少なくとも1つのブロッカと、
を備え、
前記ブロッカが、長手方向延伸制御要素により連結された複数の円周方向延伸要素を備えた、ブジー。 - 胃スリーブを管腔内縫合する方法であって、
横断ブロッカにより長手方向に相互分割された複数の開窓を備えた壁を有するブジーを胃に挿入することと、
前記開窓を通して、組織を前記胃の両側から互いに縫合することであり、前記縫合が少なくとも1つの横断ブロッカと交差して前記ブジー内で延びる、組織を前記胃の両側から互いに縫合することと、
一対の前記複数の開窓間において、前記縫合が前記横断ブロッカと交差する間隙を開口することと、
を含む、方法。 - 胃部を縫合成形するブジーの内部管腔に取り付けられた螺旋状針を操作する把持装置であって、
前記ブジーの前記内部管腔に嵌合挿入されるようにサイズ規定された外径の長手方向延伸ガイド・チューブおよび前記ガイド・チューブに沿って長手方向に延び、前記ガイド・チューブの長手方向軸中心からオフセットしたガイド・チャネルと、
前記螺旋状針の半径方向位置上で前記ガイド・チャネルから抜け出たシャフトと、
前記シャフトに取り付けられ、前記ブジーの前記内部管腔の壁に対して前記針が取り付けられた領域で前記針と係合するようにサイズ規定および位置決めされた把持領域を規定する把持ヘッドと、
を備えた、把持装置。 - 前記ガイド・チューブが、前記ブジー内で回転して前記針を前進可能である、請求項27に記載の把持装置。
- 前記ブジーと一体的に設けられた、請求項27または28に記載の把持装置。
- 内視鏡による観察下でブジーの内部管腔内に嵌合された螺旋状針を操作してブジー成形胃部を縫合するドライバであって、
前記内視鏡の作動チャネルに沿って通過するようにサイズ規定されたシャフトと、
前記シャフトに取り付けられたドライバ・ヘッドと、
を備え、
前記ドライバ・ヘッドが、少なくとも1つの可撓性支持部材により第1の距離まで前記シャフトから離して保持され、前記ブジーに挿入された場合に第1の回転位置で前記針と係合する針係合部を備えており、前記針係合部が前記針と係合している間の前記シャフトの前記第1の回転位置から第2の回転位置までの回転によって、前記ドライバ・ヘッドが前記係合針を前進させる一方、前記可撓性支持部材が屈曲して前記針係合部を前記シャフトから第2の距離まで移動させる、ドライバ。 - 前記ドライバ・ヘッドが、前記シャフトとともに前記作動チャネルに沿って通過するようにサイズ規定された潰れ状態を有する、請求項30に記載のドライバ。
- 前記針をさらに具備しており、前記針が、前記ドライバ・ヘッドを受けて係合するように成形された複数の係合部位を含む、請求項30に記載のドライバ。
- 前記ブジーをさらに具備した、請求項30〜32のいずれか一項に記載のドライバ。
- 前記ブジーが、前記シャフトの端部を受けて支持するようにサイズ規定されたソケットを備えた、請求項33に記載のドライバ。
- 胃部を成形するブジーであって、
前記胃内に位置決めして胃スリーブを成形可能な前記ブジーの領域を通って延び、胃壁組織を吸引して取り付ける開口部を備え、吸引開始時の潰れに耐えるべく十分に強固な近位部と、
前記近位部よりも柔軟であり、前記胃スリーブ形成領域から遠方に延びるとともに、幽門の領域またはその向こう側で挿入されるように構成された遠位アンカーを備えた遠位部と、
を備えた、ブジー。 - 前記遠位部が、前記近位部から延びたカテーテルを備えた、請求項35に記載のブジー。
- 前記遠位アンカーが、前記カテーテルに取り付けられたバルーンを備えた、請求項36に記載のブジー。
- 幽門の領域に挿入可能であり、前記遠位アンカーを幽門の領域に導入するガイドワイヤを備えた、請求項35〜37のいずれか一項に記載のブジー。
- 前記遠位部が、より柔軟な構成の前記近位部の一体延伸部を備えた、請求項35に記載のブジー。
- 前記遠位部が、ブジー壁の厚さの推移に起因して、前記近位部よりも柔軟である、請求項39に記載のブジー。
- 前記遠位部が、ブジー壁の材質の推移に起因して、前記近位部よりも柔軟である、請求項39に記載のブジー。
- 胃部を成形するブジーであって、
胃管腔に挿入されるようにサイズ規定された可撓性本体と、
前記可撓性本体に沿った長手方向位置に位置決めされ、膨張によって、当該ブジーを前記胃管腔の開口部に固定する少なくとも1つのバルーン・アンカーと、
前記長手方向位置に近い当該ブジーの壁に設けられ、前記固定を可視化する透明窓と、
を備えた、ブジー。
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PCT/IL2014/050893 WO2015052720A1 (en) | 2013-10-10 | 2014-10-08 | Endoluminal sleeve gastroplasty |
ILPCT/IL2014/050893 | 2014-10-08 | ||
US201562147897P | 2015-04-15 | 2015-04-15 | |
US62/147,897 | 2015-04-15 | ||
PCT/IL2015/051009 WO2016056016A1 (en) | 2014-10-08 | 2015-10-08 | Endoluminal sleeve gastroplasty |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2017533791A true JP2017533791A (ja) | 2017-11-16 |
JP2017533791A5 JP2017533791A5 (ja) | 2018-11-15 |
JP6820263B2 JP6820263B2 (ja) | 2021-01-27 |
Family
ID=55652695
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2017538477A Active JP6820263B2 (ja) | 2014-10-08 | 2015-10-08 | 管腔内スリーブ状胃形成 |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP3203918B1 (ja) |
JP (1) | JP6820263B2 (ja) |
CN (1) | CN106999177B (ja) |
AU (1) | AU2015329518B2 (ja) |
CA (1) | CA2963075C (ja) |
ES (1) | ES2963392T3 (ja) |
IL (1) | IL251615B (ja) |
WO (1) | WO2016056016A1 (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2021166601A (ja) * | 2020-04-10 | 2021-10-21 | 住友ベークライト株式会社 | ガイドチューブ |
JP2022518177A (ja) * | 2019-01-09 | 2022-03-14 | ニティノーツ リミテッド | 腔内胃形成装置による組織操作 |
Families Citing this family (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10779979B2 (en) | 2013-10-10 | 2020-09-22 | Nitinotes Ltd. | Endoluminal sleeve gastroplasty |
ES2815566T3 (es) | 2013-10-10 | 2021-03-30 | Nitinotes Ltd | Gastroplastia con manga endoluminal |
CN110740692B (zh) * | 2017-06-09 | 2023-07-14 | 希格纳姆外科有限公司 | 用于闭合组织中的开口的植入物 |
CN113271899B (zh) * | 2019-01-03 | 2024-06-11 | 亚历山大·布茨 | 胃肠植入物和其定位装置 |
CN110064123B (zh) * | 2019-03-28 | 2024-06-07 | 暨南大学 | 一种专用于腹腔镜袖状胃切除术的胃管引导管 |
EP4110192A4 (en) * | 2020-02-26 | 2024-04-17 | Nitinotes Ltd. | SUTURE WITH AN ENDOLUMINAL GASTROPLASTY DEVICE |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20060253126A1 (en) * | 2005-05-04 | 2006-11-09 | Bernard Medical, Llc | Endoluminal suturing device and method |
US20060253127A1 (en) * | 2005-05-04 | 2006-11-09 | Bernard Medical, Llc | Endoluminal linear suturing device |
JP2009078158A (ja) * | 2001-05-30 | 2009-04-16 | Satiety Inc | 肥満処置ツールおよび方法 |
US20100185140A1 (en) * | 2006-06-30 | 2010-07-22 | Kassab Ghassan S | Devices, systems, and methods for promotion of infarct healing and reinforcement of border zone |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
ES2440190T3 (es) * | 2000-03-03 | 2014-01-28 | C. R. Bard, Inc. | Dispositivo endoscópico de aposición de tejido con múltiples puertos de succión |
US6558400B2 (en) | 2001-05-30 | 2003-05-06 | Satiety, Inc. | Obesity treatment tools and methods |
US20040158125A1 (en) * | 2002-09-06 | 2004-08-12 | Aznoian Harold M. | Integrated endoscope and accessory treatment device |
JP4643328B2 (ja) * | 2004-04-07 | 2011-03-02 | オリンパス株式会社 | 医療用結紮縫合装置 |
US8906040B2 (en) * | 2005-07-13 | 2014-12-09 | Creighton University | Systems and techniques for minimally invasive gastrointestinal procedures |
US7896894B2 (en) * | 2005-08-05 | 2011-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for single pass gastric restriction |
US7896890B2 (en) | 2005-09-02 | 2011-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and apparatus for endoscopically performing gastric reduction surgery in a single step |
US20080249404A1 (en) | 2006-12-28 | 2008-10-09 | Olympus Medical Systems Corp. | Gastric therapy system and method for suturing gastric wall |
MX2010011036A (es) * | 2008-04-08 | 2011-02-24 | Endopro Solutions L L C | Aparato y metodo para la reduccion gastrica. |
US9089320B2 (en) * | 2008-09-25 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for delivering and applying multiple suture anchors |
US8911346B2 (en) * | 2008-12-05 | 2014-12-16 | Onclomed, Inc. | Gastric restriction devices with fillable chambers and ablation means for treating obesity |
CN202875401U (zh) * | 2012-09-21 | 2013-04-17 | 青岛市市立医院 | 一种胆道探条 |
US9757264B2 (en) * | 2013-03-13 | 2017-09-12 | Valentx, Inc. | Devices and methods for gastrointestinal bypass |
-
2015
- 2015-10-08 EP EP15849674.5A patent/EP3203918B1/en active Active
- 2015-10-08 JP JP2017538477A patent/JP6820263B2/ja active Active
- 2015-10-08 ES ES15849674T patent/ES2963392T3/es active Active
- 2015-10-08 CA CA2963075A patent/CA2963075C/en active Active
- 2015-10-08 AU AU2015329518A patent/AU2015329518B2/en active Active
- 2015-10-08 WO PCT/IL2015/051009 patent/WO2016056016A1/en active Application Filing
- 2015-10-08 CN CN201580064414.3A patent/CN106999177B/zh active Active
-
2017
- 2017-04-06 IL IL251615A patent/IL251615B/en unknown
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2009078158A (ja) * | 2001-05-30 | 2009-04-16 | Satiety Inc | 肥満処置ツールおよび方法 |
US20060253126A1 (en) * | 2005-05-04 | 2006-11-09 | Bernard Medical, Llc | Endoluminal suturing device and method |
US20060253127A1 (en) * | 2005-05-04 | 2006-11-09 | Bernard Medical, Llc | Endoluminal linear suturing device |
US20100185140A1 (en) * | 2006-06-30 | 2010-07-22 | Kassab Ghassan S | Devices, systems, and methods for promotion of infarct healing and reinforcement of border zone |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2022518177A (ja) * | 2019-01-09 | 2022-03-14 | ニティノーツ リミテッド | 腔内胃形成装置による組織操作 |
JP7488266B2 (ja) | 2019-01-09 | 2024-05-21 | ニティノーツ リミテッド | 腔内胃形成装置による組織操作 |
JP2021166601A (ja) * | 2020-04-10 | 2021-10-21 | 住友ベークライト株式会社 | ガイドチューブ |
JP7415758B2 (ja) | 2020-04-10 | 2024-01-17 | 住友ベークライト株式会社 | ガイドチューブ |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP6820263B2 (ja) | 2021-01-27 |
CN106999177A (zh) | 2017-08-01 |
IL251615B (en) | 2022-05-01 |
CA2963075C (en) | 2023-09-19 |
EP3203918C0 (en) | 2023-09-20 |
WO2016056016A1 (en) | 2016-04-14 |
EP3203918A1 (en) | 2017-08-16 |
EP3203918B1 (en) | 2023-09-20 |
IL251615A0 (en) | 2017-06-29 |
CA2963075A1 (en) | 2016-04-14 |
AU2015329518A1 (en) | 2017-05-18 |
ES2963392T3 (es) | 2024-03-26 |
EP3203918A4 (en) | 2018-06-27 |
AU2015329518B2 (en) | 2020-07-02 |
CN106999177B (zh) | 2020-06-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11559300B2 (en) | Endoluminal sleeve gastroplasty | |
US20230320879A1 (en) | Endoluminal sleeve gastroplasty | |
JP6820263B2 (ja) | 管腔内スリーブ状胃形成 | |
US7708747B2 (en) | Endoscopic suturing and implant system | |
JP5894930B2 (ja) | 組織を縫合するための医療器具及び方法 | |
AU2002257915B2 (en) | A flexible device for transfixing and joining tissue | |
AU2009204417B2 (en) | Medical systems and devices for endoscopically suturing perforations | |
AU2010241552B2 (en) | Medical systems, devices and methods for suturing perforations | |
JP5064077B2 (ja) | 医療用スネアリング装置 | |
AU2002257915A1 (en) | A flexible device for transfixing and joining tissue | |
JP5485286B2 (ja) | 組織を縫合するための内視鏡エンドキャップ | |
JP2011517977A (ja) | 胃を小さくするための装置及び方法 | |
US9717494B2 (en) | Applier for anchoring a lining to a hollow organ | |
US20240115263A1 (en) | Device, systems, and methods for moving and/or holding anatomical structures in apposition |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
RD01 | Notification of change of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7426 Effective date: 20170908 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20170911 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20181005 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20181005 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20190730 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20190806 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20191018 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200128 |
|
RD02 | Notification of acceptance of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7422 Effective date: 20200318 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20200325 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20200319 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20200630 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200928 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20201208 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20210104 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6820263 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |