JP2017524389A - 抵抗加熱された電気手術デバイス - Google Patents

Abstract

ハンドピース、加熱電源、および、治療電源を有する医療デバイスが与えられる。該ハンドピースは、ヒータを含む第１電極を有する。加熱電源は該ヒータに加熱電力を選択的に与える。治療電源は、第１電極に治療電力を選択的に与える。医療デバイスは、第１電気手術構成と第２電気手術構成との間で動作が変化可能である。第１電気手術構成において、加熱電源は、第１電極を加熱するべくヒータに加熱電力を与え、治療電源は第１電極に治療電力を与える。

Description

本願は、ここに参考文献として組み込む、２０１４年５月１２日に出願された米国仮特許出願第６１／９９１，６４４号に基づく優先権の主張を伴うものである。

本願の教示は、医療デバイスに関し、特に、熱、治療、および機械的モダリティを組み合わせた電気手術デバイスに関する。

概して、電気手術医療デバイスは、２つのカテゴリー、すなわち、単極型医療デバイスおよび双極型医療デバイスに分かれる。単極型医療デバイスは、電気手術ジェネレータに電気的に接続された活性電極を有する。典型的に患者パッドの形式を有する、リターン電極もまた、電気手術ジェネレータに電気的に接続され、患者に接触して配置される。使用の際、電流は、電気手術ジェネレータから活性電極へ流れ、患者の人体のサイトまたは領域（すなわち、組織または血管）を通じて患者パッドを経て、電気手術ジェネレータに戻る。

双極型医療デバイスは、活性電極および該活性電極に隣接するリターン電極を有し、その両方は電気手術ジェネレータに電気的に接続されている。使用の際、人体のサイトまたは領域は、活性電極とリターン電極との間に配置される。電流は、電気手術ジェネレータから活性電力へ流れ、人体のサイトまたは領域を通じて隣接するリターン電極を経た後、電気手術ジェネレータに戻る。

電気手術医療デバイスの例として、米国特許第４，１９６，７３４号、第５，８０７，３９２号、第７，２１１，０７９号、第７，２７６，０６８号、第７，９２２，７１３号、第８，３８２，７４８号、第８，４９１，５７８号、および、米国特許出願公開第２０１０／０３３１６２１号が挙げられる。これらすべては、ここに参考文献として組み込む。

単極および双極型医療デバイスの両方は、さまざまな医療施術での使用に対して所望されるが、両方は固有の短所を有する。例えば、単極型医療デバイスは、比較的大きな電流が患者を通じて流れることが知られており、それは、組織および／または器官に対して不所望なダメージを与えうる。また、ある施術では、高い熱拡散およびエネルギー消散フォーマットのために、単極型医療デバイスを使用することができない。双極型医療デバイスは、これらの問題を最小化するが、どの電極が活性電極であるかを正確に制御するのは困難である。

したがって、上記した欠点の少なくともひとつを解決する医療デバイスを有することが所望される。例えば、単極モードおよび双極モードの両方のモードで使用可能な、単一の電気手術医療デバイスを有するのは魅力的である。単極モードと双極モードとの間で、素早く切り替え可能な電気手術医療デバイスを有することが所望される。各モードにおいて、さまざまなアレンジメントで使用可能な医療デバイスを有することが有利である。デバイス機能を実行するのに、低電力および電圧を使用し、ひいては、より小さい電流を使用する電気手術デバイスを有することは魅力的である。複数の電極を有する電気手術医療デバイスを有することは魅力的である。そこでは、ひとつ以上の電極が抵抗加熱され、電子、イオンまたは両方の熱電子解離が与えられ、その結果、電子、イオンまたはその両方が電場内で加速される。これに関して、電子、イオンまたはその両方の同じ解離を得るのに必要な電圧が、電圧のみの場合よりも低いため好ましい。

本願の教示は、少なくともひとつの上述した欠点を解決する医療デバイスを与える。例えば、ここでの教示は、単極および双極モードの両方で使用可能な単一の電気手術医療デバイスを与える。ここでの教示はまた、単極モードと双極モードとの間で素早く着替え可能な電気手術医療デバイスを与える。本願教示に従う電気手術医療デバイスは、より少ない電力および電圧を使用し、ひいては、デバイス機能を実行するのにより小さい電流を使用するデバイスを与える。各モードにおいて、本願教示に従う医療デバイスは、さまざまなアレンジメントで使用可能である。ここでの教示は、電子、イオンまたはその両方が電場内で加速されるように、ひとつ以上の電極が抵抗加熱され、電子、イオンまたはその両方の熱電子解離がもたらされる、複数の電極を有する電気手術医療デバイスを与える。この点に関して、本開示によれば、電子、イオンまたはその両方の同じ解離を得るのに必要な電圧は、電圧のみの場合より低くなる。

本開示は、ハンドピース、加熱電源、および、治療電源を含む医療デバイスを与える。ハンドピースは、ヒータを含む第１電極を有する。加熱電源は、ヒータに対して加熱電力を選択的に与える。治療電源は、第１電極に対して治療電力を選択的に供給する。医療デバイスは、第１電気手術構成と第２電気手術構成の間で手術中に変化可能である。第１電気手術構成において、加熱電源はヒータに対して、第１電極を加熱するための加熱電力を与え、治療電源は第１電極に対して治療電力を与える。

本教示はまた、ハンドピース、加熱電源、および、治療電源を有する、医療デバイスを与える。ハンドピースは、ヒータを含む第１電極、第２電極、および、第３電極を有する。加熱電源は、ヒータに加熱電力を選択的に供給する。治療電源は、第１、第２および／または第３電極に対して選択的に治療電力を与える。治療デバイスは、第１電気手術構成と、第２電気手術構成との間で、選択的に変化可能である。第１電気手術構成において、加熱電源は、第１電極を加熱するべくヒータに加熱電力を供給する。

図１は、本教示に従う、医療デバイスの略示回路図である。 図２Ａは、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図２Ｂは、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図３は、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図４は、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図５は、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図６は、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図７は、本教示に従う、医療デバイスの略示回路図である。 図８Ａは、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。 図８Ｂは、本教示に従う、医療デバイスの斜視図である。

ここに与えられる説明および図面は、当業者に教示、原理、およびその実際の応用を知らせるものである。当業者は、特定の使用要求に最適であるように、当該教示をさまざまな形式で適用および応用しうる。したがって、上記した本教示の特定の実施形態は、教示を包括的なものであるか、教示を限定するものではない。したがって、教示の範囲は、ここでの説明を参照して判断されるべきはなく、特許請求の範囲を参照して、請求項から導かれる均等の範囲とともに判断されるべきである。特許出願および公開公報を含むすべての論文および文献の開示は、ここに参考文献として組み込むものである。請求項から収集されるような他の組み合わせも可能であり、それもまた、ここに参考文献として組み込む。

本教示は、医療デバイスに関する。より具体的には、本開示は、医療デバイスおよび電気手術医療デバイスの関連コンポーネントに関する。ここでの教示は、任意の医療デバイスに応用可能である。例えば、ある非限定的および例示的電気手術医療デバイスとして、フォーセップ、はさみ、外科用メス、へら、Ｊ形フック、把持器具、スネア、レセクトスコープ、ピンセット等またはその組み合わせが挙げられる。ひとつ以上の電気手術医療デバイスは、ひとつ以上のアレンジメント、構成またはモード（すなわち、単極、双極またはその両方）で使用可能である。電気手術医療デバイスは、熱、電気手術、および、機械的モダリティのひとつ以上を組み合わせてもよい。電気手術医療デバイスは、電気手術で使用される。電気手術医療デバイスは任意のデバイス機能を実行するように任意の医療施術において使用可能である。例えば、医療施術は、任意の侵襲施術、最小侵襲施術、または、その両方であってよい。ある非限定的なデバイス機能は、止血、血液凝固、把持、操作、切断、横切断、シーリング、焼灼、乾燥、アブレーション、溶接、放電治療、気化、および／または、組織または血管などの人体の任意の物体または領域に影響を与えること含む。

電気手術医療デバイスは、少なくとも２つの電気手術構成の間で選択的に切り替え可能である。すなわち、電気手術医療デバイスは、第１電気手術構成と第２電気手術構成との間で切り替え可能である。各電気手術構成において、電気手術医療デバイスはさまざまなアレンジメントおよびモードで使用可能である。例えば、各動作アレンジメントまたは構成において、電気手術医療デバイスは、ひとつ以上の単極モードおよびひとつ以上の双極モードで使用可能である。本教示の電気手術医療デバイスは、さまざまなアレンジメント、構成およびモード間で容易に切り替え可能である。より具体的には、外科医は、デバイスを変更することなく、第２の手を必要とせず、施術を中断および／または延期することなく、または、それらの組み合わせをすることなく、施術の前または施術中に、アレンジメント、構成およびモード間で切り替え可能である。この切り替え可能な電気手術医療デバイスは、電気手術ブレードを有するか、または、ブレードを含まない医療デバイスを形成する他の特徴を有する。例えば、この切り替え可能医療デバイスは、フォーセップ、ピンセット、医療用へらまたはＪ形フックのセグメント、スネア、レセクトスコープ等であってよい。電気手術医療デバイスは、単一モードで動作してよい。すなわち、電気手術医療デバイスは上述した例の少なくとも２つの電気手術動作条件の間で切り替え可能でなくてよい。この切り替え不能の電気手術医療デバイスは、電気手術ブレードを含むか、または、ブレードを含まない医療デバイスを形成する他の特徴を含んでもよい。例えば、この医療デバイスは、フォーセップ、ピンセット、医療用へらまたはＪ形フックのセグメント、スネア、レセクトスコープ等であってよい。

電気手術医療デバイスは、ハンドピースを有してよい。ハンドピースは、電気手術医療デバイスを扱うためのグリップまたは把持領域を与えるように機能する。ハンドピースは、電気手術医療デバイスを動作させるためのひとつ以上のコントロールを有してよい。例えば、ひとつ以上のコントロールは、施術中にデバイス機能を実行するべく、ひとつ以上の機能的特徴および／またはひとつ以上の伸長部を、制御し、移動し、伸ばし、引っ張り、および／または操作するように機能してよい。ひとつ以上のコントロールは、ひとつ以上のジェネレータと電気手術医療デバイスとの間で電力および／または信号の導通を制御してもよい。すなわち、使用の際、ひとつ以上のコントロールは、ひとつ以上のジェネレータと電気手術医療デバイスの間で導通する、電力のタイプおよび／または量、信号のタイプおよび／または量、または、その両方を制御してよい。言い換えれば、ひとつ以上のコントロールは、単極または双極電力が電気手術医療デバイスに対してひとつ以上のジェネレータ間で導通するか否か、加熱電力、ＲＦ電力、またはその両方が、電気手術医療デバイスに対してひとつ以上のジェネレータ間で導通するか否か、および／または、ひとつ以上の電極、電力および／または信号が、ひとつ以上の電力のいずれと導通するかを制御してよい。また、ひとつ以上のコントロールは、電気手術医療デバイスが使用される特定の動作アレンジメント、構成および／またはモードを制御してよい。ひとつ以上のコントロールは、ひとつ以上のノブ、スイッチ、スライド、ボタン等を有してよい。ハンドピースは、電気手術医療デバイスを、ひとつ以上のジェネレータ、ひとつ以上の補助デバイス、またはそれらの両方へ結合するためのひとつ以上の結合（すなわち、プラグ、ポート、コード等）を有してよい。

電気手術医療デバイスはひとつ以上の伸長部を有してよい。ひとつ以上の伸長部は、任意の施術の際にデバイス機能を実行するのに使用されてよい。例えば、ひとつ以上の伸長部は、止血、血液凝固、把持、操作、切断、横切断、シーリング、焼灼、乾燥、アブレーション、溶接、放電治療、気化、および／または、組織または血管などの人体の任意の対象物または領域に影響を与えることをアシストする。ひとつ以上の伸長部は、任意の対象物をグリップし、保持し、押し込み、操作し、扱いおよび／または移動させてよい、電気手術医療デバイスは、任意の数の伸長部を有してよい。例えば、電気手術医療デバイスは、ひとつ以上の伸長部、２つ以上の伸長部、好適には３つ以上の伸長部、または、４つ以上の伸長部を有してもよい。電気手術医療デバイスは好適には、３つ以下の伸長部、２つ以下の伸長部、またはひとつの伸長部を有してもよい。

ひとつ以上の伸長部は、移動可能であるか、移動不能であってよい。例えば、ひとつ以上の伸長部は、移動可能であり、同時に、ひとつ以上の伸長部が移動不能であってもよい。ひとつ以上の伸長部は、ハンドピース上のひとつ以上のコントロール、遠隔位置でのひとつ以上のコントロール（すなわち、フットペダル、遠隔コンピュータ等）、またはそれらの両方を通じて移動されるか、または操作されてよい。ひとつ以上の伸長部は、デバイスの機能を実行するべく任意の方向へ移動可能である。例えば、ひとつ以上の伸長部は、前進させられ、伸長させられ、引っ張られ、開放され、閉止され、枢動され、回転され、関節結合され、アクチュエートされ、往復運動され、クランプされ、またはそれらの組み合わせをされてよい。ひとつ以上の伸長部は、軸方向に移動可能であり、長手方向に移動可能であり、円弧に沿って移動可能であり、または、それらの組み合わせで移動可能である。ひとつ以上の伸長部は、個々に移動可能であり、一緒に移動可能であり、連続して移動可能であり、またはそれらの組み合わせで移動可能である。ひとつ以上の伸長部は、移動可能であるか移動不能であり、その結果、電気手術医療デバイスはデバイス機能を実行するべく任意の医療デバイスとして使用される。ひとつ以上の伸長部は、アーム、ジョー、ブレード、外科用メス、または、スネア、フォーセップ、はさみ、外科用メス、へら、Ｊ形フック、把持装置、レセクトスコープ、ピンセット等、およびこれらの組み合わせのような任意の医療デバイスの部分のひとつ以上の部分またはセグメントを形成してよい。ひとつの伸長部は、２つの外側伸長部（すなわち、へら、Ｊ形フック等として配置された）に隣接しかつそれらの間に挟まれた中央伸長部であってよい。ひとつ以上の伸長部はブレード、ブレード電極、またはその両方として機能してよい。ひとつ以上のブレード、ブレード電極、またはその両方は、ひとつ以上の伸長部の遠位端を越えて前進させられ、血管または組織のような人体の一部を切断または横切断する。ひとつ以上のブレード、ブレード電極、またはその両方は、ひとつ以上の伸長部の遠位端を越えて伸長させられ、血管または組織を焼灼するか、血液を凝固させる。ひとつ以上の伸長部は、移動または枢動し、その結果、血管、組織、または物体は、グリップされ、把持され、押し込まれ、操作され、シールされ、保持され、移動され、および／または、別様にグリップされる。

ひとつ以上の伸長部は、任意の材料を含むか、または、任意の材料から構成される。好適には、ひとつ以上の伸長部は、電気手術の施術での使用に安全なあらゆる材料から製造可能である。例えば、ひとつ以上の伸長部は、ひとつ以上の金属、プラスチック、ポリマー、エラストマー、金、銀、銅、チタン、アルミニウム、鉄ベース金属、ステンレス鋼、シリコン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）絶縁ポリマー、ゴム、またはそれらの組み合わせから製造されてもよい。

ひとつ以上の伸長部は、デバイス機能を実行する際にアシストするひとつ以上の機能的特徴を有してよい。例示的および非限定的な機能的特徴は、ひとつ以上またはさまざまな歯、鋸歯、マウスピース、スムース部分、鋭利エッジ、切り欠き、ノッチ、ワイヤ、外科用メス；へらの特徴またはセグメント；スネアの特徴またはセグメント；フォーセップの特徴またはセグメント、レセクトスコープの特徴またはセグメント等、または、それらの組み合わせを有してよい。

ひとつ以上の機能的特徴、伸長部、または、ひとつ以上の機能的特徴または伸長部、または、それらの組み合わせは、ひとつ以上の活性部分を有してよい。ひとつ以上の活性部分は、デバイス機能を実行するべく人体の一部にまたはその上で接触するように機能してよい。言い換えれば、ひとつ以上の活性部分は、ひとつ以上のジェネレータ、ひとつ以上の電極、ひとつ以上の伸長部、ひとつ以上の機能的特徴、またはそれらの組み合わせと導通し、人体へまたは人体を通じて、電力、信号またはその両方を送信するように機能してよい。ひとつ以上の機能的特徴、伸長部、またはその両方は、ひとつ以上の絶縁部分を有してよい。ひとつ以上の絶縁部分は、隣接する活性部分、電極またはその両方の間での不慮または不注意なアーチングまたは短絡を防止する。好適には、各伸長部、機能的特徴、または、それらの組み合わせは、絶縁材料によって被覆されている。ひとつ以上の伸長部は、ユーザがひとつ以上の伸長部と接触する領域において絶縁材料によって被覆されてよい。ひとつ以上の絶縁部分は、任意の絶縁材料を有する。例えば、ひとつ以上の絶縁部分は、シリコンまたはポリテトラフルオロエチレン等であってよい。

電気手術医療デバイスは、ひとつ以上の電極を有してよい。使用の際、電流、電力および／または信号は、ひとつ以上のジェネレータとひとつ以上の電極との間で導通され、その結果、デバイス機能は、ひとつ以上の伸長部、機能的特徴、活性部分またはそれらの組み合わせによって、人体のサイトまたは領域で実行可能となる。ひとつ以上の電極は、任意の導電体器具、デバイスまたはプローブであってよい。ひとつ以上の電極は、電気手術の際の使用に安全で、かつ、ひとつ以上のデバイス機能を実行するのに適した任意の材料から製造されてよい。ヒータを有するひとつ以上の電極がニクロム等の任意の材料から製造されてよい。ひとつ以上の電極は、ひとつ以上のジェネレータと電気導通してよい。ひとつ以上の電極は、ひとつ以上の配線であるひとつ以上の接続を介して、ひとつ以上のジェネレータと電気導通してよい。ひとつ以上の電極は、ひとつ以上の伸長部、活性部分、機能的特徴、またはそれらの組み合わせと導通してよい。ひとつの電極は、ひとつの伸長部と導通してよい。代替的に、ひとつより多い電極が単一の伸長部と導通してよい。ひとつ以上の絶縁材料が、不慮および／または不注意のアーチングを防止するために、ひとつ以上の電極を包囲してよい。

ひとつ以上の電極は、ヒータを有してよい。ヒータは、任意の特徴、材料、または、ひとつ以上の電極を加熱可能なデバイスであってよい。ヒータは、ひとつ以上の電極を抵抗加熱するために、任意のソースからの電力、加熱電力、治療電力、ひとつ以上の信号、またはそれらの組み合わせを具備してよい。好適には、ヒータは、ヒータによってひとつ以上の電極を加熱するべく、ひとつ以上のジェネレータから、加熱電力を受け取る。より具体的には、ヒータは加熱電源から加熱電力を受け取る。ヒータは、例えば、抵抗、配線、強磁性材料等またはそれらの組み合わせであってよい。加熱電力は、ヒータに恒常的に供給されるか、ひとつ以上の電極を加熱するべくヒータに選択的に供給されてよい。加熱電力は、任意の時刻にヒータへ供給可能である。言い換えれば、治療電力が電極に供給されている間に、または、治療電力が電極に供給された後に、加熱電力は治療電力が電極に供給される前にヒータに供給される。加熱電力は、デバイス機能を実行する前または実行中に、ひとつ以上の電極を加熱するべく、ヒータに供給可能である。加熱電力は、一定信号を通じてヒータに供給されてよい。または、加熱電力はパルス、振動、またはその両方であってもよい。加熱電力は、予め定められた所望の温度で、ひとつ以上のヒータ／電極を維持するべく、必要に応じて、ヒータに供給され、例えば、ひとつ以上のヒータ／電極を所定の温度まで昇温し、ひとつ以上の電極の温度を低下させ、または、その組み合わせを行う。加熱電力は、ハンドピース、ハンドピース上のひとつ以上のコントロール、遠隔位置でのひとつ以上のコントロール（すなわち、フットペダル、遠隔コンピュータ等）、またはそれらの組み合わせを通じて制御されてよい。ヒータは、熱切断を与えるように機能してもよい。

抵抗加熱電極は、電子、イオンまたはその両方の熱電子解離をもたらす。すなわち、ひとつ以上の電極を抵抗加熱することにより、電子、イオンまたはその両方が電場内で加速される。熱電子解離は、電圧のみの場合よりも、電子、イオンまたはその両方を同様に解離するために必要な電圧が低くてよいので有利である。言い換えれば、より高いトータルエネルギーがより低い電圧によって可能となる。また、双極モードにおいて、加熱された電極は、治療電流（すなわち、活性電極）の意図したソースとして活性化しやすく、外科医にとっては所望の対象組織の位置をより制御しやすくなる。ヒータを有するひとつ以上の電極は、ヒータを有するひとつ以上の電極が具体的に構成されないか、または、デバイス機能を実行するようにアレンジされていなくとも、加熱されてよい。例えば、ひとつ以上の他の電極／伸長部の組み合わせが、デバイス機能を実行するのに使用された場合、ヒータを有するひとつ以上の電極（すなわち、第１伸長部）は、それでもなお加熱されてよい。代替的に、ヒータを有するひとつ以上の電極は、それらがデバイスの機能を実行するのに使用されないような構成またはアレンジメントにおいて、加熱が制限されてよい。同様に、これも、ハンドピース、ハンドピース上のひとつ以上のコントロール、遠隔位置でのひとつ以上のコントロール（すあんわち、フットペダル、遠隔コンピュータ）、またはそれらの組み合わせを通じて制御されてよい。

電気手術医療デバイスはひとつ以上のジェネレータを有するか、ひとつ以上のジェネレータと導通してよい。ひとつ以上のジェネレータは、電力、信号、またはその両方を電気手術医療デバイスに与えるように機能してよい。ひとつ以上のジェネレータは、電力、信号またはその両方を、電気手術医療デバイスへ与えるように機能し、その結果、電気手術得はデバイス機能を実行することができる。デバイス機能は、これに限定されないが、上述した例のいずれかを有する。ひとつ以上のジェネレータは、任意のエネルギー源または電力源によって付勢されてよい。例えば、ひとつ以上のジェネレータは、ＡＣ電源、ＤＣ電源、または、ＡＣおよびＤＣ電源の組み合わせによって付勢されてよい。

ひとつ以上のジェネレータは、任意の電力および／または任意の信号を電気手術医療デバイスに与える。例えば、電力または信号は、治療電力、加熱電力、ＲＦ電力、単極電力または信号、双極電力または信号、電気信号、電流、電圧、振動電気エネルギー、またはそれらの組み合わせであってもよい。好適には、治療電力および加熱電力の両方は、ひとつ以上のジェネレータによって与えられる。ひとつ以上のジェネレータは加熱電源、治療電源またはその両方を有してよい。加熱電源は、加熱電力、治療電力またはその両方を、電気手術医療デバイスに供給する。治療電源は、治療電力、加熱電力またはその両方を電気手術医療デバイスに供給する。加熱電力は、治療電力と同じであっても、異なっていてもよい。加熱電力は、ひとつ以上の電極に関連するヒータに導通される任意の電気信号であってよい。加熱電力は、ヒータを加熱し、ひいては、ひとつ以上の電極を抵抗加熱する。加熱電力は、電流であるか、人体の部分に伝送することが制限されているかまたは防止された回路内に残留する信号または電流であってよい。治療電力は、デバイス機能を実行するべく、人体へまたは人体を通じて導通されまたは送信される電流または信号であってよい。治療電力は、単極信号、双極信号またはその両方であってよい。単極信号は、活性ポートと、ジェネレータ上のリターンポートとの間で電位差を有する任意の信号であってよい。単極信号は、電気手術医療デバイスによって供給されるとき、電極または伸長部のひとつの極から、遠隔位置に配置された他の極（すなわち、患者パッド）にとどく任意の信号であってよい。単極信号は、ハンドピース上のひとつ以上のスイッチまたはコントロール、ひとつ以上のジェネレータとひとつ以上の電極（すなわち、フットパッド）との間に伸長するひとつ以上のスイッチまたはコントロール、遠隔位置のひとつ以上のコントロールまたはスイッチ（すなわち、遠隔コンピュータ）、または、それらの組み合わせを開閉することにより選択的に印加されてよい。双極信号は、電気手術医療デバイスに接続された２つの電極間で電位差を有する任意の信号であってよい。

ひとつ以上のジェネレータは、ひとつ以上の結合を有してよい。ひとつ以上の結合は、ひとつ以上のジェネレータとひとつ以上の電気手術医療デバイスとの間で、電力、信号、またはそれらの両方を供給し、送信し、または導通するための、任意の結合、ポート、プラグ、インレット、アウトレット等であってよい。例えば、ひとつ以上のコネクタは、閉回路を形成するように協働するひとつ以上のアクティブポートおよびひとつ以上のリターンポートを有してよい。ひとつ以上のジェネレータは、ひとつ以上のコントロール（すなわち、スイッチ、ボタン、ノブ、フットペダル等）を有し、その結果、電力、信号またはその両方が、例えば所望の動作モード、アレンジメントおよび／または構成に基づいて、電気手術医療デバイスに選択的に供給される。ひとつ以上のジェネレータは、中央演算処理装置（ＣＰＵ）、一連の内部スイッチ、またはその両方を有してよい。内部スイッチは、活性化回路から電圧源へ信号を与え、その結果電圧源は電気手術医療デバイスへ供給可能となる。ＣＰＵは、内部スイッチと置換可能であり、スイッチはＣＰＵと同じ機能を実行する。ＣＰＵは、電力、電流、電気再構成を供給する任意のデバイスであってよい。それは、ふたつ以上の電力（すなわち、加熱電力、治療電力、またはその両方）間のスイッチ、ふたつ以上のアレンジメント、モードまたは構成間のスイッチ、またはそれらの組み合わせであってよい。ＣＰＵは、ひとつ以上のモード、アレンジメント、構成、またはそれらの組み合わせの間で電気手術医療デバイスを切り替えるべく使用されてよい。

ひとつ以上の遠隔電極が、ひとつ以上のジェネレータ、電気手術医療デバイス、またはその両方と電気導通してよい。ひとつ以上の遠隔電極はひとつ以上の患者パッドであってよい。ひとつ以上の遠隔電極または患者パッドは、ひとつ以上のジェネレータと少なくともひとつの電極との間で、電力、信号またはその両方を転送または導通するための回路を完成してよい。ひとつ以上の患者パッドは、単極動作モードで使用されてよい。例えば、使用の際、ひとつ以上のジェネレータからのひとつ以上の治療信号は、患者の人体を通過して、ひとつ以上の電極に与えられ、ひとつ以上の患者パッドを通じてひとつ以上のジェネレータに戻ってよい。使用の際、ひとつ以上の患者パッドは、遠隔位置に配置されてよい。例えば、ひとつ以上の患者パッドは、物理的コンタクト、電気的コンタクト、またはその両方によって、患者に配置されてよい。言い換えれば、医療施術のタイプに応じて、ひとつ以上の患者パッドは、ひとつ以上の患者パッドの上で横になっているかまたは座っている患者と接触してよく、患者の背中と接触してよく、患者の腕または脚またはその周りに配置されてよく、患者の胸と接触してもよい。

図１は、電気手術医療デバイス１００の略示回路図を示す。電気手術医療デバイス１００は、ジェネレータ１０２およびハンドピース１０４を有する。ジェネレータ１０２は加熱電源１０８および治療電源１１０を有する。加熱電源１０８は、電気手術医療デバイス１００へ加熱電力を与え、治療電源１１０は電気手術医療デバイス１００へ治療電力を与える。電気手術医療デバイス１００は、第１電極１１２、第２電極１１６、および第３電極１１８を有する。第１電極１１２は、ヒータ１１４を含む、遠隔または患者パッド１２０は、電気手術医療デバイス１００および治療電源１１０と電気導通する。第１治療電力スイッチ１２４を含む第１治療電力結合１２２は、治療電源１１０と第１電極１１２との間で伸長する。第２治療電力スイッチ１２８を含む第２治療電力結合１２６は、治療電源１１０と第１電極１１２との間で伸長する。第３治療電力結合１３０は、第１電極１１２へ治療電力を与える治療電源１１０と第１電極１１２との間で伸長する。第１治療電力スイッチ１２４、第２治療電力スイッチ１２８、またはその両方が開であるとき、治療電力は第１電極１１２への導通から解除される。しかし、第１および第２治療電力スイッチ１２４、１２８の少なくともひとつが閉の場合、治療電力は治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。

第１加熱電力結合１３２が、加熱電源１０８と第１電極１１２のヒータ１１４との間に伸長する。加熱電力スイッチ１３６を有する第２加熱電力結合１３４は、加熱電源１０８と第１電極１１２との間で伸長する。加熱電力スイッチ１３６が閉のとき、加熱電力は、加熱電源１０８から、第１電極１１２を加熱するヒータ１１４へ与えられる。加熱電力スイッチ１３６が開のとき、加熱電力はヒータ１１４への導通から解除され、その場合、第１電極１１２は加熱されない。

第４治療電力結合１３８および第５治療電力結合１４０が、治療電源１１０と対応する第２および第３電極１１６、１１８との間で伸長する。電極スイッチ１４２を含む第６治療電力結合１４１は、治療電源１１０と第３電極１１８との間で伸長する。患者パッド結合１４４は、治療電源１１０と遠隔または患者パッド１２０との間で伸長する。

第１および第２治療電力スイッチ１２４、１２８の少なくともひとつが閉のとき、治療電力は治療電源１１０から第１電極１１２へ導通可能となり、第２電極、第３電極またはその両方（すなわち、双極モード）を通じて治療電力１１０へ戻るように導通される。代替的に、治療電力は、患者パッド（単極モード）を通じて治療電源１１０へ戻るように導通される。

また、電極スイッチ１４２を閉にすることにより、治療電力は、治療電源１１０から第３電極１１８へ導通され、かつ、第２電極１１６（双極モード）を通じて治療電源１１０へ戻る。治療電力が第２および第３電極１１６、１１８の間で導通される間、治療電力、加熱電力またはその両方が第１電極１１２へ与えられてよい。代替的に、治療電力が、第２および第３電極１１６、１１８の間で導通されている間に、ヒータ１１４への加熱電力の供給を防止するために、加熱電力スイッチ１３６が開かれてもよい。また、治療電力が第２および第３電極１１６、１１８の間で導通されている間に、第１電極１１２への治療電力の供給を防止するために、治療電力スイッチ１２４、１２８のひとつが開かれてよい。

図２Ａは、双極動作モード１６０での例示的な電気手術医療デバイス１００を示す。電気手術医療デバイス１００は、ハンドピース１０４、第１伸長部１４６、第２伸長部１４８、および第３伸長部１５０を有する。伸長部１４６、１４８、１５０は、少なくともひとつの機能的特徴１５２を有する。第１電極１１２は、第１伸長部１４６と導通し、第２電極１１６は第２伸長部１４８と導通し、第３電極１１８は第３伸長部１５０と導通する。第１伸長部１４６は、第２および第３伸長部１４８、１５０の両方に関して長手方向に移動可能である。つまり、第１伸長部１４６は、第２伸長部１４８および第３伸長部１５０を越えて独立に移動および伸長可能であり、それらの間で引っ込み可能である。双極モード１６０でデバイス機能を実行するために、電気手術医療デバイス１００、より具体的には、電極および伸長部は、例えば、第１アレンジメント１６２、第２アレンジメント１６４、第３アレンジメント１６６、および、第４アレンジメント１６８などのさまざまなアレンジメントで使用可能である。

図１および図２Ａを参照して、第１アレンジメント１６２において、治療電力は、第２および第３電極１１６、１１８に与えられる。より具体的には、治療電力は、第４治療電力結合１３８を通じて治療電源１１０から第２電極１１６へ与えられる。電極スイッチ１４２は閉じられ、治療電力は治療電源１１０から第３電極１１８へ与えられる。したがって、治療電力は第２および第３電極１１６、１１８の間を流れることができる。使用の際、人体の選択部分は、第２および第３伸長部１４８、１５０の間に配置され、伸長部１４８、１５０の一方または両方の機能的特徴１５２と接触可能である。したがって、デバイス機能は、第２および第３電極１１６、１１８を使って、人体のその部分において実行可能である。

第２アレンジメント１６４において、治療電力は第１および第２電極１１２、１１６に与えられる。より具体的には、治療電力は、第３治療電力結合１３０を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられ、第４治療電力結合１３８を通じて、第２電極１１６へ与えられる。したがって、電力は、第１および第２電極１１２、１１６の間を流れる。使用の際、人体の選択した部分は、第１および第２伸長部１４６、１４８の間に配置され、その機能的特徴１５２の少なくともひとつと接触する。したがって、デバイス機能は、第１および第２電極１１２、１１６を使って実行される。第２アレンジメント１６４で、デバイス機能を実行しつつ、第１電極１１２が任意に加熱可能である。すなわち、加熱電力スイッチ１３６を閉じ、かつ、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は、抵抗加熱される。さらに、スイッチ１２４、１２８のひとつまたは両方を閉じることにより、治療電力は、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられ、遠隔または患者パッド１２０（図示せず）を通じて、治療電源１１０へ戻される。

図４から６に示す電気手術医療デバイス１００にも関連する、第３アレンジメント１６６において、治療電力は、第１および第３電極１１２、１１８に与えられる。より具体的には、治療電極は、第３治療電力結合１３０を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。電極スイッチ１４が閉じられて、治療電力は治療電源１１０から第３電極１１８へ与えられる。したがって、治療電力は第１および第３電極１１２、１１８の間を流れる。使用の際、人体の選択部分は、第１および第３伸長部１４６、１５０の間に配置され、かつ、それらの機能的特徴１５２の少なくともひとつと接触する。よって、デバイス機能は、第１および第３電極１１２、１１８を使って実行される。このアレンジメントでデバイス機能を実行しつつ、第１電極１１２は、任意に加熱可能である。すなわち、加熱電力スイッチ１３６を閉じて、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱可能である。さらに、スイッチ１２４、１２８の一方または両方を閉じることにより、治療電力は、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられ、かつ、遠隔または患者パッド（図示せず）を通じて、治療電源１１０へ戻される。

第４アレンジメント１６７において、治療電力は、第１電極１１２と、第２および第３電極１１６、１１８との間で導通される。より具体的には、治療電力は、第３治療電力結合１３０を通じて治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。電極スイッチ１４２が閉じられ、治療電力の少なくとも一部は第１電極１１２から第３電極１１８へ与えられて、治療電源１１０へ戻される。付加的に、治療電力の少なくとも他の部分は、第１電極１１２から第２電極１１６へ与えられて、治療電源１１０へ戻される。第４アレンジメント１６７において、デバイス機能を実行しつつ、第１電極１１２は任意に加熱可能である。すなわち、加熱電力スイッチ１３６を閉じて、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することにより、第１電極１１２は抵抗加熱される。

図２Ｂは、単極動作モード１６８における電気手術医療デバイス１００を示す。単極動作モード１６８において、電気手術医療デバイス１００は、第５アレンジメント１７０、第６アレンジメント１７２、および第７アレンジメント１７４で使用可能である。

図１および図２Ｂを参照して、第５アレンジメント１７０において、治療電力は、第１電極１１２へ与えられる。より具体的には、治療電力は、第１治療電力結合１３０を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。スイッチ１２４、１２８のひとつまたは両方を閉じることにより、治療電力は、第１治療電力結合１２２および／または第２治療電力結合１２６をそれぞれ通じて、第１電極１１２に与えられる。使用中、治療電力は、治療電源１０８から第１電極１１２へ与えられ、人体を通じて患者パッド１２０へ導通され、患者パッド結合１４４を通じて治療電源１１０へ戻される。使用の際、第１伸長部１４６の機能的特徴１５２は、人体の選択部分と接触し、デバイス機能は人体のその部分で実行される。第１電極１１２は任意および／または選択的に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することにより、第１電極１１２は抵抗加熱される。

第６アレンジメント１７２において、治療電力は、第４治療電力結合１３８を通じて、治療電源１１０から第２電極１１６へ与えられ、患者パッド１２０を経て患者パッド結合１４４を通じて、治療電源１１０と導通する。したがって、治療電力は、第２電極１１６と患者パッド１２０との間に流れる。使用の際、機能的特徴１５２および第２伸長部１４８は、人体の選択部分と接触し、デバイス機能は第２電極１１６を使って実行される。第１電極１１２は、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することにより任意に加熱可能である。

第７アレンジメント１７４において、電極スイッチ１４２は閉じられ、その結果、治療電力は、治療電源１１０から第３電極１１８へ与えられ、患者パッド１２０を経て患者パッド結合１４４を通じて、治療電源１１０と導通する。したがって、治療電力は、第３電極１１８と患者パッド１２０との間を流れる。使用の際、第３伸長部１５０の機能的特徴１５２は、人体の選択部分と接触し、デバイス機能は第３電極１１８を使って実行される。第１電極１１２は、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することにより任意に加熱可能である。

図３は、例示的な電気手術医療デバイス１００を示す。電気手術医療デバイス１００は、ハンドピース１０４、第１伸長部１４６と導通する第１電極１１２、第２伸長部１４８と導通する第２電極１１６、および、第３伸長部１５０と導通する第３電極１１８を有する。任意に、第１電極１１２は、第２伸長部１４８と導通してよい。任意に、第２伸長部１４８および第３伸長部１５０は、同じであってよく、または、結合されていてもよい。第２および第３電極１１６、１１８は、電極間の不慮のアーチングおよび／または熱伝達を制限または防止するための絶縁材料１５４を有する。伸長部１４６、１４８、１５０の各々は、機能的特徴１５２を有する。より具体的には、第２および第３伸長部１４８、１５０の機能的特徴１５２は、歯であってよく、一方、第１伸長部１４６に関連する機能的特徴１５２はブレードであってよい。図３の電気手術医療デバイス１００は、第１伸長部１４６が概して第２伸長部１４８に関して固定されている（例えば、独立に移動可能ではない）という点を除いて、図２Ａおよび２Ｂに示す医療デバイスと実質的に類似している。しかし、図３の電気手術医療デバイス１００は上述したモードのひとつ以上で実行可能である。すなわち、電極および伸長部は、図２Ａおよび図２Ｂに記載されたアレンジメントのひとつ以上で使用可能である。例えば、治療電力は、第２、第３電極１１６、１１８の一方または両方あるいはその組み合わせを通じて、第１電極１１２へまたは組織へ導通され、患者パッド１２０（図示せず）を経て、治療電源１１０に戻される。同様に、第１電極１１２は、任意に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。他のアレンジメントにおいて、治療電力は、第２と第３電極１１６、１１８の間に供給され、治療電源１１０へ戻される。

図４は、例示的な電気手術医療デバイス１００を示す。電気手術医療デバイス１００は、ハンドピース１０４、第１伸長部１４８と導通する第２電極１１６、第３伸長部１５０と導通する第３電極１１８を有する。任意に、２つ以上の電極が、ひとつ以上の伸長部と導通してよい。任意に、２つ以上の伸長部は、同じであるか、一緒に結合されてよい。少なくともひとつの伸長部１４６、１４８、１５０は、機能的特徴１５２（図示せず）を有する。図４の電気手術医療デバイス１００は、図２Ａから３、５、および６のひとつ以上の医療デバイスと実質的に類似している。言い換えれば、図４の電気手術医療デバイス１００は、ひとつ以上の上述したモードまたは構成で機能または実行可能である。例えば、ひとつの構成において、治療電力は、第２電極１１６、第３電極１１８またはそれらの組み合わせを通じて第１電極１１２または組織と導通し、患者パッド１２０（図示せず）を経て、治療電源１１０に戻される。同様に、第１電極１１２は、任意に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。他の構成において、治療電力は第２および第３電極１１６、１１９の間に供給され、治療電源１１０へ戻される。また、第１伸長部１４６は、第２および第３伸長部１４８、１５０に関して移動してもしなくてもよく、また移動しても移動を制限されてもよい。図４の伸長部１４８、１５０はまた、電極１１２、１１６、１１８の間でのアーチングおよび／または熱伝達を制限または防止するための絶縁材料１５２を有する。

図５は、Ｊ形フックである例示的な電気手術医療デバイス１００を示す。電気手術医療デバイス１００は、ハンドピース１０４、第１伸長部１４６と導通する第１電極１１２、第２伸長部１４８と導通する第２電極１１６、第３伸長部１５０と導通する第３電極１１８を有する。任意で、２つ以上の電極がひとつ以上の伸長部と導通してもよい。任意で、２つ以上の伸長部は同じであるか、一緒に結合されてもよい。伸長部１４６、１４８、１５０の少なくともひとつは、機能的特徴（図示せず）を有する。図５の電気手術医療デバイス１００は、図２Ａ、２Ｂおよび３から６に示されたひとつ以上の医療デバイスと実質的に類似している。言い換えれば、図４の電気手術医療デバイス１００は、上述したモードおよび構成のひとつ以上で機能かつ実行可能である。例えば、治療電力は、第２および第３電極１１６、１１８の一方または両方、またはそれらの組みあわせを通じて、第１電極または組織と導通し、患者パッド１２０（図示せず）を経て治療電源１１０へ戻される。同様に、第１電極１１２は、任意に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することにより、第１電極１１２は抵抗加熱される。他の構成において、治療電力は、第２および第３電極１１６、１１８の間に供給され、治療電源１１０に戻される。さらに、第１伸長部は、第２および第３伸長部１４８、１５０に関して、移動してもしなくてもよい。

図６は、医療へらである、例示的な電気手術医療デバイス１００を示す。電気手術医療デバイス１００は、ハンドピース１０４、第１伸長部１４６と導通する第１電極１１２、第２伸長部１４８と導通する第２電極１１６、および、第３伸長部１５０と導通する第３電極１１８を有する。任意で、２つ以上の電極は、ひとつ以上の伸長部と導通してよい。任意で、ふたつ以上の伸長部１４６、１４８、１５０は、機能的特徴１５２（図示せず）を有する。図６の電気手術医療デバイス１００は、図２Ａ、２Ｂ、および３の医療デバイスに実質的に類似している。言い換えれば、図４の電気手術医療デバイス１００は、上述したモードおよび構成のひとつ以上で機能および実行可能である。例えば、治療電力は、第２電極１１６、第３電極１１８、またはそれらの組みあわせを通じて、第１電極１１２または組織に導通され、患者パッド（図示せず）を経て治療電源１１０へ戻される。同様に、第１電極１１２は、加熱電源から加熱電力を供給することによって、任意に加熱可能である。他の構成において、治療電力は、第２および第３電極１１６、１１８の間に供給され、治療電源１１０へ戻される。加熱電源１０８により、第１電極１１２のヒータ１１４が抵抗加熱される。さらに、第１伸長部は、第２および第３伸長部１４８、１５０に関して、移動してもしなくてもよい。

図７は、電気手術医療デバイス２００の略示回路を示す。医療デバイス２００は、概して、電気手術ジェネレータ１０２およびハンドピース１０４を有する。電気手術ジェネレータ１０２は、加熱電源１０８および治療電源１１０を有する。加熱電源１０８は、電気手術医療デバイス２００へ加熱電力を与え、治療電源１１０は電気手術医療デバイス２００へ治療電力を与える。電気手術医療デバイス２００は、ヒータ１１４を含む第１電極１１２、および、第２電極１１６を有する。患者パッド１２０は、電気手術医療デバイス２００および治療電源１１０と電気的に導通する。

第１治療電力スイッチ１２４を含む第１治療電力結合１２２は、治療電源１１０と第１電極１１２との間で伸長する。第１治療電力スイッチ１２４は、治療電源１１０と第１電極１１２との間に治療電流の選択的な導通を与える。第２治療電力スイッチ１２８を含む第２治療電力結合１２６は、治療電源１１０と第１電極１１２との間で伸長する、第２治療電力スイッチ１２８は、治療電源１１０と第１電極１１２との間で、治療電力の選択的な導通を与える。治療電源１１０と第１電極１１２との間には第３治療電力結合１３０が伸長し、治療電力を第１電極１１２に与える。第１および第２治療電力スイッチ１２４、１２８の一方または両方が閉じられたとき、治療電力が第１電極１１２に与えられる。

第１加熱電力結合１３２は、加熱電源１０８と第１電極１１２のヒータ１１４との間で伸長する。加熱電力スイッチ１３６を有する第２加熱電力結合１３４は、加熱電源１０８と第１電極１１２との間で伸長する。加熱電力スイッチ１３６が閉じられると、加熱電力がヒータ１１４に与えられ、第１電極１１２を加熱する。加熱電力スイッチ１３６が開かれると、加熱電力のヒータ１１４への導通が解除され、第１電極１１２は加熱されない。

第４治療電力結合１３８は、治療電源１１０と第２電極１１６との間に伸長する。電極スイッチ１４２を含む第６治療電力結合１４１は、治療電源１１０と第２電極１１６との間で伸長する。電極スイッチ１４２を閉じることにより、治療電源１１０から第２電極１１６へ治療電力が与えられる。患者パッド結合１４４は、治療電源１１０と患者パッド１２０との間で伸長する。

双極動作モードにおいて、スイッチ１２４、１２８の少なくともひとつが閉じられ、治療電力が治療電源１１０から第１電極と導通し、第２電極１１６を通じて治療電源１１０に戻される（すなわち、双極モード）。代替的に、単極動作モードにおいて、第１電極治療回路が閉じられ、治療電力は、治療電源１１０から第１電極１１２へ導通し、遠隔または患者パッド１２０を経て、治療電源１１０に戻される。

図８Ａは、双極モード１８２における、例示的な電気手術医療デバイス２００を示す。医療デバイス２００は、第１伸長部１４６および第２伸長部１４８を含むハンドピース１０４を有する。各伸長部１４６、１４８は、機能的特徴１５２を有する。第１電極１１２は、第１伸長部１４６と導通し、第２電極１１６は第２伸長部１４８と導通する。第１伸長部１４６は第２伸長部１４８に関して移動可能である。双極モード１８２において、医療デバイス２００は第８構成１８４においてデバイス機能を実行することができる。

図７および８Ａを参照して、第８アレンジメント１８４において、治療電力は、第１および第２電極１１２、１１６に与えられる。より具体的には、治療電力は、第１電極治療電源結合１３０を通じて治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。治療電力は、第２電極治療電源結合１３８および第４電極治療電源結合１４１を通じて、第２電極１１６へ与えられる（すなわち、電極スイッチ１４２を閉じる）。したがって、治療電力は、第１および第２電極１１２、１１６の間で流れる。使用の際、人体の選択部分は、第１および第２伸長部１４６、１４８の機能的特徴１５２の間に配置される、デバイス機能は人体のその部分において実行される。第８構成１８４において、デバイス機能を実行しつつ、第１電極１１２は任意に加熱可能である。すなわち、加熱電力スイッチ１３６を閉じて、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。

図８Ｂは、単極動作モード１８６における電気手術医療デバイス２００を示す。単極動作モード１８６において、医療デバイス２００は第９構成１８８で使用される。

図７および８Ｂを参照して、第９アレンジメント１８８において、治療電力が第１電極１１２に与えられる。すなわち、治療電力は、第１電極治療電源結合１３０を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。それぞれのスイッチ１２４、１２８を閉じることによって、治療電力は、第１治療電力結合１２２および／または第２治療電力結合１２６を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。治療電力は、患者パッド結合１４４を通じて、患者パッド１２０から治療電源１１０へ導通可能となる。したがって、治療電力は、第１電極１１２と患者パッド１２０との間に流れる。使用の際、第１伸長部１４６の機能的特徴１５２は、人体の選択部分と接触し、デバイス機能が実行される。第１電極１１２は任意に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。

上述したモードおよびアレンジメントの任意のひとつ以上は、修正され、および／または、ひとつ以上の電気手術構成と組み合わされて、デバイス機能を実行可能であることがわかる。例えば、ある医療デバイスにおいて、第１アレンジメント１６２および第５アレンジメント１７０を、電気手術コンビネーションに組み合わせて、１つ以上の機能を実行することが所望されてよい。

ここで開示した任意の数値は、任意のより小さい値と任意のより大きい値との間は、少なくとも２単位だけ離れているように与えられたひとつの単位ずつ増分する、より小さい値からより大きい値までのすべての値を含む。例として、例えば、温度、圧力、時間等のようなプロセス変数の成分または値の量は、例えば、１から９０、好適には、２０から８０、より好適には３０から７０のように記載されているならば、１５から８５、２２から６８、４３から５１、３０から３２等のような値は、この明細書中において、表現上、列挙されているものである。１より小さい値に関して、１単位は、適宜０．０００１、０．００１、０．０１または０．１であると考えられる。これらは、例に過ぎず、最小値と最大値との間の具体的およびすべての数値の組みあわせが、本明細者において同様に表現され記述されていると考えるべきである。

特に記載しない限り、すべての範囲は境界値を含み、かつ、その境界値の間のすべての数値を含む。範囲との関係で使用される“約”または“ほぼ”の用語は、範囲の境界値に適用される。したがって、“約２０から３０”は、“約２０から約３０”を含み、少なくとも特定の境界値を包含するものである。

組みあわせを説明するために使用する“から成る”の用語は、要素、要因、コンポーネントまたは同定されたステップを含み、これらの他の要素、要因、コンポーネントまたはステップは、組みあわせの基本および特定に実質的な影響を与えない。要素、要因、コンポーネントまたはステップの組みあわせを説明するために使用する“含む”、“有する”の用語は、要素、要因、コンポーネント、またはステップから成る実施形態を予定している。ここで使用される“してよい”の用語は、それを含むあらゆる実施態様が任意であることを説明するものである。

複数の要素、要因、コンポーネントまたはステップは、単一の一体的なエレメント、要因、コンポーネントまたはステップによって与えられてもよい。代替的に、単一の一体的な要素、要因、コンポーネントまたはステップは、複数の別個の要素、要因、コンポーネント、または、ステップに分離されてもよい。要素、要因、コンポーネントまたはステップを記述する“ひとつ”の用語は、付加的な要素、要因、コンポーネントまたはステップを除外するものではない。

ここに開示される主題の任意の態様の特許請求の範囲における省略は、その主題を放棄するものではなく、発明者は、その省略を、開示された発明の主題の一部であると考えなかったわけでもない。

米国特許第４，１９６，７３４号明細書 米国特許第５，８０７，３９２号明細書 米国特許第７，２１１，０７９号明細書 米国特許第７，２７６，０６８号明細書 米国特許第７，９２２，７１３号明細書 米国特許第８，３８２，７４８号明細書 米国特許第８，４９１，５７８号明細書 米国特許出願公開第２０１０／０３３１６２１号明細書

第１加熱電力結合１３２が、加熱電源１０８と第１電極１１２のヒータ１１４との間に伸長する。加熱電力スイッチ１３６を有する第２加熱電力結合１３４は、加熱電源１０８と第１電極１１２との間で伸長する。ひとつの導線１３５が、第１電極１１２に治療電力を伝送し、かつ、ヒータ１１４に加熱電力を伝送する。加熱電力スイッチ１３６が閉のとき、加熱電力は、加熱電源１０８から、第１電極１１２を加熱するヒータ１１４へ与えられる。加熱電力スイッチ１３６が開のとき、加熱電力はヒータ１１４への導通から解除され、その場合、第１電極１１２は加熱されない。

第１加熱電力結合１３２は、加熱電源１０８と第１電極１１２のヒータ１１４との間で伸長する。加熱電力スイッチ１３６を有する第２加熱電力結合１３４は、加熱電源１０８と第１電極１１２との間で伸長する。ひとつの導線１３５が、第１電極１１２に治療電力を伝送し、かつ、ヒータ１１４に加熱電力を伝送する。加熱電力スイッチ１３６が閉じられると、加熱電力がヒータ１１４に与えられ、第１電極１１２を加熱する。加熱電力スイッチ１３６が開かれると、加熱電力のヒータ１１４への導通が解除され、第１電極１１２は加熱されない。

図８Ａは、双極モード１８２における、例示的な電気手術医療デバイス２００を示す。医療デバイス２００は、第１伸長部１４６および第２伸長部１４８を含むハンドピース１０４を有する。各伸長部１４６、１４８は、機能的特徴１５２を有する。第１電極１１２は、第１伸長部１４６と導通し、第２電極１１６は第２伸長部１４８と導通する。第１伸長部１４６は第２伸長部１４８に関して移動可能である。双極モード１８２において、医療デバイス２００は第８アレンジメント１８４においてデバイス機能を実行することができる。

図７および８Ａを参照して、第８アレンジメント１８４において、治療電力は、第１および第２電極１１２、１１６に与えられる。より具体的には、治療電力は、第３治療電力結合１３０を通じて治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。治療電力は、第４治療電力結合１３８および第５治療電力結合１４１を通じて、第２電極１１６へ与えられる（すなわち、電極スイッチ１４２を閉じる）。したがって、治療電力は、第１および第２電極１１２、１１６の間で流れる。使用の際、人体の選択部分は、第１および第２伸長部１４６、１４８の機能的特徴１５２の間に配置される、デバイス機能は人体のその部分において実行される。第８アレンジメント１８４において、デバイス機能を実行しつつ、第１電極１１２は任意に加熱可能である。すなわち、加熱電力スイッチ１３６を閉じて、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。

図８Ｂは、単極動作モード１８６における電気手術医療デバイス２００を示す。単極動作モード１８６において、医療デバイス２００は第９アレンジメント１８８で使用される。

図７および８Ｂを参照して、第９アレンジメント１８８において、治療電力が第１電極１１２に与えられる。すなわち、治療電力は、第３治療電力結合１３０を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。それぞれのスイッチ１２４、１２８を閉じることによって、治療電力は、第１治療電力結合１２２および／または第２治療電力結合１２６を通じて、治療電源１１０から第１電極１１２へ与えられる。治療電力は、患者パッド結合１４４を通じて、患者パッド１２０から治療電源１１０へ導通可能となる。したがって、治療電力は、第１電極１１２と患者パッド１２０との間に流れる。使用の際、第１伸長部１４６の機能的特徴１５２は、人体の選択部分と接触し、デバイス機能が実行される。第１電極１１２は任意に加熱可能である。すなわち、加熱電源１０８からヒータ１１４へ加熱電力を供給することによって、第１電極１１２は抵抗加熱される。

Claims (20)

1. 医療デバイス（１００、２００）であって、
   ヒータ（１１４）を含む第１電極（１１２）を有するハンドピース（１０４）と、
   前記ヒータ（１１４）に加熱電力を選択的に与える加熱電源（１０８）と、
   前記第１電極（１１２）に治療電力を選択的に与える治療電源（１１０）と
   を備え、
   前記医療デバイス（１００、２００）は、第１電気手術構成と第２電気手術構成との間で動作が変化可能であり、
   前記第１電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は、前記第１電極（１１２）を加熱するべく前記ヒータ（１１４）に前記加熱電力を与え、前記治療電源（１１０）は、前記第１電極（１１２）に前記治療電力を与える、ことを特徴とする医療デバイス。
2. 前記第１電気手術構成において、前記第１電極（１１２）は、遠隔電極（１２０）と導通し、前記第１電気手術構成において、前記医療デバイス（１００、２００）は単極モードで動作する、ことを特徴とする請求項１に記載の医療デバイス。
3. 前記ハンドピース（１０４）は、第２電極（１１６）を有し、前記第１電気手術構成において、前記第２電極（１１６）は前記治療電源（１１０）と導通し、
   前記第１電気手術モードにおいて、前記医療デバイス（１００、２００）は双極モードで動作する、ことを特徴とする請求項１に記載の医療デバイス。
4. 前記ハンドピース（１０４）は、第２電極（１１６）および第３電極（１１８）を有し、前記第２電気手術構成において、前記第２電極（１１６）は、前記治療電源（１１０）と導通し、かつ、前記第１電極（１１２）、前記第３電極（１１８）またはその両方と導通し、
   前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００）は双極モードで動作する、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
5. 前記第１電極（１１２）は、前記第１電気手術構成および前記第２電気手術構成の両方で動作可能である、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
6. 前記第２電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は前記ヒータ（１１４）に前記加熱電力を与え、前記治療電源（１１０）は前記第１電極（１１２）に前記治療電力を与える、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
7. 前記ハンドピース（１０４）は第２電極（１１６）を有し、
   前記第２電気手術構成において、前記第１電極（１１２）は、前記第２電極（１１６）および前記治療電源（１１０）と導通し、
   前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００、２００）は、双極モードで動作し、
   前記第２電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は、前記ヒータ（１１４）に加熱電力を選択的に与える、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
8. 前記医療デバイス（１００）は、第３電極（１１８）を有し、
   前記第１電極（１１２）は、前記第２電極（１１６）、第３電極（１１８）および前記治療電源（１１０）と導通し、
   前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００）は単極モードで動作し、
   前記第２電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は、前記ヒータ（１１４）に前記加熱電力を選択的に与える、ことを特徴とする請求項３、４または７のいずれか一項に記載の医療デバイス。
9. 前記医療デバイス（１００）は第３電極（１１８）を有し、
   前記第３電極（１１８）は、前記第２電気手術構成において、前記第１および第２電極（１１２、１１６）の少なくともひとつと導通し、
   前記第２双極モードにおいて、前記医療デバイス（１００）は双極モードで動作し、
   前記第２電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は、前記ヒータ（１１４）に前記加熱電力を選択的に与える、ことを特徴とする請求項３、４、または７のいずれか一項に記載の医療デバイス。
10. 前記第１電極（１１２）は、第１伸長部（１４６）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は加熱された単極ブレードであり、
    前記第１伸長部（１４６）は、他の伸長部に関して移動可能である、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
11. 前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１および第２伸長部（１４６、１４８）は、フォーセップデバイスの対向するジョーを有する、ことを特徴とする請求項３から４、または、７から９のいずれか一項に記載の医療デバイス。
12. 前記第１電極（１１２）は、第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、前記第３電極（１１８）は第３伸長部（１５０）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は、加熱されたブレードであり、
    前記第２電気手術構成において、前記第２および第３伸長部（１４８、１５０）は、フォーセップデバイスの対向するジョーを有する、ことを特徴とする請求項９に記載の医療デバイス。
13. 前記医療デバイス（１００）は、前記第１および第２電気手術構成において、選択的に動作する、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
14. 前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、前記第３電極（１１８）は第３伸長部（１５０）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は加熱されたブレードであり、
    前記第２電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は、前記第２および第３伸長部（１４８、１５０）の間で中央に挟まれて配置され、加熱された伸長部を有し、
    前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００）は双極モードで動作する、ことを特徴とする請求項９または１２に記載の医療デバイス。
15. 前記医療デバイス（１００）は、Ｊ形フックまたはへらである、ことを特徴とする先行する請求項のいずれか一項に記載の医療デバイス。
16. 医療デバイス（１００）であって、
    ハンドピース（１０４）であって、前記ハンドピースは、ヒータ（１１４）を含む第１電極（１１２）と、第２電極（１１６）と、第３電極（１１８）とを有するハンドピースと、
    前記ヒータ（１１４）に加熱電力を選択的に供給する加熱電源（１０８）と、
    前記第１、第２および／または第３電極（１１２、１１６、１１８）に治療電力を選択的に与える治療電源（１１０）と、
    を備え、
    前記医療デバイス（１００）は、第１電気手術構成と第２電気手術構成との間で選択的に変化可能であり、
    前記第１電気手術構成において、前記加熱電源（１０８）は、前記第１電極（１１２）を加熱するべく前記ヒータ（１１４）に前記加熱電力を与え、前記治療電源（１１０）は、前記第１電極（１１２）に前記治療電力を与える、ことを特徴とする医療デバイス。
17. 前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、前記第３電極（１１８）は第３伸長部（１５０）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は加熱されたブレードであり、
    前記第２電気手術構成において、医療デバイス（１００）が双極モードで動作するように、前記治療電源（１１０）は、前記第２および第３電極（１１６、１１８）に治療電力を与え、
    前記第２および第３伸長部（１４８、１５０）は、フォーセップデバイスの対向するジョーを有する、ことを特徴とする請求項１６に記載の医療デバイス。
18. 前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、前記第３電極（１１８）は第３伸長部（１５０）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は加熱されたブレードであり、
    前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００）が双極モードで動作するように、前記治療電源（１１０）は、前記第２および第３電極（１１６、１１８）に治療電力を与え、
    前記第２電気手術モードにおいて、前記第２および第３伸長部（１１６、１１８）は、医療Ｊ形フックの対向するセグメントを有する、ことを特徴とする請求項１６に記載の医療デバイス。
19. 前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、前記第２電極（１１６）は第２伸長部（１４８）と導通し、前記第３電極（１１８）は第３伸長部（１５０）と導通し、
    前記第１電気手術構成において、前記第１伸長部（１４６）は、加熱されたブレードであり、
    前記第２電気手術構成において、前記医療デバイス（１００）が双極モードで動作するように、前記治療電源（１１０）は、前記第２および第３電極（１１６、１１８）に治療電力を与え、
    ここで、前記第２電気手術構成において、第２および第３伸長部（１１６、１１８）は医療へらの対向するセグメントを有する、ことを特徴とする請求項１６に記載の医療デバイス。
20. 医療デバイス（１００、２００）であって、
    ヒータ（１１４）を含む第１電極（１１２）を有するハンドピース（１０４）と、
    前記ヒータ（１１４）に加熱電力を選択的に与える加熱電源（１０８）と、
    前記第１電極（１１２）に治療電力を選択的に与える治療電源（１１０）と、
    を備え、
    前記加熱電源（１０８）は、前記第１電極（１１２）を加熱するべく前記ヒータ（１１４）に加熱電力を与え、前記治療電源（１１０）は前記第１電極（１１２）に治療電力を与え、
    前記第１電極（１１２）は第１伸長部（１４６）と導通し、
    前記第１伸長部（１４６）はフォーセップデバイスのジョーを有する、ことを特徴とする医療デバイス。