JP2017182233A - 研修支援システム、複合研修支援方法および複合研修支援プログラム - Google Patents

Abstract

【構成】研修医用のクライアント端末２０ａまたは２０ｂは、「経験状況確認」ボタンがクリックされたとき、個人別経験記録ＤＢの記載が反映された経験状況確認画面を表示し、この状態で項番選択操作を受け付けたとき、複数の症例項目の一部に対応しかつ未読状態にある複数の読影レポートを検出する。クライアント端末２０ａまたは２０ｂはさらに、検出された複数の読影レポートから他のクライアント端末によって編集中の読影レポートを除外し、その後に残った読影レポートの１つを所見／診断等入力操作に応答して編集する。指導医用のクライアント端末３０は、研修医の操作によって編集された読影レポートを所見／診断等入力操作に応答して編集し、これに関連して個人別経験記録ＤＢ４０４４の記載を更新する。【効果】実際の臨床で作成された検査レポートを用いた研修を効率的に実施することができる。【選択図】図１

Description

この発明は、研修支援システム、複合研修支援方法および複合研修支援プログラムに関し、特に、専門医研修カリキュラムに従って研修医が受ける訓練を支援する、研修支援システム、複合研修支援方法および複合研修支援プログラムに関する。

日本専門医機構により、２０１５年１１月２日に「放射線領域専門研修カリキュラム」が承認された。放射線領域専門研修カリキュラムは２０１７年４月より開始され、放射線科の専門医となるには、少なくとも後期研修医の期間内に、放射線領域専門研修カリキュラムで定められた各分野の検査について、分野毎に定められた症例数の読影を行わなければならない（経験症例としては１１領域８０疾患群１００症例や、６種のモダリティ・手技毎にそれぞれ症例数が定められている）。

特開２００８−２７５８７１号公報

放射線科専門医を目指す医師は、放射線領域専門研修カリキュラムで定められた症例の経験実績（具体的には、経験が不足している分野がどの分野なのか）を自ら管理しなければならない。

また、経験しなければならない症例は、実際の臨床上の症例（日々の診療で発見される症例）でなければならない。つまり、放射線領域専門研修カリキュラムは、実際の臨床上の症例を対象とする点で、過去問などの問題集の症例を対象として行うｅ−Ｌｅａｒｎｉｎｇと異なる。なお、特許文献１は、実際の臨床上の症例を対象としていない。

それゆえに、この発明の主たる目的は、実際の臨床で作成された検査レポートを用いた研修を効率的に実施することができる、研修支援システム、複合研修支援方法および複合研修支援プログラムを提供することである。

この発明に係る研修支援システム(10：実施例で相当する参照符号。以下同じ)は、研修医によって各々が操作される複数の第１端末装置(20a, 20b)と、指導医によって操作される第２端末装置(30)とを備える研修支援システム(10)であって、複数の第１端末装置の各々は、状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力手段(S55, S79)、出力手段の処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出手段(S81, S85, S87)、第１検出手段によって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集手段(S115~S119, S123~S127)、および他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを第１編集手段による編集対象から除外する除外手段(S69, S71)を備え、第２端末装置は、第１編集手段によって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集手段(S155~S159, S165~S169)、および第２編集手段の処理に関連して研修履歴を更新する情報更新手段(S171)を備える。

好ましくは、複数の検査レポートを管理するサーバ装置(40)がさらに備えられ、第１検出手段は１または２以上の検査レポートをサーバ装置から検出する。

さらに好ましくは、サーバ装置は主治医からの検査オーダに基づいて未編集状態の検査レポートを作成する作成手段(S1~S17, S21~S45)を含む。

好ましくは、第２検索操作を受け付けたとき未編集状態にある１または２以上の検査レポートを症例項目に関係なく検出する第２検出手段(S53, S61, S63)がさらに備えられ、第１編集手段は第２検索操作が行われたとき第２検出手段によって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する。

好ましくは、複数の第１端末装置の各々は外部医療機関で受けた研修を研修履歴に反映させる情報反映手段(S91~S99, S103)がさらに備えられる。

好ましくは、研修実施状況情報は症例項目毎に分類された第１研修実施状況リストを含み、第１検索操作は第１研修状況リスト上で所望の症例項目を選択する症例項目選択操作を含み、第１検出手段によって検出される１または２以上の検査レポートは症例項目選択操作によって選択された症例項目に対応する。

さらに好ましくは、検査レポートは放射線画像の読影レポートであり、研修実施状況情報はモダリティ毎に分類された第２研修実施状況リストをさらに含み、第１検索操作は第２研修状況リスト上で所望のモダリティを選択するモダリティ選択操作を含み、第１検出手段によって検出される１または２以上の検査レポートはモダリティ選択操作によって選択されたモダリティに合致する症例項目に対応する。

この発明に係る複合研修支援方法は、複数の研修医がそれぞれ操作する複数の第１端末装置(20a, 20b)の各々によって実行される第１研修支援方法と、指導医が操作する第２端末装置(30)によって実行される第２研修支援方法とを備える複合研修支援方法であって、第１研修支援方法は、状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力ステップ(S55, S79)、出力ステップの処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出ステップ(S81, S85, S87)、第１検出ステップによって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集ステップ(S115~S119, S123~S127)、および他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを第１編集ステップによる編集対象から除外する除外ステップ(S69, S71)を備え、第２研修支援方法は、第１編集ステップによって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集ステップ(S155~S159, S165~S169)、および第２編集ステップの処理に関連して研修履歴を更新する情報更新ステップ(S171)を備える。

この発明に従う複合研修支援プログラムは、複数の研修医がそれぞれ操作する複数の第１端末装置(20a, 20b)の各々に提供される第１研修支援プログラムと、指導医が操作する第２端末装置(30)に提供される第２研修支援プログラムとを備える複合研修支援プログラムであって、第１研修支援プログラムは、状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力ステップ(S55, S79)、出力ステップの処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出ステップ(S81, S85, S87)、第１検出ステップによって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集ステップ(S115~S119, S123~S127)、および他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを第１編集ステップによる編集対象から除外する除外ステップ(S69, S71)を複数の第１端末装置の各々のプロセッサ(202a, 202b)に実行させるためのプログラムであり、第２研修支援プログラムは、第１編集ステップによって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集ステップ(S155~S159, S165~S169)、および第２編集ステップの処理に関連して研修履歴を更新する情報更新ステップ(S171)を第２端末装置のプロセッサ(302)に実行させるためのプログラムである。

第１端末装置において、研修実施状況情報の出力に関連して第１検索操作が行われると、一部の症例項目に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートが検出される。検出された１または２以上の検査レポートの１つは、第１編集操作に応答して編集され、さらに第２端末装置によって編集される。このような編集作業は、研修実施状況情報の基礎となる研修履歴に反映される。これによって、研修を効率的に実施することができる。

また、他の第１端末装置において編集中の検査レポートは、第１編集手段による編集対象から除外される。この結果、実際の臨床で作成された検査レポートを用いて、研修を実施することができる。

この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。

この実施例の医療システムの構成の一例を示すブロック図である。 図１に示す研修医用のクライアント端末の構成の一例を示すブロック図である。 図１に示す指導医用のクライアント端末の構成の一例を示すブロック図である。 図１に示すレポートサーバの構成の一例を示すブロック図である。 （Ａ）は部位−領域変換ＤＢの構成の一例を示す図解図であり、（Ｂ）は小児用部位−疾患群変換ＤＢの構成の一例を示す図解図であり、 個人別経験記録ＤＢの構成の一例を示す図解図である。 レポートサーバに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 レポートサーバに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 レポートサーバに設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 研修医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 研修医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 研修医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 研修医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作のさらにその他の一部を示すフロー図である。 研修医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 指導医医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 指導医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 指導医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 未読状態の読影レポートの一例を示す図解図である。 研修医用のクライアント端末に表示される通常検索画面の一例を示す図解図である。 研修医用のクライアント端末に表示される個別レポート画面の一例を示す図解図である。 指導医用のクライアント端末に表示される個別レポート画面の一例を示す図解図である。 研修医用のクライアント端末に表示される経験状況確認画面の一例を示す図解図である。 研修医用のクライアント端末に表示される通常検索画面の他の一例を示す図解図である。 研修医用のクライアント端末に表示される他院での経験登録画面の一例を示す図解図である。

図１を参照して、この実施例の医療システムは、“Ａ大学病院”に構築され、院内ＬＡＮ１４０によって互いに接続されたＨＩＳサーバ５０，ＰＡＣＳ７０，ＲＩＳサーバ８０，モダリティコンソール１００および１２０，レポートサーバ（サーバ装置）４０，研修医用のクライアント端末（第１端末装置）２０ａおよび２０ｂ，指導医用のクライアント端末（第２端末装置）３０を備える。

研修医は、放射線領域専門研修カリキュラムに従って訓練を受ける読影医であり、指導医は、放射線領域専門研修カリキュラムに従って研修医を指導する読影医である。研修支援システム１０は、研修医用のクライアント端末２０ａおよび２０ｂ，指導医用のクライアント端末３０，レポートサーバ４０によって構成される。

主治医用のクライアント端末６０はＨＩＳサーバ５０に接続され、撮影技師用のクライアント端末９０はＲＩＳサーバ８０に接続され、モダリティ（ＣＴ）１１０はモダリティコンソール１００に接続され、モダリティ（ＭＲ）１３０はモダリティコンソール１２０に接続される。

研修医用のクライアント端末２０ａまたは２０ｂは、図２に示すように構成される。図２によれば、バスＢＳ２ａには、通信Ｉ／Ｆ２０１ａ，ＣＰＵ２０２ａ，キーボード／マウス２０３ａ，ＨＤＤ２０４ａ，メインモニタ２０５ａ，サブモニタ２０６ａ，ＤＲＡＭ２０７ａが接続される。同様に、バスＢＳ２ｂには、通信Ｉ／Ｆ２０１ｂ，ＣＰＵ２０２ｂ，キーボード／マウス２０３ｂ，ＨＤＤ２０４ｂ，メインモニタ２０５ｂ，サブモニタ２０６ｂ，ＤＲＡＭ２０７ｂが接続される。

指導医用のクライアント端末３０は、図３に示すように構成される。図３によれば、バスＢＳ３には、通信Ｉ／Ｆ３０１，ＣＰＵ３０２，キーボード／マウス３０３，ＨＤＤ３０４，メインモニタ３０５，サブモニタ３０６，ＤＲＡＭ３０７が接続される。レポートサーバ４０は、図４に示すように構成される。

図４によれば、バスＢＳ４には、通信Ｉ／Ｆ４０１，ＣＰＵ４０２，ＤＲＡＭ４０３，ＨＤＤ４０４が接続される。ＨＤＤ４０４には、部位−領域変換ＤＢ４０４１，小児用部位−疾患群変換ＤＢ４０４２，個人別経験記録ＤＢ４０４３，読影レポートＤＢ４０４４が設けられる。部位−領域変換ＤＢ４０４１は図５（Ａ）に示すように構成され、小児用部位−疾患群変換ＤＢ４０４２は図５（Ｂ）に示すように構成され、個人別経験記録ＤＢ４０４３は図６に示すように構成される。

図５（Ａ）によれば、部位欄には“左脳”，“右脳”，“乳房”，“頸部”，“甲状腺”，“胸部”などの名称が記述される。領域欄には、“左脳”および“右脳”の各々に対応して“中枢神経”が記述され、“乳房”に対応して“乳房”が記述され、“頸部”および“甲状腺”の各々に対応して“頭頸部”が記述され、“胸部”に対応して“呼吸器・縦隔”が記述される。部位−領域変換ＤＢ４０４１には、疾患群欄が補足的に設けられる。疾患群欄には、“甲状腺”および“頭頸部”に対応して、“甲状腺疾患”が記述される。

図５（Ｂ）によれば、部位欄には“左脳”，“右脳”，“頸部”，“甲状腺”，“胸部”などの名称が記述される。疾患群欄には、“左脳”および“右脳”の各々に対応して“中枢神経”が記述され、“頸部”および“甲状腺”の各々に対応して“頭頸部”が記述され、“胸部”に対応して“胸部疾患”が記述される。

図６によれば、個人別経験記録ＤＢ４０４３は、クライアント端末２０ａを操作する研修医に割り当てられた記録シートＳＨ１ａと、クライアント端末２０ｂを操作する研修医に割り当てられた記録シートＳＨ１ｂとによって構成される。記録シートＳＨ１ａおよびＳＨ１ｂのいずれにも、識別番号欄，研修医ＩＤ欄，領域欄，疾患群欄，モダリティ欄，患者年齢欄，患者性別欄，経験年月日欄，経験施設欄，指導医欄が設けられる。

記録シートＳＨ１ａによれば、研修医ＩＤ欄には、クライアント端末２０ａを操作する研修医のＩＤである“ｒｅｓｉｄｅｎｔ０１”が、いずれのＮｏ．欄についても記述される。領域欄には、Ｎｏ．欄“１”〜“３”，“５”の各々に対応して“中枢神経”が記述され、Ｎｏ．欄 “４”に対応して“頭頸部”が記述される。

疾患群欄には、Ｎｏ．欄“１”に対応して“先天奇形と発育異常”が記述され、Ｎｏ．欄 “２”に対応して“感染性疾患”が記述され、Ｎｏ．欄“３”に対応して“頭部外傷”が記述され、Ｎｏ．欄“４”に対応して“側頭骨疾患”が記述され、Ｎｏ．欄“５”に対応して“頭部外傷”が記述される。

モダリティ欄には、Ｎｏ．欄“１”，“３”〜“５”の各々に対応して“ＣＴ”が記述され、Ｎｏ．欄“２”に対応して“ＭＲ”が記述される。患者年齢欄（検査時年齢欄）には、Ｎｏ．欄“１”に対応して“１８歳０３月０４日”が記述され、Ｎｏ．欄“２”に対応して“２５歳０６月０５日”が記述され、Ｎｏ．欄“３”に対応して“４０歳１０月００日”が記述され、Ｎｏ．欄“４”に対応して“３５歳０８月２０日”が記述され、Ｎｏ．欄“５”に対応して“５５歳０７月１０日”が記述される。

患者性別欄には、Ｎｏ．欄“１”，“２”，“４”，“５”の各々に対応して“Ｍ”が記述され、Ｎｏ．欄“３”に対応して“Ｆ”が記述される。経験年月日欄には、Ｎｏ．欄“１”に対応して“２０１６／０１／０５”が記述され、Ｎｏ．欄“２”に対応して“２０１６／０１／１０”が記述され、Ｎｏ．欄“３”に対応して“２０１６／０１／１２”が記述され、Ｎｏ．欄“４”に対応して“２０１６／０１／２０”が記述され、Ｎｏ．欄“５”に対応して“２０１６／０１／２５”が記述される。

経験施設欄には、Ｎｏ．欄“１”〜“３”，“５”の各々に対応して“Ａ大学病院”が記述され、Ｎｏ．欄“４”に対応して“Ｂ総合病院”が記述される。指導医欄には、Ｎｏ．欄“１”〜“３”，“５”の各々に対応して“山田太郎”が記述され、Ｎｏ．欄“４”に対応して“佐藤花子”が記述される。

このように、個人別経験記録ＤＢ４０４３をなす記録シートＳＨ１ａ，ＳＨ１ｂは、放射線領域専門研修カリキュラムで定められた複数の症例項目（症例項目：領域および疾患群のセット）に対する各研修医の研修履歴を示す。したがって、記録シートＳＨ１ａ，ＳＨ１ｂは“研修履歴”と呼んでもよい。

また、図示は省略するが、読影レポートＤＢ４０４４には、膨大な数の読影レポート（検査レポート）が保存される。保存された各々の読影レポートには、“未読”，“チェック待”，“確定”などのレポートステータスが設定される。以下では、レポートステータスが“未読”を示す読影レポートを“未読レポート”と定義し、レポートステータスが“チェック待”を示す読影レポートを“チェック待レポート”と定義し、レポートステータスが“確定”を示す読影レポートを“確定レポート”と定義する。なお、“未読”は“未編集”と同義であり、未読レポートは未編集レポートと呼んでもよい。

レポートサーバ４０に設けられたＣＰＵ４０２は、図７〜図９に示す検査オーダ受信タスクを含む複数のタスクを実行する。また、研修医用のクライアント端末２０ａ，２０ｂに設けられたＣＰＵ２０２ａ，２０２ｂは、図１０〜図１３に示す読影レポート処理タスク，図１４に示す個別レポート制御タスクを含む複数のタスクを実行する。さらに、指導医用のクライアント端末３０に設けられたＣＰＵ３０２は、図１５に示す読影レポート処理タスク，図１６〜図１７に示す個別レポート制御タスクを含む複数のタスクを実行する。

ここで、ＣＰＵ４０２によって実行されるタスクに対応する制御プログラムはＨＤＤ４０４に保存され、ＣＰＵ２０２ａ，２０２ｂによって実行されるタスクに対応する制御プログラムはＨＤＤ２０４ａ，２０４ｂに保存され、ＣＰＵ３０２によって実行されるタスクに対応する制御プログラムは、ＨＤＤ３０４に保存される。

以下では、“Ａ大学病院”を訪れた患者の診断の流れに沿って各制御プログラムの処理動作を説明する。以下ではまた、クライアント端末２０ａを操作する研修医が放射線領域専門研修カリキュラムに従う訓練を受けることを想定する。

患者はまず、主治医による診察を受け、主治医は、クライアント端末６０を操作して検査オーダを作成する。検査オーダには、患者番号，患者名，検査時年齢，性別，検査日付，検査種別，検査部位，モダリティ，依頼内容が記載される。ＨＩＳサーバ５０は、作成された検査オーダを院内ＬＡＮ１４０を介してＲＩＳサーバ８０に通知する。

撮影技師は、クライアント端末９０を操作して検査オーダを受け付けるとともに、放射線検査を受ける患者をモダリティ１１０または１３０に配置し、モダリティコンソール１００または１２０を操作して患者の検査部位を撮影する。この結果、検査部位が現れた１または２以上の断層画像（放射線画像）が得られる。

モダリティコンソール１００または１２０は、１または２以上の断層画像をそれぞれ収めた１または２以上のＤＩＣＯＭファイルを作成し、作成された１または２以上のＤＩＣＯＭファイルを院内ＬＡＮ１４０を介してＰＡＣＳ７０に保存する。

保存される１または２以上のＤＩＣＯＭファイルの各々には、患者番号，検査時年齢などの項目からなる放射線検査情報が付随する。

主治医によって作成された検査オーダは、レポートサーバ４０にも転送され、図４に示す通信Ｉ／Ｆ４０１を経てＤＲＡＭ４０３に取り込まれる。ＣＰＵ４０２は、ＤＲＡＭ４０３に取り込まれた検査オーダを対象として、図７〜図９に示すフロー図に従う処理を実行する。

まず、検査オーダを受信したか否か（検査オーダがＤＲＡＭ４０３に取り込まれたか否か）をステップＳ１で判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ３に進み、受信した検査オーダから患者番号，患者名，検査時年齢，性別，検査日付，検査種別，検査部位，モダリティ，依頼内容を抽出する。

ステップＳ５では、患者番号，検査種別，検査部位が共通する確定レポートを読影レポートＤＢ４０４４から検索する。ステップＳ７では少なくとも１つの確定レポートが検知されたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ２１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ９に進む。

ステップＳ９では、検知された確定レポートのうち最新の確定レポートから「領域」の記載および「疾患群」の記載を取得する。ステップＳ１１では「領域」が設定済みであるか否か（「領域」に何等かの記載があるか否か）を判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ２１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３に進む。

ステップＳ１３では最新の確定レポートに設けられた「領域」の記載を新規の未読レポートに設けられた「領域」に記載し、ステップＳ１５では最新の確定レポートに設けられた「疾患群」の記載を新規の未読レポートに設けられた「疾患群」に記載する。

ステップＳ１７では、ステップＳ３で抽出された患者番号，患者名，検査時年齢，性別，検査日付，検査種別，検査部位，モダリティ，依頼内容を新規の未読レポートに追記し、追記処理を施された新規の未読レポートを読影レポートＤＢ４０４４に保存する。保存が完了すると、受信した検査オーダをステップＳ１９で消去し、その後に処理を終了する。

ステップＳ１７の処理によって読影レポートＤＢ４０４４に保存される未読レポートは、図１８に示す体裁をなす。図１８によれば、読影情報欄，患者情報欄，検査情報欄が未読レポートの上段に配され、所見欄，診断欄，添付画像欄が未読レポートの左側に配され、依頼内容欄が未読レポートの右側に配される。

このうち、読影情報欄は研修医名および指導医名を記載する欄であり、患者情報欄は患者番号，患者名，検査時年齢，性別を記載する欄であり、検査情報欄は検査日付，検査種別，検査部位，モダリティ，領域，疾患群を記載する欄である。

また、所見欄は研修医または指導医の所見を記載する欄であり、診断欄は研修医または指導医の診断を記載する欄であり、添付画像欄は放射線検査によって得られた断層画像の一部に基づくサムネイル画像を添付する欄である。さらに、依頼内容欄は、検査オーダから抽出された依頼内容を記載する欄である。

図８を参照して、ステップＳ２１では、検査オーダから抽出した検査時年齢が１３歳以上であるか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ２３に進み、判別結果がＮＯであればステップＳ３７に進む。

ステップＳ２３では、検査オーダから抽出した検査部位に対応する領域を部位−領域変換ＤＢ４０４１から検索する。ステップＳ２５では、検索対象の領域が検知されたか否かを判別する。判別結果がＮＯであれば、新規の未読レポートに設けられた「領域」および「疾患群」をステップＳ２７およびＳ２９で空欄に設定する。

ステップＳ２５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ３１に進み、検知した領域を新規の未読レポートに設けられた「領域」に記載する。ステップＳ３３では、検索対象の領域に対応する疾患群が部位−領域変換ＤＢ４０４１に記載されているか否かを判別する。

判別結果がＹＥＳであればステップＳ３５に進み、検索対象の領域に対応する疾患群を新規の未読レポートに設けられた「疾患群」に記載する。これに対して、判別結果がＮＯであれば、新規の未読レポートに設けられた「疾患群」をステップＳ２９で空欄に設定する。ステップＳ３５またはＳ２９の処理が完了すると、ステップＳ１７に進む。

ステップＳ３７では、新規の未読レポートに設けられた「領域」に小児と記載する。ステップＳ３９では、検査オーダから抽出した検査部位に対応する疾患群を小児用部位−疾患群変換ＤＢ４０４２から検索する。ステップＳ４１では、検索対象の疾患群が検知されたか否かを判別する。

判別結果がＹＥＳであればステップＳ４３に進み、検知した疾患群を新規の未読レポートに設けられた「疾患群」に記載する。これに対して、判別結果がＮＯであれば、新規の未読レポートに設けられた「疾患群」をステップＳ４５で空欄に設定する。ステップＳ４３またはＳ４５の処理が完了すると、ステップＳ１７に進む。

ステップＳ１７の処理によって読影レポートＤＢ４０４４に保存された未読レポートは、まず研修医によって読影ないし編集される。このとき、図１０〜図１３に示す読影レポート処理タスクの一部と図１４に示す個別レポート制御タスクとが実行される。

図１０を参照して、ステップＳ５１では通常検索画面をＤＲＡＭ２０７ａに展開し、通常検索画面の表示をメインモニタ２０５ａに命令する。ＤＲＡＭ２０７ａに展開された通常検索画面はメインモニタ２０５ａによって読み出され、図１９に示す要領で表示される。

図１９によれば、読影レポートのステータスを選択するボタン群（「未読」ボタン，「保留」ボタン，「チェック待」ボタン，「確定」ボタン），検査日付欄，患者番号／検査種別／モダリティ欄，「検索」ボタンが画面上段に並んで表示される。また、「読影経験状況確認」ボタンおよび「他院での経験登録」ボタンが画面左下に表示され、「終了」ボタンが画面右下に表示される。

画面中央には、読影レポートの属性情報（ステータス，検査日付，検査種別，モダリティ，患者番号，患者名，性別，検査時年齢，領域，疾患群）を列挙したレポートリストが表示される。ただし、現時点ではレポートリストは空欄とされる。

ステップＳ５３では、キーボード／マウス２０３ａによって未読レポート検索操作（「未読」ボタンをクリックし、検査日付，患者番号，検査種別，モダリティを必要に応じて指定した上で、「検索」ボタンをクリックする操作；第２検索操作）が行われたか否かを判別する。

また、ステップＳ５５ではキーボード／マウス２０３ａによって「読影経験状況確認」ボタンがクリックされたか否か（状況確認操作が行われたか否か）を判別し、ステップＳ５７ではキーボード／マウス２０３ａによって「他院での経験登録」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ５９ではキーボード／マウス２０３ａによって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ５３の判別結果，ステップＳ５５の判別結果，ステップＳ５７の判別結果およびステップＳ５９の判別結果がいずれもＮＯであれば、ステップＳ５３に戻る。これに対して、ステップＳ５３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ６１に進み、ステップＳ５５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ７９に進み、ステップＳ５７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ８９に進み、ステップＳ５９の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ６１では、未読レポート検索操作に従う検索条件が記載された検索依頼をレポートサーバ４０に向けて発行する。検索依頼は、通信Ｉ／Ｆ２０１ａから出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。

レポートサーバ４０は、こうして発行された検索依頼を通信Ｉ／Ｆ４０１を通して取り込み、検索依頼に記述された検索条件に合致する１または２以上の読影レポートを読影レポートＤＢ４０４４から検索し、検出された１または２以上の読影レポートの各々の属性情報をクライアント端末２０ａに返送する。属性情報は、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末２０ａに与えられ、通信Ｉ／Ｆ２０１ａを介してＤＲＡＭ２０７ａに取り込まれる。

ステップＳ６３では、こうして取り込まれた属性情報を画面中央のレポートリストに列挙する（図１９参照）。未読レポートの属性情報は、症例項目に関係なくレポートリストに表示される。ステップＳ６５ではキーボード／マウス２０３ａによって個別レポートオープン操作（レポートリスト上の所望の属性情報をダブルクリックする操作）が行われたか否かを判別し、ステップＳ６７ではキーボード／マウス２０３ａによって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ６５の判別結果およびステップＳ６７の判別結果がいずれもＮＯであればステップＳ６５に戻り、ステップＳ６５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ６９に進み、ステップＳ６７の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ６９では、所望の未読レポート（個別レポートオープン操作によって選択された属性情報に対応する未読レポート）がクライアント端末２０ｂまたは３０（つまり、クライアント端末２０ａとは異なるクライアント端末）によってオープンされているか否かをレポートサーバ４０に問い合わせる。問い合せは、通信Ｉ／Ｆ２０１ａおよび院内ＬＡＮ１４０を経て、レポートサーバ４０に与えられる。

レポートサーバ４０に設けられたＣＰＵ４０２は、この問い合わせを通信Ｉ／Ｆ４０１を介して取り込み、所望の未読レポートがクライアント端末２０ｂまたは３０によってオープンされているか否か（所望の未読レポートがクライアント端末２０ｂまたは３０によって編集中であるか否か）を示す回答をクライアント端末２０ａに返送する。回答もまた、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末２０ａに与えられ、通信Ｉ／Ｆ２０１ａを介してＣＰＵ２０２ａに通知される。

ステップＳ７１では、返送された回答が“オープン”であるか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ７３に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ６５に戻る。したがって、返送された回答が“オープン”であれば、個別レポートオープン操作は無効とされる。

ステップＳ７３では、所望の未読レポートをレポートサーバ４０から取得するべく、転送依頼をレポートサーバ４０に向けて発行する。転送依頼も、通信Ｉ／Ｆ２０１ａから出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。

レポートサーバ４０は、こうして発行された転送依頼を通信Ｉ／Ｆ４０１を通して取り込み、読影レポートＤＢ４０４４に保存された所望の未読レポートをクライアント端末２０ａに返送する。所望の未読レポートは、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末２０ａに与えられ、通信Ｉ／Ｆ２０１ａを介してＤＲＡＭ２０７ａに取り込まれる。

上述のように、ステップＳ７１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ６５に戻る。したがって、所望の未読レポートがクライアント端末２０ｂまたは３０によって編集中であれば、クライアント端末２０ａによる所望の未読レポートの取得が制限される。つまり、クライアント端末２０ｂまたは３０によって編集中の未読レポートは、クライアント端末２０ａによる編集対象から除外される。

ステップＳ７３の処理が完了すると、図１４に示す個別レポート制御タスクをステップＳ７５で起動する。これによって、クライアント端末２０ａを操作する研修医による所望の未読レポートの読影ないし編集が可能になる。ステップＳ７７では個別レポート制御タスクが終了したか否かを繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ５３に戻る。

図１４を参照して、ステップＳ１１１では、ステップＳ７３で取得された未読レポートに基づく個別レポート画面をＤＲＡＭ２０７ａに展開し、個別レポート画面の表示をメインモニタ２０５ａに命令する。また、ステップＳ１１３では、ステップＳ７３で取得された未読レポートに対応する１または２以上のＤＩＣＯＭファイルをＰＡＣＳ７０から取得し、取得された１または２以上のＤＩＣＯＭファイルにそれぞれ収められた１または２以上の断層画像をＤＲＡＭ２０７ａに展開し、そして１または２以上の断層画像の表示をサブモニタ２０６ａに命令する。

この結果、ＤＲＡＭ２０７ａに展開された個別レポート画面はメインモニタ２０５ａによって読み出され、図２０に示す要領で表示される。また、ＤＲＡＭ２０７ａに展開された１または２以上の断層画像は、サブモニタ２０６ａによって読み出されて表示される。

図２０を参照して、個別レポート画面は、「保留」ボタン，「チェック待」ボタン，「キャンセル」ボタンが画面右下に表示される点を除き、ステップＳ７３で取得された未読レポートとほぼ同じ体裁をなす。ただし、ステップＳ１１１の処理が実行された時点では、読影情報欄，所見欄，診断欄，添付画像欄は空欄とされる。つまり、図１８に示す未読レポートが取得されたときは、この未読レポートの記載が個別レポート画面に反映される。

ステップＳ１１５ではキーボード／マウス２０３ａによって所見／診断等入力操作（第１編集操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ１１９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１７に進む。ステップＳ１１７では、所望の所見／診断等をステップＳ７３で取得した未読レポートに入力する。入力された所見／診断等は、個別レポート画面に反映される。ステップＳ１１７の処理が完了すると、ステップＳ１１９に進む。

所見／診断等入力操作には、所望の所見を所見欄に入力する操作および所望の診断を診断欄に入力する操作に加えて、サブモニタ２０６ａに表示された所望の断層画像に基づくサムネイル画像を添付画像欄に添付する操作も含まれる。したがって、ステップＳ１１７では、所望の所見を所見欄に入力・表示し、所望の診断を診断欄に入力・表示し、所望のサムネイル画像を添付画像欄に添付・表示し、或いは所望の疾患群を検査情報欄に入力・表示する。

ステップＳ１１９ではキーボード／マウス２０３ａによって「チェック待」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１２１ではキーボード／マウス２０３ａによって他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ１１９の判別結果およびステップＳ１２１の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ１１５に戻り、ステップＳ１１９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１２３に進み、ステップＳ１２１の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ１２３では、研修医の名前を未読レポートの読影情報欄に入力する。これによって、未読レポートの編集処理が完了する。入力された研修医の名前は、個別レポート画面にも反映される。ステップＳ１２５では、未読レポートのステータスを“チェック待”に更新し、今日の年月日を経験年月日（読影年月日）としてチェック待レポートに埋め込む。ステップＳ１２７では、こうして作成されたチェック待ちレポートの上書き保存をレポートサーバ４０に依頼する。

上書き保存依頼は、通信Ｉ／Ｆ２０１ａから出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。また、上書き保存依頼には、ステップＳ１２５で作成されたチェック待レポートが付随する。レポートサーバ４０は、上書き保存依頼およびこれに付随するチェック待レポートを通信Ｉ／Ｆ４０１を介して取り込み、チェック待レポートを読影レポートＤＢ４０４４に上書き保存する。この結果、ステップＳ７３における取得対象となった未読レポートが、チェック待レポートに代替される。

ステップＳ１２７の処理が完了するとステップＳ１２９に進み、メインモニタ２０５ａ上の個別レポート画面を非表示とするとともに、サブモニタ２０６ａ上の断層画像を非表示とする。個別レポート制御タスクは、ステップＳ１２９の処理の完了によって終了する。

読影レポートＤＢ４０４４に保存されたチェック待レポートは、指導医によってチェックされる。このとき、図１５に示す読影レポート処理タスクと図１６〜図１７に示す個別レポート制御タスクとが実行される。

図１５を参照して、ステップＳ１３１では通常検索画面をＤＲＡＭ３０７に展開し、通常検索画面の表示をメインモニタ３０５に命令する。ＤＲＡＭ３０７に展開された通常検索画面はメインモニタ３０５によって読み出され、表示される。ここで表示される通常検索画面は、図１９に示す通常検索画面と同じ体裁をなす。ただし、現時点では、画面中央のレポートリストは空欄とされる。

ステップＳ１３３では、キーボード／マウス３０３によってチェック待レポート検索操作（「チェック待」ボタンをクリックし、検査日付，患者番号，検査種別，モダリティを必要に応じて指定した上で、「検索」ボタンをクリックする操作）が行われたか否かを判別する。また、ステップＳ１３５では、キーボード／マウス３０３によって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ１３３の判別結果およびステップＳ１３５の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ１３３に戻る。これに対して、ステップＳ１３３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３７に進み、ステップＳ１３５の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ１３７では、チェック待レポート検索操作に従う検索条件が記載された検索依頼をレポートサーバ４０に向けて発行する。検索依頼は、通信Ｉ／Ｆ３０１から出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。

レポートサーバ４０は、こうして発行された検索依頼を通信Ｉ／Ｆ４０１を通して取り込み、検索依頼に記述された検索条件に合致する１または２以上の読影レポートを読影レポートＤＢ４０４４から検索し、検出された１または２以上の読影レポートの各々の属性情報をクライアント端末３０に返送する。属性情報は、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末３０に与えられ、通信Ｉ／Ｆ３０１を介してＤＲＡＭ３０７に取り込まれる。

ステップＳ１３９では、こうして取り込まれた属性情報を画面中央のレポートリストに列挙して表示する。ステップＳ１４１ではキーボード／マウス３０３によって個別レポートオープン操作（レポートリスト上の所望の属性情報をダブルクリックする操作）が行われたか否かを判別し、ステップＳ１４３ではキーボード／マウス３０３によって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ１４１の判別結果およびステップＳ１４３の判別結果がいずれもＮＯであればステップＳ１４１に戻り、ステップＳ１４１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１４５に進み、ステップＳ１４３の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ１４５では、所望のチェック待ちレポートをレポートサーバ４０から取得するべく、転送依頼をレポートサーバ４０に向けて発行する。転送依頼は、通信Ｉ／Ｆ３０１から出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。

レポートサーバ４０は、こうして発行された転送依頼を通信Ｉ／Ｆ４０１を通して取り込み、読影レポートＤＢ４０４４に保存された所望のチェック待レポートをクライアント端末３０に返送する。所望のチェック待レポートは、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末３０に与えられ、通信Ｉ／Ｆ３０１を介してＤＲＡＭ３０７に取り込まれる。

ステップＳ１４５の処理が完了すると、図１６に示す個別レポート制御タスクをステップＳ１４７で起動する。これによって、指導医による所望のチェック待レポートの読影ないし編集が可能になる。ステップＳ１４９では個別レポート制御タスクが終了したか否かを繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ１３３に戻る。

図１６を参照して、ステップＳ１５１では、ステップＳ１４５で取得されたチェック待レポートに基づく個別レポート画面をＤＲＡＭ３０７に展開し、個別レポート画面の表示をメインモニタ３０５に命令する。また、ステップＳ１５３では、ステップＳ１４５で取得されたチェック待レポートに対応する１または２以上のＤＩＣＯＭファイルをＰＡＣＳ７０から取得し、取得された１または２以上のＤＩＣＯＭファイルにそれぞれ収められた１または２以上の断層画像をＤＲＡＭ３０７に展開し、そして１または２以上の断層画像の表示をサブモニタ３０６に命令する。

この結果、ＤＲＡＭ３０７に展開された個別レポート画面はメインモニタ３０５によって読み出され、図２１に示す要領で表示される。また、ＤＲＡＭ３０７に展開された１または２以上の断層画像は、サブモニタ３０６によって読み出されて表示される。

図２１に示す個別レポート画面は、図２０に示す個別レポート画面上での「チェック待」ボタンのクリックに応答して作成されたチェック待レポートを反映している。ただし、図２０に示す個別レポート画面と異なり、「確定」ボタンが画面右下に追加表示される。

また、ステップＳ１５１の処理が実行された時点では、読影情報欄に指導医の記載は存在せず、検査情報欄にも疾患群の記載は存在しない。さらに、所見欄および診断欄の記載は図２０に示す記載と一致し、添付画像欄に添付された画像は図２０に示す画像と一致する。

ステップＳ１５５ではキーボード／マウス３０３によって所見／診断等入力操作（第２編集操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ１５９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１５７に進む。ステップＳ１５７では、所望の所見／診断等をステップＳ１４５で取得したチェック待レポートに入力する。入力された所見／診断等は、個別レポート画面に反映される。ステップＳ１５７の処理が完了すると、ステップＳ１５９に進む。

上述と同様、所見／診断等入力操作は、所望の所見を所見欄に入力する操作および所望の診断を診断欄に入力する操作に加えて、サブモニタ３０６に表示された所望の断層画像に基づくサムネイル画像を添付画像欄に添付する操作や、所望の疾患群を検査情報欄に入力する操作も含む。

したがって、ステップＳ１５７では、所望の所見を所見欄に入力・表示し、所望の診断を診断欄に入力・表示し、所望のサムネイル画像を添付画像欄に添付・表示し、或いは所望の疾患群を検査情報欄に入力・表示する。なお、指導医によって追加・変更された記載は、たとえば赤字で入力・表示される。また、指導医によって追加・変更されたサムネイル画像は、たとえば赤枠で囲まれる。

ステップＳ１５９ではキーボード／マウス３０３によって「確定」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１６１ではキーボード／マウス３０３によって他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ１５９の判別結果およびステップＳ１６１の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ１５５に戻り、ステップＳ１５９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６３に進み、ステップＳ１６１の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ１６３では、「領域」および「疾患群」の両方が設定済みであるか否か（領域および疾患群の両方が検査情報欄に記載されているか否か）を判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ１５５に戻り、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６５に進む。

ステップＳ１６５では、指導医の名前をチェック待レポートの読影情報欄に入力する。これによって、チェック待レポートの編集処理が完了する。入力された指導医の名前は、個別レポート画面にも反映される。ステップＳ１６７ではチェック待レポートのステータスを“確定”に更新する。ステップＳ１６９では、こうして作成された確定レポートの上書き保存をレポートサーバ４０に依頼する。

上書き保存依頼は、通信Ｉ／Ｆ３０１から出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。また、上書き保存依頼には、確定レポートが付随する。レポートサーバ４０は、上書き保存依頼およびこれに付随する確定レポートを通信Ｉ／Ｆ４０１を介して取り込み、チェック待レポートを読影レポートＤＢ４０４４に上書き保存する。この結果、ステップＳ１４５における取得対象となったチェック待レポートが、確定レポートに代替される。

ステップＳ１６９の処理が完了するとステップＳ１７１に進み、個人別経験記録ＤＢ４０４３を構成する記録シートＳＨ１ａに追記を行う。具体的には、ステップＳ１６７の処理によって確定した読影レポートを参照して、研修医ＩＤ，領域，疾患群，モダリティ，患者年齢，患者性別，経験年月日（読影年月日），経験施設，指導医を記録シートＳＨ１ａの最新のＮｏ．欄に割り当てる。こうして、記録シートＳＨ１ａつまり研修履歴が更新される。

ステップＳ１７３では、メインモニタ３０５上の個別レポート画面を非表示とするとともに、サブモニタ３０６上の断層画像を非表示とする。個別レポート制御タスクは、ステップＳ１７３の処理の完了によって終了する。

主治医は、こうして作成された確定レポートをＨＩＳサーバ３０を通してレポートサーバ４０から取得し、取得した確定レポートに対応する１または２以上のＤＩＣＯＭファイルをＨＩＳサーバ３０を通してＰＡＣＳ７０から取得する。取得された確定レポートおよびＤＩＣＯＭファイルは、主治医の診断のために参照される。

上述のように、研修医は、放射線領域専門研修カリキュラムに従って訓練を受ける読影医であり、図１９に示す通常検索画面に表示された「読影経験状況確認」ボタンは、研修医が読影経験状況を確認したいときにクリックされる。「読影経験状況確認」ボタンがクリックされると、図１０に示すステップＳ５５から図１２に示すステップＳ７９に進む。

ステップＳ７９では、記録シートＳＨ１ａの記載が反映された経験状況確認画面をＤＲＡＭ２０７ａに展開し、経験状況確認画面の多重表示をメインモニタ２０５ａに命令する。ＤＲＡＭ２０７ａに展開された経験状況確認画面はメインモニタ２０５ａによって読み出され、通常検索画面に多重表示される。

経験状況確認画面は、図２２に示す体裁をなす。図２２によれば、症例経験リストが画面上段に表示され、モダリティ経験リストが症例経験リストの下に表示される。画面左下には「印刷・出力」ボタンが表示され、画面右下には「ＯＫ」ボタンおよび「キャンセル」ボタンが表示される。症例経験リストでは、領域および疾患群のセットである症例項目，経験の有無，症例数が、複数の項番の各々に割り当てられる。また、モダリティ経験リストでは、モダリティ，達成度，経験の有無，症例数が、複数の項番の各々に割り当てられる。

経験状況確認画面は、複数の症例項目に対する研修実施状況を示すため、“研修実施状況情報”と呼んでもよい。また、症例経験リストは、研修実施状況を症例項目毎に分類して表示するリスト（第１研修実施状況リスト）に相当し、モダリティ経験リストは、研修実施状況をモダリティ毎に分類して表示するリスト（第２研修実施状況リスト）に相当する。

ステップＳ８１では、キーボード／マウス２０３ａによって項番選択操作（症例経験リストまたはモダリティ経験リスト上の所望の項番をダブルクリックする操作；第１検索操作）が行われたか否かを判別する。また、ステップＳ８３では、キーボード／マウス２０３ａによって他の操作が行われたか否かを判別する。

なお、症例経験リスト上の所望の項番をダブルクリックする操作は“症例項目選択操作”と呼んでもよく、モダリティ経験リスト上の所望の項番をダブルクリックする操作は“モダリティ選択操作”と呼んでもよい。

ステップＳ８１の判別結果およびステップＳ８３の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ８１に戻り、ステップＳ８１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ８５に進み、ステップＳ８３の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ８５では、レポートサーバ４０に向けて検索依頼を発行する。検索依頼は、通信Ｉ／Ｆ２０１ａから出力され、院内ＬＡＮ１４０を経てレポートサーバ４０に与えられる。また、検索依頼には、選択された項番に対応する領域またはモダリティの情報と、“未読”を示すステータスと、所定の検査日付とが検索条件として記述される。

なお、領域を識別する情報は症例経験リスト上の所望の項番がクリックされたときに記述され、モダリティを識別する情報はモダリティ経験リスト上の所望の項番がクリックされたときに記述される。

レポートサーバ４０は、こうして発行された検索依頼を通信Ｉ／Ｆ４０１を通して取り込み、検索依頼に記述された検索条件に合致する１または２以上の未読レポートを読影レポートＤＢ４０４４から検索し、検出された１または２以上の未読レポートの各々の属性情報をクライアント端末２０ａに返送する。属性情報は、通信Ｉ／Ｆ４０１および院内ＬＡＮ１４０を経てクライアント端末２０ａに与えられ、通信Ｉ／Ｆ２０１ａを介してＤＲＡＭ２０７ａに取り込まれる。

ステップＳ８７では、こうして取り込まれた属性情報を画面中央のレポートリストに列挙して表示し、画面右上の患者番号／検査種別／モダリティ欄を領域／疾患群／モダリティ欄に更新する（図２３参照）。ステップＳ８７ではまた、経験状況確認画面を非表示とする。

領域／疾患群／モダリティ欄には、項番選択操作によって選択された項番に対応する領域またはモダリティの情報が記載される。つまり、症例経験リスト上の所望の項番がダブルクリックされたときは、所望の項番に割り当てられた領域が記載され、モダリティ経験リスト上の所望の項番がダブルクリックされたときは、所望の項番に割り当てられたモダリティが記載される。ステップＳ８７の処理が完了すると、ステップＳ６５に進む。

研修医は、放射線領域専門研修カリキュラムに従って訓練を他の医療施設（外部医療機関）で受けることがある。図１９に示す通常検索画面に表示された「他院での経験登録」ボタンは、他の医療施設での訓練経験を個人別経験記録ＤＢ４０４３に反映させたいときにクリックされる。「他院での経験登録」ボタンがクリックされると、図１０に示すステップＳ５７から図１３に示すステップＳ８９に進む。

ステップＳ８９では、他院での経験登録画面をＤＲＡＭ２０７ａに展開し、他院での経験登録画面の多重表示をメインモニタ２０５ａに命令する。ＤＲＡＭ２０７ａに展開された他院での経験登録画面はメインモニタ２０５ａによって読み出され、通常検索画面に多重表示される。

他院での経験登録画面は、図２４に示す体裁をなす。図２４によれば、領域，疾患群，モダリティ，患者年齢，患者性別，経験年月日，経験施設，指導医をそれぞれ入力する８つの入力欄が画面中央やや左側に表示される。また、「ＯＫ」ボタンおよび「キャンセル」ボタンが画面右下に表示される。経験情報は、こうして表示された領域，疾患群，モダリティ，患者年齢，患者性別，経験年月日，経験施設，指導医を項目として有する。

ステップＳ９１では、キーボード／マウス２０３ａによって経験情報入力操作（経験情報を構成するいずれかの項目を入力する操作）が行われたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればそのままステップＳ９５に進み、判別結果がＹＥＳであれば入力された項目を他院での経験登録画面に入力・表示してからステップＳ９５に進む。

ステップＳ９５ではキーボード／マウス２０３ａによって「ＯＫ」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ９７ではキーボード／マウス２０３ａによって他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ９５の判別結果およびステップＳ９７の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ９１に戻り、ステップＳ９５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ９９に進み、ステップＳ９７の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ９９では、経験情報を構成する全ての項目が入力されたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ９１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１０１に進む。ステップＳ１０１では、他院での経験登録画面の非表示をメインモニタ２０５ａに命令する。この結果、通常検索画面がメインモニタ２０５ａに全面表示される。

ステップＳ１０３では、個人別経験記録ＤＢ４０４３を構成する記録シートＳＨ１ａに追記を行う。具体的には、入力された経験情報を参照して、研修医ＩＤ，領域，疾患群，モダリティ，患者年齢，患者性別，経験年月日，経験施設，指導医を記録シートＳＨ１ａの最新のＮｏ．欄に割り当てる。ステップＳ１０３の処理が完了すると、ステップＳ５３に戻る。

以上の説明から分かるように、研修支援システム１０は、研修医によって各々が操作されるクライアント端末２０ａ，２０ｂと、指導医によって操作されるクライアント端末３０とを備える。

クライアント端末２０ａのＣＰＵ２０２ａまたはクライアント端末２０ｂのＣＰＵ２０２ｂは、「経験状況確認」ボタンがクリックされたとき、個人別経験記録ＤＢ４０４３の記載が反映された経験状況確認画面をメインモニタ２０５ａまたは２０５ｂに表示する(S55, S79)。

ＣＰＵ２０２ａまたは２０２ｂはまた、経験状況確認画面上で項番選択操作を受け付けたとき、複数の症例項目の一部に対応しかつ未読状態にある１または２以上の読影レポートを検出する(S81, S85, S87)。ＣＰＵ２０２ａまたは２０２ｂはさらに、検出された１または２以上の読影レポートから他のクライアント端末によって編集中の読影レポートを除外し(S69, S71)、その後に残った読影レポートの１つを所見／診断等入力操作に応答して編集する(S115~S119, S123~S127)。

指導医用のクライアント端末３０のＣＰＵ３０２は、研修医の操作によって編集された読影レポートを所見／診断等入力操作に応答して編集し(S155~S159, S165~S169)、これに関連して個人別経験記録ＤＢ４０４３の記載を更新する(S171)。

研修医用のクライアント端末２０ａ，２０ｂにおいて、経験状況確認画面上で項番選択操作が行われると、一部の症例項目に対応しかつ未読状態にある１または２以上の読影レポートが検出される。検出された１または２以上の読影レポートの１つは、所見／診断等入力操作に応答して編集され、かつ指導医用のクライアント端末３０によって編集される。このような編集作業は、個人別経験記録ＤＢ４０４３に反映される。これによって、研修を効率的に実施することができる。

また、クライアント端末２０ｂにおいて編集中の読影レポートは、クライアント端末２０ａによる編集対象から除外される。この結果、実際の臨床で作成された読影レポートを用いて研修を実施することができる。

なお、この実施例では、放射線領域専門研修カリキュラムに従う訓練を想定しているが、この発明は他の領域の専門研修カリキュラムに従う訓練にも適用できることは言うまでもない。

１０ …研修支援システム
２０ａ，２０ｂ …クライアント端末（研修医用）
３０ …クライアント端末（指導医用）
４０ …レポートサーバ
２０２ａ，２０２ｂ，３０２，４０２ …ＣＰＵ
２０４ａ，２０４ｂ，３０４，４０３ …ＨＤＤ
２０５ａ，２０５ｂ，３０５ …メインモニタ
２０６ａ，２０６ｂ，３０６ …サブモニタ
４０４１ …部位−領域変換ＤＢ
４０４２ …小児用部位−疾患群変換ＤＢ
４０４３ …個人別経験記録ＤＢ
４０４４ …読影レポートＤＢ

Claims (9)

1. 研修医によって各々が操作される複数の第１端末装置と、指導医によって操作される第２端末装置とを備える研修支援システムであって、
   前記複数の第１端末装置の各々は、
   状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力手段、
   前記出力手段の処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき前記複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出手段、
   前記第１検出手段によって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集手段、および
   他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを前記第１編集手段による編集対象から除外する除外手段を備え、
   前記第２端末装置は、
   前記第１編集手段によって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集手段、および
   前記第２編集手段の処理に関連して前記研修履歴を更新する情報更新手段を備える、研修支援システム。
2. 複数の検査レポートを管理するサーバ装置をさらに備え、
   前記第１検出手段は前記１または２以上の検査レポートを前記サーバ装置から検出する、請求項１記載の研修支援システム。
3. 前記サーバ装置は主治医からの検査オーダに基づいて未編集状態の検査レポートを作成する作成手段を含む、請求項２記載の研修支援システム。
4. 第２検索操作を受け付けたとき未編集状態にある１または２以上の検査レポートを症例項目に関係なく検出する第２検出手段をさらに備え、
   前記第１編集手段は前記第２検索操作が行われたとき前記第２検出手段によって検出された１または２以上の検査レポートの１つを前記第１編集操作に応答して編集する、請求項１ないし３のいずれかに記載の研修支援システム。
5. 前記複数の第１端末装置の各々は外部医療機関で受けた研修を前記研修履歴に反映させる情報反映手段をさらに備える、請求項１ないし４のいずれかに記載の研修支援システム。
6. 前記研修実施状況情報は症例項目毎に分類された第１研修実施状況リストを含み、
   前記第１検索操作は前記第１研修状況リスト上で所望の症例項目を選択する症例項目選択操作を含み、
   前記第１検出手段によって検出される１または２以上の検査レポートは前記症例項目選択操作によって選択された症例項目に対応する、請求項１ないし５のいずれかに記載の研修支援システム。
7. 前記検査レポートは放射線画像の読影レポートであり、
   前記研修実施状況情報はモダリティ毎に分類された第２研修実施状況リストをさらに含み、
   前記第１検索操作は前記第２研修状況リスト上で所望のモダリティを選択するモダリティ選択操作を含み、
   前記第１検出手段によって検出される１または２以上の検査レポートは前記モダリティ選択操作によって選択されたモダリティに合致する症例項目に対応する、請求項６記載の研修支援システム。
8. 複数の研修医がそれぞれ操作する複数の第１端末装置の各々によって実行される第１研修支援方法と、指導医が操作する第２端末装置によって実行される第２研修支援方法とを備える複合研修支援方法であって、
   前記第１研修支援方法は、
   状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力ステップ、
   前記出力ステップの処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき前記複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出ステップ、
   前記第１検出ステップによって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集ステップ、および
   他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを前記第１編集ステップによる編集対象から除外する除外ステップを備え、
   前記第２研修支援方法は、
   前記第１編集ステップによって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集ステップ、および
   前記第２編集ステップの処理に関連して前記研修履歴を更新する情報更新ステップを備える、複合研修支援方法。
9. 複数の研修医がそれぞれ操作する複数の第１端末装置の各々に提供される第１研修支援プログラムと、指導医が操作する第２端末装置に提供される第２研修支援プログラムとを備える複合研修支援プログラムであって、
   前記第１研修支援プログラムは、
   状況確認操作を受け付けたとき複数の症例項目に対する研修実施状況を示す研修実施状況情報を研修履歴に基づいて出力する出力ステップ、
   前記出力ステップの処理に関連して第１検索操作を受け付けたとき前記複数の症例項目の一部に対応しかつ未編集状態にある１または２以上の検査レポートを検出する第１検出ステップ、
   前記第１検出ステップによって検出された１または２以上の検査レポートの１つを第１編集操作に応答して編集する第１編集ステップ、および
   他の第１端末装置によって編集中の検査レポートを前記第１編集ステップによる編集対象から除外する除外ステップを前記複数の第１端末装置の各々のプロセッサに実行させるためのプログラムであり、
   前記第２研修支援プログラムは、
   前記第１編集ステップによって編集された検査レポートを第２編集操作に応答して編集する第２編集ステップ、および
   前記第２編集ステップの処理に関連して前記研修履歴を更新する情報更新ステップを前記第２端末装置のプロセッサに実行させるためのプログラムである、複合研修支援プログラム。

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