JP2017023792A - モニタリング機器にファミリーモードを提供するためのシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

【課題】ファミリーモードを含む患者モニタリング機器の提供
【解決手段】機器は、患者生理学的データを検出するセンサと、医療専門家が病室に存在するかどうかを検出する検出要素と、ディスプレイとを有する。医療専門家が病室に存在する場合、ディスプレイは、患者生理学的データを含む、第１表示モードを表示する。医療専門家が病室に存在しない場合、ディスプレイは非専門家である観察者が見るのに適している第２表示モードを表示する。
【選択図】図２

Description

重要な生理学的データを測定及び表示する、患者モニタリング機器に関し、その重要な生理学的データは、心電図（ＥＣＧ）データ、呼吸数、心拍数、酸素飽和度（Ｓ_ｐＯ_２）、血圧などを含みうる。

患者モニタリング機器は、心電図（ＥＣＧ）データ、呼吸数、心拍数、酸素飽和度（Ｓ_ｐＯ_２）、血圧などを含みうる、重要な生理学的データを測定及び表示する。測定された値は一般に、病室と中央モニタリングステーションとの双方に表示され、生成されるいかなるアラートもまた一般に、病室と中央モニタリングステーションとの双方に発生する。しかしながら、病室内の患者とその家族とを典型的に含みうる医学訓練を受けていない人々には、表示される情報及びアラートは概して理解されず、あるいは誤解されることさえありうる。

よって、表示される情報及びアラートが、病室内の患者とその家族とを典型的に含みうる医学訓練を受けていない人々から概して理解されず、あるいは誤解されることもありうることである。

機器が、患者の生理学的データ（患者生理学的データ）を検出するセンサと、医療専門家が病室に存在するかどうかを検出する検出要素と、ディスプレイとを有する。医療専門家が病室に存在する場合、ディスプレイは、患者生理学的データを含む、第１表示モードを表示する。医療専門家が病室に存在しない場合、ディスプレイは、非専門家である観察者が見るのに適している、第２表示モードを表示する。

固定のコンピュータ読取可能ストレージ媒体又はコンピュータプログラムが、プロセッサにより実行可能な命令セットを備える。命令セットは、患者生理学的データを受信する動作と、医療専門家が病室に存在するかどうかを示す指標を受信する動作とが可能である。命令セットはさらに、医療専門家が病室に存在する場合に、患者生理学的データを含む第１表示モードを患者モニタリング機器のディスプレイ上に表示する動作と、医療専門家が病室に存在しない場合に、非専門家である観察者が見るのに適している第２表示モードを患者モニタリング機器のディスプレイ上に表示する動作とが可能である。

患者モニタリング機器にファミリーモード（family mode）を提供するための例示的なシステムの概略図を示す。 患者モニタリング機器にファミリーモードを提供するための例示的な方法を示す。

例示的な実施形態が、以降の説明と添付の図面とを参照してさらに理解されるだろう。ここでは、同一の参照番号が同様の要素を示す。例示的な実施形態は、患者モニタリング機器を用いてファミリーモードの機能性を提供可能な、システム及び方法を説明する。

患者モニタリング機器は、心電図（ＥＣＧ）データ、呼吸数、心拍数、Ｓ_ｐＯ_２、血圧などを含みうる、重要な生理学的データを測定及び表示する。測定された値は一般に、病室と中央モニタリングステーション（例えば、ナースステーション）との双方に表示される。測定された生理学的データは、患者への（又は患者の機器への）配慮が必要とされる可能性があることを、ヘルスケア提供者に示すためのアラームに関連付けられてよい。こうしたアラームは一般に、可聴式コンポーネントと視覚的コンポーネントとを含み、さらに一般に、病室と中央モニタリングステーションとの双方において発生する。

しかしながら、患者モニタリング機器によって表示される情報と、そうした機器によって生成されるアラームとは一般に、医学訓練を受けていない人々には理解されない。これは概して、モニタリング機器を観察している、患者と、患者の家族又は友人のいずれかとの双方に対する状況である。情報は誤解されることさえありえ、誤解に基づいて不適切な方向の処置を取ることにつながりうる。病院又は外来診察所のどのユニットにおいて患者がモニターされているのかに依存して、ヘルスケア専門家が病室に居てその室内の患者モニターを見ることが可能な時間の長さは最低限である。一般に、この時間の長さは１日につき１時間より少なくなりうる。セルフケアと自立した生活とをサポートするよう、患者モニタリング機器が患者の家で使用される場合、この時間の長さはさらに少なくなる。例示的な実施形態は、医学訓練を受けていない人々向けの適切な情報を、患者及びその家族に提供するために、かつ、生理学的データへの誤解又はそうしたデータに基づいて生成されるアラームへの誤解に起因して、不適切な処置が取られる事例を回避するために、そうした患者モニタリング機器向けに「ファミリーモード」又は「患者モード」を実装するためのシステム及び方法を提示する。

図１は、ファミリーモードを含む患者モニタリング機器を提供するための、例示的なシステム１００の概略図を示す。システム１００は、例えば病室の部屋内、病室内、リハビリテーション施設内などに配置可能である。同様のシステムがさらに、手術から回復している患者、慢性疾患を患っている患者などの在宅モニタリングのために構成されてもよい。患者１１０が複数のモニタリング要素１２０、１２２、１２４、１２６及び１２８によってモニターされ、その要素の各々は患者１１０の特定の種類の生理学的データをモニターする。モニタリング要素１２０は、患者１１０のＥＣＧデータを測定するための、ＥＣＧ電極のセットである。モニタリング要素１２２は、患者１１０の呼吸数を測定するための、呼吸検出要素である。モニタリング要素１２４は、患者１１０の心拍数を測定するための、心臓モニタリング要素である。モニタリング要素１２６は、患者１１０の酸素飽和度を測定するための、パルスオキシメータ機器である。モニタリング要素１２８は、患者１１０の血圧を測定するための、血圧測定用カフである。しかしながら、当業者が理解するように、上述されたモニタリング要素は例示に過ぎず、他のシステムにおいて、本書に示される上位の基本的性質を逸脱せずに、異なる数のモニタリング要素が存在してよく、異なるデータがモニタリング要素によって測定されてよく、かつ／あるいは、上述された種類のデータが異なる特定のメカニズムを用いて測定されてよい。

モニタリング要素１２０、１２２、１２４、１２６及び１２８は、各モニタリング要素の基本的性質に対して適切である、任意の種類の接続により、患者モニタリング機器１３０に接続される（例えば、電線、圧力測定値を伝えるための気相管など）。患者モニタリング機器は、患者モニタリング要素１２０、１２２、１２４、１２６及び１２８から受信したデータを処理するためのプロセッサ１３１と、データ処理のためにプロセッサ１３１が使用するプログラムを保存するため、患者１１０に関する履歴結果を提供するために使用される処理済のデータをアーカイブするため、及び、本書に説明されるような種々の他のデータを保存するための、メモリ１３２と、本書に説明されるような患者データ及び他のデータを表示するためのディスプレイ１３３（例えば、ＬＣＤディスプレイ、ＬＥＤディスプレイ又は他のいずれかの種類のディスプレイ）と、ユーザ入力データを受け取るためのユーザインタフェース１３４（例えば、キーボード、タッチスクリーンなど）と、測定された患者生理学的データを他のロケーション（例えば、中央モニタリングロケーション１５０、リモートストレージなど）に伝えるための生理学的データインタフェース１３５と、患者モニタリング機器１３０と１つ又は複数のリモートデータストレージロケーション（例えば、集中方式の病院情報データベース１６０）とでやりとりする他の種類のデータを伝えるための、ネットワークデータインタフェース１３６とを含み、以下に更なる詳細が説明される。

システム１００はさらに医療専門家検出要素１４０を含み、その要素１４０は、病室内の医療専門家（例えば、医師、ナースプラクティショナーなど）の存在を検出する。一実施形態において、病室内の医療専門家が身に付けているバッジを検出するよう、能動的又は受動的なバッジテクノロジー（例えば、ＲＦＩＤテクノロジーなど）を用いることによって、自動的に検出がなされる。そうした実施形態において、医療専門家検出要素１４０は、当分野で周知の方法を用いてバッジの存在を検出するための、検出部となる。バッジは、例えば、他の目的（例えば、セキュリティ、制限エリアへのアクセス、駐車場へのアクセスなど）のために医療専門家が身に付けている身分証明バッジであってよい。一実施形態において、医療専門家検出要素１４０は、患者モニタリング機器１３０の統合されたコンポーネントであってよい。別の実施形態において、医療専門家検出要素１４０は、室内の又は全体として病院内の、汎用目的の感知システムの一要素であってよく、患者モニタリング機器１３０に接続できる。

別の実施形態において、医療専門家検出要素１４０は手動の検出機構であり、例えば、患者モニタリング機器１３０の異なるモード間をトグルで切り替える動作が可能な、患者モニタリング機器１３０上のスイッチなどであって、以下に更なる詳細を示す。そうした実施形態において、そのスイッチは、医療専門家だけが患者モニタリング機器１３０のモードをトグルで切り替え可能であることを保証するために、セキュリティ機構（例えば、暗証番号を入力するためのキーパッド）に接続できる。別の実施形態において、医療専門家検出要素１４０は音声起動機構であり、例えば、異なるモード間の切り替えを促すよう音声認識技術又は音声理解技術を用いるための信号処理装置（例えば、メモリ１３２に保存されプロセッサ１３１により実行されるソフトウェアプログラム）に接続されるマイクなどであって、以下に更なる詳細を示す。一のそうした実施形態において、室内の全ての音声が記録されて、その音声のうちの１つが保存済みの医療専門家の音声データ（例えば、メモリ１３２に保存されている）とマッチすることを医療専門家検出要素１４０が検出するとすぐに、モード切り替えが促される。別のそうした実施形態において、特定のコマンド（例えば「モード切り替え」）が口にされる場合、医療専門家検出要素１４０は、音声理解技術を用いて言われたコマンドを認識し、そのコマンドが医療専門家によって言われたのかどうかを上述されたように判定し、もしそうであれば、モードを切り替える。

別の実施形態において、医療専門家検出要素１４０は、医療専門家の存在を認識するよう、生体認証入力データを受け取る。生体認証入力データは、指紋認識（例えば、医療専門家による指紋のスワイプを認識するよう、指紋検出部を用いる）と、顔認識（例えば、医療専門家の顔を認識するよう、室内のビデオカメラを用いる）と、個人を医療専門家として識別するのに使用可能な、他の種類の生体認証データとを、含みうる。別の実施形態において、医療専門家検出要素１４０は、医療専門家が身に付けて又は持ち運んでいる身分証明バッジに存在する、バーコード、磁気ストリップ又は他の識別子などの、医療専門家がスキャンする身分証明を認識しうる。

図２は、上述の患者モニタリング機器１３０などの患者モニタリング機器上にファミリーモードを提供するための、例示的な方法２００を示す。方法２００は、システム１００の要素を参照してより詳細に説明されるが、当業者が理解するように、他の物理的な要素の組み合わせもまた、例示的な方法２００の遂行を可能としうる。方法２００の始めにおいて、医療専門家が病室にいる。ステップ２１０において、患者モニタリング機器は、ディスプレイ１３３を用いて患者１１０の生理学的データを表示する。上述されたように、表示される生理学的データは、ＥＣＧデータ、呼吸数、心拍数、酸素飽和度、血圧又は種々の他のデータを含みうる。ステップ２２０において、医療専門家が病室を去る。ステップ２３０において、医療専門家検出要素１４０が、その部屋に医療専門家が存在しないことを検出する。上述されたように、これは、医療専門家検出要素１４０の近接において医療専門家の身分証明バッジが検出されないこと、物理的な切り替え機器の操作、音声コマンドの受け取りなどによって達成できる。

ステップ２４０において、患者モニタリング機器１３０は、ステップ２３０での検出に対応してファミリーモードに切り替わり、ステップ２５０において、患者モニタリング機器１３０はファミリーモード情報を表示する。ファミリーモードである間、ディスプレイ１３３は、上述された生理学的データよりもむしろ、患者１１０並びに患者の家族及び友人に対して適切である情報を示す。様々な種類の情報が考えられ、種々の実装が、以下に示される１種類、数種類若しくは全種類の情報、又は、本書に示されない他の種類の情報を含みうる。第１の例において、ディスプレイ１３３は上述された生理学的データのうちの一部又は全てを示すが、そのデータは非専門家である観察者に対して適切となる方法で提供される。

第２の例において、ディスプレイ１３３は、上述された一部又は全ての生理学的な患者データを教育用の情報と共に示し、その教育用の情報は、示されたデータは何を測定したものか、測定されたデータはなぜ重要なのか、どんな値が期待されるのかを患者１１０に知らせる。教育用の情報は、テキスト、画像、ビデオなどを含みうる。患者の情報によってアラームがトリガされる場合、ディスプレイ１３３はさらに、そのアラームが何を示すのかに関して情報を提供できる。第３の例において、ディスプレイ１３３は、患者の容体に関する情報、患者の投薬に関する情報（例えば、一実施形態において、ディスプレイ１３３は適時に患者１１０に薬を服用するように促す）、患者の最終的な退院に対して準備するための情報などの、教育用の情報を示す。第４の例において、ディスプレイ１３３は、患者のケア提供者のリストを示す。そのリストは、ケアの種類によって又は別の方法において分類されてよく、ケア提供者の役割と問い合わせ先情報とに関する詳細を含みうる。

第５の例において、ディスプレイ１３３は、カレンダ又はスケジュール情報を示す。これは、患者１１０及び家族に固有のイベント（例えば、がん患者の次回の放射線治療の日時、患者に対して手術が予定されている日時など）、全患者及びその家族が一般的に関心のあるイベント（例えば、病院内で提供される宗教的なサービスの時間及び場所など）又はその双方を含みうる。第６の例において、ディスプレイ１３３は、患者１１０によって提供される写真を表示する、デジタル写真フレームとして動作可能である。この方法において表示される写真は、メモリ１３２に保存されてよく、患者モニタリング機器１３０に接続されるポータブルメモリ（例えば、ＵＳＢメモリ、ＳＤメモリカードなど）に保存されてよく、ネットワークデータインタフェース１３６を通じてオンラインソースから流されるなどしてもよい。

１つの例示的な実施形態において、ファミリーモードである間に、患者モニタリング機器１３０は、アラートを患者生理学的データに基づいて低レベルアラートと高レベルアラートとに分類できる。高レベルアラートが発生する場合、そのアラートは、患者モニタリング機器１３０とリモートモニタリングステーションとの双方において起動される。反対に、低レベルアラートが発生する場合、そのアラートは、患者又は患者の家族にささいな問題に関して不必要に心配させることを避けるために、リモートモニタリングステーションにおいてのみ起動される。別の例示的な実施形態においてファミリーモードは、夜間にアクティブとなる、ナイトモードを含みうる。（ナイトモードがアクティブとなる詳細な時間は、患者、患者の医師などによって設定されてよく、さらに、患者の容体の特質に依存して変化してもよい。）ナイトモードの間、ディスプレイ１３３は、ブランクであってよく又は病室の明るさを最小にする形で最小限の情報を表示してよく、かつ、音声アラートが停止されてよく又は低音量で提供されてよい。

更なる例示的な実施形態において、病室に配置される患者モニタリング機器１３０は、病室に一般にまた存在するテレビセットを制御するため使用されるものと同一のリモートコントロールによって、制御されてよい。この実施形態において、患者モニタリング機器１３０は、リモートコントロールによって送信される信号を検出するための追加的なハードウェア（例えば、ＩＲ検出ポート）を含む。そうした実施形態において、患者１１０又はその患者の家族は、例えば、ディスプレイ１３３が患者の容体に関する教育用の情報を示すモードと、ディスプレイ１３３がスケジュール情報を示すモードとの間を切り替えるために、リモートコントロールを使用できる。しかしながら、患者モニタリング機器１３０が、ステップ２１０を参照して上述されたような患者生理学的データを表示している標準モードにある場合、リモートコントロールは、患者モニタリング機器１３０を制御する操作が不可能となる。

方法２００に戻り、ステップ２６０において、医療専門家が病室に入る。当業者が理解するように、これは、患者の要求（例えば、「呼び出し」ボタンの利用）への対応として、予定されていた訪問として、患者モニタリング機器１３０によって生成されるアラームへの対応として、又は当分野に周知である他の種々の理由のいずれかのために、生じうる。ステップ２７０において、医療専門家検出要素１４０は、医療専門家が部屋に入ったことを検出する。上述されたように、これは、ＲＦＩＤチップを含む身分証明バッジの検出などを通じて自動的になされてよく、あるいは、スイッチ又は音声認識の使用などを通じて手動でなされてもよい。ステップ２８０において、ステップ２７０での検出に対応して、患者モニタリング機器１３０は、上述されたファミリーモードから当分野に周知である標準モードに切り替わる。最後に、ステップ２９０において、ディスプレイ１３３は、ステップ２１０を参照して上述されたような患者生理学的データを表示する。

上述された例示的な実施形態により、医療専門家は、患者モニタリング機器１３０などの機器によって一般に提供される、全ての患者生理学的情報を備えることが可能となる。さらに、上述されたようなファミリーモードの有用性により、患者モニタリング機器１３０などの機器は、患者の容体に関して患者及びその家族を教育するために、かつ、困惑又は誤解させる可能性がある情報を提供することなく、種々の他の有用な情報を提供するために、非専門家である観察者向けの適切な情報を、患者及びその家族に対して提供可能となる。その上、例示的な実施形態は、上述されたところを除き、ファミリーモードオプションを含まない患者モニタリング機器のハードウェアと実質的に類似するハードウェアを用いて、概して実装されてよい。

当業者が理解するように、上述された例示的な実施形態は、別個のソフトウェアモジュールとして、ハードウェア及びソフトウェアの組み合わせとして、などを含む、いかなる数の方法で実装されてもよい。例えば、方法２００は、コンパイルされるとプロセッサ上で実行可能となるコード行を含む、プログラムであってよい。さらに当業者が理解するように、例示的な実施形態が上述されたような患者モニタリング機器を参照して具体的に説明される一方、そのように具体化される、より広い基本的性質が、人工呼吸器、点滴ポンプなどの、常時オンのディスプレイを有する他の患者機器に同様に適用可能であってよい。

特許請求の範囲がＰＣＴ規則６．２（ｂ）に従って参照符号／番号を含みうることに留意すべきである。しかしながら、本特許請求の範囲はその参照符号／番号に対応する例示的な実施形態に限定されるとみなされるべきではない。

当業者に明らかであるように、本発明の精神又は範囲から逸脱せずに、種々の変更が本発明になされる可能性がある。それ故に、この発明の変更及び変形が添付の特許請求の範囲及び同等の記載の範囲内にある場合、本発明はそうした変更及び変形を含むことが意図される。

Claims (4)

1. プロセッサに命令セットを実行させるためのコンピュータプログラムであって、前記命令セットは：
   患者生理学的データを受信し；
   医療専門家が病室に存在するかどうかを示している指標を受信し；
   医療専門家が前記病室に存在する場合、患者モニタリング機器のディスプレイを第１の表示モードで表示し、前記第１の表示モードが前記患者生理学的データを含んでおり；
   医療専門家が前記病室に存在しない場合、前記患者モニタリング機器の前記ディスプレイを第２の表示モードで表示し、前記第２の表示モードが非専門家の観察者による観察に適合されており；
   患者のリモートコントロールからコマンドを受け取り、前記コマンドが、前記患者モニタリング機器の前記ディスプレイ上に表示される情報に対する変更を要求し；
   前記患者モニタリング機器の前記ディスプレイが前記第２の表示モードである場合のみ、前記受け取ったコマンドに応答して、前記患者モニタリング機器の前記ディスプレイ上に表示される前記情報を変更する；
   よう動作可能である、コンピュータプログラム。
2. 前記リモートコントロールは更に、テレビを制御するよう動作可能である、
   請求項１に記載のコンピュータプログラム。
3. プロセッサ及びディスプレイを備える機器であって、
   前記プロセッサが、
   患者生理学的データを受信し；
   医療専門家が病室に存在するかどうかを示している指標を受信し；
   医療専門家が前記病室に存在する場合、前記ディスプレイを第１の表示モードで表示し、前記第１の表示モードが前記患者生理学的データを含んでおり；
   医療専門家が前記病室に存在しない場合、前記ディスプレイを第２の表示モードで表示し、前記第２の表示モードが非専門家の観察者による観察に適合されており；
   患者のリモートコントロールからコマンドを受け取り、前記コマンドが前記ディスプレイ上に表示される情報に対する変更を要求し；
   前記ディスプレイが前記第２の表示モードである場合のみ、前記受け取ったコマンドに応答して、前記ディスプレイ上に表示される前記情報を変更する；
   よう動作可能である、機器。
4. 前記リモートコントロールは更に、テレビを制御するよう動作可能である、
   請求項３に記載の機器。

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