JP2016525908A - 光コネクタケーブルを含む感圧ガイドワイヤシステム - Google Patents

光コネクタケーブルを含む感圧ガイドワイヤシステム Download PDF

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Abstract

医療装置、ならびに医療装置の製造および使用方法が開示される。例示の医療装置は血圧測定システムを含んでいる。このシステムは、圧力センサと圧力センサから近位に延在する第1の光ファイバとを含む感圧ガイドワイヤを備えている。このシステムは、ガイドワイヤに接続することができる遠位コネクタを含む光コネクタケーブルも備えている。光コネクタケーブルは、第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを備えている。カップラは、遠位コネクタ内に配置し、かつ、第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置することができる。

Description

本開示は、医療装置、および医療装置の製造方法に関する。特に、本開示は血圧感知ガイドワイヤ、および感圧ガイドワイヤの使用方法に関する。
様々な体内医療装置が医療用、たとえば血管内用に開発されている。これらの装置のいくつかはガイドワイヤやカテーテルなどである。これらの装置は、様々な異なる製造方法のいずれかによって製造され、様々な方法のいずれかに応じて使用することができる。既知の医療装置および方法はそれぞれ特定の利点と欠点を有する。代替の医療装置、ならびに代替の医療装置の製造および使用方法が引き続き必要とされている。
本発明は上記した懸案を鑑みてなされたものである。
本開示は、医療装置の設計、材料、製造方法、使用の選択肢を提供する。例示の医療装置は、血圧の測定システムを備えている。該システムは、圧力センサと圧力センサから近位に延在する第1の光ファイバとを含む感圧ガイドワイヤを備えている。該システムは、ガイドワイヤに接続することのできる遠位コネクタを含む光コネクタケーブルも備えている。光コネクタケーブルは、第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを含んでいる。カップラは遠位コネクタ内に配置し、かつ、第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置することができる。
その他の例示のシステムは、心筋血流予備量比の判定システムを含んでいる。このようなシステムは、光圧力センサと光圧力センサから近位に延在する第1の光ファイバとを含む感圧ガイドワイヤを備えている。該システムは、ガイドワイヤに接続することのできる遠位コネクタを含む光コネクタケーブルも備えることができる。いくつかの実施形態では、遠位コネクタは、ガイドワイヤに回転自在に接続することができる回転自在コネクタである。光コネクタケーブルは、第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを含んでいる。カップラは遠位コネクタ内に配置し、かつ、第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置することができる。
別の例示の心筋血流予備量比判定システムは、光圧力センサと光圧力センサから近位に延在する第1の光ファイバとを含む感圧ガイドワイヤを備えている。第1の光ファイバは第1の屈折率を有する。該システムは、ガイドワイヤに回転自在に接続することができる回転自在遠位コネクタを含む光コネクタケーブルを備えている。光コネクタケーブルは、第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを含んでいる。第2の光ファイバは第2の屈折率を有する。カップラは回転自在遠位コネクタ内に配置し、かつ、第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置することができる。カップラは、第1の屈折率、第2の屈折率、またはその両方と略同一の第3の屈折率を有している。
いくつかの実施形態に関する上記の概要は、開示する実施形態または本開示のあらゆる実施例を記載することを目的としていない。以下の図面と詳細な説明はこれらの実施形態をより詳細に例示するものである。
本開示は、添付図面と併せて以下の詳細な説明を考慮することでより完全に理解することができる。
例示の医療装置の一部の部分側断面図である。 血管内閉塞に隣接する第1の位置に配置される例示の医療装置の部分断面図である。 血管内閉塞に隣接する第2の位置に配置される例示の医療装置の部分断面図である。 例示の医療装置システムの一部の部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の展開図である。 図6に示す例示の医療装置システムの部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の展開図である。 図8に示す例示の医療装置システムの部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の展開図である。 図10に示す例示の医療装置システムの部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の展開図である。 図12に示す例示の医療装置システムの部分側断面図である。 別の例示の医療装置システムの一部の展開図である。 図14に示す例示の医療装置システムの部分側断面図である。
本開示は様々な変更や代替の形状をとることができ、その細部を例示のために図面で示し、以下詳細に説明する。しかしながら、本発明を記載する特定の実施形態に限定することを目的とするものではない。むしろ、本開示の精神と範囲に属するすべての変更、等価物、代替物を含むことを目的とする。
以下に定義される文言に関して、請求項または本明細書の他の部分において他の定義が与えられる場合を除き、これらの定義を適用するものとする。
すべての数値は、本明細書において明示されているか否かにかかわらず「約」という文言によって修飾されると仮定される。「約」という文言は通常、当業者が言及される値と等価である(すなわち、同一の機能または結果を有する)と考える数値範囲を指す。多くの例では、「約」という文言は、最も近い有意数に丸められる数を含むことができる。
小数点による数値範囲の記載は、その範囲内のすべての数値を含む(たとえば、1〜5は1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、5を含む)。
本明細書および添付の請求項において使用される際、単数形の単数形の「1つの(a)」、「1つの(an)」、及び「その(the)」は、特段明記されない限り複数を含む。本明細書および添付の請求項において使用される際、「または(or)」という文言は通常、特段明記されない限り、「および/または(and/or)」の意味を含むものとして採用される。
なお、明細書内の「1実施形態」、「いくつかの実施形態」、「他の実施形態」などの記載は、説明する実施形態が1またはそれ以上の特定の特色、構造、および/または特徴を含むことができることを示す。しかしながら、このような記載は、すべての実施形態が特定の特色、構造、および/または特徴を含むことを必ずしも意味するものではない。また、特定の特色、構造、および/または特徴が一実施形態と関連して記載される場合、反するように明示されない限り、明確に記載されているか否かにかかわらず、上記の特色、構造、および/または特徴は他の実施形態と結び付けて使用することができると理解すべきである。
以下の詳細な説明は図面を参照して読むべきであり、異なる図面中、同一の要素には同一の符号を付す。図面は必ずしも等縮尺ではなく、例示的な実施形態を示しており、発明の範囲を限定することを目的としない。
いくつかの医療処置中、血管内の血圧を測定および/または監視することが望ましい場合がある。たとえば、いくつかの医療装置は、臨床医が血圧を監視することのできる圧力センサを含むことができる。このような装置は、狭窄前の圧力(および/または大動脈圧)に対する狭窄後の圧力として認識することのできる心筋血流予備量比(FFR)の判定に役立つ。
図1は、例示の医療装置10の一部を示す。本例では、医療装置10は血圧感知ガイドワイヤ10である。しかしながら、たとえば、カテーテル、シャフト、リード線、ワイヤなどの他の医療装置も企図されるため、この例は限定することを目的としていない。ガイドワイヤ10はガイドワイヤシャフトまたは管状部材12を有している。管状部材12は近位部分14と遠位部分16を有している。近位部分14および遠位部分16の材料は変更することができ、本明細書に開示する材料を含むことができる。たとえば、遠位部分16はニッケル−コバルト−クロム−モリブデン合金(たとえば、MP35−N)を含んでいる。近位部分14はステンレス鋼を含んでいる。これらは単に例である。他の材料も利用することができる。
いくつかの実施形態では、近位部分14と遠位部分16は同一の一体材料から形成されている。言い換えると、近位部分14と遠位部分16は、管状部材12を画定する同一の管の部分である。他の実施形態では、近位部分14と遠位部分16は、接合される別々の管状部材である。たとえば、部分14/16の外面の一部を除去し、除去部分全体にスリーブ17を配置して部分14/16を接合することができる。もしくは、スリーブ17を単に部分14/16全体に配置することができる。他の溶着、熱的接着、凝着などの別の結合も利用することができる。近位部分14と遠位部分16との接合に利用する場合、スリーブ17は近位部分14と遠位部分16の両方を望ましく結合させる材料を含むことができる。たとえば、スリーブ17はニッケル−クロム−モリブデン合金(たとえば、INCONEL(登録商標))を含んでいる。
複数のスロット18を管状部材12に形成することができる。少なくともいくつかの実施形態では、スロット18は遠位部分16に形成されている。少なくともいくつかの実施形態では、近位部分14にはスロット18がない。しかしながら、近位部分14はスロット18を含むことができる。スロット18はいくつかの理由で望ましい。たとえば、スロット18は、適切なトルク伝達を可能にしつつ、(たとえば、遠位部分16に沿って)管状部材12に所望のレベルの可撓性を提供することができる。スロット18は、本明細書に開示する配置を含め、遠位部分16に沿って適切に配置/分布することができる。たとえば、スロット18は、遠位部分16の長さに沿って分布される対向対のスロット18として配置することができる。いくつかの実施形態では、隣接対のスロット18は相互に略一定の間隔を置くことができる。もしくは、隣接対間の間隔を変更することができる。たとえば、遠位部分16の遠位領域に行くほど、間隔を狭める(および/またはスロット密度を増加する)ことで、可撓性を高めることができる。他の実施形態では、遠位部分16の遠位領域に行くほど、間隔を広げる(および/またはスロット密度を低減する)ことができる。これらは単に例である。他の配置も企図される。
圧力センサ20は、管状部材12内(たとえば、管状部材12の内腔22内)に配置することができる。圧力センサ20を概略的に図1に示すが、圧力センサ20の構造的形状および/または種類は変更することができる。たとえば、圧力センサ20は半導体(たとえば、シリコンウェハ)圧力センサ、圧電式圧力センサ、光ファイバまたは光圧力センサ、ファブリ−ペロー式圧力センサ、超音波トランスデューサ、および/または超音波圧力センサ、磁気圧力センサ、ソリッドステート圧力センサ等、または任意のその他の適切な圧力センサを含むことができる。
上述したように、圧力センサ20は光圧力センサを含むことができる。これらの実施形態の少なくともいくつかにおいて、光ファイバケーブル24は圧力センサ20に装着し、そこから近位に延在させることができる。装着部材26は光ファイバケーブル24を管状部材12に装着することができる。装着部材26は、光ファイバ24の周方向に配置し、光ファイバ24に装着して、管状部材12の内面(たとえば、遠位部分16)に固定することができる。少なくともいくつかの実施形態では、装着部材26は圧力センサ20から近位に間隔をおいて配置される。他の配置も企図される。
少なくともいくつかの実施形態では、遠位部分16は、ハウジング領域52を画定する薄壁および/または大内径を有する領域を含むことができる。概して、ハウジング領域52は、最終的に圧力センサ(たとえば、圧力センサ20)を「収容する」遠位部分16の領域である。管状部材12の内壁の一部をハウジング領域52で除去することによって、センサ20を収容できる追加の空間を生成する、またはその他の形で画定することができる。
少なくともいくつかの実施形態では、圧力センサ20は側面に沿った(たとえば、血液からの)流体圧力の曝露を低減することが望ましい。したがって、ハウジング領域52に沿って画定されるランディング領域50に沿って圧力センサ20を配置することが望ましい。ランディング領域50はスロット18が実質的に存在しないため、圧力センサ20の側面がこれらの位置で流体圧力により変形する可能性が少ない。ランディング領域50の遠位で、ハウジング領域52は、圧力センサ20への流体アクセスを提供するスロット18を含むことができる。
さらに、スロット18は、血液(および/または体液)をガイドワイヤ10(および/または管状部材12)の外部または外面に沿った位置から、スロット18を通って管状部材12の内腔22へ流れさせ、そこで血液が圧力センサ20と接触できる流体経路を画定することができる。このため、管状部材12には、圧力測定用として追加の側開口/穴(たとえば、スロット18以外)を必要としない。その結果、センサ20への流体アクセスを提供する好適な開口/穴(たとえば、適切に「大きな」開口/穴)が形成されるのに十分な長さを必要とする標準的なセンサ台またはハイポチューブに比べて、遠位部分16の長さを短くすることができる。
先端部材30は遠位部分16と接続することができる。先端部材30は成形部材32とバネまたはコイル部材34とを含むことができる。遠位端36は成形部材32および/またはバネ34に装着することができる。少なくともいくつかの実施形態では、遠位端36は半田ボール端の形状をとる。先端部材30は、溶着などの結合部材46を用いて管状部材12の遠位部分16に接合することができる。
管状部材12は親水性被覆19を有している。いくつかの実施形態では、親水性被覆19は管状部材12の略全長に沿って延在する。他の実施形態では、管状部材12の1またはそれ以上の別個の部分が親水性被覆19を有している。
使用時、臨床医は、ガイドワイヤ10を使用して、FFR(たとえば、閉塞前の圧力および/または大動脈圧に対する血管内閉塞後の圧力)を測定および/または算出することができる。FFRの測定および/または算出は、患者の大動脈圧の測定を含む。これは、ガイドワイヤ10を血管または体腔54を通って図2に示す閉塞56の近位または上流の位置へ前進させることを含む。たとえば、ガイドワイヤ10は、ガイドカテーテル58を通って、センサ20の少なくとも一部がガイドカテーテル58の遠位端の遠位に配置される位置まで前進させ、体腔54内の圧力を測定する。この圧力を初期圧力として特徴付けることができる。いくつかの実施形態では、大動脈圧は他の装置(たとえば、感圧ガイドワイヤやカテーテルなど)によって測定することもできる。初期圧力は大動脈圧と均等にすることができる。たとえば、ガイドワイヤ10によって測定される初期圧力は、測定された大動脈圧と同一に設定することができる。ガイドワイヤ10を図3に示す閉塞56の遠位または下流の位置までさらに前進させて、体腔54内の圧力を測定することができる。この圧力は下流または遠位圧力として特徴付けることができる。遠位圧力と大動脈圧を使用してFFRを算出することができる。
感圧ガイドワイヤに光圧力センサを利用するFFRシステムは、いくつかの処理部/調整部、ディスプレイなどに接続することができる。これらの接続を行う際、各種ケーブル/接続は、光信号が隣接する光ファイバ間で効率的に伝送されるように設計することができる。
隣接する光ファイバ間の効率的な通信を可能にするように設計された様々な光コネクタが存在する。通常、このようなコネクタは遠距離通信などの産業で利用される。医療装置における光ファイバの使用は様々な新たな課題を提示する。光ファイバを医療装置で使用する場合、コネクタは使用中に構成要素同士の相対的な運動(たとえば、回転)を許容しつつ、各種装置および/または構成要素を接続しなければならない場合がある。これらの運動は厄介な問題を引き起こす可能性がある。たとえば、ファイバの磨き端面が相互に接触して、最終的にファイバを引っ掻く、擦る、あるいは傷つけることがある。これは、ファイバ間の光通信に影響を及ぼしかねない。本明細書に開示する医療装置、医療装置システム、コネクタの少なくともいくつかは、光ファイバの接続など、光ファイバシステムの構成要素の接続を向上させる特色を含むことができる。
本開示の目的上、「医療装置システム」に言及する。医療装置システムは、共に使用することのできる1またはそれ以上の医療装置と理解することができる。少なくともいくつかの実施形態では、本明細書に開示する医療装置システムはFFRの測定システムとしてもよい。これらのシステムは、感圧ガイドワイヤ、ガイドワイヤに接続される光コネクタケーブル、光コネクタケーブルに接続される信号調整部および/または処理部、表示部または出力を含むことができる。該システムは、追加の中間ケーブルおよび/または装置、ガイドカテーテル、他の圧力測定装置および/または構成要素なども含んでもよい。このシステムに関する言及は、これらの構成要素のすべてが存在することを示唆するものではない。
図4は、例示の医療装置システム11の一部を概略的に示す。ここで分かるように、ガイドワイヤ10の近位部分14は例示の光コネクタケーブル60に接続することができる。コネクタケーブル60はケーブル本体62、光ファイバ64、遠位コネクタ66を含むことができる。遠位コネクタ66はコネクタハウジング68を含むことができる。コネクタケーブル60は、光ファイバ24と、システム11の1またはそれ以上の構成要素、たとえば、信号調整部まで延在するファイバ64とを光学的に接続するために利用することができる。
上述したように、ファイバ24/64などの隣接する光ファイバ間の運動および/または接触は、ファイバ24/64の磨き端部を損傷させる可能性がある。これはファイバ24/64間の通信に影響を及ぼすおそれがある。ファイバ24/64間の通信を向上させるために、カップラ70を遠位コネクタ66内に配置することができる。カップラ70はファイバ24/64の端部間に配置することができる。少なくともいくつかの実施形態では、カップラ70は変形可能なディスクまたはシリンダとしてもよい。たとえば、カップラ70はポリマーディスクの形状をとることができる。これは、光学的に透明な(たとえば、脂肪族)ポリウレタンなどの可撓性材料から形成されるディスクまたはシリンダを含む。カップラ70に関しては他の形状も企図される。たとえば、カップラ70はゲル(たとえば、比較的厚いゲル)、ファイバ26/64の一方または両方の被覆、膜などとすることができる。カップラ70は、1またはそれ以上のポリマー、あるいは本明細書に開示した材料を含む他の適切な材料から形成することができる。少なくともいくつかの実施形態では、カップラ70は、ファイバ24/64(および/またはガイドワイヤ10と光コネクタケーブル60)を寄せ集める際にファイバ24/64間の境界面でいくらかの変形性を提供する「緩衝部材」または構造上の特徴としての役割を果たす。
ガイドワイヤ10の近位端は、光ファイバ24(およびガイドワイヤ10の近位端)がカップラ70を押圧するまで遠位コネクタ66内で前進させることができる。これは、ファイバ24/64の端部間に存在し、ファイバ24/64間の光の伝達に影響を及ぼす可能性のある空気および/または流体を低減または除去するのに供することができる。また、カップラ70は、ファイバ24/64の端部を引っ掻く、擦る、傷つける可能性のあるファイバ24/64の端部間の接触を和らげるのに役立てることができる。また、遠位コネクタ66は、カップラ70がガイドワイヤ10に接触する際に変形する、あるいは「凹む」ことができるため、ガイドワイヤ10が嵌合する大空間を有するように製造することができる。カップラ70は、ガイドワイヤ10をほとんど摩擦力なしで回転させる光軸受けとしての役割を果たすこともできる。また、カップラ70は、流体を弾き、遠位コネクタ66を「自浄式」コネクタとして機能させるうえで有用な材料で形成することができる。
カップラ70は、基本的に光が自由にファイバ24からファイバ64へ通過するように透明であってもよい。少なくともいくつかの実施形態では、カップラ70は、光ファイバ24、光ファイバ64、またはその両方とほぼ同じ屈折率を有することができる。言い換えると、カップラ70は、ファイバ24/64と屈折率整合させることができる。これはいくつかの理由で望ましい。たとえば、ファイバ24/64間の反射損失を低減することができる。また、遠位コネクタ66内に存在することがある信号雑音も低減することができる。少なくともいくつかの実施形態では、カップラ70は約25〜400マイクロメートル程度のまたは約100〜200マイクロメートル程度の厚さを有する。概して、これらの寸法は軽微な信号損失を有する。たとえば、カップラ70が被覆の形状をとるいくつかの実施形態では、さらに小さな寸法のカップラ70も利用することができる。これらは単に例である。その他の特色、寸法、特性も可能である。
図5は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能が類似する別の例示の医療装置システム111の一部を概略的に示す。ここで分かるように、ガイドワイヤ10の近位部分14は、ケーブル本体162と光ファイバ164とを含む別の例示の光コネクタケーブル160に接続することができる。コネクタケーブル160は遠位コネクタ166を含むことができる。カップラ170は遠位コネクタ166内に配置して、カップラ70と同様の機能を果たす。
遠位コネクタ166は、ガイドワイヤ10をコネクタケーブル160に対して回転させる回転自在コネクタとすることができる。遠位コネクタ166はハウジング168、回転自在部材172、1またはそれ以上の軸受け174を含んでいる。回転自在部材172はガイドワイヤ10に固定されて、ハウジング168に対して回転する。カップラ170の使用は上記の理由で望ましい。また、カップラ170は、回転自在接続部でのファイバの損傷および/または信号の途絶を低減するのに供することができる。
図6および図7は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能の点で類似する例示の医療装置システム211の一部を示す。システム211は、ケーブル本体262と遠位コネクタ266とを備えた光コネクタケーブル260を含んでいる。ガイドワイヤ10は光コネクタケーブル260に接続することができる。遠位コネクタ266はネジ端280a/280bを備えた本体280を含んでいる。コレット278は本体280内に配置される。コレットナット272は、たとえば端280aで本体280に接続することができる。コネクタ266は、近位本体268、ハウジング292、バネ290、(たとえば、凝着またはその他の適切な結合を介して)フェルール286に固定されるフランジ付き本体288も含むことができる。
遠位コネクタ266および/または本明細書に開示する他のコネクタの構造上の構成要素は異なっていてもよい。たとえば、図6および図7はガイドワイヤ10を固定するコレット278を示しているが、他の構造も利用することができる。たとえば、バネ式把持具などの他の構造、ガイドワイヤ10を固定するローラとクラッチとを備えたアセンブリ、またはその他の構造上の特色を利用することができる。また、少なくともいくつかの実施形態では、本体268は歪みリリーフとすることができる。これらのおよびその他の実施形態のいくつかにおいて、本体268は、本体268を別の形状(たとえば、湾曲形状)に屈曲させて、その形状を保持するワイヤを含んでいる。遠位コネクタ266および/または本明細書に開示する他のコネクタに関しては他の変形も企図される。
使用時、ガイドワイヤ10は、コレットナット272、保持リング276、コレット278、本体280を通って、フェルール282内に延びる。フェルール282は分割スリーブ284内に延びる。コレットナット272を本体280上で締めることで、コレット278をガイドワイヤ10に押しつけ、ガイドワイヤ10を固定する。コレットナット272を締めることで、ガイドワイヤ10をカップラ270内へ移動させる、あるいは押し込むことができる。ケーブル本体262は、本体268、バネ290、フランジ付き本体288を通ってフェルール286内に延びる(さらに凝着などの適切な結合によってそこに固定される)光ファイバ264を含んでいる。フェルール286は、ファイバ264がファイバ24に隣接して配置されるように分割スリーブ284内に延びる。分割スリーブ284には、フェルール282/286が内部に配置されるときに分割スリーブ284を拡張させるスリットを形成する。カップラ270は、(ガイドワイヤ10の)光ファイバ24と光ファイバ264との間の位置で分割スリーブ284内に配置される。カップラ270は、本明細書に開示する他のカップラと形状および機能が類似していてもよい。
図8および図9は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能の点で類似する例示の医療装置システム311の一部を示す。システム311は、ケーブル本体362と遠位コネクタ366とを備えた光コネクタケーブル360を含んでいる。ガイドワイヤ10は光コネクタケーブル360と接続している。遠位コネクタ366は本体部380a/380bを含んでいる。コレット378は、本体部380a/380bの1またはそれ以上(たとえば、本体部380a)内に配置される。コレットナット372は本体部380a/380bに接続されている。たとえば、本体部380aはネジ端(図示せず)を含み、コレットナット372はそこにねじ込むことができる。コネクタ366は近位本体368、ハウジング392、バネ390、(たとえば、凝着またはその他の適切な結合を介して)フェルール386に固定されるフランジ付き本体388も含んでいてもよい。コネクタ366は止めナット394も含んでいてもよい。止めナット394は、本体部380a/380bに係合可能なコネクタ366内に配置して、コレットナット372の締め過ぎを防止するうえで有用である。
使用時、ガイドワイヤ10は、コレットナット372、保持リング376、コレット378、本体部380a/380bを通ってフェルール382内に延びる。フェルール382は分割スリーブ384まで延在してもよい。コレットナット372を本体380a上で締めることで、コレット378をガイドワイヤ10に押しつけ、ガイドワイヤ10を固定することができる。ケーブル本体362は、本体368、バネ390、フランジ付き本体388を通ってフェルール386に達する(凝着などの適切な結合によってそこに固定される)光ファイバ364を含んでいる。フェルール386は、ファイバ364がファイバ24に隣接して配置されるように分割スリーブ384内に延びる。カップラ370は、(ガイドワイヤ10の)光ファイバ24と光ファイバ364との間の位置で分割スリーブ384内に配置される。カップラ370は、他の本明細書に開示する他のカップラと形状および機能の点で類似していてもよい。
図10および図11は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能の点で類似する例示の医療装置システム411の一部を示す。システム411は、ケーブル本体462と遠位コネクタ466とを備えた光コネクタケーブル460を含んでいる。ガイドワイヤ10は光コネクタケーブル460に接続されている。遠位コネクタ466は、ガイドワイヤ10を光コネクタケーブル460に対して回転させる回転自在コネクタとしてもよい。
遠位コネクタ466はネジ端480aを備えた本体480を含んでいる。本体480には1またはそれ以上の突起495が形成される。コレット478は本体480内に配置されている。コレットナット472は、たとえば端部480aで本体480に接続されている。コネクタ466は近位本体468、ハウジング492、バネ490、フランジ付き本体488も含んでいてもよい。
使用時、ガイドワイヤ10は、コレットナット472、保持リング476、コレット478、第1の軸受け494a、本体480、第2の軸受け494bを通ってフェルール482内に延びる。フェルール482は分割スリーブ484内に延びる。コレットナット472を本体480に締めることで、コレット478をガイドワイヤ10に押しつけ、ガイドワイヤ10を固定する。ケーブル本体462は、本体468、ハウジング492、バネ490、フランジ付き本体488を通ってフェルール486内に延びる(さらに凝着などの適切な結合によってそこに固定される)光ファイバ464を含んでいる。フェルール486は、ファイバ464がファイバ24に隣接して配置されるように分割スリーブ484内に延びる。カップラ470は、(ガイドワイヤ10の)光ファイバ24と光ファイバ464との間の位置で分割スリーブ484内に配置される。カップラ470は、本明細書に開示する他のカップラと形状および機能の点で類似する。
上述したように、遠位コネクタ466は、ガイドワイヤ10をコネクタケーブル460に対して回転させる回転自在コネクタとしてもよい。たとえば、遠位コネクタ466は、ガイドワイヤ10をコネクタケーブル460に対して回転させる軸受け494a/494bを含んでいる。ハウジング492は1またはそれ以上の突起またはタブ492aを含んでいてもよい。突起495を本体480上に締め付けるように、タブ492aを押す、あるいはその他の方法で変形させてもよい。突起495を本体480に締め付けることで、コレットナット472を本体480に固定することができる。コレットナット472を締めながら本体480を固定するために、係止リングやレバーなどの他の構造も利用することができる。また、止め具(止めナット394と類似)も含んでいてもよい。
図12および図13は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能の点で類似する例示の医療装置システム511の一部を示す。システム511は、ケーブル本体562と遠位コネクタ566とを備えた光コネクタケーブル560を含んでいる。ガイドワイヤ10は光コネクタケーブル560に接続されている。遠位コネクタ566は、ガイドワイヤ10を光コネクタケーブル560に対して回転させる回転自在コネクタとしてもよい。
遠位コネクタ566は、ネジ端580aを有する本体580を含んでいる。コレット578は本体580内に配置される。コレットナット572は、たとえば端部580aで本体580に接続することができる。コネクタ566は、ボタンリング599、近位本体568、ボタン597を含むハウジング598、圧着スリーブ596、コネクタ592も含んでいてもよい。コネクタ592はフェルール586を含むことができる。いくつかの実施形態では、コネクタ592はSENKO 254−XXX−XXX PREMIUM CONNCTOR BODY、126μm、FERRULEとすることができる。これは単に1例である。
使用時、ガイドワイヤ10は、コレットナット572、保持リング576a、コレット578、キャップ576b、第1の軸受け594a、本体580、第2の軸受け594bを通ってフェルール582内に延びる。フェルール582は分割スリーブ584内に延びる。コレットナット572を本体580で締め付けることで、コレット578をガイドワイヤ10に押しつけ、ガイドワイヤ10を固定することができる。ケーブル本体562は、本体568、ハウジング598、圧着スリーブ596、コネクタ592を通って延在する光ファイバ564を含み、ファイバ564はフェルール586に固定することができる(凝着などの適切な結合によってそこに固定される)。フェルール586は、ファイバ564がファイバ24に隣接して配置されるように分割スリーブ584内に延びる。カップラ570は、(ガイドワイヤ10の)光ファイバ24と光ファイバ564との間の位置で分割スリーブ584内に配置することができる。カップラ570は、本明細書に開示する他のカップラと形状および機能の点で類似していてもよい。
上述したように、遠位コネクタ566は、ガイドワイヤ10をコネクタケーブル560に対して回転させる回転自在コネクタとしてもよい。たとえば、遠位コネクタ566は、ガイドワイヤ10をコネクタケーブル560に対して回転させる軸受け594a/594bを含んでいる。本体580は1またはそれ以上の突起595を含んでいる。突起595は、ボタンリング599のボタン599aが押し込まれる、あるいはその他の形で変形して本体突起595を締め付けるとき(たとえば、ボタンリング599がハウジング598に配置されるとき)に係合させることができる。これはハウジング598のボタン597を係合させることを含んでいてもよい。突起595を押しつけることで、コレットナット572を本体580に固定する。
図14および図15は、本明細書に開示する他のシステムと形状および機能の点で類似する例示の医療装置システム511’の一部を示す。システム511’はたとえばシステム511と類似するが、例外として、遠位コネクタ566’がハウジング598よりも短いハウジング598’を含んでいる。たとえば、ハウジング598’は約2.54〜5.08cm(1〜2インチ)程度の長さ(たとえば、約3.81cm(1.5インチ))を有する。
ガイドワイヤ10(および/または本明細書に開示する他のガイドワイヤ)と本明細書に開示する各種管状部材の各種構成要素に使用できる材料は、医療装置と一般的に関連する材料を含むことができる。明瞭化のため、以下の説明は、管状部材12とガイドワイヤ10の他の構成要素とに言及する。しかしながら、これは本明細書に開示する装置および方法を限定することを目的とせず、この説明は他の類似の管状部材および/または本明細書に開示する管状部材または装置の構成要素にも適用することができる。
管状部材12は、金属、合金、ポリマー(そのいくつかの例を以下開示する)、金属−ポリマー化合物、セラミック、それらの組み合わせなど、またはその他の適切な材料から作製することができる。適切な金属または合金の例は、304V、304L、316LVステンレス鋼などのステンレス鋼;軟鋼;線形弾性および/または超弾性ニチノールなどのニッケル−チタン合金;ニッケル−クロム−モリブデン合金(たとえば、INCONEL(登録商標) 625などのUNS:N06625、HASTELLOY(登録商標) C−22(登録商標)などのUNS:N06022、HASTELLOY(登録商標) C276(登録商標)などのUNS:N10276、その他のHASTELLOY(登録商標)合金など)などの他のニッケル合金、ニッケル−銅合金(たとえば、MONEL(登録商標) 400、NICKELVAC(登録商標) 400、NICORROS(登録商標)400などのUNS:N04400)、ニッケル−コバルト−クロム−モリブデン合金(たとえば、MP35−N(登録商標)などのUNS:R30035)、ニッケル−モリブデン合金(たとえば、HASTELLOY(登録商標)ALLOY B2(登録商標)などのUNS:N10665)、他のニッケル−クロム合金、他のニッケル−モリブデン合金、他のニッケル−コバルト合金、他のニッケル−鉄合金、他のニッケル−銅合金、他のニッケル−タングステンまたはタングステン合金、など;コバルト−クロム合金;コバルト−クロム−モリブデン合金(たとえば、ELGILOY(登録商標)やPHYNOX(登録商標)などのUNS:R30003);白金濃縮ステンレス鋼;チタン;それらの組み合わせなど;または任意のその他適切な材料である。
ここで言及するように、「線形弾性」または「非超弾性」と称されるカテゴリーである市販のニッケル−チタンまたはニチノール合金の種類は、従来の形状記憶および超弾性変種と化学的性質は類似するが、特有の有益な機械的特性を発揮することができる。線形弾性および/または非超弾性ニチノールは、超弾性ニチノールのように応力/歪み曲線において略「超弾性水平域」または「フラッグ領域」を表示しない点で超弾性ニチノールと区別することができる。その代わりに、線形弾性および/または非超弾性ニチノールでは、回復性歪みが増大するにつれ、塑性変形が開始されるまで、応力が略線形、または幾分だが必ずしも完全に線形ではなく、あるいは超弾性ニチノールで見られるような超弾性水平域および/またはフラッグ領域よりも線形に増大し続ける。よって、本開示の目的上、線形弾性および/または非超弾性ニチノールは、「略」線形弾性および/または非超弾性ニチノールと称することもできる。
場合によっては、線形弾性および/または非超弾性ニチノールは、略弾性を維持しつつ最大約2〜5%の歪みを許容でき(たとえば、塑性変形まで)、超弾性ニチノールは塑性変形まで最大約8%の歪みを許容できるという点で、超弾性ニチノールと区別することができる。これらの材料はいずれも、塑性変形までわずか約0.2〜0.44%の歪みしか許容しないステンレス鋼などのその他の線形弾性材料と区別することができる(組成に基づいても区別可能)。
いくつかの実施形態では、線形弾性および/または非超弾性ニッケル−チタン合金は、広い温度範囲にわたって示差走査熱量測定(DSC)および動的金属熱解析(DMTA)によって検出されるマルテンサイト/オーステナイト相の変化を呈さない合金である。たとえば、いくつかの実施形態では、線形弾性および/または非超弾性ニッケル−チタン合金において、摂氏約−60度(℃)〜約120℃の範囲でDSCおよびDMTA解析でマルテンサイト/オーステナイト相の変化が検出されない。したがって、上記の材料の機械的屈曲特性は、この非常に広い温度範囲にわたって温度の影響をほぼ受けない。いくつかの実施形態では、大気温度または室温での線形弾性および/または非超弾性ニッケル−チタン合金の機械的屈曲特性は、たとえば超弾性水平域および/またはフラッグ領域を示さないという点で、体温での機械的特性とほぼ同一である。言い換えると、広い温度範囲にわたって、線形弾性および/または非超弾性ニッケル−チタン合金はその線形弾性および/または非超弾性特徴および/または特性を維持する。
いくつかの実施形態では、線形弾性および/または非超弾性ニッケル−チタン合金は約50〜約60重量%のニッケルを含むことができ、残りは基本的にチタンである。いくつかの実施形態では、組成は約54〜約57重量%のニッケルである。適切なニッケル−チタン合金の1例は、日本国神奈川県の株式会社古河テクノマテリアルが市販するFHP−NT合金である。ニッケルチタン合金のいくつかの例は、参照により本明細書に組み込む米国特許第5,238,004号と第6,508,803号に開示されている。他の適切な材料は、ULTANIUM(商標)(Neo−Metrics社製)とGUM METAL(商標)(トヨタ社製)を含むことができる。他のいくつかの実施形態では、超弾性合金、たとえば、超弾性ニチノールを使用して所望の特性を達成することができる。
少なくともいくつかの実施形態では、管状部材12の一部または全部は、放射線不透過性材料をドープする、放射線不透過性材料で作製する、あるいはその他の形で放射線不透過性材料を含むことができる。放射線不透過性材料は、医療処置中に蛍光透視画面または他の撮像技術で比較的明るい画像を生成することができる材料と理解される。この比較的明るい画像は、ガイドワイヤ10のユーザが位置を判定するのを助ける。放射線不透過性材料のいくつかの例は、金、白金、パラジウム、タンタル、タングステン合金、放射線不透過性フィラーを装填したポリマー材料などを含むがそれらに限定されない。また、他の放射線不透過性マーカバンドおよび/またはコイルもガイドワイヤ10の設計に組み込んで、同じ結果を達成することができる。
いくつかの実施形態では、ある程度の磁気共鳴映像法(MRI)の互換性がガイドワイヤ10に提供される。たとえば、管状部材12またはその一部は、画像をほぼ歪ませず、実質上のアーチファクト(すなわち、画像内の間隙)を生成しない材料で作製することができる。特定の強磁性材料は、MRI画像にアーチファクトを引き起こすことがあるために適切ではない恐れがある。管状部材12またはその一部は、MRI機が撮像可能な材料で作製することもできる。これらの特徴を備えた材料はたとえば、タングステン、コバルト−クロム−モリブデン合金(たとえばELGILOY(登録商標)やPHYOX(登録商標)などのUNS:R30003)、ニッケル−コバルト−クロム−モリブデン合金(たとえば、MP35−N(登録商標)などのUNS:R30035)、ニチノールなどである。
外装(sheath)または被覆(図示せず)は、ガイドワイヤ10にとって略円滑な外面を画定できる管状部材12の一部または全部に配置することができる。しかしながら、他の実施形態では、このような外装または被覆はガイドワイヤ10の一部または全部に存在せず、管状部材12が外面を形成することがある。外装はポリマーまたはその他の適切な材料から作製することができる。適切なポリマーのいくつかの例は、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、エチレンテトラフルオロエチレン(ETFE)、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)、ポリオキシメチレン(POM、たとえば、Dupont社製のDELRIN(登録商標))、ポリエーテルブロックエステル、ポリウレタン(たとえば、ポリウレタン85A)、ポリプロピレン(PP)、ポリ塩化ビニル(PVC)、ポリエーテル−エステル(たとえば、DSM Engineering Plastics社製のARNITEL(登録商標))、エーテルまたはエステルベースのコポリマー(たとえば、ブチレン/ポリ(アルキレンエーテル)フタラートおよび/またはDupont社製のHYTREL(登録商標)などのその他のポリエステルエラストマー)、ポリアミド(たとえば、Bayer社製のDURETHAN(登録商標)またはElf Atochem社製のCRISTAMID(登録商標))、エラストマーポリアミド、ブロックポリアミド/エーテル、ポリエーテルブロックアミド(PEBA、たとえば、商標名PEBAX(登録商標)で販売)、エチレン酢酸ビニルコポリマー(EVA)、シリコーン、ポリエチレン(PE)、Marlex高密度ポリエチレン、Marlex 低密度ポリエチレン、線形低密度ポリエチレン(たとえば、REXELL(登録商標))、ポリエステル、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリトリメチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート(PEN)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、ポリイミド(PI)、ポリエーテルイミド(PEI)、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリフェニレンオキシド(PPO)、ポリパラフェニレン テレフタルアミド(たとえば、KEVLAR(登録商標))、ポリスルホン、ナイロン、ナイロン−12(EMS American Grilon社製のGRILAMID(登録商標)など)、ペルフルオロ(プロピルビニルエーテル)(PFA)、エチレンビニルアルコール、ポリオレフィン、ポリスチレン、エポキシ、ポリ塩化ビニリデン(PVdC)、ポリ(スチレン−b−イソブチレン−b−スチレン)(たとえば、SIBSおよび/またはSIBS 50A)、ポリカーボネート、イオノマー、生体親和性ポリマー、他の適切な材料、または混合物、組み合わせ、そのコポリマー、ポリマー/金属合成物などである。いくつかの実施形態では、外装は液晶ポリマー(LCP)と混合させることができる。たとえば、混合物は最大約6%のLCPを含有することができる。
いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ10の外面(たとえば、管状部材12の外面を含む)を、たとえばサンドブラストで仕上げる、ビードブラストで仕上げる、ナトリウム重炭酸塩で仕上げる、電解研磨することができる。これらのおよび他のいくつかの実施形態において、被覆、たとえば、潤滑性、親水性、保護性、またはその他の種類の被覆を外装の一部または全部に施すことができる、あるいは外装なしの実施形態では、管状部材12の一部またはガイドワイヤ10の他の部分に施すことができる。もしくは、外装は潤滑性、親水性、保護性、またはその他の種類の被覆を備えることができる。フルオロポリマーなどの疎水性被覆は、ガイドワイヤの取扱や装置交換を向上させる乾式潤滑性を提供する。潤滑性被覆は操縦性と病変縦断機能も向上させる。適切な潤滑性ポリマーは当該技術において十分に既知であり、シリコーン等、高密度ポリエチレン(HDPE)などの親水性ポリマー、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ポリアリーレンオキシド、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ヒドロキシアルキルセルロース、アルギン、糖類、カプロラクトンなどや、それらの混合物および組み合わせを含むことができる。親水性ポリマーは親水性ポリマー同士で、または調合された量の水不溶性化合物(いくらかのポリマーを含む)と混合して、適切な潤滑性、結合性、可溶性を有する被覆をもたらすことができる。このような被覆と、その形成に用いられる材料および方法のその他いくつかの例が米国特許第6,139,510号および第5,772,609号に記載されており、参照により本明細書に組み込む。
被覆および/または外装は、たとえば、被覆、押出、共押出成形、中断層共押出成形(ILC)、セグメントの終端間溶接によって形成することができる。層は均一な剛性を有する、あるいは、近位端から遠位端にかけて剛性を徐々に低減させることができる。剛性の漸次低減はILCによって連続的に行うことができる、あるいは別個の押出管状セグメントを溶接することによって段階的に行うことができる。外層は放射線不透過性フィルタ材料を充填して、X線視覚化を促進することができる。当業者であれば、これらの材料は本発明の範囲を逸脱せずに広く変更することができると認識するであろう。
上述した実施形態に加えて使用する、あるいは別の実施形態で使用することのできるスロットの配置および構成の各種実施形態がさらに企図される。簡略化のため、以下の開示は、ガイドワイヤ10、スロット18、管状部材12に言及する。しかしながら、これらの変形も他のスロットおよび/または管状部材で使用できると理解される。いくつかの実施形態では、スロット18の全部ではなくても少なくともいくつかが、管状部材12の長軸に対して同一または同様の角度で配置される。図示するように、スロット18は、垂直または略垂直な角度で配置することができる、および/または管状部材12の長軸に垂直な面に配置されるように特徴付けることができる。しかしながら、他の実施形態では、スロット18は垂直以外の角度で配置することができる、および/または管状部材12の長軸に垂直でない面に配置されるように特徴付けることができる。また、1またはそれ以上のスロット18の群を、1またはそれ以上のスロット18の他の群に対して様々な角度で配置することができる。スロット18の分布および/または構成は、適用可能な範囲で、米国特許公開第2004/0181174号に開示されるものを含むことができる。その開示の全文を参照により本明細書に組み込む。
スロット18は、適切なトルク伝達機能を可能にしつつも、管状部材12の可撓性を高めるように設けることができる。スロット18は、1またはそれ以上のリングおよび/または管区間が1またはそれ以上の区間および/または管状部材12に形成されるビームによって相互接続されるように形成することができ、このような管区間とビームは、スロット18が管状部材12の本体に形成された後に残る管状部材12の部分を含むことができる。このような相互接続構造は、所望レベルの横方向可撓性を維持しながら、比較的高い捻り剛性を維持するよう作動することができる。いくつかの実施形態では、隣接するスロット18は、管状部材12の周に相互に重複する部分を含むように形成することができる。他の実施形態では、いくつかの隣接するスロット18は、必ずしも相互に重複しないが、所望の度合いの横方向可撓性を提供するパターンで配置することができる。
また、スロット18は管状部材12の長さに沿って、または管状部材12の周に配置して、所望の特性を達成することができる。たとえば、隣接するスロット18またはスロット18の群は、管状部材12の周の対向側に基本的に均等に配置するなど対称パターンで配置することができる、あるいは管状部材12の軸を中心に相互に角度をつけて回転させることができる。また、隣接するスロット18またはスロット18の群は管状部材12の長さに沿って等間隔をおいて配置することができる、あるいは密度パターンを増減させて配置することができる、あるいは非対称または不規則パターンで配置することができる。また、可撓性または他の特性を変動させるため、スロット寸法、スロット形状、および/または管状部材12の長軸に対するスロット角度などのその他の特徴を管状部材12の長さに沿って変動させることができる。他の実施形態では、さらに、近位部分または遠位部分などの管状部材の部分、あるいは管状部材12全体がこのようなスロット18を全く含まないように企図される。
本明細書で示唆するように、スロット18は、管状部材12の軸に沿って略同一の位置に配置することのできる2、3、4、5、またはそれ以上の個数のスロット18の群として形成することができる。もしくは、単独のスロット18をこれらの位置の一部または全部に配置することができる。スロット18の群内に均等な寸法のスロット18を含むことができる(すなわち、管状部材12周囲で均一な距離延びる)。これらのおよび他の実施形態のいくつかにおいて、群内の少なくともいくつかのスロット18は不均等な寸法にすることができる(すなわち、管状部材12周囲で不均一な距離延びる)。縦方向に隣接するスロット18の群は同一または異なる構造を有することができる。たとえば、管状部材12のいくつかの実施形態には、第1の群で均等な寸法のスロット18、隣接群で不均等な寸法のスロット18が含まれる。寸法が均等であり、管の周に対称的に配置される2つのスロット18を有する群では、一対のビーム(すなわち、スロット18が形成された後に残る管状部材12の部分)の重心は管状部材12の中心軸に一致すると理解することができる。逆に、寸法が不均等であり、重心が管の周で直接対向する2つのスロット18を有する群では、一対のビームの重心は管状部材12の中心軸から偏位している。管状部材12のいくつかの実施形態は、重心が管状部材12の中心軸と一致するスロット群のみ、重心が管状部材12の中心軸から偏位するスロット群のみ、あるいは重心が第1の群では管状部材12の中心軸に一致し、他の群では管状部材12の中心軸から偏位するスロット群を含んでいる。偏位量はスロット18の深さ(または長さ)に応じて変動し、他の適切な距離を含むことができる。
スロット18は、微細機械加工、のこ引き(たとえば、ダイヤモンド粒を埋め込んだ半導体ダイシング刃を使用)、放電加工、磨砕、フライス削り、鋳造、成型、化学的エッチングまたは処理、あるいはその他の既知の方法などの方法によって形成することができる。いくつかの上記実施形態では、管状部材12の構造は、管の一部を切断および/または除去することによってスロット18を形成するように形成される。適切な微細機械加工方法および他の切断方法、スロットを含む管状部材、管状部材を含む医療装置の構造のいくつかの例示の実施形態が、米国特許公開第2003/0069522号および第2004/0181174−A2号、米国特許第6,766,720号、第6,579,246号に開示されており、その開示の全文を参照により本明細書に組み込む。エッチング工程のいくつかの例示の実施形態が米国特許第5,106,455号に開示されており、その開示の全文を参照により本明細書に組み込む。なお、ガイドワイヤ110の製造方法は、これらのまたはその他の製造ステップを用いて管状部材12にスロット18を形成することを含むことができる。
少なくともいくつかの実施形態では、スロット18はレーザ切断工程を用いて管状部材に形成することができる。レーザ切断工程は適切なレーザおよび/またはレーザ切断装置を含むことができる。たとえば、レーザ切断工程はファイバレーザを利用することができる。レーザ切断のような工程の利用は、いくつかの理由から望ましいといえる。たとえば、レーザ切断工程によって、精密に制御された方法でいくつかの異なる切断パターンに管状部材12を切断することができる。これは、スロット幅、リング幅、ビーム高および/または幅などの変更を含むことができる。さらに、切断器具(たとえば、刃)を交換する必要なく、切断パターンを変更することができる。このため、最小切断刃寸法に制限されずに、(たとえば、外径が小さい)小型管を使用して管状部材12を形成することができる。したがって、管状部材12は、比較的小さな寸法が望ましい神経装置やその他の装置で使用されるように製造することができる。
米国特許出願公開第2014/0058275号を参照により本明細書に組み込む。
2014年3月4日に提出された米国特許出願第14/196,740号を参照により本明細書に組み込む。
本開示は多数の点で単に例示的であると理解すべきである。発明の範囲を逸脱せずに、細部、特に形状、寸法、ステップの構成に変更を加えることができる。これは、ある例示の実施形態の任意の特色を他の実施形態で適時使用することを含むことができる。当然ながら、発明の範囲は、添付の請求項が表す言語で定義される。

Claims (15)

  1. 血圧測定用医療装置システムであって、
    圧力センサと、前記圧力センサから近位に延在する第1の光ファイバと、を含んでいる感圧ガイドワイヤと、
    前記ガイドワイヤに接続することができる遠位コネクタを含んでいる光コネクタケーブルであって、前記第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを含んでいる光コネクタケーブルと、
    前記遠位コネクタ内に配置され、かつ、前記第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置されているカップラと、
    を備えているシステム。
  2. 前記カップラがポリマーディスクを含んでいる請求項1に記載のシステム。
  3. 前記カップラがゲルを含んでいる請求項1に記載のシステム。
  4. 前記カップラが、前記第1の光ファイバ上の第1の被覆、前記第2の光ファイバ上の第2の被覆、または前記第1の光ファイバ上の第1の被覆と前記第2の光ファイバ上の第2の被覆の両方を有している請求項1に記載のシステム。
  5. 前記カップラが膜を備えている請求項1に記載のシステム。
  6. 前記カップラが、前記第1の光ファイバ、前記第2の光ファイバ、またはその両方の屈折率と近似する屈折率を有している請求項1〜5のいずれか一項に記載のシステム。
  7. 前記カップラが約25〜400マイクロメートルの厚さを有している請求項1〜6のいずれか一項に記載のシステム。
  8. 前記遠位コネクタが回転自在コネクタである請求項1〜7のいずれか一項に記載のシステム。
  9. 前記回転自在コネクタがコレットを含んでいる請求項8に記載のシステム。
  10. 前記コレットが、1またはそれ以上の突起が形成されている回転自在本体に接続されている請求項9に記載のシステム。
  11. 前記遠位コネクタが、前記回転自在本体に形成されている1またはそれ以上の突起と係合することのできる外側可撓部材を含んでいる請求項10に記載のシステム。
  12. 1またはそれ以上の軸受けが、前記遠位コネクタに隣接して配置されている請求項8〜11のいずれか一項に記載のシステム。
  13. 前記感圧ガイドワイヤが、複数のスロットが形成されている管状部材を含んでいる請求項1〜12のいずれか一項に記載のシステム。
  14. 単位当たり長のスロットの数が前記管状部材に沿って変動する請求項13に記載のシステム。
  15. 心筋血流予備量比の判定システムであって、
    光圧力センサと、前記光圧力センサから近位に延在している第1の光ファイバと、を含んでいる感圧ガイドワイヤであって、第1の光ファイバが第1の屈折率を有している感圧ガイドワイヤと、
    前記ガイドワイヤに回転自在に接続できる回転自在遠位コネクタを含んでいる光コネクタケーブルであって、前記第1の光ファイバと光学的に通信することのできる第2の光ファイバを含んでおり、前記第2の光ファイバが第2の屈折率を有している光コネクタケーブルと、
    前記光コネクタケーブル内に配置されており、前記第1の光ファイバと第2の光ファイバとの間に配置されているカップラであって、前記第1の屈折率、前記第2の屈折率、またはその両方と略同一の第3の屈折率を有しているカップラと、
    を備えているシステム。
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