JP2016110234A - 看護支援プログラム、看護支援装置および看護支援方法 - Google Patents

Abstract

【課題】入院予定患者または入院患者に対して出された緊急指示を適切に表示制御する。
【解決手段】看護支援サーバ２は、ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部３０に記憶されたある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、記憶部３０に、ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させる。看護支援サーバ２は、記憶部３０に記憶されたある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶されたオーダが発行されたことを示す情報に基づいてある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う。
【選択図】図１

Description

本発明は、看護支援プログラムなどに関する。

病棟の看護師を支援する技術がある。例えば、１つの技術では、看護支援装置は、医師が患者に緊急指示を行った場合に、記憶手段の看護勤務管理情報から現在勤務中である看護師を特定する情報を読み出す。看護支援装置は、読み出した看護師を特定する情報に基づき記憶手段の利用者情報からＰＨＳ番号を読み出し、発呼対象のＰＨＳと回線が接続するまで、読み出した看護師の中から順番に看護師のＰＨＳ番号で発呼する（例えば、特許文献１参照）。

また、１つの技術では、看護支援装置は、医師が作成した、看護を特定した看護指示の内容を表した指示データを受理し、看護指示を通知する看護師を業務分担表と患者とルールとに基づいて決める（例えば、特許文献２参照）。

特開２００７−１３８９９号公報 特開２０１１−８５４３号公報

ところで、看護支援装置は、入院患者に対して出された緊急指示を確認する画面表示機能を有することがある。

しかしながら、従来の看護支援装置の画面表示機能では、入院予定患者または入院患者に対して出された緊急指示を適切に表示制御できないという問題がある。

一例として、看護支援装置は、まだ入院していない入院予定患者に対して出された緊急指示を、この患者が入院後に警告表示したいところ、警告表示することができない。また、別の一例として、看護支援装置は、入院患者であっても、入院している科とは別の科の外来で発行された緊急指示の警告表示を抑止したいところ、抑止することができない。

１つの側面では、入院予定患者または入院患者に対して出された緊急指示を適切に表示制御することを目的とする。

本願の開示する看護支援プログラムは、コンピュータに、ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う処理を実行させる。

１つの態様によれば、入院予定患者または入院患者に対して出された緊急指示を適切に表示制御できる。

図１は、実施例１に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。 図２は、実施例１に係る病棟患者ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。 図３は、実施例１に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。 図４は、実施例１に係る指示種別マスタＤＢのデータ構造の一例を示す図である。 図５は、実施例１に係る表示例を示す図である。 図６Ａは、実施例１に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。 図６Ｂは、実施例１に係る緊急指示判定処理のフローチャートを示す図である。 図６Ｃは、実施例１に係る表示制御処理のフローチャートを示す図である。 図７は、実施例２に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。 図８は、実施例２に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。 図９は、実施例２に係る表示例を示す図である。 図１０Ａは、実施例２に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。 図１０Ｂは、実施例２に係る表示制御処理のフローチャートを示す図である。 図１１は、実施例３に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。 図１２は、実施例３に係る表示例を示す図である。 図１３は、実施例３に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。 図１４は、実施例４に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。 図１５は、実施例４に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。 図１６は、実施例４に係る表示例を示す図である。 図１７Ａは、実施例４に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。 図１７Ｂは、実施例４に係る緊急指示判定処理のフローチャートを示す図である。 図１８は、看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。

以下に、本願の開示する看護支援プログラム、看護支援装置および看護支援方法の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。なお、実施例によりこの発明が限定されるものではない。

［看護支援システムの構成］
図１は、実施例１に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。実施例１に係る看護支援システム９は、病棟毎の入院患者に対する看護を支援するシステムである。図１に示すように、看護支援システム９は、病棟端末１と、看護支援サーバ２とを有する。看護支援サーバ２は、複数の病棟端末１と、例えばＬＡＮ（Local Area Network）を示すネットワーク３で接続されている。なお、ネットワーク３は、インターネットを利用したイントラネットまたはエクストラネットであっても良いし、キャリア網であっても良い。

病棟端末１は、病棟毎に設置される端末であり、入院患者を含む患者に対する看護を支援する。病棟端末１はモニタを備え、病棟に入院中の看護対象の患者を管理する患者管理画面がモニタに表示される。患者管理画面には、病棟マップが含まれる。病棟端末１は、病棟毎に、単数台設置されていても良いし、複数台設置されていても良い。ここでいう病棟とは、例えば、診療科単位であるが、入院中の看護対象の患者を管理する単位であれば良い。また、病棟端末１は、入院病棟に設置されている端末および外来病棟に設置されている端末を含む。

病棟端末１は、入院通知部１１を有する。入院通知部１１は、入院予定患者が入院した旨を、看護支援サーバ２に通知する。例えば、入院通知部１１は、入院予定患者が入院した旨のイベントが患者管理画面に入力されると、入力されたイベントを看護支援サーバ２に送信する。

看護支援サーバ２は、看護を支援するサーバである。看護支援サーバ２は、入院を予定している患者（入院予定患者）に対して緊急指示のオーダが発行された場合に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に、入院予定患者に対応付けて緊急指示のオーダが発行されたことを示す情報を格納する。看護支援サーバ２は、入院予定患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、患者管理画面において、記憶された情報に基づいて該患者に対する緊急指示のオーダが発行されたことを示す表示制御を行う。すなわち、看護支援サーバ２は、入院予定患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、この入院予定患者が入院した病棟の病棟端末１の患者管理画面に、該患者に対する緊急指示のオーダが発行されたことを示す情報を表示する。

看護支援サーバ２は、制御部２０と、記憶部３０とを有する。

制御部２０は、各種の処理手順を規定したプログラムや制御データを格納するための内部メモリを有し、これらによって種々の処理を実行する。そして、制御部２０は、例えば、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）やＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の集積回路またはＣＰＵ（Central Processing Unit）やＭＰＵ（Micro Processing Unit）等の電子回路に対応する。そして、制御部２０は、オーダ受付部２１と、緊急指示判定部２２と、入院通知受付部２３と、表示制御部２４とを有する。

記憶部３０は、例えばフラッシュメモリ（Flash Memory）やＦＲＡＭ（登録商標）（Ferroelectric Random Access Memory）等の不揮発性の半導体メモリ素子等の記憶装置に対応する。そして、記憶部３０は、病棟患者ＤＢ３１と、オーダ情報ＤＢ３２と、指示種別マスタＤＢ３３とを有する。

病棟患者ＤＢ３１は、入院中の患者毎に、入院病棟を識別する情報および入院部屋を識別する情報を記憶する。ここで、病棟患者ＤＢ３１のデータ構造を、図２を参照して説明する。

図２は、実施例１に係る病棟患者ＤＢ３１のデータ構造の一例を示す図である。図２に示すように、病棟患者ＤＢ３１は、患者ＩＤ（identification）３１ａに対応付けて、病棟コード３１ｂおよび部屋コード３１ｃを記憶する。患者ＩＤ３１ａは、患者を識別する識別子を示す。病棟コード３１ｂは、入院病棟を識別するコードである。部屋コード３１ｃは、入院部屋を識別するコードである。一例として、患者ＩＤ３１ａが「０００００００００１」である場合に、病棟コード３１ｂとして「１００」、部屋コード３１ｃとして「１１２」を記憶している。

図１に戻って、オーダ情報ＤＢ３２は、入院中であるか否かを問わず、患者毎に、看護指示のオーダ情報を記憶する。オーダ情報には、緊急指示のオーダが含まれる。緊急指示のオーダとは、緊急性の高い看護指示のことをいう。緊急であることは、一例として、オーダが示す看護指示の実施予定日が今日または翌日且つ看護指示が該看護指示毎の条件に合致することである。なお、緊急であるか否かは、後述する緊急指示判定部２２によって判定される。また、オーダ情報ＤＢ３２のデータ構造は、後述する。

指示種別マスタＤＢ３３は、看護指示毎に、看護指示を識別する情報および看護指示が緊急であるか否かを判定する際に用いられる情報を記憶する。ここで、指示種別マスタＤＢ３３のデータ構造を、図４を参照して説明する。

図４は、実施例１に係る指示種別マスタＤＢのデータ構造の一例を示す図である。図４に示すように、指示種別マスタＤＢ３３は、指示種別コード３３ａに対応付けて、指示名称３３ｂおよび緊急指示判定フラグ３３ｃを記憶する。指示種別コード３３ａは、看護指示の種別を識別するコードである。指示名称３３ｂは、看護指示の種別に対応する名称である。緊急指示判定フラグ３３ｃは、看護指示が緊急であるか否かを判定する際に用いられるフラグである。

一例として、指示種別コード３３ａが「Ｉ００１」である場合には、指示名称３３ｂとして「予約注射」、緊急指示判定フラグ３３ｃとして「２」と記憶している。指示種別コード３３ａが「Ｓ００１」である場合には、指示名称３３ｂとして「手術申込」、緊急指示判定フラグ３３ｃとして「５」と記憶している。なお、緊急指示判定フラグ３３ｃを用いた緊急指示の判定処理については、後述する。

オーダ受付部２１は、看護指示のオーダを受け付ける。例えば、オーダ受付部２１は、入院予定患者のオーダである場合には、入院前であるので、外来病棟に設置された病棟端末１から看護指示のオーダを受け付ける。なお、オーダ受付部２１は、入院予定患者でない外来患者のオーダである場合には、外来病棟に設置された病棟端末１から当該オーダを受け付ける。また、オーダ受付部２１は、入院中の患者のオーダである場合には、入院中であるので、入院病棟に設置された病棟端末１から当該オーダを受け付ける。

また、オーダ受付部２１は、オーダを受け付けた看護指示に関する情報をオーダ情報ＤＢ３２に格納する。ここで、オーダ情報ＤＢ３２のデータ構造を、図３を参照して説明する。

図３は、実施例１に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。図３に示すように、オーダ情報ＤＢ３２は、患者ＩＤ３２ａに対応付けて、実施予定日時３２ｂ、指示種別コード３２ｃ、入外区分３２ｄ、緊急指示フラグ３２ｅおよびオーダ発行日時３２ｆを記憶する。

患者ＩＤ３２ａは、患者を識別する識別子を示す。実施予定日時３２ｂは、看護指示のオーダが実施される予定の日時である。指示種別コード３２ｃは、看護指示を識別する種別を示すコードである。なお、指示種別コード３２ｃは、後述する指示種別マスタＤＢ３３の指示種別コード３３ａに対応する。

入外区分３２ｄは、患者ＩＤに対応する患者が、オーダが発行された病棟で入院中であるか否かを示す区分である。一例として、入院中である場合には「２」が設定され、入院中でない、すなわち外来である場合には「１」が設定される。なお、患者が入院中であるか否かは、病棟患者ＤＢ３１に、患者に対する患者ＩＤが存在するか否かにより判定できる。

緊急指示フラグ３２ｅは、看護指示のオーダが緊急指示であるか否かを識別するフラグである。一例として、緊急である場合には「１」が設定され、緊急でない場合または初期値の場合には「０」が設定される。なお、緊急指示フラグ３２ｅは、後述する緊急指示判定部２２によって設定される。オーダ発行日時３２ｆは、看護指示のオーダが発行された日時である。

一例として、ある患者の看護指示のオーダが、外来病棟に設置された病棟端末１から出力されたとする。すると、オーダ受付部２１は、看護指示のオーダを受け付け、看護指示に関する情報をオーダ情報ＤＢ３２に格納する。ここでは、患者ＩＤ３２ａが「０００００００００１」である場合に、実施予定日時３２ｂとして「２０１４／９／１ １０：００」、指示種別コード３２ｃとして「Ｉ００１」、入外区分３２ｄとして「１」、緊急指示フラグ３２ｅとして初期値である「０」、オーダ発行日時３２ｆとして「２０１４／９／１ ０８：００」が記憶される。

図１に戻って、緊急指示判定部２２は、看護指示のオーダが緊急指示であるか否かを判定する。例えば、緊急指示判定部２２は、オーダ情報ＤＢ３２から、看護指示のオーダがあった患者の患者ＩＤ３２ａに対するオーダ情報を読み出す。緊急指示判定部２２は、読み出したオーダ情報の実施予定日時３２ｂを用いて、実施予定日が本日または翌日であるか否かを判定する。緊急指示判定部２２は、実施予定日が本日または翌日である場合には、読み出したオーダ情報の指示種別コード３２ｃが示す指示種別に応じた条件に合致するか否かを判定する。そして、緊急指示判定部２２は、指示種別に応じた条件に合致する場合には、緊急指示であると判断し、読み出したオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急であることを示す「１」に設定する。緊急指示判定部２２は、実施予定日が本日または翌日でない場合、または指示種別に応じた条件に合致しない場合には、緊急指示でないと判断し、読み出したオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急でないことを示す「０」に設定する。

指示種別に応じた条件に合致するか否かの判定処理（緊急指示判定フラグ３３ｃを用いた緊急指示の判定処理）は、一例として、指示種別マスタＤＢ３３を用いて、以下のように実施される。緊急指示判定部２２は、指示種別マスタＤＢ３３から、該当するオーダ情報の指示種別コード３２ｃに対応する緊急指示判定フラグ３３ｃを読み出す。ここで、指示種別コード３２ｃが「Ｉ００１」（予約注射）である場合には、指示種別コード３２ｃに対応する緊急指示判定フラグ３３ｃは「２」となる。緊急指示判定フラグ３３ｃが「２」である場合には、緊急指示判定部２２は、オーダ情報の実施予定日時３２ｂの実施予定日が本日であれば、入外区分３２ｄの区分に関係ないという条件で該条件に合致すると判定する。また、オーダ情報の実施予定日時３２ｂの実施予定日が翌日であれば、入外区分３２ｄの区分に関係なく、オーダ発行日時３２ｆが本日であるという条件で該条件に合致すると判定する。また、オーダ情報の実施予定日時３２ｂの実施予定日が翌日であれば、入外区分３２ｄの区分に関係なく、既にされた看護指示に対し変更がされたという条件で該条件に合致すると判定する。

また、指示種別コード３２ｃが「Ｓ００１」（手術申込）である場合には、指示種別コード３２ｃに対応する緊急指示判定フラグ３３ｃは「５」となる。緊急指示判定フラグ３３ｃが「５」である場合には、緊急指示判定部２２は、入外区分３２ｄの区分に関係なく、既にされた看護指示に対し変更がされたという条件で該条件に合致すると判定する。

なお、上記した指示種別に応じた条件は、一例であって、状況に応じて変更することが可能である。また、指示種別マスタＤＢ３３の指示種別コード３３ａおよび緊急指示判定フラグ３３ｃも変更、追加、削除することが可能である。

入院通知受付部２３は、入院通知を受け付ける。例えば、入院通知受付部２３は、入院予定患者が入院した旨の通知を病棟端末１から受け付ける。入院通知受付部２３は、オーダ情報ＤＢ３２に記憶されたオーダ情報のうち入院予定患者（患者ＩＤ３２ａ）に対するオーダ情報の入外区分３２ｄを、外来であることを示す「１」から入院中であることを示す「２」に変更する。

表示制御部２４は、入院通知があった患者に緊急指示のオーダが発行されていれば、該緊急指示のオーダが発行されたことを示す表示制御を行う。例えば、表示制御部２４は、オーダ情報ＤＢ３２に記憶されたオーダ情報のうち入院通知があった患者（患者ＩＤ３２ａ）に対するオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であるか否かを判定する。表示制御部２４は、緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であれば、入院通知があった患者に関し、緊急指示マークを表示する制御を行う。すなわち、表示制御部２４は、入院通知があった患者を管理する入院病棟の病棟マップに、該患者に関し緊急指示マークを表示するように制御する。これにより、表示制御部２４は、入院予定患者に対して入院後に実施される予定の緊急指示のオーダが発行されていても、入院のタイミングで入院病棟の病棟マップに緊急指示マークを表示することができる。

［実施例１に係る表示例］
図５は、実施例１に係る表示例を示す図である。図５に示すように、患者管理画面として病棟マップが病棟端末１に表示されている。ここでは、患者ＩＤが「００００００１０７７」の患者０７７が、部屋コードとして「１１２」の部屋に入院したものである。なお、患者０７７は、入院前に実施予定の緊急指示のオーダの発行を受けていたとする。すなわち、オーダ情報ＤＢ３２の患者ＩＤ３２ａとして「００００００１０７７」の緊急指示フラグ３２ｅに、緊急であることを示す「１」が設定されている。

このような状況の下、入院通知受付部２３は、入院予定患者が入院した旨の通知を病棟端末１から受け付ける。入院通知受付部２３は、オーダ情報ＤＢ３２に記憶されたオーダ情報のうち患者ＩＤ３２ａとして「００００００１０７７」のオーダ情報の入外区分３２ｄを、外来であることを示す「１」から入院中であることを示す「２」に変更する。

すると、表示制御部２４は、オーダ情報ＤＢ３２に記憶されたオーダ情報のうち患者ＩＤ３２ａとして「００００００１０７７」のオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であるか否かを判定する。ここでは、表示制御部２４は、緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であるので、入院通知があった患者ＩＤ３２ａ「００００００１０７７」の患者に関し、緊急指示マークを表示する制御を行う。一例として、緊急指示マークとして電球のマークが表示されている。

これにより、表示制御部２４は、入院予定患者に対して入院後に実施予定の緊急指示のオーダが発行されていても、入院のタイミングで看護側に緊急指示を確認させることができる。

［オーダ受付時の処理のフローチャート］
次に、実施例１に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを、図６Ａを参照して説明する。図６Ａは、実施例１に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。

図６Ａに示すように、オーダ受付部２１は、オーダを受け付けたか否かを判定する（ステップＳ１１）。オーダを受け付けていないと判定した場合には（ステップＳ１１；Ｎｏ）、オーダ受付部２１は、オーダを受け付けるまで、ステップＳ１１を繰り返す。

一方、オーダを受けていると判定した場合には（ステップＳ１１；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１は、受け付けたオーダに関する情報をオーダ情報ＤＢ３２に格納する（ステップＳ１２）。

そして、オーダ受付部２１は、緊急指示判定部２２に、オーダを受けた患者に対する緊急指示判定処理を実行させる。例えば、オーダ受付部２１は、緊急指示判定部２２に、オーダを受けた患者の患者ＩＤを引き渡し、緊急指示判定処理を実行させる。緊急指示判定部２２は、緊急指示判定処理を実行する（ステップＳ１３）。そして、オーダ受付部２１は、オーダ受付時の処理を終了する。

［緊急指示判定処理のフローチャート］
次に、実施例１に係る緊急指示判定処理のフローチャートを、図６Ｂを参照して説明する。図６Ｂは、実施例１に係る緊急指示判定処理のフローチャートを示す図である。なお、緊急指示判定部２２は、オーダ受付部２１から患者ＩＤを受け取ったものとする。

図６Ｂに示すように、緊急指示判定部２２は、オーダ受付部２１から受け取った患者ＩＤに対するオーダ情報の実施予定日が本日または翌日であるか否かを判定する（ステップＳ２１）。例えば、緊急指示判定部２２は、オーダ情報ＤＢ３２から、オーダ受付部２１から受け取った患者ＩＤ３２ａに対するオーダ情報を読み出す。緊急指示判定部２２は、読み出したオーダ情報の実施予定日時３２ｂを用いて、実施予定日が本日または翌日であるか否かを判定する。

緊急指示判定部２２は、実施予定日が本日または翌日でないと判定した場合には（ステップＳ２１；Ｎｏ）、緊急指示でないと判断し、緊急指示判定処理を終了する。

一方、緊急指示判定部２２は、実施予定日が本日または翌日であると判定した場合には（ステップＳ２１；Ｙｅｓ）、指示種別に応じた条件に合致するか否かを判定する（ステップＳ２２）。例えば、緊急指示判定部２２は、指示種別マスタＤＢ３３から、オーダ情報の指示種別コード３２ｃに対応する緊急指示判定フラグ３３ｃを読み出す。緊急指示判定部２２は、読み出した緊急指示判定フラグ３３ｃに応じた条件に合致するか否かを判定する。

緊急指示判定部２２は、指示種別に応じた条件に合致しないと判定した場合には（ステップＳ２２；Ｎｏ）、緊急指示でないと判断し、緊急指示判定処理を終了する。

一方、緊急指示判定部２２は、指示種別に応じた条件に合致すると判定した場合には（ステップＳ２２；Ｙｅｓ）、緊急指示であると判断し、オーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを緊急指示であることを示す「１」に設定する（ステップＳ２３）。そして、緊急指示判定部２２は、緊急指示判定処理を終了する。

［表示制御処理のフローチャート］
次に、実施例１に係る表示制御処理のフローチャートを、図６Ｃを参照して説明する。図６Ｃは、実施例１に係る表示制御処理のフローチャートを示す図である。

図６Ｃに示すように、入院通知受付部２３は、入院通知を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ３１）。入院通知を受け付けていないと判定した場合には（ステップＳ３１；Ｎｏ）、入院通知受付部２３は、入院通知を受け付けるまで、ステップＳ３１を繰り返す。

一方、入院通知を受け付けたと判定した場合には（ステップＳ３１；Ｙｅｓ）、入院通知受付部２３は、オーダ情報ＤＢ３２の、入院通知の該当する患者ＩＤに対する入外区分３２ｄを「１」（外来）から「２」（入院中）に変更する（ステップＳ３２）。

そして、表示制御部２４は、オーダ情報ＤＢ３２の、該当する患者ＩＤに対する緊急指示フラグ３２ｅが「１」（緊急指示）であるか否かを判定する（ステップＳ３３）。該当する患者ＩＤに対する緊急指示フラグ３２ｅが「１」（緊急指示）でないと判定した場合には（ステップＳ３３；Ｎｏ）、表示制御部２４は、表示制御処理を終了する。

一方、該当する患者ＩＤに対する緊急指示フラグ３２ｅが「１」（緊急指示）であると判定した場合には（ステップＳ３３；Ｙｅｓ）、表示制御部２４は、該当する患者ＩＤの緊急指示マークを表示する（ステップＳ３４）。すなわち、表示制御部２４は、入院通知があった患者を管理する病棟マップに、該患者に対し緊急指示マークを表示するように制御する。そして、表示制御部２４は、表示制御処理を終了する。

［実施例１の効果］
このようにして、上記実施例１では、看護支援サーバ２は、ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶するオーダ情報ＤＢ３２に、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示すオーダ情報を格納する。看護支援サーバ２は、オーダ情報ＤＢ３２に記憶されたある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶されたオーダが発行されたことを示す情報に基づいてある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う。これにより、看護支援サーバ２は、入院中でない入院予定患者に対して看護指示のオーダが発行されたことを、患者のステータスが入院中に変化したタイミングで、看護対象の患者一覧を表示する表示画面に表示することができ、入院後に適切に警告表示できる。

ところで、実施例１に係る看護支援サーバ２は、入院予定患者に対して緊急指示のオーダが発行された場合に、入院予定患者が入院したタイミングで病棟マップに緊急指示マークを表示するものと説明した。しかしながら、看護支援サーバ２は、これに限定されず、さらに、入院患者が入院中に外来受診し、外来で実施が行われる緊急指示のオーダが発行された場合に、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとするようにしても良い。緊急指示のオーダであっても、入院病棟では、実施が行われないオーダであるからである。

そこで、実施例２では、看護支援サーバ２は、さらに、入院患者が外来受診した緊急指示のオーダを、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとするように制御する場合について説明する。

［実施例２に係る看護支援サーバの構成］
図７は、実施例２に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。なお、図１に示す看護支援サーバ２と同一の構成については同一符号を付すことで、その重複する構成および動作の説明については省略する。実施例１と実施例２とが異なるところは、オーダ受付部２１をオーダ受付部２１Ａに変更し、表示制御部２４を表示制御部２４Ａに変更した点にある。実施例１と実施例２とが異なるところは、オーダ情報ＤＢ３２をオーダ情報ＤＢ３２Ａに変更した点にある。

ここで、オーダ情報ＤＢ３２Ａのデータ構造を、図８を参照して説明する。図８は、実施例２に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。なお、図３に示すオーダ情報ＤＢ３２と同一の構成については同一符号を付すことで、その重複する構成および動作の説明については省略する。図３に示すオーダ情報ＤＢ３２と図８に示すオーダ情報ＤＢ３２Ａとが異なるところは、オーダ情報ＤＢ３２Ａにオーダ発行病棟コード３２ｇを追加した点にある。オーダ発行病棟コード３２ｇは、オーダが発行された病棟を識別するコードである。なお、オーダ発行病棟コード３２ｇは、後述するオーダ受付部２１Ａによって設定される。なお、オーダ情報は、患者ＩＤ３２ａが同じであっても、オーダ発行病棟コード３２ｇが異なれば、異なるレコードに記憶される。

オーダ受付部２１Ａは、病棟端末１から看護指示のオーダを受け付ける。

また、オーダ受付部２１Ａは、オーダを受け付けた看護指示に関するオーダ情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する。かかるオーダ情報には、オーダが発行された病棟の病棟コードが含まれる。例えば、オーダ受付部２１Ａは、オーダ情報として、患者ＩＤ３２ａ、実施予定日時３２ｂ、指示種別コード３２ｃ、入外区分３２ｄ、緊急指示フラグ３２ｅ、オーダ発行病棟コード３２ｇおよびオーダ発行日時３２ｆをオーダ情報ＤＢ３２Ａに記憶する。すなわち、オーダ受付部２１Ａは、オーダが発行された病棟の病棟コードをオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇに設定する。

また、オーダ受付部２１Ａは、受け付けたオーダについて緊急指示判定処理がなされた後、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しているか否かを判定する。例えば、オーダ受付部２１Ａは、オーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが入院中の病棟コードと一致しているか否かを判定する。そして、オーダ受付部２１Ａは、一致しなければ、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。一致しなければ、今回受け付けたオーダは、入院病棟では、実施が行われないオーダであるからである。オーダ受付部２１Ａは、一致すれば、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行する。

表示制御部２４Ａは、緊急指示のオーダが発行されていれば、該緊急指示のオーダが発行されたことを示す表示制御を行う。例えば、表示制御部２４Ａは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致している場合には、緊急指示のオーダが発行されていれば、該緊急指示のオーダが発行されたことを示す表示制御を行う。

［実施例２に係る表示例］
図９は、実施例２に係る表示例を示す図である。図９では、患者１３４がＸ科に入院中であるとする。そして、患者１３４が入院中のＸ科と異なる小児科に外来として診療を受けた場合の一例である。患者管理画面として病棟マップが入院中のＸ科の病棟端末１に表示されている。なお、オーダ情報ＤＢ３２Ａには、患者１３４の患者ＩＤ３２ａに対して、入外区分３２ｄとして「２」（入院）、オーダ発行病棟コード３２ｇとしてＸ科の病棟コードを含むオーダ情報が既に記憶されている。

このような状況の下、オーダ受付部２１Ａは、患者１３４について、小児科の病棟端末１から看護指示のオーダを受け付ける。オーダ受付部２１Ａは、オーダを受け付けた看護指示に関するオーダ情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する。ここでは、オーダ情報には、患者１３４の患者ＩＤ３２ａに対して、オーダ発行病棟コード３２ｇに小児科の病棟コードが設定され、入外区分３２ｄに外来を示す「１」が設定される。また、看護指示が「検体検査」であり、看護指示が緊急指示判定部２２によって緊急指示であると判定されると、オーダ情報には、患者１３４の患者ＩＤ３２ａに対して、緊急指示フラグ３２ｅに緊急であることを示す「１」が設定される。

そして、オーダ受付部２１Ａは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しているか否かを判定する。ここでは、オーダ受付部２１Ａは、今回受け付けたオーダにおけるオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが入院中のオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇと一致しない。そこで、オーダ受付部２１Ａは、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。一致しなければ、今回小児科で受け付けたオーダは、Ｘ科の入院病棟では、実施が行われないオーダであるからである。

このようにして、オーダ受付部２１Ａは、オーダが発行された外来の病棟が入院病棟と一致していない場合には、表示制御を実行しないことで、外来受診した緊急指示のオーダを、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとすることができる。この結果、入院病棟側の看護師は、所属病棟に必要な情報のみを確認することが可能となる。

［オーダ受付時の処理のフローチャート］
次に、実施例２に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを、図１０Ａを参照して説明する。図１０Ａは、実施例２に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。なお、図１０ＡのＳ４１〜Ｓ４３は、図６ＡのＳ１１〜Ｓ１３と同様の動作となるので、その動作の説明については簡略する。

図１０Ａに示すように、オーダ受付部２１Ａは、オーダを受け付けたか否かを判定する（ステップＳ４１）。オーダを受け付けていないと判定した場合には（ステップＳ４１；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ａは、オーダを受け付けるまで、ステップＳ４１を繰り返す。

一方、オーダを受けていると判定した場合には（ステップＳ４１；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ａは、受け付けたオーダに関する情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する（ステップＳ４２）。オーダに関する情報には、オーダ発行病棟コード３２ｇが含まれる。

そして、オーダ受付部２１Ａは、緊急指示判定部２２に、オーダを受けた患者に対する緊急指示判定処理を実行させる。緊急指示判定部２２は、緊急指示判定処理を実行する（ステップＳ４３）。

そして、オーダ受付部２１Ａは、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致しないかどうかを判定する（ステップＳ４４）。例えば、オーダ受付部２１Ａは、受け付けたオーダにおけるオーダ情報の患者ＩＤ３２ａと同じ患者ＩＤに対するオーダ情報がオーダ情報ＤＢ３２Ａに存在するか否かを判定する。オーダ受付部２１Ａは、該オーダ情報がオーダ情報ＤＢ３２Ａに存在すれば、入外区分３２ｄが「２」（入院中）であるオーダ情報を抽出し、抽出したオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇを取得する。オーダ受付部２１Ａは、今回受け付けたオーダにおけるオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが入院中のオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇと一致するか否かを判定する。

オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していないと判定した場合には（ステップＳ４４；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ａは、オーダ受付時の処理を終了する。これにより、オーダ受付部２１Ａは、オーダが発行された外来の病棟が入院病棟と一致していない場合には、表示制御を実行しないことで、外来受診した緊急指示のオーダを、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとすることができる。

一方、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していると判定した場合には（ステップＳ４４；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ａは、表示制御処理をすべく、後述するステップＳ６３に移行する。なお、表示制御処理については、後述する。

［表示制御処理のフローチャート］
次に、実施例２に係る表示制御処理のフローチャートを、図１０Ｂを参照して説明する。図１０Ｂは、実施例２に係る表示制御処理のフローチャートを示す図である。なお、図１０ＢのＳ６１〜Ｓ６４は、図６ＣのＳ３１〜Ｓ３４と同様の動作となるので、その動作の説明については省略する。

なお、実施例２では、オーダ受付部２１Ａは、入院中の患者について、外来で看護指示のオーダが発行された際に、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しなければ、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しないと説明した。しかしながら、オーダ受付部２１Ａは、これに限定されず、入院中の患者について、外来で看護指示のオーダが発行された際に、オーダが外来で発行されたことを示すオーダ情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納しないようにしても良い。これにより、オーダ受付部２１Ａは、外来で発行された看護指示のオーダについて、オーダが発行されたことを示す表示制御を表示制御部２４Ａに行わせないようにすることができる。

［実施例２の効果］
このようにして、上記実施例２では、看護支援サーバ２は、オーダ情報ＤＢ３２Ａに記憶されたオーダ情報に基づいて、ある患者が入院中である病棟から発行されたオーダであるか否かを判別する。看護支援サーバ２は、ある患者が入院中である病棟から発行されたオーダである場合には、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行う。看護支援サーバ２は、ある患者が入院中である病棟から発行されたオーダでない場合には、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う。これにより、看護支援サーバ２は、入院病棟側に対して、入院患者の入院中の所属病棟（科）に必要な情報のみを確認させることが可能となる。

ところで、実施例１に係る看護支援サーバ２は、入院予定患者に対して緊急指示のオーダが発行された場合に、入院予定患者が入院したタイミングで病棟マップに緊急指示マークを表示するものと説明した。また、実施例２に係る看護支援サーバ２は、さらに、入院患者が入院中に外来受診し、外来で実施が行われる緊急指示のオーダが発行された場合に、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとするよう制御するものと説明した。しかしながら、看護支援サーバ２は、これに限定されず、さらに、緊急指示の運用を行っていない病棟で緊急指示のオーダが発行された場合に、緊急指示対象外のオーダとするようにしても良い。緊急指示の運用を行っていない病棟とは、例えば、緊急指示のオーダが頻繁に発行される病棟であって、一例としてＩＣＵ（Intensive Care Unit）が挙げられる。かかる病棟では、当日実施の緊急指示のオーダが発行される頻度が高く、看護師等が緊急指示であるか否かを確認する運用をとることが困難だからである。

そこで、実施例３では、看護支援サーバ２は、さらに、緊急指示の運用を行っていない病棟で緊急指示のオーダが発行された場合に、緊急指示対象外のオーダとするように制御する場合について説明する。

［実施例３に係る看護支援サーバの構成］
図１１は、実施例３に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。なお、図７に示す看護支援サーバ２と同一の構成については同一符号を付すことで、その重複する構成および動作の説明については省略する。実施例２と実施例３とが異なるところは、オーダ受付部２１Ａをオーダ受付部２１Ｂに変更した点にある。

オーダ受付部２１Ｂは、病棟端末１から看護指示のオーダを受け付ける。

また、オーダ受付部２１Ｂは、オーダを受け付けた看護指示に関するオーダ情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する。かかるオーダ情報には、オーダが発行された病棟の病棟コード（オーダ発行病棟コード３２ｇ）が含まれる。

また、オーダ受付部２１Ｂは、受け付けたオーダについて緊急指示判定処理がなされた後、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しているか否かを判定する。オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しなければ、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。

また、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致すれば、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟であるか否かを判定する。例えば、オーダ受付部２１Ｂは、オーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが予め定められた緊急指示運用対象外の病棟コードと一致するか否かを判定する。オーダ受付部２１Ｂは、オーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致する場合には、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。オーダ受付部２１Ｂは、オーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致しない場合には、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていると判断し、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行する。なお、緊急指示運用対象外の病棟コードは、一例として、ＩＣＵのような緊急指示のオーダの発行頻度が基準頻度より高い病棟の病棟コードを意味する。

［実施例３に係る表示例］
図１２は、実施例３に係る表示例を示す図である。図１２では、患者０００３が内科ＩＣＵに入院中であるとする。患者管理画面として病棟マップが内科ＩＣＵの病棟端末１に表示されている。なお、緊急指示運用対象外の病棟コードとして内科ＩＣＵの病棟コードが予め記憶部３０に登録されているものとする。

このような状況の下、オーダ受付部２１Ｂは、患者０００３について、小児科の病棟端末１から看護指示のオーダを受け付ける。オーダ受付部２１Ｂは、オーダを受け付けた看護指示に関するオーダ情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する。ここでは、オーダ情報には、患者０００３の患者ＩＤ３２ａに対して、オーダ発行病棟コード３２ｇに小児科ＩＣＵの病棟コードが設定され、入外区分３２ｄに入院中を示す「２」が設定される。また、看護指示が「当日注射」であり、看護指示が緊急指示判定部２２によって緊急指示であると判定されると、オーダ情報には、患者０００３の患者ＩＤ３２ａに対して、緊急指示フラグ３２ｅに緊急であることを示す「１」が設定される。

そして、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しているか否かを判定する。ここでは、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された小児科ＩＣＵが入院中の病棟と一致していると判定する。このため、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟であるか否かを判定する。ここでは、オーダ受付部２１Ｂは、内科ＩＣＵの病棟コードが予め緊急指示運用対象外の病棟コードとして登録されているので、内科ＩＣＵの病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致すると判定する。このため、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された内科ＩＣＵが緊急指示の運用をしていないと判断し、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。

このようにして、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟である場合には、表示制御を実行しないことで、緊急指示のオーダであっても緊急指示対象外のオーダとすることができる。この結果、オーダ受付部２１Ｂは、かかる病棟の病棟マップを視覚的にすっきりと見せることができる。

［オーダ受付時の処理のフローチャート］
次に、実施例３に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを、図１３を参照して説明する。図１３は、実施例３に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。なお、図１３のＳ７１〜Ｓ７４は、図１０ＡのＳ４１〜Ｓ４４と同様の動作となるので、その動作の説明については簡略する。

図１３に示すように、オーダ受付部２１Ｂは、オーダを受け付けたか否かを判定する（ステップＳ７１）。オーダを受け付けていないと判定した場合には（ステップＳ７１；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｂは、オーダを受け付けるまで、ステップＳ７１を繰り返す。

一方、オーダを受けていると判定した場合には（ステップＳ７１；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｂは、受け付けたオーダに関する情報をオーダ情報ＤＢ３２Ａに格納する（ステップＳ７２）。オーダに関する情報には、オーダ発行病棟コード３２ｇが含まれる。

そして、オーダ受付部２１Ｂは、緊急指示判定部２２に、オーダを受けた患者に対する緊急指示判定処理を実行させる。緊急指示判定部２２は、緊急指示判定処理を実行する（ステップＳ７３）。そして、オーダ受付部２１Ｂは、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致しないかどうかを判定する（ステップＳ７４）。

オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していないと判定した場合には（ステップＳ７４；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｂは、オーダ受付時の処理を終了する。これにより、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された外来の病棟が入院病棟と一致していない場合には、表示制御を実行しないことで、外来受診した緊急指示のオーダを、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとすることができる。

一方、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していると判定した場合には（ステップＳ７４；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｂは、オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致するか否かを判定する（ステップＳ７５）。例えば、オーダ受付部２１Ｂは、受け付けたオーダにおけるオーダ情報のオーダ発行病棟コード３２ｇが予め定められた緊急指示運用対象外の病棟コードと一致するか否かを判定する。

オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致すると判定した場合には（ステップＳ７５；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、オーダ受付時の処理を終了する。すなわち、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、表示制御処理に移行しない。これにより、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟である場合には、表示制御を実行しないことで、緊急指示のオーダであっても緊急指示対象外のオーダとすることができる。

一方、オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致しないと判定した場合には（ステップＳ７５；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｂは、表示制御処理をすべく、ステップＳ６３（図１０Ｂ参照）に移行する。すなわち、オーダ受付部２１Ｂは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていると判断し、表示制御処理に移行する。

［実施例３の効果］
このようにして、上記実施例３では、看護支援サーバ２は、以下の処理を行う。すなわち、看護支援サーバ２は、ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶するオーダ情報ＤＢ３２Ａに、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す情報および入院中の病棟を識別する情報を格納する。看護支援サーバ２は、オーダ情報ＤＢ３２Ａに記憶されたオーダ情報に基づいて、ある患者がオーダの発行頻度が基準頻度より高い病棟に入院中である場合には、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う。これにより、看護支援サーバ２は、オーダの発行頻度が基準頻度より高い病棟側に対して、病棟マップを視覚的にすっきりと見せることができる。

ところで、実施例１に係る看護支援サーバ２は、入院予定患者に対して緊急指示のオーダが発行された場合に、入院予定患者が入院したタイミングで病棟マップに緊急指示マークを表示するものと説明した。また、実施例２に係る看護支援サーバ２は、さらに、入院患者が入院中に外来受診し、外来で実施が行われる緊急指示のオーダが発行された場合に、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとするよう制御するものと説明した。また、実施例３に係る看護支援サーバ２は、さらに、緊急指示の運用を行っていない病棟で緊急指示のオーダが発行された場合に、緊急指示対象外のオーダとするよう制御するものと説明した。しかしながら、看護支援サーバ２は、これに限定されず、さらに、有効期限が設定可能な緊急指示のオーダについて、オーダの終了日が当日または翌日に変更された場合に、病棟マップに緊急指示マークを表示するようにしても良い。これは、既にされた緊急指示のオーダの終了日が変更されたことを看護側に伝えるためである。

そこで、実施例４では、看護支援サーバ２は、さらに、有効期限が設定可能な緊急指示のオーダについて、オーダの終了日が当日または翌日に変更された場合に、病棟マップに緊急指示マークを表示する場合について説明する。

［実施例４に係る看護支援サーバの構成］
図１４は、実施例４に係る看護支援システムの構成を示す機能ブロック図である。なお、図１１に示す看護支援サーバ２と同一の構成については同一符号を付すことで、その重複する構成および動作の説明については省略する。実施例３と実施例４とが異なるところは、オーダ受付部２１Ｂをオーダ受付部２１Ｃに変更し、緊急指示判定部２２を緊急指示判定部２２Ｃに変更した点にある。実施例３と実施例４とが異なるところは、オーダ情報ＤＢ３２Ａをオーダ情報ＤＢ３２Ｃに変更した点にある。また、実施例３と実施例４とが異なるところは、病棟端末１にオーダ変更通知部１２Ｃを追加した点にある。

ここで、オーダ情報ＤＢ３２Ｃのデータ構造を、図１５を参照して説明する。図１５は、実施例４に係るオーダ情報ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。なお、図８に示すオーダ情報ＤＢ３２Ａと同一の構成については同一符号を付すことで、その重複する構成および動作の説明については省略する。図８に示すオーダ情報ＤＢ３２Ａと図１５に示すオーダ情報ＤＢ３２Ｃとが異なるところは、オーダ情報ＤＢ３２Ｃにオーダ終了日時３２ｈを追加した点にある。オーダ終了日時３２ｈは、オーダの有効期限の終了日時である。なお、オーダ終了日時３２ｈは、後述するオーダ受付部２１Ｃによって設定される。

オーダ変更通知部１２Ｃは、有効期限を有するオーダの終了日時を変更した旨を、看護支援サーバ２に通知する。例えば、オーダ変更通知部１２Ｃは、有効期限を有するオーダの終了日時が変更された旨のイベントが患者管理画面に入力されると、入力されたイベントを看護支援サーバ２に送信する。

オーダ受付部２１Ｃは、オーダの終了日時が変更された旨の通知を病棟端末１から受け付ける。

また、オーダ受付部２１Ｃは、オーダの終了日時が変更された旨の通知を受け付けた場合には、オーダ情報のオーダ終了日時を変更し、オーダ情報ＤＢ３２Ｃを更新する。かかるオーダ情報には、オーダが発行された病棟の病棟コード（オーダ発行病棟コード３２ｇ）とともに、オーダが変更されたオーダ終了日時（３２ｈ）が含まれる。

また、オーダ受付部２１Ｃは、受け付けたオーダについて緊急指示判定処理がなされた後、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しているか否かを判定する。オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致すれば、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟であるか否かを判定する。オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟でない場合には、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていると判断し、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行する。なお、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致しなければ、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。また、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟である場合には、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行しない。

緊急指示判定部２２Ｃは、オーダの終了日時が変更された旨の通知を受け付けた場合に、当該オーダの終了日時の変更が緊急指示であるか否かを判定する。例えば、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ情報ＤＢ３２Ｃから、変更されたオーダがあった患者の患者ＩＤ３２ａに対するオーダ情報を読み出す。緊急指示判定部２２Ｃは、読み出したオーダ情報のオーダ終了日時３２ｈを用いて、オーダ終了日時が本日または翌日であるか否かを判定する。緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ終了日時が本日または翌日である場合には、読み出したオーダ情報の指示種別コード３２ｃが示す指示種別に応じた条件に合致するか否かを判定する。そして、緊急指示判定部２２Ｃは、指示種別に応じた条件に合致する場合には、緊急指示であると判断し、読み出したオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急であることを示す「１」に設定する。緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ終了日時が本日または翌日でない場合、または指示種別に応じた条件に合致しない場合には、緊急指示でないと判断し、読み出したオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急でないことを示す「０」に設定する。

なお、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ終了日時が本日または翌日である場合には、読み出したオーダ情報の指示種別コード３２ｃが示す指示種別に応じた条件に合致すれば、緊急指示であると判断すると説明した。しかしながら、緊急指示判定部２２Ｃは、これに限定されず、指示種別に応じた条件判定を省略して、オーダ終了日時が本日または翌日であれば、緊急指示であると判断しても良い。すなわち、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ終了日時が本日または翌日である場合には、緊急指示であると判断し、読み出したオーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急であることを示す「１」に設定する。

［実施例４に係る表示例］
図１６は、実施例４に係る表示例を示す図である。図１６では、患者１３４がＸ科に入院中であるとする。患者１３４について、有効期限が設定可能な緊急指示のオーダが既に発行されている。ここでは、有効期限が設定可能な緊急指示のオーダとして「脈拍測定」が既に発行されているとする。患者管理画面として病棟マップがＸ科の病棟端末１に表示されている。なお、オーダ情報ＤＢ３２Ｃには、患者１３４の患者ＩＤ３２ａに対して、入外区分３２ｄとして「２」（入院）、オーダ発行病棟コード３２ｇとしてＸ科の病棟コードを含むオーダ情報が既に記憶されている。同じオーダ情報には、指示種別コード３２ｃとして「Ｘ００１」（指示：その他）、緊急指示フラグ３２ｅとして「０」、実施予定日時３２ｂとして「２０１４／０５／０１ １５：０６」、オーダ終了日時３２ｈとして日時未定を示す「 」が記憶されている。また、Ｘ科の病棟は、緊急指示運用対象外の病棟でないとする。

このような状況の下、オーダ受付部２１Ｃは、患者１３４について、Ｘ科の病棟端末１からオーダの終了日時が変更された旨の通知を受け付ける。オーダ受付部２１Ｃは、オーダ情報のオーダ終了日時を変更し、オーダ情報ＤＢ３２Ｃを更新する。ここでは、オーダ受付部２１Ｃは、オーダ情報のオーダ終了日時３２ｈを「２０１４／０５／９ １０：００」に変更し、オーダ情報ＤＢ３２Ｃを更新する。

そして、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ情報のオーダ終了日時３２ｈを用いて、オーダ終了日時が本日または翌日であるか否かを判定する。ここでは、本日が「２０１４／０５／９」であるとすると、オーダ終了日時３２ｈが「２０１４／０５／９」であるので、オーダ終了日時が本日であると判定される。そこで、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ情報の指示種別コード３２ｃが示す指示種別に応じた条件に合致する場合には、緊急指示であると判断し、オーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを、緊急であることを示す「１」に設定する。

そして、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が入院中の病棟と一致し、且つオーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟でないので、表示制御部２４Ａによる表示制御を実行する。表示制御部２４Ａでは、オーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であるか否かを判定する。ここでは、表示制御部２４Ａは、緊急指示フラグ３２ｅが緊急であることを示す「１」であるので、患者１３４に関し、緊急指示マークを表示する制御を行う。一例として、緊急指示マークとして電球のマークが表示されている。

これにより、表示制御部２４Ａは、有効期限が設定可能な緊急指示のオーダについて、オーダの終了日が当日または翌日に変更された場合に、病棟マップに緊急指示マークを表示することができる。

［オーダ受付時の処理のフローチャート］
次に、実施例４に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを、図１７Ａを参照して説明する。図１７Ａは、実施例４に係るオーダ受付時の処理のフローチャートを示す図である。なお、図１７ＡのＳ８３、Ｓ８５〜Ｓ８７は、図１３のＳ７２、Ｓ７３〜Ｓ７５と同様の動作となるので、その動作の説明については簡略する。

図１７Ａに示すように、オーダ受付部２１Ｃは、オーダまたはオーダ変更を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ８１）。ここでいうオーダ変更とは、一例として、オーダの終了日時が変更された旨の通知のことをいう。オーダまたはオーダ変更を受け付けていないと判定した場合には（ステップＳ８１；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダまたはオーダ変更を受け付けるまで、ステップＳ８１を繰り返す。

一方、オーダまたはオーダ変更を受けていると判定した場合には（ステップＳ８１；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダを受け付けたか否かを判定する（ステップＳ８２）。オーダを受け付けたと判定した場合には（ステップＳ８２；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｃは、受け付けたオーダに関する情報（オーダ情報）をオーダ情報ＤＢ３２Ｃに格納する（ステップＳ８３）。オーダ情報には、オーダ発行病棟コード３２ｇが含まれる。そして、オーダ受付部２１Ｃは、ステップＳ８５に移行する。

一方、オーダを受け付けていない（すなわち、オーダ変更を受け付けた）と判定した場合には（ステップＳ８２；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダ情報のオーダ終了日時３２ｈを変更し、オーダ情報ＤＢ３２Ｃを更新する（ステップＳ８４）。そして、オーダ受付部２１Ｃは、ステップＳ８５に移行する。

そして、オーダ受付部２１Ｃは、緊急指示判定部２２Ｃに、オーダ変更された患者に対する緊急指示判定処理を実行させる。緊急指示判定部２２Ｃは、緊急指示判定処理を実行する（ステップＳ８５）。そして、オーダ受付部２１Ｃは、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致しないかどうかを判定する（ステップＳ８６）。

オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していないと判定した場合には（ステップＳ８６；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダ受付時の処理を終了する。これにより、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された外来の病棟が入院病棟と一致していない場合には、表示制御を実行しないことで、外来受診した緊急指示のオーダを、入院病棟で緊急指示対象外のオーダとすることができる。

一方、オーダ発行病棟コードが入院中の病棟コードと一致していると判定した場合には（ステップＳ８６；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致するか否かを判定する（ステップＳ８７）。

オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致すると判定した場合には（ステップＳ８７；Ｙｅｓ）、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、オーダ受付時の処理を終了する。すなわち、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていないと判断し、表示制御処理に移行しない。これにより、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示運用対象外の病棟である場合には、表示制御を実行しないことで、緊急指示のオーダであっても緊急指示対象外のオーダとすることができる。

一方、オーダ発行病棟コードが緊急指示運用対象外の病棟コードと一致しないと判定した場合には（ステップＳ８７；Ｎｏ）、オーダ受付部２１Ｃは、表示制御処理をすべく、ステップＳ６３（図１０Ｂ参照）に移行する。すなわち、オーダ受付部２１Ｃは、オーダが発行された病棟が緊急指示の運用をしていると判断し、表示制御処理に移行する。

［緊急指示判定処理のフローチャート］
次に、実施例４に係る緊急指示判定処理のフローチャートを、図１７Ｂを参照して説明する。図１７Ｂは、実施例４に係る緊急指示判定処理のフローチャートを示す図である。なお、図１７ＢのＳ９２、Ｓ９３は、図６ＢのＳ２２、Ｓ２３と同様の動作となるので、その動作の説明については簡略する。また、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ受付部２１Ｃから患者ＩＤを受け取ったものとする。

図１７Ｂに示すように、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ受付部２１Ｃから受け取った患者ＩＤに対するオーダ情報の実施予定日またはオーダ終了日が本日または翌日であるか否かを判定する（ステップＳ９１）。例えば、緊急指示判定部２２Ｃは、オーダ情報ＤＢ３２Ｃから、オーダ受付部２１Ｃから受け取った患者ＩＤ３２ａに対するオーダ情報を読み出す。緊急指示判定部２２Ｃは、読み出したオーダ情報の実施予定日時３２ｂ、オーダ終了日時３２ｈを用いて、実施予定日またはオーダ終了日が本日または翌日であるか否かを判定する。

緊急指示判定部２２Ｃは、実施予定日またはオーダ終了日が本日または翌日でないと判定した場合には（ステップＳ９１；Ｎｏ）、緊急指示でないと判断し、緊急指示判定処理を終了する。

一方、緊急指示判定部２２Ｃは、実施予定日またはオーダ終了日が本日または翌日であると判定した場合には（ステップＳ９１；Ｙｅｓ）、指示種別に応じた条件に合致するか否かを判定する（ステップＳ９２）。緊急指示判定部２２Ｃは、指示種別に応じた条件に合致しないと判定した場合には（ステップＳ９２；Ｎｏ）、緊急指示でないと判断し、緊急指示判定処理を終了する。

一方、緊急指示判定部２２Ｃは、指示種別に応じた条件に合致すると判定した場合には（ステップＳ９２；Ｙｅｓ）、緊急指示であると判断し、オーダ情報の緊急指示フラグ３２ｅを緊急指示であることを示す「１」に設定する（ステップＳ９３）。そして、緊急指示判定部２２Ｃは、緊急指示判定処理を終了する。

［実施例４の効果］
このようにして、上記実施例４では、看護支援サーバ２は、ある患者について既に発行された看護指示のオーダの有効期間の終了日が本日または翌日に変更された場合には、ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行う。これにより、看護支援サーバ２は、看護指示のオーダの有効期間の終了日を本日または翌日に変更した場合であっても、オーダが発行されたことを示す表示を行うことで、緊急指示として看護側に伝達することができる。この結果、看護側では、緊急指示の変更内容を確認することができる。

［プログラムなど］
なお、看護支援サーバ２は、既知のパーソナルコンピュータ、ワークステーションなどの情報処理装置に、上記した制御部２０および記憶３０などの各機能を搭載することによって実現することができる。

また、図示した装置の各構成要素は、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、装置の分散・統合の具体的態様は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成することができる。例えば、オーダ受付部２１、２１Ａ、２１Ｂ、２１Ｃと入院通知受付部２３とを１個の部として統合しても良い。一方、オーダ受付部２１Ａ、２１Ｂを、オーダを受け付ける受付部と、オーダに基づいて表示制御部２４、２４Ａに移行するか否かの判定部とに分散しても良い。また、病棟患者ＤＢ３１、オーダ情報ＤＢ３２、３２Ａ、３２Ｃおよび指示種別マスタＤＢ３３を看護支援サーバ２の外部装置としてネットワーク経由で接続するようにしても良い。

また、上記実施例で説明した各種の処理は、あらかじめ用意されたプログラムをパーソナルコンピュータやワークステーションなどのコンピュータで実行することによって実現することができる。そこで、以下では、図１に示した看護支援サーバ２と同様の機能を実現する看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を説明する。図１８は、看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。

図１８に示すように、コンピュータ２００は、各種演算処理を実行するＣＰＵ２０３と、ユーザからのデータの入力を受け付ける入力装置２１５と、表示装置２０９を制御する表示制御部２０７とを有する。また、コンピュータ２００は、記憶媒体からプログラムなどを読取るドライブ装置２１３と、ネットワークを介して他のコンピュータとの間でデータの授受を行う通信制御部２１７とを有する。また、コンピュータ２００は、各種情報を一時記憶するメモリ２０１と、ＨＤＤ２０５を有する。そして、メモリ２０１、ＣＰＵ２０３、ＨＤＤ２０５、表示制御部２０７、ドライブ装置２１３、入力装置２１５、通信制御部２１７は、バス２１９で接続されている。

ドライブ装置２１３は、例えばリムーバブルディスク２１１用の装置である。ＨＤＤ２０５は、看護支援プログラム２０５ａおよび看護支援処理関連情報２０５ｂを記憶する。

ＣＰＵ２０３は、看護支援プログラム２０５ａを読み出して、メモリ２０１に展開し、プロセスとして実行する。かかるプロセスは、看護支援サーバ２の各機能部に対応する。看護支援処理関連情報２０５ｂは、病棟患者ＤＢ３１、オーダ情報ＤＢ３２および指示種別マスタＤＢ３３に対応する。そして、例えばリムーバブルディスク２１１が、看護支援プログラム２０５ａなどの各情報を記憶する。

なお、看護支援プログラム２０５ａについては、必ずしも最初からＨＤＤ２０５に記憶させておかなくても良い。例えば、コンピュータ２００に挿入されるフレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤディスク、光磁気ディスク、ＩＣカードなどの「可搬用の物理媒体」に当該プログラムを記憶させておく。そして、コンピュータ２００がこれらから看護支援プログラム２０５ａを読み出して実行するようにしても良い。

以上の実施例を含む実施形態に関し、さらに以下の付記を開示する。

（付記１）コンピュータに、
ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、 前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う
処理を実行させることを特徴とする看護支援プログラム。

（付記２）前記記憶させる処理は、他の患者について看護指示のオーダが発行された際に、前記記憶部に記憶された前記他の患者のステータスが入院中であり、且つ、該オーダが外来患者に対するオーダであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記他の患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させない制御を行い、
前記表示を行う処理は、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、前記他の患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う
ことを特徴とする付記１に記載の看護支援プログラム。

（付記３）前記表示を行う処理は、前記記憶部に記憶された情報に基づいて、ある患者が入院中の科から発行されたオーダであるか否かを判別し、前記ある患者が入院中の科から発行されたオーダである場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行い、前記ある患者が入院中の科から発行されたオーダでない場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う
ことを特徴とする付記２に記載の看護支援プログラム。

（付記４）前記記憶させる処理は、ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す情報および入院中の科を識別する情報を記憶させ、
前記表示を行う処理は、前記記憶部に記憶された情報に基づいて、前記ある患者が前記オーダの発行頻度が基準頻度より高い所定の科に入院中である場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う
ことを特徴とする付記１に記載の看護支援プログラム。

（付記５）前記表示を行う処理は、ある患者について既に発行された看護指示のオーダの有効期間の終了日が本日または翌日に変更された場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行う
ことを特徴とする付記１に記載の看護支援プログラム。

（付記６）患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部と、
ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う処理部と、
を備えたことを特徴とする看護支援装置。

（付記７）コンピュータが、
ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、
前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う
処理を実行することを特徴とする看護支援方法。

１ 病棟端末
２ 看護支援サーバ
３ ネットワーク
９ 看護支援システム
１１ 入院通知部
２０ 制御部
２１、２１Ａ、２１Ｂ、２１Ｃ オーダ受付部
２２、２２Ｃ 緊急指示判定部
２３ 入院通知受付部
２４、２４Ａ 表示制御部
３０ 記憶部
３１ 病棟患者ＤＢ
３２、３２Ａ、３２Ｃ オーダ情報ＤＢ
３３ 指示種別マスタＤＢ

Claims (5)

1. コンピュータに、
   ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、
   前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う
   処理を実行させることを特徴とする看護支援プログラム。
2. 前記記憶させる処理は、他の患者について看護指示のオーダが発行された際に、前記記憶部に記憶された前記他の患者のステータスが入院中であり、且つ、該オーダが外来患者に対するオーダであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記他の患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させない制御を行い、
   前記表示を行う処理は、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、前記他の患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う
   ことを特徴とする請求項１に記載の看護支援プログラム。
3. 前記表示を行う処理は、前記記憶部に記憶された情報に基づいて、ある患者が入院中の科から発行されたオーダであるか否かを判別し、前記ある患者が入院中の科から発行されたオーダである場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行い、前記ある患者が入院中の科から発行されたオーダでない場合には、前記ある患者に対応付けてオーダが発行されたことを示す表示を行わない制御を行う
   ことを特徴とする請求項２に記載の看護支援プログラム。
4. 患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部と、
   ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う処理部と、
   を備えたことを特徴とする看護支援装置。
5. コンピュータが、
   ある患者について看護指示のオーダが発行された際に、患者が入院中か否かのステータスを記憶する記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないことを示す場合であっても、該オーダが入院患者に対するものであることを示す情報を含む場合に、前記記憶部に、前記ある患者に対応づけてオーダが発行されたことを示す情報を記憶させ、
   前記記憶部に記憶された前記ある患者のステータスが入院中でないステータスから入院中であるステータスに変化した後に、看護対象の患者一覧を表示する表示画面において、記憶された前記オーダが発行されたことを示す情報に基づいて前記ある患者に対するオーダが発行されたことを示す表示を行う
   処理を実行することを特徴とする看護支援方法。

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