JP2015507489A - 流体流れを閉塞または促進するための装置および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
合装置は使用者の十分な技術を必要とし、そして機械的に複雑で、しかも製造するための経費がかかる。
遠位部分から分離することを可能にする破断可能(frangible)な部分を含むことができる。
用により、細長い管状体の遠位末端を近位方向に第一の距離を移動させることができ、そして第二の力の適用により、細長い管状体の遠位末端を近位方向に第二の距離を移動させることができる。1つの態様では、細長い管状体が第二の距離を移動した後、細長い管状体内の少なくとも一部に配置された摺動チューブは、細長い管状体の遠位末端上の遠位ガイド部材に接する。
特定の例示的態様をこれから記載して、本明細書に開示する装置の構造、機能、製造および使用、ならびに方法の原理の全体的理解を与える。これらの態様の1もしくは複数の例は、添付する図面で具体的に説明する。当業者は本明細書に特別に記載し、そして添付する図面で具体的に説明する装置および方法が、非限定的な例示的態様であること、そして本発明の範囲が請求の範囲によってのみ定められることを理解するだろう。例示的態様と関連して説明または記載される特徴は、他の態様の特徴と組み合わせることができる。そのような修飾および変更は、本発明の範囲内に含まれるものとする。本開示では、態様で同じ符号の部品は一般に類似の特徴を有し、そして特定の態様の中ではそれぞれ同じ符号の部品の各特徴は、特定の態様の記載において必ずしも完全に述べられる必要はない。さらに直線状および環状の寸法が開示する装置および方法の記載で使用されるという点で、そのような寸法はそのような装置および方法と関連して使用され得る形状の種類を限定するものではない。当業者はそのような直線状または環状の寸法に対する均等物を、任意の幾何学的形状のために容易に定めることができると認識するだろう。
を具体的に説明する。図1Aおよび1Bに示すように、装置10は一般に細長い管状体20を含み、これは近位および遠位末端20p、20d、およびそれに付き、かつ/またはその中に配置された多くの部品を有する。これらの部品は例えば、ガイド部材またはコアピン30、摺動チューブ40、エジェクタチューブ50、遠位チップまたはガイドチップ70、および挿入シャフトまたはガイド80を含むことができ、これらのそれぞれを以下により詳細に検討する。一般に細長い管状体20は近位および遠位部分20a,20bを含み、これらは広がってそれらの間の開口部に隣接する組織と係合するように形成されていると同時に、管状体20に付いた、および/または配置された1もしくは複数の部品は、装置10が配置された開口部を閉塞するように形成されている。広がるように形成されている本体20の部分20a、20b、例えばウイング24a、24bも開口部を閉塞することができる。
に遠位ウイング24bと並べることができる。そのような場合、管状体20の遠位末端図は、近位ウイング24aの展開の前後の両方で図4に示すように見える。また近位ウイング24aは遠位ウイングから放射状にオフセットされることができる。説明した態様では、スリット22a、22bは近位および遠位部分20a、20bがそれぞれ6つのウイングを含むように形成されているが、近位および遠位部分は任意の数のウイングを含むことができる。
てその中を通って延びるボアを含むが、他の態様ではコアピン30は中実であるかまたは閉じているので、コアピンは装置10が配置される開口部を閉塞する装置10の構成要素(component)である。
は2つの部分、インプラント部分50iおよび取り外し可能部分50rを含むことができる。例示的態様では、エジェクタチューブ50は、遠位インプラント部分50iを近位の取り外し可能部分50rから分割する分離可能ブレイク(separable break)54で破断可能である。分離可能ブレイク54はエジェクタチューブ50の弱い部分であることができ、これによりエジェクタチューブ50は破断可能となる。開口部で装置10が展開した後、エジェクタチューブ50は2つの部分50iおよび50rに破壊され、そして取り外し可能部分50rをインプラントから取り出すことができる。
プ70は蛇行管腔を通る閉塞装置10のナビゲーションを補助するために実質的に可撓性であることもできる。
り力をガイド80’に適用するように形成されているハンドル109’を含むことができる。またハンドル109’は、ハンドル109’の第一方向R1への回転が完了した後、方向Bへの圧縮力を挿入ガイド80’に適用するように形成することができる。この作動で閉塞装置のウイングを形成させることができる。またハンドル109’を第二の反対方向R2に回転して第二のねじり力を適用することもでき、これに続いて方向Bへの圧縮力の適用により閉塞装置の第二組のウイングを展開することができる。他の態様では、ねじり力および圧縮力を適用するための別の制御が存在できる。また送達システムは、エジェクタチューブをインプラント部分と取り外し可能な部分に分けるように形成されたレバー107’を含むことができる。示すように、レバー107’は方向Cに回転してハンドル109’上の力を方向Bに発揮することができる。この動きにより張力が挿入ガイド80’に、そして圧縮力が形成具100’に発揮され、これによりエジェクタチューブをその分離可能な破壊で分解することができる。送達システムは、テザー60’に選択的に張力をかけるための制御のような他の制御も含むことができる。当業者は挿入道具、形成具、および送達システムの多くの他の設計および種類を使用して、本明細書に記載する性質の装置を開口部で展開することができると認識するだろう。非限定的な例では、引用により全部、すでに本明細書に編入されているColeman et al.,の米国特許第7,625,392号明細書および米国特許出願公開第2010/0114128号明細書に開示された形成具および挿入道具は、本明細書に開示する装置と一緒に使用するために形成することができる。
で破断可能となり得る点で装置10のエジェクタチューブ50と同様に形成することができるので、インプラント部分374iは留まることができ、一方、取り外し可能部分370rは取り出すことができる。図16Bに説明するように、装置310の展開後、遠位チップ370は遠位チップ370がコアピン330内に完全に配置されるように、コアピン330の内側で回転することができる。示すように、遠位チップ370はそれでも装置310を通って延びる開口部を閉鎖することができる。
Nitinol(登録商標)、セラミック等がある。通常はX線不透過性ではない材料、例えばマグネシウム合金は、x−線可視物質、例えば酸化鉄、ステンレス鋼、チタン、タンタル、白金または任意の他の適切な均等物の粒子の添加により強化され、そしてx−線可視化とすることができる。さらに非透過性材料、例えばポリエチレンテレフタレートおよびポリビニリデンクロライド、および半―透過性材料、例えばポリラクチドも様々な部品を形成するために使用することができる。
かける。この荷重が適用されている間、反対方向Gの力が閉塞装置10にかけられる。なぜならば、閉塞装置10の近位末端が形成具の遠位末端に隣接し、反対方向Gの力を生じるので、管状体20および摺動チューブ40はもはや近位方向Bに動くことができないからである。このような方向BおよびGの反対の力の結果、エジェクタチューブ50は破断点54で破壊されてインプラント部分50iおよび取り出し可能部分50rに分離する。図10に示すように、挿入ガイド80および取り出し可能部分50rは形成具(示さず)と一緒に取り出されるが、遠位チップ70、コアピン30、管状体20、摺動チューブ40、インプラント部分50i、およびテザー60は残って、装置が配置された開口部を閉塞する。図1−10には示さないが、ロッキングメカニズム90は摺動自在にテザー60と連結することができる。本明細書に記載するようにロッキングメカニズム90はテザーで選択的にロックされ、閉塞装置10の位置の維持を補助するためにそこに張力を誘導し、そして閉塞装置10とロッキングメカニズム90との間の組織の圧縮を誘導することができる。
する態様では、装置910’またはロッキングメカニズム990’に近接して提供される磁気源998’は、磁気的に源998’と相互作用できるように装置910’またはロッキングメカニズム990’のいずれか1つが磁性を含むことができる。示すように、磁気源998’が喉2120の外側に配置され、そしてロッキングメカニズム990’を方向Mに向かって引くように形成される。結果として舌2100が咽頭2110から引き離され、そして肺へ空気を通すための気道の空間が増す。
Claims (36)
- 閉塞装置であって:
近位および遠位部分を有する外側の細長い管状体であって、該近位部分はその中に形成された複数の近位スリットを有し、そして該近位部分が広がって近位ウイングを形成できるように形成されており、そして該遠位部分はその中に形成された複数の遠位スリットを有し、そして該遠位部分が広がって遠位ウイングを形成できるように形成されている該管状体と;
外側の細長い管状体の遠位末端から遠方に延びるガイド部材と;および
外側の細長い管状体の近位部分に配置され、そして外側の細長い管状体の近位末端に固定的に係合された近位末端を有する摺動チューブであって、前記近位および遠位部分が広がって近位および遠位ウイングを形成する時、前記外側の細長い管状体が摺動チューブの外面に沿って移動するように形成されている、摺動チューブと;
を有する該閉塞装置。 - 外側の細長い管状体内に配置された遠位部分と、および外側の細長い管状体の近位末端から近位に延びる近位部分とを有するテザーをさらに有する、請求項1に記載の装置。
- テザーに連結し、そしてテザーに張力を誘導するように形成されたロッキングツールをさらに有する請求項2に記載の装置。
- 近位部分が広がった時に近位ウイングを通る液体流れを閉塞するように、摺動チューブが形成されている請求項1に記載の装置。
- 外側の細長い管状体を少なくとも一部通り、そして摺動チューブを通って延びる内側の細長い管状体をさらに有する請求項1に記載の装置。
- ガイド部材の近位末端が内側の細長い管状体の遠位末端に固定的に係合されている請求項5に記載の装置。
- 内側の細長い管状体が、外側の細長い管状体の遠位末端の遠位チップに固定的に係合されている遠位末端を有する請求項5に記載の装置。
- 内側の細長い管状体が、その上に形成され、そして内側の細長い管状体の近位部分がこの細長い管状体の遠位部分から、および外側の細長い管状体から分離できるように形成された破断可能部分を含む、請求項5に記載の装置。
- 内側の細長い管状体の近位部分に連結された挿入ガイドをさらに有し、該挿入ガイドが選択的に広がり、そして外側の細長い管状体を圧縮し、そして内側の細長い管状体の破断可能部分が作動するように形成されている、請求項8に記載の装置。
- ガイド部材の遠位末端に配置された遠位チップをさらに有し、該遠位チップは外側の細長い管状体を通る流れから流体を閉塞するために閉じられる請求項1に記載の装置。
- 外側管状体の近位および遠位部分が広がって近位および遠位ウイングを形成した後、摺動チューブの遠位末端がガイド部材の近位末端に接する請求項1に記載の装置。
- 外側の細長い管状体を通って延び、そしてガイド部材の遠位に延びる挿入ガイドをさらに有する請求項1に記載の装置。
- ガイド部材および摺動チューブの少なくとも1つが細長い管状体を通る流れから流体を閉塞するために閉じられる請求項1に記載の装置。
- 近位部分のスリットが細長い管状体の円周の周りの第一方向に延び、そして遠位部分のスリットが細長い管状体の円周の周りの第二の反対方向に延びる請求項1に記載の装置。
- 近位および遠位部分がそれらにかけられるねじり力に応答して広がるように形成
されている請求項1に記載の装置。 - 閉塞装置であって:
コアピンと;
遠位部分がコアピンに連結されている、近位および遠位の拡張可能部分を有する細長い管状体と;および
細長い管状体内に少なくとも一部が配置され、そしてこの細長い管状体の近位末端に係合した近位末端を有する摺動チューブと;
を有し、
該細長い管状体は、近位および遠位部分が広がらない第一位置と、および近位および遠位部分が広がって近位および遠位ウイングを形成する第二位置とを有し、細長い本体が第一位置から第二位置に移動する時、コアピンが摺動チューブの遠位末端に向かって移動するように、細長い本体が摺動チューブ上を近位に摺動するように構成されている、該閉塞装置。 - 摺動チューブの遠位部分が第二位置のコアピンと接する請求項16に記載の装置。
- コアピンから遠方に延びる遠位チップをさらに有する請求項16に記載の装置。
- コアピンを超えて遠方に延びるように構成され、そして組織に開口部を形成するように構成されているツールをさらに有する請求項16に記載の装置。
- 細長い管状体内に配置され、そしてコアピンに連結された遠位部分を有するエジェクタチューブをさらに有する請求項16に記載の装置。
- エジェクタチューブが、エジェクタチューブの遠位部分に破断可能に連結された近位部分を含む請求項20に記載の装置。
- エジェクタチューブの近位部分に連結された挿入道具をさらに有し、該挿入道具がさらに選択的に広がり、そして外側の細長い管状体を圧縮し、そしてエジェクタチューブの近位部分をエジェクタチューブの遠位部分から分離するように形成されている、請求項21に記載の装置。
- エジェクタチューブに連結されたテザーをさらに有する請求項20に記載の装置。
- テザーに連結され、そしてテザーに張力を誘導するように構成されたロッキングツールをさらに有する請求項23に記載の装置。
- 摺動チューブの一部が細長い管状体の近位ウイングを通る流体流れを防ぐように形成されている請求項16に記載の装置。
- 細長い管状体の近位および遠位の拡張可能部分が、それぞれそこに形成された複数のスリットを有する請求項16に記載の装置。
- 開口部を閉塞する方法であって:
細長い管状体を閉塞すべき開口部に進める工程と、;
細長い管状体の近位部分が広がり、そして近位ウイングを形成するように、および細長い管状体の遠位末端が近位方向へ第一の距離を移動するように、第一の力を細長い管状体に加える工程と、;そして
細長い管状体の遠位部分が広がり、そして遠位ウイングを形成するように、および細長い管状体の遠位末端が近位方向へ第二の距離を移動するように、第二の力を細長い管状体に加える工程と、;
を有する該方法。 - 細長い管状体が第二の距離を移動した後、細長い管状体の少なくとも一部に配置された摺動チューブが、細長い管状体の遠位末端上の遠位ガイド部材と接する、請求項27に記載の方法。
- 第一の力を加える工程が、第一の方向に回転力を加える工程を有し、そして第二の力を加える工程が、第二の、反対方向に回転力を加える工程を有する、請求項27に記載の方法。
- 細長い管状体が、少なくともその一部を通って延びる内管を含み、そして前記方法が内管の近位部分を内管の遠位部分から破断可能に取り外す工程と、そして内管の近位部分を細長い管状体から取り出す工程とを、さらに有する請求項27に記載の方法。
- 細長い管状体に連結されたテザーに張力をかける工程をさらに有する請求項27に記載の方法。
- 開口部を通して細長い管状体を進める工程の前に、閉鎖すべき開口部を形成する工程をさらに有する請求項27に記載の方法。
- 開口部が卵管に配置される請求項27に記載の方法。
- 開口部が心臓に配置される請求項27に記載の方法。
- 開口部が血管に配置される請求項27に記載の方法。
- 開口部が舌に配置される請求項27に記載の方法。
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---|---|---|---|---|
US7625392B2 (en) | 2006-02-03 | 2009-12-01 | James Coleman | Wound closure devices and methods |
US9301761B2 (en) | 2007-10-22 | 2016-04-05 | James E. Coleman | Anastomosis devices and methods |
US9247930B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-02 | James E. Coleman | Devices and methods for occluding or promoting fluid flow |
WO2013128292A2 (en) | 2012-02-29 | 2013-09-06 | Vivasure Medical Limited | Percutaneous perforation closure systems, devices, and methods |
US9855048B2 (en) | 2013-11-20 | 2018-01-02 | James E. Coleman | Controlling a size of a pylorus |
US9848880B2 (en) | 2013-11-20 | 2017-12-26 | James E. Coleman | Adjustable heart valve implant |
US9603600B2 (en) | 2013-11-20 | 2017-03-28 | James E. Coleman | Actuator for deployable implant |
US10441259B2 (en) * | 2015-02-27 | 2019-10-15 | Surgical Innovations Llc | Wound closure apparatus and method |
US9615817B2 (en) * | 2015-02-27 | 2017-04-11 | Surgical Innovations Llc | Wound closure apparatus and method |
US10595840B2 (en) * | 2015-02-27 | 2020-03-24 | Surgical Innovations Llc | Wound closure apparatus and method |
WO2017201263A1 (en) * | 2016-05-19 | 2017-11-23 | University Of Iowa Research Foundation | Microcatheter stent |
US10709433B2 (en) | 2016-09-23 | 2020-07-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Large bore vascular closure system |
US10856980B2 (en) * | 2017-05-08 | 2020-12-08 | Medtronic Vascular, Inc. | Prosthetic valve delivery system and method |
US10639026B2 (en) * | 2017-07-27 | 2020-05-05 | Medos International Sarl | Knotless suture anchoring using two awl shafts |
US20210260326A1 (en) * | 2018-08-23 | 2021-08-26 | Koninklijke Philips N.V. | Nasal portion and patient interface device including same cross-reference to related applications |
US10980523B1 (en) * | 2019-11-01 | 2021-04-20 | Stephanie Toy | Medical device to access pericardial space with control |
EP4313205A2 (en) | 2021-03-30 | 2024-02-07 | GRUNWALD, Sorin | Devices for fistula-free hemodialysis |
KR20240010644A (ko) * | 2022-07-15 | 2024-01-24 | 연세대학교 산학협력단 | 흉강 삽입장치 및 이를 복수 개 구비하는 폐 질환 치료기구 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5853422A (en) * | 1996-03-22 | 1998-12-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for closing a septal defect |
JP2007530147A (ja) * | 2004-03-23 | 2007-11-01 | ミニマス サージカル システムズ, インコーポレイテッド | 患者を処置するためのデバイスおよび方法 |
JP2007535997A (ja) * | 2004-05-07 | 2007-12-13 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | 管状中隔オクルーダーの捕捉機構 |
JP2009521278A (ja) * | 2005-12-22 | 2009-06-04 | ネオトラクト インコーポレイテッド | 組織又は解剖学的構造の牽引、持ち上げ、圧縮、支持、又は復位を行うためのデバイス、システム、及び方法 |
JP2009525092A (ja) * | 2006-02-03 | 2009-07-09 | コールマン,ジエイムズ・イー | 創傷クローザーデバイス |
WO2010051909A1 (en) * | 2008-11-06 | 2010-05-14 | Coleman James E | Gastric bypass devices and procedures |
Family Cites Families (74)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DK125488B (da) | 1969-05-30 | 1973-02-26 | L Mortensen | Rørformet ekspansionsdybellegeme eller lignende befæstigelsesorgan og fremgangsmåde til fremstilling af dette. |
US4766898A (en) | 1980-10-20 | 1988-08-30 | American Cyanamid Company | Anastomotic device |
US5197971A (en) | 1990-03-02 | 1993-03-30 | Bonutti Peter M | Arthroscopic retractor and method of using the same |
US5035702A (en) | 1990-06-18 | 1991-07-30 | Taheri Syde A | Method and apparatus for providing an anastomosis |
US5222963A (en) | 1991-01-17 | 1993-06-29 | Ethicon, Inc. | Pull-through circular anastomosic intraluminal stapler with absorbable fastener means |
US5342393A (en) | 1992-08-27 | 1994-08-30 | Duke University | Method and device for vascular repair |
US5496332A (en) | 1994-10-20 | 1996-03-05 | Cordis Corporation | Wound closure apparatus and method for its use |
US6171329B1 (en) | 1994-12-19 | 2001-01-09 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
KR19990064208A (ko) | 1995-10-13 | 1999-07-26 | 트랜스바스큘라, 인코포레이티드 | 동맥 폐색부를 우회하고/거나 그 밖의 혈관 횡단 과정을 수행하기 위한 방법 및 장치 |
DE19604817C2 (de) | 1996-02-09 | 2003-06-12 | Pfm Prod Fuer Die Med Ag | Vorrichtung zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper |
US5741297A (en) | 1996-08-28 | 1998-04-21 | Simon; Morris | Daisy occluder and method for septal defect repair |
NL1007349C2 (nl) | 1997-10-24 | 1999-04-27 | Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus | Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij. |
US6994713B2 (en) | 1998-01-30 | 2006-02-07 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same |
US6206913B1 (en) | 1998-08-12 | 2001-03-27 | Vascular Innovations, Inc. | Method and system for attaching a graft to a blood vessel |
US6461320B1 (en) | 1998-08-12 | 2002-10-08 | Cardica, Inc. | Method and system for attaching a graft to a blood vessel |
US6183496B1 (en) | 1998-11-02 | 2001-02-06 | Datascope Investment Corp. | Collapsible hemostatic plug |
JP2000300571A (ja) | 1999-04-19 | 2000-10-31 | Nissho Corp | 経カテーテル手術用閉鎖栓 |
US20040122456A1 (en) | 2002-12-11 | 2004-06-24 | Saadat Vahid C. | Methods and apparatus for gastric reduction |
DE10000137A1 (de) | 2000-01-04 | 2001-07-12 | Pfm Prod Fuer Die Med Ag | Implantat zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper |
US6942674B2 (en) | 2000-01-05 | 2005-09-13 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for delivering a closure device |
US6780197B2 (en) * | 2000-01-05 | 2004-08-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for delivering a vascular closure device to a body lumen |
AU2001280516A1 (en) | 2000-07-14 | 2002-01-30 | Opus Medical, Inc. | Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a suture anchoring device |
US6776785B1 (en) | 2000-10-12 | 2004-08-17 | Cardica, Inc. | Implantable superelastic anastomosis device |
US6695867B2 (en) | 2002-02-21 | 2004-02-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Plunger apparatus and methods for delivering a closure device |
US6632237B2 (en) | 2001-01-11 | 2003-10-14 | Bio-Seal Tech, Inc. | Device and method for sealing a puncture in a blood vessel |
US6558400B2 (en) | 2001-05-30 | 2003-05-06 | Satiety, Inc. | Obesity treatment tools and methods |
US6616685B2 (en) | 2001-06-06 | 2003-09-09 | Ethicon, Inc. | Hernia repair device |
US6675809B2 (en) | 2001-08-27 | 2004-01-13 | Richard S. Stack | Satiation devices and methods |
US20070129755A1 (en) | 2005-12-05 | 2007-06-07 | Ovalis, Inc. | Clip-based systems and methods for treating septal defects |
US6592594B2 (en) | 2001-10-25 | 2003-07-15 | Spiration, Inc. | Bronchial obstruction device deployment system and method |
US20050177180A1 (en) * | 2001-11-28 | 2005-08-11 | Aptus Endosystems, Inc. | Devices, systems, and methods for supporting tissue and/or structures within a hollow body organ |
US6666873B1 (en) | 2002-08-08 | 2003-12-23 | Jack L. Cassell | Surgical coupler for joining tubular and hollow organs |
US7149587B2 (en) | 2002-09-26 | 2006-12-12 | Pacesetter, Inc. | Cardiovascular anchoring device and method of deploying same |
US7220237B2 (en) | 2002-10-23 | 2007-05-22 | Satiety, Inc. | Method and device for use in endoscopic organ procedures |
US8070743B2 (en) | 2002-11-01 | 2011-12-06 | Valentx, Inc. | Devices and methods for attaching an endolumenal gastrointestinal implant |
US6960224B2 (en) | 2003-01-22 | 2005-11-01 | Cardia, Inc. | Laminated sheets for use in a fully retrievable occlusion device |
US7316706B2 (en) * | 2003-06-20 | 2008-01-08 | Medtronic Vascular, Inc. | Tensioning device, system, and method for treating mitral valve regurgitation |
EP1651116B1 (en) | 2003-07-14 | 2013-06-26 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Tubular patent foramen ovale (pfo) closure device with catch system |
US20050055050A1 (en) | 2003-07-24 | 2005-03-10 | Alfaro Arthur A. | Intravascular occlusion device |
DE10335648A1 (de) | 2003-07-30 | 2005-03-03 | Eberhard-Karls-Universität Tübingen | Verschlussstopfen für eine Öffnung in einer Wand eines Gefäßes oder Hohlorgans |
WO2005027753A1 (en) | 2003-09-19 | 2005-03-31 | St. Jude Medical, Inc. | Apparatus and methods for tissue gathering and securing |
US7608086B2 (en) | 2003-09-30 | 2009-10-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis wire ring device |
US8211142B2 (en) | 2003-09-30 | 2012-07-03 | Ortiz Mark S | Method for hybrid gastro-jejunostomy |
US20050070935A1 (en) * | 2003-09-30 | 2005-03-31 | Ortiz Mark S. | Single lumen access deployable ring for intralumenal anastomosis |
US8864822B2 (en) * | 2003-12-23 | 2014-10-21 | Mitralign, Inc. | Devices and methods for introducing elements into tissue |
US20050149071A1 (en) | 2003-12-24 | 2005-07-07 | Ryan Abbott | Anastomosis device, tools and method of using |
WO2005092203A1 (en) * | 2004-03-03 | 2005-10-06 | Nmt Medical, Inc. | Delivery/recovery system for septal occluder |
US20050267524A1 (en) | 2004-04-09 | 2005-12-01 | Nmt Medical, Inc. | Split ends closure device |
US8308760B2 (en) | 2004-05-06 | 2012-11-13 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors |
US7704268B2 (en) | 2004-05-07 | 2010-04-27 | Nmt Medical, Inc. | Closure device with hinges |
US8257394B2 (en) | 2004-05-07 | 2012-09-04 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for positioning and securing anchors |
WO2005120363A1 (en) | 2004-06-03 | 2005-12-22 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Obesity treatment and device |
US7736379B2 (en) * | 2004-06-09 | 2010-06-15 | Usgi Medical, Inc. | Compressible tissue anchor assemblies |
US8317074B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-11-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroactive polymer-based articulation mechanism for circular stapler |
CA2583997C (en) | 2004-10-15 | 2014-07-08 | Bfkw, Llc | Bariatric device and method |
US20060161115A1 (en) | 2004-11-05 | 2006-07-20 | Fangrow Thomas F | Soft-grip medical connector |
US8096995B2 (en) | 2005-02-17 | 2012-01-17 | Kyphon Sarl | Percutaneous spinal implants and methods |
US8882787B2 (en) | 2005-03-02 | 2014-11-11 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Tissue anchor apparatus |
WO2006102213A1 (en) | 2005-03-18 | 2006-09-28 | Nmt Medical, Inc. | Catch member for pfo occluder |
US20070021758A1 (en) | 2005-07-22 | 2007-01-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomotic ring applier for use in colorectal applications |
AU2006273614A1 (en) | 2005-07-25 | 2007-02-01 | Endogun Medical Systems Ltd. | Anastomosis device and system |
US20070078297A1 (en) | 2005-08-31 | 2007-04-05 | Medtronic Vascular, Inc. | Device for Treating Mitral Valve Regurgitation |
US7798992B2 (en) * | 2005-11-04 | 2010-09-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Lumen traversing device |
US8157833B2 (en) | 2005-11-09 | 2012-04-17 | Applied Medical Resources Corporation | Trocars with advanced fixation |
US20070167981A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-07-19 | Nmt Medical, Inc. | Catch members for occluder devices |
JP2009532125A (ja) * | 2006-03-31 | 2009-09-10 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | オクルーダ装置用の変形可能なフラップキャッチ機構 |
US7934506B2 (en) * | 2006-06-21 | 2011-05-03 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | System and method for temporary tongue suspension |
ATE441366T1 (de) | 2006-10-06 | 2009-09-15 | Ethicon Endo Surgery Inc | Verriegelungsvorrichtung für eine anastomosevorrichtung |
US8876844B2 (en) | 2006-11-01 | 2014-11-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis reinforcement using biosurgical adhesive and device |
WO2008115922A1 (en) * | 2007-03-19 | 2008-09-25 | Michael Brenzel | Methods and apparatus for occlusion of body lumens |
US8715319B2 (en) | 2007-09-28 | 2014-05-06 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Catch member for septal occluder with adjustable-length center joint |
US9301761B2 (en) | 2007-10-22 | 2016-04-05 | James E. Coleman | Anastomosis devices and methods |
US9241696B2 (en) | 2008-10-30 | 2016-01-26 | Abbott Vascular Inc. | Closure device |
US9247930B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-02 | James E. Coleman | Devices and methods for occluding or promoting fluid flow |
-
2011
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2023
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Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5853422A (en) * | 1996-03-22 | 1998-12-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for closing a septal defect |
JP2007530147A (ja) * | 2004-03-23 | 2007-11-01 | ミニマス サージカル システムズ, インコーポレイテッド | 患者を処置するためのデバイスおよび方法 |
JP2007535997A (ja) * | 2004-05-07 | 2007-12-13 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | 管状中隔オクルーダーの捕捉機構 |
JP2009521278A (ja) * | 2005-12-22 | 2009-06-04 | ネオトラクト インコーポレイテッド | 組織又は解剖学的構造の牽引、持ち上げ、圧縮、支持、又は復位を行うためのデバイス、システム、及び方法 |
JP2009525092A (ja) * | 2006-02-03 | 2009-07-09 | コールマン,ジエイムズ・イー | 創傷クローザーデバイス |
WO2010051909A1 (en) * | 2008-11-06 | 2010-05-14 | Coleman James E | Gastric bypass devices and procedures |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20230270427A1 (en) | 2023-08-31 |
BR112014014889A2 (pt) | 2018-05-22 |
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CN104093365A (zh) | 2014-10-08 |
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US11672517B2 (en) | 2023-06-13 |
CN104093365B (zh) | 2017-05-31 |
CA2856878A1 (en) | 2013-06-27 |
US20200038003A1 (en) | 2020-02-06 |
US20130165963A1 (en) | 2013-06-27 |
AU2012327249B2 (en) | 2015-07-16 |
MX350554B (es) | 2017-09-11 |
US9247930B2 (en) | 2016-02-02 |
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