JP2015198932A - 血液浄化装置、血液浄化装置のプライミング方法及び作動方法 - Google Patents

Abstract

【課題】プライミングに適した送液流量と流量精度を有するポンプを用いて血液浄化装置のプライミングや補液を好適に行う方法を提供する。
【解決手段】血液浄化装置１は、血液浄化膜３０を備えた血液浄化器２０を有し、血液ポンプ４０により採血部２１の血液を血液浄化膜の一次側を通り返血部２３に戻す血液回路１０と、透析液を血液浄化膜の二次側に供給する透析液供給回路９１と、透析液を血液浄化膜の二次側から排出する透析液排出回路９２と、補液・プライミング回路１２とを有している。補液・プライミング回路は、補液ポンプ１７０により透析液供給回路の透析液を血液回路に供給する補液工程と、補液ポンプにより、透析液供給回路の透析液を血液浄化膜を通過させて一次側に流出させ、当該一次側を含む血液回路の透析液を血液浄化膜を通過させずに透析液排出回路に排出するプライミング工程と、を行えるように構成されている。
【選択図】図１

Description

本発明は、血液浄化装置、血液浄化装置のプライミング方法及び作動方法に関する。

例えば血液透析などの血液浄化治療を行う血液浄化装置は、中空糸膜などの血液浄化膜を有する血液浄化器を備えている。血液浄化装置は、血液ポンプにより患者の血液を血液浄化器に送り血液浄化器から患者に戻す血液回路と、透析液を血液浄化器に送り血液浄化器から排出する透析液回路を備えている。この血液浄化装置では、血液回路において血液を体外循環させつつ、透析液回路の透析液を血液浄化器に供給し、血液浄化器において血液を血液浄化膜の一次側を通し透析液を血液浄化膜の二次側を通して、血液浄化膜を介して血液中の不要成分を透析液内に取り込んで血液を浄化している。

ところで、この種の血液浄化装置では、血液浄化治療の開始前に、血液が通る血液回路内を洗浄する必要がある。このため、血液浄化治療の前には、血液回路内に洗浄液を供給して血液回路内を洗浄するいわゆるプライミングが行われている。このプライミングでは、近年洗浄液として生理食塩水に代えて透析液が用いられ、透析液回路の新しい透析液を血液浄化器の血液浄化膜の二次側（透析液側）から血液浄化膜を通過させ一次側（血液側）に流入（逆濾過）させ、その透析液で血液回路内を洗浄している。

更に、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、患者に補液が行われている。この補液として近年生理食塩水に代えて透析液が用いられ、透析液回路の新しい透析液を血液回路内に供給し、患者に補液を行っている。

具体的には、例えば引用文献１では、透析液回路の患者の除水量を調整する除水ポンプの駆動力を用いて、透析液回路の透析液を血液浄化膜を通じて血液回路に供給している。また、引用文献２では、透析液回路の透析液供給ポンプの駆動力を用いて、透析液回路の透析液を血液浄化膜を通じて血液回路に供給している。

更に、例えば引用文献３では、補液ポンプの駆動力を用いて、透析液回路の透析液を血液回路を介して患者に緊急補液している。

特開２００２−３２５８３７号公報 特開２０１１−１１００９８号公報 特開２０１０−１８４０２９号公報

しかしながら、上述の除水ポンプは、患者の除水量を厳密に制御する必要があるため、一般的に低流量で流量精度の高いものが用いられている。このため、上述のようにプライミングにおいて、透析液を血液回路側に送るポンプとして除水ポンプを使用すると、送液流量が少なくなり、プライミングに時間がかかる。また、除水ポンプを性能限界の流量で運転させるとポンプに負担がかかりポンプが劣化して、その後の血液浄化治療における除水量の調整が適切に行われなくなる恐れがある。

一方、上述の透析液供給ポンプは、多量の透析液を血液浄化器に供給するためのものであるため、一般的に高流量で流量精度の低いものが用いられている。このため、プライミングにおいて透析液を血液回路側に送るポンプとして透析液供給ポンプを使用すると、送液流量が多く血液浄化膜に負担がかかることにより、血液浄化膜が破損し、その後の血液浄化療法が適切に行われなくなる恐れがある。

本出願はかかる点に鑑みてなされたものであり、プライミングに適した送液流量と流量精度を有するポンプを用いてプライミングを好適に行うとともに、緊急補液を行うことができる血液浄化装置、血液浄化装置のプライミング方法、及び血液浄化装置の作動方法を提供することをその目的とする。

上記目的を達成するための本発明には、血液浄化膜を備えた血液浄化器と、血液ポンプにより採血部の血液を前記血液浄化器の血液浄化膜の一次側に送り当該血液浄化器の血液浄化膜の一次側から返血部に戻す血液回路と、透析液を前記血液浄化器の血液浄化膜の二次側に供給する透析液供給回路と、透析液を前記血液浄化器の血液浄化膜の二次側から排出する透析液排出回路と、補液ポンプにより前記透析液供給回路の透析液を前記血液回路に供給する補液工程と、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させて一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液排出回路に排出するプライミング工程と、を行えるように構成された補液・プライミング回路と、を有する、血液浄化装置が含まれる。

前記補液・プライミング回路は、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させて一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液供給回路に戻すプライミング第２工程を、さらに行えるように構成されていてもよい。

前記補液・プライミング回路は、前記血液回路に対し接続され、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路に対し選択的に接続可能に構成されていてもよい。

前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記血液回路から前記バイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、前記バイパス回路は、前記接続回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記接続回路に設けられていてもよい。

前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記バイパス回路の途中から前記透析液供給回路に接続されるサブバイパス回路と、前記血液回路から前記サブバイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、前記バイパス回路は、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記サブバイパス回路と前記バイパス回路との接続部と、前記サブバイパス回路と前記接続回路との接続部との間に設けられ、前記サブバイパス回路には、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部の間に開閉自在な第３の流量調整手段が設けられてもよい。

前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記バイパス回路の途中から前記透析液排液回路に接続されるサブバイパス回路と、前記血液回路から前記サブバイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、前記バイパス回路は、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記サブバイパス回路と前記バイパス回路との接続部と、前記サブバイパス回路と前記接続回路との接続部との間に設けられ、前記サブバイパス回路には、前記接続回路との接続部と前記透析液排液回路との接続部の間に開閉自在な第３の流量調整手段が設けられていてもよい。

前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記血液回路から前記バイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、前記バイパス回路は、前記接続回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段と第３の流量調整手段とを有し、前記第２の流量調整手段は、前記第３の流量調整手段よりも前記第１の流量調整手段側に配置され、前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記バイパス回路の前記第２の流量調整手段と前記第３の流量調整手段との間に設けられ、前記バイパス回路には、前記補液ポンプと前記第２の流量調整手段との間から前記透析液供給回路に通じるサブ回路が接続され、前記サブ回路には、開閉自在な第４の流量調整手段が設けられ、前記透析液供給回路には、前記バイパス回路との接続部と前記サブ回路との接続部との間に開閉自在な第５の流量調整手段が設けられていてもよい。

前記バイパス回路には、前記補液ポンプと前記第３の流量調整手段との間から前記透析液排出回路に通じるサブバイパス回路が接続され、前記サブバイパス回路には、開閉自在な第６の流量調整手段が設けられていてもよい。

前記血液回路は、前記採血部と前記血液浄化器を接続する採血回路と、前記血液浄化器と返血部を接続する返血回路とを有し、前記接続回路は、前記採血回路又は前記返血回路の少なくともいずれかに接続可能に構成されていてもよい。

上記血液浄化装置は、前記血液回路の血液ポンプよりも採血部側と前記接続回路とを接続する返血用回路をさらに有するものであってもよい。

上記血液浄化装置は、前記血液浄化膜の一次側又は二次側の少なくともいずれかの圧力を検出可能な圧力センサと、前記圧力センサの検出結果に基づいて、前記血液浄化膜にかかる圧力が所定の範囲に収まるように前記補液ポンプの流量を調整する制御手段と、をさらに有するものであってもよい。

上記血液浄化装置は、前記プライミング工程において前記血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なく調整する制御手段を有していてもよい。

別の観点による本発明には、血液浄化装置のプライミングを行う方法であって、血液回路の採血部と返血部を接続し血液回路を環状にした状態で、補液ポンプにより、透析液供給回路の透析液を血液浄化器の血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む血液回路の透析液を透析液排出回路に排出する第１の工程を有する、血液浄化装置のプライミング方法が含まれる。

上記血液浄化装置のプライミング方法は、前記第１の工程の後に、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液供給回路に戻し、当該透析液を再度血液浄化器に供給する第２の工程を、さらに有していてもよい。

上記血液浄化装置のプライミング方法は、前記血液浄化膜にかかる圧力が所定の範囲に収まるように前記補液ポンプの流量を調整する工程をさらに有していてもよい。

前記補液ポンプにより前記血液回路の採血回路から透析液排出回路に透析液を排出する場合に、前記採血回路の血液ポンプを正回転させ、当該血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なくしてもよい。

また、前記補液ポンプにより前記血液回路の返血回路から透析液排出回路に透析液を排出する場合に、血液回路の採血回路の血液ポンプを逆回転させ、当該血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なくしてもよい。

更に、本発明には、血液浄化装置の作動方法であって、補液ポンプにより透析液供給回路の透析液を血液回路と透析液排液回路に分配供給するように補液ポンプを制御する制御手段が作動する血液浄化装置の作動方法が含まれる。

前記血液浄化装置の作動方法は、前記制御手段が、前記透析液供給回路の透析液を血液浄化器の血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、前記血液回路に供給するように前記補液ポンプを制御してもよい。

本発明によれば、プライミングに適した送液流量と流量精度を有するポンプを用いて補液・プライミングを好適に行うことができる。

第１の実施の形態における血液浄化装置の構成の概略を示す説明図である。 図１の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図１の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図１の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図１の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図１の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。 返血用回路を有する血液浄化装置の構成を示す説明図である。 第２の実施の形態における血液浄化装置の構成を示す説明図である。 図８の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図８の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図８の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図８の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。 第３の実施の形態における血液浄化装置の構成を示す説明図である。 図１３の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図１３の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図１３の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図１３の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。 第４の実施の形態における血液浄化装置の構成を示す説明図である。 図１８の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図１８の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図１８の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図１８の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。 第５の実施の形態における血液浄化装置の構成を示す説明図である。 図２３の装置のプライミング第１工程の様子を示す説明図である。 図２３の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図２３の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図２３の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。 第６の実施の形態における血液浄化装置の構成を示す説明図である。 図２８の装置のプライミング第２工程の様子を示す説明図である。 図２８の装置の血液浄化処理の様子を示す説明図である。 図２８の装置の緊急補液の様子を示す説明図である。

以下、図面を参照して、本発明の好ましい実施の形態の一例について説明する。なお、図面の上下左右等の位置関係は、特に断らない限り、図面に示す位置関係に基づくものとする。図面の寸法比率は、図示の比率に限定されるものではない。さらに、以下の実施の形態は、本発明を説明するための例示であり、本発明をその実施の形態のみに限定する趣旨ではない。また、本発明は、その要旨を逸脱しない限り、さまざまな変形が可能である。

（第１の実施の形態）
図１は、本実施の形態に係る血液浄化装置１の構成の概略を示す説明図である。血液浄化装置１は、例えば血液回路１０と、透析液回路１１と、補液・プライミング回路１２と、制御手段１３を有している。

血液回路１０は、例えば採血部２１と血液浄化器２０とを接続する採血回路２２と、血液浄化器２０と返血部２３とを接続する返血回路２４を有している。

血液浄化器２０は、円柱状のモジュール内に中空糸膜などからなる血液浄化膜３０を有している。血液浄化器２０は、血液浄化膜３０の一次側（血液側）に通じる入口部２０ａと出口部２０ｂと、血液浄化膜３０の二次側（透析液側）に通じる入口部２０ｃと出口部２０ｄを有している。

採血回路２２は、軟質のチューブで構成され、血液浄化器２０の入口部２０ａに接続されている。採血回路２２には、血液ポンプ４０とドリップチャンバ４１が設けられている。血液ポンプ４０には、例えば正・逆回転可能なものが用いられている。血液ポンプ４０には、例えば流量範囲が０〜６００ｍＬ/ｍｉｎ程度で、１回転当たり約１０ｍＬ程度のチュービングポンプが用いられる。

返血回路２４は、例えば軟質のチューブで構成され、血液浄化器２０の出口部２０ｂに接続されている。返血回路２４には、例えばドリップチャンバ５０と、圧力センサ５１が設けられている。

採血回路２２と返血回路２４には、クランプバルブ６０、６１が設けられ、採血部２１と返血部２３付近が開閉可能である。

透析液回路１１は、例えば定量ポンプ７０を備えている。定量ポンプ７０は、一定容積の本体内に変位自在な隔壁８０を有している。隔壁８０によって透析液供給室８１と透析液排出室８２に分けられている。

透析液回路１１は、例えば図示しない透析液供給源から定量ポンプ７０の透析液供給室８１に通じる第１の透析液供給回路９０と、定量ポンプ７０の透析液供給室８１から血液浄化器２０の二次側の入口部２０ｃに通じる第２の透析液供給回路９１を有している。さらに透析液回路１１は、血液浄化器２０の二次側の出口部２０ｄから定量ポンプ７０の透析液排出室８２に通じる第１の透析液排出回路９２と、定量ポンプ７０の透析液排出室８２から装置外部に通じる第２の透析液排出回路９３を有している。これらの第１の透析液供給回路９０、第２の透析液供給回路９１、第１の透析液排出回路９２及び第２の透析液排出回路９３は、例えば軟質のチューブにより構成されている。

第１の透析液供給回路９０には、例えば上流側から順に透析液供給ポンプ１００、流量センサ１０１及び開閉バルブ１０２が設けられている。透析液供給ポンプ１００には、例えば流量範囲が０〜１５００ｍＬ/ｍｉｎ程度で吐出圧により流量変動するギアポンプが用いられる。

第２の透析液供給回路９１には、例えば上流側から順に開閉バルブ１１０、流量センサ１１１及び開閉バルブ１１２が設けられている。

第１の透析液排出回路９２には、例えば上流側から順に開閉バルブ１２０、圧力センサ１２１、排液ポンプ１２２及び開閉バルブ１２３が設けられている。

第２の透析液排出回路９３には、例えば開閉バルブ１３０が設けられている。

透析液回路１１は、第１の透析液排出回路９２と第２の透析液排出回路９３とを定量ポンプ７０を介さずに直接接続する除水回路１４０を有している。除水回路１４０は、例えば除水ポンプ１４１を備えた第１の回路１４２と、開閉バルブ１４３を備えた第２の回路１４４を有している。第１の回路１４２と第２の回路１４４は、並列的に接続されている。除水ポンプ１４１には、例えば流量範囲が０〜９０ｍＬ/ｍｉｎ程度で、１ストローク当たり０．５〜１．０ｍＬ程度のピストンポンプが用いられる。

補液・プライミング回路１２は、例えば第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２とを接続するバイパス回路１５０と、採血回路２２のドリップチャンバ４１からバイパス回路１５０の途中に接続される接続回路１５１とを有している。バイパス回路１５０と接続回路１５１は、例えば軟質のチューブにより構成されている。

バイパス回路１５０には、接続回路１５１との接続部Ａを挟んだ両側に開閉バルブ（第１の流量調整手段）１６０と開閉バルブ（第２の流量調整手段）１６１が設けられている。なお、本明細書において、流量調整手段として、開閉バルブの他に、例えば、ニードルバルブやロータリーソレノイドなどを用いてもよい。バイパス回路１５０の接続部Ａと開閉バルブ１６０との間には、第１の透析液排出回路９２側から第２の透析液供給回路９１側への逆流を防止する逆止弁２０２が設けられている。

接続回路１５１には、正・逆回転可能な補液ポンプ１７０が設けられている。補液ポンプ１７０には、例えば流量範囲が０〜６００ｍＬ/ｍｉｎ程度で、１回転当たり１０ｍＬ程度のチュービングポンプが用いられる。

制御手段１３は、例えば血液透析装置１の全体の動作を制御するコンピュータであり、例えばポンプ４０、１００、１２２、１４１、１７０、バルブ１０２、１１０、１１２、１２０、１２３、１３０、１４３、１６０、１６１等の動作を制御して、後述のプライミングや血液浄化処理を実行するように血液浄化装置１を作動させることができる。

次に、以上のように構成された血液浄化装置１を用いたプライミングについて説明する。

例えば血液浄化装置１に血液浄化器２０がセットされ、各回路が接続されると、初めにプライミングが行われる。プライミングでは、先ず血液回路１０の血液浄化膜３０の二次側の入口部２０ｃから透析液が充填され、液置換が行われる。

次に、例えば図２に示すように透析液回路１１において、排液ポンプ１２２の駆動により定量ポンプ７０の隔壁８０が駆動し、透析液が、定量ポンプ７０の透析液供給室８１から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、当該血液浄化器２０の二次側から第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出される。なお、透析液供給室８１に透析液がなくなると、第１の透析液供給回路９０を通じて透析液が補充される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６０が開放され、開閉バルブ１６１が閉鎖され、補液ポンプ１７０が透析液回路１１側（補液方向と反対）に逆回転される。また、血液回路１０では、採血部２１と返血部２３とを接続した状態で、血液ポンプ４０が正回転（血液処理方向と同じ）される。このとき、制御手段１３によって、血液ポンプ４０の流量が補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側の透析液が、血液浄化膜３０を通過して一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４にそれぞれ流出する。そして、透析液は、採血回路２２のドリップチャンバ４１から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１及びバイパス回路１５０を通って第１の透析液排出回路９２に排出される（プライミング第１工程）。この結果、血液回路１０及び補液・プライミング回路１２内が新しい透析液によって置換及び洗浄され、また血液回路１０及び補液・プライミング回路１２内の気泡が除去される。

上記プライミング第１工程において、除去された気泡が第１の透析液排出回路９２を通じて排液ポンプ１２２で圧縮されて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出されることで、定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）が崩れ、透析液回路１１内が負圧になることがある。

その際、例えば図３に示すように開閉バルブ１２０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放された状態で、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、圧縮された気泡の容積分が例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、プライミング第１工程の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。また、開閉バルブ１２０が閉じられることで、第１の透析液排出回路９２の透析液が血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。なお、本工程は、プライミング第１工程が行われる度に行われてもよいし、プライミング第１工程が行われる度には行われず必要に応じて行われるようにしてもよい。

所定時間、上記プライミング第１工程を行った後、図４に示すように開閉バルブ１６０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放される。これにより、補液ポンプ１７０により接続回路１５１を通じてバイパス回路１５０に供給された透析液が、第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給され、循環する（プライミング第２工程）。このプライミング第２工程では、補液ポンプ１７０及び血液ポンプ４０により、第２の透析液供給回路９１の透析液が血液浄化膜３０を通過して血液回路１０の採血回路２２と返血回路２４に流入し、血液回路１０内を通ってドリップチャンバ４１から接続回路１５１に排出され、接続回路１５１及びバイパス回路１５０を通って第２の透析液供給回路９１に戻り、その一部が血液浄化膜３０の二次側を通って第１の透析液排出回路９２に排出される。こうして、血液回路１０及び補液・プライミング回路１２内が引き続き洗浄される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行い、血液回路１０のチューブや血液浄化膜３０の内壁に付着した気泡を剥離し、気泡の除去を促進させてもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を逆回転（血液処理方向と反対）させてもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば圧力センサ５１により血液浄化膜３０の一次側の圧力をモニタリングしてもよい。そして、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。具体的には、血液浄化膜３０の一次側の圧力が例えば-３００ｍｍＨｇを下回らないように補液ポンプ１７０の流量をフィードバック制御してもよい。なお、血液浄化膜３０の一次側の圧力を検出する圧力センサ５１は、ドリップチャンバ５０に限られず、血液回路１０の他の位置に設置されていてもよい。また、血液浄化膜３０の二次側の圧力を検出し、その圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

上記プライミング第１工程とプライミング第２工程をそれぞれ所定時間行った後、プライミングが終了する。

次に、血液浄化装置１で行われる血液浄化処理について説明する。採血部２１と返血部２３に不図示の穿刺針が接続され、患者に穿刺される。図５に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０の正回転（矢印方向）により患者の血液が採血回路２２を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の一次側に送られ、血液浄化膜３０の一次側を通過した血液が返血回路２４を通じて患者に戻される。

一方、透析液回路１１では、排液ポンプ１２２により定量ポンプ７０の隔壁８０が駆動し、定量ポンプ７０の透析液供給室８１の透析液が第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出される。

血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

除水回路１４０では、除水ポンプ１４１が駆動し、第１の透析液排出回路９２の透析液が除水回路１４０を通じて定量ポンプ７０を介さずに第２の透析液排出回路９３に排出される。このときの除水回路１４０を通る透析液の量は、血液から除水される患者の除水量に応じて調整される。

さらに、補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０が閉じた状態で、必要に応じて補液ポンプ１７０が正回転（矢印方向）し、第２の透析液供給回路９１の一部の透析液がバイパス回路１５０及び接続回路１５０を通じて血液回路１０に供給される。これにより、患者に対し補液が行われる（補液工程）。

予め設定された所定時間、血液回路１０における血液の循環と、透析液回路１１における透析液の給排出が行われ、その後血液浄化処理が終了する。

本実施の形態によれば、補液・プライミング回路１２において、補液ポンプ１７０により、第２の透析液供給回路９１の透析液を血液浄化膜３０を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む血液回路１０の透析液を血液浄化膜３０を通過させずに第１の透析液排出回路９２に排出してプライミング第１工程を行うことができる。よって、プライミングに適した送液流量と流量精度を有する補液ポンプ１７０を用いてプライミングを好適に行うことができる。

また、プライミング第１工程の後に、補液ポンプ１７０により、第２の透析液供給回路９１の透析液を血液浄化膜３０を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む血液回路１０の透析液を血液浄化膜３０を通過させずに第２の透析液供給回路９１に戻し、当該透析液を再度血液浄化器２０に供給するプライミング第２工程を行うことができる。よって、プライミング時の透析液の使用量を低減できる。また、気泡は、濡れた血液浄化膜３０を通過できないので、血液回路１０から補液・プライミング回路１２に排出された気泡が再度血液浄化膜３０を通じて血液回路１０に入ることもない。

また、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の閾値よりも大きくならないように補液ポンプ１７０の流量を調整できるので、血液浄化膜３０に過剰な負荷がかかり破損することを防止できる。

プライミング時に採血回路２２の血液ポンプ４０を正回転させ、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも少なくするので、血液浄化器２０の血液浄化膜３０の一次側に流出した透析液が、採血回路２２側と返血回路２４側の両側に流れ出る。これにより清浄な透析液を常に血液浄化膜３０から外側に向けて流出できるので、血液浄化膜３０の洗浄や気泡の除去を確実に行うことができる。

補液・プライミング回路１２が、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２に対し選択的に接続可能に構成されているので、同じ回路を用いて補液とプライミングを適切に切り替えることができる。

補液・プライミング回路１２が、バイパス回路１５０と接続回路１５１とを有し、バイパス回路１５０が開閉バルブ１６０、１６１を有し、補液ポンプ１７０が、正・逆回転可能であり、接続回路１５１に設けられているので、補液ポンプ１７０を用いて補液とプライミングを好適に行うことができる。

なお、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図６に示すように開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０が正回転する。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に直接的に供給され、透析液が血液内に緊急的に補液される。すなわち、このとき第２の透析液供給回路９１の透析液は、補液ポンプ１７０により血液回路１０と第１の透析液排液回路９２に分配供給されている。

また、この際、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液内に補液されることを防止できる。

上記実施の形態において、図７に示すように血液浄化装置１が返血用回路１８０を有していてもよい。返血用回路１８０は、例えば補液・プライミング回路１２の接続回路１５１の補液ポンプ１７０よりドリップチャンバ４１側と採血回路２２の血液ポンプ４０より採血部２１側とを接続する。返血用回路１８０には、開閉バルブ１８１が設けられている。そして、プライミングを行う際には、例えばクランプバルブ６０又は６１が閉鎖され、開閉バルブ１８１が開放され、上記実施の形態と同様に補液ポンプ１７０を逆回転することで血液浄化膜３０の一次側に流出した透析液を、血液ポンプ４０を逆回転させて、返血用回路１８０内にも供給する。こうすることにより、返血用回路１８０内もプライミングできる。なお、血液浄化処理終了後に、血液回路１０内の残存血液を患者に返血する際には、開閉バルブ１８１が開放され、採血部２１側には、補液ポンプ１７０を正回転させ、血液ポンプ４０を停止させることにより、透析液を返血用回路１８０を介して供給して血液を戻し、返血部２３側には、補液ポンプ１７０と血液ポンプ４０を正回転させることにより、透析液を返血用回路１８０を介して供給して血液を患者に戻すことができる。

（第２の実施の形態）
別の実施の形態として、図８に示すように補液・プライミング回路１２の接続回路１５１が、採血回路２２に代えて返血回路２４に接続されてもよい。接続回路１５１は、例えばドリップチャンバ５０に接続される。

かかる場合、プライミング第１工程では、開閉バルブ１６０が開放され、開閉バルブ１６１が閉鎖された状態で、補液ポンプ１７０が逆回転される。また、血液回路１０では、採血部２１と返血部２３とを接続した状態で、血液ポンプ４０も逆回転される。血液ポンプ４０の流量は補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給された透析液が、血液浄化膜３０を通じて一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４に流出する。そして、透析液は、返血回路２４のドリップチャンバ５０から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１及びバイパス回路１５０を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。

上記プライミング第１工程において、除去された気泡が第１の透析液排出回路９２を通じて排液ポンプ１２２で圧縮されて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出されることで、定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）が崩れ、透析液回路１１内が負圧になることがある。

その際、例えば図９に示すように開閉バルブ１２０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放された状態で、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、圧縮された気泡の容積分が例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、プライミング第１工程の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。また、開閉バルブ１２０が閉じられることで、第１の透析液排出回路９２の透析液が血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。

また、プライミング第２工程では、図１０に示すように開閉バルブ１６０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０により補液・プライミング回路１２に流入した透析液が、第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行ってもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を正回転させてもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲内に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

血液浄化処理時は、図１１に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０が正回転して血液が循環する。透析液回路１１では、透析液が、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０に排出される。血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０が閉じられた状態で、補液ポンプ１７０が正回転し、透析液が返血回路２４に適宜供給され、患者に対し補液が行われる。

また、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図１２に示すように開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０が正回転する。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０及び接続回路１５１を通じて返血回路２４に直接的に供給され、透析液が血液内に緊急的に補液される。また、この際、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液内に補液されることを防止できる。

（第３の実施の形態）
別の実施の形態として、図１３に示すように補液・プライミング回路１２の接続回路１５１が採血回路２２のドリップチャンバ４１と返血回路２４のドリップチャンバ５０の両方に接続されていてもよい。この場合、接続回路１５１の分岐路にそれぞれ開閉バルブ１９０、１９１が設けられる。

かかる場合、プライミング第１工程では、開閉バルブ１６０が開放され、開閉バルブ１６１が閉鎖され、さらに開閉バルブ１９０、１９１が両方開放された状態で、補液ポンプ１７０が逆回転される。また、血液ポンプ４０は正回転される。血液ポンプ４０の流量は補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給された透析液が、血液浄化膜３０を通じて一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４に流出する。そして、透析液は、採血回路２２のドリップチャンバ４１と返血回路２４のドリップチャンバ５０から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１内に流入し、接続回路１５１及びバイパス回路１５０を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。

上記プライミング第１工程において、除去された気泡が第１の透析液排出回路９２を通じて排液ポンプ１２２で圧縮されて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出されることで、定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）が崩れ、透析液回路１１内が負圧になることがある。

その際、例えば図１４に示すように開閉バルブ１２０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放された状態で、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、圧縮された気泡の容積分が例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、プライミング第１工程の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。また、開閉バルブ１２０が閉じられることで、第１の透析液排出回路９２の透析液が血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。

また、プライミング第２工程では、図１５に示すように開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０が閉じられ、補液・プライミング回路１２に流入した透析液が、第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行ってもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を逆回転させてもよい。また、開閉バルブ１９０、１９１のいずれか一方のみを開放してもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

血液浄化処理時は、図１６に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０が正回転して血液が循環する。透析液回路１１では、透析液が、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０に排出される。血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０が閉じられ、開閉バルブ１９０、１９１の少なくともいずれかが開放された状態で、補液ポンプ１７０が正回転し、透析液が採血回路２２や返血回路２４に適宜供給され、患者に対し補液が行われる。

また、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図１７に示すように開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０が正回転する。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に直接的に供給され、透析液が血液内に緊急的に補液される。また、この際、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液内に補液されることを防止できる。

（第４の実施の形態）
別の実施の形態として、図１８に示すように補液・プライミング回路１２は、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２とを接続するバイパス回路１５０と、バイパス回路１５０の途中から第２の透析液供給回路９１に接続されるサブバイパス回路１７５と、血液回路１０からサブバイパス回路１７５の途中に接続される接続回路１５１とを有している。バイパス回路１５０は、サブバイパス回路１７５との接続部Ａと第１の透析液排出回路９２との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６０（第１の流量調整手段）と、サブバイパス回路１７５との接続部Ａと第２の透析液供給回路９１との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６１（第２の流量調整手段）とを有している。バイパス回路１５０には、逆止弁２０２が設けられている。補液ポンプ１７０は、サブバイパス回路１７５とバイパス回路１５０との接続部Ａと、サブバイパス回路１７５と接続回路１５１との接続部Ｂとの間に設けられている。サブバイパス回路１７５には、接続回路１５１との接続部Ｂと第２の透析液供給回路９１との接続部の間に開閉バルブ１６２（第３の流量調整手段）が設けられている。

かかる場合、プライミング第１工程では、開閉バルブ１６０が開放され、開閉バルブ１６１、１６２が閉鎖された状態で、補液ポンプ１７０が逆回転される。また、血液回路１０では、採血部２１と返血部２３とを接続した状態で、血液ポンプ４０は正回転される。血液ポンプ４０の流量は補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給された透析液が、血液浄化膜３０を通じて一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４に流出する。そして、透析液は、採血回路２２のドリップチャンバ４１から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１、サブバイパス回路１７５及びバイパス回路１５０を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。

上記プライミング第１工程において、除去された気泡が第１の透析液排出回路９２を通じて排液ポンプ１２２で圧縮されて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出されることで、定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）が崩れ、透析液回路１１内が負圧になることがある。

その際、例えば図１９に示すように開閉バルブ１２０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放された状態で、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、圧縮された気泡の容積分が例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、プライミング第１工程の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。また、開閉バルブ１２０が閉じられることで、第１の透析液排出回路９２の透析液が血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。

また、プライミング第２工程では、図２０に示すように開閉バルブ１６０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０により補液・プライミング回路１２に流入した透析液が、第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行ってもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を逆回転させてもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲内に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

血液浄化処理時は、図２１に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０が正回転して血液が循環する。透析液回路１１では、透析液が、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０に排出される。血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０、１６２が閉じられた状態で、補液ポンプ１７０が正回転し、透析液が採血回路２２に適宜供給され、患者に対し補液が行われる。

また、例えば接続回路１５１をサブバイパス回路１７５から外し、開閉バルブ１６０を閉鎖し、開閉バルブ１６１及び開閉バルブ１６２を開放し、補液ポンプ１７０を正回転させると、第２の透析液供給回路９１の透析液がバイパス回路１５０、サブバイパス回路１７５を通じて第１の透析液排出回路９２に流れる。よって、本実施の形態によれば、透析液によって補液ポンプ１７０内の流路を洗浄することが可能となり、この結果、補液ポンプ１７０内の流路を血液浄化処理毎に使い捨てる必要はなく、血液浄化装置１の本体に内蔵させることができる。

また、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図２２に示すように開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６２が閉鎖された状態で、補液ポンプ１７０が正回転する。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０、サブバイパス回路１７５及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に直接的に供給され、透析液が血液内に緊急的に補液される。また、この際、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液内に補液されることを防止できる。

（第５の実施の形態）
別の実施の形態として、図２３に示すように補液・プライミング回路１２は、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２とを接続するバイパス回路１５０と、バイパス回路１５０の途中から第１の透析液排出回路９２に接続されるサブバイパス回路１９５と、血液回路１０からサブバイパス回路１９５の途中に接続される接続回路１５１とを有している。バイパス回路１５０は、サブバイパス回路１９５との接続部Ａと第１の透析液排出回路９２との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６０（第１の流量調整手段）と、サブバイパス回路１９５との接続部Ａと第２の透析液供給回路９１との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６１（第２の流量調整手段）とを有している。バイパス回路１５０には、逆止弁２０２が設けられている。補液ポンプ１７０は、サブバイパス回路１９５とバイパス回路１５０との接続部Ａと、サブバイパス回路１９５と接続回路１５１との接続部Ｂとの間に設けられている。サブバイパス回路１９５には、接続回路１５１との接続部Ｂと第１の透析液排出回路９２との接続部の間に開閉バルブ１９６（第３の流量調整手段）が設けられている。

かかる場合、プライミング第１工程では、開閉バルブ１６１と開閉バルブ１９６の両方が閉鎖され、開閉バルブ１６０が開放された状態で、補液ポンプ１７０が逆回転される。また、血液ポンプ４０は正回転される。血液ポンプ４０の流量は、補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給された透析液が、血液浄化膜３０を通じて一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４に流出する。そして、透析液は、採血回路２２のドリップチャンバ４１から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１に流入し、サブバイパス回路１９５及びバイパス回路１５０を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。

上記プライミング第１工程において、除去された気泡が第１の透析液排出回路９２を通じて排液ポンプ１２２で圧縮されて定量ポンプ７０の透析液排出室８２に排出されることで、定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）が崩れ、透析液回路１１内が負圧になることがある。

その際、例えば図２４に示すように開閉バルブ１２０が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放された状態で、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、圧縮された気泡の容積分が例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、プライミング第１工程の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。また、開閉バルブ１２０が閉じられることで、第１の透析液排出回路９２の透析液が血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給されることを防止できる。

また、プライミング第２工程では、図２５に示すように開閉バルブ１６０と開閉バルブ１９６が閉じられ、開閉バルブ１６１が開放され、補液ポンプ１７０が逆回転され、補液・プライミング回路１２に流入した透析液が第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行ってもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を正回転させてもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の値に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

血液浄化処理時は、図２６に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０が正回転して血液が循環する。透析液回路１１では、透析液が、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０に排出される。血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１が開放され、開閉バルブ１６０と開閉バルブ１９６が閉じられ、補液ポンプ１７０が正回転し、透析液がバイパス回路１５０、サブバイパス回路１９５及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に適宜供給され、患者に対し補液が行われる。

また、例えば接続回路１５１を回路から外し、開閉バルブ１６０を閉鎖し、開閉バルブ１６１と開閉バルブ１９６を開放し、補液ポンプ１７０を正回転させると、第２の透析液供給回路９１の透析液がバイパス回路１５０の補液ポンプ１７０を通じて第１の透析液排出回路９２に流れる。よって、本実施の形態によれば、透析液によって補液ポンプ１７０内の流路を洗浄することが可能となり、この結果、補液ポンプ１７０内の流路を血液浄化処理毎に使い捨てる必要はなく、血液浄化装置１の本体に内蔵させることができる。

また、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図２７に示すように開閉バルブ１６１、１６０が開放され、開閉バルブ１９６、開閉バルブ１１２及び開閉バルブ１２０が閉鎖され、補液ポンプ１７０が正回転する。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０、サブバイパス回路１９５及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に直接的に供給され、透析液が血液内に緊急的に補液される。

また、この際、除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランス（透析液供給室８１から排出される量と透析液排出室８２に流入する量が等しい必要がある）を取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０を逆流して血液内に補液されることを防止できる。

（第６の実施の形態）
別の実施の形態として、図２８に示すように補液・プライミング回路１２は、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２とを接続するバイパス回路１５０と、血液回路１０からバイパス回路１５０の途中に接続される接続回路１５１を有している。バイパス回路１５０は、接続回路１５１との接続部Ａと第１の透析液排出回路９２との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６０（第１の流量調整手段）と、接続回路１５１との接続部Ａと第２の透析液供給回路９１との接続部との間に設けられた開閉バルブ１６１（第３の流量調整手段）及び開閉バルブ２１２（第２の流量調整手段）を有している。開閉バルブ２１２は、開閉バルブ１６１よりも開閉バルブ１６０側に配置されている。補液ポンプ１７０は、例えば開閉バルブ２１２と開閉バルブ１６１との間に設けられる。また、バイパス回路１５０の開閉バルブ１６１と補液ポンプ１７０の間から第１の透析液排出回路９２に通じるサブバイパス回路２００が設けられる。サブバイパス回路２００には、例えば開閉バルブ２０１（第６の流量調整手段）と逆止弁２０２が設けられる。さらにバイパス回路１５０の開閉バルブ２１２と補液ポンプ１７０との間の接続点Ｂから第２の透析液供給回路９１に通じるサブ回路２１０が設けられる。サブ回路２１０には、開閉バルブ２１１（第４の流量調整手段）が設けられ、バイパス回路１５０の接続点Ａと接続点Ｂとの間には、開閉バルブ２１２（第２の流量調整手段）が設けられる。また、第２の透析液供給回路９１のバイパス回路１５０の分岐点Ｃとサブ回路２１０の分岐点Ｄとの間には、開閉バルブ２１３（第５の流量調整手段）が設けられる。

かかる場合、プライミング第１工程では、開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１（第３の流量調整手段）、開閉バルブ２０１（第６の流量調整手段）及び開閉バルブ２１１が開放され、開閉バルブ２１２及び開閉バルブ２１３が閉鎖された状態で、補液ポンプ１７０が正回転される。また、血液ポンプ４０は正回転される。血液ポンプ４０の流量は、補液ポンプ１７０の流量よりも少なく調整される。これにより、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて流れる透析液が、バイパス回路１５０に流入し、サブ回路２１０を通って第２の透析液供給回路９１に流入し、血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給される。そして当該透析液は、血液浄化膜３０を通じて一次側に流入し、血液浄化器２０の入口部２０ａと出口部２０ｂの両側から採血回路２２と返血回路２４に流出する。そして透析液は、採血回路２２のドリップチャンバ４１から補液・プライミング回路１２の接続回路１５１に流入し、バイパス回路１５０の一部を通過して第１の透析液排出回路９２に排出される。

また、第２の透析液供給回路９１からバイパス回路１５０に流入した透析液の一部は、サブバイパス回路２００を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。これにより、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１に流入する流量と、補液ポンプ１７０の流量との差分の透析液が、サブバイパス回路２００を通じて第１の透析液排出回路９２に排出される。また、これにより、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。さらに、このとき逆止弁２０２は、補液ポンプ１７０による吸引で第１の透析液排出回路９２の透析液がバイパス回路１５０内に逆流することを防止している。

プライミング第２工程では、例えば図２９に示すように開閉バルブ１６１、開閉バルブ２１２及び開閉バルブ２１３が開放され、開閉バルブ１６０、開閉バルブ２０１及び開閉バルブ２１１が閉じられ、補液ポンプ１７０が逆回転され、補液・プライミング回路１２の接続回路１５１に流入した透析液が、バイパス回路１５０を通じて第２の透析液供給回路９１に戻され、再び血液浄化器２０に供給される。

なお、これらのプライミング工程では、クランプバルブ６０、６１を開閉するフラッシング動作を行ってもよく、血液ポンプ４０の流量を変えて、気泡の除去を促進させてもよい。また、血液ポンプ４０の流量を補液ポンプ１７０の流量よりも多くしてもよいし、血液ポンプ４０を逆回転させてもよい。

また、上記プライミング工程中は、例えば制御手段１３が、圧力センサ５１による圧力検出結果に基づいて、血液浄化膜３０にかかる圧力が所定の範囲に収まるように補液ポンプ１７０の流量を調整してもよい。

血液浄化処理時は、図３０に示すように血液回路１０では、血液ポンプ４０が正回転して血液が循環する。透析液回路１１では、透析液が、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて血液浄化器２０の血液浄化膜３０の二次側に供給され、血液浄化膜３０の二次側を通過した透析液が第１の透析液排出回路９２を通じて定量ポンプ７０に排出される。血液浄化器２０では、血液浄化膜３０の一次側に血液が流れ、二次側に透析液が流れることで、血液浄化膜３０を介して血液中の老廃物が透析液側に排出され、血液が浄化される。

補液・プライミング回路１２では、開閉バルブ１６１、開閉バルブ２１２が開放され、開閉バルブ１６０、開閉バルブ２０１及び開閉バルブ２１１が閉じられ、補液ポンプ１７０が正回転し、透析液が、バイパス回路１５０及び接続回路１５１を通じて採血回路２２に適宜供給され、患者に対し補液が行われる。

本実施の形態によれば、プライミング時に、補液ポンプ１７０の駆動力により透析液を血液浄化膜３０に供給するので、定量ポンプ７０から第２の透析液供給回路９１を通じて直接血液浄化膜３０に透析液を供給する場合に比べて、流量調整が容易であり、膜への負担を低減できる。

また、開閉バルブ１６０、開閉バルブ１６１及び開閉バルブ２１２が開放され、補液ポンプ１７０が正回転されると、第２の透析液供給回路９１の透析液がバイパス回路１５０の補液ポンプ１７０を通じて第１の透析液排出回路９２に流れる。よって、本実施の形態によれば、透析液によって補液ポンプ１７０内の流路を洗浄することが可能となり、この結果、補液ポンプ１７０を血液浄化処理毎に使い捨てる必要はなく、血液浄化装置１の本体に恒久的に内蔵させることができる。

また、血液浄化処理時において患者の血圧が急激に低下した場合などに、緊急的な補液を行うこともできる。この緊急補液工程では、例えば図３１に示すように開閉バルブ１６１、開閉バルブ２１１及び開閉バルブ１１２が開放され、開閉バルブ１６０、開閉バルブ２１２、開閉バルブ２１３及び開閉バルブ１２０が閉鎖され、補液ポンプ１７０が正回転される。こうすることにより、第２の透析液供給回路９１の透析液が、バイパス回路１５０及びサブ回路２１０を通じて血液浄化器２０に供給され、そこから血液浄化膜３０を通じて血液回路１０に供給されて、透析液が血液内に緊急的に補液される。なお、この緊急補液は、開閉バルブ２１２を開放し、開閉バルブ２１１を閉鎖し、補液ポンプ１７０により、透析液をバイパス回路１５０及び接続回路１５１を通過させて血液回路１０に供給してもよい。

また、この際、開閉バルブ２０１と除水回路１４０の開閉バルブ１４３も開放され、第２の透析液供給岐路９１からバイパス回路１５０に流入した一部の透析液と、第２の透析液排出回路９３内の透析液が、第１の透析液排出回路９２を通って定量ポンプ７０の透析液排出室８２に供給される。第２の透析液排出回路９３の透析液は、例えば第２の回路１４４を逆流して透析液排出室８２に供給される。これにより、緊急補液の際の定量ポンプ７０の透析液の収支バランスを取ることができる。このとき、第２の透析液供給回路９１と第１の透析液排出回路９２の流量が所定の値以上に保たれ、流量センサ１１１等の流量センサの検出感度を維持できる。また、このとき逆止弁２０２により、透析液がサブバイパス回路２００を逆流することを防止できる。

以上、添付図面を参照しながら本発明の好適な実施の形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、特許請求の範囲に記載された思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。

以上の実施の形態では、プライミング第１工程とプライミング第２工程を行うものであったが、プライミング第１工程のみを行ってもよい。また、血液浄化装置１は、少なくともプライミング第１工程を行うことができるものであれば、他の回路構成を有するものであってもよい。血液浄化装置１は、血液透析を行う装置のみならず、持続緩除式血液濾過などを行う装置に適用してもよい。

本発明は、プライミングに適した送液流量と流量精度を有するポンプを用いて血液浄化装置のプライミングや補液を好適に行う際に有用である。

１ 血液浄化装置
１０ 血液回路
１１ 透析液回路
１２ 補液・プライミング回路
１３ 制御手段
２０ 血液浄化器
３０ 血液浄化膜
４０ 血液ポンプ
７０ 定量ポンプ
９１ 第２の透析液供給回路
９２ 第１の透析液排出回路
１４１ 除水ポンプ
１５０ バイパス回路
１５１ 接続回路
１７０ 補液ポンプ

Claims (19)

1. 血液浄化膜を備えた血液浄化器と、
   血液ポンプにより採血部の血液を前記血液浄化器の血液浄化膜の一次側に送り当該血液浄化器の血液浄化膜の一次側から返血部に戻す血液回路と、
   透析液を前記血液浄化器の血液浄化膜の二次側に供給する透析液供給回路と、
   透析液を前記血液浄化器の血液浄化膜の二次側から排出する透析液排出回路と、
   補液ポンプにより前記透析液供給回路の透析液を前記血液回路に供給する補液工程と、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させて一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液排出回路に排出するプライミング工程と、を行えるように構成された補液・プライミング回路と、を有する、血液浄化装置。
2. 前記補液・プライミング回路は、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させて一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液供給回路に戻すプライミング第２工程を、さらに行えるように構成されている、請求項１に記載の血液浄化装置。
3. 前記補液・プライミング回路は、前記血液回路に対し接続され、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路に対し選択的に接続可能に構成されている、請求項１又は２に記載の血液浄化装置。
4. 前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記血液回路から前記バイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、
   前記バイパス回路は、前記接続回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、
   前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記接続回路に設けられている、請求項３に記載の血液浄化装置。
5. 前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記バイパス回路の途中から前記透析液供給回路に接続されるサブバイパス回路と、前記血液回路から前記サブバイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、
   前記バイパス回路は、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、
   前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記サブバイパス回路と前記バイパス回路との接続部と、前記サブバイパス回路と前記接続回路との接続部との間に設けられ、
   前記サブバイパス回路には、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部の間に開閉自在な第３の流量調整手段が設けられている、請求項３に記載の血液浄化装置。
6. 前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記バイパス回路の途中から前記透析液排液回路に接続されるサブバイパス回路と、前記血液回路から前記サブバイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、
   前記バイパス回路は、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記サブバイパス回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段とを有し、
   前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記サブバイパス回路と前記バイパス回路との接続部と、前記サブバイパス回路と前記接続回路との接続部との間に設けられ、
   前記サブバイパス回路には、前記接続回路との接続部と前記透析液排液回路との接続部の間に開閉自在な第３の流量調整手段が設けられている、請求項３に記載の血液浄化装置。
7. 前記補液・プライミング回路は、前記透析液供給回路と前記透析液排出回路とを接続するバイパス回路と、前記血液回路から前記バイパス回路の途中に接続される接続回路とを有し、
   前記バイパス回路は、前記接続回路との接続部と前記透析液排出回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第１の流量調整手段と、前記接続回路との接続部と前記透析液供給回路との接続部との間に設けられた開閉自在な第２の流量調整手段と第３の流量調整手段とを有し、
   前記第２の流量調整手段は、前記第３の流量調整手段よりも前記第１の流量調整手段側に配置され、
   前記補液ポンプは、正・逆回転可能であり、前記バイパス回路の前記第２の流量調整手段と前記第３の流量調整手段との間に設けられ、
   前記バイパス回路には、前記補液ポンプと前記第２の流量調整手段との間から前記透析液供給回路に通じるサブ回路が接続され、
   前記サブ回路には、開閉自在な第４の流量調整手段が設けられ、
   前記透析液供給回路には、前記バイパス回路との接続部と前記サブ回路との接続部との間に開閉自在な第５の流量調整手段が設けられている、請求項３に記載の血液浄化装置。
8. 前記バイパス回路には、前記補液ポンプと前記第３の流量調整手段との間から前記透析液排出回路に通じるサブバイパス回路が接続され、
   前記サブバイパス回路には、開閉自在な第６の流量調整手段が設けられている、請求項７に記載の血液浄化装置。
9. 前記血液回路は、前記採血部と前記血液浄化器を接続する採血回路と、前記血液浄化器と返血部を接続する返血回路とを有し、
   前記接続回路は、前記採血回路又は前記返血回路の少なくともいずれかに接続可能に構成されている、請求項４〜８のいずれかに記載の血液浄化装置。
10. 前記血液回路の血液ポンプよりも採血部側と前記接続回路とを接続する返血用回路をさらに有する、請求項４〜９のいずれかに記載の血液浄化装置。
11. 前記血液浄化膜の一次側又は二次側の少なくともいずれかの圧力を検出可能な圧力センサと、
    前記圧力センサの検出結果に基づいて、前記血液浄化膜にかかる圧力が所定の範囲に収まるように前記補液ポンプの流量を調整する制御手段と、をさらに有する、請求項１〜１０のいずれかに記載の血液浄化装置。
12. 前記プライミング工程において前記血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なく調整する制御手段をさらに有する、請求項１〜１１のいずれかに記載の血液浄化装置。
13. 血液浄化装置のプライミングを行う方法であって、
    血液回路の採血部と返血部を接続し血液回路を環状にした状態で、補液ポンプにより、透析液供給回路の透析液を血液浄化器の血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む血液回路の透析液を透析液排出回路に排出する第１の工程を有する、血液浄化装置のプライミング方法。
14. 前記第１の工程の後に、前記採血部と前記返血部を接続し前記血液回路を環状にした状態で、前記補液ポンプにより、前記透析液供給回路の透析液を前記血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、当該一次側を含む前記血液回路の透析液を前記透析液供給回路に戻し、当該透析液を再度血液浄化器に供給する第２の工程を、さらに有する、請求項１３に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
15. 前記血液浄化膜にかかる圧力が所定の範囲に収まるように前記補液ポンプの流量を調整する工程をさらに有する、請求項１３又は１４に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
16. 前記補液ポンプにより前記血液回路の採血回路から透析液排出回路に透析液を排出する場合に、前記採血回路の血液ポンプを正回転させ、当該血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なくする、請求項１３〜１５のいずれかに記載の血液浄化装置のプライミング方法。
17. 前記補液ポンプにより前記血液回路の返血回路から透析液排出回路に透析液を排出する場合に、血液回路の採血回路の血液ポンプを逆回転させ、当該血液ポンプの流量を前記補液ポンプの流量よりも少なくする、請求項１３〜１５のいずれかに記載の血液浄化装置のプライミング方法。
18. 血液浄化装置の作動方法であって、
    補液ポンプにより透析液供給回路の透析液を血液回路と透析液排液回路に分配供給するように補液ポンプを制御する制御手段が作動する、血液浄化装置の作動方法。
19. 前記制御手段は、前記透析液供給回路の透析液を血液浄化器の血液浄化膜を通過させ一次側に流出させ、前記血液回路に供給するように前記補液ポンプを制御する、請求項１８に記載の血液浄化装置の作動方法。

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