JP2015198785A - 診療支援装置、診療支援方法及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】時系列のシェーマにおいて注目箇所の変化を分かり易くする仕組みを提供する。【解決手段】第１のシェーマの中から第１の要素を抽出するとともに、第１のシェーマとは異なるタイミングで得られた第２のシェーマの中から第１の要素に対応する第２の要素を抽出する要素抽出部１２１と、要素抽出部１２１で抽出された第１の要素と第２の要素とを位置合わせする位置合わせ部１２４を備える。【選択図】図１

Description

本発明は、医師等による診療を支援する診療支援装置及び診療支援方法、当該診療支援方法をコンピュータに実行させるためのプログラムに関する。

近年、医療分野において電子化が進み、診療情報を電子カルテに記録する診療支援システムや、モダリティ装置により撮影される画像データを保存する医用画像保存システム等の電子情報システムが実用化されつつある。一般に、電子カルテでは、患者の主訴、医師等の所見や処置等の記述文、そして、患者の疾患部位を図示するシェーマ（人体構造と疾患部位の位置関係を示した概略図）が診療情報として記録されている。一方で、医療画像保存システムでは、ＣＴ、ＣＲ、ＭＲＩ等による大量の画像データが記録されている。

上記の電子情報システムの導入により、診療における各種の情報は一体化となり、情報参照ができるようになった。しかしながら、医療現場においてインフォームドコンセントが求められている昨今で、診療情報を如何に分かりやすく説明するかは大きな課題として残っている。例えば、妊娠における胎児の動態情報の変化や、治癒まで継続な治療を要する病気における患部の経時変化の、表示や説明は分かり難い。

そこで、撮影画像のみでの説明では診療状況の把握は難しいので、下記の特許文献１には、動画内の静止画の記録位置の情報、そして、その記録位置にある静止画とシェーマとの対応関係を記録し、シェーマから静止画を呼出して表示する技術が開示されている。さらに、シェーマを使う説明方法において、下記の特許文献２には、時系列のシェーマの描画内容をレイヤ毎に保存し、各レイヤを時系列に並べ替えることで経時表示を実現する技術が開示されている。

特開２００７−３１９４７８号公報 特開２０１０−３９９５６号公報

上記の特許文献１に記載された技術では、画像とシェーマの対応付けができ、それによって、画像とシェーマの相互参照が可能になった。しかしながら、上記の特許文献１に記載された技術では、時系列で、或いは、関連するシェーマ間での対応付けがされていないため、経時変化の説明が難しいという問題があった。

また、上記の特許文献２に記載された技術では、シェーマの描画内容を時系列に並べ替えて表示することができ、それによって、経時変化の表示が可能になった。しかしながら、上記の特許文献２に記載された技術では、シェーマにおける各レイヤを並べるだけなので、胎児の動きのように注目箇所の位置変化があったり、注目箇所の方向変化があったりする場合には、視覚的にその変化が分かり難いという問題があった。

本発明は、このような問題点に鑑みてなされたものであり、時系列のシェーマにおいて注目箇所の変化を分かり易くする仕組みを提供することを目的とする。

本発明の診療支援装置は、第１のシェーマの中から第１の要素を抽出する第１の抽出手段と、前記第１のシェーマとは異なるタイミングで得られた第２のシェーマの中から、前記第１の要素に対応する第２の要素を抽出する第２の抽出手段と、前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせする位置合わせ手段とを有する。
また、本発明は、上述した診療支援装置による診療支援方法、及び、当該診療支援方法をコンピュータに実行させるためのプログラムを含む。

本発明によれば、時系列のシェーマにおいて注目箇所の変化を分かり易くすることができる。これにより、医師等による診療の効率とその質を向上させることが可能になる。

本発明の第１の実施形態に係る診療支援システムの概略構成の一例を示すブロック図である。 本発明の第１の実施形態に係る診療支援システムのハードウェア構成の一例を示すブロック図である。 本発明の第１の実施形態に係る診療支援システム（具体的には診療支援装置）による診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。 図３のステップＳ１２０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。 本発明の第１の実施形態を示し、図４に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。 本発明の第１の実施形態を示し、シェーマの描画要素を記録するテーブルの一例を示す図である。 図３のステップＳ１３０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。 本発明の第１の実施形態を示し、図７に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。 本発明の第１の実施形態を示し、図３のステップＳ１４０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。 本発明の第１の実施形態を示し、図９に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。 本発明の第２の実施形態を示し、対応する描画要素の経時表示処理の一例を示す図である。 本発明の第３の実施形態を示し、図３のステップＳ１４０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。

以下に、図面を参照しながら、本発明を実施するための形態（実施形態）について説明する。なお、以下に示す本発明の実施形態は、いずれも本発明を実施するにあたっての具体化の例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。即ち、本発明はその技術思想、または、その主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

（第１の実施形態）
先ず、本発明の第１の実施形態について説明する。

図１は、本発明の第１の実施形態に係る診療支援システム１０の概略構成の一例を示すブロック図である。
診療支援システム１０は、図１に示すように、診療支援装置１００、入力・表示装置２００、及び、データベース３００を有して構成されている。

診療支援装置１００は、図１に示すように、診療情報入力部１１０、診療情報処理部１２０、及び、診療情報記録部１３０を有して構成されている。

診療情報入力部１１０は、医師等の利用者が入力・表示装置２００に対して操作入力した診療情報を診療支援装置１００に入力する処理を行う。本実施形態においては、診療情報入力部１１０から入力される診療情報としては、患者の主訴や医師等の所見等の記述文と、シェーマと、医用画像データを含むものとする。

診療情報処理部１２０は、診療情報入力部１１０から入力された診療情報について各種の処理を行う。ここで、診療情報処理部１２０は、図１に示すように、要素抽出部１２１、物理情報取得部１２２、指定位置検出部１２３、位置合わせ部１２４、及び、記憶部１２５を有して構成されている。

要素抽出部１２１は、時系列のシェーマにおいて注目箇所を要素として抽出する。この際、要素抽出部１２１は、各時系列のシェーマにおける要素間の対応関係を同定し、各シェーマの中から対応する要素である関連要素を抽出する。
例えば、要素抽出部１２１は、或るタイミングで得られたシェーマ（第１のシェーマ）の中から、注目箇所を要素（第１の要素）として抽出する。この第１の要素を抽出する処理を行う要素抽出部１２１は、「第１の抽出手段」を構成する。さらに、例えば、要素抽出部１２１は、第１のシェーマとは異なるタイミング（例えば、第１のシェーマが得られた後のタイミング）で得られたシェーマ（第２のシェーマ）の中から、前記第１の要素に対応する要素（第２の要素）を抽出する処理を行う。この第２の要素を抽出する処理を行う要素抽出部１２１は、「第２の抽出手段」を構成する。この場合、第１の要素と第２の要素は、関連要素となる。さらに、例えば、要素抽出部１２１は、必要に応じて、第１及び第２のシェーマとは異なるタイミング（例えば、第１及び第２のシェーマが得られた後のタイミング）で得られたシェーマの中から、前記第１の要素（或いは、必要に応じて前記第２の要素）に対応する要素を抽出する処理を行う。

物理情報取得部１２２は、要素抽出部１２１で抽出された、時系列の各シェーマの各要素における物理情報を取得する。ここで、本実施形態においては、物理情報取得部１２２で取得される物理情報としては、例えば、位置情報や方向情報等が挙げられる。

指定位置検出部１２３は、例えば、入力・表示装置２００を介して医師等の利用者が指定した各要素の位置合わせ位置を指定位置として検出する処理を行う。

位置合わせ部１２４は、要素抽出部１２１で抽出された前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせして、これらを入力・表示装置２００に表示させる処理を行う。この際、例えば、位置合わせ部１２４は、物理情報取得部１２２で取得された物理情報に基づいて、前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせする。また、例えば、位置合わせ部１２４は、指定位置検出部１２３において指定位置が検出されなかった場合には、前記第１の要素における重心の位置と前記第２の要素における重心の位置とを合わせる位置合わせ（第１の位置合わせ）を行い、指定位置検出部１２３において指定位置が検出された場合には、当該指定位置に前記第１の要素における一部の位置と前記第２の要素における一部の位置とを合わせる位置合わせ（第２の位置合わせ）を行う。

記憶部１２５は、本発明の実施形態において、診療情報処理部１２０による処理で必要な情報等を記憶し、また、診療情報処理部１２０による処理で得られた情報等を記憶する。

診療情報記録部１３０は、診療情報入力部１１０により入力された診療情報や、また、診療情報処理部１２０により得られた処理情報等を記録する。この際、例えば、診療情報記録部１３０は、上述した診療情報や処理情報等を記録媒体に記録することや、上述した診療情報や処理情報等を用紙に印刷出力すること等により、上述した診療情報や処理情報等を記録する。

入力・表示装置２００は、医師等の利用者が診療情報を含む各種の情報を操作入力したり、診療支援装置１００から送信されたシェーマを含む各種の画像や各種の情報を表示したりする。

データベース３００は、各種のシェーマ原図や、本実施形態における診療情報に係る電子カルテ等を管理する。

次に、本実施形態に係る診療支援システム１０のハードウェア構成について説明する。
図２は、本発明の第１の実施形態に係る診療支援システム１０のハードウェア構成の一例を示すブロック図である。

診療支援システム１０は、図２に示すように、ＣＰＵ１０１、バス１０２、入力／表示部１０３、入力／表示制御部１０４、印刷部１０５、内部メモリ１０６、外部メモリ１０７、及び、通信部１０８の各ハードウェア構成を有している。

ＣＰＵ１０１は、中央処理装置（Central Processing Unit）であり、バス１０２を介して接続された各ハードウェア構成（１０３〜１０８）を制御することにより、診療支援システム１０における動作を統括的に制御する。

バス１０２は、各種の情報の転送経路となる通信バスであり、ＣＰＵ１０１、入力／表示部１０３、入力／表示制御部１０４、印刷部１０５、内部メモリ１０６、外部メモリ１０７及び通信部１０８を相互に通信可能に接続する。

入力／表示部１０３は、例えば、入力装置と表示装置とが一体化形成された液晶ペンタブレットである。この場合、入力部はペン形状をしたペンタブレットポインタであり、表示部は液晶ディスプレイ画面であり、利用者は、入力部による操作、或いは、表示部に直接触れることにより、文字や動作指示を入力することができる。

入力／表示制御部１０４は、ＣＰＵ１０１による制御に基づいて、入力／表示部１０３の制御を行う。

印刷部１０５は、ＣＰＵ１０１による制御に基づいて、選択された情報の印刷処理を行う。

内部メモリ１０６は、ＣＰＵ１０１の主メモリやワークエリア等として機能する他、ＣＰＵ１０１で実行される制御プラグラム等を格納する。

外部メモリ１０７は、例えば、ハードディスク、メモリカード、ＣＦカード、ＳＤカード、ＵＳＢメモリ等の、各種の情報を記憶する記憶装置である。

通信部１０８は、診療支援システム１０における通信を司るものである。

診療支援システム１０は、入力／表示制御部１０４等からの各種のイベントに応じて作動するものである。例えば、入力／表示制御部１０４等からＣＰＵ１０１にインタラプト信号が供給されると、それに伴ってイベントが発生する。そして、当該イベントに応じて、ＣＰＵ１０１は、内部メモリ１０６に記憶されている各種のプログラムを読み出して実行することによって、各種の制御が行われる。

ここで、図１に示す診療支援システム１０の概略構成と、図２に示す診療支援システム１０のハードウェア構成との対応関係の一例について以下に示す。
例えば、図２に示す入力／表示部１０３から、図１に示す入力・表示装置２００が構成される。また、例えば、図２に示す入力／表示制御部１０４から、図１に示す診療情報入力部１１０が構成される。また、例えば、図２に示すＣＰＵ１０１及び内部メモリ１０６に記憶されているプログラム、並びに、外部メモリ１０７から、図１に示す診療情報処理部１２０が構成される。また、例えば、図２に示す外部メモリ１０７或いは印刷部１０５から、図１に示す診療情報記録部１３０が構成される。また、例えば、図２に示す外部メモリ１０７から、図１に示すデータベース３００が構成される。

なお、上述した例では、図２に示すＣＰＵ１０１が内部メモリ１０６に記憶されているプログラムを実行することにより、図１に示す診療情報処理部１２０や診療情報記録部１３０等の手段として機能する例を示している。しかしながら、本発明においては、この形態に限定されるものではなく、例えば、ＣＰＵ１０１と協調して動作するＡＳＩＣ等の制御回路がこれらの手段として機能してもよい。また、ＣＰＵ１０１と制御回路との協調によって、これらの手段が実現されてもよい。また、ＣＰＵ１０１は、単一のものである必要はなく、複数であってもよい。この場合、複数のＣＰＵは分散して処理を実行する。また、複数のＣＰＵは、単一のコンピュータに配置されていてもよいし、物理的に異なる複数のコンピュータに配置されていてもよい。なお、図１に示す診療情報処理部１２０や診療情報記録部１３０等の手段が専用の回路等によって実現される形態であってもよい。

次に、本実施形態に係る診療支援システム１０（具体的には診療支援装置１００）による診療支援方法の処理手順について説明する。
図３は、本発明の第１の実施形態に係る診療支援システム１０（具体的には診療支援装置１００）による診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。

医師等の利用者が入力・表示装置２００に対して診療情報を操作入力すると、先ず、ステップＳ１１０において、診療情報入力部１１０は、当該診療情報を入力する処理を行う。

ここで、基本的には、医師等から診療情報の入力手順は以下のようになる。
先ず、医師等は、入力・表示装置２００を介して、患者の訴えを主訴として入力し、そして、病状からそれに対応するシェーマを読み出して、そこに患部情報を記述する。そして、医師等は、必要となる検査を行い、その検査結果及び治療方針を入力・表示装置２００を介して順次追加入力する。

ここで、本実施形態では、ステップＳ１１０において、診療情報入力部１１０から入力される診療情報は時系列のシェーマに係る情報とし、以降の説明においては、テキスト記述などの説明を省略し、シェーマに絞った説明を行う。以下の診療情報処理部１２０及び診療情報記録部１３０の処理も同様とする。

ステップＳ１１０のシェーマ入力において、診療支援装置１００（診療情報入力部１１０）は、各種のシェーマが登録されているデータベース３００から所望のシェーマ原図を読み出し、病変の存在場所や範囲を示す描画内容を入力する。

続いて、ステップＳ１２０において、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、ステップＳ１１０で入力されたシェーマにおける描画内容を要素化する処理を行う。このステップＳ１２０の詳細な処理手順については、図４を用いて後述する。

続いて、ステップＳ１３０において、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、各時系列に入力されたシェーマの描画要素の対応関係を同定する処理を行う。これにより、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、各シェーマの中から、対応する要素である関連要素を抽出する。このステップＳ１３０の詳細な処理手順については、図７を用いて後述する。

続いて、ステップＳ１４０において、先ず、診療情報処理部１２０（例えば、物理情報取得部１２２）は、ステップＳ１３０において同定された関連要素の物理情報を取得する処理を行う。次いで、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、取得した関連要素の物理情報に基づいて関連要素の位置合わせをして、これらを入力・表示装置２００に表示させる処理を行う。

続いて、ステップＳ１５０において、診療情報記録部１３０は、ステップＳ１１０において入力された診療情報（具体的にはシェーマに係る情報）や、また、診療情報処理部１２０により得られた処理情報等を記録する。

ステップＳ１５０の処理が終了すると、図３に示すフローチャートの処理を終了する。

次に、図３のステップＳ１２０における詳細な処理手順の一例について説明する。
図４は、図３のステップＳ１２０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。

先ず、ステップＳ１２０１において、要素抽出部１２１は、ステップＳ１１０において入力されたシェーマの描画内容から連結領域を取得する。ここで、連結領域の取得処理は、例えば公知の四近傍或いは八近傍による手法を用いて行うことができる。
続いて、ステップＳ１２０２において、要素抽出部１２１は、ステップＳ１２０１において取得した各連結領域をシェーマの描画内容の構成要素とする。

続いて、ステップＳ１２０３において、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、各構成要素の幾何学情報を取得する。ここで、幾何学情報としては、例えば、各構成要素の始点座標や横幅、縦幅や方向等の情報が挙げられる。

この図４に示すフローチャートの処理は、診療情報入力部１１０から時系列に入力された各シェーマごとに行われる。

次に、図４に示すフローチャートの処理の具体例について説明する。
図５は、本発明の第１の実施形態を示し、図４に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。

図５は、胎児の超音波画像を分かりやすく表示するためのシェーマの例を示している。図５において、子宮の形をしている部分はシェーマ原図であり、これはデータベース３００から読み出されるものである。また、シェーマ原図の中にある線状のものは、シェーマの描画内容である。

図５（ａ）は、シェーマの描画内容から連結領域を取得する際の様子を示している。また、図５（ａ）において、四角グリッドは各画素を示している。また、図５（ａ）において、丸状の領域は連結領域１として取得されたものであり、そして、その中にある線付き楕円状の領域は連結領域２として取得されたものである。

図５（ｂ）は、図５（ａ）において取得された連結領域から構成要素の判定結果の様子を示している。具体的に、図５（ａ）の連結領域１は、図５（ｂ）において構成要素１と判定され、また、図５（ａ）の連結領域２は、図５（ｂ）において構成要素２と判定されている。

次に、シェーマの描画要素を記録するテーブルの一例について説明する。
図６は、本発明の第１の実施形態を示し、シェーマの描画要素を記録するテーブルの一例を示す図である。本実施形態においては、図６に示すテーブルは、診療情報処理部１２０の記憶部１２５に記憶されるものとするが、例えば、診療情報記録部１３０に記録するようにしてもよい。

図６おいて、「要素番号」は、シェーマ原図の番号、或いは、各描画要素の番号である。また、「描画内容」は、シェーマ原図、或いは、各描画要素の画像情報である。また、「始点座標」は、シェーマ原図の置き位置の始点座標、或いは、各描画要素の始点座標である。また、「横幅」は、シェーマ原図のサイズ、或いは、各描画要素の水平方向の幅である。また、「縦幅」は、シェーマ原図のサイズ、或いは、各描画要素の垂直方向の幅である。また、「方向」は、ある一定の方向における傾き情報である。また、「関連要素」は、関連する他の描画要素を特定する番号等の情報である。ステップＳ１２０３の処理で得られたシェーマの各要素の幾何学情報や、各要素の描画内容を図６のテーブルに入れる。また、「関連要素」の情報は、後述する図７の処理で取得される。

次に、図３のステップＳ１３０における詳細な処理手順の一例について説明する。
図７は、図３のステップＳ１３０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。

先ず、ステップＳ１３０１において、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、例えば入力・表示装置２００からの情報に基づいて、初診であるか否かを判断する。この判断の結果、初診である場合には（Ｓ１３０１／ＹＥＳ）、時系列のシェーマは１つしかないので、対応関係にある要素（関連要素）の同定を行うことなく、図７のフローチャートの処理を終了する。

一方、ステップＳ１３０１の判断の結果、初診でない場合には（Ｓ１３０１／ＮＯ）、ステップＳ１３０２に進む。
ステップＳ１３０２に進むと、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、処理対象のシェーマから同定対象の描画要素を取得する。

続いて、ステップＳ１３０３において、要素抽出部１２１は、ステップＳ１３０２で取得された同定対象の描画要素において、時系列の他のシェーマの中に幅が一定の比例関係を持つ描画要素があるか否かを判断する。

ステップＳ１３０３の判断の結果、時系列の他のシェーマの中に幅が一定の比例関係を持つ描画要素がある場合には（Ｓ１３０３／ＹＥＳ）、ステップＳ１３０４に進む。
ステップＳ１３０４に進むと、要素抽出部１２１は、時系列の他のシェーマの中に幅が一定の比例関係を持つ描画要素を、当該同定対象の描画要素に対応する描画要素と同定する。そして、要素抽出部１２１は、これらの描画要素を関連要素として抽出する。本例では、胎児のシェーマの例を想定している。この場合、胎児は、体長の横幅と縦幅は一定の比例関係で変化するという特徴があるため、この特徴に基づき関連要素の同定基準としている。なお、これは一例であり、本実施形態において、その他の同定判定基準を設定してもよい。

ステップＳ１３０４の処理が終了した場合、或いは、ステップＳ１３０３で時系列の他のシェーマの中に幅が一定の比例関係を持つ描画要素がないと判断された場合には（Ｓ１３０３／ＮＯ）、ステップＳ１３０５に進む。
ステップＳ１３０５に進むと、診療情報処理部１２０（例えば、要素抽出部１２１）は、当該処理対象のシェーマにおいて同定対象の全ての描画要素について判定済みか否かを判断する。

ステップＳ１３０５の判断の結果、当該処理対象のシェーマにおいて同定対象の全ての描画要素については未だ判定を行っていない場合には（Ｓ１３０５／ＮＯ）、ステップＳ１３０２に戻り、未だ判定を行っていない同定対象の描画要素について、ステップＳ１３０２以降の処理を再度行う。

一方、ステップＳ１３０５の判断の結果、当該処理対象のシェーマにおいて同定対象の全ての描画要素について判定済みである場合には（Ｓ１３０５／ＹＥＳ）、図７に示すフローチャートの処理を終了する。

次に、図７に示すフローチャートの処理の具体例について説明する。
図８は、本発明の第１の実施形態を示し、図７に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。

図８（ａ）は、処理対象の時系列１のシェーマの一例を示し、「要素１＿０１」と「要素１＿０２」の２つの描画要素が図示されている。
図８（ｂ）は、時系列１よりも後の時系列２のシェーマの一例を示し、「要素２＿０１」と「要素２＿０２」の２つの描画要素が図示されている。

図８において、時系列１と時系列２における描画要素の対応関係の同定処理の結果を点線で示す。「要素ペア１」は、時系列１の描画要素「要素１＿０１」が時系列２の描画要素「要素２＿０１」と対応関係であることを示すものである。また、「要素ペア２」は、時系列１の描画要素「要素１＿０２」が時系列２の描画要素「要素２＿０２」と対応関係であることを示すものである。

次に、図３のステップＳ１４０における詳細な処理手順の一例について説明する。
図９は、本発明の第１の実施形態を示し、図３のステップＳ１４０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。具体的に、図９は、関連要素の経時表示を行う際の処理を示すフローチャートである。

先ず、ステップＳ１４０１１において、診療情報処理部１２０（例えば、物理情報取得部１２２）は、表示対象となる描画要素を設定する。この際、シェーマに描画要素が１つしかない場合には、診療情報処理部１２０（例えば、物理情報取得部１２２）は、その描画要素を表示対象となる描画要素として設定する。また、シェーマに描画要素が２つ以上である場合には、診療情報処理部１２０（例えば、物理情報取得部１２２）は、例えば入力・表示装置２００からの情報に基づいて、表示対象となる描画要素を設定する。なお、ここで設定された描画要素において、一番古い時系列のシェーマの描画要素を表示の基本要素とする。

続いて、ステップＳ１４０１２において、物理情報取得部１２２は、ステップＳ１４０１１で設定された描画要素に基づいて、時系列の各シェーマにおける関連要素の物理情報を取得する。このステップＳ１４０１２で取得される物理情報としては、例えば、位置情報や方向情報等が挙げられるが、本例では、位置情報として以下の説明を行う。

続いて、ステップＳ１４０１３において、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、ステップＳ１４０１２で取得された物理情報（具体的に、本例では位置情報）に基づいて、表示の基本となる基本要素に対して、時系列順で取得した関連要素の位置変化があるか否かを判断する。

ステップＳ１４０１３の判断の結果、基本要素に対して、時系列順で取得した関連要素の位置変化がない場合には（Ｓ１４０１３／ＮＯ）、ステップＳ１４０１４に進む。
ステップＳ１４０１４に進むと、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、これらの関連要素を入力・表示装置２００にそのまま表示させる処理を行う。

一方、ステップＳ１４０１３の判断の結果、基本要素に対して、時系列順で取得した関連要素の位置変化がある場合には（Ｓ１４０１３／ＹＥＳ）、ステップＳ１４０１５に進む。
ステップＳ１４０１５に進むと、位置合わせ部１２４は、指定位置検出部１２３による指定位置の検出結果に応じて、これらの関連要素を位置合わせして、これらを入力・表示装置２００に表示させる処理を行う。例えば、位置合わせ部１２４は、指定位置検出部１２３において指定位置が検出されなかった場合には、基本要素における重心の位置と時系列順で取得した関連要素における重心の位置とを合わせる位置合わせ（第１の位置合わせ）を行う。本例では、胎児のシェーマの例を想定しているため、指定位置の指示がされなかった場合には、身長変化をみるために、重心位置に位置合わせをした表示を行う。また、例えば、位置合わせ部１２４は、指定位置検出部１２３において指定位置が検出された場合には、当該指定位置に基本要素における一部の位置と時系列順で取得した関連要素における一部の位置とを合わせる位置合わせ（第２の位置合わせ）を行う。なお、本例においては、指定位置検出部１２３において指定位置が検出されなかった場合には、重心位置に位置合わせを行うようにしているが、本発明においてはこれに限定されるものではなく、表示対象となる描画要素の種類や目的に応じて、その他の位置合わせを行うようにしてもよい。

ステップＳ１４０１４の処理が終了した場合、或いは、ステップＳ１４０１５の処理が終了した場合には、ステップＳ１４０１６に進む。
ステップＳ１４０１６に進むと、診療情報処理部１２０は、全ての時系列のシェーマについて、ステップＳ１４０１１で設定した描画要素の処理が終了したか否かを判断する。

ステップＳ１４０１６の判断の結果、全ての時系列のシェーマについては、未だステップＳ１４０１１で設定した描画要素の処理が終了していない場合には（Ｓ１４０１６／ＮＯ）、ステップＳ１４０１２に戻り、未だ処理を行っていないシェーマについて、ステップＳ１４０１２以降の処理を再度行う。

一方、ステップＳ１４０１６の判断の結果、全ての時系列のシェーマについて、ステップＳ１４０１１で設定した描画要素の処理が終了した場合には（Ｓ１４０１６／ＹＥＳ）、図８に示すフローチャートの処理を終了する。

なお、例えば入力・表示装置２００からの情報等により、表示対象となる描画要素が複数ある場合には、各表示対象となる描画要素ごとに、図８に示すフローチャートの処理が行われる。

次に、図９に示すフローチャートの処理の具体例について説明する。
図１０は、本発明の第１の実施形態を示し、図９に示すフローチャートの処理の具体例を示す図である。

図１０では、図８（ａ）に示す時系列１の描画要素と図８（ｂ）に示す時系列２の描画要素の位置合わせ処理の例を示している。
図１０において、実線で示されている「表示の基本要素＿時系列１」は、時系列１の描画要素であり、位置合わせの基準となる描画要素である。図１０において、点線で示されている「時系列２」は、その重心位置が「表示の基本要素＿時系列１」の描画要素の重心位置となるように、位置合わせを行って表示をした時系列２の描画要素である。即ち、今回の位置合わせ処理によって、図８（ｂ）に示されている「要素２＿０２」は、描画時の位置から、図１０に示されている「時系列２」の位置に移動することになる。

本実施形態では、シェーマにおける描画要素の記録情報として、図６に示す要素番号、描画内容、始点座標、横幅、縦幅、方向及び関係要素（関係要素の番号）の例を挙げたが、これらの情報の一部、或いは、上述した以外の情報を記録するようにしてもよい。

また、本実施形態では、シェーマ原図及びその描画内容をそれぞれ画像として保存する形態を想定しているが、その他の形式で保存してもよい。

また、本実施形態では、一番古い時系列のシェーマの描画要素の位置に合わせて、その他の時系列のシェーマにおける対応する描画要素を表示するものとしたが、本発明においては、この形態に限定されるものではない。例えば、指定された時系列のシェーマの描画要素に合わせて、その他の時系列のシェーマにおける対応する描画要素を表示する形態も適用可能である。

また、本実施形態では、描画要素の位置情報だけが変わる場合の経時表示の例を示したが、描画要素の方向が回転する場合には、更に、位置合わせの基準となる描画要素の方向に合わせて対応する描画要素を経時表示すればよい。

また、本実施形態では、全ての時系列におけるシェーマの描画内容を経時表示するものとしたが、時系列の中から、利用者が見たい時系列の範囲を指定して経時表示するようにしてもよい。

第１の実施形態によれば、異なるタイミングで取得されたシェーマの中の或る要素（注目箇所）の位置合わせを行うようにしたので、時系列のシェーマにおいて注目箇所の変化を視覚的に分かり易くすることができる。これにより、診療内容の理解が高まり、医師等による診療の効率とその質を向上させることが可能になる。

（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。

上述した第１の実施形態では、時系列におけるシェーマの描画要素に位置変化や方向変化等がある場合には、或る描画要素に位置合わせをして経時表示をするものであった。第２の実施形態では、シェーマの描画要素が複数の構成部分を含み、その複数の構成部分の中から利用者が注目したい構成部分の位置に合わせて経時表示するものである。

ここで、第２の実施形態に係る診療支援システムの概略構成は、図１に示す第１の実施形態に係る診療支援システム１０の概略構成と同様であるため、その説明は省略する。また、第２の実施形態に係る診療支援システムのハードウェア構成は、図２に示す第１の実施形態に係る診療支援システム１０のハードウェア構成と同様であるため、その説明も省略する。

次に、第２の実施形態におけるシェーマの描画要素の経時表示処理の一例について説明する。
図１１は、本発明の第２の実施形態を示し、対応する描画要素の経時表示処理の一例を示す図である。ここでは、子宮内にいる胎児の頭部と胴体とを両方観察するシェーマ例を用いる。

図１１（ａ）は、時系列１のシェーマにおける描画要素の例であり、描画要素は２つ示されている。「要素１＿０１」は、子宮を示す描画要素である。また、「要素１＿０２」は胎児を示す描画要素である。この「要素１＿０２」は、２つの構成部分からなり、「構成部分１」は胎児の頭部を表し、「構成部分２」は胎児の胴体を表す。

同様に、図１１（ｂ）は、時系列２のシェーマにおける描画要素の例である。

図１１（ｃ）と図１１（ｄ）は、時系列１及び時系列２のシェーマにおける描画要素の対応関係を同定した結果に基づき経時表示をした例である。
図１１（ｃ）は、時系列１の「要素１＿０２」の「構成部分１」の始点座標に、時系列２の「要素２＿０２」を位置合わせして表示した例である。図１１（ｃ）では、時系列１の「要素１＿０２」を実線で示し、時系列２の「要素２＿０２」を点線で示している。
同様に、図１１（ｄ）は、時系列１の「要素１＿０２」の「構成部分２」の終点座標に、時系列２の「要素２＿０２」を位置合わせして表示した例である。図１１（ｄ）においても、時系列１の「要素１＿０２」を実線で示し、時系列２の「要素２＿０２」を点線で示している。

本実施形態では、シェーマの描画要素に複数の構成部分がある場合、注目する描画要素、また、描画要素の構成部分に位置合わせをして経時表示するものとした。なお、上述した例では、描画要素（描画要素の構成部分）の始点座標や終点座標に位置合わせをして経時表示する例を示したが、描画要素（描画要素の構成部分）の始点座標や終点座標に替えて、他に合わせたい場所を指定して位置合わせを行うようにしてもよい。

また、本実施形態では、子宮内にいる胎児のように、頭部や胴体等の複数部位に該当する描画要素の経時表示処理の一例を挙げたが、もっと多くの構成部分を含む描画要素の経時表示処理を行うものであっても適用可能である。

第２の実施形態によれば、第１の実施形態による効果に加えて、描画要素を構成する複数の構成部分の中から、注目する構成部分の位置に合わせて経時表示することができ、注目部位の変化を更に容易に把握することができる。

（第３の実施形態）
次に、本発明の第３の実施形態について説明する。

上述した第１及び第２の実施形態では、シェーマの描画要素から見たい描画要素の選択、或いは、シェーマの描画要素の構成部分から見たい内容の人為の選択、そして、選択された要素の経時表示を想定したものであった。第３の実施形態は、シェーマの描画要素の構成部分を解析し、その構成部分の解析結果に応じて自動的に位置合わせをして経時表示するものである。

ここで、第３の実施形態に係る診療支援システムの概略構成は、図１に示す第１の実施形態に係る診療支援システム１０の概略構成と同様であるため、その説明は省略する。また、第３の実施形態に係る診療支援システムのハードウェア構成は、図２に示す第１の実施形態に係る診療支援システム１０のハードウェア構成と同様であるため、その説明も省略する。また、第３の実施形態に係る診療支援システム１０による診療支援方法の処理手順は、図３に示す第１の実施形態に係る診療支援システム１０による診療支援方法の処理手順と同様であるが、図３のステップＳ１４０の詳細な処理手順が第１の実施形態と異なる。

図１２は、本発明の第３の実施形態を示し、図３のステップＳ１４０における詳細な処理手順の一例を示すフローチャートである。具体的に、図１２は、注目構成部分の物理情報に基づいて関連要素の経時表示を行う際の処理を示すフローチャートである。

先ず、ステップＳ１４０３１において、診療情報処理部１２０は、表示対象となる描画要素の構成を解析する。ここで、このステップＳ１４０３１の処理を行う診療情報処理部１２０は、「解析手段」を構成する。この際、診療情報処理部１２０は、同じ描画要素が複数の構成部分からなる場合には、描画要素に含まれる構成部分の数、及び、各構成部分の始点座標等の幾何学情報を取得する。

続いて、ステップＳ１４０３２において、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、ステップＳ１４０３１の解析の結果得られた構成部分のうちの１つを注目構成部分とし、当該注目構成部分を参照するための表示位置を設定する。この表示位置の設定は、例えば、ステップＳ１４０３１で取得した始点座標を使って設定する。また、ここでは、ステップＳ１４０３１の解析の結果、描画要素に含まれる構成部分が１つの場合には、当該１つの構成部分（即ち、描画要素）が注目構成部分となる。また、ステップＳ１４０３１の解析の結果、描画要素に含まれる構成部分が複数ある場合には、例えば、予め定められた任意の規則に基づいて注目構成部分を特定する。

続いて、ステップＳ１４０３３において、物理情報取得部１２２は、ステップＳ１４０１１で定められた注目構成部分に基づいて、時系列の各シェーマにおける関連構成部分の物理情報を取得する。このステップＳ１４０３３で取得される物理情報としては、例えば、位置情報や方向情報等が挙げられるが、本例では、位置情報として以下の説明を行う。

続いて、ステップＳ１４０３４において、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、ステップＳ１４０３３で取得された物理情報（具体的に、本例では位置情報）に基づいて、注目構成部分に対して、時系列順で取得した関連構成部分の位置変化があるか否かを判断する。

ステップＳ１４０３４の判断の結果、注目構成部分に対して、時系列順で取得した関連構成部分の位置変化がない場合には（Ｓ１４０３５／ＮＯ）、ステップＳ１４０３５に進む。
ステップＳ１４０３５に進むと、診療情報処理部１２０（例えば、位置合わせ部１２４）は、これらの関連構成部分を含む関連要素を入力・表示装置２００にそのまま表示させる処理を行う。

一方、ステップＳ１４０３４の判断の結果、注目構成部分に対して、時系列順で取得した関連構成部分の位置変化がある場合には（Ｓ１４０３５／ＹＥＳ）、ステップＳ１４０３６に進む。
ステップＳ１４０３６に進むと、位置合わせ部１２４は、ステップＳ１４０３２で設定した表示位置に関連構成部分を位置合わせして関連要素の位置合わせを行い、これらを入力・表示装置２００に表示させる処理を行う。

ステップＳ１４０３５の処理が終了した場合、或いは、ステップＳ１４０３６の処理が終了した場合には、ステップＳ１４０３７に進む。
ステップＳ１４０３７に進むと、診療情報処理部１２０は、全ての時系列のシェーマについて、注目構成部分に対応する関連構成部分の処理が終了したか否かを判断する。

ステップＳ１４０３７の判断の結果、全ての時系列のシェーマについては、未だ注目構成部分に対応する関連構成部分の処理が終了していない場合には（Ｓ１４０３７／ＮＯ）、ステップＳ１４０３３に戻り、未だ処理を行っていないシェーマについて、ステップＳ１４０３３以降の処理を再度行う。

一方、ステップＳ１４０３７の判断の結果、全ての時系列のシェーマについて、注目構成部分に対応する関連構成部分の処理が終了した場合には（Ｓ１４０３７／ＹＥＳ）、図１２に示すフローチャートの処理を終了する。

なお、本実施形態では、シェーマの描画要素の構成における解析の際に、シェーマの名称や分類等に基づき、注目構成部分を特定してもよい。

また、本実施形態では、例えば、要素抽出部１２１は、或るタイミングで得られたシェーマ（第１のシェーマ）を解析することによって、第１のシェーマの中から注目箇所を要素（第１の要素）として抽出するようにしてもよい。さらに、この場合、例えば、要素抽出部１２１は、第１のシェーマとは異なるタイミング（例えば、第１のシェーマが得られた後のタイミング）で得られたシェーマ（第２のシェーマ）を解析することによって、第２のシェーマの中から、前記第１の要素に対応する要素（第２の要素）を抽出するようにしてもよい。

第３の実施形態によれば、第１及び第２の実施形態による効果に加えて、シェーマの描画要素の構成部分を解析し、その構成部分の解析結果に応じて自動的に位置合わせをして経時表示をすることができる。これにより、医師等による診療の効率の向上、及び、それに伴う診療の質の向上を図ることができる。

（その他の実施形態）
上述した第１〜第３の実施形態では、診療におけるシェーマの描画内容を経時的に表示することを想定したものであった。例えば、シェーマ以外、例えば、画像情報がある場合には、画像から注目部位を抽出し、シェーマの該当する領域にある描画要素を経時表示するようにしてもよい。

また、本発明は、以下の処理を実行することによっても実現される。
即ち、上述した各実施形態の機能を実現するソフトウェア（プログラム）を、ネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステム或いは装置に供給し、そのシステム或いは装置のコンピュータ（又はＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムを読み出して実行する処理である。
このプログラム及び当該プログラムを記憶したコンピュータ読み取り可能な記憶媒体は、本発明に含まれる。

１０ 診療支援システム、１００ 診療支援装置、１１０ 診療情報入力部、１２０ 診療情報処理部、１２１ 要素抽出部、１２２ 物理情報取得部、１２３ 指定位置検出部、１２４ 位置合わせ部、１２５ 記憶部、１３０ 診療情報記録部、２００ 入力・表示装置、３００ データベース

Claims (10)

1. 第１のシェーマの中から第１の要素を抽出する第１の抽出手段と、
   前記第１のシェーマとは異なるタイミングで得られた第２のシェーマの中から、前記第１の要素に対応する第２の要素を抽出する第２の抽出手段と、
   前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせする位置合わせ手段と
   を有することを特徴とする診療支援装置。
2. 前記第１の要素および前記第２の要素における物理情報を取得する取得手段を更に有し、
   前記位置合わせ手段は、前記物理情報に基づいて、前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせすることを特徴とする請求項１に記載の診療支援装置。
3. 前記位置合わせ手段は、前記第１の要素における重心の位置と前記第２の要素における重心の位置とを合わせる位置合わせを行うことを特徴とする請求項１または２に記載の診療支援装置。
4. 前記位置合わせ手段は、前記第１の要素における一部の位置と前記第２の要素における一部の位置とを合わせる位置合わせを行うことを特徴とする請求項１または２に記載の診療支援装置。
5. 指定された位置合わせ位置を検出する検出手段を更に有し、
   前記位置合わせ手段は、前記検出手段において前記位置合わせ位置が検出されなかった場合に、前記第１の要素における重心の位置と前記第２の要素における重心の位置とを合わせる第１の位置合わせを行い、前記検出手段において前記位置合わせ位置が検出された場合に、前記位置合わせ位置に前記第１の要素における一部の位置と前記第２の要素における一部の位置とを合わせる第２の位置合わせを行うことを特徴とする請求項１に記載の診療支援装置。
6. 前記第１の要素および前記第２の要素は、それぞれ、複数の構成部分から構成されており、
   前記位置合わせ手段は、前記一部の位置の位置合わせにおいて、前記第１の要素を構成する複数の構成部分のうちの１つの構成部分における一部の位置と、前記第２の要素を構成する複数の構成部分のうちの前記１つの構成部分に対応する構成部分における一部の位置とを合わせる位置合わせを行うことを特徴とする請求項４または５に記載の診療支援装置。
7. 前記第１の要素および前記第２の要素を解析して、前記複数の構成部分を得る解析手段を更に有し、
   前記位置合わせ手段は、前記解析手段で得られた前記第１の要素を構成する複数の構成部分のうちの１つの構成部分における一部の位置と、前記解析手段で得られた前記第２の要素を構成する複数の構成部分のうちの前記１つの構成部分に対応する構成部分における一部の位置とを合わせる位置合わせを行うことを特徴とする請求項６に記載の診療支援装置。
8. 前記第１の抽出手段は、前記第１のシェーマを解析して前記第１のシェーマの中から前記第１の要素を抽出し、
   前記第２の抽出手段は、前記第２のシェーマを解析して前記第２のシェーマの中から前記第２の要素を抽出することを特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の診療支援装置。
9. 第１のシェーマの中から第１の要素を抽出する第１の抽出ステップと、
   前記第１のシェーマとは異なるタイミングで得られた第２のシェーマの中から、前記第１の要素に対応する第２の要素を抽出する第２の抽出ステップと、
   前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせする位置合わせステップと
   を有することを特徴とする診療支援方法。
10. 第１のシェーマの中から第１の要素を抽出する第１の抽出ステップと、
    前記第１のシェーマとは異なるタイミングで得られた第２のシェーマの中から、前記第１の要素に対応する第２の要素を抽出する第２の抽出ステップと、
    前記第１の要素と前記第２の要素とを位置合わせする位置合わせステップと
    をコンピュータに実行させるためのプログラム。

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