JP2015159897A

JP2015159897A - 胃瘻チューブ用挿入補助具

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Publication number: JP2015159897A
Application number: JP2014035765A
Authority: JP
Inventors: 良一塚越; Ryoichi Tsukagoshi; 義彦日村; Yoshihiko Himura; 康博根波; Yasuhiro Nenami
Original assignee: Top KK
Current assignee: Top KK
Priority date: 2014-02-26
Filing date: 2014-02-26
Publication date: 2015-09-07
Anticipated expiration: 2034-02-26
Also published as: JP6220700B2

Abstract

【課題】バンパー部がずれて先端部材から外れるおそれが解消され、且つ、胃瘻チューブを胃瘻に容易に挿入することが可能な胃瘻チューブ挿入補助具を提供する。
【解決手段】挿入補助具１０は、胃瘻チューブ１のチューブ本体２の先端部に設けられたバンパー部３に引っ掛けて胃瘻チューブ１を引き伸ばす先端部材１３を棒状部材１２の先端に備える。先端部材１３は、先端に向って突出する一対の突起部１５と、各突起部１５の中間部を連結し、可撓性を有する連結部１６とを備え、バンパー部３が連結部１６に係止されて引っ張られることにより、連結部１６が屈曲し、各突起部１５は互いの先端が近付く方向に屈曲する。
【選択図】図４

Description

本発明は、胃瘻を介して胃内に胃瘻チューブ（胃瘻カテーテル）を挿入する際に使用する胃瘻チューブ用挿入補助具（オブチュレータ）に関する。

従来から、食物を経口摂取できない患者のために、体外から胃内に貫通する孔（胃瘻）を穿設し、胃瘻に挿入した胃瘻チューブを介して直接胃に栄養物を供給している。

胃瘻チューブは、胃瘻を介して先端が胃内に挿入されるチューブ本体と、チューブ本体の先端に設けられ、胃内に留置される胃内留置部とを備えている。胃内留置部には、バルーン型とバンパー型（非バルーン型）とがある。

バンパー型の胃内留置部は、例えば特許文献１に記載されるように、チューブ本体の先端に連設された連設部と、連設部から基端側へ径方向外方に湾曲するように延設された複数の帯状体からなる湾曲部と、帯状体の基端であってチューブ本体の外周面を摺動自在に設けられた摺動部とから構成されている。

このようなバンパー型の胃瘻チューブ１（図２参照）を胃瘻に挿入する際に、図６（ａ）に示すように、一対の突起部２１を先端に有する先端部材２２が先端に装着された棒状部材２３を備える挿入補助具を用いることがある。

この場合、突起部２１の基端間に帯状体６を引っ掛けてチューブ本体２を棒状部材に沿わせ、この状態でチューブ本体２を棒状部材２３に対し軸方向前方に押し込む。これにより、先端部材２２に引っ掛けられた帯状体６を先頭に、湾曲部７が棒状部材２３の軸方向に沿って引き伸ばされるので、胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入することが容易となる。

特開２００８−１７８４７３号公報

しかしながら、突起部２１の基端間に帯状体６を引っ掛けるため、図６（ｂ）に示すように、突起部２１は、帯状体６に引っ張られて外側に傾斜し、先端の間隔が広がる。そのため、帯状体６がずれて先端部材２２から外れるおそれがある。また、胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入する際に、突起部２１の先端が胃瘻と接触して、挿入が困難になるおそれがある。

なお、突起部２１の基端間の間隔を帯状体６の幅より広くすれば、突起部２１の先端の間隔が広がることは解消される。しかし、この場合、先端部材２２の幅が広くなるので、胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入することが困難になる。

本発明は以上の点に鑑みてなされたものであり、バンパー部がずれて先端部材から外れるおそれが解消され、且つ、胃瘻チューブを胃瘻に容易に挿入することが可能な胃瘻チューブ用挿入補助具を提供することを目的とする。

本発明の胃瘻チューブ用挿入補助具は、胃瘻チューブのチューブ本体の先端部に設けられたバンパー部に引っ掛けて前記胃瘻チューブを引き伸ばす先端部材を棒状部材の先端に備えた胃瘻チューブ用挿入補助具であって、前記先端部材は、先端に向って突出する一対の突起部と、前記各突起部の中間部を連結し、可撓性を有する連結部とを備え、前記バンパー部が前記連結部に係止されて引っ張られることにより、前記連結部が屈曲して、前記各突起部は互いの先端が近付く方向に屈曲することを特徴とする。

本発明の胃瘻チューブ用挿入補助具によれば、胃瘻チューブのバンパー部に裏側から連結部を引っ掛けてバンパー部を引き伸ばせば、連結部はバンパー部に引っ張られて屈曲し、この屈曲に伴い、連結部の両端に中間部がそれぞれ連結されている各突起部は、互いの先端が近付くように屈曲する。

このように、先端部材がバンパー部によって引っ張られている限り、両突起部は先端の間隔が狭い閉じた状態となるため、バンパー部が先端部材から外れるおそれの解消を図ることができる。また、このため、胃瘻チューブを胃瘻に挿入する際に、先端部材の突起部の先端が胃瘻と接触する可能性が低減され、挿入の容易化を図ることもできる。

本発明の胃瘻チューブ用挿入補助具において、前記バンパー部は、前記チューブ本体の先端に連設された連設部と、前記連設部から基端側へ径方向外方に湾曲するように延設された複数の帯状体からなる湾曲部と、前記帯状体の基端であって前記チューブ本体の外周面を摺動自在に設けられた摺動部とを備え、前記連結部の長さは、前記帯状体の幅より短いことが好ましい。

この場合、胃瘻チューブの１本の帯状体に裏側から連結部を引っ掛けて該帯状体を引き伸ばせば、連結部は帯状体に引っ張られて屈曲し、この屈曲に伴い、連結部の両端に中間部がそれぞれ連結されている各突起部は、互いの先端が近付くように屈曲する。

このように、先端部材が帯状体によって引っ張られている限り、両突起部は先端の間隔が狭い閉じた状態となるため、バンパー部が先端部材から外れるおそれの解消を図ることができる。また、このため、胃瘻チューブを胃瘻に挿入する際に、先端部材の突起部の先端が胃瘻と接触する可能性が低減され、挿入の容易化を図ることもできる。そして、連結部の長さは帯状体の幅より短いので、先端部材の幅を狭くすることが可能となる。

本発明の実施形態に係る胃瘻チューブ用挿入補助具の側面図。胃瘻チューブの斜視図。先端部材の拡大正面図。挿入補助具に胃瘻チューブを係止した状態を示す側面図。帯状体に先端部材が引っ張られた状態を示す拡大正面図。従来の挿入補助具の先端部材を示し、（ａ）は拡大正面図、（ｂ）は帯状地帯に引っ張られた状態の拡大正面図。

本発明の実施形態について図面を参照して説明する。

図１に示した挿入補助具（オブチュレータ）１０は、図２に示したバンパー型の胃瘻チューブ１（胃瘻カテーテル）を胃瘻に挿入する際に使用される。

まず、胃瘻チューブ１について説明する。

胃瘻チューブ１は、図２に示すように、胃瘻に挿入された状態で設置されるチューブ本体２と、チューブ本体２の先端部に設けられ、胃壁内側に留置されるバンパー部（体内留置部）３と、チューブ本体２が胃内に埋没しないようにチューブ本体２の後端部に設けられ、体外に位置する体表係止部４とからなる。

チューブ本体２及び体表係止部４は、軟質の合成樹脂、例えばシリコーンゴム、ポリウレタン、エチレンプロピレン共重合体等によって一体に形成されている。バンパー部３は、軟質の合成樹脂、例えばシリコーンゴム、ポリウレタン、エチレンプロピレン共重合体等によって形成されている。

バンパー部３は、チューブ本体２の先端に連設された連設部５と、連設部５から基端側へ径方向外方に湾曲するように延設された複数の帯状体６からなる湾曲部７と、帯状体６の基端であってチューブ本体２の外周面を摺動自在に設けられた摺動部８とから構成されている。帯状体６は、周方向に等間隔に設けられており、ここでは４個であるが、任意の個数でよい。

体表係止部４は、チューブ本体２の基端から径方向外方に延出しており、キャップ９が連設されている。

次に、本発明の実施形態に係る胃瘻チューブ用挿入補助具１０について説明する。

挿入補助具１０は、図１に示すように、把持部材１１、棒状部材１２、及び先端部材１３を備えている。

把持部材１１は、例えば硬質の合成樹脂製であり、術者が把持し易いように、ここでは、側面視で大略Ｌ字状に形成されている。把持部材１１は、胃瘻チューブ１の体表係止部４（図２参照）を係止する係止部１４を有している。

棒状部材１２は、硬質の棒状の部材であり、ここでは、ステンレス鋼製の細長い円筒からなっている。棒状部材１２は、その基端部が把持部材１１に固定されている。

先端部材１３は、棒状部材１２の先端に装着され、軟質の合成樹脂、例えばポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）から形成されている。

先端部材１３は、図３に示すように、その先端部に、先端に向って突出する一対の突起部１５を備えている。各突起部１５の対向する内面側は、略平面で棒状部材１２の軸方向と平行となっている。各突起部１５の外面側は、先端に向って厚みが薄くなるように傾斜し、且つ、先端に向って幅が細くなっている。

そして、両突起部１５の中間部分が連結部１６で連結されている。連結部１６は、ここでは、円柱状であり、その長さは、胃瘻チューブ１の帯状体６（図２参照）の幅より短くなっている。連結部１６は、胃瘻チューブ１の帯状体６を引っ掛けられて引っ張られると、容易に屈曲する程度の可撓性を有している。

以下、挿入補助具１０を用いて胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入する際の手順について説明する。

まず、術者が挿入補助具１０の把持部材１１を片手で把持し、他方の手で胃瘻チューブ１を把持する。そして、胃瘻チューブ１の帯状体６の内の１本に裏側から連結部１６を引っ掛けて、この帯状体６を引き伸ばすように胃瘻チューブ１を前方に押し込みながら、チューブ本体２を棒状部材１２に沿わせ、この状態で、胃瘻チューブ１の体表係止部４を挿入補助具１０の係止部１４に係止させる。

これにより、図４に示すように、先端部材１３に引っ掛けられた部分を先頭に、バンパー部３の帯状体６が棒状部材１２の軸方向に沿って引き伸ばされた状態が維持される。

この状態において、図５に示すように、帯状体６に後方に引っ張られることで連結部１６は屈曲する。そして、この連結部１６の屈曲に伴い、連結部１６の両端に中間部がそれぞれ連結されている各突起部１５は、互いの先端が近付くように屈曲する。

このように、先端部材１３がバンパー部３によって引っ張られている限り、両突起部１５は先端の間隔が狭い閉じた状態となるため、バンパー部３が先端部材１３から外れるおそれの解消を図ることができる。また、このため、胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入する際に、先端部材１３の突起部１５の先端が胃瘻と接触する可能性が低減され、挿入の容易化を図ることもできる。そして、術者は片手で把持部材１１を持って他方の手で手技を行うことも可能である。

その後、係止部１４による体表係止部４の係止を解除する。これにより、バンパー部３による先端部材１３の引っ張りが喪失するので、突起部１５の先端の間隔が広がり、バンパー部３は先端部材１３から容易に取り外すことができる。その後、挿入補助具１０を胃瘻から抜去する。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、バンパー型の胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入する際に使用する挿入補助具１０について説明した。しかし、チューブ型の胃瘻チューブを胃瘻に挿入する際に使用されるものであってもよい。

また、挿入補助具１０で挿入される胃瘻チューブ１が図２に示したものである場合について説明した。しかし、本発明の挿入補助具で挿入される胃瘻チューブはこれに限定されず、バンパー型（非バルーン型）であれば、その構成は限定されない。連結部を引っ掛けるバルーン部の箇所に形状に応じて、適宜先端部材を変形すればよい。

１…胃瘻チューブ、２…チューブ本体、３…バンパー部、４…体表係止部、５…連設部、６…帯状体、７…湾曲部、８…摺動部、９…キャップ、１０…胃瘻チューブ用挿入補助具、１１…把持部材、１２…棒状部材、１３…先端部材、１４…係止部、１５…突起部、１６…連結部。

Claims

胃瘻チューブのチューブ本体の先端部に設けられたバンパー部に引っ掛けて前記胃瘻チューブを引き伸ばす先端部材を棒状部材の先端に備えた胃瘻チューブ用挿入補助具であって、
前記先端部材は、
先端に向って突出する一対の突起部と、
前記各突起部の中間部を連結し、可撓性を有する連結部とを備え、
前記バンパー部が前記連結部に係止されて引っ張られることにより、前記連結部が屈曲して、前記各突起部は互いの先端が近付く方向に屈曲することを特徴とする胃瘻チューブ用挿入補助具。
前記バンパー部は、前記チューブ本体の先端に連設された連設部と、前記連設部から基端側へ径方向外方に湾曲するように延設された複数の帯状体からなる湾曲部と、前記帯状体の基端であって前記チューブ本体の外周面を摺動自在に設けられた摺動部とを備え、
前記連結部の長さは、前記帯状体の幅より短いことを特徴とする請求項１に記載の胃瘻チューブ用挿入補助具。