JP2015058152A

JP2015058152A - レーザ治療システム

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Publication number: JP2015058152A
Application number: JP2013193566A
Authority: JP
Inventors: 林　健史; Takeshi Hayashi; 健史林; 柳　英一; Hidekazu Yanagi; 英一柳
Original assignee: Topcon Corp
Current assignee: Topcon Corp
Priority date: 2013-09-18
Filing date: 2013-09-18
Publication date: 2015-03-30
Anticipated expiration: 2033-09-18
Also published as: JP6271927B2

Abstract

【課題】眼科分野のレーザ治療において、観察すべき部位を確実に照明することが可能な技術を提供する。【解決手段】実施形態に係るレーザ治療システムは、照明光学系、観察光学系、照射光学系、干渉光学系、光路合成手段、光走査手段および制御手段を有する。照明光学系は患者眼を照明する。観察光学系は、照明されている患者眼の観察に用いられる。照明光学系は、照準光と治療用レーザ光を患者眼に照射する。干渉光学系は、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、測定光の患者眼からの戻り光と参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く。光路合成手段は、照明光学系の光路と照射光学系の光路と測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。光走査手段は、照射光学系の光路と測定光の光路との合成位置よりも患者眼側に設けられている。制御手段は、照射光学系、干渉光学系および光走査手段を制御する。【選択図】図１Ａ

Description

この発明は、眼科分野で用いられるレーザ治療システムに関する。

眼科用のレーザ治療システムは、組織の光凝固や光切除などに用いられる。従来のレーザ治療システムでは、スリットランプ顕微鏡や手術用顕微鏡などの観察装置を用いて眼の正面画像を観察しつつ照準を合わせている。近年、眼の断面像を取得可能な光コヒーレンストモグラフィ装置（ＯＣＴ）装置が組み込まれたレーザ治療システムも登場している。

また、レーザ治療システムにおいて、所定配列のスポットパターンからなる照準光を眼底に投影し、それにより照準合わせがなされた複数の位置に対して順次に治療用レーザ光を照射するよう構成されたものが知られている。

特許第４１２６０５４号特表２０１０−５３８７００号公報特許第４３７７４０５号特表２００９−５１４５６４号公報

レーザ治療においては、疾患部に対して正確に照準を合わせることが重要である。照準合わせは、スリットランプ顕微鏡や手術用顕微鏡を用いて患者眼を正面から観察することによって行われる。しかし、従来のレーザ治療システムでは、疾患部等の観察すべき部位を確実に照明することができない場合があった。

また、疾患部を確実に治療し、かつ正常部位にレーザ光が照射されることを極力避けるために、レーザ光の照射を適切にコントロールすることも重要である。そのためには、レーザ光の照射部位を正確に画像化すること、そしてこの画像化を実質的にリアルタイムで行うことが必要である。なお、疾患部は眼底等の表面には限られず、またレーザ光により印加される熱エネルギーは３次元的に拡散することから、この画像化は断面計測であることが望ましい。

この発明は、眼科分野のレーザ治療において、観察すべき部位を確実に照明することが可能な技術を提供することを目的の１つとする。

また、この発明は、レーザ光の照射部位のＯＣＴ計測を、位置的な正確性を保持しつつ実質的にリアルタイムで行うことが可能な技術を提供することを目的の１つとする。

実施形態に係るレーザ治療システムは、患者眼を照明する照明光学系と、前記照明光学系により照明されている患者眼を観察するための観察光学系と、治療用レーザ光と、前記治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光とを、患者眼に照射する照射光学系と、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、前記測定光の患者眼からの戻り光と前記参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く干渉光学系と、前記照明光学系の光路と前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを実質的に同軸に合成する光路合成手段と、前記光路合成手段による前記照射光学系の光路と前記測定光の光路との合成位置よりも患者眼側に設けられた光走査手段と、前記照射光学系の制御、前記干渉光学系の制御および前記光走査手段の制御を行う制御手段とを有する。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記光路合成手段は、前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを実質的に同軸に合成する第１の合成部材と、前記第１の合成部材よりも患者眼側に設けられ、前記第１の合成部材による前記照射光学系と前記測定光との合成光路と、前記照明光学系の光路とを、実質的に同軸に合成する第２の合成部材とを含み、前記光走査手段は、前記第１の合成部材と前記第２の合成部材との間の前記合成光路に配置されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光を導く第１の導光手段と、前記第１の導光手段から出射した光を平行光束にするための第１のコリメータとを含み、前記干渉光学系は、前記測定光を導く第２の導光手段と、前記第２の導光手段の患者眼側の端部から出射した前記測定光を平行光束にするための第２のコリメータとを含み、前記第１の合成部材は、前記第１のコリメータおよび前記第２のコリメータよりも患者眼側に配置されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記第１のコリメータを通過した光の光路と前記第２のコリメータを通過した前記測定光の光路とが実質的に直交するように構成され、前記第１の合成部材は、前記第１のコリメータを通過した光の光路と前記第２のコリメータを通過した前記測定光の光路とが交差する位置に設けられた第１の透過反射ミラーを含んでいてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第１の透過反射ミラーはダイクロイックミラーであってよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第１の導光手段は、径が異なる複数の導光路を有し、前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれを、前記複数の導光路に対して選択的に入射させる選択手段を含んでいてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記複数の導光路は、前記第１の導光手段の中心軸の周りに配置され、前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記第１の導光手段の中心軸と前記干渉光学系の光軸とが前記第１の合成部材を介して実質的に同軸になるように構成されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第１の導光手段は、前記複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、前記複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバであってよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第１の合成部材は、複数の導光路を有する第３の導光手段を含み、前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれは、前記複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路と、前記光走査手段と、前記第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射され、前記測定光は、前記複数の導光路のうち前記第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路と、前記光走査手段と、前記第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射されるように構成されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第３の導光手段は、前記複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、前記複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバであってよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記複数の導光路は、前記第１の導光路として、径が異なる２以上の導光路を含み、前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれを、前記２以上の導光路に対して選択的に入射させる選択手段を含んでいてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第２の導光路は、前記第３の導光手段の中心軸に沿って配置され、前記第１の導光路としての前記２以上の導光路は、前記第２の導光路の周りに配置されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第１の合成部材は、前記第３の導光手段よりも前段において前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを合成する第２の透過反射ミラーを含み、前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光を前記第２の透過反射ミラーを介して前記第１の導光路に入射させるための偏向手段を含んでいてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記照明光学系、前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記合成光路と前記照明光学系の光路とが実質的に直交するように構成され、前記第２の合成部材は、前記合成光路と前記照明光学系の光路とが交差する位置に設けられた第３の透過反射ミラーを含んでいてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記第３の透過反射ミラーはダイクロイックミラーであってよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記制御手段は、あらかじめ設定された第１のパターンを有する前記照準光を患者眼に照射させ、かつ、前記第１のパターンに基づいて設定された第２のパターンを有する前記治療用レーザ光を患者眼に照射させるように、前記照射光学系の制御を行ってよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記光源は、低コヒーレンス光を発する低コヒーレンス光源を含み、前記検出手段は、前記低コヒーレンス光に基づき前記干渉光学系により生成される干渉光のスペクトル情報を取得する分光器を含み、前記分光器により取得されたスペクトル情報に基づいて画像を形成する画像形成手段を有し、前記制御手段は、前記画像形成手段により形成された画像を表示手段に表示させるように構成されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記光源は、出力波長の掃引が可能な波長掃引光源を含み、前記検出手段は、前記波長掃引光源から出力された光に基づき前記干渉光学系により生成される干渉光を検出する光検出器を含み、前記出力波長の掃引に伴い前記光検出器によって順次に得られた検出結果に基づいて画像を形成する画像形成手段を有し、前記制御手段は、前記画像形成手段により形成された画像を表示手段に表示させるように構成されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記観察光学系は、前記照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、前記照射光学系により照射された前記照準光の患者眼からの戻り光とを接眼レンズに導くように構成されていてよい。
また、実施形態に係るレーザ治療システムにおいて、前記観察光学系は、前記照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、前記照射光学系により照射された前記照準光の患者眼からの戻り光とを撮像装置に導き、前記制御手段は、前記撮像装置により取得された画像を表示手段に表示させるように構成されていてよい。
実施形態において、前記制御手段は、同システムまたは別の装置によって過去に取得されたデータ（画像を含む）を前記表示手段に表示できるように構成されていてよい。

実施形態によれば、観察すべき部位を確実に照明することができる。

また、実施形態によれば、レーザ光の照射部位のＯＣＴ計測を、位置的な正確性を保持しつつ実質的にリアルタイムで行うことができる。

実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムによる照射光のパターンの例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。変形例に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。変形例に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を示す概略図である。

この発明に係るレーザ治療システムの実施形態の一例について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、実施形態において、この明細書において引用されている文献に記載された技術を任意に援用することが可能である。

実施形態で使用される方向を定義する。装置光学系から患者に向かう方向を「前方向」とし、その逆方向を「後方向」とする。また、前方向に直交する水平方向を「左右方向」とする。左方向と右方向は任意に設定されていてよい（たとえば、患者の左眼側が左方向とされ、右眼側が右方向とされる）。さらに、前後方向と左右方向の双方に直交する方向を「上下方向」とする。上方向は実質的に鉛直上方と一致し、下方向は実質的に鉛直下方と一致する。

〈第１の実施形態〉
第１の実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を図１Ａに示す。レーザ治療システム１０００の光学系は、照明光学系１１００と、観察光学系１２００と、照射光学系１３００と、干渉光学系１４００と、第１の合成部材１５１０と、第２の合成部材１５２０と、光走査ユニット１６００とを含む。制御ユニット１８００は、レーザ治療システム１０００の各部を制御する。

照明光学系１１００は、患者眼Ｅの眼底Ｅｆを照明する。観察光学系１２００は、照明光学系１１００により照明されている眼底Ｅｆを観察するために用いられる。

観察光学系１２００は、照明光学系１１００により照明されている眼底Ｅｆからの戻り光を、接眼レンズおよび／または撮像装置に導くように構成されている。前者は眼底Ｅｆの肉眼観察に用いられ、後者は眼底Ｅｆの表示画像の観察に用いられる。この表示画像は、撮像装置からの信号を受けた制御ユニット１８００が表示ユニット１９００を制御することによって提供される。

なお、眼底Ｅｆからの戻り光は、反射ミラー１２１０の左右の位置を介して観察光学系１２００に導かれる。そのための光学系の例を図１Ｂに示す。反射ミラー１２１０は、幅が広い部分と狭い部分とを有する。図１Ｂに示す例では、第２の合成部材１５２０側（上側）に幅が狭い部分が設けられている。照明光学系１１００から出力された光は、第２の合成部材１５２０を透過して反射ミラー１２１０に到達し、幅が狭い部分において反射ミラー１２１０に反射されて患者眼Ｅに入射する。その眼底反射光は、反射ミラー１２１０の幅が狭い部分の両側（左右の位置）を通過して観察光学系１２００に入射する。なお、図１Ｂに示す例においては、光走査ユニット１６００を経由する光路は、反射ミラー１２１０の幅が狭い部分を通過して患者眼Ｅに導かれるように記載されているが、当該光路は幅が広い部分を通過するように構成されてもよい。また、当該光路は、幅が狭い部分と幅が広い部分の双方を通過できるように構成されてもよい。つまり、当該光路は、光走査ユニット１６００による偏向方向に応じて、幅が狭い部分または幅が広い部分を通過するように構成されてもよい。

照射光学系１３００は、治療用レーザ光を眼底Ｅｆの照射する機能と、治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光を眼底Ｅｆに照射する機能とを有する。眼底Ｅｆに対する治療用レーザ光および照準光の照射位置は、光走査ユニット１６００によって移動される。

干渉光学系１４００は、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、測定光の眼底Ｅｆからの戻り光と参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く。レーザ治療システム１０００においては、たとえばスペクトラルドメインタイプまたはスウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される。なお、眼底Ｅｆに対する測定光の照射位置は、光走査ユニット１６００によって移動される。

スペクトラルドメインタイプのＯＣＴが適用される場合、光源は、低コヒーレンス光を発する低コヒーレンス光源を含み、かつ、検出手段は、低コヒーレンス光に基づき干渉光学系１４００により生成される干渉光のスペクトル情報を取得する分光器を含む。分光器により取得されたスペクトル情報は、画像形成ユニット１７００に入力される。画像形成ユニット１７００は、分光器から入力されるスペクトル情報に基づいて、眼底Ｅｆの画像を形成する。この画像は、２次元断面像または３次元断面像である。制御ユニット１８００は、画像形成ユニット１７００により形成された画像を表示ユニット１９００に表示させる。

スウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される場合、光源は、出力波長の掃引が可能な波長掃引光源を含み、かつ、検出手段は、波長掃引光源から出力された光に基づき干渉光学系１４００により生成される干渉光を検出する光検出器を含む。光検出器は、干渉光の検出結果としての信号を画像形成ユニット１７００に送る。画像形成ユニット１７００は、出力波長の掃引に伴い光検出器によって順次に得られた検出結果に基づいて、眼底Ｅｆ画像を形成する。この画像は、２次元断面像または３次元断面像である。制御ユニット１８００は、画像形成ユニット１７００により形成された画像を表示ユニット１９００に表示させる。

第１の合成部材１５１０および第２の合成部材１５２０は、照明光学系１１００の光路と、照射光学系１３００の光路と、干渉光学系１４００により導かれる測定光の光路とを、実質的に同軸に合成する光路合成手段として機能する。光走査ユニット１６００は、照射光学系１３００の光路と測定光の光路との合成位置よりも患者眼Ｅ側に設けられる。本例では、第１の合成部材１５１０によって照射光学系１３００の光路と測定光の光路とが実質的に同軸に合成される。第２の合成部材１５２０は、第１の合成部材１５１０よりも患者眼Ｅ側に設けられ、第１の合成部材１５１０による照射光学系１３００と測定光との合成光路と、照明光学系１１００の光路とを、実質的に同軸に合成する。光走査ユニット１６００は、第１の合成部材１５１０と第２の合成部材１５２０との間に配置されている。つまり、光走査ユニット１６００は、照射光学系１３００と測定光との合成光路において、この合成光路が照明光学系１１００の光路と合成される位置よりも第１の合成部材１５１０側に配置されている。

［具体例］
この実施形態に係るレーザ治療システムの具体例を図２に示す。レーザ治療システム１は、治療対象である患者眼Ｅの眼底Ｅｆに対してレーザ治療を施すために使用される。また、レーザ治療システム１は、眼底Ｅｆを正面から観察するための機能と、眼底Ｅｆの断面像を取得するための機能とを有する。

レーザ治療システム１は、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３と、光ファイバ４と、処理ユニット５と、操作ユニット６と、表示ユニット７と、ＯＣＴユニット８と、光ファイバ９とを有する。なお、スリットランプ顕微鏡３に代えて、手術用顕微鏡や眼底カメラなどの公知の観察装置を用いてもよい。

光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ４を介して光学的に接続されている。光ファイバ４は、１つ以上の導光路を有する。２以上の導光路が設けられる場合、光ファイバ４は、マルチコアファイバまたはファイババンドルであってよい。また、光ファイバ４は、イメージファイバ（画像伝送ファイバ）であってよい。

ＯＣＴユニット８とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ９を介して光学的に接続されている。光ファイバ９は、たとえばシングルモードファイバである。

処理ユニット５は、光源ユニット２、スリットランプ顕微鏡３、操作ユニット６、表示ユニット７およびＯＣＴユニット８のそれぞれに対して、信号を伝送可能に接続されている。信号の伝送形態は有線でも無線でもよい。

処理ユニット５は、ハードウェアとソフトウェアとの協働によって動作するコンピュータを含む。処理ユニット５が実行する処理については後述する。操作ユニット６は、各種のハードウェアキーおよび／またはソフトウェアキー（ＧＵＩ）を含んで構成される。ハードウェアキーの例として、スリットランプ顕微鏡３に設けられたボタン・ハンドル・ノブや、スリットランプ顕微鏡３に接続されたコンピュータ（処理ユニット５等）に設けられたキーボード・ポインティングデバイス（マウス・トラックボール等）や、別途に設けられたフットスイッチ・操作パネルなどがある。ソフトウェアキーは、たとえばスリットランプ顕微鏡３や上記コンピュータに設けられた表示デバイスに表示される。

（光源ユニット２）
光源ユニット２は、眼底Ｅｆに照射される光を発生する。光源ユニット２は、照準光源２ａと、治療用レーザ光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを有する。なお、図２に示す部材以外の部材を光源ユニット２に設けることができる。たとえば、光ファイバ４の直前位置に、光源ユニット２により発生された光を光ファイバ４の端面に入射させるための光学素子（レンズ等）を設けることができる。

（照準光源２ａ）
照準光源２ａは、レーザ治療を施す部位に照準を合わせるための照準光ＬＡを発する。照準光源２ａとしては任意の光源が用いられる。たとえば、眼底Ｅｆを肉眼で観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、術者眼Ｅ_０により認識可能な可視光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。また、眼底Ｅｆの撮影画像を観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、撮影画像を取得するための撮像素子が感度を有する波長帯の光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。照準光ＬＡは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。照準光源２ａの動作は、処理ユニット５により制御される。

（治療用レーザ光源２ｂ）
治療用レーザ光源２ｂは、眼底Ｅｆのレーザ治療（光凝固、光切除等）に用いられる光（治療用レーザ光ＬＴ）を発する。治療用レーザ光ＬＴは、その用途に応じて可視レーザ光でも不可視レーザ光でもよい。また、治療用レーザ光源２ｂは、異なる波長帯のレーザ光を発する単一のレーザ光源または複数のレーザ光源であってよい。治療用レーザ光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。治療用レーザ光源２ｂの動作は、処理ユニット５により制御される。

（ガルバノミラー２ｃ）
ガルバノミラー２ｃは、反射面を有するミラーと、ミラーの向き（反射面の向き）を変更するアクチュエータとを含んで構成される。照準光ＬＡと治療用レーザ光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃの反射面の同じ位置に到達するようになっている。なお、照準光ＬＡと治療用レーザ光ＬＴをまとめて「照射光」と呼ぶことがある。ガルバノミラー２ｃ（の反射面）の向きは、少なくとも、照射光を光ファイバ４に向けて反射させる向き（照射用向き）と、照射光を遮光板２ｄに向けて反射させる向き（停止用向き）とに変更される。ガルバノミラー２ｃの動作は、処理ユニット５により制御される。

（遮光板２ｄ）
ガルバノミラー２ｃが停止用向きに配置されている場合、照射光は遮光板２ｄに到達する。遮光板２ｄは、たとえば照射光を吸収する材質および／または形態からなる部材であり、遮光作用を有する。

この実施形態では、照準光源２ａと治療用レーザ光源２ｂは、それぞれ連続的に光を発する。そして、ガルバノミラー２ｃを照射用向きに配置させることで、照射光を患者眼Ｅに照射させる。また、ガルバノミラー２ｃを停止用向きに配置させることで、患者眼Ｅに対する照射光の照射を停止させる。なお、このようなガルバノミラー２ｃの代わりに、照準光源２ａおよび／または治療用レーザ光源２ｂの出力をオン／オフさせることによって、患者眼Ｅに対する照射光の照射／照射停止を切り替えるように構成することも可能である。

（スリットランプ顕微鏡３）
スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの前眼部および眼底Ｅｆの観察に用いられる装置である。より詳しく説明すると、スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅをスリット光で照明し、この照射野を拡大観察するための眼科装置である。なお、「観察」には、肉眼での観察と撮影画像の観察の一方または双方が含まれる。この実施形態のスリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの肉眼観察と撮影の双方を実現可能な構成を有する。

スリットランプ顕微鏡３は、照明部３ａと、観察部３ｂと、接眼部３ｃとを有する。照明部３ａには、図３に示す照明光学系１０が収容されている。また、詳細については後述するが、照明部３ａには、光源ユニット２から延びる光ファイバ４と、ＯＣＴユニット８から延びる光ファイバ９とが接続されている。観察部３ｂと接眼部３ｃには、観察光学系３０が格納されている。

図示は省略するが、スリットランプ顕微鏡３には、従来と同様に、レバー、ハンドル、ボタン、ノブ等の操作部材が設けられている。これら操作部材は、機能的に操作ユニット６に含まれる。なお、図２に示す構成では、操作ユニット６からの信号を受けた処理ユニット５がスリットランプ顕微鏡３を制御するようになっているが、このような電気的な駆動力を用いて動作する機構だけでなく、操作者が印加した力によって動作する機構を適用することもできる。

（スリットランプ顕微鏡３の光学系）
図３を参照してスリットランプ顕微鏡３の光学系について説明する。なお、図３には、眼底Ｅｆのレーザ治療に用いられるコンタクトレンズＣＬが示されている。スリットランプ顕微鏡３は、照明光学系１０と、観察光学系３０とを有する。

また、スリットランプ顕微鏡３の照明部３ａには、光源ユニット２から入力された照射光の光路を照明光学系１０に合成するための光学系と、ＯＣＴユニット８から入力された測定光の光路を照明光学系１０に合成するための光学系とが設けられている。これら光学系を合成光学系と呼ぶ。

（照明光学系１０）
照明光学系１０は、患者眼Ｅを観察するための照明光を出力する。照明部３ａは、照明光学系１０の光軸（照明光軸）１０ａの向きを、左右方向、上下方向、回転方向および俯仰方向にそれぞれ変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの照明方向を任意に変更することができる。

照明光学系１０は、光源１１と、収束レンズ１２と、フィルタ１３、１４および１５と、スリット絞り１６と、結像レンズ１７、１８および１９と、偏向部材２０とを有する。

光源１１は照明光を出力する。なお、照明光学系１０に複数の光源を設けてもよい。たとえば、定常光を出力する光源（ハロゲンランプ、ＬＥＤ等）と、フラッシュ光を出力する光源（キセノンランプ、ＬＥＤ等）の双方を光源１１として設けることができる。また、角膜観察用の光源と眼底観察用の光源とを別々に設けてもよい。収束レンズ１２は、光源１１から出力された光を集めるレンズ（またはレンズ系）である。光源１１の動作は、処理ユニット５により制御される。

フィルタ１３〜１５は、それぞれ、照明光の特定の成分を除去または弱める作用を持つ光学素子である。フィルタ１３〜１５としては、たとえば、ブルーフィルタ、無赤色フィルタ、減光フィルタ、防熱フィルタ、角膜蛍光フィルタ、色温度変換フィルタ、演色性変換フィルタ、紫外線カットフィルタ、赤外線カットフィルタなどがある。各フィルタ１３〜１５は、照明光の光路に対して挿脱可能とされている。フィルタ１３〜１５の挿脱は、処理ユニット５により制御される。

スリット絞り１６は、スリット光（細隙光）を生成するためのスリットを形成する。スリット絞り１６は、一対のスリット刃を有する。これらスリット刃の間隔を変化させることによりスリット幅が変更される。なお、スリット絞り１６以外の絞り部材を照明光学系１０に設けることができる。この絞り部材の例として、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りなどがある。また、これら絞り部材以外の部材を用いて照明光の光量や照射野のサイズを変更することが可能である。このような部材の例として液晶シャッタがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞り、および液晶シャッタのそれぞれの動作は、処理ユニット５により制御される。

結像レンズ１７、１８および１９は、照明光の像を形成するためのレンズ系である。偏向部材２０は、結像レンズ１７〜１９を経由した照明光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。偏向部材２０としては、たとえば反射ミラーまたは反射プリズムが用いられる。

上記以外の部材を照明光学系１０に設けることができる。たとえば、偏向部材２０の後段に、拡散板を挿脱可能に設けることができる。拡散板は、照明光を拡散することにより、照明野の明るさを一様にする。また、照明光による照明野の背景領域を照明する背景光源を設けることができる。

（合成光学系）
合成光学系は、照明部３ａに設けられ、光源ユニット２からの光路およびＯＣＴユニット８からの光路を、照明光学系１０に合成するように機能する。

この実施形態における合成光学系は、コリメータレンズ５１と、ガルバノスキャナ５２と、リレーレンズ５３および５４と、ダイクロイックミラー５５と、ダイクロイックミラー９１と、コリメータレンズ９２とを有する。ダイクロイックミラー９１は、光源ユニット２からの照射光の光路と、ＯＣＴユニット８からの測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。ダイクロイックミラー９１により得られる照射光と測定光との合成光路は、スリット絞り１６と結像レンズ１７との間に設けられたダイクロイックミラー５５により、照明光学系１０の光路と実質的に同軸に合成される。

光ファイバ４から出射した照射光は、コリメータレンズ５１により平行光束とされ、ダイクロイックミラー９１に反射されてガルバノスキャナ５２に入射する。ガルバノスキャナ５２は、照射光を２次元的に偏向する。ガルバノスキャナ５２から出射した照射光は、リレーレンズ５３および５４を介してダイクロイックミラー５５に到達する。ダイクロイックミラー５５は、照射光を反射して照明光学系１０に入射させる。照射光は、結像レンズ１７、１８および１９、並びに偏向部材２０を介して、患者眼Ｅに入射する。

光ファイバ９から出射した測定光は、コリメータレンズ９２により平行光束とされ、ダイクロイックミラー９１を透過してガルバノスキャナ５２に入射する。ガルバノスキャナ５２は、測定光を２次元的に偏向する。ガルバノスキャナ５２から出射した測定光は、リレーレンズ５３および５４を介してダイクロイックミラー５５に到達する。ダイクロイックミラー５５は、測定光を反射して照明光学系１０に入射させる。測定光は、結像レンズ１７、１８および１９、並びに偏向部材２０を介して、患者眼Ｅに入射する。

ガルバノスキャナ５２は、たとえば、入射光を左右方向に偏向するためのガルバノミラーと、入射光を上下方向に偏向するためのガルバノミラーとを含む。これらガルバノミラーは、反射面の偏向可能方向が互いに直交している。これらガルバノミラーの向きをそれぞれ独立に変更することで、入射光の２次元的な偏向が実現される。ガルバノスキャナ５２の動作は、処理ユニット５により制御される。

（観察光学系３０）
観察光学系３０は、患者眼Ｅによる照明光の反射光を術者眼Ｅ_０に案内する光学系である。観察光学系３０は、左右両眼での観察を可能とする左右一対の光学系を有する。左右の光学系は実質的に同一の構成を有するので、図３には一方の光学系のみが示されている。

観察部３ｂは、観察光学系３０の光軸（観察光軸）３０ａの向きを左右方向および上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅを観察する方向を任意に変更することができる。

観察光学系３０は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２および３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、正立プリズム３６と、視野絞り３７と、接眼レンズ３８とを有する。また、観察光学系３０には後述の撮影系が設けられている。

対物レンズ３１は、患者眼Ｅに対峙する位置に配置される。対物レンズ３１は、左右の光学系に共通であってもよいし、左右別々に設けられていてもよい。

変倍レンズ３２および３３は、変倍光学系（ズームレンズ系）を構成する。各変倍レンズ３２および３３は、観察光軸３０ａに沿って移動可能とされている。それにより、患者眼Ｅの肉眼観察像や撮影画像の倍率（画角）を変更できる。倍率の変更は、たとえば、観察部３ｂに設けられた倍率変更ノブを手動で操作することにより行われる。また、処理ユニット５が、操作ユニット６に含まれるスイッチ等による操作に基づいて、倍率を制御するようにしてもよい。

また、変倍光学系として、観察光学系３０の光路に対して選択的に挿入可能な複数の変倍レンズ群を設けてもよい。これら変倍レンズ群は、それぞれ異なる倍率を付与するように構成されている。観察光学系３０の光路に配置された変倍レンズ群が変倍レンズ３２および３３として用いられる。倍率の変更、つまり観察光学系３０の光路に配置される変倍レンズ群の切り替えは、たとえば、観察部３ｂに設けられた倍率変更ノブを手動で操作することにより行われる。

保護フィルタ３４は、患者眼Ｅに照射されるレーザ光を遮蔽するフィルタである。それにより、術者眼Ｅ_０をレーザ光から保護することができる。保護フィルタ３４は、たとえば、レーザ治療（またはレーザ出力）の開始トリガに対応して光路に挿入される。通常の観察時には、保護フィルタ３４は光路から退避される。保護フィルタ３４の挿脱は、処理ユニット５により制御される。或いは、レーザ光（特に治療用レーザ光ＬＴ）のみを遮断するよう構成されたバンドパスフィルタを保護フィルタ３４として用いることが可能である。この場合、バンドパスフィルタは、光路に常時配置されていてよい（つまり挿脱用の機構が設けられていなくてよい）。

結像レンズ３５は、患者眼Ｅの像を結ばせるレンズ（レンズ系）である。正立プリズム３６は、接眼レンズ３８を介して観察される像を正立像にする光学部材であり、プリズム３６ａおよび３６ｂを含んで構成される。接眼レンズ３８は正立プリズム３６と一体的に移動する。正立プリズム３６と接眼レンズ３８は接眼部３ｃに格納されている。観察光学系３０を構成する他の部材は、観察部３ｂに格納されている。

患者眼Ｅを撮影するための撮影系について説明する。撮影系は、観察光軸３０ａから分岐した光路上に設けられた撮像装置４２を含む。この分岐は、結像レンズ３５と正立プリズム３６との間に設けられたビームスプリッタ（ハーフミラー等）４１により実現される。つまり、本例における撮影系は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２および３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、ビームスプリッタ４１と、撮像装置４２とを含んで構成される。撮像装置４２は、ＣＣＤイメージセンサやＣＭＯＳイメージセンサ等の撮像素子を含む。また、撮像装置４２は、レンズ等の光学素子を含んでいてもよい。

撮像装置４２は、照射光（照準光ＬＡおよび／または治療用レーザ光ＬＴ）の波長帯に感度を有する撮像素子を含む。よって、照射光を眼底Ｅｆに照射した状態で撮像装置４２による撮影を行うと、その撮影画像には眼底Ｅｆに対する照射光の投影パターンが描出される。また、撮像素子は、照明光学系１０による照明光の波長帯に感度を有していてもよい。その場合、撮影画像には、眼底Ｅｆの形態（つまり眼底Ｅｆの正面画像）と、照射光の投影パターンとが描出される。

撮像装置４２を用いた撮影の対象は眼底Ｅｆには限定されず前眼部であってもよい。撮像装置４２による撮影対象の選択は、たとえば、結像レンズ３５や、撮像装置４２内部のレンズを制御することにより行われる。

（光ファイバ４）
光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３とを光学的に接続する光ファイバ４の構成について説明する。さらに、光ファイバ４の構成に応じた照射光の制御について説明する。

光ファイバ４は、径が異なる複数のコアを有するマルチコアファイバであってよい。複数のコアは、患者眼Ｅに照射される光束の径（スポットサイズ）に関する複数の選択肢に対応している。光ファイバ４の入射端（光源ユニット２側のファイバ端）には、複数のコアの入射端が露出している。

処理ユニット５は、ガルバノミラー２ｃを制御することにより、複数のコアのうちの１つの入射端に照射光を入射させる。なお、処理ユニット５には、スポットサイズに関する複数の選択肢と、複数のコア（つまりガルバノミラー２ｃに対する制御の内容）とが一対一に対応付けられた情報（対応情報）が、あらかじめ記憶されている。ユーザまたは処理ユニット５は、患者眼Ｅに適用されるスポットサイズの指定を行う。処理ユニット５は、この対応情報を参照することにより、指定されたスポットサイズに対応する制御内容を取得し、この制御内容に基づいてガルバノミラー２ｃを制御する。それにより、指定されたスポットサイズの照射光が患者眼Ｅに適用される。

複数のコアの入射端の配置に応じて、ガルバノミラー２ｃの構成を決定することができる。たとえば複数のコアおよび遮光板２ｄが実質的に直線的に配置されている場合、ガルバノミラー２ｃは、その反射面の向きを１次元的に変更できるように構成されていればよい。複数のコアおよび遮光板２ｄが直線的に配置されていない場合、つまり、ガルバノミラー２ｃの側から見て、複数のコアおよび遮光板２ｄが２次元的に配置されている場合、ガルバノミラー２ｃは、その反射面の向きを２次元的に変更できるように構成される。なお、反射面の向きについては、たとえば、反射面の法線の方向として定義することが可能である。

光ファイバ４の構成例を図４に示す。図４は、光ファイバ４の入射端を示す。この光ファイバ４は、径が異なる複数のコア４ａ、４ｂ、４ｃおよび４ｄを有する。たとえば、コア４ａ、４ｂ、４ｃおよび４ｄの径は、それぞれ、５０μm、１００μm、２００μmおよび４００μmとされている。なお、コアの径と、眼底Ｅｆに投影されるスポットのサイズとが一致している必要はない。しかし、コアの径とスポットサイズとは既知の対応関係を有する。この対応関係は、たとえば、光ファイバ４と眼底Ｅｆとの間の光学系の設計により定義される。

複数のコア４ａ、４ｂ、４ｃおよび４ｄは、光ファイバ４の中心軸４Ａの周りに配置されている。この配置は、複数のコアおよび遮光板２ｄが２次元的に配置されている場合の一例に相当する。

また、本例において、光ファイバ４の中心軸４Ａと、後述のＯＣＴ光学系の光軸とが同軸になるように、光学系を構成することができる。なお、図３に示すように、レーザ治療に関する照射光の光路と、ＯＣＴ計測を行うための光（測定光）の光路は、ダイクロイックミラー９１によって合成される。ダイクロイックミラー９１は、たとえば、光ファイバ４から出射した光を透過させ、光ファイバ９から出射した光を反射するように構成されていてもよい。また、ダイクロイックミラー９１の代わりにハーフミラーなどの合成部材を用いてこれら光路を合成するようにしてもよい。

（ＯＣＴユニット８）
ＯＣＴユニット８について説明する。図５は、ＯＣＴユニット８の構成例を示す。

ＯＣＴユニット８には、眼底ＥｆのＯＣＴ画像を取得するための光学系が設けられている。この光学系は、たとえば、従来のスペクトラルドメインタイプのＯＣＴ装置と同様の構成を有する。すなわち、この光学系は、低コヒーレンス光を参照光と測定光に分割し、眼底Ｅｆを経由した測定光と参照光路を経由した参照光とを干渉させて干渉光を生成し、この干渉光のスペクトル成分を検出するように構成されている。この検出結果（検出信号）は処理ユニット５に送られる。

レーザ治療システムに適用されるＯＣＴのタイプはスペクトラルドメインタイプには限られない。たとえばスウェプトソースタイプのＯＣＴが用いられる場合、波長掃引光源が光源ユニット８１に設けられ、バランス型フォトダイオード等のバランス型光検出器が検出ユニット８９に設けられる。一般に、ＯＣＴユニット８の構成については、ＯＣＴのタイプに応じた公知の技術が適用される。

光源ユニット８１は、ＯＣＴを行うための光Ｌ０を出力する。本例ではスペクトラルドメインタイプのＯＣＴが用いられるので、光源ユニット８１から出力される光Ｌ０は、広帯域の低コヒーレンス光である。低コヒーレンス光Ｌ０は、たとえば、近赤外領域の波長帯（約８００ｎｍ〜９００ｎｍ程度）を含み、数十マイクロメートル程度の時間的コヒーレンス長を有する。なお、人眼では視認できない波長帯、たとえば１０４０〜１０６０ｎｍ程度の中心波長を有する近赤外光を低コヒーレンス光Ｌ０として用いてもよい。

光源ユニット８１は、スーパールミネセントダイオード（ＳｕｐｅｒＬｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔＤｉｏｄｅ：ＳＬＤ）や、ＬＥＤや、ＳＯＡ（ＳｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒＯｐｔｉｃａｌＡｍｐｌｉｆｉｅｒ）等の光出力デバイスを含んで構成される。

光源ユニット８１から出力された低コヒーレンス光Ｌ０は、光ファイバ８２によりファイバカプラ８３に導かれて測定光ＬＭと参照光ＬＲに分割される。測定光ＬＭの光路は測定アームなどと呼ばれ、参照光ＬＲの光路は参照アームなどと呼ばれる。

参照光ＬＲは、光ファイバ８４により導かれる。ファイバカプラ８３とは反対側の光ファイバ８４の端部には、光ファイバ８４から出射した参照光ＬＲを平行光束にするコリメータ８５が設けられている。平行光束とされた参照光ＬＲは、収束レンズ８６により収束されて参照ミラー８７に到達する。参照ミラー８７の反射面は、参照アームの光軸に直交している。参照ミラー８７により反射された参照光ＬＲは、収束レンズ８６により平行光束となり、コリメータ８５により収束されて光ファイバ８４に入射し、ファイバカプラ８３に導かれる。

一方、ファイバカプラ８３により生成された測定光ＬＭは、光ファイバ９によってスリットランプ顕微鏡３の照明部３ａに導かれる（図３を参照）。光ファイバ９から出射した測定光ＬＭは、コリメータレンズ９２により平行光束とされ、ダイクロイックミラー９１を透過し、ガルバノスキャナ５２により偏向され、リレーレンズ５３および５４を経由し、ダイクロイックミラー５５により反射されて、照明光学系１０の光路に入射する。さらに、測定光ＬＭは、照明光学系１０の光路を介して患者眼Ｅに照射される。ガルバノスキャナ５２による偏向方向を変化させつつ測定光ＬＭを順次に照射することにより、測定光ＬＭによる眼底Ｅｆのスキャン（ＯＣＴスキャン）が実行される。

眼底Ｅｆに照射された測定光ＬＭは、眼底Ｅｆの様々な深さ位置において散乱される。眼底Ｅｆによる測定光ＬＭの後方散乱光は、往路と同じ経路を逆向きに進行してダイクロイックミラー５５に導かれる。さらに、測定光ＬＭの後方散乱光は、ダイクロイックミラー５５により反射され、リレーレンズ５４および５３、並びにガルバノスキャナ５２を経由し、ダイクロイックミラー９１を透過し、コリメータレンズ９２により収束されて光ファイバ９に入射する。光ファイバ９に入射した測定光ＬＭの後方散乱光は、ファイバカプラ８３に導かれる。

ファイバカプラ８３は、測定アームを経由した測定光ＬＭ（つまり測定光ＬＭの後方散乱光）と、参照アームを経由した参照光ＬＲとを重ね合わせる。それにより干渉光ＬＣが生成される。干渉光ＬＣは、光ファイバ８８によって検出ユニット８９に導かれる。

スペクトラルドメインタイプにおいて、検出ユニット８９には、コリメータレンズと、分光素子と、収束レンズと、検出デバイスとが設けられる。分光素子は、たとえば回折格子である。また、検出デバイスは、たとえばラインセンサである。光ファイバ８８から出射した干渉光ＬＣは、コリメータレンズにより平行光束とされ、分光素子により分光（スペクトル分解）され、収束レンズにより収束されて検出デバイスの受光面に投影される。検出デバイスは、干渉光ＬＣを光電変換して検出信号を生成する。この検出信号は、処理ユニット５内の画像形成部１０３に送られる。

この実施形態ではマイケルソン型の干渉計を採用しているが、たとえばマッハツェンダー型など任意のタイプの干渉計を適宜に採用することが可能である。また、検出デバイスとしては、ＣＣＤイメージセンサやＣＭＯＳイメージセンサが用いられる。

また、ＯＣＴユニット８は、光減衰器（アッテネータ）や偏波調整器（偏波コントローラ）などを含んでいてよい。光減衰器や偏波調整器は、たとえば参照アームに設けられる。光減衰器は、たとえば、公知の技術を用いて、処理ユニット５の制御の下、光ファイバ８４を通過している参照光ＬＲの光量を自動で調整する。また、偏波調整器は、たとえば、ループ状にされた光ファイバ８４に対して外部から応力を与えることで、光ファイバ８４内を通過している参照光ＬＲの偏光状態を調整する。ＯＣＴユニット８は、他のデバイスを含んでいてもよい。

また、照射光や測定光ＬＭの走査に用いられるデバイスは、ガルバノスキャナ５２に限定されない。たとえば、ポリゴンミラー、共振スキャナー、音響光学変調器、回転プリズム、振動プリズムなどを用いて走査を実行するように構成することが可能である。

［照射光のパターン］
照射光（照準光ＬＡ、治療用レーザ光ＬＴ）のパターンについて説明する。照射光のパターンには様々な条件（照射条件）がある。照射光の投影像（つまり眼底に対する照射光の照射範囲）をスポットと呼ぶ。照射条件としては、複数のスポットの配列（配列条件）、配列のサイズ（配列サイズ条件）、配列の向き（配列方向条件）、各スポットのサイズ（スポットサイズ条件）、スポットの間隔（スポット間隔条件）、スポットの個数（スポット数条件）などがある。

配列条件は、複数のスポットがどのように配列されているかを示す条件である。配列条件には、たとえば上記特許文献に記載されているように、様々なものがある。その具体例として、円状配列（図６Ａ）、楕円状配列（図６Ｂ）、矩形状配列（図６Ｃ）、弧状配列（図６Ｄ）、直線状配列（図６Ｅ）、円板状配列（図６Ｆ）、楕円板状配列（図６Ｇ）、矩形板状配列（格子状配列：図６Ｈ）、扇形板状配列（図６Ｉ）、幅の有る円状配列（円環状配列（図６Ｊ））、幅の有る弧状配列（円環状配列の一部：部分円環状配列（図６Ｋ））、幅の有る直線状配列（帯状配列（図６Ｌ））などがある。また、ユーザが任意に配列を設定できるように構成することも可能である。また、２以上の配列を組み合わせて使用することも可能である。配列条件は、ガルバノスキャナ５２の制御に用いられる。

配列サイズ条件は、或る配列において、その配列をどのようなサイズで投影するかを示す条件である。たとえば、円状配列において、そのサイズ（たとえば径）を示すパラメータが配列サイズ条件である。配列サイズ条件については、これを任意に設定できるように構成してもよいし、これの選択肢（たとえば大、中、小）を設けるように構成してもよい。配列サイズ条件は、ガルバノスキャナ５２の制御に用いられる。

配列方向条件は、或る配列において、その配列をどのような向きで投影するかを示す条件である。たとえば、弧状配列の向きを示すパラメータが配列方向条件である。配列方向条件については、これを任意に設定できるように構成してもよいし、これの選択肢（たとえば上向き、下向き、左向き、右向き）を設けるように構成してもよい。配列方向条件は、ガルバノスキャナ５２の制御に用いられる。

スポットサイズ条件は、各スポットをどの程度のサイズで投影するかを示す条件である。たとえば、円状配列において、各スポットの投影サイズ（径、面積、周囲長等）を変更することで、異なるパターンの円状配列を適用することができる。スポットサイズ条件については、これを任意に設定できるように構成してもよいし、これの選択肢（たとえば大、中、小）を設けるように構成してもよい。なお、或る配列において、全てのスポットサイズが同じである必要はない。その場合、或る配列を複数の部分に分け、各部分についてスポットサイズを個別に設定するように構成することができる。

スポットサイズを変更するための構成について説明する。光ファイバ４が単一の導光路からなる場合、スポットサイズを変更するための光学部材が照射光の光路に設けられる。この光学部材は、たとえば変倍レンズ（レンズ系）である。処理ユニット５は、照射光の光路の光軸（照射光軸）に沿って変倍レンズを移動させることにより、設定されたスポットサイズを実現する。

光ファイバ４が２つ以上の導光路を有する場合、これら導光路の径をそれぞれ異ならせることができる。この場合、２つ以上の導光路を択一的に使用することで、患者眼Ｅに照射される光のスポットサイズが変更される。処理ユニット５は、目的のスポットサイズに対応する導光路に照射光が入射される向きに、光源ユニット２のガルバノミラー２ｃを配置させる。このような構成の一例が、図４に示すマルチコアファイバが光ファイバ４として使用される場合である。なお、マルチコアファイバの各コアが導光路に相当する。

光ファイバ４は、パターンを保持しつつ光を伝送することが可能なイメージファイバであってもよい。この場合、光ファイバ４の前段または後段の任意の位置に、スポットサイズを変更するための光学部材（変倍レンズ等）が設けられる。この光学部材の制御は、光ファイバ４が単一の導光路からなる場合と同様である。また、光源ユニット２には、光ファイバ４（イメージファイバ）に所定パターンの照射光を入射するための、２次元的走査が可能なガルバノスキャナが設けられる。このガルバノスキャナは、たとえばガルバノミラー２ｃの代わりに設けられる。

スポット間隔条件は、隣接するスポットをどの程度の間隔（ピッチ）で投影するかを示す条件である。スポット間隔条件については、これを任意に設定できるように構成してもよいし、これの選択肢（たとえば疎、密）を設けるように構成してもよい。なお、或る配列において、全てのスポット間隔が同じである必要はない。その場合、或る配列を複数の部分に分け、各部分についてスポット間隔を個別に設定するように構成することができる。スポット間隔条件は、ガルバノスキャナ５２の制御に用いられる。

照射条件には、照射光のパターン以外の事項に関するものも含まれる。たとえば、複数種別の照射光を選択的に使用可能な場合、照射光の種別を照射条件に含めることができる。照射条件の種別の具体例として、照準光ＬＡや治療用レーザ光ＬＴの種別（波長、用途等）がある。このような照射光種別条件は、照準光源２ａおよび／または治療用レーザ光源２ｂの制御に用いられる。

また、照射条件は、照射光の強度に関する条件を含んでいてもよい。この照射強度条件の例として、照準光源２ａや治療用レーザ光源２ｂによる照射光の出力強度を示す出力強度条件がある。出力強度条件は、照準光源２ａおよび／または治療用レーザ光源２ｂの制御に用いられる。また、出力強度条件は、治療用レーザ光源２ｂから出力される治療用レーザ光（レーザ光）のエネルギーを示すパラメータを含んでいてもよい。

照射強度条件の他の例として、照射光の光量を減光部材によって調整するための条件（減光条件）がある。減光部材としては減光フィルタがある。より具体的には、１つの減光フィルタを光路に挿脱する構成や、透過率が異なる複数の減光フィルタを選択的に光路に配置可能な構成などがある。

また、照射条件は、照射光を照射する時間に関する条件を含んでいてよい。この照射時間条件の例として、照射光を連続的に照射する場合における照射の継続時間がある。また、照射光を断続的に照射する場合には、各回の照射の継続時間や、照射の反復回数などが照射時間条件に含まれていてよい。なお、照射強度条件と照射時間条件とを相互に考慮して照射条件を設定することができる。

［制御系］
レーザ治療システム１の制御系について、図７を参照しながら説明する。レーザ治療システム１の制御系は、処理ユニット５に設けられた制御部１０１を中心に構成される。

（制御部１０１）
制御部１０１は、レーザ治療システム１の各部を制御する。たとえば、制御部１０１は、光源ユニット２の制御、表示ユニット７の制御、照明光学系１０の制御、観察光学系３０の制御、ＯＣＴユニット８の制御などを行う。

光源ユニット２の制御として、制御部１０１は、照準光源２ａの制御、治療用レーザ光源２ｂの制御、ガルバノミラー２ｃの制御などを行う。照準光源２ａおよび治療用レーザ光源２ｂの制御は、照射光の出力のオン／オフ、照射光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。また、１つ以上の治療用レーザ光源２ｂにより複数種別の治療用レーザ光ＬＴを出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、治療用レーザ光ＬＴを選択的に出力させるように治療用レーザ光源２ｂを制御する。ガルバノミラー２ｃの制御は、ガルバノミラー２ｃの反射面の向きを変更する制御を含む。それにより、照射光の出力のオン／オフの切り替えや、照射光のスポットサイズの切り替えが実現される。

表示ユニット７は、制御部１０１の制御を受けて各種の情報を表示する。表示ユニット７は、ＬＣＤ等のフラットパネルディスプレイ、ＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイスを含んで構成される。表示ユニット７は、たとえばスリットランプ顕微鏡３または処理ユニット５（コンピュータ）に設けられる。或いは、表示ユニット７は、処理ユニット５に接続された外部ディスプレイである。操作ユニット６がＧＵＩを含む場合、制御部１０１は、ＧＵＩの表示制御や、ＧＵＩに対する操作に基づく装置各部の動作制御を行う。

照明光学系１０の制御として、制御部１０１は、光源１１の制御、フィルタ１３〜１５の制御、スリット絞り１６の制御、その他の絞り部材の制御などを行う。光源１１の制御は、照明光の出力のオン・オフ、照明光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。

フィルタ１３〜１５の制御は、照明光軸１０ａに対してフィルタ１３〜１５をそれぞれ独立に挿脱する制御を含む。フィルタ１３〜１５の制御は、フィルタ駆動部１３Ａを制御することにより行われる。フィルタ駆動部１３Ａは、ソレノイドやパルスモータ等のアクチュエータと、このアクチュエータにより発生された駆動力をフィルタ１３〜１５に伝達する機構とを含む。

スリット絞り１６の制御は、一対のスリット刃の間隔を変更する制御や、一対のスリット刃を一体的に移動させる制御などを含む。前者の制御は、スリット幅の変更制御に相当する。後者の制御は、スリット幅を一定に保った状態で照明光（スリット光）の照射位置を変更する制御に相当する。その他の絞り部材には、前述のように、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞りの制御は、絞り駆動部１６Ａを制御することによりそれぞれ独立に行われる。絞り駆動部１６Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、このアクチュエータにより発生された駆動力を絞り部材に伝達する機構とを含む。

観察光学系３０の制御として、制御部１０１は、変倍レンズ３２および３３の制御、保護フィルタ３４の制御、結像レンズ３５の制御などを行う。変倍レンズ３２および３３の制御は、変倍駆動部３２Ａを制御してこれらを観察光軸３０ａに沿って移動させるものである。それにより、観察倍率（画角）が変更される。変倍駆動部３２Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、このアクチュエータにより発生された駆動力を変倍レンズ３２および３３に伝達する機構とを含む。変倍光学系として複数の変倍レンズ群が設けられている場合、変倍駆動部３２Ａは、これら変倍レンズ群を観察光学系３０の光路に対して選択的に挿入させる機構を含む。制御部１０１は、この変倍駆動部３２Ａを制御することで観察倍率（画角）の変更を行う。

保護フィルタ３４の制御は、保護フィルタ駆動部３４Ａを制御して、保護フィルタ３４を観察光軸３０ａに対して挿脱するものである。結像レンズ３５の制御は、結像駆動部３５Ａを制御することにより、結像レンズ３５を観察光軸３０ａに沿って移動させるものである。それにより、術者眼Ｅ_０により観察される像のピント合わせがなされる。

制御部１０１は、撮影系の制御を行う。撮影系の制御としては、撮像装置４２の制御がある。撮像装置４２の制御には、撮像素子の蓄積時間の制御や、内蔵の光学素子による合焦制御などがある。また、撮像系の他の制御として、上記した観察光学系３０の制御と同様に、変倍レンズ３２および３３の制御（撮影倍率・画角の変更制御）や、結像レンズ３５の制御（ピント合わせ）などがある。また、ビームスプリッタ４１を観察光学系３０の光路に対して挿脱可能に構成する場合において、制御部１０１は、当該動作を行うための機構を制御する。

照射光を患者眼Ｅに適用するための制御として、制御部１０１は、前述した光源ユニット２の制御に加え、ガルバノスキャナ５２の制御などを行う。ガルバノスキャナ５２は、前述のように、左右方向への偏向を行うためのガルバノミラー（第１のガルバノミラー）と、上下方向への偏向を行うためのガルバノミラー（第２のガルバノミラー）とを含む。制御部１０１は、第１のガルバノミラーの反射面の向きと、第２のガルバノミラーの反射面の向きとを、それぞれ独立に変更する。それにより、光源ユニット２から光ファイバ４を介して入射した照射光を２次元的に偏向することができる。

ＯＣＴユニット８の制御として、制御部１０１は、光源ユニット８１の制御、収束レンズ８６および参照ミラー８７の制御、検出ユニット８９の制御などを行う。光源ユニット８１の制御は、光Ｌ０（低コヒーレンス光、波長掃引光など）の出力のオン／オフ、光Ｌ０の出力強度（出力光量）の制御などを含む。また、光源ユニット８１に設けられた１つ以上の光源から複数種別の光Ｌ０を出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、光Ｌ０を選択的に出力させるように光源ユニット８１を制御する。

収束レンズ８６および参照ミラー８７の制御は、参照駆動部８７Ａを制御してこれらを参照アームの光軸に沿って一体的に移動させるものである。それにより、参照アームの光路長が変更される。参照アームの光路長の変更は、患者眼Ｅの眼軸長に応じた光路長の補正や、ＯＣＴ計測における干渉状態の調整などに利用される。参照駆動部８７Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、このアクチュエータにより発生された駆動力を収束レンズ８６および参照ミラー８７に伝達する機構とを含む。

なお、この実施形態においては、参照ミラー８７等の位置を変更することによって、参照アームの光路長と測定アームの光路長との間の差を変更している。しかし、この光路長差を変更するための構成は、これに限定されるものではない。たとえば、コーナーキューブとこれを移動するための機構とを、参照アームおよび／または測定アームに設けることによって、参照アームの光路長および／または測定アームの光路長を変更する構成を適用することができる。また、患者眼Ｅに対してレーザ治療システム１を移動させることによって測定アームの光路長を変更し、それにより光路長差の変更を行うように構成することも可能である。

検出ユニット８９には、前述したように、コリメータレンズと、分光素子（回折格子など）と、収束レンズと、検出デバイス（ラインセンサなど）とが設けられている。収束レンズの制御は、図示しない駆動機構を制御してこれを光軸に沿って移動させるものである。それにより、検出デバイスの受光面に対する干渉光ＬＣの収束状態を調整することができる。検出デバイスの制御は、蓄積時間の制御などを含む。

また、干渉光ＬＣを導く光ファイバ８８と検出ユニット８９との間の位置調整を実行可能に構成することが可能である。一例として、光ファイバ８８の出射端（検出ユニット８９側の端部）、コリメータレンズ、分光素子、収束レンズ、および検出デバイスのうちの少なくとも１つに、制御部１０１の制御を受けて動作する駆動機構（図示せず）を設けることができる。

制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたデータの読み出し処理や、記憶部１０２に対するデータの書き込み処理を行う。

制御部１０１は、マイクロプロセッサ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等を含んで構成される。このハードディスクドライブには、制御プログラムが予め記憶されている。制御部１０１の動作は、この制御プログラムと上記ハードウェアとが協働することによって実現される。また、制御部１０１は、外部装置と通信するための通信デバイスを含んでいてもよい。

（記憶部１０２）
記憶部１０２は各種のデータやコンピュータプログラムを記憶する。記憶部１０２に記憶されるデータとしては、たとえば、ＯＣＴ画像の画像データ、眼底像の画像データ、患者眼情報などがある。患者眼情報は、患者ＩＤや氏名などの患者に関する情報や、左眼／右眼の識別情報などの患者に関する情報を含む。記憶部１０２は、たとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等の記憶装置を含んで構成される。

（画像形成部１０３）
画像形成部１０３は、検出ユニット８９の検出デバイスから入力される検出信号に基づいて、眼底Ｅｆの断面像を形成する。この処理には、従来のスペクトラルドメインタイプの光コヒーレンストモグラフィと同様に、ノイズ除去（ノイズ低減）、フィルタ処理、分散補償、ＦＦＴ（ＦａｓｔＦｏｕｒｉｅｒＴｒａｎｓｆｏｒｍ）などの処理が含まれる。それにより形成される断面像は、走査線上の複数の走査点からｚ方向に延びる複数の１次元画像データ（Ａラインデータ）を含んで構成される。また、各Ａラインデータには、対応する走査点の位置に応じたｘｙ座標が付与される。

他のタイプのＯＣＴ装置の場合、画像形成部１０３は、そのタイプに応じた公知の処理を実行する。画像形成部１０３は、専用の回路基板および／またはマイクロプロセッサを含んで構成される。

（操作ユニット６、表示ユニット７）
操作ユニット６は、前述のように、各種のハードウェアキーおよび／またはソフトウェアキーを含んで構成される。また、表示ユニット７は、各種の情報を表示する。

操作ユニット６は、照射光の照射条件の設定に用いられる。照射条件の設定操作は、たとえば、所定のハードウェアキーまたはソフトウェアキーを用いて行われる。前者の具体例として、配列条件、配列サイズ条件、配列方向条件、スポットサイズ条件、スポット間隔条件、スポット数条件、照射光種別条件、照射強度条件（出力強度条件、減光条件）など、任意の照射条件を設定するためのハードウェアキーが操作ユニット６に予め設けられる。ユーザは所望の照射条件に対応するハードウェアキーを操作することで、照射条件の設定を行う。後者の具体例として、上記のような照射条件を設定するための設定画面が、制御部１０１によって表示ユニット７に表示される。ユーザは、表示された設定画面に設けられたＧＵＩを操作ユニット６によって操作することにより、照射条件の設定を行う。

また、操作ユニット６は、眼底Ｅｆに対する照射光の照射位置を移動するために用いられる。照射位置の移動操作についても、所定のハードウェアキーまたはソフトウェアキーを用いて行われる。なお、照射位置の移動は、たとえば、制御部１０１がガルバノスキャナ５２を制御することにより、またはスリットランプ顕微鏡３の光学系を移動制御することにより行われる。なお、後者の場合、光学系を移動させるための移動機構（光学系移動機構）がスリットランプ顕微鏡３に設けられる。この光学系移動機構は、電動制御されるものであり、アクチュエータと、このアクチュエータにより発生された駆動力を伝達する機構とを含んで構成される。また、ユーザにより行われた操作を駆動力としてスリットランプ顕微鏡３の光学系を移動させることにより光学系を移動させるように構成することも可能である。

図７においては操作ユニット６と表示ユニット７とが別々に表されているが、これらを一体的に構成することも可能である。その具体例として、タッチパネル式のＬＣＤを用いることができる。

（データ処理部１１０）
データ処理部１１０は各種のデータ処理を行う。このデータ処理の例として、レーザ治療に関する処理と、ＯＣＴに関する処理と、レーザ治療とＯＣＴとの連係処理とがある。

レーザ治療に関する処理の例として、照準光ＬＡの照射パターンに基づいて、治療用レーザ光ＬＴの照射パターンを決定する処理がある。この処理は、たとえば、照準光ＬＡが照射されている状態の眼底Ｅｆの撮影画像から照準光ＬＡのスポット像を抽出し、抽出されたスポット像のパターンを治療用レーザ光ＬＴの照射パターンとして設定することにより行われる。

ＯＣＴに関する処理の例として、画像形成部１０３により形成された画像に対して各種の画像処理や解析処理を施す。たとえば、データ処理部１１０は、画像の輝度補正等の各種補正処理を実行する。また、データ処理部１１０は、撮像装置４２により得られた画像（眼底像、前眼部像等）に対して各種の画像処理や解析処理を施す。

データ処理部１１０は、複数の走査線に沿って得られた複数の断面像の間の画素を補間する補間処理などの公知の画像処理を実行することにより、眼底Ｅｆの３次元画像データを形成する。なお、３次元画像データとは、３次元座標系により画素の位置が定義された画像データを意味する。３次元画像データとしては、３次元的に配列されたボクセルからなる画像データがある。この画像データは、ボリュームデータ或いはボクセルデータなどと呼ばれる。

ボリュームデータに基づく画像を表示させる場合、データ処理部１１０は、このボリュームデータに対してレンダリング処理（ボリュームレンダリング、ＭＰＲ（ＭｕｌｔｉＰｌａｎａｒＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ：任意多断面再構成）、ＭＩＰ（ＭａｘｉｍｕｍＩｎｔｅｎｓｉｔｙＰｒｏｊｅｃｔｉｏｎ：最大値投影）など）を施して、特定の視線方向から見たときの擬似的な３次元画像データを形成する。この擬似的な３次元画像が表示ユニット７に表示される。

また、３次元画像データとして、複数の断面像のスタックデータを形成することも可能である。スタックデータは、複数の走査線に沿って得られた複数の断面像を、走査線の位置関係に基づいて３次元的に配列させることで得られる画像データである。すなわち、スタックデータは、元々個別の２次元座標系により定義されていた複数の断面像の画像データを、１つの３次元座標系により表現する（つまり１つの３次元空間に埋め込む）ことにより得られる画像データである。

レーザ治療とＯＣＴとの連係処理の例を説明する。データ処理部１１０は、レーザ治療が施された眼底Ｅｆを撮像装置４２で撮影して得られた眼底像と、眼底Ｅｆのボリュームデータとの位置合わせを行うことができる。この位置合わせ処理は、たとえば、ボリュームデータの少なくとも一部のボクセルをＡラインに沿って加算して得られた２次元画像と、眼底像との画像マッチングを含む。さらに、データ処理部１１０は、この位置合わせ結果に基づいて、レーザ治療が施された部位に相当するボリュームデータ中の画像領域を特定することができる。また、データ処理部１１０は、ボリュームデータを解析することにより、実施されたレーザ治療の度合を示す情報を求めることができる。この情報は、たとえば、治療用レーザ光ＬＴによる焼灼の程度や到達深度などを含む。さらに、データ処理部１１０は、焼灼の程度や到達深度の分布状態を画像やグラフで表現した情報を作成することができる。

（入出力部１２０）
入出力部１２０は、外部装置や記録媒体から情報の入力を受ける機能と、外部装置や記録媒体に情報を出力する機能とを有する。入出力部１２０は、通信回線を介して外部装置（サーバ、コンピュータ端末、眼科装置等）と情報通信を行うための通信インターフェイスを含んでいてよい。また、入出力部１２０は、記録媒体に記録されている情報を読み取る処理や、記録媒体に情報を書き込む処理を行うためのドライブ装置を含んでいてよい。

入出力部１２０は、外部装置によって過去に取得されたデータを受け付けることができる。このデータとしては、他の眼科撮影装置（ＯＣＴ装置、眼底カメラ、スリットランプ顕微鏡、走査型レーザ検眼鏡など）を用いて過去に実施された撮影により取得された患者眼Ｅの画像がある。また、このデータは、当該医療機関に記録されている当該患者の診療情報（電子カルテ情報など）や、他の医療機関から送信された当該患者の診療情報を含んでいてよい。入出力部１２０が受け付けるデータはこれらに限定されるものではない。制御部１０１は、入出力部１２０により受け付けられたデータを表示ユニット７に表示させることができる。このような構成によれば、たとえばフォローアップ撮影や術前術後観察において、過去に取得されたデータを参照することが可能となる。なお、このレーザ治療システム１を用いて過去に取得されたデータを表示ユニット７に表示可能であることは言うまでもない。

［効果］
この実施形態に係るレーザ治療システムの効果について説明する。

実施形態に係るレーザ治療システムは、照明光学系と、観察光学系と、照射光学系と、干渉光学系と、光路合成手段と、光走査手段と、制御手段とを有する。

図１Ａに示す例において、「照明光学系」は照明光学系１１００を含み、「観察光学系」は観察光学系１２００を含み、「照射光学系」は照射光学系１３００を含み、「干渉光学系」は干渉光学系１４００を含み、「光路合成手段」は第１の合成部材１５１０および第２の合成部材１５２０を含み、「光走査手段」は光走査ユニット１６００を含み、「制御手段」は制御ユニット１８００を含む。

また、図２〜図７に示す例において、「照明光学系」は照明光学系１０を含み、「観察光学系」は観察光学系３０を含み、「照射光学系」は光源ユニット２を含み、「干渉光学系」はＯＣＴユニット８を含み、「光路合成手段」はダイクロイックミラー５５およびダイクロイックミラー９１を含み、「光走査手段」はガルバノスキャナ５２を含み、「制御手段」は制御部１０１を含む。

照明光学系は、患者眼（Ｅ）を照明する。この実施形態では、照明光学系は眼底（Ｅｆ）を照明する。観察光学系は、照明光学系により照明されている患者眼を観察するために用いられる。照射光学系は、治療用レーザ光（ＬＴ）と、治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光（ＬＡ）とを、患者眼に照射する。干渉光学系は、光源（光源ユニット８１）からの光（Ｌ０）を測定光（ＬＭ）と参照光（ＬＲ）とに分割し、測定光の患者眼からの戻り光と参照光とを重ね合わせて得られる干渉光（ＬＣ）を検出手段（検出ユニット８９）に導く。

光路合成手段は、照明光学系の光路と照射光学系の光路と測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。光走査手段は、光路合成手段による照射光学系の光路と測定光の光路との合成位置よりも患者眼側に設けられている。制御手段は、少なくとも、照射光学系の制御、干渉光学系の制御および光走査手段の制御を行う。

このような実施形態によれば、照明光学系の光路と照射光学系の光路とが実質的に同軸に配置されているので、照準光や治療用レーザ光が照射される部位や治療用レーザ光が照射された部位を、照明光学系によって確実に照明することができる。したがって、レーザ治療において観察されるべき部位を確実に照明し観察することが可能である。

また、この実施形態によれば、照射光学系の光路と干渉光学系の光路とが実質的に同軸に配置されているので、レーザ治療が施される部位やレーザ治療が施された部位の断面計測を確実に行うことができる。さらに、当該部位の断面計測を実質的にリアルタイムで行うように制御を行うことができる。したがって、レーザ治療の対象部位のＯＣＴ計測を、位置的な正確性を保持しつつ実質的にリアルタイムで行うことが可能である。

また、この実施形態によれば、照明光学系の光路と干渉光学系の光路とが実質的に同軸に配置されているので、ＯＣＴ計測が行われる部位やＯＣＴ計測が行われた部位を、照明光学系によって確実に照明することができる。したがって、ＯＣＴ計測において観察されるべき部位を確実に照明し観察、撮影、記録することが可能である。

なお、「実質的に同軸」には、完全に同軸な場合だけでなく、所定の誤差を有する場合も含まれる。この誤差は、上記効果が確保される範囲に含まれていればよい。当該範囲は、たとえば、照明光学系により患者眼に照射される照明光のビーム径（スポットサイズ）、照準光や治療用レーザ光のスポットサイズなどに基づいて、あらかじめ決定される。

以下、この実施形態に係るレーザ治療システムにおいて適用可能な構成の例を示す。

光学系の配置として、次の構成を適用することが可能である。光路合成手段は、以下のような第１の合成部材（第１の合成部材１５１０、ダイクロイックミラー９１）および第２の合成部材（第２の合成部材１５２０、ダイクロイックミラー５５）を含む。第１の合成部材は、照射光学系の光路と測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。第２の合成部材は、第１の合成部材よりも患者眼側に設けられ、第１の合成部材による照射光学系と測定光との合成光路と、照明光学系の光路とを、実質的に同軸に合成する。この構成において、光走査手段は、第１の合成部材と第２の合成部材との間の合成光路に配置される。

さらに、次の構成を適用することが可能である。照射光学系は、照準光および治療用レーザ光を導く第１の導光手段（光ファイバ４）と、第１の導光手段から出射した光を平行光束にするための第１のコリメータ（コリメータレンズ５１）とを含む。また、干渉光学系は、測定光を導く第２の導光手段（光ファイバ９）と、第２の導光手段の患者眼側の端部から出射した測定光を平行光束にするための第２のコリメータ（コリメータレンズ９２）とを含む。なお、図３等に示す実施形態において、コリメータレンズ９２は、患者眼Ｅからの測定光ＬＭの戻り光を収束させて光ファイバ９に入射させる機能をさらに有する。第１の合成部材（ダイクロイックミラー９１）は、第１のコリメータおよび第２のコリメータよりも患者眼側に配置される。

さらに、次の構成を適用することが可能である。照射光学系および干渉光学系は、第１のコリメータを通過した光（照準光ＬＡ、治療用レーザ光ＬＴ）の光路と、第２のコリメータを通過した測定光（ＬＭ）の光路とが、実質的に直交するように構成される（図３を参照）。第１の合成部材は、第１のコリメータを通過した光の光路と、第２のコリメータを通過した測定光の光路とが交差する位置に設けられた第１の透過反射ミラーを含む。第１の透過反射ミラーは、所定の透過特性および所定の反射特性を有するように構成されたミラーである。たとえば、この透過特性は所定の波長成分を透過させる性質であり、この反射特性は所定の波長成分を反射する性質である。第１の透過反射ミラーは、たとえば、照準光および治療用レーザ光を反射し、かつ測定光を透過させるダイクロイックミラー（９１）である。或いは、第１の透過反射ミラーは、照準光および治療用レーザ光を透過させ、かつ測定光を反射するダイクロイックミラーである。

また、次の構成を適用することが可能である。照準光および治療用レーザ光を導く第１の導光手段（光ファイバ４）は、径が異なる複数の導光路を有する。照射光学系は、照準光および治療用レーザ光のそれぞれを、複数の導光路に対して選択的に入射させる選択手段（ガルバノミラー２ｃ）を含む。選択手段は制御手段によって制御され、それにより、照準光および治療用レーザ光のスポットサイズが変更される。

さらに、次の構成を適用することが可能である（図４を参照）。第１の導光手段における複数の導光路は、第１の導光手段の中心軸（４Ａ）の周りに配置される。加えて、照射光学系および干渉光学系は、第１の導光手段の中心軸と干渉光学系の光軸とが第１の合成部材を介して実質的に同軸になるように構成される。この構成により、照射光学系と干渉光学系とが実質的に同軸に配置される。

また、次の構成を適用することが可能である。照準光および治療用レーザ光を導く第１の導光手段（光ファイバ４）として、ファイババンドルまたはマルチコアファイバを用いることができる。ファイババンドルは、上記した複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成される。マルチコアファイバは、上記した複数の導光路としての複数のコアを有する。

また、次の構成を適用することが可能である（図３を参照）。照明光学系、照射光学系および干渉光学系は、照射光学系および干渉光学系の合成光路と、照明光学系の光路とが実質的に直交するように構成される。第２の合成部材は、当該合成光路と照明光学系の光路とが交差する位置に設けられた第３の透過反射ミラーを含む。第３の透過反射ミラーは、所定の透過特性および所定の反射特性を有するように構成されたミラーである。たとえば、この透過特性は所定の波長成分を透過させる性質であり、この反射特性は所定の波長成分を反射する性質である。第３の透過反射ミラーは、たとえば、照準光、治療用レーザ光および測定光を反射し、かつ照明光を透過させるダイクロイックミラー（５５）である。或いは、第３の透過反射ミラーは、照準光、治療用レーザ光および測定光を透過させ、かつ照明光を反射するダイクロイックミラーである。

また、次の構成を適用することが可能である（図６Ａ〜図６Ｌを参照）。制御手段は、次のような動作を行わせるように照射光学系を制御することができる：あらかじめ設定された第１のパターンを有する照準光を患者眼に照射させる；第１のパターンに基づいて設定された第２のパターンを有する治療用レーザ光を患者眼に照射させる。第１のパターンは、ユーザまたは制御手段により設定される。第２のパターンについても同様である。第２のパターンは、第１のパターンと同じでもよいし、異なってもよい。後者の場合の例として、第２のパターンは第１のパターンの一部からなる。或いは、第２のパターンは、第１のパターンの一部または全部に対して１つ以上のスポットを付加することにより得られる。

実施形態において適用されるＯＣＴは、スペクトラルドメインタイプであってよい。その場合、ＯＣＴ用の光源（光源ユニット８１）は、低コヒーレンス光を発する低コヒーレンス光源を含む。検出手段（検出ユニット８９）は、低コヒーレンス光に基づき干渉光学系により生成される干渉光のスペクトル情報を取得する分光器を含む。分光器により取得されたスペクトル情報は、画像形成手段（画像形成ユニット１７００、画像形成部１０３）に送られる。画像形成手段は、分光器から入力されたスペクトル情報に基づいて画像を形成する。制御手段は、画像形成手段により形成された画像を表示手段（表示ユニット１９００、表示ユニット７）に表示させる。

また、実施形態において適用されるＯＣＴは、スウェプトソースタイプであってよい。その場合、ＯＣＴ用の光源（光源ユニット８１）は、出力波長の掃引が可能な波長掃引光源を含む。検出手段（検出ユニット８９）は、波長掃引光源から出力された光に基づき干渉光学系により生成される干渉光を検出する光検出器を含む。この光検出器はたとえばバランス側光検出器である。光検出器による検出結果は、逐次に画像形成手段（画像形成ユニット１７００、画像形成部１０３）に送られる。画像形成手段は、出力波長の掃引に伴い光検出器によって順次に得られた検出結果に基づいて画像を形成する。制御手段は、画像形成手段により形成された画像を表示手段（表示ユニット１９００、表示ユニット７）に表示させる。

上記のようなＯＣＴ計測を行うタイミングは任意である。たとえば、照明光学系および観察光学系を用いた患者眼の観察と並行してＯＣＴ計測を行うことができる。また、照準光や治療用レーザ光を患者眼に照射する動作を並行してＯＣＴ計測を行うことができる。また、患者眼の観察、レーザ治療およびＯＣＴ計測を並行して行うこともできる。

観察光学系は、照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、照射光学系により照射された照準光の患者眼からの戻り光とを接眼レンズ（３８）に導くように構成されていてよい。また、観察光学系は、照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、照射光学系により照射された照準光の患者眼からの戻り光とを撮像装置（４２）に導くように構成されていてよい。この場合、制御手段は、撮像装置により取得された画像を表示手段に表示させることができる。これら構成によれば、患者眼に対する照準光の照射位置（つまり治療用レーザ光の照射ターゲット）を肉眼で観察したり、画像で観察したりすることができる。

〈第２の実施形態〉
第１の実施形態では、レーザ治療用の照射光学系の光路と、ＯＣＴ用の干渉光学系の光路とを、空間において実質的に同軸に合成している。これに対し、第２の実施形態では、これら２つの光路を光ファイバによって実質的に同軸に合成する場合の例を説明する。

第２の実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を図８に示す。レーザ治療システム２０００の光学系は、照明光学系２１００と、観察光学系２２００と、照射光学系２３００と、干渉光学系２４００と、第１の合成部材２５１０と、第２の合成部材２５２０と、光走査ユニット２６００とを含む。制御ユニット２８００は、レーザ治療システム２０００の各部を制御する。

照明光学系２１００は、患者眼Ｅの眼底Ｅｆを照明する。観察光学系２２００は、照明光学系２１００により照明されている眼底Ｅｆを観察するために用いられる。

観察光学系２２００は、照明光学系２１００により照明されている眼底Ｅｆからの戻り光を、接眼レンズおよび／または撮像装置に導くように構成されている。後者の場合、撮像装置からの信号は制御ユニット２８００に入力される。制御ユニット２８００は、この信号に基づいて、眼底Ｅｆの正面画像を表示ユニット２９００に表示させる。なお、眼底Ｅｆからの戻り光は、反射ミラー２２１０の左右の位置を介して観察光学系２２００に導かれる。

照射光学系２３００は、治療用レーザ光を眼底Ｅｆの照射する機能と、治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光を眼底Ｅｆに照射する機能とを有する。眼底Ｅｆに対する治療用レーザ光および照準光の照射位置は、光走査ユニット２６００によって移動される。

干渉光学系２４００は、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、測定光の眼底Ｅｆからの戻り光と参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く。レーザ治療システム２０００においては、たとえばスペクトラルドメインタイプまたはスウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される。なお、眼底Ｅｆに対する測定光の照射位置は、光走査ユニット２６００によって移動される。

スペクトラルドメインタイプのＯＣＴが適用される場合、光源は、低コヒーレンス光を発する低コヒーレンス光源を含み、かつ、検出手段は、低コヒーレンス光に基づき干渉光学系２４００により生成される干渉光のスペクトル情報を取得する分光器を含む。分光器により取得されたスペクトル情報は、画像形成ユニット２７００に入力される。画像形成ユニット２７００は、分光器から入力されるスペクトル情報に基づいて、眼底Ｅｆの画像を形成する。この画像は、２次元断面像または３次元断面像である。制御ユニット２８００は、画像形成ユニット２７００により形成された画像を表示ユニット２９００に表示させる。

スウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される場合、光源は、出力波長の掃引が可能な波長掃引光源を含み、かつ、検出手段は、波長掃引光源から出力された光に基づき干渉光学系２４００により生成される干渉光を検出する光検出器を含む。光検出器は、干渉光の検出結果としての信号を画像形成ユニット２７００に送る。画像形成ユニット２７００は、出力波長の掃引に伴い光検出器によって順次に得られた検出結果に基づいて、眼底Ｅｆ画像を形成する。この画像は、２次元断面像または３次元断面像である。制御ユニット２８００は、画像形成ユニット２７００により形成された画像を表示ユニット２９００に表示させる。

第１の合成部材２５１０および第２の合成部材２５２０は、照明光学系２１００の光路と、照射光学系２３００の光路と、干渉光学系２４００により導かれる測定光の光路とを、実質的に同軸に合成する光路合成手段として機能する。光走査ユニット２６００は、照射光学系２３００の光路と測定光の光路との合成位置よりも患者眼Ｅ側に設けられる。本例では、第１の合成部材２５１０によって照射光学系２３００の光路と測定光の光路とが実質的に同軸に合成される。第２の合成部材２５２０は、第１の合成部材２５１０よりも患者眼Ｅ側に設けられ、第１の合成部材２５１０による照射光学系２３００と測定光との合成光路と、照明光学系２１００の光路とを、実質的に同軸に合成する。光走査ユニット２６００は、第１の合成部材２５１０と第２の合成部材２５２０との間に配置されている。つまり、光走査ユニット２６００は、照射光学系２３００と測定光との合成光路において、この合成光路が照明光学系２１００の光路と合成される位置よりも第１の合成部材２５１０側に配置されている。

この実施形態において、第１の合成部材２５１０は、複数の導光路を有する導光手段（第３の導光手段）を含む。この導光手段としては、たとえば、複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバが用いられる。

照射光学系２３００から出力される光（照準光および治療用レーザ光）は、導光手段の複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路と、光走査ユニット２６００と、第２の合成部材２５２０とを経由して、患者眼Ｅに照射される。また、干渉光学系２４００から出力された測定光は、導光手段の複数の導光路のうち第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路と、光走査ユニット２６００と、第２の合成部材２５２０とを経由して、患者眼Ｅに照射される。

［具体例］
この実施形態に係るレーザ治療システムの具体例を図９に示す。この実施形態に係るレーザ治療システムは、第１の実施形態と類似の構成を有する（図２〜図７を参照）。以下、第１の実施形態と異なる部分について説明する。図９に示す部分以外の構成は、第１の実施形態と同様である（図２、図３、図５〜図７を参照）。なお、第１の実施形態と同様の構成部分には同じ符号が付されている。

照準光ＬＡおよび治療用レーザ光ＬＴを出力する光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３の照明部３ａは、ファイババンドル２１０によって光学的に接続されている。ファイババンドル２１０は、光ファイバ２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃおよび２１０ｄと、光ファイバ９とを束ねて形成されている。光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄは光源ユニット２に接続されており、光ファイバ９は第１の実施形態と同様にＯＣＴユニット８に接続されている。なお、光源ユニット２に接続される光ファイバの個数は任意である。

光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄおよび光ファイバ９は、少なくとも照明部３ａ側において束ねられている。光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄおよび光ファイバ９が束ねられている部分におけるファイババンドル２１０の断面の形態を図１０に示す。光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄは、互いに径が異なる。この「径」は、導光路の径、つまりコアの径を示す。一例として、光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄのコアの径は、それぞれ、５０μm、１００μm、２００μmおよび４００μmとされている。なお、コアの径と、眼底Ｅｆに投影されるスポットのサイズとが一致している必要はない。しかし、コアの径とスポットサイズとは既知の対応関係を有する。この対応関係は、たとえば、ファイババンドル２１０と眼底Ｅｆとの間の光学系の設計により定義される。

ファイババンドル２１０の断面の中心位置には、ＯＣＴユニット８から延びる光ファイバ９が設けられている。光源ユニット２から延びる光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄは、光ファイバ９の周りに配置されている。

光源ユニット２は、第１の実施形態と同様に、照準光源２ａと、治療用レーザ光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを有する。さらに、光源ユニット２は、コリメータレンズ２００ａ、２００ｂ、２００ｃおよび２００ｄを有する。コリメータレンズ２００ａ〜２００ｄは、それぞれ、光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄの入射端に臨む位置に配置されている。

光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄの入射端の配列、つまりコリメータレンズ２００ａ〜２００ｄの配列は、任意である。複数の入射端の配列に応じて、ガルバノミラー２ｃの構成を決定することができる。たとえば複数の入射端および遮光板２ｄが実質的に直線的に配置されている場合、ガルバノミラー２ｃは、その反射面の向きを１次元的に変更できるように構成されていればよい。複数の入射端および遮光板２ｄが直線的に配置されていない場合、つまり、ガルバノミラー２ｃの側から見て、複数の入射端および遮光板２ｄが２次元的に配置されている場合、ガルバノミラー２ｃは、その反射面の向きを２次元的に変更できるように構成される。

ファイババンドル２１０の出射端に臨む位置には、コリメータレンズ２２０が設けられている。さらに、コリメータレンズ２２０の先には、それぞれ第１の実施形態と同様のガルバノスキャナ５２と、リレーレンズ５３および５４と、ダイクロイックミラー５５とが設けられている。ダイクロイックミラー５５は、ファイババンドル２１０を介する光路と、照明光学系１０の光路（光軸１０ａ）とを、実質的に同軸に合成している。

照射光（照準光ＬＡ、治療用レーザ光ＬＴ）の光路と、ＯＣＴ用の測定光の光路とを合成する第１の合成部材として、第１の実施形態ではダイクロイックミラー９１が用いられている。それに対し、この実施形態では、ファイババンドル２１０が第１の合成部材として用いられている。なお、第１の合成部材は上記２つの光路を実質的に同軸に合成するものである。この要請を満足するために、ファイババンドル２１０は、光ファイバ９に対する光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄの距離が十分に小さくなるように設計されている。

図８に示す例において、「照明光学系」は照明光学系２１００を含み、「観察光学系」は観察光学系２２００を含み、「照射光学系」は照射光学系２３００を含み、「干渉光学系」は干渉光学系２４００を含み、「光路合成手段」は第１の合成部材２５１０および第２の合成部材２５２０を含み、「光走査手段」は光走査ユニット２６００を含み、「制御手段」は制御ユニット２８００を含む。

また、図９、図１０、および第１の実施形態からの参照図面に示す例において、「照明光学系」は照明光学系１０を含み、「観察光学系」は観察光学系３０を含み、「照射光学系」は光源ユニット２を含み、「干渉光学系」はＯＣＴユニット８を含み、「光路合成手段」はダイクロイックミラー５５およびファイババンドル２１０を含み、「光走査手段」はガルバノスキャナ５２を含み、「制御手段」は制御部１０１を含む。

照明光学系、観察光学系、照射光学系、干渉光学系、光路合成手段、光走査手段および制御手段のそれぞれの機能は、第１の実施形態と同様である。

また、この実施形態の光路合成手段は、以下のような第１の合成部材（第１の合成部材２５１０、ファイババンドル２１０）および第２の合成部材（第２の合成部材２５２０、ダイクロイックミラー５５）を含む。第１の合成部材は、照射光学系の光路と測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。第２の合成部材は、第１の合成部材よりも患者眼側に設けられ、第１の合成部材による照射光学系と測定光との合成光路と、照明光学系の光路とを、実質的に同軸に合成する。この構成において、光走査手段は、第１の合成部材と第２の合成部材との間の合成光路に配置される。

さらに、第１の合成部材は、複数の導光路（光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄ、光ファイバ９）を有する第３の導光手段（ファイババンドル２１０）を含む。照準光および治療用レーザ光のそれぞれは、複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路（光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄ）と、光走査手段と、第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射される。また、測定光は、複数の導光路のうち第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路（光ファイバ９）と、光走査手段と、第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射される。

また、この実施形態によれば、照明光学系の光路と干渉光学系の光路とが実質的に同軸に配置されているので、ＯＣＴ計測が行われる部位やＯＣＴ計測が行われた部位を、照明光学系によって確実に照明することができる。したがって、ＯＣＴ計測において観察されるべき部位を確実に照明し観察することが可能である。

第３の導光手段は、複数の導光路としての複数の光ファイバ（光ファイバ２１０ａ〜２１０ｄ、光ファイバ９）を束ねて構成されたファイババンドル（２１０）、または、複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバである。図９および図１０に示す構成は、前者の一例に相当する。

一方、マルチコアファイバが用いられる場合の構成例を図１１および図１２に示す。本例において、ＯＣＴユニット８から延びる光ファイバ９は、光源ユニット２に接続されている。また、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３の照明部３ａは、マルチコアファイバ３００によって光学的に接続されている。図示は省略するが、マルチコアファイバ３００の照明部３ａ側の端部に臨む位置には、コリメータレンズと、光走査手段と、リレーレンズと、第２の合成部材とが設けられている。

光ファイバ９の光源ユニット２側の端部に臨む位置にはコリメータレンズ２ｅが設けられ、その先には透過反射ミラー２ｆおよびコリメータレンズアレイ２ｇが設けられている。透過反射ミラー２ｆは、照射光（照準光ＬＡ、治療用レーザ光ＬＴ）の光路と、光ファイバ９から出射した測定光の光路とを、実質的に同軸に合成する。透過反射ミラー２ｆは、たとえば、互いに直交するこれら２つの光路が交差する位置に、これら２つの光路に対して同じ角度を成すように傾斜して配置された、ダイクロイックミラーまたはハーフミラーである。コリメータレンズアレイ２ｇは、以下に説明するマルチコアファイバ３００の複数のコアの配列に対応する位置に形成された複数のコリメータレンズを有する。照射光および測定光は、対応するコリメータレンズによって収束光とされて所定のコアに入射する。

マルチコアファイバ３００の構成例を図１２に示す。図１２は、マルチコアファイバ３００の光源ユニット２側の端面の形態を示す。マルチコアファイバ３００は、径が異なる複数のコア３００ａ、３００ｂ、３００ｃおよび３００ｄを有する。これらコア３００ａ〜３００ｄは、照準光ＬＡおよび治療用レーザ光ＬＴを導くために用いられる。たとえば、コア３００ａ、３００ｂ、３００ｃおよび３００ｄの径は、それぞれ、スポットサイズ５０μm、１００μm、２００μmおよび４００μmに相当する。

マルチコアファイバ３００の中心位置には、ＯＣＴ用の測定光を導くためのコア３００Ａが設けられている。レーザ治療用の複数のコア３００ａ〜３００ｄは、ＯＣＴ用のコア３００Ａの周りに配置されている。なお、これらコア３００ａ〜３００ｄおよび３００Ａの配置は、これには限定されず、たとえば上記実施形態で示した直線的な配置であってもよい。

本例において、ＯＣＴユニット８から出射した測定光は、光ファイバ９を介して光源ユニット２に導かれ、コリメータレンズ２ｅにより平行光束とされ、透過反射ミラー２ｆにより反射され、コリメータレンズアレイ２ｇによってマルチコアファイバ３００のコア３００Ａに入射される。また、照準光ＬＡおよび治療用レーザ光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃによって、マルチコアファイバ３００のコア３００ａ〜３００ｄのいずれか１つに向けて進行し、コリメータレンズアレイ２ｇによって当該コアに入射される。以上で、図１１および図１２に示す構成例の説明を終える。

この実施形態において、第３の導光手段の複数の導光路は、径が異なる２以上の導光路を含んでいてよい。この場合、照射光学系は、照準光および治療用レーザ光のそれぞれを、これら２以上の導光路に対して選択的に入射させる選択手段（ガルバノミラー２ｃ）を含んでいてよい。この構成では、上記２以上の導光路は第１の導光路として用いられる。

さらに、ＯＣＴ用の測定光を導くための第２の導光路は、第３の導光手段の中心軸に沿って配置されていてよい。この場合、レーザ治療用の上記２以上の導光路は、ＯＣＴ用の第２の導光路の周りに配置されていてよい。

この実施形態に係るレーザ治療システムは、第１の実施形態と同様に、以下の構成を有していてよい。

照明光学系、照射光学系および干渉光学系は、照射光学系および干渉光学系の合成光路と、照明光学系の光路とが実質的に直交するように構成されていてよい。さらに、第２の合成部材は、当該合成光路と照明光学系の光路とが交差する位置に設けられた第３の透過反射ミラーを含んでいてよい。

制御手段は、次のような動作を行わせるように照射光学系を制御することができる：あらかじめ設定された第１のパターンを有する照準光を患者眼に照射させる；第１のパターンに基づいて設定された第２のパターンを有する治療用レーザ光を患者眼に照射させる。

実施形態において適用されるＯＣＴは、たとえば、スペクトラルドメインタイプまたはスウェプトソースタイプである。これらの場合に適用される構成は、第１の実施形態と同様である。また、ＯＣＴ計測を行うタイミングについても、第１の実施形態と同様に任意である。

観察光学系は、照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、照射光学系により照射された照準光の患者眼からの戻り光とを接眼レンズ（３８）に導くように構成されていてよい。また、観察光学系は、照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、照射光学系により照射された照準光の患者眼からの戻り光とを撮像装置（４２）に導くように構成されていてよい。この場合、制御手段は、撮像装置により取得された画像を表示手段に表示させることができる。

〈第３の実施形態〉
第３の実施形態に係るレーザ治療システムの構成例を図１３に示す。レーザ治療システム３０００の光学系は、照明光学系３１００と、観察光学系３２００と、照射光学系３３００と、偏向ユニット３３１０と、干渉光学系３４００と、第１の合成部材（透過反射ミラー３５１０および導光手段３５２０）と、第２の合成部材３５３０と、光走査ユニット３６００とを含む。制御ユニット３８００は、レーザ治療システム３０００の各部を制御する。

照明光学系３１００は、患者眼Ｅの眼底Ｅｆを照明する。観察光学系３２００は、照明光学系３１００により照明されている眼底Ｅｆを観察するために用いられる。

観察光学系３２００は、照明光学系３１００により照明されている眼底Ｅｆからの戻り光を、接眼レンズおよび／または撮像装置に導くように構成されている。後者の場合、撮像装置からの信号は制御ユニット３８００に入力される。制御ユニット３８００は、この信号に基づいて、眼底Ｅｆの正面画像を表示ユニット３９００に表示させる。なお、眼底Ｅｆからの戻り光は、反射ミラー３２１０の左右の位置を介して観察光学系３２００に導かれる。

照射光学系３３００は、治療用レーザ光を眼底Ｅｆの照射する機能と、治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光を眼底Ｅｆに照射する機能とを有する。眼底Ｅｆに対する治療用レーザ光および照準光の照射位置は、偏向ユニット３３１０および光走査ユニット３６００によって移動される。偏向ユニット３３１０は、たとえば、制御ユニット３８００の制御を受けて動作するガルバノミラーを含む。

干渉光学系３４００は、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、測定光の眼底Ｅｆからの戻り光と参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く。レーザ治療システム３０００においては、たとえばスペクトラルドメインタイプまたはスウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される。なお、眼底Ｅｆに対する測定光の照射位置は、光走査ユニット３６００によって移動される。スペクトラルドメインタイプのＯＣＴが適用される場合、またはスウェプトソースタイプのＯＣＴが適用される場合における光学系の構成は、第１の実施形態と同様であってよい。画像形成ユニット３７００は、検出手段による検出結果に基づいて、眼底Ｅｆ画像を形成する。制御ユニット３８００は、画像形成ユニット３７００により形成された画像を表示ユニット３９００に表示させる。

透過反射ミラー３５１０、導光手段３５２０および第２の合成部材３５３０は、照明光学系３１００の光路と、照射光学系３３００の光路と、干渉光学系３４００により導かれる測定光の光路とを、実質的に同軸に合成する光路合成手段として機能する。光走査ユニット３６００は、照射光学系３３００の光路と測定光の光路との合成位置よりも患者眼Ｅ側に設けられる。本例では、透過反射ミラー３５１０によって照射光学系３３００の光路と測定光の光路とが実質的に同軸に合成される。導光手段３５２０は、透過反射ミラー３５１０により実質的に同軸にされた２つの光路の位置関係を保持しつつ、これら光路を通過する光を導く。第２の合成部材３５３０は、導光手段３５２０よりも患者眼Ｅ側に設けられ、透過反射ミラー３５１０による照射光学系３３００と測定光との合成光路と、照明光学系３１００の光路とを、実質的に同軸に合成する。光走査ユニット３６００は、導光手段３５２０と第２の合成部材３５３０との間に配置されている。

この実施形態において、透過反射ミラー３５１０は、たとえば、互いに直交する照射光の光路と測定光の光路とが交差する位置に、これら２つの光路に対して同じ角度を成すように傾斜して配置された、ダイクロイックミラーまたはハーフミラーである。また、導光手段３５２０は、複数の導光路を有し、第３の導光手段として機能する。導光手段３５２０は、たとえば、複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバである。

照射光学系２３００から出力される照射光（照準光および治療用レーザ光）は、偏向ユニット３３１０により、透過反射ミラー３５１０を介して、導光手段３５２０の複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路に入射される。導光手段３５２０から出射した照射光は、光走査ユニット３６００と、第２の合成部材３５３０とを経由して、患者眼Ｅに照射される。また、干渉光学系３４００から出力された測定光は、透過反射ミラー３５１０を介して、導光手段３５２０の複数の導光路のうち第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路に入射する。導光手段３５２０から出射した測定光は、光走査ユニット３６００と、第２の合成部材３５３０とを経由して、患者眼Ｅに照射される。

図１３に示す例において、「照明光学系」は照明光学系３１００を含み、「観察光学系」は観察光学系３２００を含み、「照射光学系」は照射光学系３３００を含み、「干渉光学系」は干渉光学系３４００を含み、「光路合成手段」は透過反射ミラー３５１０、導光手段３５２０および第２の合成部材３５３０を含み、「光走査手段」は光走査ユニット３６００を含み、「制御手段」は制御ユニット３８００を含む。

また、この実施形態の光路合成手段は、以下のような第１の合成部材（透過反射ミラー３５１０および導光手段３５２０）および第２の合成部材（第２の合成部材３５３０）を含む。第１の合成部材は、照射光学系の光路と測定光の光路とを実質的に同軸に合成する。第２の合成部材は、第１の合成部材よりも患者眼側に設けられ、第１の合成部材による照射光学系と測定光との合成光路と、照明光学系の光路とを、実質的に同軸に合成する。この構成において、光走査手段は、第１の合成部材と第２の合成部材との間の合成光路に配置される。

さらに、第１の合成部材は、複数の導光路を有する第３の導光手段（導光手段３５２０）を含む。照準光および治療用レーザ光のそれぞれは、複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路と、光走査手段と、第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射される。また、測定光は、複数の導光路のうち第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路と、光走査手段と、第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射される。

加えて、第１の合成部材は、第３の導光手段（導光手段３５２０）よりも前段において照射光学系の光路と測定光の光路とを合成する第２の透過反射ミラー（透過反射ミラー３５１０）を含む。さらに、照射光学系は、照準光および前記治療用レーザ光を第２の透過反射ミラーを介して第１の導光路に入射させるための偏向手段（偏向ユニット３３１０）を含む。

以上に示した複数の実施形態は、この発明を実施するための一例に過ぎない。この発明を実施しようとする者は、この発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加等を施すことが可能である。

１、１０００、２０００、３０００レーザ治療システム
２光源ユニット
２ａ照準光源
２ｂ治療用レーザ光源
２ｃガルバノミラー
２ｄ遮光板
２ｅコリメータレンズ
２ｆ透過反射ミラー
２ｇコリメータレンズアレイ
３スリットランプ顕微鏡
４光ファイバ
５処理ユニット
６操作ユニット
７表示ユニット
８ＯＣＴユニット
９光ファイバ
１０、１１００、２１００、３１００照明光学系
３０、１２００、２２００、３２００観察光学系
４２撮像装置
５１コリメータレンズ
５２ガルバノスキャナ
５５、９１ダイクロイックミラー
８１光源ユニット
８９検出ユニット
１０１制御部
２１０ファイババンドル
３００マルチコアファイバ
１３００、２３００、３３００照射光学系
１４００、２４００、３４００干渉光学系
１５１０、２５１０第１の合成部材
１５２０、２５２０、３５３０第２の合成部材
１６００、２６００、３６００光走査ユニット
１７００、２７００、３７００画像形成ユニット
１８００、２８００、３８００制御ユニット
１９００、２９００、３９００表示ユニット
３３１０偏向ユニット
３５１０透過反射ミラー
３５２０導光手段
ＬＡ照準光
ＬＴ治療用レーザ光
ＬＭ測定光
Ｅ患者眼
Ｅｆ眼底

Claims

患者眼を照明する照明光学系と、
前記照明光学系により照明されている患者眼を観察するための観察光学系と、
治療用レーザ光と、前記治療用レーザ光の照準を合わせるための照準光とを、患者眼に照射する照射光学系と、
光源からの光を測定光と参照光とに分割し、前記測定光の患者眼からの戻り光と前記参照光とを重ね合わせて得られる干渉光を検出手段に導く干渉光学系と、
前記照明光学系の光路と前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを実質的に同軸に合成する光路合成手段と、
前記光路合成手段による前記照射光学系の光路と前記測定光の光路との合成位置よりも患者眼側に設けられた光走査手段と、
前記照射光学系の制御、前記干渉光学系の制御および前記光走査手段の制御を行う制御手段と
を有するレーザ治療システム。
前記光路合成手段は、
前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを実質的に同軸に合成する第１の合成部材と、
前記第１の合成部材よりも患者眼側に設けられ、前記第１の合成部材による前記照射光学系と前記測定光との合成光路と、前記照明光学系の光路とを、実質的に同軸に合成する第２の合成部材と
を含み、
前記光走査手段は、前記第１の合成部材と前記第２の合成部材との間の前記合成光路に配置されている
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療システム。
前記照射光学系は、
前記照準光および前記治療用レーザ光を導く第１の導光手段と、
前記第１の導光手段から出射した光を平行光束にするための第１のコリメータと
を含み、
前記干渉光学系は、
前記測定光を導く第２の導光手段と、
前記第２の導光手段の患者眼側の端部から出射した前記測定光を平行光束にするための第２のコリメータと
を含み、
前記第１の合成部材は、前記第１のコリメータおよび前記第２のコリメータよりも患者眼側に配置されている
ことを特徴とする請求項２に記載のレーザ治療システム。
前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記第１のコリメータを通過した光の光路と前記第２のコリメータを通過した前記測定光の光路とが実質的に直交するように構成され、
前記第１の合成部材は、前記第１のコリメータを通過した光の光路と前記第２のコリメータを通過した前記測定光の光路とが交差する位置に設けられた第１の透過反射ミラーを含む
ことを特徴とする請求項３に記載のレーザ治療システム。
前記第１の透過反射ミラーはダイクロイックミラーであることを特徴とする請求項４に記載のレーザ治療システム。
前記第１の導光手段は、径が異なる複数の導光路を有し、
前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれを、前記複数の導光路に対して選択的に入射させる選択手段を含む
ことを特徴とする請求項３〜請求項５のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記複数の導光路は、前記第１の導光手段の中心軸の周りに配置され、
前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記第１の導光手段の中心軸と前記干渉光学系の光軸とが前記第１の合成部材を介して実質的に同軸になるように構成されている
ことを特徴とする請求項６に記載のレーザ治療システム。
前記第１の導光手段は、前記複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、前記複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバであることを特徴とする請求項６または請求項７に記載のレーザ治療システム。
前記第１の合成部材は、複数の導光路を有する第３の導光手段を含み、
前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれは、前記複数の導光路のうちあらかじめ決められた第１の導光路と、前記光走査手段と、前記第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射され、
前記測定光は、前記複数の導光路のうち前記第１の導光路と異なるあらかじめ決められた第２の導光路と、前記光走査手段と、前記第２の合成部材とを経由して、患者眼に照射される
ことを特徴とする請求項２に記載のレーザ治療システム。
前記第３の導光手段は、前記複数の導光路としての複数の光ファイバを束ねて構成されたファイババンドル、または、前記複数の導光路としての複数のコアを有するマルチコアファイバであることを特徴とする請求項９に記載のレーザ治療システム。
前記複数の導光路は、前記第１の導光路として、径が異なる２以上の導光路を含み、
前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光のそれぞれを、前記２以上の導光路に対して選択的に入射させる選択手段を含む
ことを特徴とする請求項９または請求項１０に記載のレーザ治療システム。
前記第２の導光路は、前記第３の導光手段の中心軸に沿って配置され、
前記第１の導光路としての前記２以上の導光路は、前記第２の導光路の周りに配置されている
ことを特徴とする請求項１１に記載のレーザ治療システム。
前記第１の合成部材は、前記第３の導光手段よりも前段において前記照射光学系の光路と前記測定光の光路とを合成する第２の透過反射ミラーを含み、
前記照射光学系は、前記照準光および前記治療用レーザ光を前記第２の透過反射ミラーを介して前記第１の導光路に入射させるための偏向手段を含む
ことを特徴とする請求項９に記載のレーザ治療システム。
前記照明光学系、前記照射光学系および前記干渉光学系は、前記合成光路と前記照明光学系の光路とが実質的に直交するように構成され、
前記第２の合成部材は、前記合成光路と前記照明光学系の光路とが交差する位置に設けられた第３の透過反射ミラーを含む
ことを特徴とする請求項２〜請求項１３のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記第３の透過反射ミラーはダイクロイックミラーであることを特徴とする請求項１４に記載のレーザ治療システム。
前記制御手段は、あらかじめ設定された第１のパターンを有する前記照準光を患者眼に照射させ、かつ、前記第１のパターンに基づいて設定された第２のパターンを有する前記治療用レーザ光を患者眼に照射させるように、前記照射光学系の制御を行うことを特徴とする請求項１〜請求項１５のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記光源は、低コヒーレンス光を発する低コヒーレンス光源を含み、
前記検出手段は、前記低コヒーレンス光に基づき前記干渉光学系により生成される干渉光のスペクトル情報を取得する分光器を含み、
前記分光器により取得されたスペクトル情報に基づいて画像を形成する画像形成手段を有し、
前記制御手段は、前記画像形成手段により形成された画像を表示手段に表示させる
ことを特徴とする請求項１〜請求項１６のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記光源は、出力波長の掃引が可能な波長掃引光源を含み、
前記検出手段は、前記波長掃引光源から出力された光に基づき前記干渉光学系により生成される干渉光を検出する光検出器を含み、
前記出力波長の掃引に伴い前記光検出器によって順次に得られた検出結果に基づいて画像を形成する画像形成手段を有し、
前記制御手段は、前記画像形成手段により形成された画像を表示手段に表示させる
ことを特徴とする請求項１〜請求項１６のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記観察光学系は、前記照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、前記照射光学系により照射された前記照準光の患者眼からの戻り光とを接眼レンズに導くことを特徴とする請求項１〜請求項１８のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。
前記観察光学系は、前記照明光学系により照明されている患者眼からの戻り光と、前記照射光学系により照射された前記照準光の患者眼からの戻り光とを撮像装置に導き、
前記制御手段は、前記撮像装置により取得された画像を表示手段に表示させる
ことを特徴とする請求項１〜請求項１８のいずれか一項に記載のレーザ治療システム。