JP2013512723A - 外科的処置に適応可能な改良された結紮装置 - Google Patents
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Abstract
Description
・エネルギーに基づくもの:電気焼灼、高周波、超音波、溶接など。
・手動的なもの:縫合糸結紮
・機械的なもの:結紮クリップ、リベット、クランプなど。
・滑り、すなわち、確実なロックが欠如していること、また血管/管の幅に沿った圧力分布が不均一であることにより、現行の金属クリップは滑り落ちること。
・固定した結紮を確実にするために必要とされるとき、複数のクリップを使用することが困難であること。
・手術後の撮像に対する障害、すなわち、金属クリップであるがために、クリップの表面が放射線を散乱させ、画質を大幅に劣化させる。
・縫合糸結紮は、面倒でかつ時間のかかる方法である。
・エネルギーに基づく止血装置は、サイズの大きな血管に対処するには効果的でない。
・エネルギーに基づく止血装置の場合、サイズの大きな血管において非常に重要である血管結紮の物理的証拠が存在しない。
(1) 外科的処置に適応可能な改善された結紮装置であって、
−外部ケーシング(16)を有する成形された本体であって、ハンドル部分と本体部分とを備え、前記本体部分は、水平軸に対して実質的に平行であり、かつ該水平軸に対して45°の角度で前記ハンドル部分に連結されるように構成されている、本体と、
−前記本体部分の内部に配設されたクランク軸(5)に取り付けられた回転可能なホイール(4)であって、前記ハンドル部分に隣接して挿入されたトリガー(1)に一体的に連結されており、前記トリガー(1)は、バネ(3)の張力を受けて手動で操作可能である、ホイール(4)と、
−前記本体部分に正面向きに配設された1対のジョー(12)であって、近位端部に1対のクレスト(7)を有し、該クレスト(7)は、遠位端部において前記ホイール(4)に更に連結されている、ジョー(12)と、
−前記クレスト(7)に連結されており、前記トリガー(1)に引く力を加えると前記クレスト(7)に沿って移動可能であるスリーブ(6)と、前記ハンドル部分に設けられた加熱器スイッチ(2)であって、前記トリガー(10)に更に力を加えると作動され、少なくとも1つの加熱器(13)に加熱機能を開始させる、加熱器スイッチ(2)と、
−プッシャー要素(14)とウェッジ要素(15)とを備え、前記トリガー(1)に加えられた前記力に対応する少なくとも1つの板バネ(11)の作用によって前記ジョー(12)に沿って移動することが可能な1対の自己展開グリッパー(10)であって、前記加熱器(13)によって熱を加えられると結紮を形成する少なくとも2つのプレカット材料(9)を収容することが更に可能であり、前記結紮は、前記トリガーに更に圧力が加えられることにより、血管/管の周りで融解する、自己展開グリッパー(10)と、を備える、結紮装置。
(2) 前記結紮が棒の形態のビレットから形成される場合、固体の棒を半固体状態に変化させるための活性化チャンバー(20)を更に備える、実施態様1に記載の装置。
(3) 金型キャビティが前記ジョー(12)上に設けられており、断熱材料(19)が前記加熱器(13)の周りに設けられている、実施態様1又は2に記載の装置。
(4) 前記結紮が連続ストリップ材料(21)から形成される場合、前記連続ストリップ材料(21)の前進が可能となるように、少なくとも2つのローラー(22)が前記本体部分の内部に設けられている、実施態様1に記載の装置。
(5) 前記加熱器(13)による加熱に続いて前記ストリップ材料(21)から前記結紮が形成されるように、前記ジョー(12)は金型キャビティを設けられている、実施態様1又は4に記載の装置。
(6) 前記加熱器(13)に電力を供給するための電気供給手段(8)を備える、実施態様1〜5のいずれかに記載の装置。
(7) 前記ハンドル部分の内部に配設された電池(24)を備える、実施態様1〜6のいずれかに記載の装置。
(8) 改善された結紮装置を外科的処置の間に操作する方法であって、
−結紮を形成する少なくとも2片のプレカット材料を用意する工程(101)と、
−前記プレカット材料を収容するように、前記ジョーを含んだ前記グリッパーを展開する工程(103)と、
−前記ジョーの各々に前記プレカット材料をそれぞれ1つ配置する工程(102)と、
−結紮する血管/管を突き止める工程(201)と、
−前記トリガーを押すことによって前記ジョーの前記クレストに沿って前記スリーブを移動させ、前記突き止められた血管/管に前記ジョーが圧力を加えることを可能にする工程(202、203)と、
−前記トリガーが前記スイッチに触れるまで前記トリガーを更に押して、前記加熱器に前記プレカット材料を加熱させる工程(301、302)と、
−前記加熱器が自動的に停止した後に前記装置が示す加熱サイクルの完了時に、前記プレカット材料の適用を開始する工程(303、304)と、
−前記プレカット材料に圧力を加える工程であって、前記プレカット材料は、熱を加えられると、半固体状態に変化し、前記血管の周りで互いに融着する、工程(401、402)と、
−前記トリガーを更に押すことによってクランク運動を発生させる工程であって、前記プッシャー要素を前記グリッパーの前記ウェッジ要素の中に移動させる、工程(501、502)と、
−前記プレカット材料を前記血管から排出するために前記グリッパーを展開する工程(503)と、
−その部位から前記装置を引き抜く工程(504)と、を含む、方法。
(9) 添付の図面を参照して本明細書で十分に記載し説明した、外科的処置に適応可能な改善された結紮装置。
(10) 添付の図面を参照して本明細書で十分に記載し説明した、改善された結紮装置を外科的処置の間に操作する方法。
Claims (7)
- 外科的処置に適応可能な改善された結紮装置であって、
−外部ケーシング(16)を有する成形された本体であって、ハンドル部分と本体部分とを備え、前記本体部分は、水平軸に対して実質的に平行であり、かつ該水平軸に対して45°の角度で前記ハンドル部分に連結されるように構成されている、本体と、
−前記本体部分の内部に配設されたクランク軸(5)に取り付けられた回転可能なホイール(4)であって、前記ハンドル部分に隣接して挿入されたトリガー(1)に一体的に連結されており、前記トリガー(1)は、バネ(3)の張力を受けて手動で操作可能である、ホイール(4)と、
−前記本体部分に正面向きに配設された1対のジョー(12)であって、近位端部に1対のクレスト(7)を有し、該クレスト(7)は、遠位端部において前記ホイール(4)に更に連結されている、ジョー(12)と、
−前記クレスト(7)に連結されており、前記トリガー(1)に引く力を加えると前記クレスト(7)に沿って移動可能であるスリーブ(6)と、前記ハンドル部分に設けられた加熱器スイッチ(2)であって、前記トリガー(10)に更に力を加えると作動され、少なくとも1つの加熱器(13)に加熱機能を開始させる、加熱器スイッチ(2)と、
−プッシャー要素(14)とウェッジ要素(15)とを備え、前記トリガー(1)に加えられた前記力に対応する少なくとも1つの板バネ(11)の作用によって前記ジョー(12)に沿って移動することが可能な1対の自己展開グリッパー(10)であって、前記加熱器(13)によって熱を加えられると結紮を形成する少なくとも2つのプレカット材料(9)を収容することが更に可能であり、前記結紮は、前記トリガーに更に圧力が加えられることにより、血管/管の周りで融解する、自己展開グリッパー(10)と、を備える、結紮装置。 - 前記結紮が棒の形態のビレットから形成される場合、固体の棒を半固体状態に変化させるための活性化チャンバー(20)を更に備える、請求項1に記載の装置。
- 金型キャビティが前記ジョー(12)上に設けられており、断熱材料(19)が前記加熱器(13)の周りに設けられている、請求項1又は2に記載の装置。
- 前記結紮が連続ストリップ材料(21)から形成される場合、前記連続ストリップ材料(21)の前進が可能となるように、少なくとも2つのローラー(22)が前記本体部分の内部に設けられている、請求項1に記載の装置。
- 前記加熱器(13)による加熱に続いて前記ストリップ材料(21)から前記結紮が形成されるように、前記ジョー(12)は金型キャビティを設けられている、請求項1又は4に記載の装置。
- 前記加熱器(13)に電力を供給するための電気供給手段(8)を備える、請求項1〜5のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ハンドル部分の内部に配設された電池(24)を備える、請求項1〜6のいずれか一項に記載の装置。
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