BR112012013382A2

BR112012013382A2 - dispositivo de ligadura aprimorado, adaptável para intervenção cirúrgica

Info

Publication number: BR112012013382A2
Application number: BR112012013382A
Authority: BR
Inventors: Aradhye Charudatta Chandrakant; Yufu Li; Vyakarnam Murty Natarajan; Shetty Dhanuraj Shiva
Original assignee: Johnson & Johnson Ltd
Priority date: 2009-12-02
Filing date: 2010-10-27
Publication date: 2019-12-17
Also published as: CN103354732A; WO2011067778A1; AU2010325619B2; AU2010325619A1; CN103354732B; BR112012013382B8; EP2506779A1; RU2012127349A; EP2506779B1; RU2559018C2; BR112012013382B1; CA2782025C; CA2782025A1; JP5744048B2; JP2013512723A

Abstract

dispositivo de ligadura aprimorado, adaptável para intervenção cirúrgica. a presente invenção refere-se a um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para interbenção cirúrgica, o qual compreende um corpo com formato determinado, com um compartimento externo (16), sendo que o corpo compreende uma porção de cabo e uma porção de corpo, uma roda giratória (4) fixada a uma haste de manivela (5) disposta no interior da porção de corpo, sendo que a roda está integralmente conectada a um gatilho (1) interposto em posição adjacente à porção de cabo, um par de garras (12) frotalmente disposto sobre a porção de corpo, e tendo um par de cristas (7) na extremidade proximal que estão adicionalmente conectadas à roda na extremidade distal; em encaixe cilíndrico (6) conectado à crista e capaz de mover-se ao longo da mesma mediante a aplicação de uma força de tração ao gatilho, uma chave do aquecedor (2) disposta sobre a porção de cabo que, mediante aplicação adicional de força ao gatilho (10), é ativada para fazer com que pelo menos um aquecedor (13) e um par de pinças autoexpansíveis sejam preparados para acomodar pelo menos dois materiais pré-cortados (9) que, mediante aplicação térmica pelos aquecedores, formam um ligador, fundindo-se em torno do vaso sanguíneo/duto.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para DISPOSITIVO DE LIGADURA APRIMORADO, ADAPTÁVEL PARA INTERVENÇÃO CIRÚRGICA.

CAMPO DA INVENÇÃO

A presente invenção refere-se a um dispositivo de ligadura aprimorado, adaptável para intervenção cirúrgica. A invenção refere-se, ainda, a um método para operação de um dispositivo de ligadura.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

A intervenção cirúrgica oferece cura para muitas enfermidades e problemas que não são facilmente tratáveis por outras técnicas médicas, como fármacos, radiação e similares.

Tipicamente, uma intervenção cirúrgica envolve localizar a parte do corpo/órgão que esteja doente/anormal, separar a parte localizada e tratar a parte do corpo/órgão. O resultado mais importante esperado de qualquer intervenção cirúrgica, além da cura das enfermidades, é a minimização da perda de sangue, que requer a ligadura de vasos sanguíneos.

Desse modo, o dispositivo de ligadura é um requisito essencial para qualquer tratamento cirúrgico para evitar a perda de sangue. Uma intervenção cirúrgica típica envolve cortar através do mesentério e separar os órgãos do tecido conjuntivo, ou manipular um tecido que encontra pressão de vasos sanguíneos e outros dutos. Na maioria dos casos, um dispositivo de ligadura é usado para ligar um vaso sanguíneo antes de cortar através do mesmo, para evitar a perda de fluidos vitais. São conhecidas várias técnicas e dispositivos correspondentes para ligadura dos vasos/dutos, como meios mecânicos, meios baseados em energia para cauterizar o vaso, meios manuais e similares.

Um dispositivo para fechamento/pinçamento de dutos é um dos mais importantes meios para quase todos os tipos de intervenção cirúrgica aberta ou laparoscópica.

O fechamento/pinçamento de dutos é imperativo na hemostase (todos os vasos sanguíneos), ligaduras de dutos (estruturas tubulares no interior de um organismo vivo, transportando materiais sólidos, líquidos ou

2/11 gasosos), aplicações industriais (estruturas tubulares transportando materiais sólidos, semi-sólidos, líquidos ou gasosos), etc.

Há vários dispositivos para obtenção de fechamento/pinçamento de dutos, e a seguir são mencionados os mais comuns:

• Baseados em energia: cautério elétrico, radiofrequência (RF), ultrassom, soldagem etc.

• Manual: Ligadura por sutura • Mecânico: clipes de ligadura, rebites, braçadeiras etc.

A ligadura por sutura é uma das técnicas convencionais e mais amplamente conhecidas para ligadura de um vaso sanguíneo, que entretanto constitui uma técnica operada à mão. A ligadura por sutura envolve localizar o ponto de ligadura e amarrar um nó de sutura sobre o vaso/duto no local identificado. A ligadura por sutura envolve alto grau de habilidade, além de ser demorada. Além do mais, no método convencional são necessários dois operadores para, respectivamente, prender manualmente a extremidade cortada do vaso sanguíneo com maior rapidez para interromper o sangramento, e proceder à ligadura do mesmo com a sutura. Além disso, quando a extremidade cortada do vaso sanguíneo está fora do alcance da mão do operador, é impossível fazer a ligadura da dita extremidade cortada do vaso sanguíneo. Além disso, a forma do material de sutura apresenta problemas adicionais, por exemplo, o manuseio adequado dos fios e das agulhas. Adicionalmente, está envolvida uma etapa adicional de aparamento do fio.

Portanto, foram desenvolvidas alternativas à ligadura por sutura. Os meios mecânicos, por exemplo clipes, rebites e braçadeiras, proporcionam uma técnica mais rápida e menos dependente de habilidade para ligadura de vasos sanguíneos/dutos. Entretanto, esses métodos revelaram algumas desvantagens. A ligadura por clipe envolve a aplicação de uma força de fechamento não-uniforme no momento da ligadura, fazendo com que o vaso/duto seja espremido para fora do clipe, e resultando em deslizamento do clipe e falha na ligadura. Adicionalmente, clipes de metal que são amplamente usados apresentam desvantagens adicionais, especial

3/11 mente quando usados em cirurgias de cabeça e pescoço.

Outros meios de ligadura incluem cauterização térmica e eletrocirúrgica, sendo aplicada energia térmica ou elétrica através do vaso, de modo a fundir umas às outras as camadas do mesmo, de modo a formar uma vedação. Entretanto, o uso de energia causa problemas adicionais, como queimaduras no paciente, carbonização de tecidos circundantes, propagação térmica para vasos sanguíneos e órgãos vitais próximos, e similares.

As desvantagens dos dispositivos de técnica anterior podem ser resumidas conforme exposto abaixo:

• Deslizamento - os clipes metálicos atuais escapam por deslizamento, devido à falta de travamento positivo e à distribuição não-uniforme de pressão ao longo da largura do vaso/duto, • Dificuldade no uso de uma pluralidade de clipes, quando necessário para garantira obtenção de uma ligadura segura, • Impedimento á captura de imagens pós-cirúrqicas - sendo os clipes feitos de metal, suas superfícies espalham os raios e deterioram em muito a qualidade da imagem.

• A ligadura por sutura é um método demorado e pouco prático • Os dispositivos hemostáticos baseados em energia não são eficazes para o tratamento de vasos sanguíneos de grande calibre, e • No caso de dispositivos hemostáticos baseados em energia, não há evidência física de ligadura do vaso, o que é muito importante no caso de vasos sanguíneos de grande calibre.

Objetivos da invenção

É, portanto, um objetivo da invenção propor um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que elimine as desvantagens da técnica anterior.

Um outro objetivo da invenção consiste em propor um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que tenha um meio integrado para formação de ligadura in-situ.

Ainda outro objetivo da invenção consiste em propor um disposi

4/11 tivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que seja capaz de prender vasos sanguíneos/dutos de grande calibre, e obter uma distribuição uniforme de pressão ao longo dos dutos.

Ainda outro objetivo da invenção consiste em propor um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que garanta a obtenção imagens pós-cirúrgicas de boa qualidade, devido ao uso de matéria prima fundível para formação de ligaduras.

Um objetivo adicional da invenção consiste em propor um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que cause menos danos às propriedades dos tecidos.

Ainda outro objetivo adicional da invenção consiste em propor um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, que esteja capacitado a fazer uso de matérias primas bioabsorvíveis que tenham ponto de fusão abaixo de 100°C e que possam ser aquecidas até um estado semissólido e fundidas em redor de um vaso a ser ligado.

Um outro objetivo da invenção consiste em propor um método para operação do dispositivo de ligadura aprimorado.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

Consequentemente, é apresentado em um primeiro aspecto da invenção, um dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica que compreende: um corpo com formato determinado com um compartimento externo, sendo que o corpo compreende uma porção de cabo e uma porção de corpo, e sendo que a porção de corpo está configurada para ficar substancialmente paralela e conectada à porção de cabo a um ângulo de cerca de 45° em relação ao eixo horizontal; uma roda giratória fixada a uma haste de manivela disposta no interior da porção de corpo, sendo que a roda está integralmente conectada a um gatilho interposto em posição adjacente à porção de cabo, e sendo que o gatilho pode ser manualmente operado sob a força de tensão de uma mola; um par de garras frontalmente dispostas na porção de corpo, e tendo um par de cristas na extremidade proximal que está adicionalmente conectado à roda na extremidade distai; um encaixe cilíndrico conectado à crista e capaz de mover-se

5/11 ao longo da mesma mediante a aplicação de uma força de tração sobre o gatilho, uma chave de aquecedor disposta na porção de cabo que, mediante aplicação adicional de força no gatilho, é ativada fazendo com que pelo menos dois aquecedores dêem início à função de aquecimento; e um par de pinças autoexpansíveis que compreendem um elemento impulsor e um elemento de cunha, e que estão capacitadas para mover-se ao longo da garra mediante a ação de pelo menos uma mola de lâmina correspondente à força aplicada ao gatilho, estando as pinças adicionalmente capacitadas para acomodar pelo menos dois pedaços de materiais pré-cortados que, mediante a aplicação térmica pelos aquecedores, formam um ligador, e sendo que o ligador se funde em torno do vaso/duto mediante a aplicação de pressão adicional ao gatilho.

Em um segundo aspecto da invenção, é apresentado um método para operação de um dispositivo de ligadura aprimorado durante uma intervenção cirúrgica, sendo que o método compreende as etapas de: obter pelo menos dois pedaços de materiais pré-cortados que formam um ligador; expandir as pinças incluindo as garras para acomodar os materiais précortados; colocar um de cada dos materiais pré-cortados em cada uma das garras; localizar um vaso/duto a ser ligado; mover o encaixe cilíndrico ao longo da crista das garras mediante a pressão no gatilho, permitindo que as garras apliquem pressão no vaso/duto localizado; pressionar adicionalmente o gatilho, até o momento em que o gatilho toque a chave que permite que o aquecedor aqueça os materiais pré-cortados; iniciar a aplicação dos presentes materiais após a conclusão do ciclo de aquecimento indicado pelo dispositivo, precedido pela parada automática dos aquecedores; aplicar pressão aos materiais pré-cortados que, sob aplicação térmica, convertemse a um estágio semi-sólido e se fundem um ao outro em redor do vaso; gerar um movimento de manivela ao pressionar adicionalmente o gatilho, o que faz com que o elemento impulsor se mova para o elemento de cunha das pinças; expandir as pinças para ejetar os materiais pré-cortados do vaso; e retirar o dispositivo do local.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS EM ANEXO

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Figura 1 - mostra uma vista pictórica de uma primeira modalidade do dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, figura 2 - mostra uma vista frontal do dispositivo da figura 1, com os detalhes das garras acomodando os materiais pré-cortados, figura 3 - representa um fluxograma descrevendo as etapas sequenciais da operação do dispositivo da figura 1, figura 4 - mostra uma vista pictórica de uma segunda modalidade do dispositivo da invenção, figura 5 - mostra uma vista pictórica de uma terceira modalidade do dispositivo da invenção.

DESCRIÇÃO DETALHADA

Conforme mostrado nas figuras 1 e 2, o dispositivo de ligadura aprimorado compreende uma configuração conformada com uma porção de cabo e uma porção de corpo, sendo que a porção de corpo constitui uma parte substancialmente paralela fixada à porção de cabo a um ângulo de cerca de 45°. A porção de corpo é coberta por um compartimento externo (16). Um gatilho (1) está integralmente conectado a uma roda (4) através de uma mola (3), de modo que quando puxado o gatilho (1) faz com que a roda (4) comece a girar. O movimento giratório da roda (4) é traduzido para um movimento longitudinal por meio de uma manivela (5) conectada à roda (4). Um par de cristas (7) está conectado a um par de garras (12) em uma extremidade, enquanto a outra extremidade do par de cristas (7) está conectada à roda (4). A porção de cabo é dotada de uma chave do aquecedor (2). Um encaixe cilíndrico (6) é fixado às cristas (7), que estão adicionalmente conectadas às manivelas (5). Uma preparação (8) é feita para fornecer energia elétrica a pelo menos um aquecedor (13). Quando o gatilho (1) é pressionado, o encaixe cilíndrico (6) é forçado a se mover ao longo da crista (7) das garras (12). Uma pressão adicional no gatilho (1) permite que o mecanismo de gatilho ative a chave do aquecedor (2), fazendo com que os aquecedores (13) comecem a funcionar. Um par de pinças auto-expansíveis (10), capaz de acomodar pelo menos dois pedaços

7/11 de materiais pré-cortados (9) para formar a ligadura, pode ser colocado na porção frontal das garras (12), sendo que mediante a ativação dos aquecedores (13) os materiais pré-cortados (9) são aquecidos até uma temperatura predeterminada para formar a ligadura e fundir-se sobre o vaso/duto. As pinças (10) compreendem um elemento impulsor (14) e um elemento de cunha (15) correspondentes, sendo que o elemento impulsor (14) pode mover-se para a frente devido ao movimento da manivela (5) para o elemento de cunha (15).

Um par de molas de lâmina (13) faz com que a pinça (10) se expanda e ejete a ligadura formada do vaso/duto localizado, após a conclusão da intervenção.

Na modalidade preferencial do dispositivo, os materiais usados para formar a ligadura estão sob a forma de um material pré-cortado. O resultado pretendido pode ser também obtido mediante o uso de material em diferentes formas, conforme apresentado abaixo:

1. Forma de bastão - O material usado está sob a forma de um bastão (tarugo). Conforme mostrado na figura 4, a modalidade do dispositivo compreende uma câmara de ativação (20) que converte o bastão sólido em um estado semi-sólido e o alimenta às garras que são dotadas de uma cavidade de molde. Consequentemente, a ligadura é formada no formato necessário, que é aplicado em redor de um vaso. Um alimentador (17) recebe o material sob a forma de bastão, e o aquecedor (13) é externamente dotado de um isolante (19). O dispositivo é dotado de um compartimento externo (16). A ligadura pode ser formada, por exemplo, com o formato de um clipe produzido a partir de material polimérico, que pode conter um fármaco/aditivos para reduzir a ocorrência de infecções pós-cirúrgicas, adesões cirúrgicas e outras complicações pós-cirúrgicas.

Os polímeros usados para preparar o filme de ligadura aqui descrito são biodegradáveis e biocompatíveis. Os polímeros biodegradáveis se decompõem prontamente em pequenos segmentos quando expostos ao tecido corpóreo úmido. Os segmentos são absorvidos pelo corpo ou passam por ele. Mais particularmente, os segmentos biodegradados não eliciam uma

8/11 reação corporal estranha crônica permanente, porque são absorvidos pelo corpo ou passados a partir do corpo, tal que nenhum traço permanente ou residual do segmento é retido pelo corpo.

São preferenciais os polímeros que têm um ponto de fusão menor que 100°C. Exemplos de polímeros biocompatíveis e biodegradáveis adequados incluem polímeros selecionadas do grupo consistindo em poliésteres alifáticos, poli(aminoácidos), copoli(éter-ésteres), polialquileno oxalatos, poliamidas, poli(iminocarbonatos), poliortoésteres, polioxaésteres, poliamidoésteres, polioxaésteres contendo grupos amina, poli(anidridos), polifosfazenos, biomoléculas e blendas dos mesmos.

De acordo com os propósitos desta invenção, os poliésteres alifáticos incluem, mas não se limitam a, homopolímeros e copolímeros de epsílon-caprolactona, sendo que os monômeros adequados para preparar os copolímeros de epsílon-caprolactona incluem, mas não se limitam a, ácido lático, d-, 1- e meso lactídeo), glicolídeo (inclusive ácido glicólico), pdioxanona (1,4-dioxan-2-ona), trimetileno carbonato (1,3-dioxan-2-ona), derivados de alquila de trimetileno carbonato. Em particular, podem ser úteis os copolímeros elastoméricos de epsílon-caprolactona. Os copolímeros elastoméricos bioabsorvíveis e biocompatíveis adequados incluem, mas não se limitam a: copolímeros de epsílon-caprolactona e glicolídeo (de preferência com uma razão molar entre epsílon-caprolactona e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30, de preferência de 35:65 a cerca de 65:35 e, com mais preferência, de 45:55 a 35:65); copolímeros elastoméricos de epsíloncaprolactona e lactídeo, inclusive L-lactídeo, D-lactídeo, blendas dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência com uma razão molar entre epsílon-caprolactona e lactídeo de cerca de 35:65 a cerca de 65:35 e, com mais preferência, de 45:55 a 30:70) copolímeros elastoméricos de pdioxanona (1,4-dioxan-2-ona) e lactídeo, inclusive L-lactídeo, D-lactídeo e ácido lático (de preferência com uma razão molar entre p-dioxanona e lactídeo de cerca de 40:60 a cerca de 60:40); copolímeros elastoméricos de epsílon-caprolactona e p-dioxanona (de preferência com uma razão molar entre epsílon-caprolactona e p-dioxanone de cerca de 30:70 a cerca de

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70:30); copolímeros elastoméricos de p-dioxanona e trimetileno carbonato (de preferência com uma razão molar entre p-dioxanona e trimetileno carbonato de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de trimetileno carbonato e glicolídeo (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímero elastomérico de trimetileno carbonato e lactídeo, inclusive Llactídeo, D-lactídeo, blendas dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e lactídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30) e blendas dos mesmos. Em uma modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de glicolídeo e epsíloncaprolactona. Em outra modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de lactídeo e epsílon-caprolactona. O versado na técnica seria capaz de identificar polímeros adequados conforme descritos acima, com uma temperatura de fusão menor que 100°C.

De acordo com uma terceira modalidade da invenção, conforme mostrado na figura 5, o dispositivo é dotado de um material contínuo similar a fita, sob a forma de um carretei de fita contínua (21) que é avançado até as garras (12) sobre pelo menos dois cilindros (22). A câmara de ativação (20) converte a tira de material em um estado semi-sólido e o fornece às garras (12), que são dotadas de uma cavidade de molde que permite a formação do material no formato necessário e a aplicação da ligadura em redor de um vaso. Um trilho-guia (23) permite que a fita contínua se mova em direção às garras (12). Um batería (24) é disposta para suplementar a energia, quando necessário.

Conforme mostrado na figura 3, é descrito o método de operação do dispositivo. Isso envolve cinco etapas principais enquanto o dispositivo está no estágio ativo, durante um processo de intervenção cirúrgica. As etapas principais são, respectivamente, acomodar o material ligador (100), localizar o duto/vaso (200), ativar o material (300), aplicar o material (400), ejetar a ligadura, e retirar o dispositivo (500).

O vaso a ser ligado é localizado e preso nas garras (12). Apertar o gatilho (1), que empurra o encaixe cilíndrico (6) ao longo das garras (12).

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O movimento do encaixe cilíndrico na direção para diante traz as garras (12) para mais perto uma da outra. Quando o encaixe cilíndrico (6) atinge a crista das garras (12), a pressão na ponta das garras (12) (pressão sobre o vaso) atinge seu limite máximo.

O gatilho (1) é pressionado adicionalmente até tocar a chave do aquecedor (2). Assim que o gatilho (1) empurra a chave (2), o aquecedor (13) é ativado e aquece o material pré-cortado (9) até uma temperatura necessária e, uma vez atingida a temperatura necessária, o fornecimento de energia ao aquecedor (13) é automaticamente interrompido.

O gatilho (1) é pressionado ainda mais. Conforme o gatilho (1) é pressionado, um impulsor (14) se move para a frente e começa a engatar-se com uma cunha (15) da pinça (10).

O formato da pinça (10) é configurado de modo que somente quase ao final do curso do gatilho (condição extrema do gatilho) a cunha (15) abre a mola (em aproximadamente 0,5 mm), permitindo assim a ejeção do material pré-cortado (9) das ditas garras (12).

Em resumo, as etapas sequenciais realizadas na operação do dispositivo durante uma intervenção cirúrgica são mostradas na figura 3, sendo conforme apresentado abaixo:

Obter (101) pelo menos duas peças de materiais pré-cortados para formação da ligadura; expandir pelo menos duas pinças usando as duas molas de lâmina (103); colocar os materiais pré-cortados nas pinças (102), situar (201) o vaso/duto identificado para ligadura através das garras; pressionar (202) o gatilho, fazendo com que o encaixe cilíndrico se mova ao longo da crista das garras; empurrar (203) as garras para aplicar pressão; pressionar adicionalmente o gatilho até o momento em que o mesmo toca a chave de aquecimento para ativar o aquecedor (301, 302); automaticamente interromper o funcionamento do aquecedor ao atingir uma temperatura predefinida (303); iniciar a aplicação de material ao receber a indicação referente ao fim do ciclo de aquecimento (304); converter o material a um estágio semissólido através da aplicação térmica (401); fundir um ao outro ambos os pedaços de material pré-cortado em redor do vaso, através da

11/11 aplicação de pressão (402); mover o elemento de pressão para o elemento de cunha das pinças, pressionando adicionalmente o gatilho e levando-o a conferir um movimento de manivela (502, 503); ejetar os materiais pré-cortados por meio das molas de lâmina (504); e retirar o dispositivo (505).

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Dispositivo de ligadura aprimorado, adaptável para intervenção cirúrgica, o qual compreende:

- um corpo com formato determinado com um compartimento externo (16), sendo que o corpo compreende uma porção de cabo e uma porção de corpo, e sendo que a porção de corpo está configurada para ficar substancialmente paralela e conectada à porção de cabo a um ângulo de 45° em relação ao eixo horizontal;

- uma roda giratória (4) fixada a uma haste de manivela (5) disposta no interior da porção de corpo, sendo que a roda (4) está integralmente conectada a um gatilho (1) interposto em posição adjacente à porção de cabo, e sendo que o gatilho (1) pode ser manualmente operado sob a força de tensão de uma mola (3);

- um par de garras (12) frontalmente dispostas na porção de corpo, e tendo um par de cristas (7) na extremidade proximal que está adicionalmente conectado à roda na extremidade (4) distai;

- um encaixe cilíndrico (6) conectado à crista (7) e capaz de mover-se ao longo da mesma mediante a aplicação de uma força de tração ao gatilho (1), uma chave do aquecedor (2) disposta na porção de cabo que é ativada mediante aplicação adicional de força ao gatilho (10), fazendo com que pelo menos um aquecedor (13) inicie as funções de aquecimento; e

- um par de pinças auto-expansíveis (10) que compreendem um elemento impulsor (14) e um elemento de cunha (15), e que estão capacitadas para mover-se ao longo da garra (12) mediante a ação de pelo menos uma mola de lâmina (11) correspondente à força aplicada ao gatilho (1), estando as pinças (10)) adicionalmente capacitadas para acomodar pelo menos um pedaço de materiais pré-cortados (9) que, mediante a aplicação térmica pelos aquecedores (13), formam um ligador, e sendo que o ligador se funde em torno do vaso/duto mediante a aplicação de pressão adicional ao gatilho.
2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, no qual quando o ligador é formado of tarugos sob a forma de bastão o dispositivo compre

2/3 ende, adicionalmente, uma câmara de ativação (20) para converter o bastão sólido em um estado semissólido.
3. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, no qual uma cavidade de molde está disposta nas garras (12), sendo que um isolante (19) está disposto em redor do aquecedor (13).
4. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, no qual quando o ligador é formado por um material em fita contínua (21), pelo menos dois cilindros (22) estão dispostos no interior da porção de corpo, para permitir o avanço do material em fita contínua (21).
5. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1 ou 4, no qual as garras (12) são dotadas de uma cavidade de molde para permitir a formação do ligador a partir do material em fita (21), subsequentemente ao aquecimento pelos aquecedores (13).
6. Dispositivo, de acordo com qualquer das reivindicações anteriores, o qual compreende um meio de suprimento elétrico (8) para fornecimento de energia ao aquecedor (13).
7. Dispositivo, de acordo com qualquer das reivindicações anteriores, o qual compreende uma batería (24) disposta no interior da porção de cabo.
8. Método para operação de um dispositivo de ligadura aprimorado durante uma intervenção cirúrgica, sendo que o dito método compreende as etapas de:

- obter pelo menos dois pedaços de materiais pré-cortados que formam um ligador (101);

- expandir as pinças incluindo as garras para acomodar os materiais pré-cortados (103);

- colocar um de cada dos materiais pré-cortados em cada uma das garras (102);

- localizar um vaso/duto a ser ligado (201);

- mover o encaixe cilíndrico ao longo da crista das garras mediante a pressão no gatilho, permitindo que as garras apliquem pressão no vaso/duto localizado (202, 203);

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- pressionar adicionalmente o gatilho, até o momento em que o gatilho toque a chave que permite que o aquecedor aqueça os materiais précortados (301, 302);

- iniciar a aplicação dos materiais precut após a conclusão do ciclo de aquecimento indicado pelo dispositivo, precedido pela parada automática dos aquecedores (303, 304);

- aplicar pressão aos materiais pré-cortados que, sob aplicação térmica, convertem-se a um estágio semissólido e se fundem um ao outro em redor do vaso (401, 402);

- gerar um movimento de manivela ao pressionar adicionalmente o gatilho, o que faz com que o elemento impulsor se mova para o elemento de cunha das pinças (501, 502);

- expandir as pinças para ejetar os materiais pré-cortados do vaso (503); e

- retirar o dispositivo do local (504).
9. Dispositivo de ligadura aprimorado adaptável para intervenção cirúrgica, conforme substancialmente descrito e ilustrado no presente documento com referência aos desenhos em anexo.
10. Método para operação de um dispositivo de ligadura aprimorado durante uma intervenção cirúrgica, sendo o dito método conforme substancialmente descrito e ilustrado no presente documento com referência aos desenhos em anexo.