JP2012504950A - メチシリン耐性黄色ぶどう球菌(mrsa)バクテリア用の反応培地 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明のために、反応培地なる用語は、微生物(例えば黄色ブドウ球菌)の生存及び/又は増殖のために必要な成分の全てを含む培地を意味することを目的とする。この反応培地は、検出(revealing)培地のみとしても、あるいは培養且つ検出培地としても用いられる。前者の場合は、微生物は接種前に培養され、後者の場合は反応培地は更に培養培地を構成する。反応培地は、固体、半固体または液体であってもよい。
・第一世代のセファロスポリン、例えばセファレキシン、セファロリジン、セファロチン、セファゾリン、セファドロキシル、セファゼドン、セファトリジン、セファピリン、セフラジン、セファセトリル、セフロダキシネ(Cefrodaxine)、セフテゾール
・第二世代のセファロスポリン、例えばセフォキシチン、セフロキシム、セファマンドール、セファクロル、セフォテタン、セフォニシド(Cefonicide)、セフォチアム、ロラカルベフ(Loracarbef)、セフメタゾール、セフプロジル、セホラニド;
・第三世代のセファロスポリン、例えばセフォタキシム、セフタジジム、セフスロジン(Cefsulodine)、セフトリアキソン、セフメノキシム、ラタモキセフ、セフチゾキシム、セフィキシム、セフォジジム、セフェタメト(Cefetamet)、セフピラミド、セフォペラゾン、セフポドキシム、セフチブテン、セフジニル、セフジトレン、セフトリアキソン、セフォペラゾン、セフブペラゾン;
・第四世代のセファロスポリン、例えばセフェピム、セフピロム。
セフォキシチン、セフォテタン、セフメタゾール、セフブペラゾンまたはラタモキセフのようなセファマイシンは、セファロスポリン亜系統である。
本発明のために、アミノグリコシド系に属する抗生物質は、好ましくはアミカシン、ゲンタミシン、イセパマイシン、カナマイシン、ネチルマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシンから選択される抗生物質が好ましい。
本発明の好ましい一実施形態によれば、前記第2の抗生物質は、カルバペネム系に属する。
本発明の好ましい一実施形態によれば、前記第2の抗生物質は、セファロスポリン系に属する。
本発明の好ましい一実施形態によれば、前記第2の抗生物質は、アミノグリコシド系に属する。
・第一世代のセファロスポリン、例えばセファレキシン、セファロリジン、セファロチン、セファゾリン、セファドロキシル、セファゼドン、セファトリジン、セファピリン、セフラジン、セファセトリル、セフロダキシネ(Cefrodaxine)、セフテゾール
・第二世代のセファロスポリン、例えばセフォキシチン、セフロキシム、セファマンドール、セファクロル、セフォテタン、セフォニシド(Cefonicide)、セフォチアム、ロラカルベフ(Loracarbef)、セフメタゾール、セフプロジル、セホラニド;
・第三世代のセファロスポリン、例えばセフォタキシム、セフタジジム、セフスロジン(Cefsulodine)、セフトリアキソン、セフメノキシム、ラタモキセフ、セフチゾキシム、セフィキシム、セフォジジム、セフェタメト(Cefetamet)、セフピラミド、セフォペラゾン、セフポドキシム、セフチブテン、セフジニル、セフジトレン、セフトリアキソン、セフォペラゾン、セフブペラゾン;
・第四世代のセファロスポリン、例えばセフェピム、セフピロム。
本発明の好ましい一実施形態によれば、カルバペネム系に属する前記第2の抗生物質は、メロペネム、エルタペネム及びイミペネムから選択される。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチン−セフォタキシムまたはセフォキシチン−エルタペネムの組合せから選択される。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチンとセフォタキシムを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5から1mg/lである。好ましくは、前記セフォタキシムの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5から1mg/lである。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せはセフォキシチンとセフトリアキソンを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。好ましくは、前記セフトリアキソンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチンとエルタペネムを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。好ましくは、前記エルタペネムの抑制濃度以下は、0.5〜0.75mg/lである。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチンとセフポドキシムを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。好ましくは、前記セフポドキシムの抑制濃度以下は、0.75〜1mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチンとセフォペラゾンを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.5〜1mg/lである。好ましくは、前記セフォペラゾンの抑制濃度以下は、0.5〜0.75mg/l、好ましくは0.75〜1mg/lである。
本発明の好ましい一実施形態によれば、2つの抗生物質の組合せは、セフォキシチンとセフジニルを含む。好ましくは、前記セフォキシチンの抑制濃度以下は、0.25〜1.5mg/l、好ましくは0.25〜0.75mg/lである。好ましくは、前記セフジニルの抑制濃度以下は、0.05〜0.5mg/l、好ましくは0.1〜0.25mg/lである。
上記は、以下を含む。
a)上記の反応培地に、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)バクテリアを含む可能性がある生物学的試料を接種すること;
b)インキュベートすること;
c)コロニーをMRSAコロニーと同定することを含む方法。
インキュベーションは、30℃から42℃で実施されることが好ましい。
下記のテストは、使用する抗生物質に応じて、さらに一般的にいえば前記反応培地の調製において、本発明による2つの抗生物質の所定の組合せを定めるために実施することができる。
このテストの理解を補助するために、セフォキシチンとセフォタキシムの組合せの場合について、微生物菌株のキットを使用して実施する。上記はMSSAとMRSAとを含むが、このテストは当然に他の抗生物質について実施することができる。
生物学的試料の黄色ブドウ球菌を調査することに適している10の反応培地(例えばchromIDTM S. aureus培地、ビオメリュー)及び様々な濃度のセフォキシチン(0〜3mg/l)とセフォタキシム(0〜2mg/l)は、0〜5mg/lの抗生物質の濃度を得るために用いる。さまざまな濃度は、例えば算数または幾何学的な分布によって均一に間隔をあけられる。
1.本発明の培地の調製
以下に実験において試験される培地は、基本培地としてchromID MRSA培地を含む培地(ビオメリューref. 43 451)及び以下の成分を含んでなる:
培地T:chromID MRSAコントロール培地(ref. 43 451)、特にX-N-メチル-α-グルコシド基質を濃度0.1g/lで、セフォキシチンを4mg/lで含む。
培地S:培地T、更に25、37、45又は50mg/lの濃度の、X−α−グルコシド基質を含む。
培地A:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンはセフトリアキソンと、濃度1、2、4、8、16、32mg/lで置換されている。
培地B:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは濃度1、2、4、8、16、32mg/lでセフォタキシムと置換されている。
培地C:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは濃度0.1、0.25、0.5、0.75、1mg/lでエルタペネムと置換されている。
培地D:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、濃度0.5、1、1.5、2mg/lでセフォペラゾンと置換されている。
培地E:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、濃度0.5、1、1.5、2mg/lでセフポドキシムと置換されている。
培地F:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフォタキシム濃度と置換されている:
培地G:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフトリアキソンの組合せと置換されている:
培地H:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/エルタペネムの組合せと置換されている:
培地I:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフポドキシムの組合せと置換されている:
培地J:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフォペラゾンの組合せと置換されている:
培地K:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフォタキシムの組合せと置換され、更に黄色ブドウ球菌の増殖を助けるインヒビターの混合物を含む。
培地L:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、濃度0.25、0.5、1、2、4、8mg/lで、セフジニルと置換されている。
培地M:培地S(X−α−グルコシド濃度:45mg/l)、セフォキシチンは、下記の濃度で、セフォキシチン/セフジニルの組合せと置換されている:
菌株(全て出願人のコレクションに由来するもの)のさまざまなセットは、生理食塩液に懸濁されて、分離したコロニーを得るために、培地上に接種された。皿は、48時間、37℃でインキュベートされた。形成されたコロニーは、インキュベーションの18時間または24時間後に、視覚的に調べられた。更に、呈色強度は、0〜4のスケールに従って観察された(0:呈色反応なし、4:非常に強度の呈色)。検出された菌株は、培地の上に有色のコロニーを形成している菌株に対応する。
3.1 − 2つのα−グルコシダーゼ基質を含むMRSAを検出するための培地
1又は2つのα−グルコシダーゼ基質の使用で得られた結果を表1に示す。
表1 2つのα−グルコシダーゼ基質の使用によるコロニーの呈色反応の強度
第2のα-グルコシダーゼ基質の添加は、コロニーの呈色反応を強力に増大することを可能にし、従ってMRSAコロニーをよりよく正確に指摘することを可能にする。
セフォキシチンが他の抗生物質に置換された場合に得られた結果を表2a 〜2fに示す。
表2a−セフトリアキソンによるセフォキシチンの置換
表2b−セフォタキシムによるセフォキシチンの置換
表2c−エルタペネムによるセフォキシチンの置換
表2d−セフォペラゾンによるセフォキシチンの置換
表2e−セフポドキシムによるセフォキシチンの置換
表2f−セフジニルによるセフォキシチンの置換
抗生物質セフォタキシム、セフトリアキソン、エルタペネム、セフポドキシム、セフォペラゾン及びセフジニルは、単独では、MSSAからMRSAを区別可能な感受性と特異性を得ることができなかった。
抗生物質の組合せが使われた場合に得られた結果を表3に示す。
表3−抗生物質の組合せを使用した場合のMRSAコロニーの検出(全菌種の数につき検出された菌種の数として表示された検出)
上記の抗生物質の組合せは、単一の抗生物質が用いられた場合に得られた結果より、より優れた特異性とより優れた感受性を得ることができた。
抗生物質の組合せが使われた場合に得られた結果を表4に示す。
表4−セフォキシチン/セフォタキシム抗生物質の組合せ及びインヒビターの混合物が使用された場合のMRSAの検出(全菌種の数につき検出された菌種の数として表示された検出)
黄色ブドウ球菌の増殖を促進するインヒビター混合物と組合わせたセフォキシチン/セフォタキシム抗生物質の組合せは、優れた特異性と感受性を得ることが可能であった。
Claims (15)
- セファロスポリン系に属する第1の抗生物質と第2の抗生物質の2つの抗生物質の所定の組合せを含んでなる、メチシリン耐性黄色ぶどう球菌(MRSA)バクテリアを検出および/または同定するための反応培地であって、前記第1及び第2の抗生物質はそれぞれ抑制濃度以下である反応培地。
- 前記第1の抗生物質がセファマイシン亜系統に属する請求項1に記載の反応培地。
- 前記第2の抗生物質がカルバペネム系に属する請求項1又は2に記載の反応培地。
- 前記第2の抗生物質がセファロスポリン系に属する請求項1又は2に記載の反応培地。
- 酵素活性又は代謝活性を検出するための基質を更に含む請求項1から4の何れか一項に記載の反応培地。
- 前記酵素活性がオシダーゼ、エステラーゼ又はペプチダーゼ活性である請求項5に記載の反応培地。
- 前記オシダーゼ酵素活性がα-グルコシダーゼ活性である請求項6に記載の反応培地。
- 前記代謝活性が糖質の代謝である請求項5に記載の反応培地。
- 酵素活性又は代謝活性のための第2の基質を含む 請求項1から8の何れか一項に記載の反応培地。
- 前記第2の基質はα-グルコシダーゼ酵素活性のための基質である請求項9に記載の反応培地。
- セファロスポリン系に属する前記第1および/または第2の抗生物質が以下から選択される請求項1から10の何れか一項に記載の反応培地:
・好ましくはセファレキシン、セファロリジン、セファロチン、セファゾリン、セファドロキシル、セファゼドン、セファトリジン、セファピリン、セフラジン、セファセトリル、セフロダキシネ(Cefrodaxine)、セフテゾールから選択される第一世代のセファロスポリン;
・好ましくはセフォキシチン、セフロキシム、セファマンドール、セファクロル、セフォテタン、セフォニシド(Cefonicide)、セフォチアム、ロラカルベフ(Loracarbef)、セフメタゾール、セフプロジル、セホラニドから選択される第二世代のセファロスポリン;
・好ましくはセフォタキシム、セフタジジム、セフスロジン(Cefsulodine)、セフトリアキソン、セフメノキシム、ラタモキセフ、セフチゾキシム、セフィキシム、セフォジジム、セフェタメト(Cefetamet)、セフピラミド、セフォペラゾン、セフポドキシム、セフチブテン、セフジニル、セフジトレン、セフトリアキソン、セフォペラゾン、セフブペラゾンから好ましくは選択される第三世代のセファロスポリン;
・好ましくはセフェピム、セフピロムから選択される第四世代のセファロスポリン。 - 前記第2の抗生物質がカルバペネム系に属しており、メロペネム、エルタペネム及びイミペネムから選択される請求項1から11の何れか一項に記載の反応培地。
- 2つの抗生物質の組合せが、セフォキシチンとセフォタキシムとの組合せ、又はセフォキシチンとエルタペネムとの組合せから選択される、請求項1から12の何れか一項に記載の反応培地。
- メチシリン耐性黄色ぶどう球菌(MRSA)バクテリアを単離して同定するための請求項1から13の何れか一項に記載の反応培地のインビトロ使用。
- 生物学的試料において、メチシリン耐性黄色ぶどう球菌(MRSA)バクテリアを検出および/または同定する方法であって、
a)請求項1から13の何れか一項に記載の反応培地に、メチシリン耐性黄色ぶどう球菌(MRSA)バクテリアを含む可能性がある生物学的試料を接種すること;
b)インキュベートすること;
c)コロニーをMRSAコロニーと同定することを含む方法。
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