JP2012170717A - Ｘ線ｃｔ装置 - Google Patents

Abstract

【課題】植込み型医療装置を装着した被検体をＸ線ＣＴ撮影する場合において、植込み型医療機器に対するＸ線照射の影響を抑えることができるＸ線ＣＴ装置を提供する。
【解決手段】被検体の体軸方向に沿ってスキャノ像を撮影し、撮影した前記スキャノ像を表示装置に表示し、前記表示装置に表示されたスキャノ像に基づいて前記被検体のスキャン計画を作成するＸ線ＣＴ装置において、入力された被検体に関する被検体情報に基づいて被検体が植込み型医療装置を装着していることを判定する手段と、植込み型医療装置を装着していると判定された場合にスキャノ像を撮影するためのＸ線の照射量を低減させる手段と、を備える。
【選択図】図２

Description

本発明の実施形態は、Ｘ線ＣＴ装置に関する。

徐脈性不整脈の治療機器として、植込み型心臓ペースメーカ（以下、「ペースメーカ」という。）が近年広く用いられている。また、心室頻拍、心室細動等の不整脈の治療機器として、植込み型除細動器（以下、「除細動器」という。）も急速な普及を見せている。ペースメーカや除細動器等の植込み型医療装置は、Ｘ線を照射された場合にオーバーセンシングと言われる不具合を引き起こす場合がある。

このため、植込み型医療機器を装着した被検体をＸ線ＣＴ撮影する場合には、Ｘ線の照射量を低減させる等の対策を講じることが望ましい。

一方、近年のＸ線ＣＴ装置では、下記特許文献１に記載されているように、検査計画に従って所望のルーチン検査を実施するものが知られている。

特開２０００−１９７６２９号公報

しかしながら、特許文献１に記載されたＸ線ＣＴ装置においては、植込み型医療装置を装着した被検体に対するＸ線の照射量の低減等については考慮されていない。

本発明はこのような課題を解決するためになされたもので、その目的は、植込み型医療装置を装着した被検体をＸ線ＣＴ撮影する場合において、植込み型医療機器に対するＸ線照射の影響を抑えることができるＸ線ＣＴ装置を提供することである。

実施形態によれば、被検体の体軸方向に沿ってスキャノ像を撮影し、撮影したスキャノ像を表示装置に表示し、表示装置に表示されたスキャノ像に基づいて被検体のスキャン計画を作成するＸ線ＣＴ装置において、入力された被検体に関する被検体情報に基づいて被検体が植込み型医療装置を装着していることを判定する手段と、植込み型医療装置を装着していると判定された場合にスキャノ像を撮影するためのＸ線の照射量を低減させる手段と、を備える。

本発明の一実施形態のＸ線ＣＴ装置の全体構成を示すブロック図である。 Ｘ線ＣＴ装置の動作を説明するフローチャートである。 表示部に表示されたスキャノ像を示す説明図である。 表示部に表示された、植込み型医療装置が装着されている領域“Ｔ”を表示したスキャノ像を示す説明図である。

本発明の実施形態のＸ線ＣＴ装置を図面に基づいて説明する。図１は、Ｘ線ＣＴ装置１の全体構成を示すブロック図である。Ｘ線ＣＴ装置１は、架台装置２と、寝台装置３と、
コンソール装置４とを備える。

架台装置２は、被検体ＰにＸ線を照射して投影データを収集する装置であり、高電圧発生部５と、Ｘ線管６と、Ｘ線検出器７と、データ収集部８と、回転フレーム９と、架台駆動部１０とを有する。

高電圧発生部５は、Ｘ線管６に高電圧を供給する装置であり、Ｘ線管６は、高電圧発生部５から供給される高電圧によりＸ線を発生する真空管である。

Ｘ線検出器７は、被検体Ｐを透過したＸ線を検出する検出器である。具体的には、このＸ線検出器７は、複数チャンネル分のＸ線検出素子からなる検出素子列を後述する天板１１上に載置された被検体Ｐの体軸方向に沿って複数列（例えば、３２０列）配列することによって構成された多列の面検出器である。このＸ線検出器７は、心臓や脳などの撮影対象部位を含む範囲など、広範囲に被検体Ｐを透過したＸ線を同時に検出することが可能である。

データ収集部８は、Ｘ線検出器７により検出されたＸ線を用いて投影データを生成する装置である。

回転フレーム９は、高速でかつ連続的に回転する円環状のフレームであり、Ｘ線管６とＸ線検出器７とを被検体Ｐを挟んで対向するように支持している。架台駆動部１０は、回転フレーム９を回転駆動させることによって、被検体Ｐを中心とした円軌道上でＸ線管６よびＸ線検出器７を旋回させる駆動装置である。

寝台装置３は、被検体Ｐを載せる装置であり、天板１１と寝台駆動装置１２とを有する。天板１１は、撮影時に被検体Ｐが載置される板であり、寝台駆動装置１２は、天板１１を天板１１上に載置された被検体Ｐの体軸方向（矢印Ａ方向）に沿って移動させる装置である。

コンソール装置４は、Ｘ線ＣＴ装置１の操作に関する各種の指示を操作者から受け付けるとともに、架台装置２において生成された投影データから画像を再構成する装置であり、入力装置１３と、表示装置１４と、スキャン制御部１５と、前処理部１６と、投影データ記憶部１７と、画像再構成処理部１８と、画像データ記憶部１９と、システム制御部２０とを有する。

入力装置１３は、マウスやキーボードなどを有し、Ｘ線ＣＴ装置１に対する指示を操作者から受け付ける装置である。例えば、この入力装置１３は、撮影前には、順序付けされた複数のスキャン計画の設定を受け付けたり、撮影された画像に対するＲＯＩ（Region Of Interest；関心領域）の設定を受け付けたりする。一方、撮影中には、入力装置１３は、実施中のスキャン計画を中止して次のスキャン計画を開始する指示を受け付けたりする。操作者によって設定される各スキャン計画には、例えば、Ｘ線の照射間隔、撮影時間、Ｘ線管６へ供給される管電流などが含まれている。

表示装置１４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）などのディスプレイを有し、各種情報を表示する装置である。例えば、この表示装置１４は、後述するスキャノ像や、画像データ記憶部１９によって記憶された画像データや、操作者から各種指示を受け付けるためのＧＵＩ（Graphical User Interface）などを表示する。

スキャン制御部１５は、後述するシステム制御部２０による制御のもと、システム制御部２０から指示された撮影条件に基づいて高電圧発生部５、データ収集部８、架台駆動部
１０および寝台駆動装置１２を駆動することによって、被検体ＰにＸ線を照射し、投影データを収集する制御部である。

前処理部１６は、データ収集部８によって生成された投影データに対して感度補正などの前処理を行う処理部である。投影データ記憶部１７は、前処理部１６により前処理された投影データを記憶する記憶部である。画像再構成処理部１８は、後述するシステム制御部２０による制御のもと、投影データ記憶部１７により記憶された投影データから画像データを再構成する処理部である。画像データ記憶部１９は、画像再構成処理部１８によって再構成された画像データを記憶する記憶部である。

システム制御部２０は、架台装置２、寝台装置３およびコンソール装置４の動作を制御することによって、Ｘ線ＣＴ装置１の全体を制御する制御部である。このシステム制御部２０は、各部を制御することにより、被検体Ｐに対してＸ線を照射することによるスキャノ像の撮影、撮影したスキャノ像を用いたスキャン計画の作成、スキャン計画に基づいて被検体ＰにＸ線を照射することによる被検体ＰのＸ線ＣＴ撮影等を行わせる。

以上、本実施形態に係るＸ線ＣＴ装置１の全体構成について説明したが、本実施形態では、かかるＸ線ＣＴ装置１において、被検体Ｐがペースメーカや除細動器等の植込み型医療装置２１を装着している場合の処理手順について特徴がある。

このような構成を有するＸ線ＣＴ装置１の動作を、図２のフローチャートに基づいて説明する。このフローチャートは、被検体Ｐが天板１１上に載置され、及び、Ｘ線ＣＴ装置１のメイン電源がオン操作されることにより開始される。

まず、Ｘ線ＣＴ装置１において被検体Ｐに関する被検体情報が取得される（ステップＳ１）。この被検体情報の取得は、Ｘ線ＣＴ装置１の操作者が入力装置１３から手入力することや、被検体情報を管理している被検体情報管理部（図示せず）から送信されることにより行われる。

被検体情報を取得した後に、被検体情報に基づいて被検体Ｐが植込み型医療装置２１を装着しているか否かが判定される（ステップＳ２）。この判定は、システム制御部２０により行われる。

被検体Ｐが植込み型医療装置２１を装着していると判定された場合には（ステップＳ２のＹＥＳ）、ＣＴ検査用のプロトコルが植込み型医療装置２１を装着している被検体Ｐ用に変更され（ステップＳ３）、スキャノ像を撮影するための被検体Ｐに対するＸ線の照射量が低減される（ステップＳ４）。例えば、Ｘ線管６に供給される管電流値が、通常時（被検体が植込み型医療装置２１を装着していない場合）の５０ｍＡから２０ｍＡに下がり、これによりＸ線の照射量が低減される。このＸ線の照射量を低減させる処理は、システム制御部２０により行われる。

そして、照射量を低減させたＸ線が被検体Ｐの体軸方向に沿って照射され、被検体Ｐのスキャノ像が撮影される（ステップＳ５）。なお、撮影されたスキャノ像は、表示装置１４に表示され、図３は、表示装置１４に表示された被検体Ｐのスキャノ像を示している。このスキャノ像には、心臓Ｈなどの臓器や植込み型医療装置２１が表示されている。

つぎに、撮影したスキャノ像に基づき、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”が検出される（ステップＳ６）。この検出は、画像再構成処理部１８で再構成された画像データに基づいてシステム制御部２０により行われる。なお、スキャノ像に写ったものが植込み型医療装置２１であるか否かの判定は、金属製の植込み型医療装置２１はＣＴ
値（Ｘ線吸収値）が大きく白く写ることと、その白く写った部分の寸法が予め設定した一定値以上（例えば、長径が３ｃｍ以上）であることとに基づき、システム制御部２０により行われる。そして、スキャノ像に写ったものが植込み型医療装置２１であると判定された場合には、その植込み型医療装置２１が存在する領域が、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”として検出される。

検出された植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”は、図４に示すように、表示装置１４に表示されているスキャノ像中に表示される（ステップＳ７）。この表示処理は、システム制御部２０により行われる。なお、スキャノ像中には、植込み型医療装置２１以外の金属片（例えば金属釦）Ｂなども表示される場合があるが、金属釦などはその形状や最大長から、植込み型医療装置２１ではないと判定される。

つぎに、操作者の入力操作により、表示装置１４に表示されているスキャノ像に基づいて植込み型医療装置２１を装着している被検体Ｐに対するスキャン計画の作成が行われる（ステップＳ８）。このスキャン計画を作成する場合において、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対するＸ線の照射量が自動的に低減される。この処理は、システム制御部２０により行われる。

スキャン計画が作成された後、そのスキャン計画に基づいて被検体Ｐに対するスキャンが実施される（ステップＳ９）。このスキャン実施中には、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対してスキャンされている場合には、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対してスキャンされている旨が報知される。この報知は、表示装置１４の画面上に文字や記号で表示することにより行ってもよく、又は、スピーカ（図示せず）からブザー音を鳴らす等の音声を出力することにより行ってもよい。この処理は、システム制御部２０により行われる。

一方、ステップＳ２において、被検体Ｐが植込み型医療装置２１を装着していないと判定された場合には（ステップＳ２のＮＯ）、ＣＴ検査用のプロトコルの変更は行われず、スキャノ像の撮影が行われ（ステップＳ１０）、撮影したスキャノ像に基づいてスキャン計画が作成され（ステップＳ１１）、作成したスキャン計画に基づいてスキャンが実施される（ステップＳ１２）。

このような構成において、このＸ線ＣＴ装置１によれば、入力装置１３などから入力された被検体情報に基づいて被検体Ｐが植込み型医療装置２１を装着しているか否かを判定し、装着している場合にはスキャノ像を撮影するためのＸ線の照射量が低減される。これにより、スキャノ像の撮影時に植込み型医療装置２１に照射されるＸ線の照射量を低減させることができ、Ｘ線の照射が原因となる植込み型医療装置２１のオーバーセンシングの不具合発生を抑制することができる。

そして、スキャノ像の撮影結果に基づき、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”が検出され、この領域“Ｔ”が表示装置１４に表示されているスキャノ像中に表示される。Ｘ線ＣＴ装置１の操作者がこの表示を見ることにより、スキャン計画を作成する場合に、植込み型医療装置２１を装着している被検体Ｐに適したスキャン計画を作成することができる。例えば、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対しては、Ｘ線の照射間隔を広くすることができる。

さらに、Ｘ線ＣＴ装置１は、スキャン計画を作成する場合に、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対するＸ線の照射量を自動的に低減させる手段を備えている。このため、スキャン実行時において、植込み型医療装置２１に照射されるＸ線の照射量を低減させることができ、Ｘ線の照射が原因となる植込み型医療装置２１のオーバーセン
シングと言われる不具合の発生を抑制することができる。

作成したスキャン計画に基づいて被検体Ｐに対するスキャンを実施する場合において、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対してスキャンされている場合には、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対してスキャンされている旨が、表示装置１４の画面上に文字や記号で報知され、又は、スピーカから音声で報知される。これらの報知により、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”をスキャン中であることを操作者に知らせることができ、植込み型医療装置２１に対してＸ線が照射されていることに関する注意を操作者に喚起することができる。このため、スキャン中に植込み型医療装置２１に対するＸ線の照射が原因となる何らかの不都合が発生した場合、操作者は迅速に対応することができる。

なお、本実施の形態では、スキャン計画を作成する場合において、植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”に対するＸ線の照射量が自動的に低減される構成を例に挙げて説明したが、他の構成であってもよい。例えば、スキャン計画を作成する場合において、スキャン計画を作成する範囲が植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”である場合に、その領域“Ｔ”に植込み型医療装置２１が装着されている旨を報知する手段を設けてもよい。この報知は、表示装置１４の画面上に文字や記号で表示することにより行ってもよく、又は、スピーカ（図示せず）からブザー音を鳴らす等の音声を出力することにより行ってもよい。この処理は、システム制御部２０により行われる。

このような報知を行うことにより、スキャン計画を作成する操作者に対して、被検体Ｐにおける植込み型医療装置２１が装着されている領域“Ｔ”を確実に認識させることができ、その領域“Ｔ”に対するスキャン時のＸ線の照射量を低減させるスキャン計画の設定を促すことができる。

以上説明した本発明の実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。この新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、様々の省略、置き換え、変更を行うことができる。この実施形態やその変更は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。

１ Ｘ線ＣＴ装置
１４ 表示装置
２１ 植込み型医療装置
Ｐ 被検体

Claims (5)

1. 被検体の体軸方向に沿ってスキャノ像を撮影し、撮影した前記スキャノ像を表示装置に表示し、前記表示装置に表示されたスキャノ像に基づいて前記被検体のスキャン計画を作成するＸ線ＣＴ装置において、
   入力された前記被検体に関する被検体情報に基づいて前記被検体が植込み型医療装置を装着していることを判定する手段と、
   前記植込み型医療装置を装着していると判定された場合に前記スキャノ像を撮影するためのＸ線の照射量を低減させる手段と、
   を備えることを特徴とするＸ線ＣＴ装置。
2. 撮影された前記スキャノ像における前記植込み型医療装置が装着されている領域を検出する手段と、
   検出した前記植込み型医療装置が装着されている領域を、前記表示装置に表示されているスキャノ像中に表示する手段と、
   を備えることを特徴とする請求項１記載のＸ線ＣＴ装置。
3. スキャン計画を作成する場合において、前記植込み型医療装置が装着されている領域に対するＸ線の照射量を自動的に低減させる手段を備えることを特徴とする請求項１又は２記載のＸ線ＣＴ装置。
4. スキャン計画を作成する場合において、スキャン計画を作成する範囲が前記植込み型医療装置が装着されている領域である場合に、前記植込み型医療装置が装着されている旨を報知する手段を備えることを特徴とする請求項１又は２記載のＸ線ＣＴ装置。
5. 前記植込み型医療装置が装着されている領域に対してスキャンされている場合には、前記植込み型医療装置が装着されている領域に対してスキャンされている旨を報知する手段を備えることを特徴とする請求項１ないし４のいずれか一項に記載のＸ線ＣＴ装置。
   

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