JP2012045392A5

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Publication number: JP2012045392A5
Application number: JP2011185819A
Authority: JP
Filing date: 2011-08-29
Publication date: 2015-12-17
Anticipated expiration: 2031-08-29

Description

本発明による縫合糸アンカーは、貫通する軸方向孔を有する管状本体を含み、本体の外側表面上の１つ又は２つ以上の食い付き強化具が骨の穴内での本体の食い付きを強化するように適合されている。側方ポートが、孔から外側表面へと、本体を貫通する。ある長さの縫合糸が、外側表面に沿って下に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越え、本体の遠位端を越えて上に向かい、孔の中を通過し、次いで孔から外へ戻り、外側表面に沿って上に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越える。

好ましくは、１つ又は２つ以上の食い付き強化具は、外側表面の周囲の、少なくとも１つのねじ山を含む。より好ましくは、本体の近位部分には、複数溝付きの雄ねじ山が設けられている。好ましくは、側方ポートは、複数溝付きの雄ねじ山を有する近位部分に配置される。

本発明の一態様では、本体の近位部分で、少なくとも１つのねじ山の外径及びピッチのうちの１つ又は２つ以上が増大する。

好ましくは、本体は、軸方向孔を下降する長手方向軸を有し、側方ポートが、長手方向軸に対して傾斜角度で本体を貫通することにより、その中を通過する縫合糸は、それ自体に対して、傾斜角度を形成する。

本発明の一態様では、駆動用具受容係合部が、縫合糸アンカー本体の近位部分に提供される。本体は、生分解性材料で形成することができる。本発明の一態様では、１つ又は２つ以上の追加的な、ある長さの縫合糸が、外側表面に沿って下に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越え、本体の遠位端を越えて上に向かい、孔の中を通過し、次いで孔から外へ戻り、外側表面に沿って上に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越える。

本発明による、骨に組織を固定するための方法は、ある長さの縫合糸を組織に貫通させる工程と、貫通する軸方向孔を有する管状本体と、骨の穴内での本体の食い付きを強化するように適合された、本体の外側表面上の１つ又は２つ以上の食い付き強化具と、孔から外側表面へと本体を貫通する側方ポートとを含む、縫合糸アンカーに、そのある長さの縫合糸を通過させる工程であって、縫合糸が、外側表面に沿って下に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越え、本体の遠位端を越えて、孔の中へ上り、次いで孔から側方ポートを通って外へ戻り、外側表面に沿って上に向かい、１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越える、工程と、組織に隣接する骨の中へ縫合糸アンカーを埋め込み、縫合糸アンカー本体と骨との間に縫合糸を捕捉する工程と、を含む。

好ましくは、本方法は、骨の中へ縫合糸アンカーを埋め込む工程を完遂する前に、組織とアンカーとの間の縫合糸を、所望の張力まで引き締める工程を更に含む。好ましくは、１つ又は２つ以上の食い付き強化具は、雄ねじ山を含み、骨の中へ縫合糸アンカーを埋め込む工程は、骨の中の骨の穴内へ縫合糸アンカー本体を螺入することを含む。より好ましくは、雄ねじ山は、ポートに近位の、アンカーの部分に、１つ又は２つ以上の追加的なリードのねじ山を含み、本方法は、皮質骨の範囲内に、この部分を植え込むことを含む。

本体１２は、遠位ねじ山付部分２０及び近位ねじ山付部分２２を有する。単一の雄ねじ山２４が、本体１２の周りで螺旋状に進行して、遠位ねじ山付区域２０を形成する。このねじ山２４は、ほぼ遠位端１４にまで延び、より容易な骨の穴（図１には示さず）内への挿入のために、遠位端１４より約０．２５〜０．７６ｃｍ（０．１〜０．３インチ）短く終端している。しかしながら、１つ又は２つ以上の追加的なリードのねじ山２６が近位端１６に向かって開始し、近位ねじ山付部分２２を区別する、複数溝付きねじ切りが形成される。個々のねじ条２４及びねじ条２６は、遠位ねじ山付区域２０におけるねじ山２４と同一のピッチを有し、１つ又は２つ以上の追加的なリードのねじ山２６の存在が、近位ねじ山付部分２２に、増大した有効ねじ山ピッチを提供する。しかしながら、近位ねじ山付部分２２における各リードのねじ山のピッチを、ねじ山２４のピッチと同一に維持することで、アンカー１０を骨の穴内に螺入する際の軸方向圧縮効果を、ねじ山から排除する。好ましくは、近位ねじ山付部分２２には、４つのリードのねじ山、すなわちねじ山２４及び３つの追加的なリードのねじ山２６が存在する。近位ねじ山付部分２２の外径は、好ましくは、遠位ねじ山付部分２０の外径よりも若干大きい。鋭利な外縁部を備えるねじ山を有するのではなく、むしろねじ山２４及びねじ山２６は、それらに押し付けられる縫合糸に対する応力を最小限に抑えるために、丸い断面形又は鈍角の断面形を有することが好ましい。ねじ山２４及びねじ山２６を有するアンカー本体１２を示したが、特に、より小直径の場合には、これらのねじ山を、ねじ山付アンカーと比べると押し込みアンカーに適した、環状フランジ、又は他の食い付き強化具に置き換えることができる。ねじ山２４及びねじ山２６を有していても、より小直径のアンカー本体１２は、螺入するよりもむしろ押し込むことが適切な場合がある。

側方ポート２８は、本体１２を、傾斜角度で、本体１２の遠位方向に延びる長手方向軸３０まで貫通し、近位ねじ山付部分２２の範囲内に配置される。この側方ポート２８は、本体１２を通る内側軸方向カニューレ挿入部３２と本体１２の外面３５との間の、縫合糸（図１には示さず）の通路を提供する。そのような機能は、以下で詳細に説明する。

また、図２を参照すると、ある長さの縫合糸３６が、アンカー本体１２を貫通し、また腱（例えば、回旋筋腱板内の腱）３８も貫通している、骨の穴３４内部に配置された縫合糸アンカー１０が示されている。縫合糸３６のループ４０は、腱３８を貫通し、次いで、その自由端４２は、アンカー本体１２の第１側面４４に沿って下に進み、特にねじ山２４及びねじ山２６による、アンカー本体１２と、骨の穴３２を形成する骨４６との間に捕捉されている。次いで自由端４２は、遠位端１４を通り越して軸方向カニューレ挿入部３２内に入り、次いで、カニューレ挿入部３２から側方ポート２８を通過して外に戻る。この場所から、自由端４２は、アンカー本体１２の第２側面４８と骨４６との間を、本体１２と骨４６との間に捕捉されて、通過する。他の糸通しの構成も可能である。例えば、ループ４０を腱３８に貫通させるのではなく、第２のアンカー又はアンカーの列（図示せず）を腱３８の下方に置き、縫合糸３６が、これらのアンカーから上向きに腱３８を貫通して、アンカー本体１２又は複数のアンカー本体１２に至るようにすることができる。

また、図５を参照すると、近位ねじ山付区域２２内のねじ山２６のリード数が、骨４６とアンカー本体１２との間の、縫合糸３６の固定に影響を及ぼすことを認めることができる。より多くのねじ山のリード数は、そのような縫合糸３６の固定を強化する。最上の線は、ねじ山２４及び３つの追加的なリードのねじ山２６の、４つの山を使用した、最適な固定を示している。

Claims

貫通する軸方向孔を有する管状本体と、
骨の穴内での前記本体の食い付きを強化するように適合された、前記本体の外側表面上の１つ又は２つ以上の食い付き強化具と、
前記孔から前記外側表面へと、前記本体を貫通する側方ポートと、
前記外側表面に沿って下に向かい、前記１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越え、前記本体の遠位端を越えて上に向かい、前記孔の中を通過し、次いで前記孔から外へ戻り、前記外側表面に沿って上に向かい、前記１つ又は以上の食い付き強化具を越える、ある長さの縫合糸と、を含む、縫合糸アンカー。
前記１つ又は２つ以上の食い付き強化具が、前記外側表面の周囲の、少なくとも１つのねじ山を含む、請求項１に記載の縫合糸アンカー。
前記本体の近位部分が、複数溝付きの雄ねじ山を有する、請求項２に記載の縫合糸アンカー。
前記側方ポートが、前記複数溝付きの雄ねじ山を有する前記近位部分に配置される、請求項３に記載の縫合糸アンカー。
前記本体の近位部分で、前記少なくとも１つのねじ山の外径及びピッチのうちの１つ又は２つ以上が増大する、請求項２に記載の縫合糸アンカー。
前記本体が、前記軸方向孔を下降する長手方向軸を有し、前記側方ポートが、前記長手方向軸に対して傾斜角度で前記本体を貫通することにより、その中を通過する前記縫合糸が、それ自体に対して、傾斜角度を形成する、請求項１に記載の縫合糸アンカー。
近位部分に、駆動用具受容係合部を更に含む、請求項１に記載の縫合糸アンカー。
前記本体が、生分解性材料で形成される、請求項１に記載の縫合糸アンカー。
前記外側表面に沿って下に向かい、前記１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越え、前記本体の前記遠位端を越えて上に向かい、前記孔の中を通過し、次いで前記孔から外へ戻り、前記外側表面に沿って上に向かい、前記１つ又は２つ以上の食い付き強化具を越える、１つ又は２つ以上の追加的な、ある長さの縫合糸を更に含む、請求項１に記載の縫合糸アンカー。