JP2011522598A5 - - Google Patents

Description

以下の添付の図面に関連する本発明の種々の実施形態に関する以下の発明を実施するための形態を考慮して、本発明がより完全に理解されてもよい。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
少なくとも１つの直径を有する管腔内で閉塞物質を研削および／または切断し、芯除去を行うためのアテレクトミーデバイスであって、
該管腔より小さい外径を有し、該管腔を通って前進可能である可撓性で細長い回転可能なシャフトであって、該可撓性シャフトは、近位端と遠位端とを備える、可撓性で細長い回転可能なシャフトと、
該遠位端に近接して取り付けられ、外径を有する収縮位置と、複数の外径を有する複数の半径方向外向きに偏向した円錐形の拡張位置とが可能である切断要素であって、各外径は、該管腔の少なくとも１つの直径に整合し、該切断要素は、長手方向軸と、拡張型および収縮型の動作取付部における２つ以上のコイル部と、外縁を有する近位の大きな直径の部分と、遠位の小さな直径の部分と、該大きな直径の部分上の切断ブレードと、該２つ以上のコイル部を通る少なくとも１つの開口とを備え、該収縮した切断要素は、外径を備える、切断要素と、
該可撓性シャフトと摺動可能かつ動作可能に接続されるシースであって、該シャフトは、該シャフトを通る管腔を有し、該シャフト管腔は、該収縮した切断要素の該外径よりも大きい内径を有し、該収縮した切断要素は、該シャフト管腔内で保持される、シースと
を備えている、アテレクトミーデバイス。
（項目２）
上記切断ブレードは、上記切断要素の長手方向軸に対して鋭角を形成する、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目３）
上記切断要素の上記近位の大きな直径の部分の周囲に外側リングをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目４）
上記切断要素と動作可能に連絡している圧電変換器をさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目５）
上記圧電変換器と動作可能に連絡している超音波発生器をさらに備えている、項目４に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目６）
上記切断要素はさらに、研磨外面をさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目７）
シースアクチュエータをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目８）
上記２つ以上のコイル部と動作可能に連絡しているクロックスプリングをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目９）
上記切断要素の上記大きな直径の部分の上記外縁から内向きにオフセットされている上記切断ブレードをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１０）
解放された閉塞物質を捕捉する遠位保護デバイスをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１１）
少なくとも１つの直径を有する管腔内で閉塞物質を研削および／または切断し、芯除去を行うためのシステムであって、
該管腔を通して前進可能であるガイドワイヤと、
管腔を備え、該ガイドワイヤ上で前進可能であり、かつ該管腔よりも小さい外径を有し、該管腔を通して前進可能である可撓性で細長い回転可能なシャフトであって、該可撓性シャフトは、近位端と遠位端とを備えている、可撓性で細長い回転可能なシャフトと、
該遠位端に近接して取り付けられ、外径を有する収縮位置と、該管腔直径に依存する複数の外径を有する複数の半径方向外向きに偏向した円錐形の拡張位置とが可能である、切断要素であって、該切断要素は、長手方向軸と、拡張型および収縮型の動作取付部における２つ以上のコイル部と、外縁を有する近位の大きな直径の部分と、遠位の小さな直径の部分と、該大きな直径の部分上の切断ブレードと、該２つ以上のコイル部を通る少なくとも１つの開口とを備えており、該収縮した切断要素は外径を備えている、切断要素と、
該可撓性シャフトと摺動可能かつ動作可能に接続されるシースであって、該シャフトは、該シャフトを通る管腔を有し、該シャフト管腔は、該収縮した切断要素の該外径よりも大きい内径を有し、該収縮した切断要素は、該シャフト管腔内で保持される、シースと
を備え、該切断ブレードは、該切断要素の長手方向軸に対して鋭角を形成する、システム。
（項目１２）
上記切断要素の上記近位の大きな直径の部分の上記外縁の周囲に取り付けられる、外側リングをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１３）
上記切断要素と動作可能に連絡している圧電変換器をさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１４）
上記圧電変換器と動作可能に連絡している超音波発生器をさらに備えている、項目１３に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１５）
上記切断要素は研磨外面をさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１６）
シースアクチュエータをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１７）
上記２つ以上のコイル部と動作可能に連絡しているクロックスプリングをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１８）
上記切断要素の上記大きな直径の部分の上記外縁から内向きにオフセットされている上記切断ブレードをさらに備えている、項目１２に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目１９）
解放された閉塞物質を捕捉する遠位保護デバイスをさらに備えている、項目１に記載のアテレクトミーデバイス。
（項目２０）
管腔内で閉塞物質を非外傷的に研削および／または切断し、芯除去を行うための方法であって、
該管腔の内径よりも小さい外径を有する可撓性シャフトを提供することと、
該管腔の該内径と実質的に等しい直径を有する拡張位置と、該管腔の該内径よりも実質的に小さい直径を有する収縮位置とが可能である、該可撓性シャフトに取り付けられる切断要素を提供することと、
患者の脈管構造を通して、該可撓性シャフトおよび収縮した切断要素を、該閉塞物質の遠位にある点まで前進させることと、
該切断要素を拡張位置に作動させることと、
該閉塞物質に係合するように、該拡張した切断要素を近位に引っ張ることと、
非外傷性態様で、該閉塞物質を切断し、芯除去を行うように、該拡張した切断要素をゆっくり回転させることと、
該切断および芯除去を完了することと、
該拡張した切断要素を該収縮位置に作動させることと、
該管腔から該実質的に直線化した駆動シャフトを抜去することと
を含む、方法。
（項目２１）
上記切断要素の軸方向並進を提供することをさらに含む、項目２０に記載の方法。
（項目２２）
上記切断要素の往復軸方向並進および／または往復回転を提供することをさらに含む、項目２１に記載の方法。
（項目２３）
上記切断要素の二方向回転を提供することをさらに含み、ここで、１つの回転方向において研削効果を、反対の回転方向では切断効果を伴う、項目２２に記載の方法。
（項目２４）
上記切断要素に振動および／または超音波エネルギーを適用することによって、上記非外傷性研削および／または切断および芯除去を強化することをさらに含む、項目２０に記載の方法。
（項目２５）
上記患者の脈管構造を通して、上記可撓性シャフトおよび収縮した切断要素を、上記閉塞物質の近位にある点まで前進させることと、
該切断要素を拡張位置に作動させることと、
該閉塞物質を研削して係合するように、上記拡張した切断要素を遠位に押すことと
をさらに含む、項目２０に記載の方法。

Claims (25)

1. 少なくとも１つの直径を有する管腔内で閉塞物質を研削および／または切断し、芯除去を行うためのアテレクトミーデバイスであって、
   該管腔より小さい外径を有し、該管腔を通って前進可能である可撓性で細長い回転可能なシャフトであって、該可撓性シャフトは、近位端と遠位端とを備える、可撓性で細長い回転可能なシャフトと、
   該遠位端に近接して取り付けられ、外径を有する収縮位置と、複数の外径を有する複数の半径方向外向きに偏向した円錐形の拡張位置とが可能である切断要素であって、各外径は、該管腔の少なくとも１つの直径に整合し、該切断要素は、長手方向軸と、拡張型および収縮型の動作取付部における２つ以上のコイル部と、外縁を有する近位の大きな直径の部分と、遠位の小さな直径の部分と、該大きな直径の部分上の切断ブレードと、該２つ以上のコイル部を通る少なくとも１つの開口とを備え、該収縮した切断要素は、外径を備える、切断要素と、
   該可撓性シャフトと摺動可能かつ動作可能に接続されるシースであって、該シャフトは、該シャフトを通る管腔を有し、該シャフト管腔は、該収縮した切断要素の該外径よりも大きい内径を有し、該収縮した切断要素は、該シャフト管腔内で保持される、シースと
   を備えている、アテレクトミーデバイス。
2. 前記切断ブレードは、前記切断要素の長手方向軸に対して鋭角を形成する、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
3. 前記切断要素の前記近位の大きな直径の部分の周囲に外側リングをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
4. 前記切断要素と動作可能に連絡している圧電変換器をさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
5. 前記圧電変換器と動作可能に連絡している超音波発生器をさらに備えている、請求項４に記載のアテレクトミーデバイス。
6. 前記切断要素はさらに、研磨外面をさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
7. シースアクチュエータをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
8. 前記２つ以上のコイル部と動作可能に連絡しているクロックスプリングをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
9. 前記切断要素の前記大きな直径の部分の前記外縁から内向きにオフセットされている前記切断ブレードをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
10. 解放された閉塞物質を捕捉する遠位保護デバイスをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
11. 少なくとも１つの直径を有する管腔内で閉塞物質を研削および／または切断し、芯除去を行うためのシステムであって、
    該管腔を通して前進可能であるガイドワイヤと、
    管腔を備え、該ガイドワイヤ上で前進可能であり、かつ該管腔よりも小さい外径を有し、該管腔を通して前進可能である可撓性で細長い回転可能なシャフトであって、該可撓性シャフトは、近位端と遠位端とを備えている、可撓性で細長い回転可能なシャフトと、
    該遠位端に近接して取り付けられ、外径を有する収縮位置と、該管腔直径に依存する複数の外径を有する複数の半径方向外向きに偏向した円錐形の拡張位置とが可能である、切断要素であって、該切断要素は、長手方向軸と、拡張型および収縮型の動作取付部における２つ以上のコイル部と、外縁を有する近位の大きな直径の部分と、遠位の小さな直径の部分と、該大きな直径の部分上の切断ブレードと、該２つ以上のコイル部を通る少なくとも１つの開口とを備えており、該収縮した切断要素は外径を備えている、切断要素と、
    該可撓性シャフトと摺動可能かつ動作可能に接続されるシースであって、該シャフトは、該シャフトを通る管腔を有し、該シャフト管腔は、該収縮した切断要素の該外径よりも大きい内径を有し、該収縮した切断要素は、該シャフト管腔内で保持される、シースと
    を備え、該切断ブレードは、該切断要素の長手方向軸に対して鋭角を形成する、システム。
12. 前記切断要素の前記近位の大きな直径の部分の前記外縁の周囲に取り付けられる、外側リングをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
13. 前記切断要素と動作可能に連絡している圧電変換器をさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
14. 前記圧電変換器と動作可能に連絡している超音波発生器をさらに備えている、請求項１３に記載のアテレクトミーデバイス。
15. 前記切断要素は研磨外面をさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
16. シースアクチュエータをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
17. 前記２つ以上のコイル部と動作可能に連絡しているクロックスプリングをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
18. 前記切断要素の前記大きな直径の部分の前記外縁から内向きにオフセットされている前記切断ブレードをさらに備えている、請求項１２に記載のアテレクトミーデバイス。
19. 解放された閉塞物質を捕捉する遠位保護デバイスをさらに備えている、請求項１に記載のアテレクトミーデバイス。
20. 前記可撓性シャフトおよび収縮した切断要素は、閉塞物質の近位の点まで前記患者の脈管構造を通って前進されるように構成され、
    該切断要素は、
    拡張位置に作動させることと、
    該閉塞物質に係合するように引っ張られることと、
    非外傷性態様で、該閉塞物質を切断し、芯除去を行うように、ゆっくり回転させることと
    を行うようにさらに構成される、請求項１１に記載のシステム。
21. 前記切断要素は、軸方向並進のためにさらに構成される、請求項２０に記載のシステム。
22. 前記切断要素は、往復軸方向並進および／または往復回転のためにさらに構成される、請求項２１に記載のシステム。
23. 前記切断要素は、二方向回転のためにさらに構成され、ここで、１つの回転方向において研削効果を、反対の回転方向では切断効果を伴う、請求項２２に記載のシステム。
24. 前記切断要素は、振動および／または超音波エネルギーを適用することによって、前記非外傷性研削および／または切断および芯除去を強化するようにさらに構成される、請求項２０に記載のシステム。
25. 前記切断要素は、
    前記閉塞物質を研削して係合するように、遠位に押されるようにさらに構成される、請求項２０に記載のシステム。