JP2010524519A - 点刺激用装置 - Google Patents
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Abstract
Description
さらに少なくとも一つの治療電流発生器に至る電気信号接続部が、センサの出力信号から導出された制御信号により治療電流を調整するために設けられている。
Claims (44)
- 耳領域にある末梢神経から脳幹核に至る神経を点刺激する装置であって、
該装置はバッテリ給電される治療電流発生器を有し、
該治療電流発生器には、低周波治療電流を形成する電子回路が設けられており、
当該装置さらに、末梢神経に位置決めされる少なくとも一つの電極を有し、
該電極は複数のフレキシブル線路を介して前記治療電流発生器と接続されている形式の装置において、
前記治療電流発生器(4)には、前記治療電流を電極−患者電流回路の抵抗変化に対して安定させる定電流回路装置(5a)が設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項1記載の装置において、
前記装置は、患者(P)の頸部領域(A)または上腕領域(B)に配置される支持部(2)を有し、
該支持部は給電バッテリ(3)を収容し、
該給電バッテリは、当該装置(1)の駆動エネルギの少なくとも一部を送出し、
前記支持部にはさらに、治療電流を形成するために設けられた、当該装置の電気作用構成部材(4,7,13)の少なくとも一部が設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項2記載の装置において、
前記支持部(2)は、患者の頸部または上腕の周囲にあてがうカフスまたはベルトの形態に構成されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項2または3記載の装置において、
少なくとも一つの治療電流発生器(4)が前記支持部(2)に配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項2から4までのいずれか一項記載の装置において、
前記支持部(2)には、患者の皮膚表面と接触されるベース電極(13)が設けられており、
該ベース電極を介して、患者の耳領域にある末梢神経に配置される少なくとも一つの電極(11)を介して導かれる治療電流回路が閉じられる、ことを特徴とする装置。 - 請求項5記載の装置において、
平面電極として構成された少なくとも一つのベース電極(13)が、患者の皮膚表面と接触される支持部(2)の側に配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項2から6までのいずれか一項記載の装置において、
前記支持部(2)には、電気出力信号を出力する、患者の身体機能用の身体機能センサ(6)が設けられており、かつ前記支持部は電子制御回路(7)を有し、
該電子制御回路は前記身体機能センサ(6)の出力信号から、少なくとも一つの治療電流発生器(4)を身体機能に依存して制御するための制御信号を形成し、
さらに少なくとも一つの治療電流発生器(4)に至る電気信号接続が、治療電流を前記センサ(6)の出力信号から導出された制御信号によって調整するために設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項7記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には脈拍センサが設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項7または8記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には、心活動電位用のセンサ(6)が設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項7から9までのいずれか一項記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には、脳波用のセンサが設けられている、ことを特徴とする装置。 - 耳領域にある末梢神経から脳幹核に至る神経を点刺激する装置であって、
該装置はバッテリ給電される治療電流発生器を有し、
該治療電流発生器には、低周波治療電流を形成する電子回路が設けられており、
当該装置さらに、末梢神経に位置決めされる少なくとも一つの電極を有し、
該電極は複数のフレキシブル線路を介して前記治療電流発生器と接続されている形式の装置において、
前記装置は、患者(P)の頸部領域(A)または上腕領域(B)に配置される支持部(2)を有し、
該支持部は給電バッテリ(3)を収容し、
該給電バッテリは、当該装置(1)の駆動エネルギの少なくとも一部を送出し、
前記支持部にはさらに、治療電流を形成するために設けられた、当該装置の電気作用構成部材(4,7,13)の少なくとも一部が設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項11記載の装置において、
前記支持部(2)は、患者の頸部または上腕の周囲にあてがうカフスまたはベルトの形態に構成されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項11または12記載の装置において、
少なくとも一つの治療電流発生器(4)が前記支持部(2)に配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項11から13までのいずれか一項記載の装置において、
前記支持部(2)には、患者の皮膚表面と接触されるベース電極(13)が設けられており、
該ベース電極を介して、患者の耳領域にある末梢神経に配置される少なくとも一つの電極(11)を介して導かれる治療電流回路が閉じられる、ことを特徴とする装置。 - 請求項14記載の装置において、
平面電極として構成された少なくとも一つのベース電極(13)が、患者の皮膚表面と接触される支持部(2)の側に配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項11から15までのいずれか一項記載の装置において、
前記支持部(2)には、電気出力信号を出力する、患者の身体機能用の身体機能センサ(6)が設けられており、かつ前記支持部は電子制御回路(7)を有し、
該電子制御回路は前記身体機能センサ(6)の出力信号から、少なくとも一つの治療電流発生器(4)を身体機能に依存して制御するための制御信号を形成し、
さらに少なくとも一つの治療電流発生器(4)に至る電気信号接続が、治療電流を前記センサ(6)の出力信号から導出された制御信号によって調整するために設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項16記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には脈拍センサが設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項16または17記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には、心活動電位用のセンサ(6)が設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項16から18までのいずれか一項記載の装置において、
当該装置(1)、有利には支持部(2)には、脳波用のセンサが設けられている、ことを特徴とする装置。 - 請求項7または16記載の装置において、
身体機能センサ(6)の出力信号から治療電流発生器(4)に対する制御信号を形成する電子制御回路(7)が、身体機能センサ(6)の周期的出力信号によりトリガ可能であり、その遅延時間に関して調整可能な時間遅延段(16)を有し、
該時間遅延段(16)は治療電流発生器(4)を制御し、
該治療電流発生器は、患者の外耳領域にある末梢神経に配置される少なくとも一つの電極(11)に周期的な治療電流を出力し、
該治療電流の連続周波数は、身体機能センサ(6)の出力信号の連続周波数に相当し、かつ前記治療電流は電流パケットから形成され、
前記治療電流の長さは、身体機能センサの出力信号の周期期間よりも短い、ことを特徴とする装置。 - 請求項20記載の装置において、
前記電子制御回路(7)は補正段(21)を有し、
該補正段は、身体機能センサ(6)の出力信号の周波数値または曲線形状または振幅値から補正信号を形成し、
該補正信号は、時間遅延を調整する時間遅延段(16)の入力端(22)に供給される、ことを特徴とする装置。 - 請求項20または21記載の装置において、
前記時間遅延段(16)にはシフト信号発生器(24)が接続されており、
該シフト信号発生器は前記時間遅延段(16)にシフト信号を供給し、
該シフト信号によって遅延時間が、身体機能センサ(6)の出力信号の連続周波数と比較して緩慢に変化される、ことを特徴とする装置。 - 請求項7または16記載の装置において、
支持部に設けられた電子制御回路(7)は少なくとも一つの接続箇所(8,17)を有し、
該接続箇所には、差し込み可能な線路または送受信区間により形成された電気接続を介してコントロール装置が接続可能であり、
該コントロール装置は、前記電子制御回路(7)に流れる信号、または外部の制御信号またはプログラミング信号を供給する入力装置をコントロールする、ことを特徴とする装置。 - 請求項2から23までのいずれか一項記載の装置において、
当該装置(1)は、外耳領域の末梢神経に配置される少なくとも一つの電極(11)を有し、
該電極のフレキシブルセンサ(12)は、外耳道に適切に装着可能な装着体(10)から発しており、
前記装着体は、前記支持部(2)にある当該装置の一部と電気接続している、ことを特徴とする装置。 - 請求項24記載の装置において、
装着体(10)はハウジングとして構成されおり、
該ハウジングには、治療電流を電極(11)に出力する治療電流発生器(4)の電子回路の少なくとも一部(18)が配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項25記載の装置において、
少なくとも一つの治療電流パラメータ、例えば電流−休止プログラムまたは治療電流の周波数、振幅および曲線形状を形成する治療電流発生器(4)の電子回路(5)の少なくとも一部(19)は支持部(2)に配置されており、
電気接続を介して、装着体(10)内にある治療電流発生器(4)の電子回路の一部(18)を制御する、ことを特徴とする装置。 - 請求項2から23までのいずれか一項記載の装置において、
当該装置は外耳領域の末梢神経に配置される少なくとも一つの電極(11)を有し、
該電極のフレキシブル線路(12)は外部で耳に担持されるハウジング(27)から伸びており、
該ハウジングには、治療電流を電極に出力する治療電流発生器(4)の電子回路の少なくとも一部(18)が配置されており、
少なくとも一つの治療電流パラメータ、例えば電流−休止プログラムまたは治療電流の周波数、振幅および曲線形状を形成する治療電流発生器(4)の電子回路の少なくとも一部(19)は支持部(2)に配置されており、
電気接続を介して、耳に担持されるハウジング(27)内にある治療電流発生器(4)の電子回路の一部(18)を制御する、ことを特徴とする装置。 - 請求項24から26までのいずれか一項記載の装置において、
少なくとも一つの針電極(28)が設けられており、
該針電極はフレキシブル線路(29)を介して装着体(10)に配置されており、治療電流発生器(4)と接続されており、かつベース電極を形成し、
前記針電極を介して、末梢神経に配置される電極(11)を通る治療電流回路が閉じられる、ことを特徴とする装置。 - 請求項27記載の装置において、
少なくとも一つの針電極(28)が設けられており、
該針電極はフレキシブル線路(29)を介して、耳の外に担持されるハウジング(27)に配置されており、治療電流発生器(4)と接続されており、かつベース電極を形成し、
前記針電極を介して、末梢神経に配置される電極(11)を通る治療電流回路が閉じられる、ことを特徴とする装置。 - 請求項24から29までのいずれか一項記載の装置において、
前記電気接続はフレキシブル線路(9)により形成される、ことを特徴とする装置。 - 請求項24から26までのいずれか一項または28記載の装置において、
電気接続は無線で、送受信区間(S,E)として構成されており、
前記装着体(10)には、該装着体内にある電子回路の部分(18)に給電するためのバッテリ(26)が配置されている、ことを特徴とする装置。 - 請求項27または29記載の装置において、
電気接続は無線で、送受信区間として構成されており、
外部で耳に担持されるハウジング(27)には、該ハウジング内にある電子回路の部分(18)に給電するためのバッテリが配置されている、ことを特徴とする装置。 - 心拍数および/または血圧の異常値を調整するための方法において、
耳領域にある孤束神経の末端を順次連続する一群の電気パルスにより刺激し、この電気パルスはパルス群のスタート時点が調整可能な治療電流発生器により形成され、
前記刺激を脈拍のリズムで行い、そのために患者の身体に配置された心活動電位用センサにより心電図信号を形成し、
該心電図信号はトリガ回路に供給され、該トリガ回路は心電図信号の所定の値の発生に応答して、治療電流発生器に設けられた調整可能な時間遅延段をトリガし、
該時間遅延段は、それぞれ調整された遅延時間の経過後にパルス群の出力をスタートさせ、
ここで個々のパルス群のスタート時点は、心電図信号の心収縮期にあるR波を基準にした遅延時間の調整によって時間的にシフトされ、
調整治療の開始時にはまず遅延時間の基本値が調整され、それに続いて遅延時間は調整すべき値が正常値に近づくように緩慢に変化される、ことを特徴とする方法。 - 請求項33記載の方法において、
遅延時間の緩慢に変化は、刺激により発生する調整すべき値の変化を考慮して行われる、ことを特徴とする方法。 - 請求項33または34記載の方法において、
遅延時間の緩慢な変化は、自動的に動作する電子シフト段により行われる、ことを特徴とする方法。 - 請求項33から35までのいずれか一項記載の方法において、
基本値として、150から350msの間の遅延時間が調整される、ことを特徴とする方法。 - 請求項33から36までのいずれか一項記載の方法において、
前記パルス群は、ベース電極を基準にして連続して交番する異なる極性を、70から110Hzの周波数で有するパルスのシーケンスからなる、ことを特徴とする方法。 - 請求項37記載の方法において、
個々のパルス群は、それぞれ4から10のパルスを含む、ことを特徴とする方法。 - 請求項37または38記載の方法において、
個々のパルスは、0.5から2msの長さを有する、ことを特徴とする方法。 - 請求項33から39までのいずれか一項記載の方法において、
刺激は、15分から数時間の時間インターバルで行われ、該時間インターバルには近似的に同じ長さの休止が間に入る、ことを特徴とする方法。 - 請求項40記載の方法において、
刺激が行われる個々の時間インターバルの開始時における遅延時間の基本値は、先行の時間インターバルの最後に調整された遅延時間に適合される、ことを特徴とする方法。 - 請求項33から41までのいずれか一項記載の方法において、
刺激は両耳の領域で同時に、相互に同期して経皮で行われる、ことを特徴とする方法。 - 電気パルスによる機能的な神経刺激方法であって、
前記電気パルスは神経に電極を介して供給される形式の方法において、
耳の領域にある孤束神経の末端を各心収縮期で、耳の領域にあるルーカス神経LCの末端を各心拡張期で、治療電流発生器により形成された電気パルスにより刺激し、
刺激パルスを心拍周期と同期するために、心活動電位に応答するセンサにより心電図信号を形成し、
該心電図信号はトリガ回路に供給され、該トリガ回路は心電図信号の所定の値の発生に応答して、治療電流発生器に設けられた時間遅延段をトリガし、
該時間遅延段は、遅延時間の経過後に刺激パルスの出力を、心収縮期および心拡張期でスタートさせる、ことを特徴とする方法。 - 請求項43記載の方法において、
患者の一方の耳にある孤束神経および患者の他方に耳にあるルーカス神経LCで刺激を行う、ことを特徴とする方法。
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