JP2010510841A5

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Publication number: JP2010510841A5
Application number: JP2009538626A
Authority: JP
Filing date: 2007-11-24
Publication date: 2010-12-02
Anticipated expiration: 2027-11-24

Claims

切削工具（２）の対称軸線に対して傾斜した形状（２２）をもつ遠位端部を備えるカニューレと、
前記カニューレの空洞へ差し込むための光学プローブ（内視鏡）と
を備えた、骨格領域での内視鏡処置装置であって、
前記カニューレは中空の切削工具（２）として構成され、この中空の切削工具（２）において遠位端部の遠位領域は前記切削工具（２）の壁部の縁部に刻設された切れ刃（２６）を有している内視鏡処置装置。
前記切れ刃（２６）は円錐形の表面を介して前記切削工具（２）の壁部の外面とつながっている請求項１に記載の装置。
前記切削工具（２）の壁部の内面に対する前記切れ刃（２６）の半径方向の間隔は、該壁部の外面に対する前記切れ刃（２６）の間隔の多くとも４分の１である請求項１または２に記載の装置。
前記切れ刃（２６）は前記切削工具（２）の壁部の内面の端部と一致している請求項３に記載の装置。
前記切削工具（２）を収容するための外側の中空カニューレを有している請求項１乃至４の１つに記載の装置。
前記切削工具（２）を動かす装置を有している請求項１乃至５の１つに記載の装置。
前記切削工具（２）を動かす装置は、前記切削工具（２）の長手方向への周期的な運動を惹起する請求項６に記載の装置。
前記切削工具を動かす装置は、前記切削工具（２）の対称軸線を中心とする周期的な揺動運動を惹起する請求項６又は７に記載の装置。
前記切削工具を動かす装置は、平衡位置に対してそれぞれ最大１５°の揺動半径にわたる周期的な運動を前記切削工具（２）の長手対称軸線を中心として惹起する請求項８に記載の装置。
前記切削工具（２）の空洞は２．７ｍｍ〜７．３ｍｍの内径を有している請求項１乃至９の１つに記載の装置。
前記切れ刃（２６）は鋸形に構成されている請求項１乃至１０の１つに記載の装置。
内視鏡に押込み可能なフライス（９）を有している請求項１乃至１１の１つに記載の装置。
前記フライス（９）は中空円筒状に構成されている請求項１２に記載の装置。
内視鏡に押込み可能な少なくとも１つの固定工具（６，７，８）を有している請求項１乃至１３の１つに記載の装置。
前記固定工具（６，７，８）はその遠位端部で脊柱の後縦靭帯に固定可能である請求項１４に記載の装置。
前記固定工具（６，７，８）はその後方（近位）端部にグリップ等と回転不能に結合するための結合構造を備えている請求項１４又は１５に記載の装置。
前記固定工具（６，７，８）はその後方領域で前記結合構造に対して遠位に、その結合工具の長手軸線に対して垂直に延びる切込みの形態の目盛りを備えている請求項１４乃至１６の１つに記載の装置。
前記固定工具はエンドリーマである請求項１４乃至１７の１つに記載の装置。
前記エンドリーマ（６）は鋭い遠位先端部を有している請求項１８に記載の装置。
前記固定工具はエンドスパーテルである請求項１４乃至１７の１つに記載の装置。
前記エンドスパーテル（７）はその遠位端部に端面側の切れ刃を備えている請求項２０に記載の装置。
前記固定工具はエンドエレベータ（８）である請求項１４乃至１７の１つに記載の装置。
前記エンドエレベータ（８）はその遠位端部領域に先ず先細部を有し、そのもっとも外側の遠位端部に肉厚部を有している請求項２２に記載の装置。
前記固定工具（６，７，８）に結合可能なグリップ部分を有している請求項１４乃至２３の１つに記載の装置。
前記フライス（９）の彫刻作用をもたらす回転駆動装置を有している請求項１２乃至２４の１つに記載の装置。
前記エンドリーマ（６）、前記エンドスパーテル（７）、および前記エンドエレベータ（８）の固定工具のうち少なくとも２つを有している請求項１２乃至２５の１つに記載の装置を備える手術用備品。
中空カニューレとして構成された部材を備え、その遠位端部に切れ刃（２６）が構成されている、組織を除去するための切削工具であって、前記カニューレの遠位端部にある開口部は中空カニューレとして構成された前記部材の長手対称軸線に対して傾斜した形状を有し、光学プローブ（内視鏡）を収容するためのカニューレ空洞が構成されている切削工具。
前記切削工具（２）の壁部の内面に対する前記切れ刃（２６）の半径方向の間隔は、該壁部の外面に対する前記切れ刃（２６）の間隔の多くとも４分の１である請求項２７に記載の工具。
前記切れ刃（２６）は前記切削工具（２）の壁部の内面の端部と一致している請求項２７又は２８に記載の工具。
前記切削工具（２）の空洞は２．７ｍｍ〜７．３ｍｍの内径を有している請求項２７乃至２９の１つに記載の工具。
前記切れ刃（２６）は鋸形に構成されている請求項２７乃至３０の１つに記載の工具。
少なくとも１つのロッドの遠位端部を経皮的に少なくとも処置領域まで入れるステップと、傾斜した遠位端部をもつ中空管を少なくとも処置領域まで挿入するステップと、前記中空管を通して内視鏡を挿入するステップとを少なくとも有する脊柱領域での最小侵襲処置方法であって、
前側の（最遠位）端部に切れ刃を備える切削器具として構成された中空管を、除去されるべき骨領域に向かって少なくとも突き当たるように動かす脊柱領域での最小侵襲処置方法。
前記切削工具は限定された角度範囲だけ揺動する請求項３２に記載の方法。
前記切削工具は最大３０°の角度範囲にわたって揺動する請求項３３に記載の方法。
脊柱領域まで挿入された内視鏡の作業用空洞を通じて固定工具が挿入され、後縦靭帯の領域に固定される請求項３２乃至３４の１つに記載の方法。
固定工具としてエンドリーマが挿入され、その鋭い先端部で突き当たるように後縦靭帯の領域または隣接する骨領域に軸線方向に固定される請求項３５に記載の方法。
作業工具として、平坦化された遠位端部を備えるエンドスパーテルが挿入され、後縦靭帯と骨との間に軸線方向の力作用によって固定される請求項３５に記載の方法。
作業工具として、アンダーカットを備える肉厚部を遠位端部に有するエンドエレベータが挿入され、骨と後縦靭帯との間で後縦靭帯に引張力で固定される請求項３５に記載の方法。
案内工具としての作業工具を介してフライスが挿入され、除去されるべき骨物質が前記フライスの少なくとも揺動運動によって除去される請求項３５乃至３８の１つに記載の方法。
前記フライスは回転する請求項３９に記載の方法。
前記フライスは周期的に軸線方向へ動く請求項３９又は４０に記載の方法。
前記フライスはモータによって動く請求項３９乃至４１の１つに記載の方法。