JP2008104757A - 医療用カテーテルセット - Google Patents

Abstract

【課題】患者への挿入前にカテーテル内にカテーテル誘導部材を挿入する操作を省略し、一人操作が行えるように、予めカテーテル誘導部材がカテーテル内腔に挿入されている医療用カテーテルにおいて、使用後のカテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管を滅菌袋内に含んだ医療用カテーテルセットを提供することである。
【解決手段】予めカテーテル誘導部材を内腔に備えた医療用カテーテルと、使用後に前記カテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管と、を滅菌袋内に含むことを特徴とする。
【選択図】 図３

Description

本発明は、医療用カテーテルセットに関する。

腸閉塞の診断や治療にあたっては、カテーテルを経鼻的に食道から胃大弯を通して腸内
まで挿入し、腸内容物の排出あるいは腸管内を減圧して内部負荷を軽減することによる閉
塞解除法が多用されている。

このような用途に使用されている従来のカテーテル構造は、先端部位にカテーテルの挿
入を容易化する複数個の金属球やリング等の錘を数珠状に柔軟性樹脂に埋め込んだ誘導部
を設置し、本体チューブには複数個の吸引孔と液体注入によって膨張するバルーンが付設
され、本体チューブの端末には各ルーメンに連通する分岐チューブが接続されており、更
に本分岐チューブの端末にはコネクターを付設した構造となっている。

カテーテルの腸管内への挿入は、体外において事前にカテーテル内へガイドワイヤーを
差し込んだ状態とし、体内への挿入は、ガイドワイヤーの先端位置を調整しながらカテー
テルの方向付け、剛性調整を行いながら目的の部位への挿入操作が行われ、留置後の腸内
容物の吸引・排出は、本体チューブの吸引孔から吸引し、メインルーメンを通過して連通
する分岐チューブを介してコネクターより体外に排出される。バルーンは、幽門輪を通過し、次の屈曲部であるトライツ靱帯を通過したのち、腸の蠕動運動によってカテーテルを腸の閉塞部まで進める働きをする。

こういったカテーテルの使用方法が一般的であるが、この用途に用いるカテーテルは、
２〜３ｍのロングチューブであり、併用するガイドワイヤーは、更に長いためにカテーテ
ル内への挿入操作を一人で実施するのは困難であり、清潔操作には非常に気を使って実施
されていた。

このような問題点を鑑み、使用勝手を向上させる試み、即ち予めガイドワイヤー挿入してある医療用カテーテルが開発されている（特許文献１参照）。

特開２００５−０４０５９９

本発明の目的は、患者への挿入前にカテーテル内にカテーテル誘導部材を挿入する操作を省略し、一人操作が行えるように、予めカテーテル誘導部材がカテーテル内腔に挿入されている医療用カテーテルにおいて、使用後のカテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管を滅菌袋内に含んだ医療用カテーテルセットを提供することである。

このような課題は以下に記載の本発明によって達成される。
（１）予めカテーテル誘導部材を内腔に備えた医療用カテーテルと、使用後に前記カテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管と、を滅菌袋内に含むことを特徴とする医療用カテーテルセット。
（２）前記カテーテル誘導部材が、ガイドワイヤー又はスタイレットを含むものである（１）に記載の医療用カテーテルセット。
（３）前記カテーテル誘導部材廃棄用収納管のいずれか一方の端部には、シリンジ接続部材が取付けてある（１）に記載の医療用カテーテルセット。

本発明によれば、患者への挿入前にカテーテル内にカテーテル誘導部材を挿入する操作を省略し、一人操作が行えるように予めカテーテル誘導部材がカテーテル内腔に挿入されている医療用カテーテルにおいて、使用後のカテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管を滅菌袋内に含んだ医療用カテーテルセットを提供することができる。上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管を用意することで、長物のカテーテル誘導部材をコンパクトに収納して廃棄することができる。

本発明の医療用カテーテルセットに用いられる医療用カテーテルは、予めカテーテル誘導部材を内腔に備えていることを特徴とする。

また、上記カテーテル誘導部材はガイドワイヤー又はスタイレットを含むことが好ましい。ここで、上記カテーテル誘導部材の形状、大きさ、材質、物性は特に限定されるものではなく、前記医療用カテーテルの材質、長さ、内径、内腔の潤滑性処理、滑り性、剛性、コスト等に鑑み決定される。

従来、上記カテーテル誘導部材を内腔に備えた医療用カテーテルは、処置後に収納廃棄できる専用の部材が医療用カテーテルセット内に収納されていないことから、使い古しの長い円筒状のチューブ（例えば、ガイドワイヤーが入っていた収納管）を用いることが多いが、使用後のガイドワイヤー収納管を保存しておくには収納スペースの問題や用意する手間もかかり、処置している現場に即座に持ってくることも労力となる場合がある。

一方、上記ガイドワイヤー収納管等を用いない場合は、長いカテーテル誘導部材が処置現場において直接廃棄袋等に廃棄されることになるが、バネ性があるためにコンパクトに収納できず、時には袋の外に飛び出してしまうこともあった。上記のとおり、予めカテーテル誘導部材を内腔に備えた医療用カテーテルは、カテーテル誘導部材を挿入する手間が不要で非常に有用であるが、カテーテル誘導部材の廃棄には更なる工夫が必要であった。

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて説明する。尚、すべての図面におい
て、同様な構成要素には同様の符号を付し、適宜説明を省略する。本実施形態は、本発明に用いる医療用カテーテルを腸管内挿入用カテーテルに適用した例である。また、本発明に用いる上記カテーテル誘導部材としてはガイドワイヤーを用いて説明するものとする。
尚、図及び説明は省くが、スタイレットを予め内腔に備えた医療用カテーテル（胃チューブ等）も医療用具としての処置方法はガイドワイヤーを用いるカテーテルとは異なっているが、本発明のカテーテル誘導部材廃棄用収納具の使用方法は同様なものである。

図１は、本発明の一実施形態に係る医療用カテーテルの概略構造を示す図である。図中、左側が先端部、右側が基端部である。

図１に示すように、医療用カテーテル１は、内部に複数のルーメンが設けられた本体チューブ２を備え、その先端部に、医療用カテーテル１を体内に誘導する誘導部４及びバルーン３が設けられている。本体チューブ２の基端側には、分岐チューブ７が接続されている。分岐チューブ７は、コネクターＡ８の設けられたチューブと、コネクターＢ９の設けられたチューブと、一方弁１０の設けられたチューブとにより構成されている。コネクターＢ９には、注液コネクター１１が接続可能であり、その基端側にはガイドワイヤー固定部１２が設けられている。ガイドワイヤー２０は、ガイドワイヤー固定部１２から視認部１３にわたって本体チューブ２内に挿通されている。医療用カテーテル１は製品トレイ５０に収納されている。

以下、各部の構成について説明する。

上記医療用カテーテル１のルーメン内へのガイドワイヤー２０の挿入は、前記ガイドワイヤー固定部１２より挿入し、かつ、前記医療用カテーテル１を略直線状にして行うことができる。医療用カテーテル１を略直線状に伸ばすことで、ガイドワイヤー２０表面の損傷を防止でき、使用時のガイドワイヤー２０の操作、及び抜去抵抗に影響を及ぼすことを最小とすることができる。

以上説明したように、本実施形態の医療用カテーテル１は、体内誘導用のガイドワイヤー２０が予めカテーテルのルーメン内に挿入されている。従来、処置前に医療用カテーテル１の剛性を向上させるため、医療用カテーテル１内にガイドワイヤー２０を複数人により挿入一体化させる操作が必要であったが、予めガイドワイヤー２０が医療用カテーテル１のルーメン内に挿入されているため、処置前の煩雑な操作が無く、緊急を要する腸閉塞の処置において即座に術者が一人で操作を行うことが可能となる。

本実施形態の医療用カテーテル１は、図示されてはいないが、医療用カテーテル１の他に処置時に用いられるシリンジ等の処置具を収容した製品トレイに収容されていることが好ましい。こうすることで、無菌的にカテーテルを操作することが容易となる。

図２は、本実施形態のカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４の外観を示す。上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４は、図２に示すよう、ばらけないよう数個の留具１６が取付けられていることが好ましい。

上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４のいずれか一方の端部にはシリンジ接続部材１５が取付けてあることが好ましい。上記ガイドワイヤー２０を上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４に収納する際、ガイドワイヤー２０に血液、体液等が付着していると収納が困難になる場合がある。この際、図４に示すように、シリンジ接続部材１５を取付けることで、シリンジにてカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４の内部に生理食塩水、潤滑剤等を注入でき、スムーズにガイドワイヤー２０を収納することができる。

本実施形態では、図３に示すように使用後のガイドワイヤー２０を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４が製品トレイ５０に収納された上記医療用カテーテル１と共に同一滅菌袋内に収納されている。

次に、上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４の使用方法について詳細に説明する。

まず、医療用カテーテル１による処置が終了した後、医療用カテーテル１のガイドワイヤー固定部１２をゆるめ、ガイドワイヤー２０を医療用カテーテル１から抜き出す。この際、ガイドワイヤー２０を全て抜き出してからカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４に挿入しても構わないが、ガイドワイヤー２０を医療用カテーテル１からカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４に直接挿入できる程度に引き出し、カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４にガイドワイヤー２０を挿入する方法が場所を取らず、簡便に操作ができて好ましい。
この際、予めシリンジ接続部材１５からシリンジにてカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４の中生理食塩水等を注入しておくと、カテーテル誘導部材のスムーズな収納が可能となる。

次に、ガイドワイヤー２０がカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４内に完全に収納されたことを確認後、医療用廃棄物として廃棄する。

上記カテーテル誘導部材廃棄用収納管１４は、図３のように医療用カテーテル１が製品トレイ５０内に収納されている場合は、トレイ内に収納されても、トレイとは別に収納されていても構わない。また、医療用カテーテル１が収納された製品トレイ５０内とカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４が別々に滅菌袋４０に収納され、更に大きな滅菌袋に収納されている形態でも構わない。更に製品トレイ５０を用いず、医療用カテーテル１とカテーテル誘導部材廃棄用収納管１４とが一つの滅菌袋に収納されている形態でも構わない。
以上、図面を参照して本発明の実施形態について述べたが、これらは本発明の例示であ
り、上記以外の様々な構成を採用することもできる。

実施の形態に係る予めガイドワイヤーを内腔に備えた医療用カテーテルの一実施例としての製品トレイ内に腸管内挿入用カテーテルが収納された状態を示す図である。 実施の携帯に係わるカテーテル誘導部材廃棄用収納管の外観を示す図である。 実施の形態に係る製品トレイ内に収納された医療用カテーテルとカテーテル誘導部材廃棄用収納管の滅菌袋内における収納状態を示す図である。 実施の携帯に係わるカテーテル誘導部材廃棄用収納管に取付けられたシリンジ接続部材にシリンジ先端が挿入された際の拡大図である。

符号の説明

１ 医療用カテーテル
２ 本体チューブ
３ バルーン
４ 誘導部
７ 分岐チューブ
８ コネクターＡ
９ コネクターＢ
１０ 一方弁
１１ 注液コネクター
１２ ガイドワイヤー固定部
１３ 視認部
１４ カテーテル誘導部材廃棄用収納管
１５ シリンジ接続部材
１６ 留具
２０ ガイドワイヤー
４０ 滅菌袋
５０ 製品トレー

Claims (3)

1. 予めカテーテル誘導部材を内腔に備えた医療用カテーテルと、使用後に前記カテーテル誘導部材を収納して廃棄するカテーテル誘導部材廃棄用収納管と、を滅菌袋内に含むことを特徴とする医療用カテーテルセット。
2. 前記カテーテル誘導部材が、ガイドワイヤー又はスタイレットを含むものである請求項１に記載の医療用カテーテルセット。
3. 前記カテーテル誘導部材廃棄用収納管のいずれか一方の端部には、シリンジ接続部材が取付けてある請求項１に記載の医療用カテーテルセット。