JP2007516815A5 - - Google Patents

Claims (52)

1. 心臓の電気的活動における拍動間変動を決定することと、
   該変動の心房細動および心房粗動のうちの１つへの関連性を、非線形統計を使用して決定することと、
   該決定された関連性に基づいて、心房細動イベントおよび心房粗動イベントのうちの１つを識別することであって、該イベントは、心房細動および心房粗動のうちの１つへの、該心臓の電気的活動の情報コンテンツの関連性が高いときの期間である、ことと
   を包含する、方法。
2. 前記決定された関連性に基づいて、前記イベントの終了を識別することをさらに包含する、請求項１に記載の方法。
3. 前記イベントの識別に応答して、心房細動に関連するイベント状態に推移することをさらに包含する、請求項１に記載の方法。
4. 通院患者からリモート受信器に前記イベントを送信することをさらに包含する、請求項１に記載の方法。
5. 前記変動の心房細動への前記関連性を決定することが、
   心室拍動を識別する情報を受信することと、
   該変動が、心房細動を否定的に示すことを示す、プリセット値を割り当てることと
   を包含する、請求項１に記載の方法。
6. 前記心室拍動を識別する情報に少なくとも部分的に基づいて、心室頻搏イベントを識別することをさらに包含する、請求項５に記載の方法。
7. 前記変動の心房細動への前記関連性を決定することが、Ｒ−Ｒ間隔の集合における変動の平均関連性を決定することを包含する、請求項１に記載の方法。
8. 前記拍動間変動を決定することが、連続拍動のシリーズにおける該拍動間変動を決定することを包含する、請求項１に記載の方法。
9. 連続拍動のシリーズにおける前記拍動間変動を決定することが、複数の連続Ｒ波の間隔における変動を決定することを包含する、請求項８に記載の方法。
10. 前記イベントを識別することが、前記変動の前記関連性を、関連性の第１の所定の量と比較することを包含する、請求項１に記載の方法。
11. 前記イベントの前記終了を識別するために、該イベントにおける前記変動の前記関連性を、関連性の第２の所定の量と比較することであって、該第２の所定の量が、該第１の所定の量より少ない、ことをさらに包含する、請求項１０に記載の方法。
12. 拍動のシリーズにわたる、心拍数における変動を説明する情報を収集することと、
    生理的値の下端における変動を、心房細動に実質的には関連しないものとして指定することと、
    生理的値の範囲中央における変動を、心房細動を肯定的に示すものとして指定することと、
    生理的値の上部範囲における変動を、心房細動を否定的に示すものとして指定することと、
    該情報の集合において説明される、該変動の心房細動への関連性を決定することと
    を包含する、方法。
13. 前記変動を指定することが、該変動を説明する情報を、重み付け因子で掛けることを包含する、請求項１２に記載の方法。
14. 前記情報を収集することが、拍動のシリーズにわたる、Ｒ−Ｒ間隔における変動を説明する情報を収集することを包含する、請求項１２に記載の方法。
15. 前記変動を説明する前記情報を収集することが、第１のＲ−Ｒ間隔とすぐ前のＲ−Ｒ間隔との比率の関数である情報を収集することを包含する、請求項１４に記載の方法。
16. 前記変動を説明する前記情報を収集することが、
    

    

    によって示される、因子ＤＲＲ（ｎ）に関する情報を収集することを包含する、請求項１５に記載の方法。
17. 前記生理的値の前記下端における前記変動を、主としては関連しないものとして指定することが、およそ０．０２より少ない因子ＤＲＲ（ｎ）に関する情報を、主としては関連しないものとして指定することを包含する、請求項１６に記載の方法。
18. 前記生理的値の前記範囲中央における前記変動を、心房細動を示すものとして指定することが、およそ０．０２より大きく、およそ０．１５より小さい因子ＤＲＲ（ｎ）に関する情報を、心房細動を示すものとして指定することを包含する、請求項１６に記載の方法。
19. 前記生理的値の前記上部範囲における前記変動を、心房細動を否定的に示すものとして指定することが、およそ０．１５７より大きい因子ＤＲＲ（ｎ）に関する情報を、心房細動を否定的に示すものとして指定することを包含する、請求項１６に記載の方法。
20. 前記変動を説明する前記情報を収集することが、最近のＲ−Ｒ間隔の２０から２００の間のシリーズにわたる、心拍数における変動を収集することを包含する、請求項１２に記載の方法。
21. 前記変動の前記関連性を決定することが、該変動の長期心房細動への関連性を決定することを包含する、請求項１２に記載の方法。
22. 前記Ｒ−Ｒ間隔のシリーズが、Ｒ−Ｒ間隔の連続的シリーズである、請求項１２に記載の方法。
23. 比較の集合を生ずるために、最近のＲ−Ｒ間隔を、前のＲ−Ｒ間隔と比較することと、
    該比較が心房細動に関連する可能性に従って、該比較を重み付けすることであって、最近の拍動の集合の一拍動を心室拍動として識別することと、該集合における該一拍動を重み付けするために、心房細動を否定的に示すプリセット値を割り当てることとを含む、ことと、
    該集合の心房細動への平均関連性を決定することと
    を包含する、方法。
24. 前記比較を重み付けすることが、
    生理的値の下端における変動を、心房細動に主としては関連しないものとして指定することと、
    生理的値の範囲中央における変動を、心房細動を示すものとして指定することと
    を包含する、請求項２３に記載の方法。
25. 前記比較を重み付けすることが、生理的値の上部範囲における変動を、心房細動を否定的に示すものとして指定することを包含する、請求項２３に記載の方法。
26. 前記心室拍動の前記識別に少なくとも部分的に基づいて、心室頻搏イベントを識別することをさらに包含する、請求項２３に記載の方法。
27. 前記比較することが、比較の集合を生ずるために、最近のＲ−Ｒ間隔を、すぐ前のＲ−Ｒ間隔と比較することを包含する、請求項２３に記載の方法。
28. 心臓活動の拍動間のタイミングを識別する拍動検出器と、
    該心臓活動における心室拍動を識別する心室拍動検出器と、
    拍動の集合の該拍動間のタイミングにおける変動を決定する変動決定ロジックと、
    心房細動および心房粗動のうちの少なくとも１つに対する該拍動間のタイミングにおける該変動の関連性を識別する関連性決定ロジックと、
    該心室拍動検出器によって識別された心室拍動によって生じた該拍動間のタイミングにおける該変動を考慮して、該拍動間のタイミングにおける該変動が心房細動および心房粗動のうちの該少なくとも１つと関連していると識別されたときにイベントを生成するイベント生成器と
    を備える、デバイス。
29. 前記関連性決定ロジックが、心室拍動を心房細動および心房粗動のうちの１つを否定的に示すものとして重み付けすることによって、心室拍動によって生じた前記拍動間のタイミングにおける変動を適合させる、請求項２８に記載のデバイス。
30. 前記変動決定ロジックが、３つの連続的なＱＲＳ複合体におけるＲ波間の時間を比較することによって、前記拍動間のタイミングにおける前記変動を決定する、請求項２８に記載のデバイス。
31. 前記変動決定ロジックが、拍動間の第１の時間と拍動間の第２の時間とが近い場合に拍動間のタイミングにおける前記変動を最低の因子として表す、請求項２８に記載のデバイス。
32. 前記変動決定ロジックが、前記第１の時間と前記第２の時間との絶対差が大きくなると非線形的に増加する因子として、前記拍動間のタイミングにおける前記変動を表す、請求項３１に記載のデバイス。
33. 前記変動決定ロジックが、前記第１の時間が前記第２の時間よりも大きくなる場合よりも、該第１の時間が該第２の時間よりも小さくなる場合のほうがより早く増加する因子として、前記拍動間のタイミングにおける前記変動を表す、請求項３１に記載のデバイス。
34. 前記イベント生成器は、
    前記拍動の集合に関連したデータを収集することと、
    該拍動の集合に関連したデータをリモート受信器に送信することと
    を含む動作を実行することによって、イベントを生成する、請求項２８に記載のデバイス。
35. 前記関連性決定ロジックは、重み付けロジックを備え、
    該重み付けロジックは、
    生理的値の下端における変動を、心房細動および心房粗動のうちの１つに実質的には関連しないものとして重み付け、
    生理的値の範囲中央における変動を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを肯定的に示すものとして重み付け、
    生理的値の上部範囲における変動を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを否定的に示すものとして重み付ける、請求項２８に記載のデバイス。
36. 前記重み付けロジックはまた、心室拍動として識別された拍動を、心房細動および心房粗動のうちの前記１つを否定的に示すものとして重み付ける、請求項３５に記載のデバイス。
37. 前記関連性決定ロジックは、拍動間の間隔の非線形関数を用いて前記変動の関連性を識別するロジックを備える、請求項２８に記載のデバイス。
38. 前記拍動検出器は、ＱＲＳ検出器を備える、請求項２８に記載のデバイス。
39. 心臓活動に関係する１つ以上の電位差を受ける２つ以上の体表面電極を含むセンサをさらに備える、請求項２８に記載のデバイス。
40. 個体の心拍のタイミングを説明する情報を受信することと、
    該個体の第１の心拍と第２の心拍との間の第１の時間を決定することであって、該第２の心拍は、該第１の心拍の直後にくる、ことと、
    該個体の該第２の心拍と第３の心拍との間の第２の時間を決定することであって、該第３の心拍は、該第２の心拍の直後にくる、ことと、
    該第１の時間と該第２の時間との差を反映する因子を決定することであって、
    該因子は、該第１の時間が該第２の時間に近い場合に最低であり、
    該因子は、該第１の時間と該第２の時間との絶対差が大きくなる場合、非線形的に増加する、ことと、
    該因子に基づいて、該個体の心房細動イベントおよび心房拍動イベントのうちの少なくとも１つを識別することと
    を包含する、方法。
41. 前記因子は、前記第１の時間が前記第２の時間よりも大きくなる場合よりも、該第１の時間が該第２の時間よりも小さくなる場合のほうが早く増加する、請求項４０に記載の方法。
42. 前記方法は、前記因子を重み付けることにより、心房細動および心房粗動のうちの１つに対する該因子の関連性を反映することをさらに包含し、
    前記心房細動イベントおよび心房拍動イベントのうちの少なくとも１つを識別することは、該重み付けられた因子に基づく、請求項４０に記載の方法。
43. 前記因子を重み付けることは、
    生理的値の下端における因子を、心房細動および心房粗動のうちの前記１つに実質的には関連しないものとして重み付けることと、
    生理的値の範囲中央における因子を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを肯定的に示すものとして重み付けることと、
    生理的値の上部範囲における因子を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを否定的に示すものとして重み付けることと
    を包含する、請求項４２に記載の方法。
44. 前記方法は、前記第１の時間を決定することと、前記第２の時間を決定することと、さらなる心拍に対する因子を決定することとを繰り返すことにより、さらなる因子を生成することをさらに包含し、
    前記心房細動イベントおよび心房粗動イベントのうちの少なくとも１つを識別することは、該さらなる因子に基づく、請求項４０に記載の方法。
45. 前記さらなる因子に基づいて前記個体の心房細動イベントおよび心房粗動イベントのうちの少なくとも１つを識別することは、１９〜１９９のさらなる因子に基づいて該個体の心房細動イベントおよび心房粗動イベントのうちの該少なくとも１つを識別することを包含する、請求項４４に記載の方法。
46. 前記因子を決定することは、
    

    

    によって示されるＤＲＲ（ｎ）を決定することを包含する、請求項４０に記載の方法。
47. １つ以上の機械に動作を実行させるように動作可能な命令を格納する１つ以上の機械読み取り可能な媒体を備える製品であって、
    該動作は、
    心臓の電気的活動における拍動間変動を決定することと、
    拍動の集合にわたる該変動の心房細動および心房粗動のうちの１つへの関連性を、拍動間の間隔の非線形関数を使用して決定することと、
    該決定された関連性に基づいて、心房細動イベントおよび心房粗動イベントのうちの１つを識別することであって、該イベントは、心房細動および心房粗動のうちの該１つへの、該心臓の電気的活動の情報コンテンツの関連性が高いときの期間である、ことと
    を包含する、製品。
48. 前記関連性を決定することが、
    生理的値の下端における変動を、心房細動および心房粗動のうちの前記１つに実質的には関連しないものとして重み付けることと、
    生理的値の範囲中央における変動を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを肯定的に示すものとして重み付けることと、
    生理的値の上部範囲における変動を、心房細動および心房粗動のうちの該１つを否定的に示すものとして重み付けることと、
    心房細動および心房粗動のうちの該１つに対する該重み付けられた変動の関連性を決定することと
    を包含する、請求項４７に記載の製品。
49. 前記関連性を決定することが、
    前記集合の一拍動を心室拍動と識別することと、
    該一拍動を、心房細動および心房粗動のうちの前記１つを否定的に示すものとして重み付けることと
    を包含する、請求項４７に記載の製品。
50. 前記拍動間の変動を決定することが、第１の心拍と第２の心拍との間の第１の時間と、第２の心拍と第３の心拍との間の第２の時間との差を反映する因子を決定することを包含し、
    該第２の心拍は、該第１の心拍の直後にきており、
    該第３の心拍は、該第２の心拍の直後にくる、請求項４７に記載の製品。
51. 前記因子は、前記第１の時間と前記第２の時間とが近い場合に最低であり、
    該因子は、該第１の時間と該第２の時間との絶対差が大きくなると非線形的に増加する、請求項５０に記載の製品。
52. 前記因子は、前記第１の時間が前記第２の時間よりも大きくなる場合よりも、該第１の時間が該第２の時間よりも小さくなる場合のほうがより早く増加する、請求項５１に記載の製品。