JP2007222619A - 血管、医療システム、および医療器具、をふさぐための方法 - Google Patents

血管、医療システム、および医療器具、をふさぐための方法 Download PDF

Info

Publication number
JP2007222619A
JP2007222619A JP2007033765A JP2007033765A JP2007222619A JP 2007222619 A JP2007222619 A JP 2007222619A JP 2007033765 A JP2007033765 A JP 2007033765A JP 2007033765 A JP2007033765 A JP 2007033765A JP 2007222619 A JP2007222619 A JP 2007222619A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
medical
drug
passage
user
instrument
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2007033765A
Other languages
English (en)
Other versions
JP5160101B2 (ja
Inventor
Jeffrey D Messerly
ジェフリー・ディ・メサーリー
Steven K Neuenfeldt
スティーブン・ケイ・ニューエンフェルト
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon Endo Surgery Inc
Original Assignee
Ethicon Endo Surgery Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon Endo Surgery Inc filed Critical Ethicon Endo Surgery Inc
Publication of JP2007222619A publication Critical patent/JP2007222619A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP5160101B2 publication Critical patent/JP5160101B2/ja
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M37/00—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin
    • A61M37/0092—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin using ultrasonic, sonic or infrasonic vibrations, e.g. phonophoresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320084—Irrigation sleeves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320089—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic node location

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

【課題】医療器具を提供する。
【解決手段】この医療器具は、医療用エンド・エフェクタと使用者作動型媒体トランスポータと、を備えている。この医療用エンド・エフェクタは超音波伝播要素を含み、さらに、通路であって、医療用の薬品を、その薬品がその通路に沿って搬送される時に、上記超音波伝播要素に向けるように構成されている、通路、を含む。上記使用者作動型媒体トランスポータは、上記医療用の薬品を、上記通路に沿って、搬送して、上記超音波伝播要素に対して接触させるように構成されている。また、医療システムは、医療器具と使用者作動型止血剤トランスポータと、を備えている。この医療器具は患者の組織を治療するように構成されており、機械に基づく結紮器具か、エネルギーに基づく結紮器具、である。上記使用者作動型止血剤トランスポータは、止血剤を、患者の組織に、搬送するように構成されている。
【選択図】図１

Description

開示の内容
〔発明の分野〕
本発明は、一般に、外科器具と外科方法に、関連しており、特に、患者の血管をふさぐ方法と、超音波外科鋏、クリップ・アプライア、ステープラ、およびＲＦ（高周波）双極血管シーラ、等のような、機械に基づくか、エネルギーに基づく、結紮器具、を含む、医療システムと、超音波伝播要素を含む医療用エンド・エフェクタを有する医療器具と、に関連している。
〔発明の背景〕
従来の超音波外科鋏は、超音波外科ブレードと、当該ブレードに向かって開閉するように操作可能なクランプ・アームと、を有するエンド・エフェクタ、を含んでおり、この場合に、超音波外科ブレードは、２０キロヘルツ〜５００キロヘルツ、の範囲内の振動数において、振動するように構成されている。一例の既知の適用において、超音波外科鋏は、患者の血管、またはその他の組織、を横断（transect）してふさぐための、エネルギーに基づく結紮器具として、用いられている。別の従来の結紮器具は、クリップ・アプライア、ステープラ、およびＲＦ（高周波）双極血管シーラ等、を含む。既知の医療用の薬品は、凝塊剤等のような止血剤、薬剤等のような治療剤、改善されたＸ線写真画像化のための、組織染料等のような、組織画像化向上用の物質、を含む。また、医療用注射器は、患者の組織に液体を供給するために、知られている。
しかしながら、依然として、科学者およびエンジニアは、超音波伝播要素を含む医療用エンド・エフェクタを有する改善された医療器具や、機械に基づくか、エネルギーに基づく、結紮器具、を含む改善された医療システムや、患者の血管をふさぐための改善された方法、を求め続けている。
〔発明の概要〕
本発明の第１の実施形態は、医療用エンド・エフェクタと使用者作動型媒体トランスポータと、を含む医療器具、のためのものである。この医療用エンド・エフェクタは超音波伝播要素を含み、さらに、通路であって、医療用の薬品を、その薬品がその通路に沿って搬送される時に、上記超音波伝播要素に向けるように構成されている、通路、を含む。また、使用者作動型媒体トランスポータは、医療用の薬品を上記通路に沿って搬送して、上記の超音波伝播要素に接触させるように構成されている。
本発明の第２の実施形態は、医療器具と使用者作動型止血剤トランスポータと、を含む医療システム、のためのものである。この医療器具は患者の組織を治療するように構成されていて、機械に基づく結紮器具とエネルギーに基づく結紮器具と、から成る群から、選択される。また、使用者作動型止血剤トランスポータは、患者の組織に対して止血剤を搬送するように構成されている。
本発明の方法は、患者の血管をふさぐ、ためのものである。この方法は、血管に止血剤を供給する処理、を含む。この方法は、機械に基づく結紮器具とエネルギーに基づく結紮器具と、から成る群から、選択される、医療器具により、血管を治療する処理、を含む。
幾つかの有益な効果および利点が、本発明の方法および実施形態の一つ以上から、得られる。一例において、上記医療用の薬品は、上記通路に沿う、機械的な移動、機械的な回転、回転を伴う機械的な移動、流体の圧力差、等により、（超音波により振動されずに）搬送される時に、比較的に高い粘性の状態を有し、上記の超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有して、その医療用の薬品の改善された分散、を可能にしている。また、別の例において、止血剤を血管に供給する処理等のような、止血剤を患者の組織に搬送する処理は、血管等のような、患者の組織が、機械的に基づくか、エネルギーに基づく、結紮器具、により、治療される時に、止血を改善する。
本発明は、限定を伴わずに、手動型器具ならびにロボット補助型器具において、適用性を有している。
〔発明の詳細な説明〕
本発明を詳細に説明する前に、本発明が、添付図面および説明において示されている各部分の構成および配列の詳細に、その適用または使用において、限定されていないこと、が当然に気づかれるであろう。本発明の図示の実施形態は、他の実施形態、変形例および変更例において、実施可能であり、組み込まれていてもよく、さまざまな様式で、実施または実行可能である。さらに、他に示されていない限り、ここにおいて用いられている用語および表現は、読者の便宜のために、本発明の例示的な実施形態を説明する目的のために選択されているのであって、本発明を限定する目的のためではない。
以下に記載されている実施形態、実施例等のいずれか一つ以上が、他の以下に記載されている実施形態、実施例等のいずれか一つ以上と、組み合わせることができること、が理解されるであろう。
次に、図面において、同一の参照符号は同一の要素を示しており、図１は本発明の第１の実施形態を示している。図１の実施形態の第１の表現は、医療用エンド・エフェクタ１２と使用者作動型媒体トランスポータ１４と、を含む医療器具１０、のためのものである。医療用エンド・エフェクタ１２は超音波伝播要素１６を含み、さらに、通路１８であって、医療用の薬品２０を、その薬品がその通路１８に沿って搬送される時に、上記超音波伝播要素１６に向けるように構成されている、通路１８、を含む。また、使用者作動型媒体トランスポータ１４は、通路１８に沿って医療用の薬品２０を搬送して、超音波伝播要素１６に接触させるように構成されている。
図１の実施形態の第１の表現を可能にする一つの手段において、上記医療用の薬品２０は、上記通路１８に沿って（超音波により振動されずに）搬送される時に、比較的に高い粘性の状態（限定を伴わずに、固体の状態、および、粘性の液体キャリヤの中のペレットまたは固体の高分子キャリヤの中の安定化されたマイクロバブル等のような、固体と液体／気体の状態の混合物、を含む）を有し、上記の超音波伝播要素１６により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有する。一例の実施形態において、上記医療用の薬品２０の改善された分散が達成されており、この分散された医療用の薬品は上記の比較的に高い粘性の状態に戻り、超音波伝播要素１６により、それ以上、超音波により振動されないと、適当な場所に留まる。
超音波伝播要素１６は、超音波の振動数において振動するように構成されている要素、である。一つの利用例において、超音波伝播要素１６は、２０キロヘルツ〜５００キロヘルツの範囲内の振動数において、振動するように構成されている。また、一例において、上記超音波伝播要素１６は最遠位の振動波腹２２を有しており、媒体トランスポータ１４は通路１８に沿って医療用の薬品２０を搬送して、最遠位の振動波腹２２におけるか、その近くの、超音波伝播要素１６の領域に、接触するように構成されている。また、一例の適用において、超音波伝播要素１６は湾曲した超音波ブレードである。この超音波伝播要素１６は、医療用の薬品２０に、熱エネルギーを送達する。このエネルギーの送達は医療用の薬品２０に対して速やかに起こり、収縮領域のすぐ近くにおいて生じることが可能であり（すなわち、エネルギーの沈着は急な熱勾配により特徴付けることができる）、その医療用の薬品２０に対するエネルギーの送達の制御を行なうことができる。このような制御されたエネルギーの送達により、医療用の薬品２０は、制御された様式で、送達されることができ、使用者は、速やかに連続して、医療用の薬品２０の送達を、開始して停止すること、が可能である。
医療用の薬品の例は、限定を伴わずに、患者の組織に医療効果を及ぼす治療剤と、医療用の画像化装置により部位が見える場合に、医療用の薬品および隣接の組織の可視性を改善する画像化向上剤（組織の部位を標識して、臨床の追跡調査用の境界を確認するために必要であるもの等）と、を含む。医療用の画像化装置の例は、限定を伴わずに、診断用超音波、磁気共鳴画像法、コンピュータ連動断層撮影画像法、Ｘ線画像化装置、を含む。また、組織画像化向上剤の例は、限定を伴わずに、放射性同位元素、Ｘ線染料、マイクロバブル、鉄の粒子、ガドリニウム・キレート、マンガン・キレート等、を含む。一例の適用において、治療剤は、医療において活性な部分と、医療において不活性な部分と、を有しており、この医療において不活性な部分は、医療の薬品が、上記の通路に沿って搬送される時に、比較的に高い粘性の状態を有して、超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有するように、選択されている。配置されると、上記医療用の薬品は、周囲の組織と共に熱的な平衡状態に到達するまで、冷却し、これにより、その医療用の薬品は比較的に高い粘性の状態（限定を伴わずに、固体の状態、等）に戻る。医療用の薬品および隣接組織の画像化は、以下のこと、すなわち、（ａ）上記の向上剤が、上記において列挙されている画像化の様相が解像すると知られている、医療用の薬品の不活性な部分または組織により、不釣合いに組み合わされているか、違いをわかりやすくされている、境界、を示すことと、（ｂ）冷却された医療用の薬品自体が、この場合においても、上記において列挙されている画像化の様相が解像すると知られている、隣接の組織により、不釣合いに組み合わされているか、違いをわかりやすくされている、境界、を示すことと、の少なくとも一つにより、改善される。
治療剤の例は、限定を伴わずに、ポリマーと、接着剤と、セメントと、前凝結性（タンポン挿入によるか、凝塊の促進等により化学的に誘発される）、細胞死、増殖の抑制、細胞の増殖／移植、アブレーション、膨張、感染抑制、痛みの軽減、および／または近置（接着剤による結合等による）の作用を有する、等のような、臨床効果を、個々に、あるいは、組み合わされた物質として、与える薬物と、を含む。一例の変形において、上記治療剤は、一定の時間の期間にわたり、患者の組織により吸収される生体分解性の物質、を含む。この生体分解性の物質は固体のポリマーまたは粘性の流体とすることができ、（比較的に低い粘性の状態において単独で送達される場合に対して）局所的な吸収のための延長された時間枠により、調整された長く続く臨床効果を与える、結合薬、遺伝子療法または生活可能な生物学的な存在物、を含むことができる。さらに、同一のまたは異なる変形例において、上記治療剤は、装置、移植片または患者の組織、等のような、構造を、近置または接合させる接着性の物質、を含む。さらに、同一のまたは異なる変形例において、上記治療剤は、医療において活性な状態と、医療において不活性な状態と、を有しており、この場合に、医療用の薬品は、超音波の圧力波または光、等のような、外部の手段により、医療において、活性化される。
図１の実施形態の第１の表現の実施例において、通路１８はチャンネル２４を含み、使用者作動型媒体トランスポータ１４は、チャンネル２４の中において医療用の薬品２０を搬送するように構成されている。さらに、同一のまたは異なる実施例において、医療用の薬品２０は、通路１８に沿って、（超音波により振動されずに）搬送される時に、比較的に高い粘性の液体の状態を有し、超音波伝播要素１６により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の液体の状態を有する。一例の変形において、上記通路１８はチャンネル２４を含み、使用者作動型媒体トランスポータ１４は注射器２６を含む。また、一例において、医療用エンド・エフェクタ１２は外側シース２８を含み、チャンネル２４は外側シース２８の内腔であり、超音波伝播要素１６は外側シース２８の中に延在しているか、当該外側シース２８から延出可能であり、この医療器具１０はハンドピース３０を含み、このハンドピース３０および注射器２６は外側シース２８に連結されている。
図示されていない、超音波伝播要素の他の形状は、穴であって、その穴を囲っている壁に医療用の薬品２０が接触すると、その医療用の薬品２０がその穴を介して通過する、穴、を有する形状と、分割要素（一方は上に曲がり、他方は下に曲がっている）、および２個の通路（一方は、第１の医療用の薬品を、上に曲がっている要素に向けて、他方は、第２の医療用の薬品を、下に曲がっている要素に向ける）、を有する形状と、上端ピンおよび下端ピンを伴う単一の要素、ならびに２個の経路（一方は、医療用の薬品を、上端ピンに向けて、他方は、医療用の薬品を、下端ピンに向ける）、を有する形状と、超音波伝播要素が、この要素を露出させている側壁のカットアウトを有する外側管により運ばれる遠位側の針よりも、近位側にある、形状と、を含む。
上記医療器具の第１の代替の実施形態１１０が図２において示されている。一つの可能にする手段において、医療用の薬品１２０は、通路１１８に沿って、（超音波により振動されずに）搬送される時に、固体の状態（または、液体のキャリヤの中におけるペレット等のような、固体と液体の状態の混合状態）を有し、超音波伝播要素１１６により、超音波により振動される時に、液体の状態を有する。一例の変形において、使用者作動型媒体トランスポータ１１４は、医療用の薬品１２０を遠位側に押し出して超音波伝播要素１１６に接触させるために、装置に沿って延在しているプッシュ・スライド１２６、を含んでいる。図２において示されているように、プッシュ・スライド１２６は、使用者による、摺動または直進送出により、媒体に力を与える。同様に、例えば、リード・スクリューにより、軸方向の力および／または回転トルクを、医療用の薬品１２０に与えることも可能である。一例の変更において、超音波伝播要素１１６は針の形状を有していて、チャンネル１２４に対して同軸に整合されている。また、一例において、医療用の薬品１２０は、超音波により振動される前に、それぞれ球の形状を有している、一連の固体の医療用の薬品、を含んでいる。図示されてない、固体の医療用の薬品の形状の別の例は、限定を伴わずに、平坦な端部を有する一連の円筒体と、ボール・ソケット型の端部を有する一連の円筒体と、を含む。さらに、一例の構成において、通路１２４は、例えば、リブ、Ｏ−リング等により、振動の節において、超音波伝播要素１１６から振動に関して分離できる内側シース１３２、のチャンネルである。
上記医療器具の第２の代替の実施形態２１０が図３において示されている。一つの可能にする手段において、通路２１８は、形状において管状であるロッド２２４、を含み、医療用の薬品２２０は環状の形状を有していて、ロッド２２４の上に取り付けられるように構成されている。この実施形態において、使用者作動型媒体トランスポータ（図示されていないが、一例において、環状のプッシュ・スライドであり、これ以外は、図２において示されているプッシュ・スライド１２６と全く同じであり、また、別の例において、医療用の薬品２２０に、移動および／または回転、を与えるための、リード・スクリューである）は、医療用の薬品２２０を、ロッド２２４に沿って搬送して、超音波伝播要素２１６の遠位端部（例えば、ボールまたは針の形状の遠位端部）に接触させるように構成されている。一例の実施形態において、医療用の薬品２２０は、超音波により振動される前に、それぞれがリングの形状を有している、一連の固体の医療用の薬品、を含んでいる。さらに、図示されていない、環状の形状の別の例は、限定を伴わずに、一連の管、を含む。一例の構成において、ロッド２２４は、例えば、リブ、Ｏ−リング等により、振動の節において、超音波伝播要素２１６を囲ってこれに連結可能である、内側シースのロッド、であり、これにより、構造的な支持が、超音波伝播要素２１６の振動の性能において最小限の影響を伴って、与えられている（すなわち、ロッド２２４は、超音波伝播要素２１６から、振動に関して分離されている）。
図１の実施形態の第１の表現の医療器具１０を用いて患者の組織を医療により治療するための方法であって、医療用の薬品２０が、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性になる、方法は、以下の工程（ａ）〜工程（ｃ）、を含む。すなわち、工程（ａ）は、医療により治療される患者の組織のすぐ近くに、医療用のエンド・エフェクタ１２を配置する処理、を含む。工程（ｂ）は、使用者作動型媒体トランスポータ１４を使用して、比較的に高い粘性の状態（限定を伴わずに、固体の状態等）における医療用の薬品２０を、通路１８に沿って、搬送して、超音波伝播要素１６に接触させる処理、を含む。工程（ｃ）は、医療用の薬品２０を分散させるために、その医療用の薬品２０を比較的に低い粘性の状態に熱的に変化させるように、超音波伝播要素１６を作動させる処理、を含む。さらに、工程（ｄ）は、分散させた医療用の薬品２０を、さらに高い粘性の状態（限定を伴わずに、固体の状態等）に熱的に戻すように、超音波伝播要素１６を非作動化させる処理、を含む。
一つの利用例において、医療用の薬品２０は、組織の標識、組織部位の画像化の向上、タンポン挿入による凝固、化学的に誘発される凝塊の促進による凝固、細胞死、組織増殖の抑制、組織のアブレーション、組織の膨張、感染の抑制、痛みの軽減、細胞の増殖／移植、組織の近置、装置の近置、および移植片の近置、から成る群から、選択される、少なくとも一つの作用、を有する。同一または異なる利用例において、上記の使用者作動型媒体トランスポータはリード・スクリューを含む。また、同一または異なる利用例において、超音波伝播要素１６への医療用の薬品２０のはりつきを減少させるために、被膜材料により、医療用の薬品２０を被覆する処理も含まれている。このような被膜材料の例は、限定を伴わずに、テフロン懸濁液、パラレン（Paralene）、ＭＤＸ（シリコン分散液）、および窒化チタン、を含む。
再び、図面において、図４〜図５は本発明の第２の実施形態を示している。この図４〜図５の実施形態の第１の表現は、医療器具３１２と使用者作動型止血剤トランスポータ３１４とを含む医療システム３１０、のためのものである。なお、用語の「使用者」は、限定を伴わずに、人間の使用者およびロボットの使用者、を含む。医療器具３１２は患者の組織３１６を治療するように構成されており、機械に基づく結紮器具と、エネルギーに基づく結紮器具３１８と、から成る群から、選択される。また、使用者作動型止血剤トランスポータ３１４は、患者の組織３１６に止血剤３２０を搬送するように構成されている。
図４〜図５の実施形態の第１の表現を可能にする一つの手段において、患者の組織３１６は血管３２２を含む。また、一例の変形において、医療器具３１２は、血管３２２を横断するように構成されている、エネルギーに基づく結紮器具３１８、である。さらに、一例の変更において、このエネルギーに基づく結紮器具３１８は超音波外科鋏３２４、を含む。また、このようなエネルギーに基づく結紮器具の他の例は、限定を伴わずに、双極血管シーラ、を含む。一方、機械に基づく結紮器具の例は、限定を伴わずに、クリップ・アプライアおよび組織ステープラ、を含む。止血剤３２０の例は、限定を伴わずに、グルー（例えば、シアノアクリレート（cynoacrylites））等のような接着剤、エポキシ（例えば、ウレタン）等のような接着剤、等を含む。
図４〜図５の実施形態の第１の表現の一例の適用において、使用者作動型止血剤トランスポータ３１４は、患者の組織３１６の上に、止血剤３２０を噴霧するように構成されている、霧吹き３２６、を含んでいる。さらに、他の使用者作動型止血剤トランスポータは、限定を伴わずに、既述の媒体トランスポータ１４、を含む。
図４〜図５の実施形態の第１の表現の一例の実施において、止血剤３２０は、エネルギーにより活性化されると、止血特性を有し、医療器具３１２は、止血剤３２０の止血特性を活性化するように構成されている、エネルギーに基づく結紮器具３１８、である。一例の変形において、止血剤３２０は、エネルギーに基づく結紮器具３１８からのエネルギーにより、変性されて凝塊を作るように構成されている、蛋白質、を含む。
本発明の方法は、患者の血管３２２をふさぐ、ためのものである。この方法は、血管３２２に、止血剤３２０を供給する処理、を含む。また、上記方法は、機械に基づく結紮器具とエネルギーに基づく結紮器具３１８と、から成る群から、選択される、医療器具３１２、により、血管３２２を治療する処理、を含む。
上記方法の一例の実施形態において、医療器具３１２はエネルギーに基づく結紮器具３１８であり、このエネルギーに基づく結紮器具３１８は、超音波外科鋏３２４と双極血管シーラと、から成る群から、選択される。一例の変形において、上記止血剤３２０は、エネルギーに基づく結紮器具３１８からのエネルギーにより、変性されて凝塊を作るように構成されている、蛋白質、を含む。さらに、同一のまたは異なる実施例において、上記のエネルギーに基づく結紮器具３１８は、プロング３２８（超音波ブレード３３０または超音波外科鋏３２４のクランプ・アーム３３２のいずれか）を有する超音波外科鋏３２４であり、止血剤３２０は、凝塊剤を含み、プロング３２８の上において運ばれるように構成されている（２個のスリーブ３３０と２個のプロング３２８とが図５において示されている）、スリーブ３３４（例えば、この止血剤は環状の形状を有している）、を含む。この方法の異なる実施において、医療器具３１２は、機械に基づく結紮器具であり、この機械に基づく結紮器具は、クリップ・アプライアとステープラと、から成る群から、選択される。
幾つかの有益な効果および利点が、本発明の方法および実施形態の一つ以上から、得られる。一例において、上記医療用の薬品は、上記通路に沿って、機械的な移動、機械的な回転、回転を伴う機械的な移動、流体の圧力差、等により、（超音波により振動されずに）搬送される時に、比較的に高い粘性の状態を有し、上記の超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有して、その医療用の薬品の改善された分散、を可能にしている。また、別の例において、止血剤を血管に供給する処理等のような、止血剤を患者の組織に搬送する処理は、血管等のような、患者の組織が、機械的に基づくか、エネルギーに基づく、結紮器具、により、治療される時に、止血を改善する。
以上において、本発明が、幾つかの実施形態および方法の説明により、例証されているが、添付の特許請求項の趣旨および範囲を、これらの詳細に、制限または限定することは、出願人の意図するところではない。すなわち、多数の他の、変形、変更、および置換が、本発明の範囲から逸脱することなく、当業界における熟練者において、思いつくことになるであろう。例えば、本発明の医療器具および医療システムは、ロボット・システムに対して適合性を有することになる、これらのシステム、部品および方法の明らかな変更を考慮している、ロボット補助型の手術における、適用性、を有している。上記の説明は、例として、記載されていることと、他の変更が、添付の特許請求項の範囲および趣旨から逸脱することなく、当業界の熟練者において、思いつくことが可能であること、が理解されるであろう。
〔実施の態様〕
（１）医療器具において、
（ａ）超音波伝播要素および通路を含む、医療用エンド・エフェクタであって、前記通路は、この通路に沿って医療用の薬品が搬送される時に、前記医療用の薬品を前記超音波伝播要素に向けるように構成されている、医療用エンド・エフェクタと、
（ｂ）前記医療用の薬品を前記通路に沿って搬送して、前記超音波伝播要素に接触させるように構成されている、使用者作動型媒体トランスポータと、
を備えている、医療器具。
（２）実施態様１に記載の医療器具において、
前記医療用の薬品、
をさらに備えており、
前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、比較的に高い粘性の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有する、
医療器具。
（３）実施態様２に記載の医療器具において、
前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、比較的に高い粘性の液体の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の液体の状態を有する、医療器具。
（４）実施態様３に記載の医療器具において、
前記通路は、チャンネルを含み、
前記使用者作動型媒体トランスポータは、注射器を含む、
医療器具。
（５）実施態様２に記載の医療器具において、
前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、固体の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、液体の状態を有する、医療器具。
（６）実施態様５に記載の医療器具において、
前記使用者作動型媒体トランスポータは、プッシュ・スライドを含む、医療器具。
（７）実施態様２に記載の医療器具において、
前記超音波伝播要素は、２０キロヘルツ〜５００キロヘルツ、の範囲内の振動数において、振動するように構成されている、医療器具。
（８）実施態様２に記載の医療器具において、
前記通路は、チャンネルを含み、
前記使用者作動型媒体トランスポータは、前記チャンネルの中において、前記医療用の薬品を搬送するように構成されている、
医療器具。
（９）実施態様２に記載の医療器具において、
前記通路は、形状が管状であるロッド、を含み、
前記医療用の薬品は、環状の形状を有していて、かつ、前記ロッドの上に取り付けられるように構成されており、
前記使用者作動型媒体トランスポータは、前記医療用の薬品を、前記ロッドに沿って、搬送するように構成されている、
医療器具。
（１０）実施態様２に記載の医療器具を用いて、患者の組織を医療により治療するための方法において、
（ａ）医療により治療される前記患者の組織のすぐ近くに、前記医療用エンド・エフェクタを配置する処理と、
（ｂ）前記使用者作動型媒体トランスポータを用いて、前記通路に沿って、前記比較的に高い粘性の状態で、前記医療用の薬品を搬送して、前記超音波伝播要素に接触させる処理と、
（ｃ）前記超音波伝播要素を作動（activating）させて、前記医療用の薬品を分散させるために、前記医療用の薬品を、前記比較的に低い粘性の状態に、熱的に変化させる処理と、
（ｃ）前記超音波伝播要素を非作動化（deactivating）させて、前記分散させた医療用の薬品を、前記比較的に高い粘性の状態に、熱的に戻す処理と、
を含む、方法。
（１１）実施態様１０に記載の方法において、
前記医療用の薬品は、組織の標識、組織部位の画像化の向上、タンポン挿入による凝固、化学的に誘発される凝塊の促進による凝固、細胞死、組織増殖の抑制、組織のアブレーション、組織の膨張、感染の抑制、痛みの軽減、細胞の増殖／移植、組織の近置、装置の近置、および移植片の近置、から成る群から、選択される、少なくとも一つの作用、を有する、方法。
（１２）実施態様１０に記載の方法において、
前記使用者作動型媒体トランスポータは、リード・スクリューを含む、方法。
（１３）実施態様１０に記載の方法において、
前記超音波伝播要素に対する、前記医療用の薬品のはりつきを減少させるために、被覆材料により、前記医療用の薬品を被覆する処理、
をさらに含む、方法。
（１４）医療システムにおいて、
（ａ）患者の組織を治療するように構成されていて、機械に基づく結紮器具、およびエネルギーに基づく結紮器具、から成る群から、選択される、医療器具と、
（ｂ）前記患者の組織に、止血剤を搬送するように構成されている、使用者作動型止血剤トランスポータと、
を備えている、医療システム。
（１５）実施態様１４に記載の医療システムにおいて、
前記患者の組織は、血管を含み、
前記医療器具は、前記血管を横断するように構成されているエネルギーに基づく結紮器具であり、
前記エネルギーに基づく結紮器具は、超音波外科鋏を含む、
医療システム。
（１６）実施態様１４に記載の医療システムにおいて、
前記使用者作動型止血剤トランスポータは、前記患者の組織の上に、前記止血剤を噴霧するように構成されている、霧吹き、を含む、医療システム。
（１７）実施態様１４に記載の医療システムにおいて、
前記止血剤は、エネルギーにより活性化される時に、止血特性を有し、
前記医療器具は、前記止血剤の前記止血特性を活性化するように構成されている、エネルギーに基づく結紮器具、である、
医療システム。
（１８）実施態様１７に記載の医療システムにおいて、
前記止血剤は、前記エネルギーに基づく結紮器具からのエネルギーにより、変性されて凝塊を作るように構成されている、蛋白質、を含む、医療システム。
（１９）患者の血管をふさぐための方法において、
（ａ）前記血管に止血剤を供給する処理と、
（ｂ）機械に基づく結紮器具、およびエネルギーに基づく結紮器具、から成る群から、選択される、医療器具により、前記血管を治療する処理と、
を含む、方法。
（２０）実施態様１９に記載の方法において、
前記医療器具は、前記機械に基づく結紮器具であり、
前記機械に基づく結紮器具は、クリップ・アプライア、およびステープラ、から成る群から、選択される、
方法。
（２１）実施態様１９に記載の方法において、
前記医療器具は、前記エネルギーに基づく結紮器具であり、
前記エネルギーに基づく結紮器具は、超音波外科鋏および双極血管シーラ、から成る群から、選択される、
方法。
（２２）実施態様２１に記載の方法において、
前記止血剤は、前記エネルギーに基づく結紮器具からのエネルギーにより、変性されて凝塊を作るように構成されている、蛋白質、を含む、方法。
（２３）実施態様２１に記載の方法において、
前記エネルギーに基づく結紮器具は、プロングを有する超音波外科鋏、であり、
前記止血剤は、凝塊剤を含むスリーブを含み、前記プロングの上において運ばれるように構成されている、
方法。
（２４）実施態様１９に記載の方法において、
前記止血剤は、接着剤、およびエポキシ、から成る群から、選択される、方法。
本発明の第１の実施形態の概略的な側面図であり、この場合に、医療器具は、医療用エンド・エフェクタ（断面で示されている）の中のチャンネル型の通路であって、その医療用エンド・エフェクタの超音波伝播要素に、医療用の薬品をその通路の中において搬送するための、チャンネル型の通路、を含み、さらに、このチャンネルの中において医療用の薬品を搬送するための注射器を含む。 図１と同様の図であるが、異なるチャンネル型の通路と、異なる超音波伝播要素と、を含む、図１の医療器具（エンド・エフェクタの外側シースが明瞭のために省かれている）の、代替の実施形態の図である。 ロッド型の通路と、異なる超音波伝播要素と、を含む、図１の医療器具の、別の代替の実施形態のエンド・エフェクタの概略的な断面図である。 本発明の第２の実施形態の断面図の側面図であり、この場合に、医療システムは超音波外科鋏を含み、さらに、患者の組織の上に止血剤を噴霧するように構成されている霧吹きを含んでいる。 図４の超音波外科鋏と、凝塊剤を含むスリーブを含み、超音波外科鋏のプロングの上において搬送されるように構成されている、止血剤と、の斜視図である。

Claims (10)

  1. 医療器具において、
    （ａ）超音波伝播要素および通路を含む、医療用エンド・エフェクタであって、前記通路は、この通路に沿って医療用の薬品が搬送される時に、前記医療用の薬品を前記超音波伝播要素に向けるように構成されている、医療用エンド・エフェクタと、
    （ｂ）前記医療用の薬品を前記通路に沿って搬送して、前記超音波伝播要素に接触させるように構成されている、使用者作動型媒体トランスポータと、
    を備えている、医療器具。
  2. 請求項１に記載の医療器具において、
    前記医療用の薬品、
    をさらに備えており、
    前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、比較的に高い粘性の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の状態を有する、
    医療器具。
  3. 請求項２に記載の医療器具において、
    前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、比較的に高い粘性の液体の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、比較的に低い粘性の液体の状態を有する、医療器具。
  4. 請求項３に記載の医療器具において、
    前記通路は、チャンネルを含み、
    前記使用者作動型媒体トランスポータは、注射器を含む、
    医療器具。
  5. 請求項２に記載の医療器具において、
    前記医療用の薬品は、その薬品が前記通路に沿って搬送される時に、固体の状態を有し、前記超音波伝播要素により、超音波により振動される時に、液体の状態を有する、医療器具。
  6. 請求項５に記載の医療器具において、
    前記使用者作動型媒体トランスポータは、プッシュ・スライドを含む、医療器具。
  7. 請求項２に記載の医療器具において、
    前記超音波伝播要素は、２０キロヘルツ〜５００キロヘルツ、の範囲内の振動数において、振動するように構成されている、医療器具。
  8. 請求項２に記載の医療器具において、
    前記通路は、チャンネルを含み、
    前記使用者作動型媒体トランスポータは、前記チャンネルの中において、前記医療用の薬品を搬送するように構成されている、
    医療器具。
  9. 請求項２に記載の医療器具において、
    前記通路は、形状が管状であるロッド、を含み、
    前記医療用の薬品は、環状の形状を有していて、かつ、前記ロッドの上に取り付けられるように構成されており、
    前記使用者作動型媒体トランスポータは、前記医療用の薬品を、前記ロッドに沿って、搬送するように構成されている、
    医療器具。
  10. 医療システムにおいて、
    （ａ）患者の組織を治療するように構成されていて、機械に基づく結紮器具、およびエネルギーに基づく結紮器具、から成る群から、選択される、医療器具と、
    （ｂ）前記患者の組織に、止血剤を搬送するように構成されている、使用者作動型止血剤トランスポータと、
    を備えている、医療システム。
JP2007033765A 2006-02-15 2007-02-14 血管、医療システム、および医療器具、をふさぐための方法 Expired - Fee Related JP5160101B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US11/354,372 2006-02-15
US11/354,372 US20070191712A1 (en) 2006-02-15 2006-02-15 Method for sealing a blood vessel, a medical system and a medical instrument

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2007222619A true JP2007222619A (ja) 2007-09-06
JP5160101B2 JP5160101B2 (ja) 2013-03-13

Family

ID=38007158

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2007033765A Expired - Fee Related JP5160101B2 (ja) 2006-02-15 2007-02-14 血管、医療システム、および医療器具、をふさぐための方法

Country Status (6)

Country Link
US (1) US20070191712A1 (ja)
EP (1) EP1820459A3 (ja)
JP (1) JP5160101B2 (ja)
CN (1) CN101019775A (ja)
AU (1) AU2007200414A1 (ja)
CA (1) CA2578485A1 (ja)

Families Citing this family (144)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11229472B2 (en) 2001-06-12 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with multiple magnetic position sensors
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
ES2598134T3 (es) 2004-10-08 2017-01-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento ultrasónico quirúrgico
US20070191713A1 (en) 2005-10-14 2007-08-16 Eichmann Stephen E Ultrasonic device for cutting and coagulating
US20070167965A1 (en) * 2006-01-05 2007-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic medical instrument
US7621930B2 (en) 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US20070173872A1 (en) * 2006-01-23 2007-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument for cutting and coagulating patient tissue
US7854735B2 (en) * 2006-02-16 2010-12-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Energy-based medical treatment system and method
US20080188714A1 (en) * 2007-02-07 2008-08-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Electromechanical in-situ cleaning of optical elements
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8226675B2 (en) 2007-03-22 2012-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US8142461B2 (en) 2007-03-22 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US8882791B2 (en) 2007-07-27 2014-11-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
WO2009046234A2 (en) 2007-10-05 2009-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc Ergonomic surgical instruments
CN101449987B (zh) * 2007-11-29 2010-06-09 许尚栋 球囊输送器
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US8241324B2 (en) * 2008-03-03 2012-08-14 Eilaz Babaev Ultrasonic vascular closure device
US9089360B2 (en) 2008-08-06 2015-07-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
US9700339B2 (en) 2009-05-20 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments
US8650728B2 (en) 2009-06-24 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of assembling a transducer for a surgical instrument
US8663220B2 (en) 2009-07-15 2014-03-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US9050093B2 (en) 2009-10-09 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US11090104B2 (en) 2009-10-09 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
USRE47996E1 (en) 2009-10-09 2020-05-19 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US10441345B2 (en) 2009-10-09 2019-10-15 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US9168054B2 (en) 2009-10-09 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US8591459B2 (en) 2009-12-21 2013-11-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Use of biomarkers and therapeutic agents with surgical devices
US8579928B2 (en) 2010-02-11 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Outer sheath and blade arrangements for ultrasonic surgical instruments
US8486096B2 (en) 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
US8961547B2 (en) 2010-02-11 2015-02-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with moving cutting implement
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US8469981B2 (en) 2010-02-11 2013-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable cutting implement arrangements for ultrasonic surgical instruments
GB2480498A (en) 2010-05-21 2011-11-23 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device comprising RF circuitry
US9144455B2 (en) 2010-06-07 2015-09-29 Just Right Surgical, Llc Low power tissue sealing device and method
US8795327B2 (en) 2010-07-22 2014-08-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument with separate closure and cutting members
US9192431B2 (en) 2010-07-23 2015-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical cutting and sealing instrument
US9039694B2 (en) 2010-10-22 2015-05-26 Just Right Surgical, Llc RF generator system for surgical vessel sealing
US9259265B2 (en) 2011-07-22 2016-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments for tensioning tissue
JP6165780B2 (ja) 2012-02-10 2017-07-19 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ロボット制御式の手術器具
US9241731B2 (en) 2012-04-09 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable electrical connection for ultrasonic surgical instruments
US9237921B2 (en) 2012-04-09 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
US9226766B2 (en) 2012-04-09 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Serial communication protocol for medical device
US9439668B2 (en) 2012-04-09 2016-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments
US9724118B2 (en) 2012-04-09 2017-08-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments
US20140005705A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulating shafts
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
US9393037B2 (en) 2012-06-29 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US9408622B2 (en) 2012-06-29 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US20140005702A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with distally positioned transducers
US9226767B2 (en) 2012-06-29 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closed feedback control for electrosurgical device
US9326788B2 (en) 2012-06-29 2016-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device
US9198714B2 (en) 2012-06-29 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Haptic feedback devices for surgical robot
US9283045B2 (en) 2012-06-29 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with fluid management system
US9351754B2 (en) 2012-06-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Ultrasonic surgical instruments with distally positioned jaw assemblies
IN2015DN02432A (ja) 2012-09-28 2015-09-04 Ethicon Endo Surgery Inc
US9095367B2 (en) 2012-10-22 2015-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible harmonic waveguides/blades for surgical instruments
US10201365B2 (en) 2012-10-22 2019-02-12 Ethicon Llc Surgeon feedback sensing and display methods
US20140135804A1 (en) 2012-11-15 2014-05-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic and electrosurgical devices
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
US9241728B2 (en) 2013-03-15 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with multiple clamping mechanisms
US9814514B2 (en) 2013-09-13 2017-11-14 Ethicon Llc Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue
US9265926B2 (en) 2013-11-08 2016-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Llc Electrosurgical devices
GB2521228A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
US9795436B2 (en) 2014-01-07 2017-10-24 Ethicon Llc Harvesting energy from a surgical generator
US9554854B2 (en) 2014-03-18 2017-01-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Detecting short circuits in electrosurgical medical devices
US10092310B2 (en) 2014-03-27 2018-10-09 Ethicon Llc Electrosurgical devices
US10463421B2 (en) 2014-03-27 2019-11-05 Ethicon Llc Two stage trigger, clamp and cut bipolar vessel sealer
US9737355B2 (en) 2014-03-31 2017-08-22 Ethicon Llc Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices
US9913680B2 (en) 2014-04-15 2018-03-13 Ethicon Llc Software algorithms for electrosurgical instruments
CN106572856A (zh) * 2014-06-10 2017-04-19 伊西康内外科有限责任公司 用于密封缝合组织的方法和装置
US20150351753A1 (en) 2014-06-10 2015-12-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and Devices for Reinforcing a Staple Line
US10285724B2 (en) 2014-07-31 2019-05-14 Ethicon Llc Actuation mechanisms and load adjustment assemblies for surgical instruments
US10639092B2 (en) 2014-12-08 2020-05-05 Ethicon Llc Electrode configurations for surgical instruments
US10245095B2 (en) 2015-02-06 2019-04-02 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with rotation and articulation mechanisms
US10321950B2 (en) 2015-03-17 2019-06-18 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10342602B2 (en) 2015-03-17 2019-07-09 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10595929B2 (en) 2015-03-24 2020-03-24 Ethicon Llc Surgical instruments with firing system overload protection mechanisms
CN104998334A (zh) * 2015-05-27 2015-10-28 黄志辉 一种动脉鞘管和动脉鞘管的使用方法
US10034684B2 (en) 2015-06-15 2018-07-31 Ethicon Llc Apparatus and method for dissecting and coagulating tissue
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10898256B2 (en) 2015-06-30 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical system with user adaptable techniques based on tissue impedance
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
US11129669B2 (en) 2015-06-30 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques based on tissue type
US10034704B2 (en) 2015-06-30 2018-07-31 Ethicon Llc Surgical instrument with user adaptable algorithms
US10765470B2 (en) 2015-06-30 2020-09-08 Ethicon Llc Surgical system with user adaptable techniques employing simultaneous energy modalities based on tissue parameters
US11051873B2 (en) 2015-06-30 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques employing multiple energy modalities based on tissue parameters
US10154852B2 (en) 2015-07-01 2018-12-18 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved cutting and coagulation features
US10736685B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Generator for digitally generating combined electrical signal waveforms for ultrasonic surgical instruments
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US10179022B2 (en) 2015-12-30 2019-01-15 Ethicon Llc Jaw position impedance limiter for electrosurgical instrument
US10575892B2 (en) 2015-12-31 2020-03-03 Ethicon Llc Adapter for electrical surgical instruments
US11229471B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization
US11229450B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with motor drive
US11129670B2 (en) 2016-01-15 2021-09-28 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on button displacement, intensity, or local tissue characterization
US10716615B2 (en) 2016-01-15 2020-07-21 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with curved end effectors having asymmetric engagement between jaw and blade
US10555769B2 (en) 2016-02-22 2020-02-11 Ethicon Llc Flexible circuits for electrosurgical instrument
US10702329B2 (en) 2016-04-29 2020-07-07 Ethicon Llc Jaw structure with distal post for electrosurgical instruments
US10646269B2 (en) 2016-04-29 2020-05-12 Ethicon Llc Non-linear jaw gap for electrosurgical instruments
US10485607B2 (en) 2016-04-29 2019-11-26 Ethicon Llc Jaw structure with distal closure for electrosurgical instruments
US10456193B2 (en) 2016-05-03 2019-10-29 Ethicon Llc Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10893883B2 (en) 2016-07-13 2021-01-19 Ethicon Llc Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments
US10842522B2 (en) 2016-07-15 2020-11-24 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments having offset blades
US10376305B2 (en) 2016-08-05 2019-08-13 Ethicon Llc Methods and systems for advanced harmonic energy
US10285723B2 (en) 2016-08-09 2019-05-14 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved heel portion
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10736649B2 (en) 2016-08-25 2020-08-11 Ethicon Llc Electrical and thermal connections for ultrasonic transducer
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
US10603064B2 (en) 2016-11-28 2020-03-31 Ethicon Llc Ultrasonic transducer
US11266430B2 (en) 2016-11-29 2022-03-08 Cilag Gmbh International End effector control and calibration
US10820920B2 (en) 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
USD904611S1 (en) 2018-10-10 2020-12-08 Bolder Surgical, Llc Jaw design for a surgical instrument
US12082808B2 (en) 2019-12-30 2024-09-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a control system responsive to software configurations
US12064109B2 (en) 2019-12-30 2024-08-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a feedback control circuit
US11707318B2 (en) 2019-12-30 2023-07-25 Cilag Gmbh International Surgical instrument with jaw alignment features
US20210196363A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with electrodes operable in bipolar and monopolar modes
US11974801B2 (en) 2019-12-30 2024-05-07 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument with flexible wiring assemblies
US11911063B2 (en) 2019-12-30 2024-02-27 Cilag Gmbh International Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade
US12053224B2 (en) 2019-12-30 2024-08-06 Cilag Gmbh International Variation in electrode parameters and deflectable electrode to modify energy density and tissue interaction
US12076006B2 (en) 2019-12-30 2024-09-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an orientation detection system
US11812957B2 (en) 2019-12-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a signal interference resolution system
US11786294B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Control program for modular combination energy device
US11589916B2 (en) 2019-12-30 2023-02-28 Cilag Gmbh International Electrosurgical instruments with electrodes having variable energy densities
US12023086B2 (en) 2019-12-30 2024-07-02 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument for delivering blended energy modalities to tissue
US11779329B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system
US11696776B2 (en) 2019-12-30 2023-07-11 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument
US11452525B2 (en) 2019-12-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adjustment system
US11937863B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode
US11950797B2 (en) 2019-12-30 2024-04-09 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias
US11786291B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade
US11779387B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control
US11986201B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11660089B2 (en) 2019-12-30 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensing system
US12114912B2 (en) 2019-12-30 2024-10-15 Cilag Gmbh International Non-biased deflectable electrode to minimize contact between ultrasonic blade and electrode
US11944366B2 (en) 2019-12-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode
USD934423S1 (en) 2020-09-11 2021-10-26 Bolder Surgical, Llc End effector for a surgical device
USD1046129S1 (en) 2021-04-14 2024-10-08 Bolder Surgical, Llc End effector for a surgical instrument

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003024442A (ja) * 2001-07-13 2003-01-28 Olympus Optical Co Ltd 医用噴霧装置
US20040006347A1 (en) * 2002-07-05 2004-01-08 Sproul Michael E. Ultrasonic cannula system
US6689086B1 (en) * 1994-10-27 2004-02-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of using a catheter for delivery of ultrasonic energy and medicament
JP2004525737A (ja) * 2001-02-15 2004-08-26 オムニソニクス メディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド 組織の融除に用いる超音波装置およびその装置と共に用いるシース
JP2004534582A (ja) * 2001-06-29 2004-11-18 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 体内音波力学的療法用の超音波外科器具

Family Cites Families (96)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3565062A (en) * 1968-06-13 1971-02-23 Ultrasonic Systems Ultrasonic method and apparatus for removing cholesterol and other deposits from blood vessels and the like
US3990452A (en) * 1975-06-13 1976-11-09 Fibra-Sonics, Inc. Medical machine for performing surgery and treating using ultrasonic energy
BR7608703A (pt) * 1975-12-30 1977-10-25 Litton Industries Inc Circuito eletrico de comando e controle para dispositivos de tratamento dentario ultrassonicos
US4246490A (en) * 1979-03-02 1981-01-20 General Electric Company Rotating nozzle generator
US4452473A (en) * 1982-07-26 1984-06-05 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Luer connection system
US4660573A (en) * 1985-05-08 1987-04-28 Fibra-Sonics, Inc. Ultrasonic lithotriptor probe
US4989588A (en) * 1986-03-10 1991-02-05 Olympus Optical Co., Ltd. Medical treatment device utilizing ultrasonic wave
US4731545A (en) * 1986-03-14 1988-03-15 Desai & Lerner Portable self-contained power conversion unit
US4696667A (en) * 1986-03-20 1987-09-29 Helmut Masch Intravascular catheter and method
US5328471A (en) * 1990-02-26 1994-07-12 Endoluminal Therapeutics, Inc. Method and apparatus for treatment of focal disease in hollow tubular organs and other tissue lumens
US5324297A (en) * 1989-01-31 1994-06-28 Advanced Osseous Technologies, Inc. Ultrasonic tool connector
US5318570A (en) * 1989-01-31 1994-06-07 Advanced Osseous Technologies, Inc. Ultrasonic tool
US4962755A (en) * 1989-07-21 1990-10-16 Heart Tech Of Minnesota, Inc. Method for performing endarterectomy
US5163433A (en) * 1989-11-01 1992-11-17 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasound type treatment apparatus
US5059210A (en) * 1989-12-12 1991-10-22 Ultracision Inc. Apparatus and methods for attaching and detaching an ultrasonic actuated blade/coupler and an acoustical mount therefor
US5057119A (en) * 1989-12-12 1991-10-15 Ultracision Inc. Apparatus and methods for attaching and detaching an ultrasonic actuated blade/coupler and an acoustical mount therefor
US5391144A (en) * 1990-02-02 1995-02-21 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment apparatus
US5263957A (en) * 1990-03-12 1993-11-23 Ultracision Inc. Ultrasonic scalpel blade and methods of application
US5117831A (en) * 1990-03-28 1992-06-02 Cardiovascular Imaging Systems, Inc. Vascular catheter having tandem imaging and dilatation components
WO1991017716A1 (en) * 1990-05-17 1991-11-28 Sumitomo Bakelite Company Limited Surgical instrument
US5593425A (en) * 1990-06-28 1997-01-14 Peter M. Bonutti Surgical devices assembled using heat bonable materials
US7208013B1 (en) * 1990-06-28 2007-04-24 Bonutti Ip, Llc Composite surgical devices
US5209776A (en) * 1990-07-27 1993-05-11 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Tissue bonding and sealing composition and method of using the same
US5279547A (en) * 1991-01-03 1994-01-18 Alcon Surgical Inc. Computer controlled smart phacoemulsification method and apparatus
US5156613A (en) * 1991-02-13 1992-10-20 Interface Biomedical Laboratories Corp. Collagen welding rod material for use in tissue welding
US5324299A (en) * 1992-02-03 1994-06-28 Ultracision, Inc. Ultrasonic scalpel blade and methods of application
US5695510A (en) * 1992-02-20 1997-12-09 Hood; Larry L. Ultrasonic knife
US5261922A (en) * 1992-02-20 1993-11-16 Hood Larry L Improved ultrasonic knife
US5171251A (en) * 1992-03-02 1992-12-15 Ethicon, Inc. Surgical clip having hole therein and method of anchoring suture
US5383883A (en) * 1992-06-07 1995-01-24 Wilk; Peter J. Method for ultrasonically applying a surgical device
US5289436A (en) * 1992-10-22 1994-02-22 General Electric Company Ultrasonic waveguide
US5322055B1 (en) * 1993-01-27 1997-10-14 Ultracision Inc Clamp coagulator/cutting system for ultrasonic surgical instruments
NZ272354A (en) * 1994-06-17 1997-10-24 Trudell Medical Ltd Catheter system; method and apparatus for delivering an aerosol form of medication to the lungs, details of method and of catheter apparatus
US6033401A (en) * 1997-03-12 2000-03-07 Advanced Closure Systems, Inc. Vascular sealing device with microwave antenna
US5575799A (en) * 1995-03-30 1996-11-19 United States Surgical Corporation Articulating surgical apparatus
US6669690B1 (en) * 1995-04-06 2003-12-30 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasound treatment system
US5647851A (en) * 1995-06-12 1997-07-15 Pokras; Norman M. Method and apparatus for vibrating an injection device
AU7398196A (en) * 1995-10-11 1997-04-30 Fusion Medical Technologies, Inc. Device and method for sealing tissue
US6887252B1 (en) * 1996-06-21 2005-05-03 Olympus Corporation Ultrasonic treatment appliance
US6036667A (en) * 1996-10-04 2000-03-14 United States Surgical Corporation Ultrasonic dissection and coagulation system
US5810869A (en) * 1996-11-18 1998-09-22 Localmed, Inc. Methods for loading coaxial catheters
US5931848A (en) * 1996-12-02 1999-08-03 Angiotrax, Inc. Methods for transluminally performing surgery
US6051010A (en) * 1996-12-23 2000-04-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for joining transmission components
US6063098A (en) * 1996-12-23 2000-05-16 Houser; Kevin Articulable ultrasonic surgical apparatus
US5989275A (en) * 1997-02-28 1999-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Damping ultrasonic transmission components
US5957943A (en) * 1997-03-05 1999-09-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and devices for increasing ultrasonic effects
US5897569A (en) * 1997-04-16 1999-04-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic generator with supervisory control circuitry
US6053906A (en) * 1997-06-25 2000-04-25 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic operation apparatus
US6024744A (en) * 1997-08-27 2000-02-15 Ethicon, Inc. Combined bipolar scissor and grasper
US6217591B1 (en) * 1997-08-28 2001-04-17 Axya Medical, Inc. Suture fastening device
US5893880A (en) * 1997-08-28 1999-04-13 Axya Medical Inc. Fused loop filamentous material
US6068647A (en) * 1997-10-10 2000-05-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic clamp coagulator apparatus having improved clamp arm tissue pad
US5893835A (en) * 1997-10-10 1999-04-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic clamp coagulator apparatus having dual rotational positioning
US5873873A (en) * 1997-10-10 1999-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic clamp coagulator apparatus having improved clamp mechanism
US20020055717A1 (en) * 1997-10-20 2002-05-09 Philippe Poncet Fluid-based agent delivery device with self-expanding delivery element
US6033375A (en) * 1997-12-23 2000-03-07 Fibrasonics Inc. Ultrasonic probe with isolated and teflon coated outer cannula
DE19806718A1 (de) * 1998-02-18 1999-08-26 Storz Endoskop Gmbh Vorrichtung zur Behandlung von Körpergewebe mittels Ultraschall
CA2276316C (en) * 1998-06-29 2008-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of balancing asymmetric ultrasonic surgical blades
US6409743B1 (en) * 1998-07-08 2002-06-25 Axya Medical, Inc. Devices and methods for securing sutures and ligatures without knots
US6277077B1 (en) * 1998-11-16 2001-08-21 Cardiac Pathways Corporation Catheter including ultrasound transducer with emissions attenuation
US20030171747A1 (en) * 1999-01-25 2003-09-11 Olympus Optical Co., Ltd. Medical treatment instrument
US6206843B1 (en) * 1999-01-28 2001-03-27 Ultra Cure Ltd. Ultrasound system and methods utilizing same
US6143009A (en) * 1999-02-02 2000-11-07 Shiber; Samuel Flexible-agitator system and method
US6666835B2 (en) * 1999-05-14 2003-12-23 University Of Washington Self-cooled ultrasonic applicator for medical applications
US6761725B1 (en) * 1999-09-08 2004-07-13 Jeffrey Grayzel Percutaneous entry system and method
US6695782B2 (en) * 1999-10-05 2004-02-24 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Ultrasonic probe device with rapid attachment and detachment means
US6325811B1 (en) * 1999-10-05 2001-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Blades with functional balance asymmetries for use with ultrasonic surgical instruments
US6458142B1 (en) * 1999-10-05 2002-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Force limiting mechanism for an ultrasonic surgical instrument
US6699214B2 (en) * 2000-01-19 2004-03-02 Scimed Life Systems, Inc. Shear-sensitive injectable delivery system
US6702761B1 (en) * 2000-03-06 2004-03-09 Fonar Corporation Vibration assisted needle device
US6575929B2 (en) * 2000-03-14 2003-06-10 Alcon Manufacturing, Ltd. Pumping chamber for a liquefaction handpiece
GB0013352D0 (en) * 2000-06-01 2000-07-26 Nycomed Imaging As Improvements in or relating to diagnostic imaging
DE20013827U1 (de) * 2000-08-10 2001-12-20 Kaltenbach & Voigt GmbH & Co., 88400 Biberach Medizinisches oder dentalmedizinisches Behandlungsinstrument mit einem Werkzeugträger in Form eines Schwingstabes
US6679899B2 (en) * 2000-10-20 2004-01-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for detecting transverse vibrations in an ultrasonic hand piece
US6633234B2 (en) * 2000-10-20 2003-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for detecting blade breakage using rate and/or impedance information
US6712805B2 (en) * 2001-01-29 2004-03-30 Ultra Sonic Tech Llc Method and apparatus for intradermal incorporation of microparticles containing encapsulated drugs using low frequency ultrasound
US6561983B2 (en) * 2001-01-31 2003-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Attachments of components of ultrasonic blades or waveguides
US8348880B2 (en) * 2001-04-04 2013-01-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument incorporating fluid management
US20030212331A1 (en) * 2002-05-13 2003-11-13 Paul Fenton Ultrasonic soft tissue cutting and coagulation systems having multiple superposed vibrational modes
US7004174B2 (en) * 2002-05-31 2006-02-28 Neothermia Corporation Electrosurgery with infiltration anesthesia
ATE528046T1 (de) * 2002-06-04 2011-10-15 Sound Surgical Technologies Llc Ultraschallgerät für die gewebekoagulation
US20040176686A1 (en) * 2002-12-23 2004-09-09 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method for ultrasonic medical device with improved visibility in imaging procedures
US7326202B2 (en) * 2003-03-07 2008-02-05 Starion Instruments Corporation Tubular resistance heater with electrically insulating high thermal conductivity core for use in a tissue welding device
US7293562B2 (en) * 2003-03-27 2007-11-13 Cierra, Inc. Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects
US7163548B2 (en) * 2003-11-05 2007-01-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc Ultrasonic surgical blade and instrument having a gain step
US7338463B2 (en) * 2003-12-19 2008-03-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon blade sheath
US7182762B2 (en) * 2003-12-30 2007-02-27 Smith & Nephew, Inc. Electrosurgical device
WO2005099605A1 (ja) * 2004-03-30 2005-10-27 Olympus Corporation 超音波処置装置およびこの装置の組み立て、分解方法、並びに超音波処置システム
US7335997B2 (en) * 2005-03-31 2008-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. System for controlling ultrasonic clamping and cutting instruments
US20060257819A1 (en) * 2005-05-16 2006-11-16 Johnson Douglas B Endodontic procedure employing simultaneous liquefaction and acoustic debridgement
US8246642B2 (en) * 2005-12-01 2012-08-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic medical instrument and medical instrument connection assembly
US20070167965A1 (en) * 2006-01-05 2007-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic medical instrument
US7621930B2 (en) * 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US20070173872A1 (en) * 2006-01-23 2007-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument for cutting and coagulating patient tissue
US7854735B2 (en) * 2006-02-16 2010-12-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Energy-based medical treatment system and method
US9675375B2 (en) * 2006-03-29 2017-06-13 Ethicon Llc Ultrasonic surgical system and method

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6689086B1 (en) * 1994-10-27 2004-02-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of using a catheter for delivery of ultrasonic energy and medicament
JP2004525737A (ja) * 2001-02-15 2004-08-26 オムニソニクス メディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド 組織の融除に用いる超音波装置およびその装置と共に用いるシース
JP2004534582A (ja) * 2001-06-29 2004-11-18 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 体内音波力学的療法用の超音波外科器具
JP2003024442A (ja) * 2001-07-13 2003-01-28 Olympus Optical Co Ltd 医用噴霧装置
US20040006347A1 (en) * 2002-07-05 2004-01-08 Sproul Michael E. Ultrasonic cannula system

Also Published As

Publication number Publication date
AU2007200414A1 (en) 2007-08-30
EP1820459A2 (en) 2007-08-22
CN101019775A (zh) 2007-08-22
CA2578485A1 (en) 2007-08-15
EP1820459A3 (en) 2007-09-19
JP5160101B2 (ja) 2013-03-13
US20070191712A1 (en) 2007-08-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5160101B2 (ja) 血管、医療システム、および医療器具、をふさぐための方法
JP6105699B2 (ja) 結紮装置
CN107106184B (zh) 经皮血管伤口处理系统和方法
US7011644B1 (en) Tissue liquefaction and aspiration for dental treatment
US20030093116A1 (en) Clotting cascade initiating apparatus and methods of use and methods of closing wounds
WO2002096502A3 (en) Ultrasound-based occlusive procedure for medical treatment
DE60143909D1 (de) Z und gefässokklusionsverschluss
US20060020231A1 (en) Ultrasonic system for treatment of proctologic diseases and ultrasonic instrument for these purposes and ultrasonic proctologic set
JP5295168B2 (ja) フィブリン接着剤塗布用装置
Granzow et al. A simple method for the control of medicinal leeches
WO2010134988A1 (en) Wound treatment systems, devices, and methods using biocompatible synthetic hydrogel compositions
CN115645593A (zh) 使用光硬化胶水的硬化疗法用组合物和装置
CN114903845B (zh) 用于清除碎石取石术后残留结石碎块的凝胶组合物
JP2002538848A (ja) 改良された成分混合用カテーテル
Choe et al. The use of adjunctive hemostatic agents for tubeless percutaneous nephrolithotomy
CN108371745A (zh) 一种带振动的药物洗脱球囊导管系统
WO2021069968A1 (en) Dose clip assembly for syringe
JP6376562B2 (ja) 止血剤アプリケータ
CN1660068A (zh) α－氰基丙烯酸乙氧基乙酯在制备治疗疝气和粘合皮肤组织的医用粘合剂中的应用
Vaezy et al. Acoustic surgery
CN208823744U (zh) 一种带振动的药物洗脱球囊导管系统
Chai et al. Arthroscopic Resection of Wrist Scaphotrapeziotrapezoidal (STT) Joint Ganglia
CN108938053A (zh) 可定位的心血管介入穿刺器
RU2214193C2 (ru) Способ, система и инструмент для ультразвукового воздействия на кровеносный сосуд или кавернозное тело
WO2018191802A1 (pt) Dispositivo para aplicação de biopolímeros de fibrina

Legal Events

Date Code Title Description
RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20071130

RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20081020

RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20081021

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20091218

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20111004

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20120104

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20120110

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20120125

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20120605

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20120723

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20121204

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20121212

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20151221

Year of fee payment: 3

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees