JP2007098141A - 操縦可能型ガイドワイヤを用いたステント配送システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】肉薄のガイドワイヤチューブが、バルーン血管形成術用カテーテルの近位区域および遠位区域双方に、固定してかつシール可能なように取り付けられる。ステントは、バルーン血管形成術用カテーテルの膨張可能なバルーン上に、同軸上に備え付けられる。ガイドワイヤチューブがバルーン血管形成術用カテーテルのための内部ライナーを形成するので、カテーテルの流体膨張用ルーメンはシールされており、「内部ライナー」がなく、バルーン血管形成術用カテーテルがガイドワイヤそのものに取り付けられている場合のように、バルーンを加圧する膨張用液体が漏洩することはない。従来型ガイドワイヤが滑動するための従来の内側シャフトを持たないことにより、ステントが備え付けられた、収縮した状態のバルーンは、小さな直径を有することができる。
【選択図】図1
Description
本発明は、人体の血管に経皮的に挿入して閉塞のある部位にステントを配置するための装置の分野に属する。
ステントは、人体の血管の開通性を獲得し維持することを目的として血管中に配置するための周知の装置である。ステントの最も大きな用途は、冠状動脈中の狭窄内に配置することであった。冠状動脈狭窄を治療するためにステントを使用する場合、まずガイドワイヤを狭窄部を通して配置することが常に必要であった。ステント術処置における次のステップは、典型的には、このガイドワイヤ上を前進させたバルーン血管形成術用カテーテルで狭窄部を事前拡張することである。次いで、バルーン血管形成術用カテーテルを取り除き、ステントを含むステント配送システムをガイドワイヤの上で前進させ、次いで、拡張された狭窄の部位にステントを設置する。
本発明は、ガイドワイヤチューブで、長さの大部分にわたって同軸的に取り囲まれた操縦可能型ガイドワイヤを使用するステント配送システムである。肉薄のガイドワイヤチューブが、バルーン血管形成術用カテーテルの近位区域(proximal section)および遠位区域(distal section)の両方に、固定してかつシール可能なように取り付けられている。ステントは、バルーン血管形成術用カテーテルの膨張可能なバルーン上に、同軸に備え付けられる。ガイドワイヤチューブがバルーン血管形成術用カテーテルのための内部ライナーを形成するので、カテーテルの流体膨張用のルーメンはシールされており、「内部ライナー」がなく、バルーン血管形成術用カテーテルがガイドワイヤ自体に取り付けられているならば、バルーンに加圧する膨張用液体には、起こり得るような漏洩は生じない。従来型のガイドワイヤが内部を滑動する従来の内側シャフトを持たないことによって、ステントが備え付けられた収縮バルーンは小さい径を有し得る。したがって、そのバルーン上に備え付けられる設置前のステントの外径も最小になる。これにより、最小限の輪郭、すなわち最小限の外径がステントに与えられる。
図1、図2および図3は、ガイドワイヤチューブ17内に配置される、固定されているが操縦可能型のガイドワイヤ16を有するステント配送システム10を示している。ガイドワイヤチューブ17の遠位端および近位端は、操縦可能型ガイドワイヤ16にガイドワイヤチューブ17を固定して取り付け、ステント配送システム10内でガイドワイヤが縦方向に移動するのを防止するために、少量の接着剤で結合し得る。ガイドワイヤ16は、典型的には、0.254〜0.965mm(0.010〜0.038インチ)の間の直径を有する。冠状動脈に用いられる直径の最適値は約0.356mm(0.014インチ)である。
本発明の好ましい実施態様は以下の通りである。
(1) ステントを被術者の血管中に配置するためのステント配送システムにおいて、
遠位部分、前記遠位部分に位置する膨張可能なバルーン、および前記被術者に対し外部に位置する近位部分を有するバルーン血管形成術用カテーテルと、
前記膨張可能なバルーン上に同軸に備え付けられた、バルーンにより膨張可能なステントであって、前記ステントは、前記被術者の狭窄した血管を拡げるように設計されており、前記バルーンは、円筒状の遠位区域および円筒状の近位区域を有する、ステントと、
ガイドワイヤチューブに取り付けられた操縦可能型ガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤチューブの遠位端が、前記バルーンの前記円筒状の遠位区域にシール可能なように取り付けられており、前記ガイドワイヤチューブの近位端が、前記バルーン血管形成術用カテーテルの前記近位部分にシール可能なように取り付けられている、操縦可能型ガイドワイヤと、
を含む、システム。
(2) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ステント配送システムの長さの大部分にわたって延在する近位シャフト、
を含み、
前記近位シャフトの遠位端が、前記膨張可能なバルーンの前記円筒状の近位区域に固定して取り付けられた遠位端を有する遠位シャフトに連結されており、
前記近位シャフトが、前記遠位シャフトの直径に比してより大きな直径を有する、
システム。
(3) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤが、0.965mm(0.038インチ)未満の外径を有する、システム。
(4) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤが、ほぼ0.356mm(0.014インチ)の外径を有する、システム。
(5) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記バルーンカテーテルの前記遠位区域を越えて延在する前記操縦可能型ガイドワイヤの長さが5cm未満である、システム。
前記ガイドワイヤチューブが、前記操縦可能型ガイドワイヤ上に熱収縮されている、システム。
(7) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブが、前記操縦可能型ガイドワイヤ上に配置される前に、まず、溶媒で膨潤させられたものである、システム。
(8) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ステントが、薬物溶出型のステントである、システム。
(9) 実施態様8に記載のシステムにおいて、
溶出される前記薬物が、シロリムスである、システム。
(10) 実施態様8に記載のシステムにおいて、
溶出される前記薬物が、パクリタキセルである、システム。
前記バルーンの前記円筒状の遠位区域が、遠位シールに固定してシール可能なように取り付けられており、前記遠位シールは、前記ガイドワイヤチューブの前記遠位端に固定してシール可能なように取り付けられている、システム。
(12) 実施態様11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールの外面のきつい狭窄部を通過する能力を向上させるために、前記遠位シールの外面が、潤滑性コーティングを有する、システム。
(13) 実施態様11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールが、遠位方向に、前記操縦可能型ガイドワイヤの縦軸に対して30°未満の角度の先細り部分を有し、前記先細り部分は、きつい狭窄部を通過する前記遠位シールの能力を向上させるように設計されている、システム。
(14) 実施態様11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールが、遠位方向に、前記操縦可能型ガイドワイヤの縦軸に対して15°未満の角度の先細り部分を有し、前記先細り部分は、きつい狭窄部を通過する前記遠位シールの能力を向上させるように設計されている、システム。
(15) 実施態様1に記載のステント配送システムにおいて、
きつい狭窄部を通過する前記ステントの能力を高めるために、前記膨張可能なバルーンの前記円筒状の遠位区域の外径が、設置前の前記ステントの外径とほぼ同一か、わずかに大きい、システム。
きつい狭窄部を通過する前記ステントの能力を高めるために、前記遠位シールの外径が、設置前の前記ステントの外径とほぼ同一か、わずかに大きい、システム。
(17) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記バルーン血管形成術用カテーテルの前記近位部分に配置されたルアー取り付け具であって、前記ガイドワイヤチューブに固定してシール可能なように取り付けられた、気密シールを有する、ルアー取り付け具、
を含む、システム。
(18) 実施態様17に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブの前記近位端をシールするために使用される気密シールである止血弁、
を含む、システム。
(19) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブの前記近位端に固定してシール可能なように取り付けられた近位シール、
を含む、システム。
(20) 実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記ステント配送システムの前記バルーンに備え付けられた前記ステントが、タンタルおよびL605からなる群から選ばれた高密度金属から形成されたものである、システム。
遠位端、および前記遠位端の形状を調節するための近位ハンドルを有する操縦可能型ガイドワイヤと、
遠位部分、前記遠位部分に位置する膨張可能なバルーン、および前記被術者に対し外部に位置する近位部分を有するバルーン血管形成術用カテーテルであって、前記操縦可能型ガイドワイヤの外側に同軸上に取り付けられた、バルーン血管形成術用カテーテルと、
前記膨張可能なバルーン上に同軸に備え付けられた、バルーンにより膨張可能なステントであって、前記ステントは、前記被術者の狭窄した血管を拡げることができ、前記バルーンは、円筒状の遠位区域および円筒状の近位区域を有する、ステントと、
を含む、システム。
Claims (21)
- ステントを被術者の血管中に配置するためのステント配送システムにおいて、
遠位部分、前記遠位部分に位置する膨張可能なバルーン、および前記被術者に対し外部に位置する近位部分を有するバルーン血管形成術用カテーテルと、
前記膨張可能なバルーン上に同軸に備え付けられた、バルーンにより膨張可能なステントであって、前記ステントは、前記被術者の狭窄した血管を拡げるように設計されており、前記バルーンは、円筒状の遠位区域および円筒状の近位区域を有する、ステントと、
ガイドワイヤチューブに取り付けられた操縦可能型ガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤチューブの遠位端が、前記バルーンの前記円筒状の遠位区域にシール可能なように取り付けられており、前記ガイドワイヤチューブの近位端が、前記バルーン血管形成術用カテーテルの前記近位部分にシール可能なように取り付けられている、操縦可能型ガイドワイヤと、
を含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ステント配送システムの長さの大部分にわたって延在する近位シャフト、
を含み、
前記近位シャフトの遠位端が、前記膨張可能なバルーンの前記円筒状の近位区域に固定して取り付けられた遠位端を有する遠位シャフトに連結されており、
前記近位シャフトが、前記遠位シャフトの直径に比してより大きな直径を有する、
システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤが、0.965mm(0.038インチ)未満の外径を有する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤが、ほぼ0.356mm(0.014インチ)の外径を有する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記バルーンカテーテルの前記遠位区域を越えて延在する前記操縦可能型ガイドワイヤの長さが5cm未満である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブが、前記操縦可能型ガイドワイヤ上に熱収縮されている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブが、前記操縦可能型ガイドワイヤ上に配置される前に、まず、溶媒で膨潤させられたものである、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ステントが、薬物溶出型のステントである、システム。 - 請求項8に記載のシステムにおいて、
溶出される前記薬物が、シロリムスである、システム。 - 請求項8に記載のシステムにおいて、
溶出される前記薬物が、パクリタキセルである、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記バルーンの前記円筒状の遠位区域が、遠位シールに固定してシール可能なように取り付けられており、前記遠位シールは、前記ガイドワイヤチューブの前記遠位端に固定してシール可能なように取り付けられている、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールの外面のきつい狭窄部を通過する能力を向上させるために、前記遠位シールの外面が、潤滑性コーティングを有する、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールが、遠位方向に、前記操縦可能型ガイドワイヤの縦軸に対して30°未満の角度の先細り部分を有し、前記先細り部分は、きつい狭窄部を通過する前記遠位シールの能力を向上させるように設計されている、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
前記遠位シールが、遠位方向に、前記操縦可能型ガイドワイヤの縦軸に対して15°未満の角度の先細り部分を有し、前記先細り部分は、きつい狭窄部を通過する前記遠位シールの能力を向上させるように設計されている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
きつい狭窄部を通過する前記ステントの能力を高めるために、前記膨張可能なバルーンの前記円筒状の遠位区域の外径が、設置前の前記ステントの外径とほぼ同一か、わずかに大きい、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
きつい狭窄部を通過する前記ステントの能力を高めるために、前記遠位シールの外径が、設置前の前記ステントの外径とほぼ同一か、わずかに大きい、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記バルーン血管形成術用カテーテルの前記近位部分に配置されたルアー取り付け具であって、前記ガイドワイヤチューブに固定してシール可能なように取り付けられた、気密シールを有する、ルアー取り付け具、
を含む、システム。 - 請求項17に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブの前記近位端をシールするために使用される気密シールである止血弁、
を含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイドワイヤチューブの前記近位端に固定してシール可能なように取り付けられた近位シール、
を含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ステント配送システムの前記バルーンに備え付けられた前記ステントが、タンタルおよびL605からなる群から選ばれた高密度金属から形成されたものである、システム。 - ステントを被術者の血管中に配置するためのステント配送システムにおいて、
遠位端、および前記遠位端の形状を調節するための近位ハンドルを有する操縦可能型ガイドワイヤと、
遠位部分、前記遠位部分に位置する膨張可能なバルーン、および前記被術者に対し外部に位置する近位部分を有するバルーン血管形成術用カテーテルであって、前記操縦可能型ガイドワイヤの外側に同軸上に取り付けられた、バルーン血管形成術用カテーテルと、
前記膨張可能なバルーン上に同軸に備え付けられた、バルーンにより膨張可能なステントであって、前記ステントは、前記被術者の狭窄した血管を拡げることができ、前記バルーンは、円筒状の遠位区域および円筒状の近位区域を有する、ステントと、
を含む、システム。
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