ES2330556T3 - Sistema de suministro de un stent utilizando un hilo guia orientable. - Google Patents
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Abstract
Un sistema (10) de suministro de stent para colocar un stent (30) dentro de un vaso de un sujeto humano, incluyendo el sistema de suministro de stents: un catéter de angioplastia con balón que tiene una porción distal con un balón inflable (11) ubicado en esa porción distal, y una porción proximal ubicada externamente al sujeto humano; un stent expansible con balón montado de forma coaxial sobre el balón inflable (11), estando diseñado el stent para abrir un vaso estenosado del sujeto humano y teniendo el balón (11) una sección distal cilíndrica (12) y una sección proximal cilíndrica (13), un hilo guía orientable (16) fijado a un tubo (17) del hilo guía, estando fijado de forma sellada el extremo distal del tubo del hilo guía a la sección distal cilíndrica (12) del balón (11) y estando fijado de forma sellada el extremo proximal del tubo (17) del hilo guía a la porción proximal del catéter de angioplastia con balón; y un cuerpo proximal (23) que se extiende por la mayoría de la longitud del sistema (10) de suministro de stents caracterizado porque el extremo distal del cuerpo proximal (23) está unido a un cuerpo distal (15) que tiene un extremo distal que está fijado firmemente a la sección proximal cilíndrica (13) del balón inflable (11), teniendo el cuerpo proximal (23) un mayor diámetro en comparación con el diámetro del cuerpo distal (15).
Description
Sistema de suministro de un stent utilizando un
hilo guía orientable.
La presente invención pertenece al campo de los
dispositivos para la inserción percutánea en un vaso del cuerpo
humano y colocar un stent en la ubicación de una obstrucción.
Los stents son dispositivos bien conocidos para
su colocación en vasos del cuerpo humano para obtener y mantener la
permeabilidad de ese vaso. El mayor uso para los stents ha sido la
colocación en una estenosis en una arteria coronaria. Cuando se
utiliza un stent para tratar una estenosis de una arteria coronaria,
siempre ha sido necesario colocar en primer lugar un hilo guía a
través de la estenosis. El siguiente paso en el procedimiento de la
implantación de stents es normalmente dilatar previamente la
estenosis con un catéter de angioplastia con balón que es hecho
avanzar por ese hilo guía. Entonces, se extrae el catéter de
angioplastia con balón y se avanza el sistema de suministro de
stents, que incluye el stent, por el hilo guía y luego se despliega
el stent en la ubicación de la estenosis
dilatada.
dilatada.
Mejoras recientes en el diseño de los sistemas
de suministro de stents han hecho posible eliminar el paso de
dilatación previa para el tratamiento de muchas clases de estenosis.
El suministro de un stent a la ubicación de una estenosis sin
dilatación previa ha sido denominada "implantación directa de
stents". Sin embargo, incluso con implantación directa de
stents, aún se requiere un hilo guía como un precursor para hacer
avanzar el sistema de suministro de stents por ese hilo guía para
colocar el stent en la ubicación de una estenosis. La colocación
del hilo guía requiere un tiempo adicional de procedimiento y un
coste adicional para el procedimiento.
En la patente US número 6.375.660, Fischell
et al. describen un sistema de suministro de stents con un
hilo guía fijo que no es orientable. Este sistema de hilo guía
fijo, no orientable, no será capaz de un suministro rápido del
stent a través de las arterias coronarias tortuosas como los
sistemas de suministro de stents que son hechos avanzar por un hilo
guía orientable.
El documento
EP-A2-1525897 desvela un sistema de
suministro de stents del tipo expuesto en el preámbulo de la
reivindicación 1 adjunta.
Conforme a la invención, se proporciona un
sistema de suministro de stents como se expone en la reivindicación
1 adjunta. En las reivindicaciones dependientes adjuntas se exponen
aspectos adicionales.
La presente invención es un sistema de
suministro de stents que utiliza un hilo guía orientable que está
encerrado de manera coaxial en la mayoría de su longitud en un tubo
del hilo guía. Hay fijado de forma firme y sellable un tubo de
pared delgada del hilo guía tanto a la sección proximal como a la
sección distal de un catéter de angioplastia con balón. Hay montado
de manera coaxial un stent sobre el balón inflable del catéter de
angioplastia con balón. Debido a que el tubo del hilo guía forma un
revestimiento interno para el catéter de angioplastia con balón, el
lumen de inflado con fluido del catéter está sellado de forma que el
líquido de inflado que presuriza el balón no tendrá fugas como las
tendría si no hubiese un "revestimiento interno" y estuviese
fijado el catéter de angioplastia con balón al propio hilo guía. Al
no tener un cuerpo interno tradicional a través del cual se
deslizaría un hilo guía convencional, el balón desinflado sobre el
que está montado el stent puede tener un diámetro reducido. Por lo
tanto, el diámetro externo del stent montado antes de ser desplegado
sobre ese balón también está minimizado. Esto proporciona un perfil
mínimo, es decir, un diámetro externo mínimo, para el stent.
Es muy ventajoso un perfil mínimo de la sección
distal del sistema de suministro de stents para mejorar el
porcentaje de casos que pueden ser tratados por medio de
implantación directa de stents; es decir, que no se requiere una
dilatación previa de una estenosis.
Otra ventaja de la presente invención es que se
elimina un hilo guía aparte, ahorrando de esta manera el coste de
dicho hilo guía. De forma adicional, se reduce el tiempo para llevar
a cabo un procedimiento de suministro de un stent porque no tiene
que colocarse un hilo guía aparte antes de utilizar el sistema de
suministro de stents para colocar el stent en la ubicación de una
estenosis.
La presente invención utiliza un hilo guía
orientable que se extiende la longitud completa del sistema de
suministro de stents. Puede hacerse que una porción distal del hilo
guía orientable cambie de forma después de haber sido colocado en
el sistema vascular del paciente mediante la manipulación de la
porción proximal del hilo guía orientable. Por lo tanto, la forma
de la porción distal del hilo guía puede ser recta o muy curvada o
cualquier curvatura intermedia. Esta es una gran ventaja para
introducir el extremo distal del hilo guía orientable dentro del
vaso que va a ser objeto de implantación de un stent de manera más
eficaz en comparación con el uso de un hilo guía convencional.
Una característica importante de la presente
invención es un tubo de pared delgada del hilo guía que se extiende
esencialmente la longitud completa del catéter de angioplastia con
balón. El tubo del hilo guía está fijado de forma firme y sellable
a su extremo proximal y su extremo distal al catéter de angioplastia
con balón. Específicamente, el tubo del hilo guía forma una junta
estanca a los líquidos en su extremo proximal con el acoplamiento
proximal del catéter de angioplastia con balón y también una junta
estanca a los líquidos en su extremo distal con el balón sobre el
que está montado el stent.
Otro aspecto importante de la presente invención
es la junta distal que está fijada al extremo distal cilíndrico del
balón y también el extremo distal del tubo del hilo guía. Esta a la
junta está dotada de un recubrimiento con poder lubricante y
también tiene un ahusamiento con un ángulo pequeño en la dirección
distal que actúa como una cuña para abrir una estenosis estrecha
(denominado a veces "técnica de Dotter") en una arteria. El
diámetro externo de la junta distal y la sección distal cilíndrica
del balón son iguales óptimamente al diámetro externo del stent, o
ligeramente mayores, al embutirse en el balón antes del despliegue
del stent. El diámetro de la sección distal cilíndrica del balón y
de la junta distal, y el revestimiento de lubricidad de la
superficie frontal cónica de la junta distal, proporcionan juntos
la mínima resistencia para empujar a través de una estenosis
estrecha. Además, las capacidades combinadas del hilo guía
orientable y del catéter de angioplastia con balón para ser
empujados trabajan conjuntamente para atravesar una estenosis
estrecha.
Se contemplaba que el tubo del hilo guía estaría
fijado firmemente al hilo guía en una o más ubicaciones. La
fijación podría realizarse, bien mediante el uso de un adhesivo, y/o
bien al encoger el tubo del hilo guía sobre la superficie externa
del hilo guía para minimizar el diámetro del sistema de suministro
de stents.
También se ha contemplado que en vez de utilizar
un tubo de pared delgada del hilo guía para formar un revestimiento
interno sellado para el lumen de inflado del catéter de angioplastia
con balón, el propio hilo guía podría estar revestido con un
polímero para formar una junta estanca al agua. Entonces, el
revestimiento polimérico estaría sellado al catéter de angioplastia
con balón en sus extremos proximal y distal. Aunque es más difícil
de llevar a cabo, este ejemplo tendría un diámetro potencialmente
menor que el de la realización en la que se utiliza un tubo aparte
encogido sobre la superficie externa del hilo guía.
Por lo tanto, la presente invención proporciona
un medio para colocar un stent dentro de un vaso del cuerpo humano
sin requerir un hilo guía aparte, ahorrando de esta manera el coste
del hilo guía y ahorrando también el tiempo requerido para colocar
un hilo guía aparte a través de una obstrucción como una estenosis
arterial.
La invención reduce el diámetro externo (es
decir, el perfil) de la sección distal del sistema de suministro de
stents de forma que se optimiza la capacidad del sistema de
suministro de stents para una implantación directa de stents.
La presente invención proporciona un hilo guía
orientable de manera que la forma de su porción distal puede ser
alterada por un medio en la porción proximal del hilo guía,
proporcionando la forma cambiante un mejor acceso a una arteria
coronaria en particular dentro de la que va a ser guiada el stent.
El hilo guía orientable y el catéter de angioplastia con balón se
combinan de tal forma que mejoran la capacidad del sistema completo
de suministro de stents para ser empujado. Además, se fija una junta
distal muy ahusada, dotada de un recubrimiento con poder
lubricante, al extremo distal del balón del catéter de angioplastia
con balón, junta distal ahusada que está diseñada para abrir una
estenosis estrecha para proporcionar un paso más sencillo para el
stent montado sobre el balón. Finalmente, el diámetro externo de la
sección distal cilíndrica del balón y la junta distal han de ser
idénticos o ligeramente mayores que el diámetro del stent cuando se
embute en el balón, de forma que se proporciona un paso más
sencillo para el stent a través de una estenosis estrecha.
La Fig. 1 es un corte transversal longitudinal
de una porción distal del sistema de suministro de stents que tiene
un catéter de angioplastia con balón montado de forma coaxial sobre
un hilo guía orientable.
La Fig. 2 es un corte transversal longitudinal
de la porción proximal del sistema de suministro de stents que se
muestra en la Fig. 1, que utiliza una junta proximal.
La Fig. 3 es un corte transversal longitudinal
de la porción proximal del sistema de suministro de stents que se
muestra en la Fig. 1, que utiliza un acoplamiento Luer sobre el que
puede colocarse una válvula de hemostasia para sellar fluido
presurizado para inflar el balón del catéter de angioplastia con
balón.
Las Figuras 1, 2 y 3 ilustran un sistema 10 de
suministro de stent que tiene un hilo guía 16 fijo pero orientable
que está colocado dentro de un tubo 17 del hilo guía. Se pueden unir
el extremo distal y el extremo proximal del tubo 17 del hilo guía
por medio de una pequeña cantidad de adhesivo para fijar firmemente
el tubo 17 del hilo guía al hilo guía orientable 16 para evitar que
el hilo guía se mueva longitudinalmente dentro del sistema 10 de
suministro de stents. El hilo guía 16 tendría normalmente un
diámetro que varía entre 0,25 y 0,97 \mum. El diámetro óptimo
para su uso en arterias coronarias será de aproximadamente 0,36
mm.
La Fig. 1 es un corte transversal longitudinal
de una porción proximal del sistema 10 de suministro de stents que
muestra un balón inflado 11 sobre el que se monta el stent 30,
teniendo el balón una sección distal cilíndrica 12 que está fijada
firmemente a la junta distal 14 y teniendo también el balón 11 una
sección proximal cilíndrica 13 que está fijada firmemente al
extremo distal del cuerpo distal 15. La junta distal 14 está sellada
al extremo distal del tubo 17 del hilo guía que rodea el hilo guía
16. Se utilizan la banda marcadora radioopaca proximal 21 y la
banda marcadora radioopaca distal 22 de forma convencional para
indicar al operador mediante fluoroscopia la ubicación del extremo
proximal y del extremo distal del stent 30. Estas bandas marcadoras
21 y 22 ayudan al operador a colocar de manera precisa el stent 30
en una ubicación apropiada dentro de una estenosis de una arteria
coronaria.
La junta distal 14 está fijada de forma firme y
sellable tanto a la sección cilíndrica distal 12 del balón 11 como
al extremo distal del tubo 17 del hilo guía. De esta forma, el
líquido presurizado para inflar el balón 11 (y desplegando de ese
modo el stent 30) está sellado dentro del sistema 10 de suministro
de stents. La junta distal 14 también tiene otras características
de diseño para asistir en la colocación del stent 30 en una
estenosis estrecha de una arteria coronaria (u otra). De forma
específica, las superficies cónicas frontales ahusadas de la junta
distal 14 y del tubo 17 del hilo guía están ambas dotadas de un
recubrimiento con poder lubricante para contribuir al empuje del
sistema empujado a través de una estenosis estrecha. También, el
ángulo de ahusamiento es normalmente menor de 30 grados y
óptimamente menor de 15 grados. Otra característica de la presente
invención es que el diámetro externo "D" de la sección distal
cilíndrica 12 del balón 11 y la junta distal 14 están diseñados de
forma óptima para ser aproximadamente iguales o ligeramente mayores
en diámetro en comparación con el diámetro externo del stent 30
cuando está embutido o encajado térmicamente en el balón 11 en su
estado previo al despliegue. Por ejemplo, si el diámetro externo del
stent 30 cuando está embutido en el balón 11 antes de ser inflado
es (digamos) 0,7 mm, entonces el diámetro "D" debería ser 0,7
mm \pm 0,2 mm. Otro concepto es que el diámetro "D" sería
óptimamente entre 0,7 y 0,9 mm; es decir, el diámetro "D"
debería tener la misma dimensión que el diámetro externo del stent
30 cuando está embutido y posiblemente el diámetro "D" debería
ser tanto como 0,2 mm más grande que el diámetro externo del stent
embutido 30. Este concepto inventivo de tener una junta distal 14
dotada de un recubrimiento con poder lubricante con un pequeño
ángulo de cono que está fijado a la sección distal cilíndrica 12 del
balón 11 y que tiene un diámetro al menos tan grande como el
diámetro del stent 30 antes de ser desplegado puede aumentar la
capacidad del sistema 10 de suministro de stents para empujar el
stent 30 antes de ser desplegado a través de una estenosis estrecha
arterial.
Se debe comprender que la longitud del hilo guía
orientable 16 que se extiende más allá del extremo distal de la
junta distal 14 debería ser, óptimamente, menor de 5 cm. También se
debe comprender que el grosor de la pared del tubo 17 del hilo guía
es menor de 50,3 \mum y de forma óptima aproximadamente 12,7
\mum.
La Fig. 2 es un corte transversal longitudinal
de una porción proximal del sistema 10 de suministro de stents que
muestra el cuerpo distal 15 estando unido de forma sellada y firme a
un cuerpo proximal 23. La Fig. 2 también muestra el cuerpo proximal
23 siendo unido a un acoplamiento Luer 19 que se utiliza para
conectar una fuente de un líquido para inflar y desinflar el balón
11 del sistema 10 de suministro de stents. Normalmente, el líquido
utilizado con dicho sistema 10 de suministro de stents es medio de
contraste diluido con una solución salina normal. En la Fig. 2
también se muestra una junta proximal 20 que está fijada de forma
firme y sellable al acoplamiento Luer 19 y el tubo 17 del hilo guía
que está colocado alrededor del hilo guía orientable 16. La
longitud del cuerpo distal 15 sería entre aproximadamente 1 cm y 20
cm. Normalmente, la longitud del cuerpo proximal 23 no sería
superior a los 100 cm. La razón para tener el cuerpo distal 15 de
menor diámetro es para mejorar la flexibilidad del sistema 10 de
suministro de stents cerca de su extremo distal. La razón por la
que el cuerpo proximal 23 tiene un mayor diámetro es para mejorar el
flujo del líquido para inflar y desinflar el balón 11 para el
despliegue del stent 30. Se debe comprender que se podría utilizar
un cuerpo de un único diámetro, pero estaría fuera del alcance de
la presente invención.
La Fig. 3 (al igual que la Fig. 2) muestra la
porción distal de un sistema 40 de suministro de stents con el
cuerpo distal y el cuerpo proximal formados como un único cuerpo 35
que está unido al acoplamiento Luer 33. El cuerpo 35 está formado a
partir de un único tubo plástico, siendo la mayoría de su longitud
de mayor diámetro y su extensión distal de 1 cm a 20 cm de longitud
siendo de menor diámetro. La Fig. 3 difiere de la Fig. 2 en que hay
dos acoplamientos Luer 36 y 38. Se utiliza el acoplamiento Luer 36
para inyectar y mover el líquido de inflado del balón. El
acoplamiento Luer 38 está diseñado para tener una válvula de
hemostasia (no mostrada) fijado para sellar el líquido de inflado
dentro del catéter de angioplastia con balón. Dicha válvula de
hemostasia podría ser apretada sobre el tubo 17 del hilo guía para
formar una junta estanca a los líquidos antes de inflar el balón
11.
El tubo 17 del hilo guía podría estar hinchado
con disolvente para su colocación sobre la superficie externa del
hilo guía orientable 16. Según saliese el disolvente del plástico
del tubo 17 del hilo guía, el diámetro interno final del tubo 17
del hilo guía tendría esencialmente el mismo diámetro que el
diámetro externo del hilo guía 16. Otro procedimiento para fijar el
tubo 17 del hilo guía al hilo guía 16 sería mediante ajuste por
contracción en caliente del tubo 17 del hilo guía sobre la
superficie externa del hilo guía orientable 16. Para que el hilo
guía 16 sea orientable, el arrollamiento externo de ese hilo guía 16
no puede ser forzado contra el núcleo interno del hilo guía 16 pero
debería ejercer una presión ligera de forma que el hilo guía
orientable 16 no pueda deslizarse fácilmente dentro del tubo 17 del
hilo guía. Por lo tanto, en su estado antes de ser desplegado, sin
ninguna presión del líquido dentro del sistema 10 de suministro de
stents, la superficie interna del tubo 17 del hilo guía puede
presionar ligeramente contra la superficie externa del hilo guía
orientable 16 pero no puede ejercer una gran fuerza contra la
superficie externa del hilo guía 16. Por lo tanto, en su estado
previo al despliegue, el sistema 10 de suministro de stents puede
orientar el hilo guía orientable 16 en la artería en la que se debe
colocar el stent 30. Cuando el stent 30 antes de estar desplegado
se encuentra en su lugar dentro de una estenosis arterial, puede ser
desplegado por una elevada presión del líquido (normalmente de
810,6 a 2026,5 kPa) y durante ese tiempo, el hilo guía orientable 16
no será orientable debido a la elevada fuerza del tubo 17 del hilo
guía contra el arrollamiento externo del hilo guía orientable 16.
Tal presión elevada crearía una elevada fuerza de rozamiento entre
el arrollamiento externo y el hilo central del hilo guía orientable
16. Dado que no es necesaria ninguna orientación en ese momento,
esto no es un perjuicio para el funcionamiento del sistema 10 de
suministro de stents.
También se contempla que en vez de utilizar un
tubo 17 de pared delgada del hilo guía para formar un revestimiento
interno sellado para el lumen de inflado del catéter de angioplastia
con balón, el hilo guía 16 podría estar revestido con un polímero
para formar una junta estanca al agua. Entonces, sería sellado el
revestimiento polimérico al catéter 10 de angioplastia con balón en
sus extremos proximal y distal. Este ejemplo, aunque es más difícil
de llevar a cabo, tendría un diámetro potencialmente menor que la
realización que utiliza un tubo 17 del hilo guía aparte encogido
sobre el hilo guía 16.
Un objetivo importante de la presente invención
es tener un diámetro externo del stent 30 antes de ser desplegado
que no sea mayor de 0,8 mm. Por ello, presentaría uno de los
perfiles más bajos de cualquier stent utilizado para tratar una
estenosis arterial. El diámetro del stent desplegado 30 podría estar
en el intervalo desde 1,5 mm en el extremo inferior hasta 6 mm en
su extremo superior. Los stents 30 de diámetro mayor tendrían un
mayor diámetro previo al despliegue debido al aumento del grosor del
balón 11 antes de ser desplegado. De forma óptima, un grosor de la
pared del stent sería de entre 38,1 y 101,6 \mum. Además, el tipo
óptimo de stent 30 sería un stent eluyente de fármacos con un
fármaco como sirolimus o paclitaxel o cualquier otro fármaco que
disminuya la hiperplasia neointimal subsiguiente al despliegue del
balón. El stent óptimo estaría formado de un metal de elevada
densidad (es decir, radioopaco) como tantalio o una aleación de
cobalto-cromo como L605.
Por supuesto, son posibles otras diversas
modificaciones, otras adaptaciones y otros diseños alternativos en
vista de las anteriores enseñanzas. Por lo tanto, se debe comprender
en la actualidad que dentro del alcance de las reivindicaciones
adjuntas, la invención puede ser puesta en práctica de otra manera
distinta a la forma en que se ha descrito específicamente en el
presente documento.
Claims (15)
1. Un sistema (10) de suministro de stent para
colocar un stent (30) dentro de un vaso de un sujeto humano,
incluyendo el sistema de suministro de stents:
- un catéter de angioplastia con balón que tiene una porción distal con un balón inflable (11) ubicado en esa porción distal, y una porción proximal ubicada externamente al sujeto humano;
- un stent expansible con balón montado de forma coaxial sobre el balón inflable (11), estando diseñado el stent para abrir un vaso estenosado del sujeto humano y teniendo el balón (11) una sección distal cilíndrica (12) y una sección proximal cilíndrica (13),
- un hilo guía orientable (16) fijado a un tubo (17) del hilo guía, estando fijado de forma sellada el extremo distal del tubo del hilo guía a la sección distal cilíndrica (12) del balón (11) y estando fijado de forma sellada el extremo proximal del tubo (17) del hilo guía a la porción proximal del catéter de angioplastia con balón; y
- un cuerpo proximal (23) que se extiende por la mayoría de la longitud del sistema (10) de suministro de stents caracterizado porque el extremo distal del cuerpo proximal (23) está unido a un cuerpo distal (15) que tiene un extremo distal que está fijado firmemente a la sección proximal cilíndrica (13) del balón inflable (11), teniendo el cuerpo proximal (23) un mayor diámetro en comparación con el diámetro del cuerpo distal (15).
2. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el hilo guía (16) tiene un diámetro
externo que es menor de 0,97 mm, tal como aproximadamente 0,36
mm.
3. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que la longitud del hilo guía orientable
(16) que se extiende más allá de la sección distal del catéter de
balón es menor de 5 cm.
4. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el tubo (17) del hilo guía está encogido
térmicamente sobre el hilo guía orientable (16).
5. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el tubo (17) del hilo guía está, en
primer lugar, hinchado con disolvente antes de ser colocado sobre
el hilo guía orientable (16).
6. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el stent (30) es un stent eluyente de
fármaco, y preferentemente en el que el fármaco que está siendo
eluido es sirolimus o paclitaxel.
7. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que la sección distal cilíndrica (12) del
balón (11) está fijada de forma estable y sellable a una junta
distal (14) que está fijada de forma estable y sellable al extremo
distal del tubo (17) del hilo guía.
8. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 7, en el que la superficie externa de la junta distal
(14) tiene un revestimiento con poder lubricante para mejorar su
capacidad para penetrar una estenosis estrecha.
9. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 7, en el que la junta distal (14) tiene un
ahusamiento en la dirección distal que es menor de 30 grados o,
normalmente, menor de 15 grados con respecto al eje longitudinal
del hilo guía orientable (16), estando diseñado el ahusamiento para
mejorar la capacidad de la junta distal (14) para penetrar una
estenosis estrecha.
10. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el diámetro externo de la sección distal
cilíndrica (12) del balón inflable (11) es aproximadamente igual o
ligeramente mayor que el diámetro externo del stent (30) antes de
ser desplegado para mejorar la capacidad del stent para penetrar una
estenosis estrecha.
11. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 7, en el que el diámetro externo de la junta distal
(14) es aproximadamente igual o ligeramente mayor que el diámetro
externo del stent (30) antes de ser desplegado para mejorar la
capacidad del stent para penetrar una estenosis estrecha.
12. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, que incluye un acoplamiento Luer (19) que está
colocado en la porción proximal del catéter de angioplastia con
balón, teniendo el acoplamiento Luer (19) una junta (20) estanca a
la presión que está fijada de forma firme y sellable al tubo (17)
del hilo guía.
13. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 12, que incluye una válvula de hemostasia que es la
junta (20) estanca a la presión que se utiliza para sellar el
extremo proximal del tubo (17) del hilo guía.
14. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, que incluye una junta proximal (20) que está
fijada de forma sellable y estable al extremo proximal del tubo
(17) del hilo guía.
15. El sistema de suministro de stent de la
reivindicación 1, en el que el stent (30) montado en el balón (11)
del sistema (10) de suministro de stent está formado a partir de un
metal de elevada densidad seleccionado del grupo constituido por
tantalio y L605.
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