JP2006512931A - 組織の特性による組織検体の間接的な測定 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 組織検体を非侵襲的に定量するための方法およびシステムは、分析信号の重要な特徴に反映される組織特性を利用して、測定の正確性と精度を向上させる。組織区画間の水分分布の変化などの生理的条件は、測定される皮膚の分析信号の複雑な変動につながり、この結果、検体の非侵襲的な測定値が偏る。組織特性の変化は、生理的な変動に応答する、分析信号における重要な特徴を識別することによって検出される。非侵襲的測定に有効ではない条件が検出される。組織の生理的変化によって偏った非侵襲的測定値が補正される。代替実施例においては、検体は、検体濃度の変化に対する組織の自然な生理的応答に基づいて、間接的に測定される。このような測定を行うことのできるシステムが提供される。
Description
糖尿病は、全世界の死亡および身体的障害の主要な原因の一つであり、推定で1600万人のアメリカ人が罹患している。糖尿病の合併症には、心臓および腎臓疾患、失明、神経障害、高血圧があり、推定される総費
上記の理由から、糖尿病患者の血糖をより厳密にコントロールするための状況を改善するために、血糖レベルを自分でモニタリングするための新しい方法が求められている。非侵襲的なブドウ糖モニタリングは、この問題に対処するものであり、採血に用いられる刺創と、侵襲的採血に関連する生物災害と、試験片の使用を不要にすることにより、現在の最新技術からの大きな前進として広く認識されている。
・ クロモスコピ(Kromoscopy)[非特許文献3参照。]
・ 近赤外分光法[非特許文献4、非特許文献5参照。]
・ 中赤外分光法[非特許文献6参照。]
・ ATR(全反射減衰法)
・ 振動熱勾配分光法[非特許文献7]
・ 遠赤外分光法
・ 電波インピーダンス
・ 偏光分析法
・ 赤外線およびフーリエ変換赤外分光法[非特許文献8、非特許文献9参照。]
・ 赤外線透過[特許文献1参照。]
・ 蛍光(発光)分光法
・ ラマン分光法[特許文献2参照。]
・ 光音響およびパルスレーザー光音響分光法[特許文献3参照。]
・ 近赤外拡散法
・ 発光分光法
・ 受動型赤外分光法
・ 生体電気インピーダンス、電位差測定、または生体電気応答分光法[特許文献4参照。]
・ 超音波分析法
・ 可視分光法
・ 遠赤外分光法
近赤外分析装置を使用しての非侵襲的なブドウ糖測定では、一般的に、身体の小さな領域を近赤外電磁放射線(波長範囲700〜2500 nmの光)によって照射する。この光は、組織の成分との相互作用に応じて一部が吸収され、一部が散乱した後、反射して検出装置に戻る。検出される光には、水、脂肪、蛋白質、ブドウ糖などの身体組織の成分と入射光との既知の相互作用に対応する定量的な情報が含まれている。
非特許文献18、非特許文献19、非特許文献20、および非特許文献21には、光ファイバプローブを使用しての800〜1350 nm範囲にわたる拡散反射における右手中指のスペクトルが記録されている。各実験は、糖尿病患者を被験者とし、炭水化物の負荷によって血糖レベルを変化させて一日にわたり行われた。結果は、部分最小二乗回帰とRBFニューラルネットワーク(radial basis function neural
networks)の両方を使用し、一日にわたり一人の被験者について交差検定によって評価された。非特許文献20では、31個のブドウ糖プロファイルの交差検定による、二乗平均平方根の平均予測誤差(average
root mean square prediction error)として36 mg/dLが報告されている。
皮膚の構造
皮膚の構造と組成は、個人ごとに、および個人の異なる部位ごとに、また同じ個人でも時間の経過に伴って、大幅に変動する。皮膚には、角質層として知られている表層と、層状の表皮細胞と、下層の結合組織の真皮とが含まれている。真皮の下は、皮下脂肪層または脂肪組織である。表皮は、厚さ10〜150 mmであり、角質層と共に、感染と、水分およびその他の身体成分の損失とを阻止し、これに対して、真皮は、機械的強度と弾性とを与える厚い内側層である[非特許文献31参照]。人の場合、真皮の厚さは、まぶたの上の0.5 mmから背中の4 mmまでの範囲にわたり、平均値は身体のほとんどにおける約1.2 mmである[非特許文献49]。
上に記載したものなどの非侵襲的技術は、組織の特定の特性(例:吸収、散乱、インピーダンス、旋光、蛍光など)による調査信号または励起信号(例:近赤外放射線、身体から発せられる放射、電波など)の変化を測定する。しかしながら、組織試料のその他の成分が干渉して、ブドウ糖に起因する特定の応答(調査信号または励起信号の変化)が大きく減衰したり、完全に隠れてしまうことがしばしばある。
によって近似することができる。この式において、εは、検体に固有な吸収係数であり、cは濃度、Iは経路長である。特定の波長における吸光度全体は、ベーアの法則によって与えられる各検体の個々の吸光度の合計である。ブドウ糖などの特定の検体の濃度は、多数の波長にわたる吸光度の多変量解析によって求めることができ、なぜなら、εが各検体ごとに固有であるためである。しかしながら、ブドウ糖を含んでいることが予測される組織区画において、ブドウ糖の濃度は、水の濃度よりも少なくとも3桁は小さい。水とブドウ糖の既知の励起係数が与えられるとき、ブドウ糖の近赤外測定の報告されている手法による検出を目的とする信号(組織内のブドウ糖による吸収)は、干渉する他の組織成分よりも最大でも3桁小さいことが予測される。従って、ブドウ糖の近赤外測定には、広い波長範囲にわたり高いレベルの感度が要求される。感度を高めるために多変量解析がしばしば利用される。
血液検体の測定に非侵襲的技術を応用するためには、皮膚の特性を認識して利用することと、機器の感度が高いことと、本質的な非線形性を補正することがいずれも極めて重要である。その一方で、時間の経過に伴う皮膚組織の特性の変化につながる生物学的および化学的なメカニズムを理解することも同様に重要であるが、これはほとんど無視されている。ある測定部位が与えられたとき、皮膚組織は、対象の検体とその他の干渉物質を除いて静的のままであるとしばしば想定されている。しかしながら、組織の生理的な状態と流体分布の変動は、相対的に短い期間にわたる組織層と区画の光学特性に大きく影響する。このような変動は、水分の移動による流体区画の均一化によって支配されていることが多く、水和レベルと、血液検体レベルの変化とに関連する。
により、実際の拡散フラックスIOAは、2つの区画の間の濃度勾配dC/dxと分子の拡散率DAとに比例する。
の水分濃度が変化する。例えば、高血糖症の浸透効果は、血管内の水分が血管外の空間に移動することである。逆に、血糖濃度が減少すると、水分が血管外の区画から血管内の空間に移動する。
様々な組織区画の間の水の再分布によって、以下にあげる(ただしこれらに限定されない)特性の変化など多様な変化によって、組織の特性が変化する。
・ その他の検体の濃度
・ 皮膚の散乱
・ 皮膚の吸光度
・ 電気抵抗値
・ 様々な層の屈折率
・ 組織層の厚さ、組織のインピーダンス
・ 身体から放射される放射線、組織の機械的特性
・ 散乱中心の大きさと分布
特許文献5には、測定時点において患者に最適な較正モデルを求めることのできるパターン認識のインテリジェントシステムによって、組織の構造および状態に関連する変動を補正するための方法が報告されている。較正モデルは、グループに分けられている患者の代表的な母集団のスペクトル吸光から構築される。グループまたはクラスは、クラス内の変動がクラス間の変動と比較して小さくなるように、構造および状態の類似性に基づいて定義される。分類は、現在の患者の状態および構造に関連する、組織の吸光度スペクトルの抽出された特徴に基づいて行われる。
・ 最初に、被験者の変化する生理に起因する組織の化学的および物理的特性の変化、具体的には、組織区画間の水分移動に関連する変化、を検出し、
・ 次いで、これらの特徴を使用して、非侵襲的技術によるブドウ糖の測定に不適当な条件を求め、かつ、
・ 最後に、これらの特徴を使用して、変化する組織特性を補正する、または、これらの特性および特徴を利用してブドウ糖を測定する、
方法および装置のニーズが存在する。
・ 干渉検体の濃度
・ 干渉検体の相対的な組成
・ 様々な区画間の水分の分布
・ 温度
・ 電気インピーダンス
・ 旋光
・ 蛍光
・ 機械的強度
・ 弾性
・ 密度
・ 水和
・ 厚さ
・ 光学濃度
・ 様々な成分の屈折率
・ 水和
図2に示されている非侵襲的システムは、励起信号または調査信号204を利用して、身体内の組織容積206を試料化または調査する。測定に適する身体の場所は、指、手のひら、手、前腕、上腕、目、脚、足の裏、足、足指、腹部、耳たぶ、または胴に見つけることができるが、その他の位置も可能である。調査信号は、各技術に固有であり、例えば、近赤外光、電磁放射線、可視光、熱、電流、電波、または超音波でよい。図2には、センサー200から発せられる調査信号204が描かれているが、代替実施例においては、調査信号は、センサーに接続されていない別の光源から、または身体内から発せられるものでもよい。調査信号は、組織と相互作用し、変化した調査信号の一部がセンサーによって検出される。「試料化される」組織容積206は、調査対象の組織のうち、変化した調査信号または応答信号205がセンサー200によって検出される部分である。
nmから選択されるN個の波長(あるいは波長範囲または選択された波長)における強度によって表される、組織試料の強度スペクトルを指す。
A = - log10(m/m 0 ) (3)
に従って推定される。この式において、m o は、試料に入射する光の推定値であり、mは、検出された光の強度スペクトルであり、Aは、入射光と身体組織の成分との既知の相互作用に基づく定量的情報を含んでいる吸光度スペクトルを表す。図1には、Aと波長のプロットが示されており、このプロットには、主として水、脂肪、および蛋白質に起因する吸収帯が含まれている。しかしながら、より詳細には、測定値は、特徴の抽出と測定の必要条件とに対して最適化された、近赤外領域内の特定の一連の波長で構成することができる。例えば、ブドウ糖の非侵襲的測定は、波長範囲1100〜1935 nmにおいて、またはこの範囲内で選択されるサブセット(例:1150〜1850 nm)において、最適に実行されることが判明している。
組織の測定値301,mには、分析信号を強調してノイズを弱めるための前処理ステップ302をオプションとして行うことができる。前処理には、例えば以下の任意の手法を含めることができる。
・ 照合(referencing)
・ 吸光度への変換
・ フィルタ処理
・ 正規化
・ 波長の選択
・ 変換操作の実行
特徴抽出304は、解釈を目的として試料の測定値の品質または特質を強調する任意の数学的変換である[
参照]。特徴抽出の一般的な目的は、対象の検体に間接的に関連する、組織測定部位の構造的、化学的、生理的、および光学的な特性を、簡潔に表す、または強調することである。本発明の目的の場合、調査される組織に対する対象検体の影響を示す一連の特徴が構築される。これら一連の特徴は、組織の構造的、化学的、物理的、および生理的な状態の変化に応じて様々に変化する組織の特性または特質を表すかまたは反映する。組織の状態の変化は、対象の検体に間接的に関連する。対照的に、現在の方法は、組織の測定値に表れる、ブドウ糖に起因する信号を直接的に処理する。この文脈において、直接的な測定とは、測定プロセス中に検体によって生成される信号に基づく測定として定義される。
MD)製の蛍光ベースのブドウ糖分析器においては、ブドウ糖が標識分子と可逆的に結合し、その結果としての分子が蛍光によって調査される。これは、本文書に定義されている「直接測定」である[特許文献8、特許文献9、特許文献10、特許文献11参照]。
・ 異常値検出305[
・ 「単純」特徴は、組織の測定値から直接的に導かれる。
・ 追加の(導出)特徴は、加算、減算、除算、および乗算などの一つ以上の数学的変換によって単純特徴から求められる。
・ 抽象特徴は、組織の測定値の線形および非線形の変換によって導かれる。
流体区画の長期的な平衡は、液体の摂取、運動、食事、薬物治療、その他の生理的要因によって影響される。流体区画間移動に対してのブドウ糖の補助的な較正は、短期的に可能である。長期的に組織特性に反映される流体移動に対してブドウ糖を較正するためには、長期的な流体区画間移動の情報源を補正する目的で、分析信号および関連する血糖の偏りを補正する必要がある。フィックの法則(上記の式(2))は、水フラックスの濃度をブドウ糖濃度の変化に関連付けることが分かる。従って、第一の原理に基づくこの測定によって、ブドウ糖の相対的な変動を定量することができる。厳密には初期水分濃度は関連するブドウ糖濃度の関数でないため、独立変数(機器の応答)と、関連するブドウ糖濃度の両方の偏り補正を利用して、測定値の精度を高めることができる。フィックの法則を使用して、オフセットを観察することができる。関連する基準ブドウ糖濃度からの単純なオフセット補正を用いて、またはオフセットを求めて付随的な流体移動信号の偏りを調整するように設計されているモデルを用いて、ブドウ糖の変化を定点に対応付けることは有効かもしれない。
+ d) (4)
この式において、xは、前処理された組織測定値または選択された一連の特徴であり、x t は、測定期間に関連付けられている推定バックグラウンドまたは組織テンプレート303であり、cおよびdは、組織テンプレート303に対する傾きと切片の調整値である。各測定期間の間、一つ以上の組織測定値とデータ選択基準とによって(例:互いに類似性の高い組織測定値のみを選択して平均を計算することによって)、組織テンプレートが求められる。測定期間とは、検体の非侵襲的測定の精度が望ましい仕様値の中に収まっている期間である。好ましい実施例においては、x t には、測定期間の最初に組織から集められた組織測定値から抽出された特徴を含み、c=1、かつd=0である。このプロセスは、「再較正」と称され、処理されて組織テンプレートを形成する一つ以上の組織測定値と、関連する一連の基準検体値の両方が収集される。検体値は、組織テンプレートを作成するのに使用されるのと同じ方式に従って組み合わされて、測定偏り調整値が形成され、これについては後から詳しく説明されている。しかしながら、組織テンプレートは、特定の患者からの任意の一連の特徴、または以降の組織測定値と比較される較正セットでもよい。この後者の実施例においては、変数cとdは、特定の波長範囲にわたる組織テンプレートから、測定されたスペクトルへの(zのユークリッドノルムが最小になるような)最小二乗フィットを計算することによって求められる。
検体の測定308は、処理された組織測定値x(またはm)および/または抽出された特徴zに較正モデル307を適用することによって達成される。このモデルは、前処理された組織測定値(x)と、血液または間質液試料の分析から求められる関連する基準検体値(Y)とをそれぞれが含んでいる模範的な対のデータポイントの較正セットから求められる。このプロセスによると、センサーの試料部位に近い組織部位、または試料部位を反映するように考慮/決定された組織部位から、血液、血清、血漿、または間質液が採取される。例えば、前腕を較正するために、ブドウ糖測定を目的とする非侵襲的な近赤外測定値が取得されるときには、個人によっては、同じ前腕から、または反対の前腕などの代替部位から、毛細管血液を採取することが可能である。これに代えて、場合によっては、採血を使用するのではなく、毛細血管のブドウ糖値ではなく間質液のブドウ糖値を使用することが有効なことがある。
参照]。次いで、ブドウ糖測定値の望ましい単位(例:mg/dL)に一致するように、正味検体信号がスケール処理され、偏り補正が行われる。
・ 第二の測定カテゴリにおいては、身体の物理的、生理的、および化学的な応答または状態に関連する抽出される特徴は、主たる要素であり、被験者のブドウ糖レベルを間接的に測定する目的で使用される。この方法は、間質区画(interstitial compartment)、血管区画、および細胞区画における流体分布の変化につながる、血糖レベルの変化に対する自然な応答に基づく。流体分布のこのような変化は、前述されているように組織の特性の変化を引き起こし、この特性変化は、様々な非侵襲的技術によって検出することができ、血糖の間接的測定の基礎データとしての役割りを果たす。例えば、近赤外分光法の場合、信号は、ブドウ糖濃度の変化に対応する、皮膚の様々な層の散乱特性および吸光度特性の変化を反映する。従って、流体分布の変化は、脂肪、蛋白質、水分などの重要な成分の明確な吸収が変化し、この変化は、ブドウ糖による信号よりも実質的に大きい信号を生成し、ブドウ糖を非侵襲的に測定するためのマーカーとして使用することができる。しかしながら、長期的な流体区画の平衡は、液体の摂取、運動、食事、薬物療法、その他の生理的要因など、多数の要因によって影響される。
によってブドウ糖測定モデルを補足することによって実行される。この式において、
は、ブドウ糖の推定濃度であり、
は、処理された組織測定値であり、
は、組織の生理的状態または特性を表す一連の特徴であり、
は、前処理された組織測定値と抽出された特徴とに基づいてブドウ糖を測定するために使用されるモデルであり、bは、組織テンプレートと較正モデルの両方に関連付けられているブドウ糖測定値のための基礎調整値である。モデル
は、組織測定値と、抽出された特徴と、(血液または間質液の測定値からの)基準ブドウ糖値とを含んでいる較正セットによって求められる。
の構造の設計は、システム識別のプロセスによって行われる[非特許文献39]。モデルパラメータは、公知の方法、例えば、多変量回帰または加重多変量回帰[非特許文献40]、主成分回帰[非特許文献41]、部分最小二乗回帰[非特許文献42]、または人工ニューラルネットワーク[非特許文献43]、を使用して計算される。
は、生理的またはその他の組織の変動が存在しないときにブドウ糖を測定するために使用されるモデルであり、
は、組織の光学特性の変化に起因するブドウ糖測定値の誤差と相関する変数に、特徴を写像するために使用されるモデルであり、msおよびmiは、g(z)を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片である。この場合には、実験用の設計によって、
と
とを個別に求めることが可能である。最初に、ブドウ糖が操作されている間、組織の特性が安定しているかまたは一定のままである実験によって、
が求められる。次いで、組織の特性の変動が許容された状態で、
、ms、およびmiが、ブドウ糖測定値の誤差に基づいて求められる。このとき、
の目標値は、
によって与えられる。この式において、yは、基準ブドウ糖濃度である。第三の実施例においては、
と
とが測定の範囲にわたり線形であると判断されているとき、式(6)は、
に変形され、この式において、
かつ
である。この実施例においては、FとGは、線形の較正方法を使用して上述されているように個別に求められる。ブドウ糖の測定に特徴を補足的に使用するこの最後の実施例は、好ましい方法である。
によってブドウ糖を間接的に測定する目的で使用される。この式において、
は、基準ブドウ糖レベルと相関する変数に特徴を写像するために使用されるモデルであり、msおよびmiは、g(z)を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片である。
の決定は、組織測定値と、抽出された特徴と、(血液または間質液の測定値からの)基準ブドウ糖値とを含む模範的なセット(較正セット)によって行われる。特徴のサブセットは、基準ブドウ糖濃度との相関関係の組み合わせに基づいて選択される。変数の選択には先験的な知識と試行錯誤を使用することができるが、変数を選択するための標準的な方法も存在し、例えば、段階的回帰[非特許文献40]、ランダム探索手法、遺伝的アルゴリズム[非特許文献44]、進化的プログラミング[非特許文献45]があげられる。モデル
は、線形または非線形較正の標準的な方法によって求められる。線形の場合には、
であり、この式において、
である。
z = xP (11)
に従って行われる。この式において、
は、前処理された組織測定値であり、Nは、較正用に選択された変数の数であり、
は、較正セットの主成分分析から得られたM個の一連の固有ベクトルまたはローディングであり、
は、以下の式(12)によって、または非線形の較正モデルを適用することによって、較正モデルを構築してブドウ糖を測定するために使用される一連の抽象的特徴またはスコアである。上述されているように、較正モデルは、多変量回帰、加重多変量回帰、局所加重回帰、またはその他の標準的な手法によって求めることができる。スペクトルの分解の方法として主成分回帰が説明されているが、部分最小二乗回帰も適用することができる。
によって求められる。この式において、
は、特徴抽出ステップと較正モデルの両方を表す、部分最小二乗回帰から導かれる線形変換である。
生体インピーダンスと生体電気の応答の測定は、身体の様々な区画内の水分レベルを定量するための有効な方法であることが、明確に実証されている[特許文献4参照]。前述されたように、生体インピーダンスまたは生体電気の応答に基づく計測器は、組織の測定値と、細胞内液および細胞外液レベルなどの選択された特徴とを用いる、図2に示されている装置として使用される。特定の測定期間(例:一日)の最初の生体インピーダンス組織測定から、組織テンプレートと、関連する偏り測定値とが取得される。2つの特徴を基準ブドウ糖濃度に関連付けるための単純なモデルが、較正セットに対する複数の線形回帰によって構築される。ブドウ糖の非侵襲的測定は、最初に、組織テンプレート(その日の最初の組織測定)と、関連する偏り測定値(採血の分析によって求められた一つの基準ブドウ糖濃度)とを集めることによって行われる。その後の組織測定値が図3の方法に従って処理され、ブドウ糖の非侵襲的測定値が生成される。
ブドウ糖濃度が70〜350 mg/dLの範囲にわたる特定の被験者について、対のデータポイントの較正セットが集められた。各データポイントには、前腕の近赤外吸光度スペクトルと、採血と分析から求められた基準ブドウ糖濃度とが含まれていた。近赤外スペクトルは、波長範囲1100〜1950 nmにわたる拡散反射における強度スペクトルを集める、特注の走査型近赤外分光計を使用して集められた。スペクトルの試料化の間隔は、1 nmであり、ピーク強度における信号対雑音比は約90 dBであった。この研究に使用された検出器はInGaAs(Indium-Gallium-Arsenide)であり、光学的な構成は、照明と検出ファイバとの間の距離が小さい(2 mm未満)、皮膚用の単純な光ファイバインタフェースから成っていた。各試料測定の前に、Labsphere,
Inc(North Sutton NH)製の反射材料である80
%のSPECTRALONを走査することによって、基準スペクトルが記録された。吸光度スペクトルは、式(3)のように計算された。水、脂肪、および蛋白質の吸収に関連する特徴を強調するため、スペクトルは二次導関数によって処理された。分析を目的として、1)真皮の厚さ、2)皮膚の散乱特性、3)真皮内の水の濃度など、組織の一つ以上の特性を表す特徴として、脂肪帯が選択された。特徴は、図4に示されているように、吸光度スペクトルの二次導関数から抽出され、差異計算によって1650
nm付近のクリティカルポイントに対して正規化された。異常値検出は実行されなかった。
前の例は、ブドウ糖を間接的に測定するための単純なシステムを実証したが、重大な干渉が存在するとき、または較正モデルを複数の個人に適用する必要があるときには、より複雑なモデルが必要である。第二の例においては、20人の個人から、対のデータポイントの大きなデータセットが集められた。データは、較正セット(4人の被験者)と試験セット(16人の被験者)とに分けられた。吸光度スペクトルに反映される組織特性を強調するために、前処理ステップとして、1)帯域フィルタリング、2)波長の選択、3)乗法散乱補正、および4)波長の選択、が使用された。
組織の散乱特性を測定する非侵襲的方法の場合には、ブドウ糖を測定する方法として、ブドウ糖に直接関連する散乱を使用することが過去において試された[非特許文献46参照]。逆に、組織の水分含有量は、潜在的な生理的干渉源として認識されている。しかしながら、本文書に説明されている本発明によると、ブドウ糖を測定するためのさらに適した方法は、組織の水分含有量に基づく、様々な区画間の流体移動に起因する組織の散乱の変化に基づく。このような移動は、散乱中心の大きさ、分布、および分離と、各境界における屈折率とに影響する。この結果、ブドウ糖濃度の変化に関連する流体区画間移動を、組織の全体的な散乱特性によって検出することができる。従って、ブドウ糖に対する流体移動およびその他の生理的な応答によって引き起こされる散乱の変化を利用して、ブドウ糖の非侵襲的測定に本発明の方法を適用すると、図3に示されているステップにおいて、組織の測定値は、ブドウ糖の変動によって引き起こされる散乱の変化ではなく、流体の移動によって引き起こされる散乱の変化である。
上述されているように、変動するブドウ糖濃度に対する組織の生理的な応答により、様々な層および区画内の流体の再分布が起こる。この再分布に起因して、組織の放射発光(radiative emission)がわずかに変化する。従って、ブドウ糖を間接的に測定する目的で本文書に説明されているように使用することのできる、ブドウ糖ではなく水の発光(emission of water)を表す一連の特徴が存在する。組織の発光特性を組織の測定値(および適切な処理後の関連する特徴)として使用し、測定期間の最初の測定値を組織テンプレートとして使用することにより、図3の方法を用いた発光分光法によってブドウ糖の非侵襲的な測定を達成することができる。この場合、非侵襲的システム内の調査信号は、存在しても存在しなくてもよく、かつ、温度変更子(temperature modifier)であっても、そうでなくてもよい。応答信号は、組織内で生成されて放射される(近、中、遠)赤外放射線である。
ラマン分光法は、ブドウ糖分子の振動および回転の影響を受けた散乱光を測定することによって、ブドウ糖の非侵襲的な定量に適用されてきた[特許文献2、非特許文献47参照]。しかしながら、身体内の他の成分の散乱に起因する大きなバックグラウンド信号の結果として、ブドウ糖に直接関連する散乱信号が測定の対象であるときには、測定が難しくなる。しかしながら、前述されているように、ブドウ糖による生理的応答に起因して、脂肪、蛋白質と、蛋白質の厚さ、密度、および分布とに関連するラマン散乱に影響する組織特性が変化する。ブドウ糖が変動すると、これらの特性のそれぞれの散乱が変動し、ラマンスペクトルにおいて認識される。この結果、ブドウ糖濃度の変動に起因する生理的な応答に関連する特徴を抽出するか、抽象的特徴を抽出するかのいずれかによって、本文書に説明されかつ図3に図示されている方法論を適用し、ラマン分光法によってブドウ糖を非侵襲的かつ効果的に測定することができる。
1164個の対のデータポイントの較正セットには、11人の被験者に対しての70の個別の実験が含まれている。各データポイントには、前腕の近赤外吸光度スペクトルと、血液試料の分析から求められた基準ブドウ糖濃度とが含まれていた。近赤外スペクトルは、波長範囲1100〜1950 nmにわたる拡散反射における強度スペクトルを集める、特注の走査型近赤外分光計を使用して集められた。スペクトルの試料化の間隔は、約1.6 nmであり、ピーク強度における信号対雑音比は約90 dBであった。皮膚に光を放射するために、タングステンハロゲンランプ、光学フィルタ、および光ファイバが使用された。照射ファイバによって囲まれている検出ファイバが、皮膚からの光を集めて分光器に転送した。対象の波長範囲にわたる光の強度の測度を提供するため、600個のInGaAs(Indium-Gallium-Arsenide)素子のアレイと、拡張型InGaAs(Indium-Gallium-Arsenide)検出器とが使用された。各試料測定の前に、LABSPHERE, INC(North Sutton NH)製の反射材料である99 % SPECTRALONを走査することによって、基準スペクトルが記録された。吸光度スペクトルは、式(3)のように計算された。水の吸収に関連する特徴を強調するために、スペクトルには一次導関数による平滑化と処理が行われ、約30 nmごとに再試料化が行われた。さらに、毎日、各被験者について組織テンプレートが求められ、処理されたスペクトルから差し引かれた。
AZ)と、基準の毛細血管測定値(THERASENSE, Alameda CA)のプロットが示されており、平均絶対誤差は約15 %である。
・ 近赤外分光法(700〜2500 nm、拡散反射率、半透率(transflectance)、透過率のいずれか)
・ 中赤外分光法(4000〜700 cm-1、反射率と透過率のいずれか)
・ ATR(全反射減衰法)
・ 振動熱勾配分光法
・ 遠赤外線分光法
・ 電波インピーダンス
・ 偏光分析法
・ 赤外線およびフーリエ変換赤外分光法
・ 赤外線透過および赤外線拡散反射(ATR)
・ 蛍光(発光)分光法
・ ラマン分光法
・ 光音響およびパルスレーザー光音響分光法
・ 光子散乱(400〜2500 nm)
・ 発光分光法
・ 受動型赤外分光法
・ 生体電気インピーダンス、電位差測定、または生体電気応答分光法
・ 超音波
・ 可視分光法(400〜700 nm)
・ 遠赤外分光法
・ 紫外線(UV)(200〜400 nm)
本発明は、本文書においては特定の好ましい実施例を参照しながら説明されているが、当業者には、本文書に記載されている用途を、本発明の精神および範囲から逸脱することなく別の用途に置き換えられることが容易に理解されるであろう。従って、本発明は、添付されている請求項によってのみ限定されるものとする。
201 調査信号源
202 検出システム
203 測定システム
204 調査信号
205 応答信号
206 組織容積
300 方法
301 組織の測定値
302 前処理
303 組織テンプレート
304 特徴抽出
305 異常値検出
306 オフセット調整
307 較正モデル
308 検体の測定
Claims (72)
- 組織内の対象の検体を非侵襲的に測定するための方法であって、
前記組織からの分析信号を集めるステップであって、当該集められた信号が、組織の測定値を有する、前記ステップと、
前記調査される組織に対する前記対象の検体の影響を示す前記分析信号から特徴を抽出するステップと、
当該特徴に基づいて直接的な検体の測定値を補正するステップ、または
当該特徴に較正モデルを適用することによって当該検体の濃度を間接的に計算するステップと、
を有する、方法。 - 当該分析信号が、
蛍光分光法、
紫外線分光法(200〜400 nm)、
可視分光法(400〜700 nm)、
赤外線(IR)およびフーリエ変換赤外(FTIR)分光法、
受動型赤外分光法、
中赤外分光法(4000〜700 cm-1、反射率と透過率のいずれか)、
全反射減衰(ATR)分光法、
遠赤外線分光法、
反射率または透過率におけるKromoscopy、
発光分光法、
ラマン分光法、
光音響およびパルスレーザー光音響分光法、
光子散乱(400〜2500 nm)、
生体電気インピーダンス、電位差測定、または生体電気応答分光法、
振動熱勾配分光法、
偏光分析法、
超音波分析法、
近赤外分光法(700〜2500 nm、拡散反射率、半透率、透過率のいずれか)、
電波インピーダンス、
のいずれかからの信号である、請求項1に記載の方法。 - オプションとして、当該組織測定値を前処理するステップ、
をさらに有する、請求項2に記載の方法。 - 当該組織測定値を前処理する当該ステップが、
基準値を利用して当該信号を補正するステップ、
当該信号をフィルタ処理するステップ、
当該信号の一次および二次導関数のいずれかを計算するステップ、
当該信号を正規化するステップ、
当該信号の一部を選択するステップ、
当該信号を散乱補正するステップ、
当該信号を変換するステップ、
のいずれかを有する、請求項3に記載の方法。 - 当該特徴を抽出するステップが、組織の状態を簡潔に表すために当該組織測定値の品質または特質を強調する任意の数学的変換を有し、前記組織の状態が、前記対象の検体に間接的に関連する、前記組織の構造的、化学的、生理的、光学的な特性のいずれかを有する、請求項2に記載の方法。
- 特徴を抽出する当該ステップが、
当該構造的、化学的、生理的、および光学的な特性の変化に従って変化する明確なパターンに基づいて、前記組織の状態を表す一連の特徴を構築するステップであって、前記組織の状態の変化が、対象の検体の濃度の変化に間接的に関連する、前記ステップ、
を有する、請求項5に記載の方法。 - 前記組織の状態の当該変化が、
身体の区画間の水分の分布の変化、
様々な皮膚層の厚さの変化、
皮膚の表面から脂肪組織層までの距離の変化、
のいずれかを有する、請求項6に記載の方法。 - 前記組織の状態の当該変化が、皮膚の特性の変化につながり、当該皮膚の特性が、
局所的な散乱、
局所的な屈折率、
皮膚の厚さ、
のいずれかを有する、請求項7に記載の方法。 - 前記特徴が、
単純特徴、
導出特徴、
抽象的特徴、
正規化ポイント、
脂肪帯ポイント、
蛋白質帯ポイント、
水分帯ポイント、
のいずれかを含む、請求項5に記載の方法。 - 前記単純特徴が、前記組織測定値から直接的に導かれる、請求項9に記載の方法。
- 前記導出特徴が、単純特徴の数学的変換の組み合わせを有する、請求項9に記載の方法。
- 前記抽象的特徴が、前記分析信号の線形および非線形変換によって導かれる、請求項9に記載の方法。
- 組織テンプレートと、前記前処理された組織測定値または前記抽出された特徴のいずれかとの間の差を、
に従って求めるステップであって、
この式において、xは、前記前処理された測定値または抽出された一連の特徴のいずれかを有し、x t は、測定期間に関連付けられている組織テンプレートを有し、かつ、cおよびdは、前記組織テンプレートに対する傾きと切片の調整値である、前記ステップ、
をさらに有する、請求項3に記載の方法。 - 当該組織テンプレートが、各測定期間の間に所定のデータ選択基準に従って組み合わされた1つ以上の組織測定値によって求められる、請求項13に記載の方法。
- 前記測定期間が、前記組織測定の精度が望ましい仕様値の中に収まっている期間を有する、請求項14に記載の方法。
- 測定偏り調整値を形成する目的で、当該所定のデータ選択基準に従って組み合わされた、関連付けられている一連の基準値を生成するステップ、
をさらに有する、請求項14に記載の方法。 - 前記組織テンプレートが、特定の被験者からの任意の一連の特徴、または以降の組織測定値と比較される較正セットを有し、変数cとdが、特定の波長範囲にわたる前記組織テンプレートから前記組織測定値への最小二乗フィットを計算することによって求められる、請求項13に記載の方法。
- 検体の測定に有効ではない条件を検出するステップと、
異常値を検出するステップと、
のいずれかをさらに有する、請求項2に記載の方法。 - 異常値の検出を実行する当該ステップが、
マハラノビス距離による異常値検出を実行するステップ、
を有する、請求項18に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該特徴に基づいて補正する前記ステップが、
当該分析信号に対するブドウ糖の直接的な影響に基づく第二較正モデルを、当該選択された特徴によって、
に従って補足するステップであって、
この式において、
は、推定された検体濃度であり、
は、処理された組織測定値であり、
は、前記組織の生理的状態または光学特性を表す一連の特徴であり、
は、前処理された測定値と抽出された特徴とに基づいて前記検体を測定するために使用されるモデルであり、かつ、bは、組織テンプレートと当該第二較正モデルの両方に関連付けられている検体測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項13に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該特徴に基づいて補正する前記ステップが、
当該分析信号に対するブドウ糖の直接的な影響に基づく第二較正モデルを、当該選択された特徴によって、
に従って補足するステップであって、
この式において、
は、推定された検体濃度であり、
は、処理された組織測定値であり、
は、前記組織の物理的、化学的、および生理的な状態または光学特性を表す一連の特徴であり、x p およびzは、独立変数であり、
は、生理的またはその他の組織の変動が存在しないときに前記検体を測定するために使用されるモデルであり、
は、前記組織の前記特性の変化に起因する検体測定値の誤差と相関する変数に、前記特徴を写像するために使用されるモデルであり、msおよびmiは、g(z)を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片であり、かつ、bは、組織テンプレートと当該較正モデルの両方に関連付けられている検体測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項13に記載の方法。 - と
が、実験的に個別に求められ、
が、組織の特性が安定のままである間に検体濃度を操作することによって求められ、かつ、前記組織の特性の変動が許容された状態で、
、ms、およびmiが、検体測定値の誤差に基づいて求められ、
の目標値が、
r = y - f(x p )
- b
によって与えられ、この式において、yは、基準検体濃度である、請求項21に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該検出された変化に基づいて補正する当該ステップが、当該第二モデルを、選択された特徴によって、
に従って補足するステップを有し、
および
が、測定の範囲にわたり線形であると判断されており、かつ、
かつ
である、請求項22に記載の方法。 - 当該較正モデルが、前処理されたスペクトル測定値xと、関連する基準検体値yとによってそれぞれが構成される模範的な対のデータポイントの較正セットから求められる、請求項13に記載の方法。
- 当該検体を当該スペクトル特徴に基づいて間接的に測定する当該ステップが、
抽出された特徴を使用して、
に従ってブドウ糖を間接的に測定するステップであって、この式において、
が、当該モデルを有し、当該モデルが、基準ブドウ糖レベルと相関する変数に一連の特徴zを写像するために使用され、かつ、msおよびmiが、g(z)を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片であり、かつ、bが、ブドウ糖測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項24に記載の方法。 - 前記特徴が、前記基準検体濃度との相関関係の組み合わせに基づいて選択される、請求項25に記載の方法。
- 前記特徴が、
先験的な知識、
試行錯誤、
段階的回帰
ランダム探索手法、
遺伝的アルゴリズム、
進化的プログラミング
のいずれかに基づいて選択される、請求項26に記載の方法。 - が、
に従って求められ、この式において、
である、請求項26に記載の方法。 - 測定部位が、
指、
手のひら、
手、
前腕、
上腕、
目、
耳たぶ、
胴、
腹部、
脚、
足の裏、
足、
足指、
のいずれかを有する、請求項20に記載の方法。 - 当該y値が、指先、前記試料部位に近い部位、または代替部位から採取される血液、血清、血漿、または間質液の試料から求められる、請求項21に記載の方法。
- 組織特性の変化を反映する抽象的特徴が、当該較正モデルの独立変数として使用され、かつ、当該検体を間接的に測定する当該ステップが、
当該組織測定値を前処理するステップと、
当該前処理された組織測定値を、
z = xP
に従って分解するステップであって、この式において、
は、前記前処理された組織測定値であり、Nは、較正用に選択された波長の数であり、PÎÂ1xMは、較正セットの主成分分析から得られたM個の一連の固有ベクトルまたはローディングであり、
は、当該較正モデルを適用することによってブドウ糖を測定するために使用される一連の抽象的特徴であり、当該モデルが、線形または非線形である、前記ステップと、
を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記組織測定値に関連する検体測定値が、
に従って求められ、この式において、
は、前記特徴抽出ステップと前記較正モデルの両方を表す、部分最小二乗回帰から導かれる線形変換である、請求項31に記載の方法。 - 当該検体が、
水、
脂肪、
蛋白質、
ブドウ糖、
のいずれかを有する、請求項1に記載の方法。 - 当該分析信号を集める当該ステップが、所定の時間間隔で繰り返される組織測定を行うステップを有する、請求項1に記載の方法。
- 組織内の対象の検体を非侵襲的に測定するためのシステムであって、
当該組織からの分析信号を集めるための手段であって、当該集められた信号が、組織の測定値を有する、前記手段と、
前記調査された組織に対する前記対象の検体の影響を示す前記分析信号から抽出された特徴に基づいて、当該検体の濃度を測定するための手段と、
を有する、システム。 - 分析信号を集めるための当該手段が、
当該分析信号を検出するための手段と、
当該検出された分析信号をデジタル化するための手段と、
を有する、請求項35に記載のシステム。 - 当該検体の濃度を測定するための当該手段が、
当該集める手段と通信する処理要素であって、当該集める手段が、当該デジタル化された信号を当該処理要素に渡す、前記処理要素と、
有形のメディア上に具体化されているコンピュータ可読コードであって、プロセッサが、当該コードを実行し、当該コードが、当該対象の検体の非侵襲的測定のための方法を実行するためのコード手段を有し、当該方法が、
前記組織からの分析信号を集めるステップであって、当該集められた信号が、組織の測定値を有する、前記ステップと、
前記調査された組織に対する前記対象の検体の影響を示す前記分析信号から特徴を抽出するステップと、
当該特徴に基づいて直接的な検体の測定値を補正するステップ、または
当該特徴に較正モデルを適用することによって、当該検体の濃度を間接的に計算するステップ、
を有する、前記コンピュータ可読コードと、
を有する、請求項36に記載のシステム。 - オプションとして、当該組織測定値を前処理するステップ、
をさらに有する、請求項37に記載の方法。 - 当該組織測定値を前処理する当該ステップが、
基準値を利用して当該信号を補正するステップ、
当該信号をフィルタ処理するステップ、
当該信号の一次および二次導関数のいずれかを計算するステップ、
当該信号の一部を選択するステップ、
当該信号を正規化するステップ、
当該信号を散乱補正するステップ、
当該信号を変換するステップ、
のいずれか1つ以上を有する、請求項38に記載の方法。 - 当該特徴を抽出するステップが、組織の状態を簡潔に表すために当該組織測定値の品質または特質を強調する任意の数学的変換を有し、前記組織の状態が、前記対象の検体に間接的に関連する、前記組織の構造的、化学的、生理的、光学的な特性のいずれかを有する、請求項37に記載の方法。
- 特徴を抽出する当該ステップが、
当該構造的、化学的、生理的、および光学的な特性の変化に従って変化する明確なパターンに基づいて、前記組織の状態を表す一連の特徴を構築するステップであって、前記組織の状態の変化が、対象の検体の濃度の変化に間接的に関連する、前記ステップ、
を有する、請求項40に記載の方法。 - 前記生理的な変化が、
身体の区画間の水分の分布の変化、
様々な皮膚層の厚さの変化、
皮膚の表面から脂肪組織層までの距離の変化、
のいずれかを有する、請求項41に記載の方法。 - 当該生理的な変化が、皮膚の特性の変化につながり、当該皮膚の特性が、
局所的な散乱、
局所的な屈折率、
皮膚の厚さ、
のいずれかを有する、請求項42に記載の方法。 - 前記特徴が、
単純特徴、
導出特徴、
抽象的特徴、
正規化ポイント、
脂肪帯ポイント、
蛋白質帯ポイント、
水分帯ポイント、
のいずれかを含む、請求項42に記載の方法。 - 前記単純特徴が、前記組織測定値から直接的に導かれる、請求項44に記載の方法。
- 前記導出特徴が、単純特徴の組み合わせを有する、請求項44に記載の方法。
- 前記抽象的特徴が、前記分析信号の線形および非線形変換によって導かれる、請求項44に記載の方法。
- 組織テンプレートと、前記前処理された組織測定値または前記抽出された特徴のいずれかとの間の差を、
z = x - (cx t
+ d)
に従って求めるステップであって、
この式において、xは、前記前処理された測定値または抽出された一連の特徴のいずれかを有し、x t は、測定期間に関連付けられている組織テンプレートを有し、かつ、cおよびdは、前記組織テンプレートに対する傾きと切片の調整値である、前記ステップ、
をさらに有する、請求項37に記載の方法。 - 当該組織テンプレートが、各測定期間の間に所定のデータ選択基準に従って組み合わされた1つ以上の組織測定値によって求められる、請求項48に記載の方法。
- 前記測定期間が、前記組織測定の精度が望ましい仕様値の中に収まっている期間を有する、請求項49に記載の方法。
- 測定偏り調整値を形成する目的で、当該所定のデータ選択基準に従って組み合わされた、関連付けられている一連の基準値を生成するステップ、
をさらに有する、請求項49に記載の方法。 - 前記組織テンプレートが、特定の被験者からの任意の一連の特徴、または以降の組織測定値と比較される較正セットを有し、変数cとdが、特定の波長範囲にわたる前記組織テンプレートから前記組織測定値への最小二乗フィットを計算することによって求められる、請求項48に記載の方法。
- 検体の測定に有効ではない条件を検出するステップと、
異常値を検出するステップと、
のいずれかをさらに有する、請求項37に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該特徴に基づいて補正する前記ステップが、
当該分析信号に対するブドウ糖の直接的な影響に基づく第二較正モデルを、当該選択された特徴によって、
に従って補足するステップであって、
この式において、
は、推定された検体濃度であり、
は、処理された組織測定値であり、
は、前記組織の生理的状態または光学特性を表す一連の特徴であり、
は、前処理された測定値と抽出された特徴とに基づいて前記検体を測定するために使用されるモデルであり、かつ、bは、組織テンプレートと当該第二較正モデルの両方に関連付けられている検体測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項48に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該特徴に基づいて補正する前記ステップが、
当該分析信号に対するブドウ糖の直接的な影響に基づく第二較正モデルを、当該選択された特徴によって、
に従って補足するステップであって、
この式において、
は、推定された検体濃度であり、
は、処理された組織測定値であり、
は、前記組織の構造的、化学的、生理的、光学的な特性のいずれかを表す一連の特徴であり、x p およびzは、独立変数であり、
は、生理的またはその他の組織の変動が存在しないときに前記検体を測定するために使用されるモデルであり、
は、前記組織の前記特性の変化に起因する検体測定値の誤差と相関する変数に、前記特徴を写像するために使用されるモデルであり、msおよびmiは
を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片であり、かつ、bは、組織テンプレートと当該較正モデルの両方に関連付けられている検体測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項48に記載の方法。 - と
が、実験的に個別に求められ、
が、組織の特性が安定のままである間に検体濃度を操作することによって求められ、かつ、前記組織の特性の変動が許容された状態で、
、ms、およびmiが、検体測定値の誤差に基づいて求められ、
の目標値が、
r = y - f(xp)
- b
によって与えられ、この式において、yは、基準検体濃度である、請求項55に記載の方法。 - 直接的な検体測定値を当該検出された変化に基づいて補正する当該ステップが、当該第二モデルを、選択された特徴によって、
に従って補足するステップを有し、
および
が、測定の範囲にわたり線形であると判断されており、かつ、
かつ
である、請求項48に記載の方法。 - 当該較正モデルが、前処理されたスペクトル測定値xと、関連する基準検体値yとによってそれぞれが構成される模範的な対のデータポイントの較正セットから求められる、請求項48に記載の方法。
- 当該検体を当該スペクトル特徴に基づいて間接的に測定する当該ステップが、
抽出された特徴を使用して、
に従ってブドウ糖を間接的に測定するステップであって、この式において、
が、当該モデルを有し、当該モデルが、基準ブドウ糖レベルと相関する変数に一連の特徴zを写像するために使用され、かつ、msおよびmiが、
を正しい単位に変換するために使用される傾きおよび切片であり、かつ、bが、ブドウ糖測定値のための基礎調整値である、前記ステップ、
を有する、請求項58に記載の方法。 - 当該システムの少なくとも一部が、被験者の身体に埋め込まれており、当該システムが、調査される組織に対して非侵襲的な方法で当該検体を測定するように適合化されている、請求項35に記載のシステム。
- 埋め込みの部位が、腹膜腔を有する、請求項60に記載のシステム。
- 当該測定手段が、当該身体から遠隔に位置している、請求項60に記載のシステム。
- 当該測定システムと当該収集システムが、遠隔測定法によって通信する、請求項62に記載のシステム。
- 調査信号を生成するための手段をさらに有する請求項35に記載のシステムであって、当該調査信号が、当該組織に方向付けられている、請求項35に記載のシステム。
- 当該組織測定値が、人の被験者からの生体内測定値を有し、かつ、当該対象の検体が、ブドウ糖を有する、請求項35に記載のシステム。
- 当該分析信号が、
蛍光分光法、
紫外線分光法(200〜400 nm)、
可視分光法(400〜700 nm)、
赤外線(IR)およびフーリエ変換赤外(FTIR)分光法、
受動型赤外分光法、
中赤外分光法(4000〜700 cm-1、反射率と透過率のいずれか)、
全反射減衰(ATR)分光法、
遠赤外線分光法、
反射率または透過率におけるクロモスコピ(Kromoscopy)、
発光分光法、
ラマン分光法、
光音響およびパルスレーザー光音響分光法、
光子散乱(400〜2500 nm)、
生体電気インピーダンス、電位差測定、または生体電気応答分光法、
振動熱勾配分光法、
偏光分析法、
超音波分析法、
近赤外分光法(700〜2500 nm、拡散反射率、半透率、透過率のいずれか)、
電波インピーダンス、
のいずれかからの信号である、請求項65に記載のシステム。 - 当該分析信号が、光の散乱からである、請求項65に記載のシステム。
- 当該特徴が、
1つ以上の水吸光帯、
1つ以上の脂肪吸光帯、
1つ以上の蛋白質吸光帯、
のいずれかを有する、請求項65に記載のシステム。 - 当該水吸光帯が、
約1450 nm、
約1900 nm、
約2600 nm、
の波長のいずれかを中心としている、請求項68に記載のシステム。 - 当該脂肪吸光帯が、
約1675 nm、
約1715 nm、
約1760 nm、
約2130 nm、
約2250 nm、
約2320 nm、
の波長のいずれかを中心としている、請求項69に記載のシステム。 - 当該蛋白質吸光帯が、
約1180 nm、
約1280 nm、
約1690 nm、
約1730 nm、
約2170 nm、
約2285 nm、
の波長のいずれかを中心としている、請求項69に記載のシステム。 - 当該組織からの当該分析信号を集める前記ステップが、所定の時間間隔で繰り返される組織測定を行うステップを有する、請求項35に記載のシステム。
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