JP2006511719A - 熱放出患者衣料 - Google Patents

Abstract

本発明は前部分（１）及び後部分（２）を含む患者衣料に関する。本発明によれば前部分（１）は低い空気透過性を有する材料の外部層（３）及び外部層より有意に高い空気透過性を有する材料の内部層（４）から全体的に又は部分的に作られ、内部層（４）が外部層（３）の少なくとも一部の上に延び、かつ外部層と内部層の間に空間が形成されるような方法で外部層に取り付けられている。さらに、暖かい空気の源に接続可能な少なくとも一つの入口（８，９）が衣料の前部分上に位置され、かつ内部層と外部層の間の空間に導く。

Description

本発明は前部分及び後部分を含む患者衣料に関する。

最も長い手術では低体温症が一般的であり、例えば体温は３６℃以下になる。低体温症の合併症は心臓の活動の低下、不整脈、血液凝固障害、心筋梗塞、呼吸問題、発作、出血及び振戦である。正常な温度調整機能が阻害されると患者は室温に依存するようになる。急性低体温症では血管収縮があり、血液はさらなる熱損失を防ぐために皮膚から内部器官にとられる。もし血管収縮が長くなるなら、組織に貧血が起こる。ルイス現象として知られる補償機構は皮膚及び外部分に酸素を与えるために周期的な血管収縮を可能とする。この機構はもし温度が低下しつづけるなら妨げられる。

低体温症はウォームエアーブランケット（ｗａｒｍ−ａｉｒ ｂｌａｎｋｅｔｓ）によって体の表面部分を暖めることによって防止されることができる。かかる毛布は外科手術中に患者の体温を維持するための最も良好な商業的に入手可能な選択肢であることが見出されている。

また、手術前と後の両方で体の表面部分を暖めることが有利であることも見出されている。

今日、手術前、中及び後に使用されることを意図されるウォームエアーブランケットはないが、代わりに様々なウォーミングシステムが使用されている。患者が病室と手術室の間で移動される間に様々なウォーミングシステムが同じ場所に置かれたままである。患者はしばしば裸であるか又はブランケットの下で不適切にカバーされており、それは病室と手術室の間の移動がその間一般公衆によって見られることができ、患者の尊厳に対する軽視を構成しうることを意味する。

本発明の目的は外科手術前、中及び後に使用されることができ、かつ病室と手術室の間の移動中に患者をカバーする患者のためのウォーミング装置を製造することである。

この目的は前部分及び後部分を含む患者衣料において、前部分が空気透過性をほとんど有さない材料の外部層及びその外部層より有意に高い空気透過性を有する材料の内部層から全体的に又は部分的に作られ、内部層が外部層の少なくとも一部の上に延び、かつ外部層と内部層の間に空間が形成されるような方法で外部層に取り付けられていること、及び暖かい空気の源に接続可能な少なくとも一つの入口が衣料の前部分上に位置され、かつ内部層と外部層の間の空間に導くことを特徴とする患者衣料によって達成される。

好ましい例では前及び後部分は少なくとも肩部分から袖の端までの領域において脱離可能及び再閉鎖可能に互いに接続され、前部分は手術のための領域へのアクセスを可能とするために開放可能な部分を含む。第一変形例では衣料はコートとして設計され、前部分はコートの下端からその胸部分まで延びる中央スリットを有し、スリットの縁に沿って延びる前部分の部分は脱離可能及び再閉鎖可能な接続によって互いに接続される。コートは開放可能な背中部を有する。第二変形例では衣料は上部分及びズボン部分を有するパジャマとして設計され、上部分の前部分は少なくとも上部分の下端からその胸部分までの側部に沿って脱離可能及び再閉鎖可能な接続によって後部分に接続されている。後部分及び前部分の内部層は空気透過性不織材料から作られることが好ましく、前部分の外部層はプラスチックフィルムから作られていることが好ましい。内部層は有利には外部層の全体の上に延び、前部分の開放可能な部分の縁領域内で外部層に積層されることができる。さらに、衣料の部分を互いに接続する脱離可能及び再閉鎖可能な接続は機械的接続、好ましくはいわゆるベルクロ接続から作られる。

図面の説明
本発明は添付図面を参照して記載されるだろう。
図１は本発明の第一例による患者衣料の概略的正面図を示す。
図２は本発明の第二例による患者衣料の図１と同じ種類の図を示す。
図３は図１の線ＩＩＩ−ＩＩＩに沿った断面を示す。
図４及び５は本発明のさらなる例による患者衣料の図と同じ種類の図を示す。

図１及び３に示された患者衣料は前部分１及び後部分２を有するコートとして設計されている。前部分は空気透過性をほとんど有さないか又は全く有さない材料の外部層３及び外部層より有意に高い空気透過性を有する材料の内部層４を含む。さらに、前部分は前部分の下端から胸部分の高さまで延びる中央スリット５を有する。スリットのいずれかの側にある前部分の部分は脱離可能及び再閉鎖可能な接続、好ましくはベルクロタイプの機械的接続（即ち、多数の突出するフック部材を含む雄要素６、及び多数のループなどを含む雌要素７を有し、両要素が一緒にもたらされるときにフック部材が係合するもの）によって重なる方法で互いに接続される。内部層４は前部分の大部分にわたる接着又は溶接点のまばらなパターンによって外部層３と接続される。さらに、空気入口８，９が各肩部分の前部分に取り付けられ、その入口は内部層と外部層の間に現れる。使用されない入口は好適な方法で閉じられ、例えば入口は折りたたまれて接着剤パッチで封止されるか又は簡単な紙又はプラスチック封止を与えられた管状体から作られることができる。内部及び外部層は前部分の周囲に沿って及びスリット５からある距離で延びる線１０、及び襟のまわりの線１１に沿って互いに密封式で接続される。従って、入口８又は９のいずれかを通って導入される空気は内部層及び外部層が接着又は溶接点のまばらなパターンによって互いに接続される領域において内部層と外部層の間の空間へのアクセスを持つにすぎない。

後部分２は好ましくはコートを装着するのを容易にするために二つの部分に分割され、二つの部分１２，１３は脱離可能及び再閉鎖可能な接続１４、例えばベルクロ接続によって一緒に保持される。

前及び後部分は前部分が図１の左部分に示される方法でこれらの部分内に後部分から離れて折りたたまれることができるような方法で袖及び肩部分において互いに脱離可能及び再閉鎖可能に接続される。この方法では患者の腕は血圧カフス及びニードルの如きモニター装置の適用のためにむきだしにされることができる。この場合においても脱離可能及び再閉鎖可能な接続はベルクロ接続の雄要素１５及び雌要素１６から作られることができる。

図１及び３によるコートは患者が手術のために準備される病室において既に患者に装着されることを意図される。空気入口８，９の一つはそのとき暖かい空気の源、例えばＡｕｇｕｓｔｉｎｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｃ．，Ｅｄｅｎ Ｐｒａｉｒｉｅ，Ｍｉｎｎｅｓｏｔａ，米国からのＢａｉｒｈｕｇｇｅｒ Ｍｏｄｅｌ ５００／ＯＲ，Ｎｅｌｌｃｏｒ，Ｐｌｅａｓａｎｔｏｎ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ，米国からのＷａｒｍｔｏｕｃｈ Ｍｏｄｅｌ ５２００又はＧａｙｍａｒ，Ｏｒｃｈａｒｄ Ｐａｒｋ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，米国からのＴｈｅｒｍａｃａｒｅ ３０００の如きウォームエアーブランケットのために使用されるタイプのユニットに開放され接続される。前部分の内部層は空気透過性であるので、暖かい空気は内部層を通して流れ、患者の皮膚を暖めることができる。手術前の患者の皮膚の暖めは少なくとも一時間続けるべきである。なぜならば一時間の暖めは続く麻酔中の体温の低下をかなり少なくすることが見出されているからである（Ｃａｍｕｓら“Ｐｒｅ−Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ Ｓｋｉｎ−Ｓｕｒｆａｃｅ Ｗａｒｍｉｎｇ Ｍｉｎｉｍｉｚｅｓ Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃｏｒｅ Ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ”、Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ７：３８４−３８８，１９９５参照）。

患者は次いでコートを着た状態で手術室へ移される。もし手術室にウォームエアーユニットが全くなければ、これも同様に移される。患者が手術台の上で横たわっているとき、患者の腕の一方は、接続部１５，１６を開放し、前部分の開放された部分を折りたたむことによって露出され、モニター装置が腕及び胸に接続され、その後折りたたまれた前部分の部分が折り戻され、接続部１５，１６の選択された部分が再び閉じられる。手術のための領域はまた、スリット５に沿って接続部６，７をはずし、好適な方法で前部分の固定されていない部分をじゃまにならないように折りたたみ、じゃまにならないように折りたたまれた部分を固定テープによって皮膚に取り付けることによって露出される。患者は次いで好適なドレーピングシステムによって覆われる。手術室に存在するか又はもたらされたウォームエアーユニットは患者の手術室への到着後すぐに又は少なくともドレーピングが完了したときに接続される。続く外科手術中、患者の皮膚は手術のための領域の外側の領域で暖められ、それは低体温症が生じる危険をかなり低下する。

外科手術が行われた後、じゃまにならないように折りたたまれた前部分の部分は引き離され、接続部６，７によって互いに固定され、その後コートを着ている患者は観察室に移される。麻酔後の安定段階中、ウォームエアーユニットがコートに接続され、暖かい空気が患者の皮膚に供給される。

上述の患者衣料は外科手術前、中、後に患者によって装着されるので、低体温症による術後感染はコスト的に有利な方法でかなり減少されることができ、一方同時に不適切な被覆による病室と手術室の間の移動中に患者の尊厳を軽視することが全くないことが保証される。

上述のコートが適切に機能するために、前部分１の内部層４はあまり高い空気透過性を持つ必要はないが、暖かい空気が内部層から逃避して患者の皮膚の方へ流れる前にまず外部層及び内部層がまばらな結合パターンで互いに接続される領域の接続点の間の空間を暖かい空気が満たさなければならない。内部層の材料は有孔プラスチックフィルムから作られることができ、好適な空気透過性が得られるような方法でプラスチックフィルムのせん孔パターンを調整することが容易である。また、天然又は合成繊維の密な不織材料及び密な織物材料を使用することも考えられる。もしプラスチックフィルムが内部層のために使用されるなら、これは特に患者衣料が暖かい空気の流入なしに使用されるときに患者の快適性を増大するために有孔プラスチックフィルムより高い空気透過性を有する不織材料に積層されることが有利でありうる。

前部分１の外部層３は好適にはポリプロピレン、ポリエチレン又はポリエステル又は他の密なプラスチック材料のプラスチックフィルムから作られることができる。空気透過性がほとんどないか又は全くない他の材料も使用することができる。この出願において空気透過性がほとんどないとは内部層の空気透過性よりかなり低い空気透過性を意味する。

後部分２は柔らかくかつ皮膚に優しい材料、例えばスパンレース不織布、例えばＤｕＰｏｎｔ Ｎｏｎｗｏｖｅｎｓ，Ｓｏｎｔａｒａ（登録商標） Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｏｌｄ Ｈｉｃｋｏｒｙ，Ｔｅｎｎｅｓｓｅｅ，米国のＳｏｎｔａｒａ（登録商標）の材料から作られることが好適である。

図２は本発明による患者衣料の別の例を示す。この衣料は主に上部分１７及びズボン部分１８を有するパジャマとして設計されている点で図１及び３に示されたコートとは異なる。上部分１７の前部分１９は外部及び内部層が接着又は溶接点のまばらなパターンで互いに接続された上部２０、及び連続接着又は溶接継目によって上部から分離された下部２１を有する。同様にズボン部分１８の前部分は外部及び内部層が接着又は溶接点のまばらなパターンで互いに接続された上部２２、及び連続接着又は溶接継目によって上部２２から分離された下部２３を有する。空気入口２４，２５及び２６，２７は上部分及びズボン部分の上部２０，２２のそれぞれに導く。上部分１７の前及び後部分は図１及び３を参照して記載された例と同じような方法で袖及び肩部分で互いに脱離可能及び再閉鎖可能に接続され、かくして前部分は図１の左部分に示された態様でこれらの部分内で後部分から離れるように折りたたまれることができる。さらに、前部分１９の下部２１は接続２８、例えばベルクロ接続によって上部分１７において後部分でその側縁に沿って脱離可能及び再閉鎖可能に接続される。従って、下部２１は手術のための領域を露出するために巻き上げられるか又はじゃまにならないように折りたたまれることができる。

図２に示された患者衣料は図１及び３に示された患者衣料と同じ材料から作られる。

図４はさらに別の患者衣料を示し、既に記載した衣料の組み合わせを構成する。図４に示された患者コートの前部分２９はスリット３０を含む。スリットのいずれかの側に横たわる前部分の部分は図１及び３に記載された接続６，７に相当する接続３１によって互いに接続される。さらに、スリット３０の下端からスリット３０の上端の高さまでの前部分の側縁は図２に示された患者衣料の接続２８に相当する接続３２を与えられている。図１及び２の各例に対して記載された方法で手術開口を作ることができるのに加えて、手術開口はスリット３０の左又は右のそれぞれに横たわる前部分２９の部分を巻き上げることによって作ることができる。

図５は本発明による患者衣料のさらに別の例を示す。この患者衣料はコートがスリットを全く持たない点で図１及び４に示された患者コートとは異なる。その代わり、手術開口は前部分材料のフラップ３３を開放することによって作られる。このフラップはベルクロ接続などによって手術開口の縁に取り付けられる。図５から明らかなように、空気はフラップ３３の側部に沿って下方に図５に示されたコートの最下部まで流れることができる。

記載された例はもちろん本発明の範囲内で多数の方法で変更可能である。図１に示されたコートはスリットの代わりに例えば図２に示された二つの部分からなる衣料と同じように巻き上げられることができる部分を与えられることができる。さらに、前部分の内部層は外部層の全体にわたって延びる必要はないが、ウォームエアーユニットに接続されるときに暖かい空気を放出することを意図される領域にわたって延びさえすればよい。暖かい空気の入口が導かれる空間の外側にある前部分の部分はどのような好適な材料からもなることができ、例えば外部層、内部層、外部層と内部層の積層体又は第三の材料からなることができる。さらに、暖かい空気入口が導かれる空間は図に示されたものと異なる構成を持つことができる。例えばそれらは前部分の全領域にわたって延びることができる。脱離可能及び再閉鎖可能な接続はベルクロ接続以外の他の接続、例えばジッパー、プレスボタン又は接着剤接続から作られることができるが、それらは図に示された寸法を持つ必要はない。例えば図１の接続６，７は互いに離れて位置された一つ、二つ又はそれより多くの別個の接続から作ることもできるだろう。二つの空気入口の必要はなく、その代わり衣料が一つの空気入口を持てば十分である。さらに、溶接又は接着点のパターンは図に示されたものとは異なる外観を持つことができ、パターンは点からなるだけでなく線からなることもできる。しかしながら、かかる線はそれらが前部分の外部層と内部層の間の線によって画成される隣接空間からの空気の侵入を可能としないようにあまり長くしてはならない。患者衣料に織物状外観を与えるために前部分の外側に不織布を積層することさえできる。さらに、図２に示された例の前部分の下部２１は上部２０と同じようにして暖かい空気を放出するように設計されることもできる。なぜならば下部は下部が手術開口を作るために巻き上げられるときに下部から密封的に分離されうるからである。それゆえ本発明の範囲は特許請求の範囲の内容によってのみ限定される。

本発明の第一例による患者衣料の概略的正面図を示す。 本発明の第二例による患者衣料の図１と同じ種類の図を示す。 図１の線ＩＩＩ−ＩＩＩに沿った断面を示す。 本発明のさらなる例による患者衣料の図と同じ種類の図を示す。 本発明のさらなる例による患者衣料の図と同じ種類の図を示す。

Claims (10)

1. 前部分（１）及び後部分（２）を含む患者衣料において、前部分（１）が空気透過性をほとんど有さない材料の外部層（３）及び外部層より有意に高い空気透過性を有する材料の内部層（４）から全体的に又は部分的に作られ、内部層（４）が外部層（３）の少なくとも一部の上に延び、かつ外部層と内部層の間に空間が形成されるような方法で外部層に取り付けられていること、及び暖かい空気の源に接続可能な少なくとも一つの入口（８，９）が衣料の前部分上に位置され、かつ内部層と外部層の間の空間に導くことを特徴とする患者衣料。
2. 前及び後部分（１，２）が少なくとも肩部分から袖の端までの領域において脱離可能及び再閉鎖可能に互いに接続されていることを特徴とする請求項１に記載の患者衣料。
3. 前部分（１）が手術のための領域へのアクセスを可能とするために開放可能な部分を含むことを特徴とする請求項１又は２に記載の患者衣料。
4. 衣料がコートとして設計されていること、前部分（１）がコートの下端からその胸部分まで延びる中央スリット（５）を有すること、及びスリットの縁に沿って延びる前部分の部分が脱離可能及び再閉鎖可能な接続（６，７）によって互いに接続されることを特徴とする請求項３に記載の患者衣料。
5. 衣料が上部分（１７）及びズボン部分（１８）を有するパジャマとして設計されていること、及び上部分の前部分（１９）が少なくとも上部分の下端からその胸部分までの側部に沿って脱離可能及び再閉鎖可能な接続（２８）によって後部分に接続されていることを特徴とする請求項３に記載の患者衣料。
6. 前部分（１）及び後部分（２）の内部層（４）が空気透過性不織布から作られ、前部分の外部層（３）が空気不透過性材料、例えばプラスチックフィルム又はプラスチックフィルムと不織布の積層体から作られていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の患者衣料。
7. 内部層（４）が外部層（３）の全体の上に延びていることを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の患者衣料。
8. 内部層（４）が前部分（１）の開放可能な部分の縁領域内で外部層（３）に積層されていることを特徴とする請求項３〜７のいずれかに記載の患者衣料。
9. 衣料の部分を互いに接続する脱離可能及び再閉鎖可能な接続（６，７及び１５，１６）が機械的接続、好ましくはいわゆるベルクロ接続から作られていることを特徴とする請求項２〜８のいずれかに記載の患者衣料。
10. 衣料が開放可能な背中部を有することを特徴とする請求項４，６〜９のいずれかに記載の患者衣料。
    

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