JP2006223666A - 挿管確認スコープ - Google Patents

Abstract

【課題】 操作者が挿管確認スコープから離れることがなく、挿管確認スコープを使用するときに自動的に電源をオンすることのできる使い勝手のよい挿管確認スコープを得る。
【解決手段】 気管チューブ内へ挿入される挿入部と、挿入部先端の対物窓からの観察像を観察する観察部とを有する挿管確認スコープ本体と；この挿管確認スコープ本体を吊り下げる吊下手段と；挿入部先端の照明窓に照明光を与える照明用光源と；この照明用光源の電源となるバッテリと；照明用光源とバッテリの間に介在するメインスイッチと；吊下手段により該挿管確認スコープ本体が吊り下げられているか否かを該スコープの自重により検知し、吊下状態と非吊下状態を判別する判別手段と；メインスイッチがオンで、判別手段が非吊下状態を検知したとき照明用光源をオンする制御回路と；を有する挿管確認スコープ。
【選択図】 図１

Description

本発明は、気管への挿管を確認するためのスコープに関する。

例えば気道確保の目的で気管内に気管チューブを挿入する際には、該気管チューブの先端が目的部位に到達しているか否かを確認するために気管チューブ内にスコープ（内視鏡）を挿入することが行われている。この挿管確認スコープは、先端部に対物窓と照明窓を有する挿入部と、この挿入部に連なる観察部とを有し、照明窓からの照明光の存在下で対物窓の像を観察部で観察する。
特開平９−２３８８７９号公報 特開２００３−２６００２２号公報

この挿管確認スコープでは、照明窓の光源をオンオフ制御している。すなわち、一般的には気管チューブを気管に挿入した後、挿入部を該気管チューブに挿入する前に照明光源をオンし、その状態で挿入部を気管チューブ内に挿入している。この一連の操作を見ると、術者（救急隊員）は、患者の傍らに挿管確認スコープを置き、両手で気管チューブを持って気管に挿入し、その後気管チューブから手を離して傍らの挿管確認スコープに持ち替え、照明光源をオンすることになる。

ところが、この挿管の操作中に、術者が何らかの原因で挿管確認スコープから離れてしまうことがあり、操作の迅速性が犠牲になることがあった。また、気管挿管は、緊急性の高い操作であるため、患者の傍らに挿管確認スコープを置くとき既に照明光源をオンすることもある。挿管確認スコープは、救急医療の現場で用いられることが多いことから、バッテリを電源としており、電源を無駄に使うと肝心の場面でバッテリ切れが生じるおそれがある。挿管確認スコープでは一般に、照明光源として消費パワーの大きい小型ハロゲンランプを用いているため、このおそれが一層強い。

本発明は、操作者が挿管確認スコープから離れることがなく、挿管確認スコープを使用するときに自動的に電源をオンすることのできる使い勝手のよい挿管確認スコープを得ることを目的とする。

本発明は、挿管確認スコープを操作者の手以外の場所、例えば首に吊り下げ可能とすることで挿管確認スコープと操作者との不可分性を確保し、挿管確認スコープを持って使用するときは、吊下状態でなくなることを検知して自動的に照明光源をオンすることで使い勝手のよい挿管確認スコープを得たものである。

本発明の挿管確認スコープは、気管チューブ内へ挿入される挿入部と、挿入部先端の対物窓からの観察像を観察する観察部とを有する挿管確認スコープ本体と；この挿管確認スコープ本体を吊り下げる吊下手段と；挿入部先端の照明窓に照明光を与える照明用光源と；この照明用光源の電源となるバッテリと；照明用光源とバッテリの間に介在するメインスイッチと；吊下手段により該挿管確認スコープ本体が吊り下げられているか否かを該スコープの自重により検知し、吊下状態と非吊下状態を判別する判別手段と；メインスイッチがオンで、判別手段が非吊下状態を検知したとき照明用光源をオンする制御回路と；を有することを特徴とする。

吊下手段は、操作者の首に掛けられるストラップとすることが実際的である。

判別手段は、例えば挿管確認スコープ本体に設ける、ストラップの両端部を固定する一対の掛止部を利用して構成することができる。すなわち、一対の掛止部の少なくとも一方を、挿管確認スコープ本体の自重によって相対移動可能なように該挿管確認スコープ本体に支持し、この可動掛止部を判別手段を構成する判別スイッチに連動させることができる。

可動掛止部は、例えば、挿管確認スコープ本体の挿入部の延長方向にスライド移動可能に支持され、あるいは挿管確認スコープ本体に揺動可能に枢着されていることが好ましい。

判別手段は、挿管確認スコープの姿勢を検知する姿勢検知センサから構成することも可能である。

本発明の挿管確認スコープによれば、操作者が挿管確認スコープから離れることがなく、挿管確認スコープを使用するときに自動的に電源をオンすることができるため、使い勝手がよい。

図１は、本発明に係る挿管確認スコープの第１の実施形態を示している。本発明の挿管確認スコープは携帯型のスコープであり、気管チューブ内へ挿入される挿入部１１と、挿入部１１に連接する観察部１２とを備える挿管確認スコープ本体１０を有する。観察部１２は、操作者が把持する把持部１３と、把持部１３に連なる接眼部１４とを備えている。

挿入部１１は、可撓性を有する中空管であり、その先端面１１ａには、対物窓１１ｂおよび照明窓１１ｃが配置されている。把持部１３（挿管確認スコープ本体１０）には、一対の掛止部１５が設けられており、この一対の掛止部１５には、ストラップ（吊下手段）１６の両端部が固定されている。ストラップ１６は、挿管確認スコープ本体１０を吊り下げることができる。

一対の掛止部１５の一方は、挿管確認スコープ本体１０の自重により相対移動可能な可動掛止部１５Ｍであり、他方は、相対移動できない固定掛止部１５Ｆである。挿管確認スコープ本体１０は、一対の掛止部１５に掛け止められたストラップ１６を介して吊り下げた状態では、挿入部１１が下方に向く。

対物窓１１ｂの後方には、イメージガイド２０の前端部が臨んでおり、このイメージガイド２０は、挿入部１１から把持部１３に挿通され、その後端部が該接眼部１４に臨んでいる。挿入部１１の対物窓１１ｂによる像は、イメージガイド２０を介して、接眼部１４で観察される。

照明窓１１ｃの後方には、挿入部１１内に挿入されたライトガイド２１の前端部が臨んでおり、ライトガイド２１の後端部には、ランプ（照明用光源）２２が配置されている。このランプ２２には電源であるバッテリ２３が接続されている。ランプ２２とバッテリ２３の間には、メインスイッチ２４と制御回路２５と判別スイッチ３０が介在している。つまり、メインスイッチ２４、制御回路２５（判別スイッチ３０）およびバッテリ２３は、直列に接続されている。

図２から図４に示すように、可動掛止部１５Ｍは、挿管確認スコープ本体１０の外部に位置するストラップ掛止部１５ａと、このストラップ掛止部１５ａから該本体１０に設けられた貫通孔１０ａを通って該本体１０内に延びるスイッチ腕１５ｂとを有する略Ｌ字状をしており、スイッチ腕１５ｂには、判別スイッチ３０に当接できるスイッチ押圧突起１５ｃが設けられている。貫通孔１０ａは、挿管確認スコープ本体１０の挿入部１１の延長方向に長い長孔であって、可動掛止部１５Ｍの同方向への移動を可能としている。スイッチ腕１５ｂには、貫通孔１０ａの内外に位置し、該スイッチ腕１５ｂ（可動掛止部１５Ｍ）を傾かせることなく平行に移動させる抜止リング１５ｄが設けられている。

可動掛止部１５Ｍと判別スイッチ３０の間には、スイッチ押圧突起１５ｃの外囲に位置する付勢ばね３１が挿入されている。図２および図４に示すように、この実施形態では、付勢ばね３１は、常にスイッチ押圧突起１５ｃ（可動掛止部１５Ｍ）を判別スイッチ３０に干渉しない方向（挿入部１１側）に付勢している。

可動掛止部１５Ｍと判別スイッチ３０とは、判別手段を構成しており、この判別手段は、挿管確認スコープ本体１０がストラップ１６によって吊り下げられているか否かを検知する。すなわち、可動掛止部１５Ｍと判別スイッチ３０は連動しており、挿管確認スコープ本体１０がストラップ１６を介して吊り下げられると、可動掛止部１５Ｍが移動し、判別スイッチ３０が作動する。

以上の構成の挿管確認スコープの使用例を説明する。操作者は、患者に気管チューブを挿管する前に、ストラップ１６によって本発明の挿管確認スコープ（挿管確認スコープ本体１０）を首に吊り下げ、メインスイッチ２４をオン状態にして挿管確認スコープを手放す。すると、可動掛止部１５Ｍは挿管確認スコープ本体１０の自重によって、付勢ばね３１の付勢力に抗する方向（接眼部１４側）に抜止リング１５ｄに従ってスライド移動し、スイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０を押圧する（図４）。すなわち、判別手段は、挿管確認スコープ本体１０が吊下状態にあることを検知する。従ってメインスイッチ２４がオン状態であっても、制御回路２５はランプ２２をオフ状態にする。

この吊下状態において、操作者は、患者の気管内に気管チューブを挿入し、該チューブが気管内に正しく挿管されているか否か（食道に誤挿管されていないかどうか）を確認するため、挿管確認スコープ本体１０を把持し、該気管チューブ内に挿入部１１を挿入する。操作者が挿管確認スコープ本体１０を把持すると、可動掛止部１５Ｍに掛かる負荷（挿管確認スコープ本体１０の自重）が解除され、その結果、可動掛止部１５Ｍは、付勢ばね３１の付勢力によって挿入部１１側にスライド移動し、スイッチ押圧突起１５ｃと判別スイッチ３０は離間する（図２）。すなわち、判別手段（可動掛止部１５Ｍおよび判別スイッチ３０）は挿管確認スコープ本体１０が非吊下状態にあることを検知し、制御回路２５がランプ２２をオン状態にする。このように、制御回路２５は、メインスイッチ２４がオン状態で、かつ判別手段が非吊下状態を検知したときに限り、ランプ２２をオン状態にする。この照明光はライトガイド２１を介して照明窓１１ｃから出射される。

図６から図９は、本発明の挿管確認スコープの別の実施形態を示す。図６に示すように、可動掛止部１５Ｍのスイッチ押圧突起１５ｃを備える面と反対（接眼部１４側）の面には、付勢ばね１３１が配置されている。この実施形態では、スイッチ押圧突起１５ｃは常に付勢ばね１３１によって判別スイッチ３０に当接する方向（挿入部１１側）に付勢されている。すなわち、可動掛止部１５Ｍは、挿管確認スコープの非吊下状態において、判別スイッチ３０に干渉する方向に移動付勢されている。この他の構成は、図１ないし図５の実施形態と共通である。

挿管確認スコープ本体１０を操作者の首に吊り下げると、可動掛止部１５Ｍは、挿管確認スコープ本体１０の自重によって、付勢ばね１３１の付勢力に対抗する方向（接眼部１４側）に抜止リング１５ｄに従ってスライド移動する。すると、スイッチ押圧突起１５ｃは判別スイッチ３０から離間（図８）し、制御回路２５がランプ２２をオフ状態にする。
操作者が挿管確認スコープを把持すると、付勢ばね１３１の付勢力によってスイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０を押圧し、制御回路２５がランプ２２をオン状態にする。その他の構成、作用、効果は第１の実施形態と同様である。

図１０および図１１は、本発明の挿管確認スコープのさらに別の実施形態を示す。可動掛止部１５Ｍは、挿管確認スコープ本体１０の貫通孔１０ａに挿通した回転ピン３２により揺動可能に枢着されている。この他の構成は、図１ないし図５の実施形態と同じである。

挿管確認スコープ本体１０をストラップ１６により操作者の首に吊り下げると、可動掛止部１５Ｍは挿管確認スコープ本体１０の自重によって、付勢ばね３１の付勢力に対抗して回転する。すると、スイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０に当接（図１１）し、制御回路２５がランプ２２をオフ状態にする。
操作者が挿管確認スコープ本体１０を把持すると、可動掛止部１５Ｍは、挿管確認スコープ本体１０の自重を受けなくなるため、付勢ばね３１の付勢力に抗することができなくなり、付勢ばね３１の付勢力によって回転する。従って、スイッチ押圧突起１５ｃと判別スイッチ３０が離間（図１０）し、制御回路２５がランプ２２をオン状態にする。その他の構成、作用、効果は第１実施形態と同様である。

図１２および図１３は、本発明の挿管確認スコープのさらに別の実施形態を示す。可動掛止部１５Ｍには、スイッチ押圧突起１５ｃを備える面と反対の面（挿入部１１側）に付勢ばね１３１が当接しており、挿管確認スコープの吊下状態では、スイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０から離間し（図１３）、非吊下状態で、該スイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０を押圧する（図１２）。この他の構成は、図１０および図１１と同じである。
制御回路２５は、スイッチ押圧突起１５ｃが判別スイッチ３０を押圧したときに、ランプ２２をオン状態にする。

図１４は、本発明の挿管確認スコープのさらに別の実施形態を示す。本実施形態では、判別手段は、挿管確認スコープ（挿管確認スコープ本体１０）の姿勢を検知する姿勢検知センサ３３から構成されており、制御回路２５に接続している。
このような姿勢検知センサは公知であり、例えば、挿管確認スコープ内に自重で移動するボールを支持し、そのボールの位置によって挿管確認スコープの姿勢（吊下状態、または非吊下状態）を判断する。

この実施形態では、姿勢検知センサ３３が吊下状態を検知した場合には、制御回路２５がランプ２２をオフ状態にし、非吊下状態を検知した場合には、ランプ２２をオン状態にする。

図１５は、以上の実施形態のランプ２２に代えて、ＬＥＤ４０を用いた実施形態を示している。ＬＥＤ４０は、挿入部１１の先端面１１ａに臨むように配置されており、送電ケーブル４１、ＬＥＤドライバ４２、バッテリ２３、メインスイッチ２４および制御回路２５を介して給電される。

以上の実施形態では、付勢ばねとして圧縮ばねを用いたが、別種のばねを用いることができる。また、本発明の挿管確認スコープは、首に掛ける場合に限らず、腰に吊り下げる場合にも適用可能である。

本発明の挿管確認スコープの第１実施形態を示す系統接続図である。 図１の挿管確認スコープの非吊下状態を示す部分拡大図である。 図２のIII-III線に沿う断面図である。 本発明の挿管確認スコープの吊下状態を示す、図２に対応する部分拡大図である。 本発明の挿管確認スコープの第１実施形態の判別手段を示す分解斜視図である。 図１の挿管確認スコープの別の実施形態の非吊下状態を示す部分拡大図である。 図６のVII−VII線に沿う断面図である。 本発明の挿管確認スコープの別の実施形態の吊下状態を示す、図６に対応する部分拡大図である。 本発明の挿管確認スコープの別の実施形態の判別手段を示す分解斜視図である。 図１の挿管確認スコープのさらに別の実施形態の非吊下状態を示す部分拡大図である。 本発明の挿管確認スコープのさらに別の実施形態の吊下状態を示す、図１０に対応する部分拡大図である。 図１の挿管確認スコープのさらに別の実施形態の非吊下状態を示す部分拡大図である。 本発明の挿管確認スコープのさらに別の実施形態の吊下状態を示す、図１２に対応する部分拡大図である。 図１から図１３とは異なる判別手段を用いた本発明の挿管確認スコープの実施形態を示す系統接続図である。 図１から図１４とは異なる光源用装置を用いた本発明の挿管確認スコープの実施形態を示す系統接続図である。

符号の説明

１０ 挿管確認スコープ本体
１０ａ 貫通孔
１１ 挿入部
１１ａ 先端面
１１ｂ 対物窓
１１ｃ 照明窓
１２ 観察部
１３ 把持部
１４ 接眼部
１５ 掛止部
１５Ｆ 固定掛止部
１５Ｍ 可動掛止部
１５ａ ストラップ掛止部
１５ｂ スイッチ腕
１５ｃ スイッチ押圧突起
１５ｄ 抜止リング
１６ ストラップ（吊下手段）
２０ イメージガイド
２１ ライトガイド
２２ ランプ（照明用光源）
２３ バッテリ
２４ メインスイッチ
２５ 制御回路
３０ 判別スイッチ
３１ １３１ 付勢ばね
３２ 回転ピン
３３ 姿勢検知センサ
４０ ＬＥＤ（照明用光源）
４１ 送電ケーブル
４２ ＬＥＤドライバ

Claims (6)

1. 気管チューブ内へ挿入される挿入部と、該挿入部先端の対物窓からの観察像を観察する観察部とを有する挿管確認スコープ本体と；
   この挿管確認スコープ本体を吊り下げる吊下手段と；
   上記挿入部先端の照明窓に照明光を与える照明用光源と；
   この照明用光源の電源となるバッテリと；
   上記照明用光源とバッテリの間に介在するメインスイッチと；
   上記吊下手段により該挿管確認スコープ本体が吊り下げられているか否かを該スコープの自重により検知し、吊下状態と非吊下状態を判別する判別手段と；
   上記メインスイッチがオンで、判別手段が非吊下状態を検知したとき上記照明用光源をオンする制御回路と；
   を有することを特徴とする挿管確認スコープ。
2. 請求項１記載の挿管確認スコープにおいて、上記吊下手段は、操作者の首に掛けられるストラップである挿管確認スコープ。
3. 請求項２記載の挿管確認スコープにおいて、上記挿管確認スコープ本体には、ストラップの両端部を固定する一対の掛止部が備えられており、この一対の掛止部の少なくとも一方が該挿管確認スコープ本体の自重により相対移動可能に該挿管確認スコープ本体に支持されており、この可動掛止部が上記判別手段を構成する判別スイッチに連動している挿管確認スコープ。
4. 請求項３記載の挿管確認スコープにおいて、可動掛止部は、挿管確認スコープ本体の挿入部の延長方向にスライド移動可能に支持されている挿管確認スコープ。
5. 請求項３記載の挿管確認スコープにおいて、可動掛止部は、挿管確認スコープ本体に揺動可能に枢着されている挿管確認スコープ。
6. 請求項１または２記載の挿管確認スコープにおいて、上記判別手段は、挿管確認スコープの姿勢を検知する姿勢検知センサからなっている挿管確認スコープ。
   
   

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