JP2005528163A - 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法 - Google Patents

端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法 Download PDF

Info

Publication number
JP2005528163A
JP2005528163A JP2004508677A JP2004508677A JP2005528163A JP 2005528163 A JP2005528163 A JP 2005528163A JP 2004508677 A JP2004508677 A JP 2004508677A JP 2004508677 A JP2004508677 A JP 2004508677A JP 2005528163 A JP2005528163 A JP 2005528163A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
surgical instrument
surgical
distal end
loading unit
instrument according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2004508677A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2005528163A5 (ja
JP4610332B2 (ja
Inventor
ジョセフ ピー. ザ サード オーバン,
Original Assignee
タイコ ヘルスケア グループ エルピー
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by タイコ ヘルスケア グループ エルピー filed Critical タイコ ヘルスケア グループ エルピー
Publication of JP2005528163A publication Critical patent/JP2005528163A/ja
Publication of JP2005528163A5 publication Critical patent/JP2005528163A5/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP4610332B2 publication Critical patent/JP4610332B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0644Surgical staples, i.e. penetrating the tissue penetrating the tissue, deformable to closed position
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B17/1152Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples on the outside of the lumen
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/1114Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B17/1155Circular staplers comprising a plurality of staples
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0641Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having at least three legs as part of one single body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0647Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having one single leg, e.g. tacks
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1107Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis for blood vessels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B2017/1157Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples radially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909Handles
    • A61B2017/2912Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2913Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means
    • A61B2017/2916Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means pins in guiding slots

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

第1管腔構造および第2管腔構造の端部−端部吻合を実行するための外科用機器810)は、アンカー(20)が取り付けられたハウジング(26)、およびハウジングの遠位端に取り付けられた選択的に取り外し可能な装填ユニット(100)(これは、その遠位端に外科用固定具(260)の任意のアレイを支持する)を備える。外科用固定具は、アクチュエータの起動の際に同時に変形可能であり、その結果、各外科用固定具の遠位端(269)は、各管腔構造の各端部を固定して、端部−端部吻合を完了し、得られるめくれが、管腔構造に対して外部である。

Description

(関連出願の相互参照)
本出願は、「END−TO−END ANASTOMOSIS INSTRUMENT AND METHOD FOR PERFORMING SAME」と題された2002年5月31日に出願された米国特許出願番号10/160,460号に対する利益および優先権を主張する。この内容全体が、本明細書中において参考として援用される。
(背景)
本開示は、環状本体構造の吻合を実行するための外科用機器および方法に関し、より詳細には、例えば、胃腸手術の間に、管状組織を連結するための機器に関する。
ステープルまたは固定具の環状アレイを組織に適用するための外科用ステープリングデバイスは、当該分野において周知である。例えば、ステープルの環状アレイを適用するための外科用ステープリングデバイス、および吻合リングの提供を介して外科的吻合を完了するためのデバイスは、胃および食道手術において、例えば、代表的に、端部から端部、端部から側部、または側部から側部の様式で形成される古典的または改変された胃再構成において、周知である。
これらのデバイスは、一般的に、環状アレイの固定具(例えば、ステープル、吻合リングなど)を備え、一方、アンビル部材は、環状吻合を完了するための手段(代表的には、ステープルが、固定具アセンブリから発射された後に、このステープルをしっかり留めるバケット部材のアレイ)を備えるか、または吻合リングのためのロッキング部材を備え得る。
使用において、アンビルは、胃、食道または腸のような器官の管腔内に配置され、そして組織が、アンビル部材の回りおよび周囲で引っ張られ、そして例えば、巾着縫合、リング機構などによって留められる。次いで、この固定具アセンブリは、管腔の反対の端部内に配置され、そして組織が、ステープルアレイの上でこの固定具アセンブリの回りおよび周囲で引っ張られ、そしてまた留められる。この時点で、組織は、アンビルと固定具アセンブリとの間に位置する。アンビルは、代表的に、通常、蝶ナットおよびウォームギヤーアセンブリによって、ステープルの変形の前に、2つの組織反対を近付けるようにゆっくりと牽引(または前進)される。この蝶ナットおよびウォームギヤーアセンブリによって、外科医は、アンビルをステープルに向かって整然と前進させ得、アンビルと固定具アセンブリとの間に組織を保持し得る。多くの先行技術のデバイスはまた、アンビルがステープルまたは固定具アセンブリに隣接する発射位置に達する場合に、外科医に信号を送るための視覚的インジケーターを提供する。
次いで、外科医は、安全デバイスのロックを外し、アンビルに対してステープルを変形させる。ステープルまたは固定具が固定具アセンブリから発射される際、環状ナイフは、代表的に、ステープルの適用に従って、吻合部位において望ましくない組織を切除する。次いで、この機器を、組織の管腔から除去する。
先行技術のステープリングまたは固定デバイスと関連する閉鎖機構は、代表的に、アンビルと固定具アセンブリとの間の空間に近付くように、複雑なウォームギヤー配置またはネジベアリング部材を利用する。上記のように、これは、外科手術の間、外科医によるこの機器のさらなる操作を必要とし、例えば、外科医は、一方の手でこのデバイスをつかまなければならず、一方で、他方の手でノブまたは蝶様のアセンブリを回転する。理解され得るように、固定具アセンブリに向かって完全な距離でアンビル部材を動かすことは、外科手順の間、時間を消費するプロセスであり得る。例えば、公知の先行技術デバイスの多くが、機器を完全に近付けてステープルまたは固定具を組織に発射または放出するために、ノブまたは蝶ナットの15〜20回の完全な360°回転を必要とする。
理解され得るように、全体的な外科手順を早めるために、これらの組織構造の環状吻合を実施するための上記工程の多くを削除することが有利である。全体的な吻合手順を単純化し、そしてステープル変形の前に管状端部を留めることに関して外科医による手動の介在のレベルを減少させることがまた非常に有利である。さらに、管状構造(例えば、結腸)内に深く端部−端部吻合を実施し得る機器を提供することが有利である。公知の先行技術のデバイスは、到達し得ず、これらの先行技術のデバイスを利用するために、外科医が、胃切開を実施し、次いで、管状構造の側面内に切開を形成することが強制される。
多くの先行技術のデバイスでは困難であることが証明されている結腸の下部前部切除のために有用であり得るデバイスを開発する必要性が存在している。さらに、組織のめくれ(eversion)が結腸の外側である(これは、必要な場合、将来の修復を容易にし、そして吻合部位の狭窄の可能性を減少する)デバイスを提供することが有用である。吻合の間、その部位から除去される健常な組織の量を減少させる機器を提供することが有用である。
(要旨)
本開示は、胃腸手術の間、第1管腔構造および第2管腔構造(小腸の2つの部分)の端部−端部吻合を実施するための外科用機器に関する。この機器は、アクチュエータが取り付けられたハウジング、およびハウジングの遠位端に取り付けられた選択的取り外し可能装填ユニットを備える。この装填ユニットは、その遠位端において外科用固定具のアレイを支持するような寸法である。アクチュエータの起動の際、外科用固定具は、可動アンビルに対して同時に変形して、その結果、外科用固定具の各々の遠位端が、端部−端部吻合を完了するように各管腔構造の各端部を固定する。理解され得るように、可動アンビルに対する外科用固定具の同時の変形は、有利である。なぜなら、これは、手動の縫合と比較して、全体的な操作時間を大きく減少させ、そしてまた、吻合部位にわたる均一性(これは漏れを減少させる傾向がある)を提供する。
1つの実施形態において、外科用固定具は、2つの管腔構造を互いに密接に接触させてしっかりと保持するように、外科用固定具の変形後、協働する凸部および基部レッグを備える。好ましくは、外科用固定具の遠位端は、管腔構造の1つの端部の少なくとも1つを貫通する。別の実施形態において、外科用固定具は、基部レッグおよび近位部分を備え、そして外科用固定具は、装填ユニットを通って延びる長手軸に対する角度様式で装填ユニット内に支持される。変形した際に、外科用固定具の基部レッグが、外科用固定具の近位部分に対して一定の角度で変形する。理解され得るように、半径方向にずれた様式の外科用固定具の変形によって、外科用固定具は、より完全に変形され、そして互いに密接に接触して2つの隣接する組織を本質的に「つまむ」。これは、吻合をさらに向上させ、そして漏れを減少させる。
本開示に従うなお別の実施形態において、装填ユニットは、使い捨て可能であり、互いに対して旋回可能である2つの半体を備える。好ましくは、装填ユニットの2つの半体が、閉じている場合、細長開口部を形成し、この細長開口部が、この細長開口部を通して第1管腔構造を受容する。アクチュエータの起動の前に、装填ユニットの2つの半体が、互いに対して旋回可能に固定される。作動の際に、2つの半体は、外されて、これらの半体が、互いに対して旋回し得、細長開口部内から第1管腔構造を放出し得る。理解され得るように、変形後に装填ユニットから第1管腔構造を自動的に放出することは、操作において有利である。なぜなら、これは、吻合後の管腔構造の操作時間および手動の操作(これは、端部−端部吻合の全体的な完全性を意図せず複雑にし得る)を減少させるからである。
なおさらなる別の実施形態において、装填ユニットの遠位端は、外科用固定具の遠位端を保持し、そして第1管腔構造のめくれた端部を支持するためのアンビルを備える。好ましくは、アンビルは、角度の付いた表面を備え、この角度の付いた表面によって、外科用固定具の遠位端が、発射の間、近位に変形する。上記のように、これは、特に有利である。なぜなら、これによって、外科用固定具は、より完全に変形し得、組織を互いに密接に接触した関係に圧縮またはつまみ得、吻合を向上するからである。
別の実施形態において、装填ユニットは、一連の細長チャネルを備え、各々が、遠位端および近位端を有する。各チャネルの各遠位端は、各近位端から半径方向にずれており、その結果、外科用固定具の近位端および遠位端が、装填ユニット内で半径方向にずれた様式で支持される。
外科用固定具は、アクチュエータの機能の際に変形可能であり、その結果、各外科用固定具の遠位端が、各管腔構造の各端部を固定して、端部−端部吻合を完了する。ここで、生じるめくれは、管腔構造の外側である。理解され得るように、管腔構造に対して外側へのめくれを作り出すことは、吻合部位におけるフィブリン狭窄および/または感染の可能性を減少させるので、有利である。
本開示の別の実施形態において、ハンドルは、作動された構成でハンドルをロックするロッキングフランジを備える。好ましくは、ロッキングフランジは、二股であり、放出タブと協働して、使用者が、選択的に使い捨て可能な装填ユニットを選択的に放出し得る。ハウジングは、有利には、サムタブを備え、これは、選択的に使い捨て可能な装填ユニットを受容するための第1位置から、選択的に使い捨て可能な装填ユニットを固定するための第2位置に可動である。理解され得るように、これらの特徴は、これらが、外科用機器の全体的な操作を大きく単純化する傾向があり、そして発射プロセスの間または後に、特定のロックアウト制御および安全機構を外科医に提供するので、有利である。
なお別の実施形態において、アクチュエータは、少なくとも1つのカム部材を備える。好ましくは、カム部材は、2つのカム従動節を備え、このカム従動節は、カム部材内に規定される2つのカムスロットに沿って乗っている。有利なことには、各カム従動節は、第1および第2の牽引スリーブを係合し、その結果、このカム従動節の動きが、それぞれの牽引スリーブを移動させる。
好ましくは、1つのカムスロットは、2つのカムステージを備え、第1のステージが、外科用固定具の変形に対する第1牽引スリーブを受容するためのものであり、そして第2のステージが、第2の牽引スリーブに対して第1の牽引スリーブを牽引するためのものである。有利なことには、第2ステージの第1の牽引スリーブの動きが、選択的に使い捨て可能な装填ユニットの半体を外して、半体を互いに対して旋回させ得、開口部内から第1の管腔構造を解除する。理解されそして上記されるように、これは、吻合の後の管腔構造の不必要な操作を減少する。
本発明はまた、第1の管腔構造と第2の管腔構造との間の端部−端部吻合を作製するための方法に関する。この方法は、外科用機器を提供する工程を包含し、この外科用機器は、アクチュエータを有するハウジング;このハウジングに取り外し可能に装着された使い捨て可能な装填ユニットであって、この使い捨て可能な装填ユニット遠位端が、複数の外科用固定具を取り外し可能に支持するように構成された、使い捨て可能な装填ユニット;およびこの外科用固定具を同時に変形させるために可動である牽引アンビルを備える。この方法はまた、装填ユニット内に規定された通路内に第1の管腔構造の端部を挿入する工程;牽引可能アンビルの上に第1の管腔構造をめくれさせる工程;使い捨て可能な装填ユニットの遠位端を第2管腔構造の端部内に挿入して、その結果、複数の固定具の各々の遠位端および第1の管腔構造が、第2の管腔構造内に十分に挿入され、そして2つの管腔構造の内部(intimae)が互いに接する、工程;ならびにアクチュエータを起動してアンビルを牽引し、外科用固定具を同時に変形させ、そして好ましくは、複数の外科用固定具の遠位端および/または近位端が、管腔構造を貫通し、そして端部−端部への吻合を完了し、得られるめくれが、管腔構造に対して外部である、工程を包含する。
本発明の他の目的および特徴は、添付の図面とともに考慮して、以下の詳細な説明から明らかである。しかし、図面が例示の目的のみで設計され、本発明の制限の規定としてではないことが理解されるべきである。
本発明の外科用機器および方法の例示的な実施形態は、図面を参照して本明細書中に記載される。
(詳細な説明)
本明細書中に開示される外科用機器および方法の種々の実施形態は、端と端とが接している環状の吻合が、2つの管腔構造(例えば、結腸および/または小腸)の2つの区画を連結することにより形成される、胃腸管手順の観点で記載されている。あるいは、本開示の外科用機器はまた、他の外科手順のために他の管状管腔体構造の端と端とが接している吻合を実施するのに使用され得る。
以下の図面および明細書において、用語「近位」は、従来通り、使用者に近い方の装置の端部をいい、用語「遠位」は、使用者から遠い方の端部をいう。
ここで、図面(図中、類似の参照番号は類似または同一の要素をさす)を詳細に参照すると、本開示の1つの実施形態は、概して、図1に示され、そしてそこで、外科用機器10として示されている。外科用機器10は、2つの主要な要素(すなわち、アクチュエータアセンブリ20および使い捨て装填ユニット(「DLU」)または単回使用装填ユニット(「SULU」)100を備え、これらは内部作用要素とともに機械的に協調して外科用固定具260を変形し、管腔構造の間の吻合を完了する。
種々の図面に示される特定の外科用機器10は、好ましくは、ほぼL字形であり、基部レッグ264および上方向に延びる支持レッグ262を備える、図3に示される固定具260と同様の外科用固定具の群を変形するよう設計される。好ましくは、基部レッグ264は、外科用固定具260の変形の際に第1管腔構造320を貫通するのに十分な形状である遠位端269を備える。上方向に延びる支持レッグ262は、旋回点265で基部レッグ264に固定されており、吻合の完了後に外科用固定具260を適所に留めるよう設計されたその自由端に配置された、内側に延びる突起267を備える。旋回点265はまた、外科用固定具260の形成を促進する開放区画または鋳造区画(coined section)(示さず)を含む寸法であり得ることが想定されている。
図3の詳細に戻ると、凸部263は、基部レッグ264と支持レッグ262との間で内側に突起しており、好ましくは、図21B、24A、および24Dに関して以下により詳細に説明されているように、基部レッグ264と協調して、吻合後に液体連通状態で第2管腔構造310に対して第1管腔構造320を保持するのに十分な寸法である。外科用固定具260は、特定の目的に依存してまたは特定の結果を達成するために異なるパターン/配列でSULU上に配置され得ることが想定される。
図1、4、10、および11に最良に見られるように、アクチュエータアセンブリ20は、近位端24、遠位端22、およびアクチュエータアセンブリ20の内部作用要素を保管するためにそれらの間に規定されるハウジング26を備える。好ましくは、プレート90は、組み立てられた場合に、アクチュエータアセンブリ20の内部要素を覆う。より詳細には、ハウジング26は、カバープレート90上に配置された対応する機械的インターフェース23b(図10)と共に往復移動し、2つの要素26および90とに嵌合より係合する少なくとも1つの機械的インターフェース23aを備える。
アクチュエータアセンブリ20はまた、外科用機器10およびアクチュエータアセンブリ20上にSULU100を装填するためのバネ装填サムタブ(thum tab)30(これらの両方については、以下により詳細に説明されている)の発射を開始するハンドル12を備える。好ましくは、ハンドル12は、この機器の操作中に使用者の手により心地よく握られるようにされた外観および構成の人間工学的表面を備える。
詳細に示されている図11を手短に見ると、図は、アクチュエータアセンブリ20の内部作用要素と詳細に示し、これは、好ましくは、ハウジング26内で組立られ、保管される。より詳細には、アクチュエータアセンブリ20は、ハウジング26から突起したポスト21の周りに取り付けられたねじれバネ70を備える。バネ70は、ハウジングの下部分に対して付勢された下部アーム74および回転2段階カム60に対して付勢された上部アーム72を備える。
ハンドル12は、ハンドル12の近位端から側面方向に突起し、ハウジング26の近位端24内に配置された対応する窪み29と旋回可能に係合し、ハウジング26に対するハンドル12の旋回移動を可能にする、ブッシング19を備える。ハンドル12はまた、ハンドル12と共に移動するレバー16の近位端を受容する、その近位端24に配置された垂直方向に延びるスロット27を備える。一対のフランジ14aおよび14bは、ハンドル12から下方向に延び、その間にレバー16を受容する。ハンドル12上に配置された機械的インターフェース11aは、レバー16上に配置された対応する機械的インターフェース11bと係合して、ハンドル12に対してレバー16を固定する。好ましくは、レバー16は、ハンドル12の下方向への移動の間にカム60と係合して、その移動を制御する形状の第1の窪み17を有し、その目的は、図21Aを参照してより詳細に説明されている。レバー16はまた、ハウジング26内でのねじれバネ70の側方向移動を制限するのを補助する第2の窪み15を備える。
上述のように、アクチュエータアセンブリ20はまた、ハウジング26の頂上で、その遠位端22付近に配置された長手方向に延びるスロット28内に静止するバネ装填サムタブ30を備える。図10に最良に見られるように、スロット28は、それぞれ、ハウジング26のノッチ18aおよび18bにより形成され、プレート90を覆う。タブ30は、サムガイド35を備え、サムガイド35は、滑動スリーブ32と協調して、SULUの装填のためのタブ30の近位への移動を促進する。タグ30上に配置された下方向に延びるフランジ34は、滑動スリーブ32の頂上に配置されたマウント31に位置する対応するスロット33と係合する。好ましくは、滑動スリーブ32は、ポスト36を備え、ポスト36は、その上に張力バネ38を受容するような寸法である。バネ38は、ハウジング26内に配置されたブロック47と、滑動スリーブ32の近位縁部37との間で付勢されており、その結果、バネ38は、滑動スリーブ32を遠位端22に近い最も遠位の位置に付勢される。好ましくは、スリーブ32の遠位端39は、弧状または半環状であり、第1牽引器80の対応する端部82に滑動式で係合して、以下により詳細に議論されるように、SULU100が装填された後にアクチュエータアセンブリ20内にSULU100を固定するような寸法である。
アクチュエータアセンブリ20はまた、第1牽引器80および第2牽引器50を備え、これらは各々、ハンドル12の移動により移動し、次いで、2段階カム60への移動を与える。第1牽引器80は、遠位端82および近位端84を備え、スリーブ32を滑動式で支持するための遠位端82から近位方向に延びる細長従動部83を除いて、ほぼ管状の寸法である。牽引器80はまた、カム60に牽引器80を固定するためのピン54を受容するためのスロット85、および2つのカム従動部、それぞれ51aおよび51bを受容するための、近位端84付近に位置する別の対のスロット87および89を備える。好ましくは、近位端84は、第2牽引器をその中に挿入するのを容易にするために二股に分かれている。
図11および16に最良に見られるように、ガイド81は、ハウジング26内の細長リブ25aおよびカバープレート90内の細長リブ25bと係合して、牽引器80をハウジング26に滑動式で取り付ける。ガイド81はリブ25aよりわずかに長い寸法であり、ハンドル12の始動の際に、ハウジング26に対する第1牽引器80の近位方向への移動を可能にする。好ましくは、保護用管95が、第1牽引器80のあたりに入れ子式に配置され、滑動スリーブ32のマウント31をその中に固定するスロット96により滑動スリーブ32と共に移動する。保護用管95はまた、牽引の間に第1牽引器80の側方向への移動を制限するのを補助することが予想される。管95はまた、細長チャネル97を備え、細長チャネル97は、第1牽引器80に配置されたガイド81とほぼ整列して、両方の要素をリブ25aおよび25bに取り付ける。
タブ30の近位方向への移動は、滑動スリーブ32への往復式の近位方向への移動を与え、SULU100の第1牽引スリーブ110および第2牽引スリーブ120の対(図7〜9)を受容するよう設計された、第1牽引器80内に配置されたキャリッジ86および88を露出させることが企図される。より詳細には図5に最良に見られるように、キャリッジ86は、ほぼ環状の形状であり、そしてSULU100の第2の牽引スリーブ120の端部122aおよび122bの組み合わせ(union)により形成された外側リップ122を受容するような設計である。好ましくは、キャリッジ86は、図22Aに関してより詳細に説明されるように、第1牽引スリーブ100に対する第2牽引スリーブ120の近位方向への移動を可能にするために、リップ122よりも長い寸法である。キャリッジ88も同様に環状形状であり、第1の牽引スリーブ110の外側リップ112を受容する。
アクチュエータアセンブリ20はまた、ハンドルロック40を備え、ハンドルロック40は、第1牽引器80の頂上で静止し、ハウジング26とカバープレート90との間で側方向に延びる。より詳細には、ハンドルロック40は、図10に最良に見られるスロット93aおよび93b内に取り付けられる。ハンドルロック40は、ハウジング26の出張り49に対してハンドルロック40を付勢させるためのバネ450を受容するポスト43を備える(図12)。ハンドルロック40はまた、一対のフランジ42aおよび42bを備え、これらは、ハンドル12に配置されたフランジ14aおよび14bと整列する。図12および22に最良に示されるように、ハンドル12の下方向への移動は、フランジ14aおよび14bがフランジ42aおよび42bを離れるまで、バネ45に対して遠位方向に最初にハンドルロック40に力を加え、その点で、バネ45は、フランジ14aおよび14bの頂上にフランジ42aおよび42bを固定し、下方向に配置された位置にハンドル12をロックするために、近位方向にハンドルロック40に力を加える。好ましくは、フランジ42aおよび42bは、その間にレバー16を受容するためのスロット41を規定する。
アクチュエータアセンブリ20はまた、鍵様遠位端53およびT字形ヒール区画56を有する細長アーム52を備える、第2牽引器を備える。好ましくは、T字形ヒール区画56は、その近位に配置された張力バネ55に取り付けられる。第2牽引器50は、好ましくは、その近位端で二股に分かれており、2つの長手軸方向に延びるひれ58aおよび58b(各々、カム従動部(それぞれ、51および51b)を受容するためのスロット57およびアパーチャ59を有する)を形成する。バネ55は、細長ストップ65に対して付勢されており、細長ストップ65は、アーム52の頂上で静止し、そして外科用機器10の操作に関して以下により詳細に説明されるように、第2牽引器50が引き込まれる場合に、ヒール区画56を近位に付勢させることが、企図される。
上述のように、第1牽引器80は、ピン54によって二段階カム60に固定される。より詳細には、カム60は、カム60を第1牽引器80に固定するピン54を受容するために、その遠位端付近に位置するアパーチャ61を備える。カム60はまた、一対のほぼ垂直方向に弧状のスロット62および64を備え、これらは各々、対応する従動部51aおよび51bへの移動を与えるための2つの異なる段階(すなわち、それぞれ、62a、62b、および64a、64b)を備える。ナブ66は、カム60の最上部分付近に配置され、そして図12に最良に示されるように、レバー16中に位置する窪み17に滑動式で係合される寸法である。
ハンドル12の下方向への移動の間、レバー16はナブ66を下方向に付勢させ、その結果、ナブ66は、窪み17に沿って近位に移動し、そしてカム60は、図21Aおよび22に最良に示されるようにピン54の周囲を下方向に旋回する。次いで、従動部51aおよび51bは、スロット64および62に沿って移動し、第1牽引器80および第2牽引器50は、以下により詳細に説明されるよう近位方向に移動する。好ましくは、窪み17、ナブ66、ならびにスロット64および62は、カム従動部51aおよび52bの移動および時期を制御するような寸法であり得る。例えば、段階64a、64bならびに62aおよび62bは、第1牽引器および第2牽引器の時期および移動を制御し、次いで、吻合の効率に影響を及ぼし得る寸法であり得る。
細長ストップ65は、好ましくは、カム60の遠位端に固定されており、第2牽引器50の頂上に位置する。細長ストップ65は、遠位端69および近位端67を備え、近位端67は、伸長部分67aおよび67bを備え、これらは各々が、それぞれ、それらを通して配置されたアパーチャ63aおよび63bを有する。好ましくは、ストップ65の端部69は、それが、SULU100内に配置された対応するバイアスポスト(biasing post)102と係合するのに十分な寸法である。
好ましくは、第2牽引器50、カム60、および細長ストップ65は、第1牽引器80への挿入前に予め組立てられる。より詳細には図10〜12に最良に示されるように、細長ストップ65は、T字形ヒール区画56と末端部53との間の第2牽引器50のアーム52の頂上に配置される。ストップ65のアパーチャ63aおよび63bは、一旦カム60および細長ストップ65が第1牽引器80のスロット91内に挿入されると、ピン54が、スロット85を通る2つの要素65および60を一緒にロックするように、カム60のアパーチャ61と整列される。
カム60は、第2牽引器50の伸長ひれ58aと58bとの間に配置され、その結果、牽引器50およびカム60が第1牽引器のスロット91内に挿入される際に、従動部51aおよび51bが、それぞれ、スロット87およびスロット89を通じて挿入され、そして第1牽引器80内で2つの要素50および60が滑動式で対になる。次いで、ハンドルロック40は、上記のように、第1牽引器の頂上に配置される。次いで、第1牽引器80が、ハウジング26のリブ25aおよび25b上に取り付けられ、それぞれプレート90を覆い、そして滑動スリーブ32に沿ったタブ30が、その上で係合する。次いで、ハンドル12およびレバー16が、上記のようにして構築され、ポスト21の周りに旋回式で取り付けられる。次いで、バネ70が、それに従って、ハウジング26に対してハンドル12を付勢させるように配置される。
ここで、図7〜9に目を向けると、これらの図は、SULU 100の内部作用要素の分解組立図を示す。SULU 100は、上記のように、第1牽引スリーブ110および第2牽引スリーブ120を備え、図24Aおよび24Dに示されるように、これらは協調して固定具260を変形し、液体連通状態で2つの管腔構造320、310をしっかりと固定する。
より詳細には図7〜7Dに最良に見られるように、第1牽引スリーブ110は、管様基部110aおよび弧状スリーブキャップ110bを備え、これらは一緒になって、第1の牽引スリーブ110を規定する。基部110aは、その近位端に位置する環状リップ112および反対端に位置する半環状アンビル118aを備える。細長スリット182aが内部に配置されたロックタブ116aは、リップ112とアンビル118aとの間に配置される。長手軸方向に延びるスロット114aは、リップ112とロックタブ116aとの間に配置される。少なくとも1つのインターフェース117aは、基部110aから下方向に垂れ下がっており、スリーブキャップ110b上に位置する対応する機械的インターフェース117bと機械的に係合する(図7)。フランジ113aは、好ましくは、スロット114aの真下に配置され、スリーブキャップ110bに位置する対応するフランジ113bおよび113bと係合するのに十分な寸法である。スロット114aは、以下により詳細に説明される上部外科用固定具支持体130aから突出したタブ138a(図13)を受容するのに十分な寸法である。
スリーブキャップ110bは、半環状のアンビル118bおよび二股に分かれた近位端113を備え、該近位端113は、フランジ113bおよび113bで構成されており、これらのフランジは一緒になって、以下により詳細に説明される下部外科用固定具支持体130bから突起したタブ138bを受容するためのスロット114bを規定する。スリーブキャップ110bはまた、機械的インターフェース117bを備え、該機械的インターフェース117bは、スリーブキャップ110bと基部110aとの係合のために基部110aに配置された、対応する機械的インターフェース117aと対になっている。細長スリット182bを内部に有するロックタブ116bは、近位端113とアンビル118bとの間に配置される。長手軸方向に延びる開口部111bは、好ましくは、ロックタブ116bの近位に配置され、そして基部110aの対応する開口部111aと整列され(図7)、その結果、図17および18に最良に見られるように、第1管腔構造体320がその開口部を通って受容され得る。
図2Aおよび7Dは、その中で外科用固定具260を支持するよう各々構成および寸法決めされた固定具支持チャネルまたはクレードル119aの半環状アレイを備えるアンビル118aの超拡大図を示す。スリーブキャップ110bはまた、基部110aおよびスリーブキャップ110bが構築された場合に、アンビル118aおよび118bの内部表面の周囲で環状アレイを形成するよう整列する固定具支持チャネル119bを備える。アンビル118aおよび118bは、特定の目的に基づき、異なる外科用固定具のアレイを支持するよう設計され得ることが想定される。各チャネル119aおよび119bは、好ましくは、第2の牽引スリーブ(retracting sleeve)120(図7)の突出フィンガー124a、124bを取り外し可能に保持するアンカー187aおよび187b(図7)により隔てられている。
支持チャネル119aおよび119bは各々、近位端186aおよび186bならびに遠位端184aおよび184bを備え、これらは、互いに対して放射状にずれており、放射状にずれている様式でチャネル119aおよび119b内に外科用固定具260を配置する。その目的は、外科用機器10の操作に関して以下に説明される。各チャネル119aの遠位端184aは、好ましくは、図13Aに最良に見られるように、外科用固定具260の末端の弓形状と対応するよう弓状である。遠位端184aを弓状にすることによって、外科用固定具260が、図21〜22を参照して以下で説明されるように、第1牽引器80により第1牽引スリーブ110が引っ込められる際に、上方向および近位方向に変形することが明らかである。
図7〜7Dはまた、上部カフ120a、下部カフ120bおよび外部キャップ128を備える、第2牽引スリーブ120を示し、これらの上部カフ120a、下部カフ120bおよび外部キャップ128は、一緒になって、この第2牽引スリーブ120を規定する。より具体的には、上部カフ120aは、一方の端部に半環状縁122aを備え、反対の端部に複数の保持フィンガー124aを備える。上部カフ120aはまた、第1スロット101を備え、この第1スロットは、好ましくは、第1牽引スリーブ110aのスロット114aと整列して、中を通る上部固定具支持体130bのタブ138aを受容する。第2スロット126aは、カフ120aが、ベース110aの頂部に滑動可能に取り付けられた場合に、ロッキングタブ116aを受容する。インターフェース129aは、下部カフ120b上に位置する対応するインターフェース129bと機械的に係合する。
下部カフ120bは、二股近位端107を備え、この二股近位端は、フランジ107bおよび107bを備え、これらのフランジは、中を通る下部固定具支持体130bのタブ138bを受容するためのスロット108と、その反対の端部から延びる複数の保持フィンガー124bとを規定する。スロット126bは、フランジ107b、107bと、カフ120bが滑動可能に上に取り付けられた場合にスリーブキャップ110bのロッキングタブ116bを受容するためのフィンガー124bとの間に、位置する。長手軸方向に延びる開口部121bは、スロット126bの近位に位置し、そして上部カフ120a中の対応する開口部121aと整列し、そしてまた、第1牽引スリーブ110の開口部111aおよび111bと整列して、第1管腔構造320が、図17および図18において最も良く観察されるように、中を通って受容され得るようになっている。
半環状カフキャップ128は、下部カフ120bの頂部に位置し、そしてこれは、上部カフ120aと機械的に接して、半環状縁122aと122bとが、環状縁122を形成するようになっている。より具体的には、カフキャップ128は、複数の移動止め123bを備え、これらの移動止めは、上部カフ120a中に位置する対応する複数のノッチ123aと機械的に係合して、カフキャップ128、上部カフ120a、および下部カフ120bのすべてが、第2牽引スリーブ120を引き込んだ際に一貫して移動するようになる。スリーブキャップ128は、好ましくは、その遠位端で二股であり、タブ139bを受容するような構成であるスロット109を形成する。
認識され得るように、フィンガー124aおよび124bは、第2牽引スリーブ120を引き込んだ際に移動して、発射後に外科用固定具260を放出する。より具体的には、図2Aおよび図7Aにおいて最もよく観察されるように、各フィンガー124aの遠位端は、分岐している。そしてこの各フィンガーの遠位端は、第1突起物127aと、第2突起物127bとを備える。この第1突起物は、固定具支持チャネル119a内に外科用固定具260を保持する。この第2突起物は、アンカー187aと連結して、第2フィンガー124aを、第2牽引器50によって開放されるまで、第1牽引スリーブ110に開放可能にロックする(図22Aおよび図22B)。これは、外科用機器10の操作に関してより詳細に説明される。同様に、下部カフ120bの各フィンガー124bは、突起物127bおよび125bを備え、同じ様式で作動する。
上記のようにSULU 100はまた、上部支持体130aおよび下部支持体130bを有する固定具支持体130を備え、これらの上部支持体130aおよび下部支持体130bは、組み立てられた場合に、それぞれ第1牽引スリーブ110および第2牽引スリーブ120を、その個々の作動成分とともに内部に収容する。上部支持体130aおよび下部支持体130bは、各々、遠位端135aおよび135bを備え、これらの遠位端は、各々、それぞれ、一群のブレース137aおよび137bを有し、これらのブレースは、遠位端135aおよび135bから半径方向に突出する。図2において最も良く示されるように、各ブレース137aおよび137bは、チャネル119aまたは119bのうちの1つの内部に位置する外科用固定具260の上方に延びる支持レッグ262を支持する。複数の半径方向に延びるスロット139aおよび139bが、中に外科用固定具260を保持するため、および各固定具260の望ましくない側方向の移動を制限するために、各支持ブレース137a、137bの間に位置する。各外科用固定具260は、スロット139a、139bの内部に位置しており、その結果、凸部263が、ブレース137a、137bから外向きに突出し、吻合の後に基部レッグ264と協働して、2つの管腔構造32−および310を互いに対して密接した状態に保持することが、認識される(図21B、24Aおよび24D)。
上部支持体130aおよび下部支持体130bは、それぞれ、ヒンジ136aおよび136bもまた備え、これらのヒンジは、SULU 100が組み立てられた場合に、互いに嵌合して係合して、支持体130aおよび130bの間における開位置(図23)から閉位置(図2)への旋回可能な移動を可能にする。好ましくは、ピン180が、2つのヒンジ136aおよび136bを一緒に固定する(図6)。上部支持体130aおよび130bは、各々、長手軸方向に延びる開口部133a(図23)および133bを備える。この開口部は、図17および図18において最も良く観察されるように、上記の開口部121a、121b、111aおよび111bと整列して、中を通る第1管腔構造320を受容する。長手軸方向を向いたスロット131aおよび131bが、上部支持部材130aおよび下部支持部材130b上にある開口部133aおよび133bと隣接して位置し、これらの支持部材は、それぞれ、上記とかなり同じ様式で、第2牽引スリーブ120のスロット126aおよび126bに対してロッキングタブ116aおよび116bを受容するためにある。
下部支持体130bは、開口部133bの対向する側面上に位置する一対の肩132aおよび132bを備え、これらの一対の肩は、上部ロッキングスリーブ140aと関連する対応する一対のフランジ144aおよび144bを滑動可能に受容するためにある。より具体的には、各フランジ144aおよび144bは、上部ロッキングスリーブ140aから遠位方向に延びてノッチ149aおよび149bをそれぞれ中に規定する。これらのノッチは、下部支持体130bの肩132aおよび132bを受容するためのものである。
上部ロッキングスリーブ140aは、中に位置するC字形状クリップ146a(図8)を備え、このC字形状クリップは、第1牽引スリーブ110のロッキングタブ116aのスリット182aをスナップ留めにより係合するための一対の対向するフック147aを有する。下部ロッキングスリーブ140bは、同様の様式で作動する。この下部ロッキングスリーブは、第1牽引スリーブ110のロッキングタブ116bのスリット182bをスナップ留めにより係合するための一対の対向するフック147bを備える。上部ロッキングスリーブ140aはまた、図17および図18において最も良く観察されるように、上記の開口部133a、133b、121a、121b、111aおよび111bと整列して、中を通る第1管腔構造320を受容する、開口部141aを備える。第2牽引スリーブ120を引き込んだ際に、上部ロッキングスリーブ140aが、肩132aおよび134bに対して近位に移動して肩132a、132bを脱係合し、次にこれらの肩は、上部肩130aおよび下部肩130bがピン180の周囲で旋回して第1管腔構造320を開放するのを可能にする(図21Eおよび図23)ことが、想定される。このことは、下記のような機器の操作に関してより詳細に説明される。
SULU 100はまた、付勢ポスト102を備え、この付勢ポストは、互いに対して固定した関係に上部支持体130aおよび下部支持体130bを機械的に整列させる。より具体的には、付勢ポスト102は、近位端103および遠位端105を備え、そしてこの付勢ポストは、上部支持体130aおよび下部支持体130bのタブ138aおよび138bをそれぞれ受容するために中に位置する、垂直方向を向いた空洞106を備える。上記のように、タブ138aおよび138bは、図21Bにおいて最も良く観察されるように、第1牽引スリーブ110のスロット114a、114bを通り、そして第2牽引スリーブ120のスロット101、108および109を通り、そして空洞106の内部で互いに機械的に整列する。
ここで、図5において最も良く観察されるようなアクチュエータアセンブリ20内へのSULU 100の装填について詳細に考慮すると、サムタブ30は、サムガイド35によってバネ38に対して近位に移動し、次に、このバネがスリーブ32および保護カバー95を近位に移動して、キャリッジ86および88を露出させる。その後、このSULU 100は、縁112をキャリッジ88内に配置し縁122をキャリッジ86内に配置することによって、アクチュエータアセンブリ20内に装填される。図13において最も良く示されるように、縁122は、キャリッジ86の遠位端付近に位置して、縁122(従って、第2牽引スリーブ120)が、第2牽引器50が作動した際に、第1牽引スリーブから独立して移動することを可能にする。対照的には、キャリッジ88は、キャリッジ86よりも小さい寸法であり、その結果、縁112は、キャリッジ88内はぴったり適合する。一旦SULUがキャリッジ86および88内に位置すると、サムタブ30は開放され、そしてバネ38が、スリーブ32および保護カバー95を縁112および122の上に遠位方向に付勢して、アクチュエータアセンブリ20内にSULU 100をロックする。
使用時に、図17〜24Dにおいて示されるように、使用者は、第1管腔構造(例えば、腸)の自由端322を、SULUの開口部133中に挿入し、そして外科用フックまたはグラスパーを介して、その自由端322をSULU100の遠位の方へと押す。使用者は、その後、第1管腔構造320を、SULU 100のアンビル118a、118bの上にめくれさせ、その結果、自由端322が、外科用固定具260の端部269によって保持される(図19Bを参照のこと)。第1管腔構造320をめくれることは、グラスパーの使用のような任意の適切な公知の機器および/または技術によって、達成され得る。第1管腔構造320は、好ましくは、基部レッグ264の全長にわたってめくれされ、その結果、第1管腔構造320は、図19Bにおいて最も良く観察されるように、凸部263に近接して位置する。
その後、第1管腔構造320は、縫合糸もしくは他の従来手段によってか、またはSULU 100上に位置するさらなる固定機構(示さず)によって、SULU 100の遠位端に固定される。使用者は、その後、SULU 100の端部および第1管腔構造320を第2管腔構造310中に挿入し、その結果、複数の固定具260の各々の遠位端269および第1管腔構造320のめくれ端部部分322が、端部312中に十分に挿入される(図18および図20A)。図20の拡大図において最も良好に観察されるように、支持レッグ262、凸部263および各外科用固定具の突起物267は、切開部312の外側に残る。この機器は、ここで、前もって発射用に設定されている。
図21〜22は、機器10の発射順序(すなわち、ハンドル12が使用者によって押し下げられた時)を示す。図21および図21Aにおいて最も良く示されるように、ハンドル12が、参照矢印「A」の方向に下向きに押し下げられるとレバー16が、ハンドルロック40およびカム60の両方に運動を同時に付与する。より具体的には、ハンドル12の下向きの運動は、レバー16のフランジ14aおよび14bが、ハンドルロック40のフランジ42aおよび42bをバネ45に対して参照矢印「B」の方向に進めることを引き起こす(図21)。同時に、ハンドル12は、レバー16の凹部17がナブ66に付勢することを引き起こし、次に、このナブは、図21Aにおいて最も良く観察されるように、カム60が下向きかつ近位方向に反らされることを引き起こす。好ましくは、レバー16中の凹部17は、凹部17内でのナブ66の特定の運動を制御するような構成であり、これは、次に、カム60の全体的運動を制御する。カム60の下向きかつ近位方向への運動は、カム従動節51aおよび51bが、それぞれスロット64および62の第1カムステージ64aおよび62a内を移動することを引き起こし、これは次に、第1牽引器80および保護カバー95を参照矢印「B」の方向に近位方向に動かす。
図21において最も良く観察されるように、牽引器80が、スロット64および62内部におけるカム従動節51aおよび51bの運動の結果として近位方向に移動すると、スロット85は、ピン54に接するまで近位方向に移動する。好ましくは、スロット85がピン54に接すると、カム60がピン54の周囲をより下方向へと駆り立てられ、その結果、カム従動節51aおよび51bは、より近位方向に移動して、それぞれ、カムスロット64および62の第2ステージ64bおよび62bと係合する。
上記のように、第1牽引器80は、第1牽引スリーブ110を牽引し(図21)、このことは、次に、図21Bおよび図21Dにおいて示されるように、外科用固定具260が変形することを引き起こす。より具体的に、そして図21Bにおいて最も良く示されるように、第1牽引器80の近位方向の運動は、第1牽引スリーブ110および第2牽引スリーブ120が、付勢ポスト102が細長ストップ65の端部69と接するまで付勢ポスト102に対して近位方向に運動することを、引き起こす。結果として、アンビル118aおよび118bは、外科用固定具260の遠位端269を、それぞれブレース137aおよび137bの方へと上向きかつ近位方向に変形する。すなわち、弧状遠位端184aおよび184bは、第1牽引スリーブ110を引き込んだ際に、外科用固定具260が上向きかつ近位方向に変形することを引き起こす。同時に、第2管腔構造310が、わずかに近位方向に駆り立てられ、伸長突起物267が、図22Aにおいて最も良く観察されるように、第2管腔構造310を適所に保持するように貫入する。図26は、2つの管腔構造320および310を通るクリップ260の変形を示す。
支持体チャネル119aおよび119bの対向する端部186a、186b、および184a、184bの半径方向に軸がずれている(offset)配向は、それぞれ、外科用固定具260の対向する端部267および269が、図21Dにおいて最も良く示されるように互いに対して角度αで変形することを引き起こすことが認識される。このことは、端部269が、ブレース137aおよび137bに近位に変形することを可能にする。好ましくは、ブレース137aおよび137bは、テーパ状の断面を有して、変形の間に端部267から半径方向に外科用固定具260の端部269を変形する。
ここに開示される外科用固定具260はまた、端部269を備え、この端部は、平坦であり、変形する際に管腔構造320にも310にも貫入しないことが認識される。認識され得るように、このことは、低外傷性吻合を実施するという選択肢を使用者に提供する。
図21Cは、第1牽引器80が第1引きこみスリーブ110および第2牽引スリーブ120をそれぞれ引き込んだ後に、付勢ポスト102のスペーサー104の位置を示す。より具体的には、スペーサー104は、第1牽引スリーブ110を第2牽引スリーブ120に対して摩擦によりロックし、そして第1牽引スリーブ110が発射後に反跳することを防止する。
図21Eは、第1牽引スリーブ110の運動の結果としてのロッキングスリーブ140aの近位方向移動を示す。より具体的には、第1牽引スリーブ110が近位方向に引き込まれた時、ロッキングタブ116aが、支持体130aのスロット131a内に牽引し、そしてロッキングスリーブ140aを、近位方向および参照矢印「C」により示される方向に付勢する。支持体130aに対するロッキングスリーブ140aの近位方向運動は、フランジ142aおよび144aをそれぞれ支持体130bの肩132bおよび134bから脱係合し、このことは次に、支持体130aおよび130bを互いからロック解除し、それにより、図21Eおよび図23において最も良く観察されるように、支持部材130a、130bの旋回運動を可能にする。
ハンドル12を継続して下方向に移動させると、第2牽引器50の近位方向への運動、およびハンドルロック40とハンドル12との係合をもたらす。より具体的に、そして図22において最も良く示されるように、使用者がハンドル12を下方向に動かし続けると、フランジ14aおよび14bは、対応するフランジ42aおよび42bから離れ、バネ45が、ハンドルロック40を参照矢印「D」の方向で近位方向に付勢して、ハンドル12を適所にロックする。同時に、カム60は、カムスロット64および62の第2ステージ64aおよび62aがカム従動節51aおよび51bの運動をもたらす点まで、ピン54の周囲を回転する。より具体的には、カム60が下向きに駆り立てられると、カムスロット62の第2ステージ62aは、カム従動節51bを近位方向に移動させ、これは次いで、第2牽引器50を近位方向に移動させる。カムスロット64の第2ステージ64aは、ほぼ垂直方向を向いており、結果として、カム従動節51aは、ハンドル12を継続して下方向に運動させた場合に、垂直方向に移動する。牽引器50のスロット57は、第2牽引器50が、カム従動節51aに対して近位方向に滑動することを可能にする。
上記のように、第2牽引器50は、図22Aの参照矢印「E」により示されるように、第1牽引スリーブ110に対してキャリッジ86内を第2牽引スリーブ120の鍵様端部53を移動させる。第2牽引スリーブ120の近位方向移動は、フィンガー124a、124bのそれぞれ突起127aおよび127bを牽引し、このことは、図22Bの参照矢印「E」により示されるように、外科用固定具260を開放する。
外科用機器10および/またはSULU 100は、SULUからの外科用固定具260の一貫した適切な開放を確実にするように操作される必要があり得ることが、想定される。例えば、ハンドル12の起動の後および/または同時に、本明細書中に記載されるここに開示される方法は、外科用機器10またはSULU 100を外科用固定具260に対して操作してその開放を容易にする工程(例えば、軸「A」に対する回転操作もしくはオフ(off)軸操作(図5を参照のこと)、垂直方向操作、水平方向操作、旋回操作および/またはこれらの上記の操作運動の任意の同時組み合わせもしくは連続組み合わせ)を包含し得ることが企図される。
さらに、外科用機器10またはSULU 100は、起動した際に、上記のうちの1つの様式で外科用固定具260に対して外科用機器10および/またはSULU 100を操作して外科用固定具260の一貫した適切な開放を容易にする、さらなるアクチベーター、レバー、ハンドル、旋回軸要素、リンクなど(示さず)を備えるように作製され得ることが企図される。
上記のように、スリーブ110が引き込まれると、ロッキングスリーブ140aは、近位方向に移動し、2つの支持体130aおよび130bが、図23に示されるように互いから離れるように旋回することを可能し、これは、SULU内から腸320を取り出すことを可能にし、それにより、図24Aおよび図24Dに示される端部−端部吻合を完了する。図26は、2つの管腔構造320および310を通る外科用固定具260の変形の側面図を示す。認識され得るように、外科用固定具260の変形は、吻合を維持することを補助する組織310中の一連の折畳み510を形成する。
図25Aは、図1〜25Bに関して上記の機器が作動した際に形成される、外科用固定具ステープルパターンの模式図を示す。より具体的には、外科用固定具は、SULUを通って延びる長手方向軸「A」(図5)に対して垂直な様式で固定具支持ブレース137a、137bによって支持される。他の外科用固定具ステープルパターン(例えば、軸「A」に対して螺旋状、接線方向、または一定角度)が、管腔構造間の吻合(図25B)を達成するために使用され得ることが想定される。例えば、上記のパターンのうちの1つで外科用固定具260を配置すると、より多くの外科用固定具260を同じ空間的考慮事項において使用することが可能になり得、これにより、管腔構造320、310の間のより一貫しかつ/またはより信頼できる吻合を達成し得ることが企図される。
認識され得るように、本明細書中に記載されるここに開示される機器および方法は、使用者が、外科用機器を適切に挿入するために必要な胃切開および/または他の手術を必要とせずに、結腸または小腸内部深くで、端部−端部吻合を実施することを可能にする。例えば、ここに開示される機器10は、結腸の低腹側切除において特に有用であり得、一方、先行技術のデバイスおよび技術は、通常は、結腸の低腹側部分に到達して吻合を首尾良く完了するために、機器の複雑な操作および位置決めを必要とする。多くの場合、開放手術状態には、手術領域に接近してステープリングのためにその機器を適切に操作することが必要であった。
認識され得るように、先行技術の端部−端部吻合デバイスの大部分は、管腔(例えば、結腸)の内側にあるめくれ500を生じ、これは、吻合部位におけるフィブリン狭窄を引き起こし得、これは、その状態を解決するためにさらなる切開および/または他の手術を必要とする(図24Bを参照のこと)。本明細書中に記載されるここに開示される機器および方法は、結腸の外側にあるめくれ500を生じ、これは、その部位における狭窄の可能性を減少させる(図24Cを参照のこと)。さらに、多数の公知の端部−端部吻合デバイスが、吻合を完了するために吻合の上にある健常組織を切断するナイフ様アセンブリを供える。認識され得るように、ここで開示される機器は、吻合を完了するためのナイフ(など)は備えておらず、従って、吻合の間に失われる健常組織の量を減少させる。
種々の改変が、本明細書中に示される実施形態に対してなされ得ることが理解される。例えば、この機器は、他の脈管および管腔組織のために吻合を実施するようなサイズであり得る。さらに、この機器10の種々の内部構成要素は、特定の機械的インターフェースによって係合されて示されるが、他の型の機械的インターフェース(例えば、スナップ留め、舌部および溝、プレスばめなど)が、同じ目的または同様の目的を達成するために使用され得ることが想定される。従って、上記の説明は、限定するものとして解釈されるべきではなく、単に好ましい実施形態の例証として解釈されるべきである。当業者は、本出願に添付された特許請求の範囲の範囲および趣旨の範囲内に入る他の改変を、想定する。
図1は、本開示の実施形態に従って構成された、外科用機器の斜視図である。 図2は、本開示の好ましい実施形態に従って構成された、単一使用装填ユニット(本明細書中、「SULU」)の拡大部分斜視図である。 図2Aは、図2の詳細の示された領域の拡大斜視図である。 図3は、2つの管腔導管の間の端部−端部吻合を作製するためのSULUとの操作的係合のために設計された外科用固定具の斜視図である。 図4は、図1の外科用機器の側面図である。 図4Aは、図1の外科用機器のハンドル/アクチュエータアセンブリの左側面図であり、取り付けられるカバープレートなしで示される。 図5は、アクチュエータアセンブリの遠位端の拡大斜視図であり、SULUを受容可能に係合するための装填前位置で示す。 図6は、図2のSULUの逆の斜視図である。 図6Aは、図2のSULUの下半分の逆の斜視図である。 図7は、図2のSULUの部品を分離した斜視図である。 図7Aは、図7の詳細の示された領域の非常に拡大した斜視図である。 図7Bは、図7の詳細の示された領域の非常に拡大した斜視図である。 図7Cは、第1の牽引スリーブの基部部分の拡大した斜視図である。 図7Dは、図7Cの詳細の示された領域の非常に拡大した斜視図である。 図8は、図7の詳細の示された領域の非常に拡大した斜視図である。 図9は、図7の詳細の示された領域の非常に拡大した斜視図である。 図10は、カバープレートを分離して示した、アクチュエータアセンブリの透視図である。 図11は、パーツを分離した、図10のアクチュエータアセンブリの透視図である。 図12は、発射のための予め装填されて示される、図1の外科用機器の水平断面図である。 図13は、図12の細部の示される領域の水平断面図である。 図13Aは、図13の詳細に示される領域の超拡大水平断面図である。 図14は、図12の区画線14−14に沿って切り取られた、外科用機器の上面断面図である。 図15は、図14の詳細に示される領域の超拡大上面断面図である。 図16は、図12の区画線16−16に沿って切り取られた、外科用機器の前方断面図である。 図17は、SULUの透視図であり、第1管腔構造がSULUを通って挿入されている。 図18は、SULUの透視図であり、第1管腔構造の端部が、第2管腔構造に挿入された使い捨てユニットの遠位端上でめくれている。 図19Aは、第2管腔構造の拡大断面図である。 図19Bは、第1管腔構造の拡大断面図であり、SULUの遠位端の頂上でめくれているのが示されている。 図20は、アクチュエータの始動前にSULUの遠位端の頂上の適所にある第1管腔構造および第2管腔構造を示す、側面断面図である。 図21は、機器の第1発射段階の間のカバープレートを有さないアクチュエータアセンブリの側面図であり、アクチュエータアセンブリ内での第1牽引器の内部移動が示されている。 図21Aは、第1発射段階後のアクチュエータアセンブリの内部作用要素の関連位置を示す側面断面図である。 図21Bは、外科用固定具を変形させるための第1発射段階のSULUの移動を示す側面断面図である。 図21Cは、図21の詳細に示される領域の超拡大側面断面図である。 図21Dは、「ステープル」構成で示される、外科用固定具の超拡大透視図である。 図21Eは、第1発射段階後のロックスリーブの関連する移動を示す側面図である。 図22は、第2発射段階にあるアクチュエータアセンブリの側面断面図であり、アクチュエータアセンブリ内での第2牽引器の内部移動を示す。 図22Aは、第2発射段階にあるSULUの側面断面図であり、外科用固定具を開放するための第2牽引器の移動の直接の結果として移動する第2牽引スリーブの移動を示す。 図22Bは、第2牽引器の移動の直接の結果として移動するフィンガー様保持突起の牽引移動を示す、超拡大側面断面図である。 図23は、第1管腔構造を開放するために発射後に開く2つの支持体の旋回運動を示す、SULUの透視図である。 図24Aは、完全な端と端とが接している吻合を示す図である。 図24Bは、管腔構造の内部でのめくれ返りを示す、先行技術のデバイスを用いた完全な端と端とが接している吻合の拡大概略図である。 図24Cは、管腔構造の外部でのめくれ返りを示す、本発明で開示される外科用機器を用いた完全な端と端とが接している吻合の拡大概略図である。 図24Dは、本発明の外科用機器を用いた、完全な端と端とが接している吻合の側面図である。 図25Aは、図1〜24Cに関して記載された機器の外科用固定具ステープルパターンを示す図である。 図25Bは、1つの可能な代替の外科用固定具ステープルパターンを示す図である。 図26は、外科用固定具の間で係合された、吻合の間の2つの管腔構造の端部を示す、拡大断面図である。

Claims (20)

  1. 第1管腔構造および第2管腔構造の端部−端部吻合を実行するための外科用機器であって、以下:
    ハウジングであって、アクチュエータが該ハウジングに取り付けられた、ハウジング;
    該ハウジングの遠位端に取り付けられた選択的に取り外し可能な装填ユニットであって、該装填ユニットが、その遠位端において外科用固定具のアレイを支持し、該外科用固定具が、該アクチュエータの作動の際に可動アンビルに対して同時に変形可能であり、その結果、変形の際に、該外科用固定具の各々の遠位末端が、該端部−端部吻合を完了するように各管腔構造の各端部を固定する、装填ユニット、
    を備える、外科用機器。
  2. 請求項1に記載の外科用機器であって、前記外科用固定具の各々の遠位端が前記管腔構造の1つの端部の少なくとも1つを貫通する、外科用機器。
  3. 請求項1または2に記載の外科用機器であって、前記外科用固定具が、前記2つの管腔構造を互いに密接に接触させてしっかりと保持するように、該外科用固定具の変形後、協働する凸部および基部レッグを備える、外科用機器。
  4. 請求項1〜3のいずれかに記載の外科用機器であって、前記外科用固定具が、基部レッグおよび近位部分を備え、該外科用固定具が、前記装填ユニットを通って延びる長手軸に対する角度様式で支持され、その結果、変形した際に、該外科用固定具の基部レッグが、該外科用固定具の近位部分に対して一定の角度で変形する、外科用機器。
  5. 請求項1〜4のいずれかに記載の外科用機器であって、前記装填ユニットが、互いに対して旋回可能である2つの半体から構成される、外科用機器。
  6. 請求項1〜5のいずれかに記載の外科用機器であって、前記装填ユニットの2つの半体が、閉じている場合、細長開口部を形成し、該細長開口部が、該細長開口部を通して前記第1管腔構造を受容する、外科用機器。
  7. 請求項1〜6のいずれかに記載の外科用機器であって、前記アンカーの作動の前に、前記装填ユニットの2つの半体が、互いに対して旋回可能に固定され、そして前記アクチュエータの作動の際、該2つの半体が、外されて、該半体が、互いに対して旋回し得、前記開口部内から前記第1管腔構造を解除する、外科用機器。
  8. 請求項1〜7のいずれかに記載の外科用機器であって、前記装填ユニット遠位端が、前記外科用固定具の遠位端を保持し、そして前記第1管腔構造のめくれた端部を支持するためのアンビルを備える、外科用機器。
  9. 請求項1〜8のいずれかに記載の外科用機器であって、前記アンビルが、角度の付いた表面を備え、該角度の付いた表面によって、前記外科用固定具の遠位端が、発射の間、近位に変形する、外科用機器。
  10. 請求項1〜9のいずれかに記載の外科用機器であって、前記装填ユニットが、使い捨て可能である、外科用機器。
  11. 請求項1〜10のいずれかに記載の外科用機器であって、前記装填ユニットの遠位端が、前記外科用固定具を支持するための複数の細長チャネルを備える、外科用機器。
  12. 請求項1〜11のいずれかに記載の外科用機器であって、前記チャネルの各々が、遠位端および近位端を備え、各チャネルの各遠位端が、各近位端から半径方向にずれており、その結果、前記外科用固定具の近位端および遠位端が、半径方向にずれた様式で支持される、外科用機器。
  13. 請求項1〜12のいずれかに記載の外科用機器であって、前記外科用固定具が、前記アクチュエータの作動の際に変形可能であり、その結果、各外科用固定具の遠位端が、各管腔構造の各端部を固定して、端部−端部吻合を完了し、ここで、生じるめくれが、該管腔構造の外側である、外科用機器。
  14. 請求項1〜13のいずれかに記載の外科用機器であって、前記ハンドルが、作動時構成において前記ハンドルをロックするロッキングフランジを備える、外科用機器。
  15. 請求項1〜14のいずれかに記載の外科用機器であって、前記ロッキングフランジが、二股である、外科用機器。
  16. 請求項1〜15のいずれかに記載の外科用機器であって、前記アクチュエータが、少なくとも1つのカム部材を備える、外科用機器。
  17. 請求項1〜16のいずれかに記載の外科用機器であって、前記アクチュエータが、2つのカム従動節を有するカム部材を備え、該カム従動節が、該カム部材内に規定される2つのカムスロットに沿って乗っている、外科用機器。
  18. 請求項1〜17のいずれかに記載の外科用機器であって、各カム従動節が、それぞれ、第1牽引スリーブおよび第2牽引スリーブを機械的に係合し、その結果、該カム従動節の各々の動きが、それぞれの牽引スリーブを移動させる、外科用機器。
  19. 請求項1〜18のいずれかに記載の外科用機器であって、前記カムスロットの1つが、2つのカムステージを備え、第1のステージが、前記外科用固定具の変形に対する第1牽引スリーブを受容するためのものであり、そして第2のステージが、第2の牽引スリーブに対して該第1の牽引スリーブを牽引するためのものであり、該選択的に使い捨て可能な装填ユニットの半体を外して、該半体を互いに対して旋回させ得、前記開口部内から該第1の管腔構造を解除する、外科用機器。
  20. 請求項1〜19のいずれかに記載の外科用機器であって、前記ハウジングが、サムタブを備え、該サムタブが、前記選択的に使い捨て可能な装填ユニットを受容するための第1位置から、前記選択的に使い捨て可能な装填ユニットを固定するための第2位置に移動させ得る、外科用機器。
JP2004508677A 2002-05-31 2003-05-30 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法 Expired - Fee Related JP4610332B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10/160,460 US6769594B2 (en) 2002-05-31 2002-05-31 End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
PCT/US2003/018295 WO2003101314A1 (en) 2002-05-31 2003-05-30 End-to-end anastomosis instrument and method for performing same

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2009161989A Division JP2009219931A (ja) 2002-05-31 2009-07-08 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法

Publications (3)

Publication Number Publication Date
JP2005528163A true JP2005528163A (ja) 2005-09-22
JP2005528163A5 JP2005528163A5 (ja) 2009-08-27
JP4610332B2 JP4610332B2 (ja) 2011-01-12

Family

ID=29583157

Family Applications (3)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2004508677A Expired - Fee Related JP4610332B2 (ja) 2002-05-31 2003-05-30 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
JP2009161989A Pending JP2009219931A (ja) 2002-05-31 2009-07-08 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
JP2011236297A Pending JP2012045414A (ja) 2002-05-31 2011-10-27 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法

Family Applications After (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2009161989A Pending JP2009219931A (ja) 2002-05-31 2009-07-08 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
JP2011236297A Pending JP2012045414A (ja) 2002-05-31 2011-10-27 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法

Country Status (6)

Country Link
US (5) US6769594B2 (ja)
EP (1) EP1509145A1 (ja)
JP (3) JP4610332B2 (ja)
AU (1) AU2003245435B2 (ja)
CA (1) CA2487832C (ja)
WO (1) WO2003101314A1 (ja)

Families Citing this family (719)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7169158B2 (en) * 1996-07-23 2007-01-30 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
CA2397121C (en) 2000-01-18 2009-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
DE60227235D1 (de) * 2001-01-24 2008-08-07 Tyco Healthcare Instrument und verfahren zur durchführung einer anastomose
US20070060952A1 (en) 2005-09-02 2007-03-15 Roby Mark S Surgical stapling device with coated knife blade
WO2003030745A1 (en) * 2001-10-05 2003-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Tilt top anvil for a surgical fastener device
US6769594B2 (en) 2002-05-31 2004-08-03 Tyco Healthcare Group, Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
AU2003269931A1 (en) 2002-07-31 2004-02-16 Tyco Heathcare Group, Lp Tool member cover and cover deployment device
ES2385522T3 (es) 2002-10-04 2012-07-26 Tyco Healthcare Group Lp Dispositivo de grapado quirúrgico
ES2279231T3 (es) * 2003-05-09 2007-08-16 Tyco Healthcare Group Lp Grapa anastomotica con tubo capilar que dispensa fluidos.
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
TWI263552B (en) * 2003-06-05 2006-10-11 Miyanaga Kk Core cutter
US20050010241A1 (en) * 2003-07-09 2005-01-13 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
WO2005079673A2 (en) 2004-02-13 2005-09-01 Satiety, Inc. Methods for reducing hollow organ volume
MXPA06009971A (es) 2004-02-27 2007-08-08 Satiety Inc Metodos y dispositivo para reducir volumen de organo hueco.
WO2005091986A2 (en) * 2004-03-19 2005-10-06 Tyco Healthcare Group, Lp Anvil assembly with improved cut ring
US8181840B2 (en) 2004-03-19 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
CA2583590C (en) * 2004-10-18 2013-05-07 Tyco Healthcare Group, Lp Compression anastomosis device and method
CN100394894C (zh) * 2005-04-08 2008-06-18 苏州天臣国际医疗科技有限公司 外科用装订仪
US7673781B2 (en) 2005-08-31 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20070142850A1 (en) * 2005-12-15 2007-06-21 David Fowler Compression anastomosis device
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8540132B2 (en) 2006-05-16 2013-09-24 Covidien Lp Tilt anvil assembly
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
WO2008011753A1 (fr) * 2006-07-19 2008-01-31 Suzhou Touchstone International Medical Science Co., Ltd. Agrafeuse extérieure tubulaire
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US7665647B2 (en) 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US20110087276A1 (en) 2009-10-09 2011-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for forming a staple
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US7900805B2 (en) 2007-01-10 2011-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with enhanced battery performance
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US7954682B2 (en) 2007-01-10 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US20080169333A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapler end effector with tapered distal end
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
AU2007348492B9 (en) 2007-03-07 2013-04-18 Covidien Ag Stapler for mucosectomy
US7669747B2 (en) 2007-03-15 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8308040B2 (en) 2007-06-22 2012-11-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8011554B2 (en) 2008-01-09 2011-09-06 Tyco Healthcare Group, Lp Raised boss for staple guide
US7766209B2 (en) 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8540133B2 (en) 2008-09-19 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7861906B2 (en) 2008-02-14 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with articulatable components
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US7913891B2 (en) 2008-02-14 2011-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit with user feedback features and surgical instrument for use therewith
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US7857185B2 (en) * 2008-02-14 2010-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit for surgical stapling apparatus
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US10390823B2 (en) 2008-02-15 2019-08-27 Ethicon Llc End effector comprising an adjunct
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US7980443B2 (en) 2008-02-15 2011-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effectors for a surgical cutting and stapling instrument
US8371491B2 (en) * 2008-02-15 2013-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical end effector having buttress retention features
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US7959051B2 (en) 2008-02-15 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument
US7922061B2 (en) * 2008-05-21 2011-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector
US8113405B2 (en) 2008-09-03 2012-02-14 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical instrument with indicator
US20100051668A1 (en) 2008-09-03 2010-03-04 Milliman Keith L Surgical instrument with indicator
US8181838B2 (en) 2008-09-10 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
US7832612B2 (en) 2008-09-19 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Lockout arrangement for a surgical stapler
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US8279242B2 (en) * 2008-09-26 2012-10-02 Microsoft Corporation Compensating for anticipated movement of a device
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8020743B2 (en) 2008-10-15 2011-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member
US8231042B2 (en) 2008-11-06 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8281974B2 (en) 2009-01-14 2012-10-09 Tyco Healthcare, Group LP Surgical stapler with suture locator
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
BRPI1008667A2 (pt) 2009-02-06 2016-03-08 Ethicom Endo Surgery Inc aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado
US8146790B2 (en) 2009-07-11 2012-04-03 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument with safety mechanism
US8267301B2 (en) 2009-08-19 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8413872B2 (en) 2009-10-28 2013-04-09 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8430292B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US20110114697A1 (en) 2009-11-19 2011-05-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with multi-lumen sheath
US8136712B2 (en) 2009-12-10 2012-03-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8267300B2 (en) 2009-12-30 2012-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dampening device for endoscopic surgical stapler
US8714430B2 (en) * 2009-12-31 2014-05-06 Covidien Lp Indicator for surgical stapler
US8561871B2 (en) * 2009-12-31 2013-10-22 Covidien Lp Indicators for surgical staplers
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
WO2011146816A1 (en) * 2010-05-20 2011-11-24 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Anastomosis device and method
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
BR112013007717B1 (pt) 2010-09-30 2020-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sistema de grampeamento cirúrgico
US20120080498A1 (en) 2010-09-30 2012-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Curved end effector for a stapling instrument
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US9204880B2 (en) 2012-03-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising capsules defining a low pressure environment
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9301755B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible staple cartridge assembly
US9592050B2 (en) 2010-09-30 2017-03-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc End effector comprising a distal tissue abutment member
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US8752699B2 (en) 2010-09-30 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable fastener cartridge comprising bioabsorbable layers
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9351730B2 (en) 2011-04-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising channels
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US8496157B2 (en) 2011-02-18 2013-07-30 Covidien Lp Tilting anvil for annular surgical stapler
US9113883B2 (en) 2011-03-14 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Collapsible anvil plate assemblies for circular surgical stapling devices
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US8708212B2 (en) 2011-10-18 2014-04-29 Covidien Lp Tilt top anvil with torsion spring
US9016547B2 (en) 2011-10-26 2015-04-28 Covidien Lp EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism
US9010605B2 (en) 2012-01-12 2015-04-21 Covidien Lp Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US9022274B2 (en) 2012-02-15 2015-05-05 Covidien Lp Circular stapler with increased lumen diameter
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
BR112014024194B1 (pt) 2012-03-28 2022-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9351734B2 (en) 2012-06-19 2016-05-31 Covidien Lp Spring loaded anvil retainer
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
RU2636861C2 (ru) 2012-06-28 2017-11-28 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Блокировка пустой кассеты с клипсами
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US10213205B2 (en) 2012-07-06 2019-02-26 Covidien Lp T-slot tilt anvil for circular stapling instrument
US9675359B2 (en) * 2012-10-10 2017-06-13 Covidien Lp Surgical instrument with preload assembly
DE102012110260B4 (de) * 2012-10-26 2018-10-11 Karl Storz Se & Co. Kg Betätigungsgriff für ein mikrochirurgisches Instrument
US9572572B2 (en) 2012-11-09 2017-02-21 Covidien Lp Circular stapler mechanical lockout
TWI615125B (zh) * 2012-12-21 2018-02-21 消化道腫瘤治療研究中心 用於模組化磁性接合裝置之施加器之用途
US9351724B2 (en) 2013-01-11 2016-05-31 Covidien Lp Circular stapling instrument
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
US9398911B2 (en) 2013-03-01 2016-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Rotary powered surgical instruments with multiple degrees of freedom
RU2669463C2 (ru) 2013-03-01 2018-10-11 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический инструмент с мягким упором
RU2672520C2 (ru) 2013-03-01 2018-11-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов
US9345481B2 (en) 2013-03-13 2016-05-24 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9883860B2 (en) 2013-03-14 2018-02-06 Ethicon Llc Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9592056B2 (en) 2013-03-14 2017-03-14 Covidien Lp Powered stapling apparatus
CN104042292A (zh) 2013-03-15 2014-09-17 柯惠Lp公司 包括可重复利用的组件的手术吻合装置
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9801626B2 (en) 2013-04-16 2017-10-31 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
US9532780B2 (en) 2013-06-12 2017-01-03 Covidien Lp EEA anvil snap ring activator
US9668740B2 (en) 2013-06-14 2017-06-06 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
CA2911179C (en) 2013-06-17 2022-03-29 Covidien Lp Surgical instrument with lockout mechanism
US9750503B2 (en) 2013-07-11 2017-09-05 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US20150053746A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Torque optimization for surgical instruments
JP6416260B2 (ja) 2013-08-23 2018-10-31 エシコン エルエルシー 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置
US9693773B2 (en) 2013-09-11 2017-07-04 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US9517070B2 (en) 2013-11-13 2016-12-13 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US9554802B2 (en) 2013-11-13 2017-01-31 Covidien Lp Anvil assembly with frangible retaining member
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9687232B2 (en) 2013-12-23 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical staples
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US9693777B2 (en) 2014-02-24 2017-07-04 Ethicon Llc Implantable layers comprising a pressed region
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US20150272580A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Verification of number of battery exchanges/procedure count
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US9801628B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
CN106456176B (zh) 2014-04-16 2019-06-28 伊西康内外科有限责任公司 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーEthicon LLC 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
US9913643B2 (en) 2014-05-09 2018-03-13 Covidien Lp Interlock assemblies for replaceable loading unit
CN106456166B (zh) 2014-06-12 2019-11-01 柯惠有限合伙公司 外科缝合器
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
US9861367B2 (en) 2014-06-24 2018-01-09 Covidien Lp Anvil assembly delivery systems
US9867619B2 (en) 2014-06-24 2018-01-16 Covidien Lp System for delivering an anvil assembly to a surgical site
JP6405041B2 (ja) 2014-07-04 2018-10-17 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科手術ステープリングデバイスのための送り出し部材を備えた装填ユニット
US9757133B2 (en) 2014-07-09 2017-09-12 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US10016199B2 (en) 2014-09-05 2018-07-10 Ethicon Llc Polarity of hall magnet to identify cartridge type
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
MX2017003960A (es) 2014-09-26 2017-12-04 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10085744B2 (en) 2014-12-08 2018-10-02 Covidien Lp Loading unit attachment band for surgical stapling instrument
US9855045B2 (en) 2014-12-09 2018-01-02 Covidien Lp Anvil assembly delivery system
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
JP6480585B2 (ja) 2014-12-11 2019-03-13 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 自動拘止機構を有するステープラ
WO2016090594A1 (en) 2014-12-11 2016-06-16 Covidien Lp Surgical stapling loading unit
US10542985B2 (en) 2014-12-17 2020-01-28 Covidien Lp Surgical stapling device with firing indicator
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10117656B2 (en) 2015-01-07 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10022126B2 (en) 2015-01-07 2018-07-17 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10039549B2 (en) 2015-01-07 2018-08-07 Covidien Lp Loading unit retention clip for surgical stapling instrument
EP3256057B1 (en) 2015-02-15 2021-07-28 Covidien LP Surgical stapling device with firing indicator of unitary construction
US10045779B2 (en) 2015-02-27 2018-08-14 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising an inspection station
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
US10881408B2 (en) 2015-04-22 2021-01-05 Covidien Lp Interlock assembly for replaceable loading units
US10426480B2 (en) 2015-04-29 2019-10-01 Covidien Lp Cutting ring assembly with rigid cutting member
US9987001B2 (en) 2015-06-12 2018-06-05 Covidien Lp Surgical anastomosis apparatus
US10335149B2 (en) 2015-06-18 2019-07-02 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with composite firing beam structures with center firing support member for articulation support
US9974536B2 (en) 2015-07-02 2018-05-22 Covidien Lp Anvil assemblies and delivery systems
US10111668B2 (en) 2015-07-02 2018-10-30 Covidien Lp Anvil assembly with snap backup ring
US10117655B2 (en) 2015-07-22 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking band for surgical stapling instrument
US10085756B2 (en) 2015-07-24 2018-10-02 Covidien Lp Anvil assembly and anvil assembly delivery system
US10117675B2 (en) 2015-07-28 2018-11-06 Covidien Lp Trocar tip protector
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US11103248B2 (en) 2015-08-26 2021-08-31 Cilag Gmbh International Surgical staples for minimizing staple roll
CN108348233B (zh) 2015-08-26 2021-05-07 伊西康有限责任公司 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10357252B2 (en) 2015-09-02 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples
MX2022006189A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US9980730B2 (en) 2015-09-21 2018-05-29 Covidien Lp Loading unit locking collar with rotational actuated release
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10111684B2 (en) 2015-09-25 2018-10-30 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
US10478188B2 (en) 2015-09-30 2019-11-19 Ethicon Llc Implantable layer comprising a constricted configuration
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US20170086829A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible adjunct with intermediate supporting structures
US10542992B2 (en) 2015-10-19 2020-01-28 Covidien Lp Loading unit with stretchable bushing
CN108348256B (zh) 2015-10-20 2020-08-28 柯惠有限合伙公司 具有组织间隙指示器组件的圆形缝合器
CN108135616B (zh) 2015-10-21 2022-04-15 柯惠有限合伙公司 用于手术钉合器的环形刀
US10512466B2 (en) 2015-11-05 2019-12-24 Covidien Lp Adapter assembly for surgical device
CN108289683B (zh) 2015-11-13 2021-06-25 柯惠有限合伙公司 具有可听指示器机构的圆形钉合器
US11020119B2 (en) 2015-12-07 2021-06-01 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US10390835B2 (en) 2015-12-10 2019-08-27 Covidien Lp Surgical fastener apparatus with linear position sensor
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10524797B2 (en) 2016-01-13 2020-01-07 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
EP3410957B1 (en) 2016-02-04 2020-06-03 Covidien LP Circular stapler with visual indicator mechanism
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10433837B2 (en) 2016-02-09 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instruments with multiple link articulation arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10603042B2 (en) 2016-02-10 2020-03-31 Covidien Lp Flexible circular stapler
US10398439B2 (en) 2016-02-10 2019-09-03 Covidien Lp Adapter, extension, and connector assemblies for surgical devices
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10456140B2 (en) 2016-04-01 2019-10-29 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising an unclamping lockout
US10307159B2 (en) 2016-04-01 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10363037B2 (en) 2016-04-18 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10299795B2 (en) 2016-04-28 2019-05-28 Mayo Foundation For Medical Education And Research Devices and methods for esophageal lengthening and anastomosis formation
US10595871B2 (en) 2016-05-10 2020-03-24 Covidien Lp Insertion instrument, adapter assemblies and protector assemblies for a flexible circular stapler
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD822206S1 (en) 2016-06-24 2018-07-03 Ethicon Llc Surgical fastener
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
US11000278B2 (en) 2016-06-24 2021-05-11 Ethicon Llc Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
US11141162B2 (en) 2016-07-08 2021-10-12 Covidien Lp Loading unit locking collar with linearly actuated release
US11452522B2 (en) 2016-08-15 2022-09-27 Covidien Lp Circular stapling device with articulating anvil retainer assembly
US10426470B2 (en) 2016-11-04 2019-10-01 Covidien Lp Stapling device with releasable knife carrier
US10499922B2 (en) 2016-11-04 2019-12-10 Covidien Lp Stapling device with self-releasing knife carrier pusher
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US20180168619A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
US10624635B2 (en) 2016-12-21 2020-04-21 Ethicon Llc Firing members with non-parallel jaw engagement features for surgical end effectors
US10667810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Closure members with cam surface arrangements for surgical instruments with separate and distinct closure and firing systems
US20180168650A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Connection portions for disposable loading units for surgical stapling instruments
US10499914B2 (en) 2016-12-21 2019-12-10 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US10695055B2 (en) 2016-12-21 2020-06-30 Ethicon Llc Firing assembly comprising a lockout
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10835247B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Lockout arrangements for surgical end effectors
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US10888322B2 (en) 2016-12-21 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a cutting member
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US11241232B2 (en) 2017-01-24 2022-02-08 Covidien Lp Surgical stapling device with resettable anvil assembly
CN110198674A (zh) 2017-01-25 2019-09-03 柯惠Lp公司 圆形缝合装置和使用方法
US10542993B2 (en) 2017-02-24 2020-01-28 Covidien Lp Anvil assembly of circular stapling device including alignment splines
CN110381852B (zh) 2017-03-09 2022-12-27 柯惠有限合伙公司 用于圆形钉合器设备的末端执行器组合件
CN110381853B (zh) 2017-03-09 2022-06-07 柯惠有限合伙公司 具有可听指示器机构的手术钉合装置
US10342534B2 (en) 2017-03-23 2019-07-09 Covidien Lp Surgical stapling device with releasable knife carrier
ES2924630T3 (es) 2017-03-23 2022-10-10 Covidien Lp Dispositivo de grapado circular con estrías de alineación
US10881409B2 (en) 2017-05-02 2021-01-05 Covidien Lp Rotation assembly for a surgical device
US11596400B2 (en) 2017-06-09 2023-03-07 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US11045199B2 (en) 2017-06-09 2021-06-29 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US10932784B2 (en) 2017-06-09 2021-03-02 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10631859B2 (en) 2017-06-27 2020-04-28 Ethicon Llc Articulation systems for surgical instruments
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US10639037B2 (en) 2017-06-28 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical instrument with axially movable closure member
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11058424B2 (en) 2017-06-28 2021-07-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an offset articulation joint
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10987107B2 (en) 2017-07-05 2021-04-27 Covidien Lp Surgical stapling device
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11090054B2 (en) 2017-08-07 2021-08-17 Covidien Lp Stapling device with resettable tilt anvil assembly
US10828026B2 (en) 2017-08-08 2020-11-10 Covidien Lp Tiltable anvil assembly
US10695069B2 (en) 2017-08-23 2020-06-30 Covidien Lp Circular stapling device with offset spline tip
CN111107796B (zh) 2017-09-01 2023-06-30 柯惠有限合伙公司 具有定位肋的圆形缝合装置
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11324507B2 (en) 2017-11-03 2022-05-10 Covidien Lp Device and method for attachment of a stomal sleeve
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US10743868B2 (en) 2017-12-21 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a pivotable distal head
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11497501B2 (en) 2018-03-26 2022-11-15 Covidien Lp Circular stapling device with A-frame splines
US10959733B2 (en) 2018-03-28 2021-03-30 Covidien Lp Surgical anvil assemblies for surgical stapling instruments
US10952734B2 (en) 2018-04-23 2021-03-23 Covidien Lp Stapling device with cut ring biasing member
WO2019232526A1 (en) * 2018-06-02 2019-12-05 G.I. Windows, Inc. Systems, devices, and methods for delivering and positioning magnetic anastomosis compression devices
US11197676B2 (en) 2018-06-28 2021-12-14 Covidien Lp Tie-down method for anvil assembly delivery system
US11241234B2 (en) 2018-08-14 2022-02-08 Covidien Lp Anvil assembly with self-retaining backup member
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
CN112584780B (zh) 2018-08-24 2024-09-17 柯惠有限合伙公司 电动圆形钉合装置
US10973544B2 (en) 2018-10-02 2021-04-13 Covidien Lp Retaining mechanism for trocar assembly
US11141163B2 (en) 2018-10-04 2021-10-12 Covidien Lp Circular stapling device with anvil rotation locking structure
US11737745B2 (en) 2018-10-24 2023-08-29 Mayo Foundation For Medical Education And Research Medical devices and methods for body conduit lengthening and anastomosis formation
US11065005B2 (en) 2018-11-07 2021-07-20 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11147561B2 (en) 2018-11-28 2021-10-19 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11389263B2 (en) 2018-12-13 2022-07-19 Covidien Lp Lockout mechanisms for surgical instruments
US11166728B2 (en) 2019-02-08 2021-11-09 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11529144B2 (en) 2019-02-22 2022-12-20 Covidien Lp Encapsulated plug assembly for electromechanical surgical devices
US11547411B2 (en) 2019-02-22 2023-01-10 Covidien Lp Anastomosis wound protector
US11331782B2 (en) 2019-03-01 2022-05-17 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11337701B2 (en) 2019-03-01 2022-05-24 Covidien Lp Devices and methods for assembling adapter assemblies
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11457921B2 (en) 2019-03-26 2022-10-04 Covidien Lp Anvil assembly for surgical stapling instrument
US11596410B2 (en) 2019-04-05 2023-03-07 Covidien Lp Surgical stapling device
US11534164B2 (en) 2019-04-05 2022-12-27 Covidien Lp Strain gauge stabilization in a surgical device
US11317945B2 (en) 2019-04-16 2022-05-03 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11344330B2 (en) 2019-04-16 2022-05-31 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11419631B2 (en) 2019-04-16 2022-08-23 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11660116B2 (en) 2019-04-16 2023-05-30 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11839378B2 (en) 2019-04-19 2023-12-12 Covidien Lp Circular stapling instruments
US11399838B2 (en) 2019-04-22 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11246599B2 (en) 2019-04-25 2022-02-15 Covidien Lp End effector for circular stapling instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11896233B2 (en) 2019-05-31 2024-02-13 Covidien Lp Circular stapling device
US11690624B2 (en) 2019-06-21 2023-07-04 Covidien Lp Reload assembly injection molded strain gauge
US11123101B2 (en) 2019-07-05 2021-09-21 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11446035B2 (en) 2019-06-24 2022-09-20 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11357509B2 (en) 2019-07-11 2022-06-14 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11192227B2 (en) 2019-07-16 2021-12-07 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11253255B2 (en) 2019-07-26 2022-02-22 Covidien Lp Knife lockout wedge
US11464510B2 (en) 2019-07-26 2022-10-11 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11399825B2 (en) 2019-10-28 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11553918B2 (en) 2019-12-16 2023-01-17 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11730481B2 (en) 2020-01-06 2023-08-22 Covidien Lp Assemblies for retaining a trocar assembly
US11517317B2 (en) 2020-01-06 2022-12-06 Covidien Lp Trocar release assemblies for a surgical stapler
US11911038B2 (en) 2020-01-13 2024-02-27 Covidien Lp Cut optimization for excessive tissue conditions
US11523828B2 (en) 2020-01-28 2022-12-13 Covidien Lp Sealed reload assembly for stapling device
US11622767B2 (en) 2020-02-19 2023-04-11 Covidien Lp Sealed trocar assembly for stapling device
US11547438B2 (en) 2020-02-24 2023-01-10 Covidien Lp Tip protector for ensuring trocar insertion
US11382630B2 (en) 2020-02-25 2022-07-12 Covidien Lp Surgical stapling device with two part knife assembly
US11779343B2 (en) 2020-02-26 2023-10-10 Covidien Lp Staple reload assembly with releasable knife
US11298152B2 (en) 2020-02-28 2022-04-12 Covidien Lp Trocar retaining mechanism including band support
US11272998B2 (en) 2020-03-04 2022-03-15 Covidien Lp Strain gage fixation in tension
US11426170B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11426169B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11350939B2 (en) 2020-03-24 2022-06-07 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11653925B2 (en) 2020-05-21 2023-05-23 Covidien Lp Tissue relaxation monitoring for optimized tissue stapling
US11547405B2 (en) 2020-05-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical stapling device
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11553921B2 (en) 2020-07-15 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US11547412B2 (en) 2020-07-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical instruments and methods of assembly
US20220031350A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
US11877744B2 (en) 2020-08-14 2024-01-23 Covidien Lp Low-cost powered stapler with end stop selection
US11627966B2 (en) 2020-08-26 2023-04-18 Covidien Lp Surgical stapling device
US11801054B2 (en) 2020-09-22 2023-10-31 Covidien Lp Surgical stapler with oval tool assembly
US11712509B2 (en) 2020-10-02 2023-08-01 Covidien Lp Seal assembly for circular stapling instrument
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11627967B2 (en) 2020-11-23 2023-04-18 Covidien Lp Trans-anastomotic insertion device
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
CN115517731B (zh) * 2021-01-08 2023-04-18 薛建新 一种吻合器
US11877750B2 (en) 2021-01-21 2024-01-23 Covidien Lp Surgical stapler with powered and manual functions
US11986187B2 (en) 2021-01-29 2024-05-21 Covidien Lp Circular stapling device with integrated visualization device
US11786241B2 (en) 2021-02-16 2023-10-17 Covidien Lp Surgical stapling device including a hydraulic staple formation mechanism
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11553920B2 (en) 2021-05-03 2023-01-17 Covidien Lp Trocar retainer assembly for surgical stapler
US11490894B1 (en) 2021-05-12 2022-11-08 Covidien Lp Surgical device with grease filter
US11642131B2 (en) 2021-05-17 2023-05-09 Covidien Lp Devices and methods for shortening a rectal stump during a lower anterior resection procedure
US11612400B2 (en) 2021-05-24 2023-03-28 Covidien Lp Trocar assembly with bearing assembly for load sharing
US11826047B2 (en) 2021-05-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising jaw mounts
US11819208B2 (en) 2021-08-05 2023-11-21 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical device with strain gauge drift detection
US11744592B2 (en) 2021-08-05 2023-09-05 Covidien Lp Handheld electromechanical stapler with tissue thickness detection
US11737759B2 (en) 2021-08-05 2023-08-29 Covidien Lp Surgical stapling device accommodating prolapsed tissue
US11883028B2 (en) 2021-09-08 2024-01-30 Covidien Lp Systems and methods for post-operative anastomotic leak detection
US11717299B2 (en) 2021-10-12 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling device with probiotics
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
WO2024064899A2 (en) * 2022-09-22 2024-03-28 Vivifi Medical, Inc. Laparoscopic anastomosis devices and methods of use thereof

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0622972A (ja) * 1992-02-06 1994-02-01 Andreas G Tzakis 中空器官の吻合締め具固定を行うための装置及びその方法
JPH06165786A (ja) * 1991-06-03 1994-06-14 Ethicon Inc 被吸収性吻合用フアスナー手段
JPH1170114A (ja) * 1997-06-17 1999-03-16 United States Surgical Corp 着脱式装填装置付きシングルショット吻合器具および方法
JP2001198134A (ja) * 1999-10-01 2001-07-24 United States Surgical 吻合用器具

Family Cites Families (213)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2968041A (en) 1958-09-25 1961-01-17 John F Skold Applicator for surgical clamps
GB935490A (en) 1959-09-15 1963-08-28 Res Inst Of Ex Surgical Appara An instrument for suturing blood vessels and nerves
US3232089A (en) 1961-05-25 1966-02-01 Rene G Le Vaux Anastomotic clip and elements
US3254650A (en) 1962-03-19 1966-06-07 Michael B Collito Surgical anastomosis methods and devices
US3152336A (en) 1962-07-02 1964-10-13 Technical Oil Tool Corp Wound clip applicator
US3297033A (en) 1963-10-31 1967-01-10 American Cyanamid Co Surgical sutures
US3366301A (en) 1965-09-07 1968-01-30 Codman & Shurtleff Instrument for joining blood vessels
US3519187A (en) 1966-12-06 1970-07-07 Nickolai Nickolajevich Kapitan Instrument for suturing vessels
US3477423A (en) 1967-01-09 1969-11-11 Baxter Laboratories Inc Biopsy instrument
FR1518083A (fr) 1967-03-03 1968-03-22 Pfau Wanfried G M B H H Dispositif pour réaliser l'anastomose des vaisseaux sanguins
US3496939A (en) 1967-08-09 1970-02-24 Carlos E Odiaga Surgical anastomotic sleeve coupling
US3575038A (en) 1968-10-17 1971-04-13 Herbert Ernest Mallett Surgical instrument
GB1325867A (en) 1969-12-02 1973-08-08 Cav Ltd Pulleys
US3771526A (en) 1972-02-07 1973-11-13 P Rudie Anastomosis clamp
US3776237A (en) 1972-05-11 1973-12-04 Tecna Corp Surgical tool and method of providing a surgical opening
US3856016A (en) 1972-11-03 1974-12-24 H Davis Method for mechanically applying an occlusion clip to an anatomical tubular structure
US3954108A (en) 1972-11-03 1976-05-04 Davis Hugh J Occlusion clip and instrument for applying same
US3974835A (en) 1972-11-30 1976-08-17 Hardy Jr Thomas G Anastomotic apparatus and method
CH557672A (de) 1973-07-04 1975-01-15 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Chirurgische vorrichtung mit mitteln zur umstuelpung von hohlorganen.
US4018228A (en) 1975-02-24 1977-04-19 Goosen Carl C Surgical punch apparatus
US4226242A (en) 1977-09-13 1980-10-07 United States Surgical Corporation Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4412539A (en) 1976-10-08 1983-11-01 United States Surgical Corporation Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4166466A (en) 1976-10-08 1979-09-04 Jarvik Robert K Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4452376A (en) 1977-08-05 1984-06-05 Charles H. Klieman Hemostatic clip applicator
CA1082552A (en) 1977-08-05 1980-07-29 Charles H. Klieman Hemostatic clip applicator
US4611595A (en) 1977-08-05 1986-09-16 Charles H. Klieman Spring activated hemostatic clip applicator
US4316468A (en) 1977-08-05 1982-02-23 Charles H. Klieman Surgical stapler
US4242902A (en) 1978-05-11 1981-01-06 United States Surgical Corporation Surgical clip applicator
US4152920A (en) 1977-10-17 1979-05-08 United States Surgical Corporation System for applying surgical clips
US4201314A (en) 1978-01-23 1980-05-06 Samuels Peter B Cartridge for a surgical clip applying device
US4321002A (en) 1978-03-27 1982-03-23 Minnesota Mining And Manufacturing Company Medical stapling device
US4182339A (en) 1978-05-17 1980-01-08 Hardy Thomas G Jr Anastomotic device and method
US4216776A (en) 1978-05-19 1980-08-12 Thoratec Laboratories Corporation Disposable aortic perforator
US4152620A (en) * 1978-06-29 1979-05-01 Westinghouse Electric Corp. High intensity vapor discharge lamp with sintering aids for electrode emission materials
US4299224A (en) 1979-06-06 1981-11-10 United States Surgical Corporation Disposable clip applier
US4372316A (en) 1979-08-02 1983-02-08 Blake Joseph W Iii Surgical device
US4532925A (en) 1979-08-02 1985-08-06 Joseph W. Blake, III Ligator device
SU1088712A1 (ru) 1979-11-14 1984-04-30 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл циркул рного сшивани кровеносных сосудов
US4466436A (en) 1980-01-17 1984-08-21 Sukoo Lee Surgical stapler
US4480640A (en) 1980-04-22 1984-11-06 Senco Products, Inc. Ligating device
US4467804A (en) 1980-10-20 1984-08-28 American Cyanamid Company Anastomotic device
US4766898A (en) 1980-10-20 1988-08-30 American Cyanamid Company Anastomotic device
US4408603A (en) 1980-10-24 1983-10-11 Blake Joseph W Iii Surgical device
US4368736A (en) 1980-11-17 1983-01-18 Kaster Robert L Anastomotic fitting
US4430997A (en) 1980-11-19 1984-02-14 Ethicon, Inc. Multiple clip applier
CH651192A5 (de) 1980-11-20 1985-09-13 Synthes Ag Osteosynthetische vorrichtung und dazu passende bohrlehre.
US4522207A (en) 1981-02-06 1985-06-11 Charles H. Klieman Spring activated hemostatic clip applicator
US4476863A (en) 1981-03-09 1984-10-16 Kanshin Nikolai N Surgical instrument for establishing circular coloanastomoses
DE3114136C2 (de) 1981-04-08 1986-02-06 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Osteosyntheseplatte
US4552148A (en) 1981-07-27 1985-11-12 American Cyanamid Company Anastomotic device
US4809695A (en) 1981-10-21 1989-03-07 Owen M. Gwathmey Suturing assembly and method
US4979954A (en) 1981-10-21 1990-12-25 Owen Gwathmey Staple suturing method
FR2519857A1 (fr) 1982-01-19 1983-07-22 Butel Jean Dispositif pour osteosynthese des fractures des extremites du femur
US4509518A (en) 1982-02-17 1985-04-09 United States Surgical Corporation Apparatus for applying surgical clips
US4425915A (en) 1982-02-26 1984-01-17 Ethicon, Inc. Surgical clip applier with in-line cartridge and interruptable biased feeder
US4432925A (en) 1982-06-11 1984-02-21 Standard Oil Company, (Indiana) Composite piston ring and process
USD276650S (en) 1982-09-30 1984-12-04 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
US4534351A (en) 1982-10-20 1985-08-13 Senmed, Inc. Ligator
US4733664A (en) 1983-12-01 1988-03-29 University Of New Mexico Surgical clip, applier, and method
US4586503A (en) 1983-12-01 1986-05-06 University Of New Mexico Surgical microclip
US4929240A (en) 1983-12-01 1990-05-29 University Of New Mexico Surgical clip and applier
US4616650A (en) 1984-07-27 1986-10-14 United States Surgical Corporation Apparatus for applying surgical clips
US4598711A (en) 1984-08-09 1986-07-08 American Cyanamid Company Surgical instrument
US4671445A (en) 1984-08-09 1987-06-09 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Flexible surgical stapler assembly
US5122150A (en) 1985-03-27 1992-06-16 Puig Ana E Neurosurgical clip applier
JPS635697Y2 (ja) 1985-04-04 1988-02-17
US4712549A (en) 1985-07-01 1987-12-15 Edward Weck & Co. Automatic hemostatic clip applier
DE3533423A1 (de) 1985-09-19 1987-03-26 Wolf Gmbh Richard Applikator-zangeneinsatz fuer chirurgische handhabe zur anwendung in der endoskopie
US4700703A (en) 1986-03-27 1987-10-20 Semion Resnick Cartridge assembly for a surgical stapling instrument
US4874122A (en) 1986-07-14 1989-10-17 Minnesota Mining And Manufacturing Company Bent back box staple and staple closing mechanism with split actuator
US4917114A (en) 1986-10-17 1990-04-17 United States Surgical Corporation Surgical fastener and surgical stapling apparatus
US4893622A (en) 1986-10-17 1990-01-16 United States Surgical Corporation Method of stapling tubular body organs
US4752024A (en) 1986-10-17 1988-06-21 Green David T Surgical fastener and surgical stapling apparatus
EP0302093A4 (en) 1987-02-10 1989-08-30 Vaso Products Australia Pty Lt DEVICE FOR APPLYING VENIC CUFFS, MAGAZINE AND CUFFS THEREFOR.
US4872874A (en) 1987-05-29 1989-10-10 Taheri Syde A Method and apparatus for transarterial aortic graft insertion and implantation
SU1616624A1 (ru) 1987-07-14 1990-12-30 Предприятие П/Я А-3697 Хирургический сшивающий аппарат
US4821939A (en) 1987-09-02 1989-04-18 United States Surgical Corporation Staple cartridge and an anvilless surgical stapler
US5057111A (en) 1987-11-04 1991-10-15 Park Joon B Non-stress-shielding bone fracture healing device
US5030226A (en) 1988-01-15 1991-07-09 United States Surgical Corporation Surgical clip applicator
US4907591A (en) 1988-03-29 1990-03-13 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Surgical instrument for establishing compression anastomosis
US4931057A (en) 1988-03-29 1990-06-05 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Compression anastomosis coupling assembly
SE8802904D0 (sv) 1988-08-16 1988-08-16 Mogens Bugge Dr mogens bugge's mammaria hake
US4899744A (en) 1988-12-15 1990-02-13 Tatsuo Fujitsuka Apparatus for anastomosing digestive tract
US4930674A (en) 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
US4983176A (en) 1989-03-06 1991-01-08 University Of New Mexico Deformable plastic surgical clip
US5192294A (en) 1989-05-02 1993-03-09 Blake Joseph W Iii Disposable vascular punch
US5104395A (en) 1989-07-03 1992-04-14 Edward Weck Incorporated Automatic hemostatic clip applicator
FR2651992B1 (fr) 1989-09-18 1991-12-13 Sofamor Implant pour osteosynthese rachidienne dorso-lombaire anterieure destine a la correction de cyphoses.
JPH066810Y2 (ja) 1989-11-29 1994-02-23 旭光学工業株式会社 椎体固定用プレート
US5234447A (en) 1990-08-28 1993-08-10 Robert L. Kaster Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus
US5403333A (en) 1990-08-28 1995-04-04 Robert L. Kaster Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus
US5129913A (en) 1990-10-04 1992-07-14 Norbert Ruppert Surgical punch apparatus
US5127912A (en) 1990-10-05 1992-07-07 R. Charles Ray Sacral implant system
US5129570A (en) 1990-11-30 1992-07-14 Ethicon, Inc. Surgical stapler
US5366458A (en) 1990-12-13 1994-11-22 United States Surgical Corporation Latchless surgical clip
US5250058A (en) 1991-01-17 1993-10-05 Ethicon, Inc. Absorbable anastomosic fastener means
US5222963A (en) 1991-01-17 1993-06-29 Ethicon, Inc. Pull-through circular anastomosic intraluminal stapler with absorbable fastener means
US5224951A (en) 1991-02-19 1993-07-06 Dexide, Inc. Surgical trocar and spike assembly
EP0533897B1 (fr) 1991-03-29 1996-03-13 Laboratoire Perouse Implant Agrafeuse chirurgicale
US5112343A (en) 1991-04-05 1992-05-12 Edward Weck Incorporated Endoscopic clip appliers
US6361543B1 (en) 1991-05-29 2002-03-26 Sherwood Services Ag Inflatable devices for separating layers of tissue, and methods of using
US5304220A (en) 1991-07-03 1994-04-19 Maginot Thomas J Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient
US5452733A (en) 1993-02-22 1995-09-26 Stanford Surgical Technologies, Inc. Methods for performing thoracoscopic coronary artery bypass
US5307976A (en) 1991-10-18 1994-05-03 Ethicon, Inc. Linear stapling mechanism with cutting means
US5443198A (en) 1991-10-18 1995-08-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
IL100721A (en) 1992-01-21 1996-12-05 Milo Simcha Punch for opening passages between two compartments
CA2090980C (en) 1992-03-06 2004-11-30 David Stefanchik Ligating clip applier
US5282810A (en) 1992-04-08 1994-02-01 American Cyanamid Company Surgical anastomosis device
US5425738A (en) 1992-04-08 1995-06-20 American Cyanamid Company Endoscopic anastomosis ring insertion device and method of use thereof
US5192288A (en) 1992-05-26 1993-03-09 Origin Medsystems, Inc. Surgical clip applier
US5797931A (en) 1992-06-04 1998-08-25 Olympus Optical Co., Ltd. Tissue-fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissues
US5658300A (en) 1992-06-04 1997-08-19 Olympus Optical Co., Ltd. Tissue fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissues
US5906625A (en) 1992-06-04 1999-05-25 Olympus Optical Co., Ltd. Tissue-fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissue
US5354304A (en) 1992-10-13 1994-10-11 American Cyanamid Co. Modular ligation clip applicator
US5324290A (en) 1992-09-24 1994-06-28 Danek Medical, Inc. Anterior thoracolumbar plate
US5454824A (en) 1992-10-09 1995-10-03 United States Surgical Corporation Fragmentable ring applier
CA2133687C (en) * 1992-10-09 2007-03-27 David T. Green Surgical clip applier
US5725538A (en) * 1992-10-09 1998-03-10 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
US5314436A (en) 1992-10-30 1994-05-24 Wilk Peter J Method and apparatus for performing end-to-end anastomoses
CA2102084A1 (en) 1992-11-09 1994-05-10 Howard C. Topel Surgical cutting instrument for coring tissue affixed thereto
EP0599640B1 (en) 1992-11-25 1998-08-26 CODMAN & SHURTLEFF INC. Osteosynthesis plate system
US5346501A (en) 1993-02-05 1994-09-13 Ethicon, Inc. Laparoscopic absorbable anastomosic fastener and means for applying
US5423826A (en) 1993-02-05 1995-06-13 Danek Medical, Inc. Anterior cervical plate holder/drill guide and method of use
US5364399A (en) 1993-02-05 1994-11-15 Danek Medical, Inc. Anterior cervical plating system
US5972030A (en) 1993-02-22 1999-10-26 Heartport, Inc. Less-invasive devices and methods for treatment of cardiac valves
US5797960A (en) 1993-02-22 1998-08-25 Stevens; John H. Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures
US6346074B1 (en) 1993-02-22 2002-02-12 Heartport, Inc. Devices for less invasive intracardiac interventions
US5431668A (en) 1993-04-29 1995-07-11 Ethicon, Inc. Ligating clip applier
US5437684A (en) 1993-10-01 1995-08-01 United States Surgical Corporation Circular anastomosis device
US5503635A (en) 1993-11-12 1996-04-02 United States Surgical Corporation Apparatus and method for performing compressional anastomoses
US5759170A (en) 1993-11-30 1998-06-02 Heartport, Inc. Method for intraluminally inducing cardioplegic arrest and catheter for use therein
DK145593A (da) 1993-12-23 1995-06-24 Joergen A Rygaard Kirurgisk dobbelt-instrument til udførelse af forbindelse mlm. arterier (end-to-side anastomose)
US5486187A (en) 1994-01-04 1996-01-23 Schenck; Robert R. Anastomosis device and method
US5501698A (en) 1994-02-14 1996-03-26 Heartport, Inc. Endoscopic microsurgical instruments and methods
US5860581A (en) 1994-03-24 1999-01-19 United States Surgical Corporation Anvil for circular stapler
EP0765137B1 (en) 1994-06-17 2003-07-30 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument
US5881943A (en) 1994-06-17 1999-03-16 Heartport, Inc. Surgical anastomosis apparatus and method thereof
US5732872A (en) 1994-06-17 1998-03-31 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument
US5503617A (en) 1994-07-19 1996-04-02 Jako; Geza J. Retractor and method for direct access endoscopic surgery
US5693064A (en) 1994-11-04 1997-12-02 Arnold; James E. Dermal punch for hair transplantation and methods
US5643305A (en) 1994-11-18 1997-07-01 Al-Tameem; Moshin Device for excision of a fistula
US5695504A (en) 1995-02-24 1997-12-09 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US5976159A (en) 1995-02-24 1999-11-02 Heartport, Inc. Surgical clips and methods for tissue approximation
US6110187A (en) 1995-02-24 2000-08-29 Heartport, Inc. Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure
US5904697A (en) 1995-02-24 1999-05-18 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
DE19509115C2 (de) 1995-03-16 1997-11-27 Deutsche Forsch Luft Raumfahrt Chirurgisches Gerät zum Vorbereiten einer Anastomose in minimal invasiver Operationstechnik
US5888247A (en) 1995-04-10 1999-03-30 Cardiothoracic Systems, Inc Method for coronary artery bypass
USD372310S (en) 1995-06-30 1996-07-30 Pilling Weck Incorporated Surgical punch
US5839639A (en) 1995-08-17 1998-11-24 Lasersurge, Inc. Collapsible anvil assembly and applicator instrument
US5762256A (en) 1995-08-28 1998-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler
US5702412A (en) 1995-10-03 1997-12-30 Cedars-Sinai Medical Center Method and devices for performing vascular anastomosis
DE69514694T2 (de) 1995-10-31 2000-07-27 Bernafon Ag, Bern Anastomoseninstrument zur verwendung bei einer terminolateralen anastomose
US5807277A (en) 1995-12-15 1998-09-15 Swaim; William R. Biopsy hand tool for capturing tissue sample
CA2198036C (en) 1996-02-20 2000-12-05 Charles S. Taylor Access platform for internal mammary dissection
US5891160A (en) 1996-02-23 1999-04-06 Cardiovascular Technologies, Llc Fastener delivery and deployment mechanism and method for placing the fastener in minimally invasive surgery
US6190590B1 (en) 1996-02-28 2001-02-20 Impra, Inc. Apparatus and method for making flanged graft for end-to-side anastomosis
KR100301416B1 (ko) 1996-02-29 2001-09-06 닐스 자코브슨 단부대측면문합을수행할때사용하기위한방법및문합기구
US6391039B1 (en) 1996-07-23 2002-05-21 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US7223273B2 (en) 1996-07-23 2007-05-29 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US20020019642A1 (en) 1996-07-23 2002-02-14 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US7169158B2 (en) * 1996-07-23 2007-01-30 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US5707380A (en) 1996-07-23 1998-01-13 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US5833698A (en) 1996-07-23 1998-11-10 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US6440146B2 (en) 1996-07-23 2002-08-27 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US6083234A (en) 1996-07-23 2000-07-04 Surgical Dynamics, Inc. Anastomosis instrument and method
US5976164A (en) 1996-09-13 1999-11-02 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Method and apparatus for myocardial revascularization and/or biopsy of the heart
US5871495A (en) 1996-09-13 1999-02-16 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Method and apparatus for mechanical transmyocardial revascularization of the heart
US5868763A (en) 1996-09-16 1999-02-09 Guidant Corporation Means and methods for performing an anastomosis
DE19650204C2 (de) 1996-12-04 2000-09-21 Aesculap Ag & Co Kg Chirurgische Stanze
US5957879A (en) 1997-01-24 1999-09-28 Heartport, Inc. Methods and devices for maintaining cardiopulmonary bypass and arresting a patient's heart
US5916226A (en) 1997-02-03 1999-06-29 Tozzi; Piergiorgio Apparatus and method for improved sutureless anastomosis
US5893369A (en) 1997-02-24 1999-04-13 Lemole; Gerald M. Procedure for bypassing an occlusion in a blood vessel
US5944730A (en) 1997-05-19 1999-08-31 Cardio Medical Solutions, Inc. Device and method for assisting end-to-side anastomosis
US6056762A (en) 1997-05-22 2000-05-02 Kensey Nash Corporation Anastomosis system and method of use
US5827316A (en) 1997-06-05 1998-10-27 Atrion Medical Products, Inc. Rotating aortic punch
US6338712B2 (en) 1997-09-17 2002-01-15 Origin Medsystems, Inc. Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US5964782A (en) 1997-09-18 1999-10-12 Scimed Life Systems, Inc. Closure device and method
US6083238A (en) 1997-09-23 2000-07-04 Baxter International Inc. Apparatus and method for improved aortic incision
US5993464A (en) 1998-01-23 1999-11-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US6066144A (en) 1997-10-07 2000-05-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical anastomosis method
US6234995B1 (en) 1998-11-12 2001-05-22 Advanced Interventional Technologies, Inc. Apparatus and method for selectively isolating a proximal anastomosis site from blood in an aorta
US6193734B1 (en) 1998-01-23 2001-02-27 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
US6159178A (en) 1998-01-23 2000-12-12 Heartport, Inc. Methods and devices for occluding the ascending aorta and maintaining circulation of oxygenated blood in the patient when the patient's heart is arrested
US5989277A (en) 1998-01-30 1999-11-23 Lemaire, Iii; Norman J. Surgical instrument with offset jaw actuator
US6562037B2 (en) * 1998-02-12 2003-05-13 Boris E. Paton Bonding of soft biological tissues by passing high frequency electric current therethrough
US6280460B1 (en) 1998-02-13 2001-08-28 Heartport, Inc. Devices and methods for performing vascular anastomosis
US6015416A (en) 1998-02-26 2000-01-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical anastomosis instrument
US5951576A (en) 1998-03-02 1999-09-14 Wakabayashi; Akio End-to-side vascular anastomosing stapling device
US6241741B1 (en) 1998-03-09 2001-06-05 Corvascular Surgical Systems, Inc. Anastomosis device and method
US6176864B1 (en) 1998-03-09 2001-01-23 Corvascular, Inc. Anastomosis device and method
FR2777446B1 (fr) 1998-04-17 2000-12-01 Perouse Implant Lab Organe de liaison pour l'anastomose, dispositif de mise en place d'attaches et implant les comportant
US6224603B1 (en) 1998-06-09 2001-05-01 Nuvasive, Inc. Transiliac approach to entering a patient's intervertebral space
US6206913B1 (en) 1998-08-12 2001-03-27 Vascular Innovations, Inc. Method and system for attaching a graft to a blood vessel
US6248117B1 (en) 1999-04-16 2001-06-19 Vital Access Corp Anastomosis apparatus for use in intraluminally directed vascular anastomosis
US6176867B1 (en) 1999-05-03 2001-01-23 John T. M. Wright Multi-size reusable aortic punch
US6331158B1 (en) 1999-05-04 2001-12-18 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical retractor apparatus for operating on the heart through an incision
US6241743B1 (en) 1999-05-13 2001-06-05 Intellicardia, Inc. Anastomosis device and method
US6080173A (en) 1999-05-26 2000-06-27 Idx Medical Ltd. Tissue punching instrument
US6179849B1 (en) 1999-06-10 2001-01-30 Vascular Innovations, Inc. Sutureless closure for connecting a bypass graft to a target vessel
EP1207789A4 (en) 1999-08-30 2006-05-31 Applied Med Resources IMPROVED SURGICAL CLIP
US6494889B1 (en) 1999-09-01 2002-12-17 Converge Medical, Inc. Additional sutureless anastomosis embodiments
US6682540B1 (en) 1999-11-05 2004-01-27 Onux Medical, Inc. Apparatus and method for placing multiple sutures
US6197042B1 (en) 2000-01-05 2001-03-06 Medical Technology Group, Inc. Vascular sheath with puncture site closure apparatus and methods of use
CA2397121C (en) 2000-01-18 2009-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US7252666B2 (en) 2000-02-14 2007-08-07 Sherwood Services Ag Arterial hole closure apparatus
US6471713B1 (en) * 2000-11-13 2002-10-29 Cardica, Inc. System for deploying an anastomosis device and method of performing anastomosis
US6503259B2 (en) 2000-12-27 2003-01-07 Ethicon, Inc. Expandable anastomotic device
DE60227235D1 (de) 2001-01-24 2008-08-07 Tyco Healthcare Instrument und verfahren zur durchführung einer anastomose
US7241302B2 (en) 2001-10-18 2007-07-10 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US7338505B2 (en) 2002-01-09 2008-03-04 Neoguide Systems, Inc. Apparatus and method for endoscopic colectomy
US6769594B2 (en) 2002-05-31 2004-08-03 Tyco Healthcare Group, Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
US7229428B2 (en) 2002-10-23 2007-06-12 Satiety, Inc. Method and device for use in endoscopic organ procedures
US20050010241A1 (en) * 2003-07-09 2005-01-13 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH06165786A (ja) * 1991-06-03 1994-06-14 Ethicon Inc 被吸収性吻合用フアスナー手段
JPH0622972A (ja) * 1992-02-06 1994-02-01 Andreas G Tzakis 中空器官の吻合締め具固定を行うための装置及びその方法
JPH1170114A (ja) * 1997-06-17 1999-03-16 United States Surgical Corp 着脱式装填装置付きシングルショット吻合器具および方法
JP2001198134A (ja) * 1999-10-01 2001-07-24 United States Surgical 吻合用器具

Also Published As

Publication number Publication date
AU2003245435A1 (en) 2003-12-19
US7743958B2 (en) 2010-06-29
US8109427B2 (en) 2012-02-07
AU2003245435B2 (en) 2008-02-07
US7059510B2 (en) 2006-06-13
JP2012045414A (ja) 2012-03-08
US20030222117A1 (en) 2003-12-04
US20050087580A1 (en) 2005-04-28
US20110220703A1 (en) 2011-09-15
US20100237129A1 (en) 2010-09-23
US7931183B2 (en) 2011-04-26
US20070062999A1 (en) 2007-03-22
CA2487832C (en) 2012-04-17
EP1509145A1 (en) 2005-03-02
WO2003101314A1 (en) 2003-12-11
JP2009219931A (ja) 2009-10-01
US6769594B2 (en) 2004-08-03
JP4610332B2 (ja) 2011-01-12
CA2487832A1 (en) 2003-12-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4610332B2 (ja) 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
US7195142B2 (en) End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
JP4130584B2 (ja) 吻合器具および吻合を実施する方法
JP3962329B2 (ja) 組織保持リングおよびそれを備えた使い捨て装填ユニット
JP4446586B2 (ja) 吻合用器具
JP3977250B2 (ja) 吻合器具
AU2002214616A1 (en) Anastomosis Instrument and Method for Performing Same
AU2008201999B2 (en) End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
AU2005202248B2 (en) Anastomosis instrument and method for performing same

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20060424

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20090408

A524 Written submission of copy of amendment under article 19 pct

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524

Effective date: 20090708

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20100120

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20100420

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20101005

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20101012

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131022

Year of fee payment: 3

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees