JPH06165786A - 被吸収性吻合用フアスナー手段 - Google Patents

被吸収性吻合用フアスナー手段

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JPH06165786A
JPH06165786A JP4141051A JP14105192A JPH06165786A JP H06165786 A JPH06165786 A JP H06165786A JP 4141051 A JP4141051 A JP 4141051A JP 14105192 A JP14105192 A JP 14105192A JP H06165786 A JPH06165786 A JP H06165786A
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tissue
fastener
ring
stapler
fasteners
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JP4141051A
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Michael B Miller
マイケル・ビー・ミラー
S Janner Mark
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James A Transue
ジエイムズ・エイ・トランスー
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Ethicon Inc
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 二つの管腔の吻合を行う。 【構成】 ファスナーは２個のワッシャー状の板材より
作られる。この板材の一方は、他方の板材から突き出て
いる噛み合い用の尖端部を受け入れる穴を持つ。ファス
ナー作業は、尖端部で組織を突き刺し、受容部内に尖端
部を固定し、更にナイフの刃で余分のファスナー材料と
組織とを切断する１回の直線運動で行なわれる。形成さ
れた吻合部を通しての機構の引き出しにより、除去の容
易さが非常に増進される。このシステムは、組織を適正
に吻合するために板をいかなる配置にも置きうるように
使用できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】一般に、本発明は円形の外科ステ
ープル作業用の装置に関する。より特別には、本発明は
被吸収性ステープルを使用した吻合ステープル作業に関
する。より特別には、本発明は吻合ステープルを使った
円形吻合ステープル作業、及びかかるステープルを適用
する手段に関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】現在、多くの外科吻合術用の
円形ステープラーがある。一般に、これらステープラー
は、組織を接合するように円周状に配置されたステープ
ルの円形リングによる被切断管腔の接合に使用される。
殆どの場合、ステープルのリングの外周内で組織を切断
するためにナイフ機構が使用される。ステープルのリン
グは一般に複数の、通常２０個から４０個の小さな金属
製の外科用ステープルであり、これらは直径がほぼ２ｃ
ｍから４ｃｍのリングを形成する。円形ステープルによ
る治癒後の組織の狭窄を最小にしなければならないた
め、管腔は、液体が正常に通過できるように処置前にで
きるだけ接近させて維持しなければならないことは当然
である。
【０００３】接合された管腔間に隙間が無いように、こ
の形式のステープルにより組織は完全に３６０°封鎖さ
れねばならない。更に、組織が接合されたとき、切断さ
れた組織の大きさは、液体が狭窄組織に遭遇することな
く連続的に通過しうるように維持されることが望ましい
ことは当然である。
【０００４】更に、かかる環状の吻合用ステープラーで
は使捨て式ステープラーとすることが望ましい。即ち、
使捨て式ステープラーは、現在、外科医によりよく受け
入れられる。また、使捨て式外科用ステープラーは細菌
又は微生物の拡散防止を支援する。当然、外科医は、常
に入手可能でありかつ管理された片手作業ができる手動
操作式ステープラーを希望する。
【０００５】最も重要なことは、円形ステープル市場に
おいて被吸収性ステープラーの要求があることである。
これは、部分的には、ステープルを受容部内に受け入れ
ることができかつ組織を一緒に保持しかつステープルを
つかむために十分な力を発生しうる円形の吻合ステープ
ル機構を作ることが従来はできなかったによる。更にこ
のシステムにおいては、受容部内でステープル又はファ
スナーを揃えうる許容差を維持することが重要である。
被吸収性円形吻合用ステープラーにおいてこれを達成す
ることは、到達の困難な、又は縁のしなやかな管腔内で
のかかるステープラーの使用の可能性を増加させる。代
表的な被吸収性ファスナーは、かかる部位における使用
を妨げている大きな寸法を持つことを理解すべきであ
る。
【０００６】更に、標準のステープル線を適切に連結可
能な２個のファスナーで置換することが望まれる。この
方法で、ステープルを曲げる必要が無くなり、しかも閉
鎖と止血とが可能である。勿論、標準ステープル線を置
換するシステムを公式化する試みによりかかるステープ
ラーを公式化して、ステープラーのアンビル部分を外す
必要なしにステープル自体を組織の接合部分を通して引
っ張りうるようにすることが望ましい。これによりステ
ープラー除去の迅速かつ効果的な方法が得られる。この
ような順応性のある連結可能な組み合わせ式のファスナ
ー創成の希望に際しては、当然、これらファスナーは双
方が確実に揃えられて噛み合うこと、及び装置がある一
定の調整可能な閉鎖圧力での閉鎖を行えるようにこれら
を公式化することが望まれる。噛み合い部材を一緒に取
り付けるに要する圧力が一定であるならば、円滑で効果
的な１回の行程で装置を閉鎖し噛み合わせることがより
容易となる。あるいは、一定の閉鎖圧力により、組織を
貫いてファスナーを取り付け、次いで別の作動で装置に
より組織を実際に閉鎖することが望まれる。
【０００７】かかるシステムにおいては、ファスナーが
連結されたか否か、及び組織が適切に閉鎖されたか否か
が容易に分かることもまた望まれる。このことは、装置
が接合された組織を通して引かれるときに特に然りであ
る。また、これらの形式の接合は、湾曲軸を有するもの
あるいは套針管又はフレキシブル軸を有する装置を含む
総ての円形型式の装置で利用可能であるべきである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】従って、ステープルと受
容部との間の良好な一致を与える円形の吻合用ステープ
ラーを提供することが本発明の目的である。かかる一致
を与える被吸収性円形吻合用ステープラーを提供するこ
とが本発明の別の目的である。
【０００９】かかる被吸収性ステープルを使用し、しか
もステープルと受容部との間の一致を維持する手段を提
供することが本発明のなお別の目的である。
【００１０】連結された管腔を通る液体の通過を阻害す
る組織内部部分及び又はステープルを使用者が切除でき
ると共に、前記の特徴を達成する外科用の吻合用ステー
プラーを創成することが更に望ましい。
【００１１】標準ステープル線が２個の分離可能に連結
しうるファスナー部品により置換される円形吻合用ステ
ープラーを提供することもまた望ましい。
【００１２】別々に連結しうる部品が、ファスナーの連
結後に装置を通して引かれる分離可能の中心部分を有す
ることが更に望ましい。
【００１３】ある場合には、被吸収性手段より本発明の
ファスナーを形成することが望ましく、また形成された
機構が一緒に噛み合いかつ自己整列するファスナーを有
することもより望ましい。
【００１４】１回又は２回の行程のいずれかで予定閉鎖
寸法の閉鎖が行なわれることが更に望ましい。
【００１５】装置は、閉鎖及び止血のために残っている
連結された組織を容易に検査できるフィードバックを迅
速、即応的かつ正確に使用者に提供すると同時に装置の
残りの部分を部位から迅速に除去しうることが更に望ま
しい。
【００１６】得られた被吻合組織を通して引くことので
きるステープラーによりステープル作業を遂行できるこ
ともまた望ましい。
【００１７】最後に、装置は、真っ直ぐな軸又は曲がっ
た軸のいずれにも、軸の頭部に取り付けられた套針管の
有無に拘わらず使用しうることが望ましい。
【００１８】本発明のこれらの目的及びその他の目的
は、被吸収性ファスナーにより吻合された二つの管腔に
配置された機構において達成される。ファスナーは２個
のワッシャー状の片より作られる。ワッシャー状の片の
一方は他方のワッシャー状の片から突出している噛み合
い用の尖端部を受け入れるように作られた穴を持つ。結
合作用は、尖端部が組織を突き刺し次いで受容部の穴の
中に噛み合う単一の直線運動により達せられる。最後
に、組織内にファスナーの最終のリング状の形を作る円
形ナイフにより組織が切断される。装置が管腔から除去
されるとき、ワッシャー状の片の各の内側部分は切断さ
れた組織と共に除去される。
【００１９】噛み合った後でナイフがばね力に打ち勝つ
と、ナイフは組織を型に押し付け剪断でき、ナイフは組
織及びワッシャー状の片の各の内部部分の両者を切断す
る。型又はナイフを更に進めることにより、装置の末端
から閉鎖部は解放されるので除去は容易である。かかる
機構は、使用前にファスナーの尖端部を適宜の方向に向
けうるように受容部及びフランジの位置を逆にすること
ができる。
【００２０】
【実施例】本発明は付属図面によってよく理解されるで
あろう。
【００２１】図１ないし図１２に見られるような、外科
的な吻合用円形ステープル作業をなしうる外科用ステー
プル装置が明らかにされる。図３に見られるように、こ
のステープラー１０は、図１に示されるようなファスナ
ー又は板材２０、３０を保持できる。
【００２２】図１及び２、１１及び１２に見られるよう
なこれらのファスナー２０、３０は、一般に被吸収性で
あり生物と両立可能な公知の材料で形成される。いうま
でもなく、本発明から離れることなくこの材料を金属と
なしうることを認識すべきである。これらのファスナー
２０、３０は、標準の吻合用ステープル線の代わりをす
る。これらファスナーの各は板状であり、かかるファス
ナーの少なくも一方は板材２０、３０から除去すべき中
央円環状部分２２、３２を含む。この円環状部分がファ
スナーシステムの引抜き機能を許す。また、一方のファ
スナー２０は組織を刺すように鋭くされた尖端部２４を
持つ。他方のファスナー３０は板材２０の尖端部２４よ
り数の多い複合受容部３４を持つ。この配置により、僅
かの困難で、又は困難なしで尖端部２４の各を他方のフ
ァスナー３０の受容部３４内に揃えることができる。そ
れでも、各板材２０、３０は、一般に、少なくも８個の
かかる尖端部２４及び受容部３４を持つだけである。
【００２３】これらファスナー２０、３０に関しては整
列の様相が非常に重要である。普通のステープル及び普
通のステープラーにおいては、ステープルは、これが組
織を刺し通した後で容易に成形されるように、予めアン
ビルと揃えられる。対照的に、これらのファスナー２
０、３０は、ファスナー自体が他方のファスナーと出会
うように自己整列することが必要である。従って、尖端
部２４は、これらを受け入れる受容部３４の各の中に容
易に入れられるような形状にされる。例えば、図１１及
び１２に見られるように、尖端部２４の２倍の数の受容
部３４が配置され、従って整列にはファスナー２０のご
く僅かの回転しか必要でない。受容部３４は尖端部２４
と同数か又はより多い数であり、かつ尖端部２４が受容
部３４の各の中に適合するに十分な幅である。また、こ
の整列が生ずるように、いずれのファスナーも、それが
保持された頭部又はアンビル部分の中で僅かに回転でき
る。これは、ステープラー１０が本明細書の後の部分で
更に説明されたときに、より容易に理解されるであろ
う。
【００２４】板材２０、３０は、装置のハウジング内又
は組織間に多くの空間を取らないように、また板材２
０、３０を組み合わせるに要する力を減らして外科的使
用を容易にするように、一般に薄く（厚さ約０．２５４
−０．７６２ｍｍ（０．０１０−０．０３０インチ））
形成される。このように薄くされた厚さのため、ファス
ナー２０、３０はその強度の保持を妨げないような形状
にされることが当然である。
【００２５】各板材２０、３０は、板の周辺内に折り易
いリング２６、３６を有することが図１及び２より注意
されるであろう。これらリング２６、３６はナイフ４０
の力で破れるようにされ、従ってファスナー２０、３０
は破られ、板材２０、３０の各の折り易いリング２６、
３６は装置１０の頭部５０内に引かれる（図６に最もよ
く見られる）。このとき、ステープラー１０は、間に置
かれた組織に固定され連結された板材２０、３０の外側
部分２３、３８を残して、切断部位から取り出される。
【００２６】ファスナー２０、３０は中心部無し、又は
折り易いリング２６、３６付きの中心部有りのいずれに
も形成され、後者の場合、リング２６、３６は切断され
た組織と同様に装置１０の頭部５０内で集められる。こ
れにより、図９に最もよく見られるように、装置４０の
アンビル６０を通る引き抜きができる。従来は、接合さ
れた組織を通して装置を引き抜く前に、アンビル６０を
ステープルから外すことが必要であった。ステープラー
１０からのアンビル６０の「ボタン外し」を不要とする
能力により、従来のある種の円形吻合用ステープラーに
比して大きな改良が得られる。
【００２７】これら板材２０、３０が使用される装置１
０が図３に見られる。ステープラー１０は、通常吻合用
に使われる型式の一般に円形断面を持ったステープラー
である。しかし、図６、７、８及び９に最もよく見られ
るように、このステープラー１０はステープル作業域内
に据えられた１対の板材２０、３０を備える。一方の板
材２０、３０はアンビル部分６０内に置かれ、他方は頭
部又は駆動部分５０内に置かれる。装置１０自体は、通
常のステープルではなくて板材２０、３０を取り付ける
ことにより吻合を行う。
【００２８】図６、７、８及び９の作動分解図に最もよ
く見られるように、まず、頭部５０の回りに保持された
組織は、これが吻合される準備として、アンビル６０の
頭部に保持された組織に近付けられる。次に、一方のフ
ァスナー２０の尖端部２４が双方の組織の層を刺し通し
て、他方のファスナー３０の受容部３４内で固定され
る。
【００２９】固定後に、ハンドル機構１００の更なる圧
迫により装置のナイフ４０が前方に押される。まず一方
の板材２０が、次いで組織が（両層とも）、更に次に最
後の板材３０が切断される。図９に見られるように、ア
ンビル６０の内側に保持された状態で、破られた内側の
折り易いリング２６、３６と切断された組織を保持して
いる中央の円環状部分２２、２３とを含んだ纏まりが形
成される。外側部分２８、３８の残ったファスナー２
０、３０は、その間に組織を保持して互いに固定され
る。このとき、装置１０は、切断された組織を通ってこ
れを引いて吻合部位から離すことにより、引き抜くこと
ができる。
【００３０】図４、５、６の及び１０に最もよく見られ
るように、装置は多くの異なった形状を取ることができ
る。まず、図６によく見られるように、雄型７０を装置
１０のアンビル６０内に保持するように機構を形成する
ことができる。この方法ではアンビル６０は装置内に引
かれるであろう。図４及び５の機構に見られるように、
ハンドル１００を矢印の方向に逆転させると、アンビル
６０はハンドルの方に引かれる。これにより、アンビル
６０から板材２０に加わる力が生ずる。板材２０は、こ
れに加えられた力を受け、外側部分２８を残して板材２
２の内側の折り易いリング２６を折り易いリング２６に
おいて破る。
【００３１】これは、板材２０の尖端部２４が組織を刺
し板材３０の端部の受容部３４内に受け入れられ装置１
０の頭部５０の連結用ブロック５５内に収容された後に
行なわれることは勿論である。連結用ブロック５５はタ
イミング用ばね５７により前方に保持される。このタイ
ミング用ばね５７は、尖端部２４が組織を刺し受容部３
４を板材２０に固定させるに十分な力を有し、従って組
織は両板材２０、３０間に適切に保持される。
【００３２】このため、タイミング用ばね５７は組織の
閉鎖及び切断を通じて一定の閉鎖圧力を与えうることに
注意すべきである。これにより、設計者は、容易に、ス
テープラー１０を適合させ、閉鎖と組合い及び切断を機
構の単一の行程で達成し十分な機械的利点を産むように
できる。あるいは、機構の１行程で最初に組織を刺しか
つ噛み合うことが望ましい。次いで、更に第２の行程で
組織の閉鎖と切断とを完了することが望ましい。これは
機構の信頼性と作業の容易さとをもたらす。
【００３３】次に、アンビル６０からの力が組織及び板
材２０、３０とばね５７の力に打ち勝ち、板材３０とナ
イフ４０とが突き当たる。ナイフ４０は、始めに折れ易
いリング３６を切断し、次いで組織の２個の層を切断す
る。次に板材２０の折れ易いリング２６が、設計仕様に
応じてナイフ４０により切断され、あるいはアンビル６
０により破られる。
【００３４】従って、ナイフ４０の方に引かれ保持され
た組織及び板材２０、３０を含んだアンビル６０全体が
残り、これがハンドルの頭部５０内に保持される。次い
で、これが連結された組織から引き離される。従って、
残っている外側部分２８、３８は、その中に組織を保持
しかつアンビルに押し付けて固定した状態で、適正に吻
合された管腔が創成されるように保持される。
【００３５】一方、図１０に見られるように、尖端部の
ある板材２０が装置１０の頭部５０にあるように板材２
０、３０を逆にすることもまた可能である。この方法で
は、力はナイフ４０が板材２０に対して押すように矢印
の方向に生ずる。次いで板材２０が組織の両方の層を刺
す。
【００３６】組織は、受容部３４と雌型８０とを有する
上方受容用板材３０内に固定される。固定後、ナイフ４
０が進められ、まず尖端部付き板材２０を折り易いリン
グ２８において破り、次に組織の二つの層を、次に下方
板材３０を折り易いリング３６において破る。このよう
にして組織の切断された部分の総てがアンビル６０内に
保持される。次に、アンビルは、適正に吻合された組織
を残して頭部部分５０を通り後方に移動される。
【００３７】図３、４及び５の機構を更に調べれば、リ
ンク１１５とスライド１２０とを備えた組合せ機械要素
により、ハンドル１００が装置１０の頭部５０内に収容
されたナイフ４０を前進させることに注意される。別の
リンク１１５が加えられると、ナイフ４０がステープラ
ー１１０内に後退するようにナイフ４０の位置と運動と
を逆にできることが認識されるであろう。この方法で、
２個の板材２０、３０の希望の形状のいずれによっても
吻合を行うことができる。
【００３８】勿論、板材の形状が僅かに異なることに注
意すべきである。例えば、２個の板材の内側部分２３、
２３の一方を予め除去することにより組織を通して切断
するに要する力を低減させることが望ましい。この方法
で、外側リング２２、３２の閉鎖が生じ、かつナイフ機
構４０は組織のみに突き当たる。板材２０、３０の内側
部分２８、３８は存在さえもせず尖端部２４と受容部３
４とだけで閉鎖を作るリング状の機構の使用が更に想像
できる。このとき、別の方法を使用してナイフ作用をさ
せることは勿論である。この方法においては、要素２
４、３４を有するリングを適切な向きに維持すると同時
に、装置１０を作動させる力を減らすことができる。従
って、これらいずれの実施例においても、最適の確かな
要求は、ファスナーの整列、板材２０、３０を保持する
に十分な力の創成、及び吻合を作るときのナイフ４０に
よる適正な切断だけである。
【００３９】従って、取り付けられたアンビル６０及び
切断された間の組織と共に閉鎖された組織からステープ
ラー１０が引かれた後で、より正確かつ確実な使用者へ
のフィードバックが得られる。使用者はステープラー１
０内に残っているドーナッツ状の組織及びファスナーを
点検できる。また、装置は閉鎖された組織を通して引か
れるので、装置が閉鎖により得られた結果を不明確にす
ることがなく、使用者は残った組織の部分を点検でき
る。これは、より信頼性がありかつ正確な閉鎖システム
を作る。
【００４０】あるいは、本発明のステープル用の構成に
現在のステープルを組み入れうることはいうまでもな
い。図１３及び１４に見られるように、現在製造されて
いるステープラー１００、２００に本発明の頭部５０を
組み入れることができ、更にファスナー２０、３０を備
えることもできる。従って、本発明は、これを現在の使
用に組み入れるには比較的費用がかからない。
【００４１】図１及び２に見られる組合せの別の実施例
が図１５に示され、これにおいては説明されたリング組
合せ１１０は受容器１１２、圧力板１２２、選択的な波
型ばね１３２、及び突き刺し用リング１４２を備える。
突き刺し用リングは複数の脚１４６の縁に置かれた鍔
（ｆｌａｎｇｅ）１４４を持つ。これら鍔は最終的には
受容器１１２のラッチ１１４と組み合う。鍔１４４にバ
ネ力を与えるために圧力板１２２が設けられる。選択的
には、受容器１１２と突き刺し用リング１４２との間に
波型ばね１３２を置くことができる。これは、圧力板１
２２と同様なばね力を与える。勿論波型ばね１３２と圧
力板１２２とを一緒に使用することができる。
【００４２】図１５に明らかにされたシステムにより、
使用者は、突き刺し用リング１４２と受容器１１２との
間に組織を保持し受容器１１２を適正位置に保持してい
る突き刺し用リング１４２により、組織を突き刺しかつ
把持することができる、勿論、先に説明されたステープ
ラーの実施例に準拠したアンビル部分６０と頭部又は駆
動用部分５０とにより、受容器１１２及び突き刺し用リ
ング１４２の中心を通過してステープラー１０を取り出
すことができる。従って、この改良されたリングの組合
せ１１０は吻合された組織を正確かつ容易に設置でき
る。
【００４３】リング組合せ１１０は、直径２１、２５、
２９及び３３ｍｍに作られる。これらは、吻合の正確な
設置及び肛門管を通してのステープル装置の容易な取出
しを許す。使用される素材は、始めは硬く最終的にはそ
の排出の際にその硬度が柔らかくかつ撓みうるように柔
らかい被吸収性のポリマーである。これにより、これら
のリングを取り出すために使用される方法が排出ではな
くて吸収であるようなその他の部位におけるかかる吻合
用リングの使用ができる。
【００４４】第２の別の組合せが図１６（ａ）、１６
（ｂ）、１６（ｃ）及び１６（ｄ）に見られる。図１６
（ａ）及び１６（ｂ）に見られるような、受容器１５２
と突き刺し用リング１６２とを備えたリング組合せ１５
０が明らかにされる。突き刺し用リング１６２は、端部
に戻り止め用の鍔１６４を有する脚１６６を備える。受
容器１５２は受容用の穴１５４を持つ。受容器１５２と
突き刺し用リング１６２との組合せの有効性は明らかで
あろう。端部と端部との吻合においては、一般に被吸収
性素材で作られたリング１６２は、閉鎖高さの調整を許
すように間隔を空けられた複数の鍔を有するように設計
される。鍔１６４に見られるような戻り止め式固定閉鎖
機構は、外傷を生ずるほど強くはなく組織をその内部に
維持することにより組織の損壊を少なくさせる。
【００４５】図１６（ｃ）及び１６（ｄ）に見られるよ
うに、図１６（ａ）及び１６（ｂ）に示された戻り止め
機構とは別の２種の実施例が示される。図１６（ｄ）に
は、複数の有効な隙間設定用の距離が設けられるよう
に、脚１６６上に置きうる戻り止め用の鍔１６５が示さ
れる。かかる鍔がただ３個だけある図１６（ａ）に見ら
れるような戻り止め用の鍔１６４と比べ、この場合は、
使用者は、受容器１５２と突き刺し用リング１６２とを
含んだ２個のリング間の適切な間隔を比較的限定されな
い範囲に亙って選ぶことができる。一方、図１６（ｃ）
におけるような、突き刺し用リング１６２内に設置でき
る滑り式の鍔１７４が明らかにされる。受容用の穴１５
４のつかみ用プロング１７５が、圧縮を使ってリング１
５２、１６２を適正位置に正確に設置できる。この方法
において、プロング１７５の鍔１７４による圧力がリン
グ１５２、１６２の相互位置を保持する。
【００４６】本発明の種々の実施例が以上のように説明
された。いうまでもなく、本発明の意図から離れること
なく、本発明のステープラー及びファスナーを変更する
ことができる。例えば、湾曲した長手方向軸を有し、又
はフレキシブルの軸を有する装置、あるいは軸の端末付
近に套針管器具を収容した装置を作ることが可能であ
る。実現すべきものは以下の実施態様、及び本発明の限
界を包含するその相当事項である。
【００４７】本発明の実施態様につき説明すれば次の通
りである。
【００４８】１．複数の突き刺し用鍔を有する突き刺し
用リング；前記鍔に対応した複数の受容用スロットを有
する受容用リング；及び前記突き刺し用リングと受容用
リングとの間に配置されたばね手段を備えた圧縮吻合装
置。
【００４９】２．前記ばね手段が波型ばねである実施態
様１の装置。
【００５０】３．前記ばね手段が、前記突き刺し用リン
グ内に適合するように形成され、かつ前記鍔に対応した
複数のフィンガーを有する圧力板であり、前記フィンガ
ーが前記鍔にばね力を及ぼす実施態様１の装置。
【００５１】４．前記波型ばねが前記突き刺し用リング
と前記圧力板との間に適合する実施態様３の装置。
【００５２】５．前記突き刺し用リングは、外壁、及び
前記外壁内に作られた隆起を有し、前記圧力板は前記隆
起に適合する実施態様３の装置。
【００５３】６．前記構成要素の総てが生物的に両立可
能なポリマーより成形される実施態様２の装置。
【００５４】７．前記構成要素の総てが生物的に両立可
能なポリマーより成形される実施態様３の装置。
【００５５】８．複数の突き刺し用鍔を有する突き刺し
用リング；前記鍔に対応した複数の受容用スロットを有
する受容用リング；及び鍔に置かれた戻り止め手段を備
えた圧縮吻合装置。
【００５６】９．前記突き刺し用リングと受容用リング
との間に置かれたばね手段を更に備えた実施態様８の装
置。
【００５７】１０．前記ばね手段が波型ばねである実施
態様９の装置。
【００５８】１１．前記ばね手段が、前記突き刺し用リ
ング内に適合するように形成され、かつ前記鍔に対応し
た複数のフィンガーを有する圧力板であり、前記フィン
ガーが前記鍔にばね力を及ぼす実施態様９の装置。
【００５９】１２．前記波型ばねが前記突き刺し用リン
グと前記圧力板との間に適合する実施態様１１の装置。
【００６０】１３．前記突き刺し用リングは、外壁、及
び前記外壁内に作られた隆起を有し、前記圧力板が前記
隆起に適合する実施態様１１の装置。
【００６１】１４．前記構成要素の総てが生物的に両立
可能なポリマーより成形される実施態様８の装置。
【００６２】１５．前記構成要素の総てが生物的に両立
可能なポリマーより成形される実施態様１０の装置。
【００６３】１６．前記構成要素の総てが生物的に両立
可能なポリマーより成形される実施態様１１の装置。
【００６４】１７．前記戻り止め手段が前記鍔の端部の
摺動部分及び前記摺動部分に隣接した前記鍔上の固定用
手段を備える実施態様８の装置。
【００６５】１８．前記戻り止め手段は、前記鍔が前記
受容用リングにおいて調整可能であるように密な間隔で
一緒に配された回り止めを備える実施態様８の装置。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のファスナー及び受容部の斜視図であ
る。
【図２】管腔内で連結された図１の要素の斜視図であ
る。
【図３】図１のファスナーを適用するための手段の側面
図である。
【図４】図３の手段のハンドル機構を示す。
【図５】図３の手段のハンドル機構を示す。
【図６】図３の装置に使用されたときの図１の手段の適
用の部分的な断面図である。
【図７】図３の装置に使用されたときの図１の手段の適
用の部分的な断面図である。
【図８】図３の装置に使用されたときの図１の手段の適
用の部分的な断面図である。
【図９】図３の装置に使用されたときの図１の手段の適
用の部分的な断面図である。
【図１０】図３の手段の別の態様の断面図である。
【図１１】本発明のファスナー及び受容部の斜視図であ
る。
【図１２】本発明のファスナー及び受容部の部分断面斜
視図である。
【図１３】図３の手段の別の態様の断面図である。
【図１４】図３の手段の別の態様の断面図である。
【図１５】図１に示されたものとは別の実施例のファス
ナー装置の図面である。
【図１６】図１に示されたものとは別の実施例のファス
ナー装置の図面である。
【符号の説明】
１０ ステープラー ２０ 板材 ２２ 中央円環状部分 ２６ リング ３０ 板材 ３２ 中央円環状部分 ３６ リング ５０ 頭部 ６０ アンビル部分 １００ ハンドル機構 １１０ リング組合せ １１２ 受容器 １４２ リング １４４ 鍔
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成５年１１月２５日
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図１０
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１０】
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図１５
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１５】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジエイムズ・エイ・トランスー アメリカ合衆国ニユージヤージイ州08807 ブリツジウオーター・ジユニパーレイン 524

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】複数の突き刺し用鍔を有する突き刺し用リ
    ング；前記鍔に対応した複数の受容用スロットを有する
    受容用リング；及び前記突き刺し用リングと受容用リン
    グとの間に配置されたばね手段を具備することを特徴つ
    する圧縮吻合装置。
  2. 【請求項２】複数の突き刺し用鍔を有する突き刺し用リ
    ング；前記鍔に対応した複数の受容用スロットを有する
    受容用リング；及び鍔に置かれた戻り止め手段を具備す
    ることを特徴とする圧縮吻合装置。
JP4141051A 1991-06-03 1992-05-07 被吸収性吻合用フアスナー手段 Pending JPH06165786A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/709,860 US5250058A (en) 1991-01-17 1991-06-03 Absorbable anastomosic fastener means
US709860 1991-06-03

Publications (1)

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JPH06165786A true JPH06165786A (ja) 1994-06-14

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ID=24851575

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JP4141051A Pending JPH06165786A (ja) 1991-06-03 1992-05-07 被吸収性吻合用フアスナー手段

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JP (1) JPH06165786A (ja)
AT (1) ATE137097T1 (ja)
AU (1) AU651691B2 (ja)
BR (1) BR9202110A (ja)
CA (1) CA2070005A1 (ja)
DE (1) DE69210100T2 (ja)
ES (1) ES2086656T3 (ja)
GR (1) GR1002290B (ja)

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BR9202110A (pt) 1993-02-02
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EP0517488A1 (en) 1992-12-09
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GR1002290B (el) 1996-05-02
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