JP2005204685A

JP2005204685A - 医療管理システム

Info

Publication number: JP2005204685A
Application number: JP2004011330A
Authority: JP
Inventors: Yasuyuki Chikada; 恭之近田
Original assignee: Dai Nippon Printing Co Ltd
Current assignee: Dai Nippon Printing Co Ltd
Priority date: 2004-01-20
Filing date: 2004-01-20
Publication date: 2005-08-04

Abstract

【課題】患者の薬の服用情報を情報記憶媒体に記憶させ、医療機関に対しても送信可能にした医療管理システムを提供する。
【解決手段】情報記憶媒体と、投薬管理装置と、投薬管理装置とネットワークを介して接続された医療管理装置とからなり、情報記憶媒体は、ＩＤ情報と薬の服用情報とが記憶された記憶手段を有し、投薬管理装置は、情報記憶媒体の情報を読み取る読取手段と、計時手段と、薬の排出手段と、前記服用情報に基づき所定の時刻に薬を排出させる制御手段と、薬が取り出されたことを検知する検知手段と、排出された薬情報と、薬が取り出された時刻情報とを情報記憶媒体に書き込み記憶させる手段と、情報記憶媒体に記憶させた情報をネットワークを介して医療管理装置に送信する手段とを有し、医療管理装置は、患者情報データベースと、投薬管理装置から受信した情報をＩＤ情報と関連付けて患者情報データベースに登録する登録手段とを備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療機関などで医師から患者に処方された処方箋に基づいて、患者に渡された薬の服用状況を、ネットワークを介して医師が正確に把握できるようにした医療管理システムに関する。

従来、総合病院や医院などの医療機関で診察を受けた通院の患者には、医師の診察結果及び診断に基づいて、種々の処方薬が投与される。
これら患者への薬の投与は、一般的に、医師が作成した処方箋に記載された事項に基づいて、薬の種類、１回分の服用量、服用時期、服用期間などが定められ、これらの処方箋により薬剤師が薬の用意を行い、薬袋に入れるなどして患者に渡している。

通常、これらの薬を薬剤師から患者に渡す際には、どの薬を、いつ、どれだけ服用したらよいのかといった簡単な説明を受けながら渡すことが行われている。
しかしながら、薬の種類を多かったり、類似した外形からなるパッケージを有する薬が複数種類も含まれている場合もあり、例えば、複数種類の錠剤や粉薬が含まれていると、どの錠剤を何錠服用し、またどの粉薬をどれだけづつ服用したらよいのか、迷うことも考えられ、服用する薬の種類や服用量を間違えたり、うっかり定められた時刻に飲み忘れてしまう場合がある。

特に、患者が高齢者である場合には、１回の服用でどの薬を何錠服用すればよいのかわからなくなってしまったり、また、服用したにもかかわらず、服用したことを忘れてしまって重複して服用してしまったり、更に、服用したと思い込んで実際には服用しなかったりするなど、定められた通りに正しく、薬の服用がなされない場合があるという問題がある。

従来技術において、病院側の装置から患者側の装置に対して、通信回線を介して投薬管理データを送信すると共に、患者が服用する薬が処方通りに服用されているかを管理するシステムが知られている。（例えば、特許文献１及び特許文献２参照）
しかしながら、このような通信回線を介して、患者が薬を服用するための投薬管理データを病院側から患者側に送信し、更に、服用状況のデータを患者側から病院側へ送信して患者が適切に定められた薬の服用を行ったのかを確認できるようにした場合には、通信回線で通じていない装置では対応できず、患者が現在の病院から他の病院に代えて通院した場合には、過去に服用した薬の情報を医療に役立てることができず不便であり、効果的な医療を行えないという問題がある。
特開平１０−２０１８２７号公報特開平１１−２１６１７１号公報

本発明は、医療機関から患者に処方された投薬について、患者が処方箋に予め定められた服用量や服用する時刻通りに間違うことなく正確に服用したか否かの情報を、ＩＣカードなどの情報記憶媒体に記憶させてデータの蓄積を行えると共に、医療機関に対しても送信可能にして、適切な医療行為を行えるようにした医療管理システムを提供する。

本発明の医療管理システムは、情報記憶媒体と、種類別に薬を格納する格納部と、前記格納部から排出された薬を取り出し可能に保存する取出部とを有し、前記情報記憶媒体に記憶された薬の服用情報に基づいて服用すべき薬を前記格納部から前記取出部に排出する投薬管理装置と、前記投薬管理装置とネットワークを介して接続された医療機関の医療管理装置とからなる医療管理システムであって、前記情報記憶媒体は、ＩＤ情報と、薬の服用情報とが記憶された記憶手段を有し、前記投薬管理装置は、前記情報記憶媒体に記憶されたＩＤ情報と服用情報とを読み取る読取手段と、時刻を計測する計時手段と、前記格納部から前記取出部に薬を排出する排出手段と、前記読取手段で読み取られた服用情報に基づいて、前記計時手段による所定の時刻に、前記排出手段により服用が定められた種類の薬を前記取出部に排出させる制御手段と、前記取出部に排出された薬が取り出されたことを検知するための検知手段と、前記排出手段により排出された薬情報と、前記取出部から薬が取り出された時刻情報とを前記情報記憶媒体に書き込み記憶させる手段と、前記前記情報記憶媒体に記憶させた情報を、ネットワークを介して前記医療管理装置に送信する手段と、を有し、前記医療管理装置は、前記ＩＤ情報と関連付けて患者情報を登録させた患者情報データベースと、前記投薬管理装置から受信した前記薬情報と前記時刻情報とを、前記ＩＤ情報と関連付けた患者情報として前記患者情報データベースに登録する登録手段と、を備えていることを特徴とする。

また、本発明の医療管理システムは、前記情報記憶媒体が、ＩＣカードであることを特徴とする。

更に、本発明の医療管理システムは、前記情報記憶媒体が、医療機関が患者に発行する診察カードであることを特徴とする。

本発明によれば、医療機関から患者に処方された投薬について、患者が実際に服用した薬に関して、服用した時刻、薬の種類、などの情報を情報記憶媒体に蓄積させて記憶しておけるので、患者がどの医療機関で診察を受ける場合でも情報記憶媒体に記憶された情報を読み出すことで、過去に服用した薬の情報に基づいて適切な医療行為を行うことができると共に、現在通院している医療機関に対してもネットワークを介して過去に服用した薬の情報の送信を行えるので、適切な医療行為を行うことができるという効果がある。

また、情報記憶媒体をＩＣカードとすることで、薬の服用情報を他人に知られたりすることを防止でき、セキュリティ上の安全性を確保できるという効果がある。

更に、情報記憶媒体を診察カードとすることで、診察カード以外に新たな媒体を発行しなくてもよいのでどの患者にもこのシステムを適応することができる。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。
図１は、本発明の実施形態に係る医療管理システムの構成を説明する図、図２は、ＩＣカードの平面図、図３は、ＩＣカードのシステムブロック図、図４は、ＩＣカードに記憶されている薬の服用情報を示す図、図５は、本発明の実施形態に係る医療管理システムのシステムブロック図、図６は、本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置における薬の排出を説明する図、図７は、本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置において、取り忘れた薬を落下させる場合を説明する図、図８は、本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置であって、薬回収部を引き出した状態を示す斜視図、図９は、本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置の他の実施例を示す斜視図、図１０は、他の実施例の投薬管理装置であって、薬取出部の引き出しを開けた状態を示す斜視図、図１１は、他の実施例の投薬管理装置であって、薬取出部と回収図の夫々の引き出しを開けた状態を示す斜視図、図１２は、投薬管理装置に用いる落下手段の他の構造を示す図、図１３及び図１４は、本発明の実施形態に係る医療管理システムの処理手順を示すフローチャートである。

本発明の実施形態に係る医療管理システムは、図１に示すように、患者である利用者の自宅などに置かれた投薬管理装置１と、情報記憶媒体であるＩＣカード２と、医療機関の医療管理装置３から構成され、投薬管理装置１と医療管理装置３とは通信回線４により通信可能に接続されている。

投薬管理装置１には、上方から複数種類の薬５を種類別に区分けして入れて格納するための薬格納部６と、薬格納部６から排出された薬を利用者が取り出し可能に保存する薬取出部７と、利用者が所定時間を過ぎても、薬取出部７に保存された薬５を取り忘れた場合に、薬取出部７から下方に落下させて、薬を回収する薬回収部８と、ＩＣカード２に記憶された情報を読み取る際に、ＩＣカード２を挿入するためのＩＣカード挿入部９と、取り忘れ防止用のブザー１０及びランプ１１とが備えられている。

情報記憶媒体であるＩＣカード２は、例えば病院や診療所などの医療機関が患者に発行する診察カードとして用いられることが好ましい。
ＩＣカード２は、図２に示すように、ＩＣチップが内蔵されたＩＣモジュール１２が、接触端子部を表面に出した状態でカード基材に埋設されている。
また、ＩＣチップが内蔵されたＩＣモジュール１２には、図３に示すように、ＣＰＵ１３、ＥＥＰＲＯＭ（書き換え可能な不揮発性メモリ）１４、ＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１５、ＲＡＭ（揮発性メモリ）１６が備えられている。
また、更に電源電圧を供給するＶＣＣ端子１７、接地用のＧＮＤ端子１８、リセット信号を供給するＲＳＴ端子１９、クロック信号を供給するＣＬＫ端子２０、データ入出力用のＩ／Ｏ端子２１が備えられている。

そして、ＥＥＰＲＯＭ１４には、医療機関の医師が患者に投与する薬の処方箋としての薬の服用情報２２と、ＩＤ情報２３とが記憶されている。
この薬の服用情報２２は、医療機関においてＩＣカードリーダライタで書き込まれて記憶させる情報であり、薬剤師から患者に薬が渡される際に、各薬毎に投薬管理装置１の区分けされた薬格納部６のどの薬格納部６に薬５を入れるのかをわかるようにしてある。
例えば、投薬管理装置１の区分けされた薬格納部６の各薬格納部を（ａ）〜（ｇ）までとして決めておき、薬剤師から患者に渡される薬毎に（ａ）〜（ｇ）までの文字をつけておくことで、薬を入れる薬格納部が指定されるようにしておく。

また、ＩＣカードのＥＥＰＲＯＭ１４に記憶される薬の服用情報２２としては、図４に示すように、１日毎に薬を服用する服用回数２４と、薬を服用する服用時刻２５、つまり服用する薬を投薬管理装置１の薬格納部６から薬取出部７に排出して、患者が薬を取り出せる状態にする排出時刻と、各回毎に服用すべき服用薬の種類２６とが記憶されている。
したがって、投薬管理装置１の薬格納部６に格納する薬の種類が、予めＩＣカードに記憶されている各回毎に服用すべき服用薬の種類と関連付けられているので、区分けされた薬格納部６の各薬格納部の中から、所定の薬だけを薬格納部６から薬取出部７に排出できるようにしてある。

次に、投薬管理装置１及び医療管理装置３のシステムブロックを図５に基づいて説明する。
投薬管理装置１には、ＩＣカード読取手段２７、制御プログラムなどが記憶されている記憶手段２８、時刻を計測する計時手段２９、照合手段３０、排出手段３１、検知手段３２、落下手段３３、制御手段３４、警告手段３５、通信手段３６などが備えられている。

ＩＣカード読取手段２７は、ＩＣカード２のＥＥＰＲＯＭ１４に記憶される薬の服用情報２２及びＩＤ情報２３などを読み取り、照合手段３０により、ＩＣカード読取手段２７でＩＣカード２から読み取った薬の服用情報２２の服用時刻２５と、計時手段２９により計測する時刻とを照合して、実際の時刻が服用時刻２５になったか否かの照合が行われる。

また、排出手段３１は、図６に示すように、照合手段３０で実際の時刻が薬の服用情報２２に登録された服用時刻となった場合に、薬格納部６に区分けされて格納してある薬の中から、薬の服用情報２２に登録されている薬を選択して、薬格納部６から薬取出部７へと排出させる機能を有している。
薬取出部７へ排出された薬は、薬取出部７の略中央部に集まるように排出されるように搬送部が構成されている。

更に、薬取出部７には、センサーからなる検知手段３２が設けられている。
この検知手段３２は、薬取出部７へ排出された薬の存在を検知するためのもので、薬がどれだけの時間だけ薬取出部７に置かれたままの状態となっているかを、計時手段２９と共に計測する。
また、落下手段３３は、検知手段３２で検知された薬取出部７に置かれた薬が、所定時間を経過しても取り出されない状態である場合に、図７に示すように、薬取出部７の中央部分を回転させて、下方の薬回収部８へ薬を落下させる機能を有している。

ここで、薬取出部７に置かれた薬をどれだけの時間が経過した時に下方の薬回収部８へ薬を落下させるかについては、医師が処方する薬の成分などに応じて判断すればよく、例えば、薬に応じて３０分、１時間などの回収時間を設定すればよい。
これにより、所定時間か過ぎると、たとえ薬取出部７へ薬が排出されたとしても、回収されてしまうので、前回に排出され、とり忘れた薬と、今回に排出された薬とを一緒に服用してしまう事故を防止することができる。

薬回収部８に回収された薬５は、図８に示すように、薬回収部８の引き出しを引き出して取り出すことができるので、無駄にはならないようにしてあるが、利用者が高齢者などの場合には、薬回収部８の引き出しに鍵がかかる構造にしておき、自由に開かないようにしておくことが好ましい。

また、上記の投薬管理装置１では、薬取出部７が空洞の構造としてあり、外部から薬取出部７に排出させた薬を利用者が見ることができるようにしてあるが、他の実施例として図９乃至図１１に示した投薬管理装置５０のように、薬取出部５１を引き出し構造とするようにしてもよい。
この場合には、図１０に示すように、薬取出部５１を手前側に引き出すことで、内部に排出された薬を取り出し、更に薬回収部５２に回収された薬を、薬回収部５２の引き出しを引き出して取り出すことができるようにしてある。

落下手段３３は、図１２に示すように、検知手段３２で検知された薬取出部に置かれた薬が、所定時間を経過しても取り出されない状態である場合に、図１２（ａ）に示す状態から図１２（ｂ）に示すように、薬取出部の外側の部分が中央に対して折れ曲がるようにして、下方の薬回収部へ薬を落下させるようにしてもよい。

また、警告手段３５は、検知手段３２で検知された薬取出部に置かれた薬が、所定時間を経過しても取り出されない状態である場合に、ブザーなどの警告音を発生させたり、警告ランプを点滅させることで知られる機能を有している。
したがって、投薬管理装置１には、ブザー１０やランプ１１などを備えておく。

次に、通信回線４により接続された医療管理装置３について説明する。
医療管理装置３には、通信手段３７、ＩＣカードリーダライタ３８、入力手段３９、表示手段４０、登録手段４１、記憶手段４２、制御手段４３、患者情報データベース４４などが備えられている。
患者情報データベース４４には、ＩＣカード２に記憶されたＩＤ情報と関連付けて患者情報が登録されている。
登録手段４１は、通信手段４を介して、投薬管理装置１から受信したＩＤ情報と薬情報と時刻情報とを、受信したＩＤ情報と同一のＩＤ情報が登録されている患者情報データベース４４の記憶エリアに登録する機能を有している。

ＩＣカードリーダライタ３８は、患者を往診した際に処方箋に基づいて患者に投与する薬の服用情報２２として、１日毎に薬を服用する服用時刻、つまり服用する薬を投薬管理装置１の薬格納部６から薬取出部７に排出して、患者が薬を取り出せる状態にする排出時刻と、各回毎に服用すべき服用薬の種類などの情報をＩＣカード２のＥＥＰＲＯＭ１４に書き込む。
また、記憶手段４２には、制御プログラムなどが登録されている。

次に、本発明の実施形態に係る医療管理システムの処理手順を、図１３及び図１４に示すフローチャートに基づいて説明する。
まず、医療機関が、患者である利用者に診察カードとしてＩＣカード２を発行する。（ステップＳ１）
患者である利用者は、医療機関での診察の際にＩＣカード２を医療機関に提出する。（ステップＳ２）
そして、医療機関における医師の診察に基づいて、患者である利用者に対して投与する薬の処方箋が作成され、薬剤師は、患者である利用者に薬を渡す際に、薬の種類毎に識別するための文字や数字を付けて、薬袋に薬を入れる。（ステップＳ３）

また、ＩＣカード２をＩＣカードリーダライタ３８にセットして、薬の服用情報として、１日に薬を服用する服用時刻と服用薬の種類に関する情報をＩＣカード２に書き込んで記憶させる。（ステップＳ４）
そして、医療機関から患者である利用者に薬袋と、ＩＣカード２を渡す。（ステップＳ５）
患者である利用者は、帰宅した後、投薬管理装置１の薬格納部３に種類別に区分けして薬を入れる。（ステップＳ６）
この際に、薬格納部３に表示された文字や番号と、薬に付けられている薬の種類毎に識別するための文字や数字とを一致させて、定められている位置に薬を入れる。

次に、投薬管理装置１のＩＣカード挿入部７にＩＣカードを挿入してセットする。（ステップＳ７）
投薬管理装置１のＩＣカード読取手段２２により、ＩＣカードのＥＥＰＲＯＭ１０に記憶されている薬の服用情報１８が読み取られ、服用情報１８の服用時刻が、計時手段２４で計測されている時刻との照合処理が行われる。（ステップＳ８）

そして、服用情報１８で設定されている服用時刻に実際に達した時に、ＩＣカードのＥＥＰＲＯＭ１０に記憶されている薬の服用情報１８で定められている種類及び量の薬が、薬格納部３から薬取出部に排出される。（ステップＳ９）
また、薬が薬取出部に排出された際に、ランプが点滅し、ブザーが鳴り、知らせる。（ステップＳ１０）
患者である利用者は、薬取出部から薬を取り出して服用する。

薬取出部に排出された薬は、検知手段２７により検知されて、所定時間が経過しても取り出されない場合には、落下手段２８により下方の薬回収部へ落とす。（ステップＳ１１）
更に、検知手段２７による検知情報に基づき、薬取出部に排出された薬を利用者が取り忘れることなく取り出されたか否かの薬取出情報がＩＤ情報と共に、医療管理装置３へと送信される。（ステップＳ１２）
そして、医療管理装置３では、これらの情報を患者情報データベース４４のＩＤ情報と関連付けて薬取出情報を患者情報に含めて登録する。（ステップＳ１３）
これらの情報は、患者情報データベース４４に随時登録されて蓄積され、次回に医師がその患者を診察する時に、その患者に渡した薬が処方箋の通りに毎回正しく服用できたのか、または飲み忘れた時があったのかなどを、医療管理装置３の表示手段４０に表示させて診察の際の参考にすることで、より適切な診断を可能にする。

本発明の実施形態に係る医療管理システムの構成を説明する図である。ＩＣカードの平面図である。ＩＣカードのシステムブロック図である。ＩＣカードに記憶されている薬の服用情報を示す図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムのシステムブロック図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置における薬の排出を説明する図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置において、取り忘れた薬を落下させる場合を説明する図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置であって、薬の薬回収部を引き出した状態を示す斜視図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムに使用する投薬管理装置の他の実施例を示す斜視図である。他の実施例の投薬管理装置であって、薬取出部の引き出しを開けた状態を示す斜視図である。他の実施例の投薬管理装置であって、薬取出部と薬回収部の夫々の引き出しを開けた状態を示す斜視図である。投薬管理装置に用いる落下手段の他の構造を示す図である。本発明の実施形態に係る医療管理システムの処理手順を示すフローチャートである。本発明の実施形態に係る医療管理システムの処理手順を示すフローチャートである。

符号の説明

１，５０投薬管理装置
２ＩＣカード
３医療管理装置
４通信回線
５薬
６薬格納部
７，５１薬取出部
８，５２薬回収部
９ＩＣカード挿入部
１０ブザー
１１ランプ
１２ＩＣモジュール
１３ＣＰＵ
１４ＥＥＰＲＯＭ
１５ＲＯＭ
１６ＲＡＭ
１７ＶＣＣ端子
１８接地用のＧＮＤ端子
１９ＲＳＴ端子
２０ＣＬＫ端子
２１Ｉ／Ｏ端子
２２服用情報
２３ＩＤ情報
２４服用回数
２５服用時刻
２６服用薬の種類
２７ＩＣカード読取手段
２８，４２記憶手段
２９計時手段
３０照合手段
３１排出手段
３２検知手段
３３落下手段
３４，４３制御手段
３５警告手段
３６，３７通信手段
３８ＩＣカードリーダライタ
３９入力手段
４０表示手段
４１登録手段
４４患者情報データベース

Claims

情報記憶媒体と、種類別に薬を格納する格納部と、前記格納部から排出された薬を取り出し可能に保存する取出部とを有し、前記情報記憶媒体に記憶された薬の服用情報に基づいて服用すべき薬を前記格納部から前記取出部に排出する投薬管理装置と、前記投薬管理装置とネットワークを介して接続された医療機関の医療管理装置とからなる医療管理システムであって、
前記情報記憶媒体は、ＩＤ情報と、薬の服用情報とが記憶された記憶手段を有し、
前記投薬管理装置は、前記情報記憶媒体に記憶されたＩＤ情報と服用情報とを読み取る読取手段と、時刻を計測する計時手段と、前記格納部から前記取出部に薬を排出する排出手段と、前記読取手段で読み取られた服用情報に基づいて、前記計時手段による所定の時刻に、前記排出手段により服用が定められた種類の薬を前記取出部に排出させる制御手段と、前記取出部に排出された薬が取り出されたことを検知するための検知手段と、前記排出手段により排出された薬情報と、前記取出部から薬が取り出された時刻情報とを前記情報記憶媒体に書き込み記憶させる手段と、前記前記情報記憶媒体に記憶させた情報を、ネットワークを介して前記端末装置に送信する手段と、を有し、
前記医療管理装置は、前記ＩＤ情報と関連付けて患者情報を登録させた患者情報データベースと、前記投薬管理装置から受信した前記薬情報と前記時刻情報とを、前記ＩＤ情報と関連付けた患者情報として前記患者情報データベースに登録する登録手段と、
を備えていることを特徴とする医療管理システム。
前記情報記憶媒体が、ＩＣカードであることを特徴とする請求項１記載の医療管理システム。
前記情報記憶媒体が、医療機関が患者に発行する診察カードであることを特徴とする請求項１記載の医療管理システム。