ES2329165T3

ES2329165T3 - Procedimiento y dispositivo destinado a la gestion de objetos.

Info

Publication number: ES2329165T3
Application number: ES06447120T
Authority: ES
Inventors: John Witczak
Original assignee: Beldico Integrated Solutions SA
Current assignee: Beldico Integrated Solutions SA
Priority date: 2006-11-14
Filing date: 2006-11-14
Publication date: 2009-11-23
Anticipated expiration: 2026-11-14
Also published as: US7970489B2; CA2610254C; ATE433738T1; US20080128452A1; CA2610254A1; EP1923034A1; EP1923034B1; DE602006007367D1

Abstract

Procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario, consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n alojamientos (24) individuales que contienen un conjunto de n objetos, en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e instantáneamente, mediante un sensor de presión (32), el movimiento realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos informáticos, caracterizado por el hecho de que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de muelle que comprende dos láminas (20,20 A) solidarias de un bloque de soporte (12): a. Durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento, b. Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.

Description

Procedimiento y dispositivo destinado a la gestión de objetos.

\global\parskip0.900000\baselineskip

La presente invención se refiere de manera general, a un procedimiento destinado a la gestión de objetos así como a un dispositivo para su realización.

Más concretamente, la invención se refiere a un procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario, consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n alojamientos individuales que contienen a un conjunto de n objetos, en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e instantáneamente, mediante un sensor de presión, el movimiento realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos informáticos.

A día de hoy, no existe, para medio hospitalario, ningún sistema informático que permita la gestión completa de medicamentos, no habiéndose comercializado aún un tal sistema. Por esta razón, esta gestión se realiza, al menos parcialmente, de manera manual.

Como el personal de enfermería puede tener acceso a cualquier tipo de medicamentos con vistas a su administración, resulta casi imposible conocer precisamente la naturaleza y la cantidad de cada medicamento administrado a un paciente con vistas a facturárselos. Esta situación es aún más real y preocupante en circunstancias de urgencia puesto que en las situaciones ordinarias uno puede imaginar que el personal de enfermería tiene la posibilidad de registrar en una ficha los medicamentos administrados a un paciente lo cual constituye, en cualquier caso, una pérdida de tiempo.

Por otro lado, el aprovisionamiento de las farmacias locales, es decir farmacias descentralizadas en cada servicio hospitalario, se efectúa generalmente a intervalos regulares, por ejemplo, todos los días o cada dos días tras una inspección efectuada en aquellas farmacias en las cuales se hace inventario de medicamentos, se anotan y se encargan a la farmacia central del hospital. Consecuentemente, un miembro del personal de enfermería puede ser llevado, en determinados casos, a desplazarse sin necesidad, no resultando necesario ningún reaprovisionamiento tras la \hbox{verificación.}

La gestión de los narcóticos y productos anestésicos merece una atención especial. Efectivamente, estos medicamentos constituyen una clase cuyo control del tránsito que sale de las farmacias locales debe ser organizado escrupulosamente. Sin embargo, estos controles resultan a menudo demasiado débiles o tan complejos que ocasionan pérdidas de tiempo.

En lo que se refiere a la facturación de los medicamentos a los pacientes, esta se establece en la mayoría de casos, a partir de las prescripciones realizadas por los médicos y las notas del personal de enfermería. Por esta razón, no es siempre posible conocer, con precisión, los medicamentos realmente administrados de manera que la facturación de estos medicamentos al paciente se lleva a cabo preferentemente a partir del tipo de patología tratada que a partir del suministro real del medicamentos.

Se ha descrito en la solicitud de patente WO 2004/014189 un procedimiento destinado a la gestión de objetos que hace intervenir alojamientos que contienen objetos y, en particular, un único objeto por alojamiento. En este caso específico se prevén diferentes medios de detección de la retirada de este objeto de su alojamiento en especial unos sensores de presión. Sin embargo, no aparece indicación alguna en este documento en lo que se refiere a la realización de un tal sensor de presión para la detección de esta retirada.

Resulta, consecuentemente, muy importante poder disponer de un sistema de gestión de medicamentos en medio hospitalario que esté totalmente automatizado y que excluya de este modo cualquier intervención manual, en especial para la facturación de estos medicamentos a los pacientes. En el mejor de los casos, este sistema debería asegurar la automatización no solamente del seguimiento del stock de medicamentos en las farmacias locales que implican aprovisionamiento de medicamentos sino también del registro de la retirada de medicamentos de estas farmacias con destinación a un paciente. Este sistema debería también gestionar la automatización de la autorización de acceso limitado a los medicamentos en condiciones de seguridad tales como narcóticos así como el registro de facturas relativas a unos medicamentos en el dispositivo de facturación del hospital.

Consecuentemente, la presente invención da remedio a los inconvenientes del estado de la técnica proponiendo un procedimiento de seguimiento y de gestión automáticos de objetos que es de aplicación simple, racional y flexible, en particular para la gestión y el seguimiento automático de medicamentos en medio hospitalario, con vistas en especial a la facturación de los medicamentos realmente administrados a un paciente.

Para alcanzar este objetivo, el procedimiento del tipo indicado anteriormente se caracteriza por el hecho de que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de muelle que comprende dos láminas solidarizadas a un bloque de soporte:

a.: durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento,

\global\parskip1.000000\baselineskip

b.: Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.

El procedimiento de más arriba puede hallar aplicación en diferentes sectores donde haya obligación de registrar automáticamente movimientos de objetos entre un stock de estos con vistas a la gestión de este stock. Sin embargo, en determinadas aplicaciones, resulta necesario además conocer al individuo que ha realizado este movimiento de objetos y/o el nombre de la persona física o moral que ha efectuado este movimiento.

Esta necesidad aparece primordial en medio hospitalario en el cual la manipulación de determinados productos potencialmente peligrosos tales como los narcóticos solamente debe ser autorizada a determinados miembros del personal hospitalario.

Así, el procedimiento según la invención permite en especial, por realización de procesos informáticos apropiados que explotan la detección de movimiento en cuestión, realizar el seguimiento y la gestión de un stock de objetos, en particular el seguimiento del stock de medicamentos en las diferentes farmacias establecidas en el seno del hospital, el registro de los medicamentos administrados a un paciente con vistas, por ejemplo, a su facturación automática a este último o incluso el registro de los miembros del personal hospitalario, médicos o enfermeros, que hayan procedido a unos movimientos de determinados medicamentos.

Consecuentemente, según otro de sus aspectos, el procedimiento según la invención se caracteriza por el hecho de que la etapa de transmisión de movimientos a los objetos viene precedida por la secuencia de etapas siguientes, que consisten en:

\bullet: crear y almacenar, en la memoria de una unidad de tratamiento informático, unos datos correspondientes a un conjunto de objetos y/o de individuos,

\bullet: constituir una red de n alojamientos individuales para el conjunto de dichos objetos,

\bullet: depositar en los n alojamientos uno de dichos objetos por alojamiento de manera que la red contenga un número igual a n objetos,

\bullet: transmitir a la unidad de tratamiento informático una información memorizada de identificación de un individuo memorizado.

Además, según un aspecto particular, el procedimiento según la invención se caracteriza por el hecho de que la etapa de detección de movimiento va seguida de una etapa de transmisión, a la unidad de tratamiento informático, de la información de identificación de este movimiento, la cual tiene en cuenta en los datos memorizados del individuo respectivamente la adición o la retirada del objeto.

Según otro de sus aspectos, la invención se refiere a un dispositivo para la realización del procedimiento de la invención de más arriba, el cual comprende:

\bullet: una red de n alojamientos individuales capaces de alojar a un conjunto de n objetos, estando cada alojamiento provisto de un medio de detección automática de movimientos del objeto inicialmente depositado en uno de los n alojamientos, comprendiendo este medio de detección un sensor de presión y escogiéndose estos movimientos entre extracciones de dicho objeto de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos de la red,

\bullet: medios capaces de transformar esta detección de movimiento en una información de identificación de este movimiento representado por una retirada o una reintroducción,

\bullet: así como medios capaces de recoger esta información de identificación de movimiento y explotarla al nivel de una unidad de tratamiento informático, estando este dispositivo caracterizado por el hecho de que el medio de detección de movimiento comprende también un sistema de muelle provisto de dos láminas capaces de alejarse entre sí durante la introducción de un objeto entre ellas o de acercarse entre sí durante la retirada de un objeto insertado entre ellas.

En particular, el dispositivo para la realización del procedimiento de la invención se caracteriza por el hecho de que comprende una unidad central de tratamiento informático de datos que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n objetos y/o de individuos, así como medios capaces de transmitir la información de identificación de movimiento a la unidad de tratamiento de datos y de registrar y memorizar esta en la base de datos de objetos y/o de individuos.

El dispositivo de más arriba para la gestión de objetos se basa esencialmente en unos medios de detección automática, electrónica e instantánea de movimientos de objetos con respecto a un alojamiento que contiene o que puede contener a este objeto, siendo este sistema gestionado por unos programas informáticos.

Este medio de detección puede ser ventajosamente utilizado para registrar extracciones de productos farmacéuticos fuera de alojamientos en los cuales están inicialmente dispuestos o, según las necesidades, para registrar reintroducciones de estos productos en unos alojamientos destinados a contenerlos de partida.

Así, según otro de sus aspectos, el dispositivo según la invención se caracteriza por el hecho de que el sistema de muelle comprende dos láminas simétricas formadas cada una por una aleta superior y por una aleta inferior articuladas entre sí y que forman en reposo un ángulo obtuso, estando estas láminas posicionadas dos a dos al nivel de su articulación, por el hecho de que las aletas superiores están configuradas para formar conjuntamente un alojamiento para el objeto y por el hecho de que las aletas inferiores están conectadas entre sí por un hilo que constituye un muelle que coopera con un botón pulsador capaz de desplazarse perpendicularmente al sensor de presión hasta entrar en contacto con este o liberarse de este.

Ventajosamente, y según una característica particular de la invención, cada medio de detección que forma parte de la red de n alojamientos comprende un sistema de muelle, habitualmente dispuesto en un bloque de soporte, y un sensor de presión. Este sistema de muelle, que constituye esencialmente el alojamiento que acoge o está destinado a acoger al objeto, permite transformar la fuerza necesaria para la inserción de este objeto en este alojamiento en una fuerza perpendicular a un sensor de presión y, por esto, en una presión sobre este. Por otro lado, esta presión es independiente de las dimensiones del objeto alojado o a alojar, en especial de su diámetro si se trata de un objeto cilíndrico.

Según un modo de realización particular y preferido, este sistema de muelle comprende él mismo dos láminas simétricas que provienen habitualmente de moldeado a partir de una materia termoplástica tal como una poliamida. Estas láminas están constituidas cada una por dos aletas, una aleta superior y una aleta inferior articuladas entre sí y que forman cada una en reposo un ángulo obtuso. Por otro lado, estas láminas están posicionadas dos a dos al nivel de su articulación de manera que los ángulos obtusos en cuestión se encuentran opuestos por su vértice. Habitualmente, las dos aletas superiores están configuradas para formar conjuntamente el alojamiento destinado a recibir el objeto mientras que las aletas inferiores están conectadas entre sí por un hilo que constituye un muelle que coopera con un botón pulsador capaz de desplazarse verticalmente, es decir perpendicularmente a un sensor, hasta entrar en contacto con este o liberarse de este.

El sistema de muelle así constituido está solidarizado con un soporte, habitualmente un bloque de soporte en el cual está dispuesto para fijarse a él, preferentemente de manera amovible.

Generalmente, este bloque está formado por cuatro paredes longitudinales unidas por sus bordes longitudinales que delimitan así un volumen desprovisto de paredes transversales de base y de vértice. En este volumen se sitúa una porción tubular paralela a estas paredes y que comprende al menos una ranura longitudinal, generalmente dos ranuras. Esta porción tubular está solidarizada con las paredes mediante brazos rígidos de manera que estas ranuras puedan cooperar por deslizamiento con unos relieves longitudinales de los cuales está provista la pared exterior del botón pulsador. Además, los bordes superiores opuestos de dos de estas paredes transversales están configurados para participar en la fijación del sistema de muelle en el interior de este volumen. Esta fijación se lleva a cabo ventajosamente mediante unas aletas superiores de este sistema y más especialmente unos bordes superiores de estas de manera que la separación de estas aletas superiores permanece constante haya o no un objeto en el alojamiento que
forman.

Habitualmente, estas aletas están solidarizadas con las paredes en cuestión por unos medios convencionales, por ejemplo mediante espigas. Estas espigas, que provienen de la prolongación de los dos bordes superiores de las aletas superiores, cooperan con unos orificios dispuestos en dos paredes opuestas del bloque de soporte o, preferentemente, con unas muescas practicadas en los bordes de estas dos paredes opuestas.

Por otro lado, el soporte del sistema de muelle, ventajosamente el bloque de soporte, está él mismo solidarizado con una plaqueta de soporte del sensor de presión de manera que este se encuentra posicionado en la prolongación del desplazamiento del botón pulsador.

Esta fijación, preferentemente amovible, puede ser realizada por cualquier medio conocido apropiado, en especial mediante ganchos provenientes de los bordes inferiores del bloque de soporte, cooperando estos, por encaje, con unos orificios dispuestos en la plaqueta de soporte del sensor de presión.

Este sensor de presión corresponde ventajosamente a un dispositivo que convierte presión, peso y fuerza en una resistencia eléctrica mesurable. El valor de esta resistencia, así como su sensibilidad, pueden ser adaptadas, según las necesidades, modificando la topología del sensor y seleccionando los materiales que convienen a la aplicación específica prevista. Además, este sensor puede ser utilizado en condiciones extremas o circunstancias particulares, por ejemplo en presencia de una presión y/o de una temperatura bajas o al contrario elevadas o en montaje sobre superficies difíciles.

El sistema de muelle, una de cuyas porciones forman el alojamiento destinado al objeto, el bloque de soporte y el sensor de presión asociados forman conjuntamente el medio de detección automática de objetos.

\newpage

La red de n alojamientos, que forma parte del dispositivo para la realización del procedimiento según la invención comprende, consecuentemente, n medios de detección automática dispuestos por ejemplo:

\bullet: en yuxtaposición entre sí para formar un conjunto compacto, o

\bullet: en sub-grupos o módulos yuxtapuestos entre sí, estando cada módulo formado por al menos dos medios de detección en cuestión cuyas paredes adyacentes están yuxtapuestas o fusionadas entre sí, o

\bullet: en uno o varios módulos tales como los anteriormente descritos completados con uno o varios medios de detección en cuestión completamente aislados, o

\bullet: de manera completamente aislada.

\vskip1.000000\baselineskip

Según unos modos de realización particulares mencionados anteriormente, dos paredes adyacentes de dos bloques de soporte de medios de detección pueden ser yuxtapuestas o incluso fusionadas como una única pared común a estos dos bloques de soporte. En esta configuración, las plaquetas de soporte de los sensores de presión de los medios de detección implicados se encuentran unidas en yuxtaposición por sus bordes adyacentes.

De manera semejante, las plaquetas de soporte de dos medios de detección cuyas dos paredes adyacentes están fusionadas están ellas mismas fusionadas por sus bordes adyacentes. Así, según un modo de realización ventajoso, las diferentes plaquetas de soporte de los n sensores de presión de una red están, tras yuxtaposición entre sí, fusionadas por sus bordes adyacentes en una placa de soporte única.

Habitualmente, el conjunto de los sensores de presión de la red de n alojamientos es gestionada por una tarjeta electrónica que realiza la exploración intermitente o, preferentemente, permanente de estos sensores. De este modo, esta exploración permite detectar la naturaleza de los movimientos eventualmente transmitidos a los diferentes objetos repartidos en la red de alojamientos, a saber una introducción en un alojamiento vacío, que traduce la presencia de un objeto en este alojamiento, puesta de manifiesto por la puesta en contacto con este sensor de presión y la extracción fuera de un alojamiento, que traduce la ausencia de objeto en este alojamiento, puesta de manifiesto por la liberación de un contacto con este sensor de presión. Esta detección genera entonces una información de movimiento que es transmitida a la unidad central de tratamiento informático con vistas a su explotación según las necesida-
des.

El medio de detección automática antes descrito puede ser utilizado para la detección de movimientos de un objeto compatible con las dimensiones del alojamiento destinado a acogerlo. Por otro lado, este objeto será de consistencia sólida y de rigidez suficiente para provocar, durante su introducción en este alojamiento o su retirada fuera de este, respectivamente una presión sobre las aletas superiores del sistema de muelle o una relajación de esta presión.

Se pueden concebir diferentes objetos que respondan a estos criterios en particular, y de manera no limitativa, botellas, frascos, tubos, cajas o semejantes, siendo estos por ejemplo de vidrio, de metal, de materia plástica rígida, de cartón rígido o análogos y que contienen por ejemplo líquidos tales como bebidas, productos cosméticos, agentes de limpieza, productos de mantenimiento, productos fitosanitarios u otros.

Según una realización particular y preferida, los objetos destinados a una gestión, según el procedimiento y el dispositivo de la invención, están representados por unos medicamentos, es decir unos productos farmacéuticos y/o veterinarios, eventualmente en unos acondicionamientos o incluso por unos dispositivos o aparatos médicos o quirúrgicos dispuestos si es necesario en un acondicionamiento.

Consecuentemente, estos medicamentos y estos dispositivos o aparatos médicos o quirúrgicos, acondicionados o no, se designarán en lo que sigue, de manera general, por "productos médicos o quirúrgicos".

Los medicamentos en cuestión pueden presentarse bajo cualquier forma farmacéutica sólida, flexible, semi-sólida, líquida o incluso en forma de preparados farmacéuticos presurizados.

A título de ejemplos no limitativos, estas diferentes formas farmacéuticos pueden ser seleccionadas de entre una tableta, comprimido, cápsula blanda, gragea, cápsula, goma de mascar, gránulos, píldora, polvo oral, polvo para inyección, supositorio, óvulo, dispositivo transdérmico, cataplasma, crema, emplasto, gel, pasta, pomada, colirio, emulsión bebible, gota óptica, loción, espuma, champú, jarabe, solución bebible o inyectable, suspensión bebible, líquido oral, preparación para inhalación en nebulizador, inhalador presurizado o en polvo.

Debido a su consistencia, dimensiones o peso no adaptados para una utilización según la invención, la mayor parte de las formas galénicas citadas más arriba estarán dispuestas en un continente que responda a los criterios de solidez y de rigidez mencionados anteriormente por ejemplo un tubo, preferentemente cilíndrico.

En una tal aplicación de la invención, aplicación destinada en especial al medio hospitalario, los medios de detección electrónica y automática de movimientos de productos médicos o quirúrgicos, a continuación también designados "medios EDD" ("electronic detection of drugs") y los programas informáticos relacionados con su explotación forman un grupo de elementos completado por un material específico que integra a estos elementos y que comprende:

\bullet: una unidad central de tratamiento informático de datos que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n productos médicos o quirúrgicos, habitualmente medicamentos, y/o de individuos representados esencialmente por unos miembros del personal médico hospitalario, en especial médicos y enfermeros,

\bullet: al menos un carro interactivo provisto de medios EDD repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones de este carro,

\bullet: al menos un armario de almacenamiento de productos médicos o quirúrgicos provisto de medios EDD repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones de este armario,

\bullet: al menos un borne interactivo que funciona como terminal de comunicación y de control hacía la unidad central de tratamiento informático y los armarios.

Los diferentes elementos del grupo mencionado anteriormente están interconectados según unos sub-grupos autónomos de constituyentes, habitualmente dos de tales sub-grupos, a saber un "sub-grupo armario" compuesto por un borne interactivo y por al menos un armario fijo tal como antes y un "sub-grupo carro" compuesto por un único carro móvil tal como antes.

Cada sub-grupo está unido a la unidad central informática mediante una red, preferentemente sin hilos, por ejemplo de tipo Wi-Fi.

La invención se entenderá mejor y otros objetivos, características y ventajas de esta aparecerán más claramente en el transcurso de la descripción explicativa siguiente hecha con referencia a los dibujos adjuntos ofrecidos únicamente a título de ejemplos que ilustran diferentes modos de realización de la invención y en los cuales:

\bullet la figura 1 es una representación esquemática de un dispositivo para la realización del procedimiento de gestión de medicamentos según la invención,

\bullet la figura 2 es una representación en perspectiva de un carro incluido en el dispositivo a la figura 1,

\bullet las figuras 3 y 4 son unas representaciones en perspectiva de un bloque de soporte modular,

\bullet la figura 5 es una representación en perspectiva de un bloque de soporte modular provisto de un sistema de muelle,

\bullet las figuras 6 y 7 son unas representaciones en perspectiva de un sistema de muelle,

\bullet la figura 8 es una representación en perspectiva de un cajón provisto de una placa de soporte de sensores de presión y de un módulo formado por medios EDD,

\bullet la figura 9 es una representación esquemática de una sección frontal A-A de un sistema de muelle y de una plaqueta de soporte de un sensor de presión,

\bullet la figura 10 es una representación de un armario destinado a contener medios EDD,

\bullet la figura 11 es una representación de un borne para la gestión del armario de la figura 10.

Tal como se representa en la figura 1, el dispositivo para la realización del procedimiento según la invención destinado a la gestión de medicamentos en medio hospitalario comprende unos carros 1 interactivos que integran a uno o varios cajones provistos de medios de detección automática, o medios EDD para la detección de medicamentos, armarios 2 provistos de cajones que contienen medios EDD, unos bornes 3 interactivos así como una unidad central 4 de tratamiento informático (servidor central).

Los diferentes elementos de este grupo están interconectados en sub-grupos a saber tres "sub-grupos carro" que comprenden cada uno un carro 1 y dos "sub-grupos armario" que comprenden cada uno armarios 2 y un borne 3.

Generalmente, los carros y los bornes están conectados al servidor central mediante unas redes de tipo Wi-Fi basadas en el protocolo TCP/IP mientras que los bornes están conectados a los armarios mediante redes RS 485 basadas habitualmente en un protocolo interno del hospital.

El dispositivo según la invención así concebido está a continuación conectado también a través de una red Wi-Fi a diferentes entidades del hospital en general a su farmacia central, a su sistema administrativo y a su sistema contable.

I Carro y medios de detección de movimientos

El carro 1, visible en la figura 2, comprende unas paredes laterales 5, una pared transversal 6 que forma un fondo y una pared transversal 7 que definen un plano de trabajo. Estas paredes son habitualmente metálicas, hechas por ejemplo de aluminio o de acero inoxidable.

El conjunto así constituido está fijado a unos medios capaces de asegurar su desplazamiento, a saber unas ruedecillas 8, que pueden ser omitidas para hacer que este carro sea estacionario.

Por otro lado, el carro en cuestión está también provisto, en su interior, de una unidad de tratamiento informático (no representada) provista de elementos de memoria, generalmente un ordenador personal conectado a diferentes periféricos. Estos comprenden en especial una pantalla 9, preferentemente táctil en la que todas las funciones son accesibles mediante una simple acción sobre este, un teclado con sistema de puntero integrado en un cajón 10, un lector de códigos de barras (no representado) que permite o bien identificar a un individuo tal como un paciente o un miembro del personal hospitalario o bien realizar la exploración de un medicamento con vistas, por ejemplo, a su facturación a un paciente, una impresora (no representada) destinada por ejemplo a la impresión de etiquetas de identificación de preparados médicos y una tarjeta electrónica (no representada) capaz de asegurar la gestión central del carro. La figura 2 también muestra una pantalla 9 vecina de una serie de estanterías 9' para la colocación de diversos productos o objetos.

Accesoriamente, este carro puede estar dotado de un ratón destinado al uso por parte del operario, un puerto destinado a cargar o descargar datos provenientes de otra unidad de tratamiento informático o incluso un módem para la carga/descarga de datos provenientes de otra unidad de tratamiento informático a través de una línea telefónica o un enlace sin hilos, por ejemplo de tipo Wi-Fi.

También se mencionará que este carro es autónomo al estar también provisto de una alimentación energética propia que lo mantiene en funcionamiento durante los desplazamientos. Por otro lado, su infraestructura lo hace completamente evolutivo y susceptible de aplicaciones por ejemplo en salas de operación, salas de despertar, cuidados intensivos, sin necesidad, sin embargo, de modificar su material informático.

Volviendo a hacer referencia a la figura 2, se destaca, además, que la cara frontal de este carro está ocupada por diferentes cajones 11: uno de ellos, accesible mediante un código de desbloqueo, está destinado a los productos de alta seguridad de tipo narcóticos, los otros están provistos cada uno de un conjunto o red de medios EDD para la detección electrónica, automática e instantánea de medicamentos.

Estos medios EDD, por ejemplo 30 por red, están repartidos en una pluralidad de subconjuntos o módulos. Estos pueden agrupar un número arbitrario de medios EDD determinado por ejemplo según el tamaño de la red a constituir, las dimensiones del cajón destinado a contenerlo u otros parámetros. A título de ejemplo, un módulo de medios EDD puede reagrupar tres medios de este tipo elaborados a partir de tres bloques de soporte.

Las figuras 3 y 4 muestran un tal conjunto de tres bloques de soporte 12, 13, 14 configurado en un bloque de soporte modular. Tal como se observa, los tres bloques en cuestión están delimitados cada uno por unas paredes 15, paralelas dos a dos mientras que las paredes adyacentes de dos bloques contiguos están fusionados entre sí por las paredes 16.

Generalmente, este bloque de soporte modular se obtiene a partir de una materia de plástico capaz de asegurar una rigidez muy buena al conjunto, por ejemplo el acrilonitrilo butadieno estireno (ABS).

Este bloque de soporte modular se yuxtapone a continuación con otros bloques análogos a través de sus paredes longitudinales cuyos bordes superiores están provistos de ganchos 17. Estos ganchos sirven de soporte a la fijación de plaquetas de identificación de medicamentos que hacen aparecer sus denominaciones o códigos de colores arbitrarios para su designación. De este modo, esta yuxtaposición forma una serie de bloques de soporte modulares. De este modo se elaboran varias series de tales series de bloques modulares y dispuestas en yuxtaposición para la constitución de la totalidad de la red.

Haciendo de nuevo referencia a la figura 4, se observa que en el seno del bloque modular, los bloques de soporte 12, 13, 14 se completan cada uno con una porción tubular 18, paralela a las paredes 15, centrada en el volumen interior de este bloque y solidarizada mediante unos brazos rígidos 19 a las paredes en cuestión.

Tal como se representa en la figura 5, cada bloque de soporte encierra a un sistema de muelle una de cuyas porciones equivale a un alojamiento destinado a alojar a un medicamento. Este sistema de muelle, visible en las figuras 6 y 7, comprende dos láminas 20, 20A generalmente provenientes de moldeado a partir de una materia plástica preferentemente el polioximetileno (POM). Estas láminas, articuladas respectivamente en 21, 21A, forman, en reposo, un ángulo obtuso, y cada una de ellas comprende una aleta superior respectivamente 22, 22A y una aleta inferior respectivamente 23, 23A. Tal como se observa también en las figuras 5 a 7, las paredes de las aletas 20, 20A situadas frente a frente, presentan cada una curvatura tal que la unión de estas dos curvaturas forma un volumen sensiblemente cónico equivalente al alojamiento 24 capaz de alojar a una unidad de medicamento. Generalmente, las dimensiones de este alojamiento serán suficientes para recibir a un medicamento o a un acondicionamiento de medicamento de una anchura que va por ejemplo de 9 mm a 25 mm.

Por otro lado, las aletas inferiores 23, 23A están conectadas entre sí por un hilo 25 que constituye un muelle cuyos extremos 26, 26A están curvados a modo de gancho que coopera con los bordes de estas aletas inferiores a través de unos orificios 27, 27A. Este conjunto se completa con un botón pulsador 28 ventajosamente de ABS. Este, visible en especial en la figura 6, es solidario del muelle 25 y presenta unos relieves longitudinales 29 diametralmente opuestos que cooperan, por deslizamiento, con unas ranuras 30 dispuestas longitudinalmente en la porción tubular 18.

Tal como se representa esquemáticamente en la figura 9, el sistema de muelle así elaborado queda situado sobre una plaqueta 31, por ejemplo de acero inoxidable y que tiene un espesor de aproximadamente 2 mm. Esta plaqueta garantiza un soporte a un sensor de presión 32 posicionado en la prolongación de la porción tubular 28. Este sensor de presión está fijado, por ejemplo por pegado a la plaqueta de soporte, la cual está recubierta, en su totalidad por una película 33 de aproximadamente 1 mm de un material protector, por ejemplo silicona.

El valor de la resistencia de estos sensores, durante un contacto con un medicamento, es del orden de 1.500 \Omega y de más de 10.000 \Omega en ausencia de contacto, lo cual permite realizar una detección sin fallos del producto.

Haciendo de nuevo referencia a la figura 6, se observa también que los bordes de las aletas superiores del sistema de muelle se prolongan, de parte y otra, a modo de cuatro espigas 34 que son capaces de encajarse en unas muescas 35 practicadas al nivel de los bordes superiores de dos paredes paralelas del bloque de soporte.

Tal como se aprecia también en la figura 3, los bordes inferiores del bloque modular presentan además unos ganchos 36. Estos ganchos están destinados a encajarse en unas muescas 37 dispuestas en la placa 31, visible en la figura 8. Esta placa cubre la totalidad de la base del módulo 38 el cual, representado a título de ejemplo, comprende, introducido en un medio EDD, un medicamento acondicionado en una ampolla 39.

Por otro lado, se observa que cada mitad del fondo del cajón representado está recubierta por tres placas 31, soportando cada una de ellas una red, por ejemplo de 30 medios EDD elaborados a partir de 10 bloques modulares, tal como el que se representa en 40 a la figura 2.

Los sensores de presión de los medios EDD de esta red dependen de una tarjeta electrónica (no representada) capaz de realizar su exploración permanente. Esta está compuesta por unos puertos de entrada/ salida gestionados por un microcontrolador y por un puerto de comunicación. De hecho, esta tarjeta realiza en menos de 0,5 segundos y mediante un consumo eléctrico reducido (menos de 50 mA) la exploración, por ejemplo de los 180 sensores de presión de los que puede estar dotado el cajón de la figura 8, lo cual permite obtener una respuesta casi instantánea durante la extracción de un medicamento fuera de su alojamiento o durante la reintroducción de un tal medicamento en un alojamiento hasta provocar un contacto con este sensor. Por otro lado, una memoria de salvaguardia permite conservar el conjunto de los contactos o liberaciones de contactos con los sensores de presión incluso en caso de defectos del servidor central o de corte de comunicación con este.

A la luz de lo que precede, se entiende que la introducción de un medicamento 39 en el alojamiento 24, por ejemplo una ampolla que contiene una solución inyectable, provoca la separación de las láminas 20 y 20A solidarizadas por ejemplo con el bloque de soporte 12 mediante espigas 34 y muescas 35. Esta separación genera una fuerza vertical en los dos extremos del muelle 25 al nivel de los ganchos 26 y 26A. Simultáneamente, el muelle repercute esta fuerza en una fuerza vertical sobre el botón pulsador 28 sobre el cual reposa. Esta presión, por ejemplo del orden de 15 newtons, siempre es constante y máxima puesto que este botón pulsador queda retenido por un punto de parada para evitar ejercer una presión demasiado elevada sobre el sensor de presión que podría debilitarlo. El botón pulsador se desplaza entonces en la dirección del sensor de presión 32 hasta entrar en contacto con este, lo cual provoca la emisión de un impulso eléctrico que traduce este movimiento de introducción y, como consecuencia, la presencia de este medicamento en el alojamiento.

A la inversa, la retirada de un medicamento fuera de su alojamiento 24 provoca el acercamiento de las láminas 20 y 20A, solidarizadas con el bloque de soporte, debido a la liberación de la tensión del muelle 25 y simultáneamente la del contacto del botón pulsador 28 con el sensor de presión 32. Este botón pulsador se aleja entonces de este sensor provocando la emisión de un impulso eléctrico que traduce este movimiento de retirada y, como consecuencia, la ausencia de este medicamento en el alojamiento. Estos impulsos eléctricos, que constituyen información de movimientos de medicamentos, son transmitidos, mediante una tarjeta electrónica y una red Wi-Fi, al servidor central 4 para su explotación por unos programas apropiados, en especial por un programa contable.

El carro descrito anteriormente provisto de sus diferentes accesorios en particular cajones provistos de medios EDD también descritos anteriormente puede ser utilizado en medio hospitalario de diversas maneras en especial en modo de registro de múltiples pacientes o en modo de registro de un único paciente.

En modo de registro de múltiples pacientes, varios pacientes son asignados a un carro mediante un botón de control individual al nivel de la unidad informática que lleva a bordo. Este modo de utilización se empleará por ejemplo, para salas postoperatorias (salas de despertar), salas de cuidados intensivos, ...

En la inicialización del carro o en cada admisión de un paciente, un miembro del personal de enfermería la registra en el carro explorando su código de barras de identificación y especificando el botón de control que le está reservado para indicarlo.

Cuando un enfermero debe extraer, a partir de este carro, un medicamento destinado al paciente implicado, este enfermero presiona el botón de control reservado a este paciente.

Tras la abertura del cajón, después de la identificación del enfermero, este localiza el medicamento a administrar gracias a su denominación o a un código de color que le ha sido asignado previamente. Este enfermero extrae entonces este medicamento de su alojamiento situado en un medio EDD. Esta operación provoca así la ruptura del contacto del botón pulsador con el sensor de presión de este medio EDD, lo cual se traduce en la generación inmediata de una información tras la exploración permanente de los sensores de presión. Esta información es transmitida al servidor central, recogida y tratada en especial por un programa contable con vistas a la contabilización de este medicamento a cargo del paciente en cuestión.

En el modo de registro de un único paciente, la extracción de un medicamento del alojamiento de un medio EDD contabiliza automáticamente este medicamento para este paciente.

Este modo de realización se utiliza por ejemplo en salas de operación o de cuidados intensivos.

II Armario

El armario 2, visible en la figura 10 se divide en una parte baja 41 y una parte alta 42.

La parte baja 40 comprende unos cajones 43 provistos cada uno de redes que cuentan con, en total, por ejemplo 180 medios EDD preferentemente en la forma de módulos que agrupan a tres medios de este tipo tal como se ha descrito anteriormente.

Como en el caso del carro, estos medios EDD están destinados a detectar la presencia de medicamentos alojados en la unidad en sus sistemas de muelle o, al contrario, la ausencia de estos medicamentos.

Esta detección se efectúa muy rápidamente, en algunos milisegundos, tras la exploración permanente de los sensores de presión realizada por la tarjeta electrónica que garantiza la gestión de estos.

Cada uno de estos cajones está bajo el control de un acerrojamiento electrónico independiente que precisa, para su abertura, de la identificación de un usuario por ejemplo por lectura de un código de barras.

La parte baja está también provista de un lector 44 de códigos de barras para una identificación directa de un usuario al nivel del propio armario y alberga también, en un cajón en condiciones de seguridad bajo llave, el conjunto de los medios electrónicos de gestión de este armario.

En lo que se refiere a la parte alta 42 del armario, este está provisto de estanterías 45 destinadas al almacenamiento de medicamentos más voluminosos que los de la parte baja, estando estos medicamentos marcados con un código de barras para permitir, al nivel mismo de este armario, una identificación directa de un usuario.

El armario así elaborado permite conocer en todo momento el estado del stock de medicamentos del que dispone y está listo para reaccionar cuando este stock alcanza valores críticos pre-programados.

III Borne

El armario 2 de más arriba está conectado a un borne 3 de control, representado en la figura 11, provisto en especial de una unidad de tratamiento informático (no representada) de una pantalla táctil 46, de un teclado 47 y de un lector de códigos de barras 48 para la identificación de un usuario. Mediante programas, este borne realiza diferentes tareas de manera automática. De este modo, permite cargar la configuración de los cajones que albergan a los medios EDD, la difusión de alertas relativas a los stocks de medicamentos, la puesta en condiciones de seguridad del acceso a estos cajones y más generalmente el acceso al conjunto de los datos y a las funcionalidades del dispositivo de la figura 1.

El dispositivo capaz de llevar a cabo el procedimiento según la invención se basa, tal como se ha descrito, en una automatización de diferentes sectores hospitalarios en especial de las farmacias descentralizadas, de las salas de operación y de despertar mediante un material específico y un programa de gestión completa.

De este modo esta automatización permite:

\bullet: guardar los stocks de productos médicos o quirúrgicos a unos niveles máximos. A título de ejemplo, cuando el stock de estos productos en un armario alcanza un umbral crítico, el dispositivo según la invención informa automáticamente a la farmacia central del hospital. Además, la verificación del stock de este armario puede ser ejecutada a distancia de esta,

\bullet: realizar un seguimiento del conjunto de los movimientos realizados por los productos médicos o quirúrgicos,

\bullet: facturar automáticamente cualquier producto médico o quirúrgico administrado a un paciente. Por ejemplo, cuando se extrae un medicamento del alojamiento de un medio EDD a bordo de un carro y ello, tras haber transmitido la identificación de un paciente a la unidad informática de este carro, este medicamento es automáticamente contabilizado a cargo de este paciente. A la inversa, cuando este medicamento, si no es administrado a este paciente sino que es reintroducido en un medio EDD de este carro, será automáticamente cargado a cuenta a favor de dicho paciente,

\bullet: aumentar el nivel de seguridad durante manipulaciones de productos médicos o quirúrgicos,

\bullet: economizar el tiempo del personal hospitalario,

\bullet: dar seguridad en la puesta a disposición de medicamentos tales como narcóticos.

\vskip1.000000\baselineskip

Referencias citadas en la descripción

Esta lista de referencias citadas por el solicitante está prevista únicamente para ayudar al lector y no forma parte del documento de patente europea. Aunque se ha puesto el máximo cuidado en su realización, no se pueden excluir errores u omisiones y la OEP declina cualquier responsabilidad en este respecto.

Documentos de patente citados en la descripción

\bullet WO 2004014189 A [0008]

Claims

```
\global\parskip0.900000\baselineskip
```
1. Procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario, consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n alojamientos (24) individuales que contienen un conjunto de n objetos, en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e instantáneamente, mediante un sensor de presión (32), el movimiento realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos informáticos, caracterizado por el hecho de que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de muelle que comprende dos láminas (20,20 A) solidarias de un bloque de soporte (12):

a.

Durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento,

b.

Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.
2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la etapa de transmisión de movimientos a los objetos viene precedida por la secuencia de etapas siguientes que consisten en:

\medcirc

en crear y en almacenar, en la memoria de una unidad (4) de tratamiento informático, unos datos correspondientes a un conjunto de objetos y/o de individuos,

\medcirc

constituir una red de n alojamientos (24) individuales para el conjunto de dichos objetos,

\medcirc

depositar en los n alojamientos uno de dichos objetos por alojamiento de manera que la red contenga un número igual a n objetos, o transmitir a la unidad de tratamiento informático una información memorizada de identificación de un individuo memorizado.
3. Procedimiento según la reivindicación 1 ó la 2, caracterizado por el hecho de que la etapa de detección de movimiento es seguida de una etapa de transmisión, a la unidad de tratamiento informático, de la información de identificación de este movimiento la cual tiene en cuenta en los datos memorizados del individuo respectivamente la adición o la retirada del objeto.
4. Dispositivo para la realización del procedimiento según la reivindicación 1, del tipo que comprende:

\medcirc

una red de n alojamientos (24) individuales capaces de alojar a un conjunto de n objetos, estando cada alojamiento provisto de un medio de detección automática de movimientos del objeto inicialmente depositado en uno de los n alojamientos, comprendiendo este medio de detección un sensor de presión y escogiéndose estos movimientos entre extracciones de dicho objeto de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos de la red,

\medcirc

medios capaces de transformar esta detección de movimiento en una información de identificación de este movimiento representado por una retirada o una reintroducción,

\medcirc

así como unos medios capaces de recoger esta información de identificación de movimiento y en explotar esta al nivel de una unidad de tratamiento informático,

caracterizado por el hecho de que el medio de detección de movimiento comprende también un sistema de muelle provisto de dos láminas capaces de alejarse entre sí durante la introducción de un objeto entre ellas o de acercarse entre sí durante la retirada de un objeto insertado entre ellas.
5. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que comprende una unidad central (4) de tratamiento informático de datos memorizados que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n objetos y/o de individuos, así como medios capaces de transmitir la información de identificación de movimiento a la unidad de tratamiento de datos y a grabarla y memorizarla en la base de datos de objetos y/o de individuos.
6. Dispositivo según la reivindicación 4 o la 5, caracterizado por el hecho de que el sistema de muelle comprende dos láminas (20, 20A) simétricas formadas cada una por una aleta superior (22, 22A) y por una aleta inferior (23, 23A) articuladas entre sí y que forman en reposo un ángulo obtuso, estando estas láminas posicionadas dos a dos al nivel de su articulación (21, 21A), por el hecho de que las aletas superiores están configuradas para formar conjuntamente un alojamiento (24) para el objeto y por el hecho de que las aletas inferiores están conectadas entre sí por un hilo (25) que constituye un muelle que coopera con un botón pulsador (28) capaz de desplazarse perpendicularmente al sensor de presión (32) hasta entrar en contacto con este o liberarse de este.
```
\global\parskip1.000000\baselineskip
```
7. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6 caracterizado por el hecho de que el sistema de muelle está solidarizado con un soporte (12).
8. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7, caracterizado por el hecho de que el soporte del sistema de muelle está él mismo solidarizado con una plaqueta de soporte (31) del sensor de presión de manera que este se encuentra posicionado en la prolongación del desplazamiento del botón pulsador.
9. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, caracterizado por el hecho de que los objetos son unos productos médicos, representados por unos medicamentos (39) eventualmente en acondicionamientos y por unos dispositivos o aparatos médicos o productos quirúrgicos representados por unos dispositivos o aparatos quirúrgicos.
10. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 9, caracterizado por el hecho de que comprende:

\bullet

una unidad central (4) de tratamiento informático de datos que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n productos médicos o quirúrgicos y/o de individuos,

\bullet

al menos un carro (1) interactivo provisto de medios de detección automática de movimientos de productos médicos o quirúrgicos repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones (11) de este carro,

\bullet

al menos un armario (2) de almacenamiento de productos médicos o quirúrgicos provisto de medios de detección automática de movimientos de estos productos médicos o quirúrgicos repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones (43) de este armario,

\bullet

al menos un borne (3) interactivo que funciona como terminal de comunicación y de control hacía la unidad central de tratamiento informático y los armarios.