ES2329165T3 - Procedimiento y dispositivo destinado a la gestion de objetos. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario, consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n alojamientos (24) individuales que contienen un conjunto de n objetos, en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e instantáneamente, mediante un sensor de presión (32), el movimiento realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos informáticos, caracterizado por el hecho de que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de muelle que comprende dos láminas (20,20 A) solidarias de un bloque de soporte (12): a. Durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento, b. Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.
Description
Procedimiento y dispositivo destinado a la
gestión de objetos.
\global\parskip0.900000\baselineskip
La presente invención se refiere de manera
general, a un procedimiento destinado a la gestión de objetos así
como a un dispositivo para su realización.
Más concretamente, la invención se refiere a un
procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada
de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario,
consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n
alojamientos individuales que contienen a un conjunto de n objetos,
en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios
movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su
alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento
vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e
instantáneamente, mediante un sensor de presión, el movimiento
realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos
informáticos.
A día de hoy, no existe, para medio
hospitalario, ningún sistema informático que permita la gestión
completa de medicamentos, no habiéndose comercializado aún un tal
sistema. Por esta razón, esta gestión se realiza, al menos
parcialmente, de manera manual.
Como el personal de enfermería puede tener
acceso a cualquier tipo de medicamentos con vistas a su
administración, resulta casi imposible conocer precisamente la
naturaleza y la cantidad de cada medicamento administrado a un
paciente con vistas a facturárselos. Esta situación es aún más real
y preocupante en circunstancias de urgencia puesto que en las
situaciones ordinarias uno puede imaginar que el personal de
enfermería tiene la posibilidad de registrar en una ficha los
medicamentos administrados a un paciente lo cual constituye, en
cualquier caso, una pérdida de tiempo.
Por otro lado, el aprovisionamiento de las
farmacias locales, es decir farmacias descentralizadas en cada
servicio hospitalario, se efectúa generalmente a intervalos
regulares, por ejemplo, todos los días o cada dos días tras una
inspección efectuada en aquellas farmacias en las cuales se hace
inventario de medicamentos, se anotan y se encargan a la farmacia
central del hospital. Consecuentemente, un miembro del personal de
enfermería puede ser llevado, en determinados casos, a desplazarse
sin necesidad, no resultando necesario ningún reaprovisionamiento
tras la \hbox{verificación.}
La gestión de los narcóticos y productos
anestésicos merece una atención especial. Efectivamente, estos
medicamentos constituyen una clase cuyo control del tránsito que
sale de las farmacias locales debe ser organizado escrupulosamente.
Sin embargo, estos controles resultan a menudo demasiado débiles o
tan complejos que ocasionan pérdidas de tiempo.
En lo que se refiere a la facturación de los
medicamentos a los pacientes, esta se establece en la mayoría de
casos, a partir de las prescripciones realizadas por los médicos y
las notas del personal de enfermería. Por esta razón, no es siempre
posible conocer, con precisión, los medicamentos realmente
administrados de manera que la facturación de estos medicamentos al
paciente se lleva a cabo preferentemente a partir del tipo de
patología tratada que a partir del suministro real del
medicamentos.
Se ha descrito en la solicitud de patente WO
2004/014189 un procedimiento destinado a la gestión de objetos que
hace intervenir alojamientos que contienen objetos y, en particular,
un único objeto por alojamiento. En este caso específico se prevén
diferentes medios de detección de la retirada de este objeto de su
alojamiento en especial unos sensores de presión. Sin embargo, no
aparece indicación alguna en este documento en lo que se refiere a
la realización de un tal sensor de presión para la detección de esta
retirada.
Resulta, consecuentemente, muy importante poder
disponer de un sistema de gestión de medicamentos en medio
hospitalario que esté totalmente automatizado y que excluya de este
modo cualquier intervención manual, en especial para la facturación
de estos medicamentos a los pacientes. En el mejor de los casos,
este sistema debería asegurar la automatización no solamente del
seguimiento del stock de medicamentos en las farmacias locales que
implican aprovisionamiento de medicamentos sino también del registro
de la retirada de medicamentos de estas farmacias con destinación a
un paciente. Este sistema debería también gestionar la
automatización de la autorización de acceso limitado a los
medicamentos en condiciones de seguridad tales como narcóticos así
como el registro de facturas relativas a unos medicamentos en el
dispositivo de facturación del hospital.
Consecuentemente, la presente invención da
remedio a los inconvenientes del estado de la técnica proponiendo un
procedimiento de seguimiento y de gestión automáticos de objetos que
es de aplicación simple, racional y flexible, en particular para la
gestión y el seguimiento automático de medicamentos en medio
hospitalario, con vistas en especial a la facturación de los
medicamentos realmente administrados a un paciente.
Para alcanzar este objetivo, el procedimiento
del tipo indicado anteriormente se caracteriza por el hecho de
que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un
alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un
alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de
muelle que comprende dos láminas solidarizadas a un bloque de
soporte:
- a.
- durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento,
\global\parskip1.000000\baselineskip
- b.
- Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.
El procedimiento de más arriba puede hallar
aplicación en diferentes sectores donde haya obligación de
registrar automáticamente movimientos de objetos entre un stock de
estos con vistas a la gestión de este stock. Sin embargo, en
determinadas aplicaciones, resulta necesario además conocer al
individuo que ha realizado este movimiento de objetos y/o el nombre
de la persona física o moral que ha efectuado este movimiento.
Esta necesidad aparece primordial en medio
hospitalario en el cual la manipulación de determinados productos
potencialmente peligrosos tales como los narcóticos solamente debe
ser autorizada a determinados miembros del personal
hospitalario.
Así, el procedimiento según la invención permite
en especial, por realización de procesos informáticos apropiados que
explotan la detección de movimiento en cuestión, realizar el
seguimiento y la gestión de un stock de objetos, en particular el
seguimiento del stock de medicamentos en las diferentes farmacias
establecidas en el seno del hospital, el registro de los
medicamentos administrados a un paciente con vistas, por ejemplo, a
su facturación automática a este último o incluso el registro de los
miembros del personal hospitalario, médicos o enfermeros, que hayan
procedido a unos movimientos de determinados medicamentos.
Consecuentemente, según otro de sus aspectos, el
procedimiento según la invención se caracteriza por el hecho de
que la etapa de transmisión de movimientos a los objetos viene
precedida por la secuencia de etapas siguientes, que consisten
en:
- \bullet
- crear y almacenar, en la memoria de una unidad de tratamiento informático, unos datos correspondientes a un conjunto de objetos y/o de individuos,
- \bullet
- constituir una red de n alojamientos individuales para el conjunto de dichos objetos,
- \bullet
- depositar en los n alojamientos uno de dichos objetos por alojamiento de manera que la red contenga un número igual a n objetos,
- \bullet
- transmitir a la unidad de tratamiento informático una información memorizada de identificación de un individuo memorizado.
Además, según un aspecto particular, el
procedimiento según la invención se caracteriza por el hecho de
que la etapa de detección de movimiento va seguida de una etapa
de transmisión, a la unidad de tratamiento informático, de la
información de identificación de este movimiento, la cual tiene en
cuenta en los datos memorizados del individuo respectivamente la
adición o la retirada del objeto.
Según otro de sus aspectos, la invención se
refiere a un dispositivo para la realización del procedimiento de la
invención de más arriba, el cual comprende:
- \bullet
- una red de n alojamientos individuales capaces de alojar a un conjunto de n objetos, estando cada alojamiento provisto de un medio de detección automática de movimientos del objeto inicialmente depositado en uno de los n alojamientos, comprendiendo este medio de detección un sensor de presión y escogiéndose estos movimientos entre extracciones de dicho objeto de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos de la red,
- \bullet
- medios capaces de transformar esta detección de movimiento en una información de identificación de este movimiento representado por una retirada o una reintroducción,
- \bullet
- así como medios capaces de recoger esta información de identificación de movimiento y explotarla al nivel de una unidad de tratamiento informático, estando este dispositivo caracterizado por el hecho de que el medio de detección de movimiento comprende también un sistema de muelle provisto de dos láminas capaces de alejarse entre sí durante la introducción de un objeto entre ellas o de acercarse entre sí durante la retirada de un objeto insertado entre ellas.
En particular, el dispositivo para la
realización del procedimiento de la invención se caracteriza por
el hecho de que comprende una unidad central de tratamiento
informático de datos que comprende una base de datos memorizados
correspondientes a un conjunto de n objetos y/o de individuos, así
como medios capaces de transmitir la información de identificación
de movimiento a la unidad de tratamiento de datos y de registrar y
memorizar esta en la base de datos de objetos y/o de individuos.
El dispositivo de más arriba para la gestión de
objetos se basa esencialmente en unos medios de detección
automática, electrónica e instantánea de movimientos de objetos con
respecto a un alojamiento que contiene o que puede contener a este
objeto, siendo este sistema gestionado por unos programas
informáticos.
Este medio de detección puede ser ventajosamente
utilizado para registrar extracciones de productos farmacéuticos
fuera de alojamientos en los cuales están inicialmente dispuestos o,
según las necesidades, para registrar reintroducciones de estos
productos en unos alojamientos destinados a contenerlos de
partida.
Así, según otro de sus aspectos, el dispositivo
según la invención se caracteriza por el hecho de que el
sistema de muelle comprende dos láminas simétricas formadas cada una
por una aleta superior y por una aleta inferior articuladas entre sí
y que forman en reposo un ángulo obtuso, estando estas láminas
posicionadas dos a dos al nivel de su articulación, por el hecho de
que las aletas superiores están configuradas para formar
conjuntamente un alojamiento para el objeto y por el hecho de que
las aletas inferiores están conectadas entre sí por un hilo que
constituye un muelle que coopera con un botón pulsador capaz de
desplazarse perpendicularmente al sensor de presión hasta entrar en
contacto con este o liberarse de este.
Ventajosamente, y según una característica
particular de la invención, cada medio de detección que forma parte
de la red de n alojamientos comprende un sistema de muelle,
habitualmente dispuesto en un bloque de soporte, y un sensor de
presión. Este sistema de muelle, que constituye esencialmente el
alojamiento que acoge o está destinado a acoger al objeto, permite
transformar la fuerza necesaria para la inserción de este objeto en
este alojamiento en una fuerza perpendicular a un sensor de presión
y, por esto, en una presión sobre este. Por otro lado, esta presión
es independiente de las dimensiones del objeto alojado o a alojar,
en especial de su diámetro si se trata de un objeto cilíndrico.
Según un modo de realización particular y
preferido, este sistema de muelle comprende él mismo dos láminas
simétricas que provienen habitualmente de moldeado a partir de una
materia termoplástica tal como una poliamida. Estas láminas están
constituidas cada una por dos aletas, una aleta superior y una aleta
inferior articuladas entre sí y que forman cada una en reposo un
ángulo obtuso. Por otro lado, estas láminas están posicionadas dos a
dos al nivel de su articulación de manera que los ángulos obtusos en
cuestión se encuentran opuestos por su vértice. Habitualmente, las
dos aletas superiores están configuradas para formar conjuntamente
el alojamiento destinado a recibir el objeto mientras que las aletas
inferiores están conectadas entre sí por un hilo que constituye un
muelle que coopera con un botón pulsador capaz de desplazarse
verticalmente, es decir perpendicularmente a un sensor, hasta entrar
en contacto con este o liberarse de este.
El sistema de muelle así constituido está
solidarizado con un soporte, habitualmente un bloque de soporte en
el cual está dispuesto para fijarse a él, preferentemente de manera
amovible.
Generalmente, este bloque está formado por
cuatro paredes longitudinales unidas por sus bordes longitudinales
que delimitan así un volumen desprovisto de paredes transversales de
base y de vértice. En este volumen se sitúa una porción tubular
paralela a estas paredes y que comprende al menos una ranura
longitudinal, generalmente dos ranuras. Esta porción tubular está
solidarizada con las paredes mediante brazos rígidos de manera que
estas ranuras puedan cooperar por deslizamiento con unos relieves
longitudinales de los cuales está provista la pared exterior del
botón pulsador. Además, los bordes superiores opuestos de dos de
estas paredes transversales están configurados para participar en la
fijación del sistema de muelle en el interior de este volumen. Esta
fijación se lleva a cabo ventajosamente mediante unas aletas
superiores de este sistema y más especialmente unos bordes
superiores de estas de manera que la separación de estas aletas
superiores permanece constante haya o no un objeto en el alojamiento
que
forman.
forman.
Habitualmente, estas aletas están solidarizadas
con las paredes en cuestión por unos medios convencionales, por
ejemplo mediante espigas. Estas espigas, que provienen de la
prolongación de los dos bordes superiores de las aletas superiores,
cooperan con unos orificios dispuestos en dos paredes opuestas del
bloque de soporte o, preferentemente, con unas muescas practicadas
en los bordes de estas dos paredes opuestas.
Por otro lado, el soporte del sistema de muelle,
ventajosamente el bloque de soporte, está él mismo solidarizado con
una plaqueta de soporte del sensor de presión de manera que este se
encuentra posicionado en la prolongación del desplazamiento del
botón pulsador.
Esta fijación, preferentemente amovible, puede
ser realizada por cualquier medio conocido apropiado, en especial
mediante ganchos provenientes de los bordes inferiores del bloque de
soporte, cooperando estos, por encaje, con unos orificios dispuestos
en la plaqueta de soporte del sensor de presión.
Este sensor de presión corresponde
ventajosamente a un dispositivo que convierte presión, peso y fuerza
en una resistencia eléctrica mesurable. El valor de esta
resistencia, así como su sensibilidad, pueden ser adaptadas, según
las necesidades, modificando la topología del sensor y seleccionando
los materiales que convienen a la aplicación específica prevista.
Además, este sensor puede ser utilizado en condiciones extremas o
circunstancias particulares, por ejemplo en presencia de una presión
y/o de una temperatura bajas o al contrario elevadas o en montaje
sobre superficies difíciles.
El sistema de muelle, una de cuyas porciones
forman el alojamiento destinado al objeto, el bloque de soporte y
el sensor de presión asociados forman conjuntamente el medio de
detección automática de objetos.
\newpage
La red de n alojamientos, que forma parte del
dispositivo para la realización del procedimiento según la invención
comprende, consecuentemente, n medios de detección automática
dispuestos por ejemplo:
- \bullet
- en yuxtaposición entre sí para formar un conjunto compacto, o
- \bullet
- en sub-grupos o módulos yuxtapuestos entre sí, estando cada módulo formado por al menos dos medios de detección en cuestión cuyas paredes adyacentes están yuxtapuestas o fusionadas entre sí, o
- \bullet
- en uno o varios módulos tales como los anteriormente descritos completados con uno o varios medios de detección en cuestión completamente aislados, o
- \bullet
- de manera completamente aislada.
\vskip1.000000\baselineskip
Según unos modos de realización particulares
mencionados anteriormente, dos paredes adyacentes de dos bloques de
soporte de medios de detección pueden ser yuxtapuestas o incluso
fusionadas como una única pared común a estos dos bloques de
soporte. En esta configuración, las plaquetas de soporte de los
sensores de presión de los medios de detección implicados se
encuentran unidas en yuxtaposición por sus bordes adyacentes.
De manera semejante, las plaquetas de soporte de
dos medios de detección cuyas dos paredes adyacentes están
fusionadas están ellas mismas fusionadas por sus bordes adyacentes.
Así, según un modo de realización ventajoso, las diferentes
plaquetas de soporte de los n sensores de presión de una red están,
tras yuxtaposición entre sí, fusionadas por sus bordes adyacentes en
una placa de soporte única.
Habitualmente, el conjunto de los sensores de
presión de la red de n alojamientos es gestionada por una tarjeta
electrónica que realiza la exploración intermitente o,
preferentemente, permanente de estos sensores. De este modo, esta
exploración permite detectar la naturaleza de los movimientos
eventualmente transmitidos a los diferentes objetos repartidos en la
red de alojamientos, a saber una introducción en un alojamiento
vacío, que traduce la presencia de un objeto en este alojamiento,
puesta de manifiesto por la puesta en contacto con este sensor de
presión y la extracción fuera de un alojamiento, que traduce la
ausencia de objeto en este alojamiento, puesta de manifiesto por la
liberación de un contacto con este sensor de presión. Esta detección
genera entonces una información de movimiento que es transmitida a
la unidad central de tratamiento informático con vistas a su
explotación según las necesida-
des.
des.
El medio de detección automática antes descrito
puede ser utilizado para la detección de movimientos de un objeto
compatible con las dimensiones del alojamiento destinado a acogerlo.
Por otro lado, este objeto será de consistencia sólida y de rigidez
suficiente para provocar, durante su introducción en este
alojamiento o su retirada fuera de este, respectivamente una presión
sobre las aletas superiores del sistema de muelle o una relajación
de esta presión.
Se pueden concebir diferentes objetos que
respondan a estos criterios en particular, y de manera no
limitativa, botellas, frascos, tubos, cajas o semejantes, siendo
estos por ejemplo de vidrio, de metal, de materia plástica rígida,
de cartón rígido o análogos y que contienen por ejemplo líquidos
tales como bebidas, productos cosméticos, agentes de limpieza,
productos de mantenimiento, productos fitosanitarios u otros.
Según una realización particular y preferida,
los objetos destinados a una gestión, según el procedimiento y el
dispositivo de la invención, están representados por unos
medicamentos, es decir unos productos farmacéuticos y/o
veterinarios, eventualmente en unos acondicionamientos o incluso por
unos dispositivos o aparatos médicos o quirúrgicos dispuestos si es
necesario en un acondicionamiento.
Consecuentemente, estos medicamentos y estos
dispositivos o aparatos médicos o quirúrgicos, acondicionados o no,
se designarán en lo que sigue, de manera general, por "productos
médicos o quirúrgicos".
Los medicamentos en cuestión pueden presentarse
bajo cualquier forma farmacéutica sólida, flexible,
semi-sólida, líquida o incluso en forma de
preparados farmacéuticos presurizados.
A título de ejemplos no limitativos, estas
diferentes formas farmacéuticos pueden ser seleccionadas de entre
una tableta, comprimido, cápsula blanda, gragea, cápsula, goma de
mascar, gránulos, píldora, polvo oral, polvo para inyección,
supositorio, óvulo, dispositivo transdérmico, cataplasma, crema,
emplasto, gel, pasta, pomada, colirio, emulsión bebible, gota
óptica, loción, espuma, champú, jarabe, solución bebible o
inyectable, suspensión bebible, líquido oral, preparación para
inhalación en nebulizador, inhalador presurizado o en polvo.
Debido a su consistencia, dimensiones o peso no
adaptados para una utilización según la invención, la mayor parte
de las formas galénicas citadas más arriba estarán dispuestas en un
continente que responda a los criterios de solidez y de rigidez
mencionados anteriormente por ejemplo un tubo, preferentemente
cilíndrico.
En una tal aplicación de la invención,
aplicación destinada en especial al medio hospitalario, los medios
de detección electrónica y automática de movimientos de productos
médicos o quirúrgicos, a continuación también designados "medios
EDD" ("electronic detection of drugs") y los programas
informáticos relacionados con su explotación forman un grupo de
elementos completado por un material específico que integra a estos
elementos y que comprende:
- \bullet
- una unidad central de tratamiento informático de datos que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n productos médicos o quirúrgicos, habitualmente medicamentos, y/o de individuos representados esencialmente por unos miembros del personal médico hospitalario, en especial médicos y enfermeros,
- \bullet
- al menos un carro interactivo provisto de medios EDD repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones de este carro,
- \bullet
- al menos un armario de almacenamiento de productos médicos o quirúrgicos provisto de medios EDD repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones de este armario,
- \bullet
- al menos un borne interactivo que funciona como terminal de comunicación y de control hacía la unidad central de tratamiento informático y los armarios.
Los diferentes elementos del grupo mencionado
anteriormente están interconectados según unos
sub-grupos autónomos de constituyentes,
habitualmente dos de tales sub-grupos, a saber un
"sub-grupo armario" compuesto por un borne
interactivo y por al menos un armario fijo tal como antes y un
"sub-grupo carro" compuesto por un único carro
móvil tal como antes.
Cada sub-grupo está unido a la
unidad central informática mediante una red, preferentemente sin
hilos, por ejemplo de tipo Wi-Fi.
La invención se entenderá mejor y otros
objetivos, características y ventajas de esta aparecerán más
claramente en el transcurso de la descripción explicativa siguiente
hecha con referencia a los dibujos adjuntos ofrecidos únicamente a
título de ejemplos que ilustran diferentes modos de realización de
la invención y en los cuales:
\bullet la figura 1 es una representación
esquemática de un dispositivo para la realización del procedimiento
de gestión de medicamentos según la invención,
\bullet la figura 2 es una representación en
perspectiva de un carro incluido en el dispositivo a la figura
1,
\bullet las figuras 3 y 4 son unas
representaciones en perspectiva de un bloque de soporte modular,
\bullet la figura 5 es una representación en
perspectiva de un bloque de soporte modular provisto de un sistema
de muelle,
\bullet las figuras 6 y 7 son unas
representaciones en perspectiva de un sistema de muelle,
\bullet la figura 8 es una representación en
perspectiva de un cajón provisto de una placa de soporte de
sensores de presión y de un módulo formado por medios EDD,
\bullet la figura 9 es una representación
esquemática de una sección frontal A-A de un sistema
de muelle y de una plaqueta de soporte de un sensor de presión,
\bullet la figura 10 es una representación de
un armario destinado a contener medios EDD,
\bullet la figura 11 es una representación de
un borne para la gestión del armario de la figura 10.
Tal como se representa en la figura 1, el
dispositivo para la realización del procedimiento según la
invención destinado a la gestión de medicamentos en medio
hospitalario comprende unos carros 1 interactivos que integran a uno
o varios cajones provistos de medios de detección automática, o
medios EDD para la detección de medicamentos, armarios 2 provistos
de cajones que contienen medios EDD, unos bornes 3 interactivos así
como una unidad central 4 de tratamiento informático (servidor
central).
Los diferentes elementos de este grupo están
interconectados en sub-grupos a saber tres
"sub-grupos carro" que comprenden cada uno un
carro 1 y dos "sub-grupos armario" que
comprenden cada uno armarios 2 y un borne 3.
Generalmente, los carros y los bornes están
conectados al servidor central mediante unas redes de tipo
Wi-Fi basadas en el protocolo TCP/IP mientras que
los bornes están conectados a los armarios mediante redes RS 485
basadas habitualmente en un protocolo interno del hospital.
El dispositivo según la invención así concebido
está a continuación conectado también a través de una red
Wi-Fi a diferentes entidades del hospital en general
a su farmacia central, a su sistema administrativo y a su sistema
contable.
El carro 1, visible en la figura 2, comprende
unas paredes laterales 5, una pared transversal 6 que forma un
fondo y una pared transversal 7 que definen un plano de trabajo.
Estas paredes son habitualmente metálicas, hechas por ejemplo de
aluminio o de acero inoxidable.
El conjunto así constituido está fijado a unos
medios capaces de asegurar su desplazamiento, a saber unas
ruedecillas 8, que pueden ser omitidas para hacer que este carro sea
estacionario.
Por otro lado, el carro en cuestión está también
provisto, en su interior, de una unidad de tratamiento informático
(no representada) provista de elementos de memoria, generalmente un
ordenador personal conectado a diferentes periféricos. Estos
comprenden en especial una pantalla 9, preferentemente táctil en la
que todas las funciones son accesibles mediante una simple acción
sobre este, un teclado con sistema de puntero integrado en un cajón
10, un lector de códigos de barras (no representado) que permite o
bien identificar a un individuo tal como un paciente o un miembro
del personal hospitalario o bien realizar la exploración de un
medicamento con vistas, por ejemplo, a su facturación a un paciente,
una impresora (no representada) destinada por ejemplo a la impresión
de etiquetas de identificación de preparados médicos y una tarjeta
electrónica (no representada) capaz de asegurar la gestión central
del carro. La figura 2 también muestra una pantalla 9 vecina de una
serie de estanterías 9' para la colocación de diversos productos o
objetos.
Accesoriamente, este carro puede estar dotado de
un ratón destinado al uso por parte del operario, un puerto
destinado a cargar o descargar datos provenientes de otra unidad de
tratamiento informático o incluso un módem para la carga/descarga de
datos provenientes de otra unidad de tratamiento informático a
través de una línea telefónica o un enlace sin hilos, por ejemplo de
tipo Wi-Fi.
También se mencionará que este carro es autónomo
al estar también provisto de una alimentación energética propia que
lo mantiene en funcionamiento durante los desplazamientos. Por otro
lado, su infraestructura lo hace completamente evolutivo y
susceptible de aplicaciones por ejemplo en salas de operación, salas
de despertar, cuidados intensivos, sin necesidad, sin embargo, de
modificar su material informático.
Volviendo a hacer referencia a la figura 2, se
destaca, además, que la cara frontal de este carro está ocupada por
diferentes cajones 11: uno de ellos, accesible mediante un código de
desbloqueo, está destinado a los productos de alta seguridad de tipo
narcóticos, los otros están provistos cada uno de un conjunto o red
de medios EDD para la detección electrónica, automática e
instantánea de medicamentos.
Estos medios EDD, por ejemplo 30 por red, están
repartidos en una pluralidad de subconjuntos o módulos. Estos pueden
agrupar un número arbitrario de medios EDD determinado por ejemplo
según el tamaño de la red a constituir, las dimensiones del cajón
destinado a contenerlo u otros parámetros. A título de ejemplo, un
módulo de medios EDD puede reagrupar tres medios de este tipo
elaborados a partir de tres bloques de soporte.
Las figuras 3 y 4 muestran un tal conjunto de
tres bloques de soporte 12, 13, 14 configurado en un bloque de
soporte modular. Tal como se observa, los tres bloques en cuestión
están delimitados cada uno por unas paredes 15, paralelas dos a dos
mientras que las paredes adyacentes de dos bloques contiguos están
fusionados entre sí por las paredes 16.
Generalmente, este bloque de soporte modular se
obtiene a partir de una materia de plástico capaz de asegurar una
rigidez muy buena al conjunto, por ejemplo el acrilonitrilo
butadieno estireno (ABS).
Este bloque de soporte modular se yuxtapone a
continuación con otros bloques análogos a través de sus paredes
longitudinales cuyos bordes superiores están provistos de ganchos
17. Estos ganchos sirven de soporte a la fijación de plaquetas de
identificación de medicamentos que hacen aparecer sus denominaciones
o códigos de colores arbitrarios para su designación. De este modo,
esta yuxtaposición forma una serie de bloques de soporte modulares.
De este modo se elaboran varias series de tales series de bloques
modulares y dispuestas en yuxtaposición para la constitución de la
totalidad de la red.
Haciendo de nuevo referencia a la figura 4, se
observa que en el seno del bloque modular, los bloques de soporte
12, 13, 14 se completan cada uno con una porción tubular 18,
paralela a las paredes 15, centrada en el volumen interior de este
bloque y solidarizada mediante unos brazos rígidos 19 a las paredes
en cuestión.
Tal como se representa en la figura 5, cada
bloque de soporte encierra a un sistema de muelle una de cuyas
porciones equivale a un alojamiento destinado a alojar a un
medicamento. Este sistema de muelle, visible en las figuras 6 y 7,
comprende dos láminas 20, 20A generalmente provenientes de moldeado
a partir de una materia plástica preferentemente el polioximetileno
(POM). Estas láminas, articuladas respectivamente en 21, 21A,
forman, en reposo, un ángulo obtuso, y cada una de ellas comprende
una aleta superior respectivamente 22, 22A y una aleta inferior
respectivamente 23, 23A. Tal como se observa también en las figuras
5 a 7, las paredes de las aletas 20, 20A situadas frente a frente,
presentan cada una curvatura tal que la unión de estas dos
curvaturas forma un volumen sensiblemente cónico equivalente al
alojamiento 24 capaz de alojar a una unidad de medicamento.
Generalmente, las dimensiones de este alojamiento serán suficientes
para recibir a un medicamento o a un acondicionamiento de
medicamento de una anchura que va por ejemplo de 9 mm a 25 mm.
Por otro lado, las aletas inferiores 23, 23A
están conectadas entre sí por un hilo 25 que constituye un muelle
cuyos extremos 26, 26A están curvados a modo de gancho que coopera
con los bordes de estas aletas inferiores a través de unos orificios
27, 27A. Este conjunto se completa con un botón pulsador 28
ventajosamente de ABS. Este, visible en especial en la figura 6, es
solidario del muelle 25 y presenta unos relieves longitudinales 29
diametralmente opuestos que cooperan, por deslizamiento, con unas
ranuras 30 dispuestas longitudinalmente en la porción tubular
18.
Tal como se representa esquemáticamente en la
figura 9, el sistema de muelle así elaborado queda situado sobre una
plaqueta 31, por ejemplo de acero inoxidable y que tiene un espesor
de aproximadamente 2 mm. Esta plaqueta garantiza un soporte a un
sensor de presión 32 posicionado en la prolongación de la porción
tubular 28. Este sensor de presión está fijado, por ejemplo por
pegado a la plaqueta de soporte, la cual está recubierta, en su
totalidad por una película 33 de aproximadamente 1 mm de un material
protector, por ejemplo silicona.
El valor de la resistencia de estos sensores,
durante un contacto con un medicamento, es del orden de 1.500
\Omega y de más de 10.000 \Omega en ausencia de contacto, lo
cual permite realizar una detección sin fallos del producto.
Haciendo de nuevo referencia a la figura 6, se
observa también que los bordes de las aletas superiores del sistema
de muelle se prolongan, de parte y otra, a modo de cuatro espigas 34
que son capaces de encajarse en unas muescas 35 practicadas al nivel
de los bordes superiores de dos paredes paralelas del bloque de
soporte.
Tal como se aprecia también en la figura 3, los
bordes inferiores del bloque modular presentan además unos ganchos
36. Estos ganchos están destinados a encajarse en unas muescas 37
dispuestas en la placa 31, visible en la figura 8. Esta placa cubre
la totalidad de la base del módulo 38 el cual, representado a título
de ejemplo, comprende, introducido en un medio EDD, un medicamento
acondicionado en una ampolla 39.
Por otro lado, se observa que cada mitad del
fondo del cajón representado está recubierta por tres placas 31,
soportando cada una de ellas una red, por ejemplo de 30 medios EDD
elaborados a partir de 10 bloques modulares, tal como el que se
representa en 40 a la figura 2.
Los sensores de presión de los medios EDD de
esta red dependen de una tarjeta electrónica (no representada) capaz
de realizar su exploración permanente. Esta está compuesta por unos
puertos de entrada/ salida gestionados por un microcontrolador y por
un puerto de comunicación. De hecho, esta tarjeta realiza en menos
de 0,5 segundos y mediante un consumo eléctrico reducido (menos de
50 mA) la exploración, por ejemplo de los 180 sensores de presión de
los que puede estar dotado el cajón de la figura 8, lo cual permite
obtener una respuesta casi instantánea durante la extracción de un
medicamento fuera de su alojamiento o durante la reintroducción de
un tal medicamento en un alojamiento hasta provocar un contacto con
este sensor. Por otro lado, una memoria de salvaguardia permite
conservar el conjunto de los contactos o liberaciones de contactos
con los sensores de presión incluso en caso de defectos del servidor
central o de corte de comunicación con este.
A la luz de lo que precede, se entiende que la
introducción de un medicamento 39 en el alojamiento 24, por ejemplo
una ampolla que contiene una solución inyectable, provoca la
separación de las láminas 20 y 20A solidarizadas por ejemplo con el
bloque de soporte 12 mediante espigas 34 y muescas 35. Esta
separación genera una fuerza vertical en los dos extremos del muelle
25 al nivel de los ganchos 26 y 26A. Simultáneamente, el muelle
repercute esta fuerza en una fuerza vertical sobre el botón pulsador
28 sobre el cual reposa. Esta presión, por ejemplo del orden de 15
newtons, siempre es constante y máxima puesto que este botón
pulsador queda retenido por un punto de parada para evitar ejercer
una presión demasiado elevada sobre el sensor de presión que podría
debilitarlo. El botón pulsador se desplaza entonces en la dirección
del sensor de presión 32 hasta entrar en contacto con este, lo cual
provoca la emisión de un impulso eléctrico que traduce este
movimiento de introducción y, como consecuencia, la presencia de
este medicamento en el alojamiento.
A la inversa, la retirada de un medicamento
fuera de su alojamiento 24 provoca el acercamiento de las láminas
20 y 20A, solidarizadas con el bloque de soporte, debido a la
liberación de la tensión del muelle 25 y simultáneamente la del
contacto del botón pulsador 28 con el sensor de presión 32. Este
botón pulsador se aleja entonces de este sensor provocando la
emisión de un impulso eléctrico que traduce este movimiento de
retirada y, como consecuencia, la ausencia de este medicamento en el
alojamiento. Estos impulsos eléctricos, que constituyen información
de movimientos de medicamentos, son transmitidos, mediante una
tarjeta electrónica y una red Wi-Fi, al servidor
central 4 para su explotación por unos programas apropiados, en
especial por un programa contable.
El carro descrito anteriormente provisto de sus
diferentes accesorios en particular cajones provistos de medios EDD
también descritos anteriormente puede ser utilizado en medio
hospitalario de diversas maneras en especial en modo de registro de
múltiples pacientes o en modo de registro de un único paciente.
En modo de registro de múltiples pacientes,
varios pacientes son asignados a un carro mediante un botón de
control individual al nivel de la unidad informática que lleva a
bordo. Este modo de utilización se empleará por ejemplo, para salas
postoperatorias (salas de despertar), salas de cuidados intensivos,
...
En la inicialización del carro o en cada
admisión de un paciente, un miembro del personal de enfermería la
registra en el carro explorando su código de barras de
identificación y especificando el botón de control que le está
reservado para indicarlo.
Cuando un enfermero debe extraer, a partir de
este carro, un medicamento destinado al paciente implicado, este
enfermero presiona el botón de control reservado a este
paciente.
Tras la abertura del cajón, después de la
identificación del enfermero, este localiza el medicamento a
administrar gracias a su denominación o a un código de color que le
ha sido asignado previamente. Este enfermero extrae entonces este
medicamento de su alojamiento situado en un medio EDD. Esta
operación provoca así la ruptura del contacto del botón pulsador con
el sensor de presión de este medio EDD, lo cual se traduce en la
generación inmediata de una información tras la exploración
permanente de los sensores de presión. Esta información es
transmitida al servidor central, recogida y tratada en especial por
un programa contable con vistas a la contabilización de este
medicamento a cargo del paciente en cuestión.
En el modo de registro de un único paciente, la
extracción de un medicamento del alojamiento de un medio EDD
contabiliza automáticamente este medicamento para este paciente.
Este modo de realización se utiliza por ejemplo
en salas de operación o de cuidados intensivos.
El armario 2, visible en la figura 10 se divide
en una parte baja 41 y una parte alta 42.
La parte baja 40 comprende unos cajones 43
provistos cada uno de redes que cuentan con, en total, por ejemplo
180 medios EDD preferentemente en la forma de módulos que agrupan a
tres medios de este tipo tal como se ha descrito anteriormente.
Como en el caso del carro, estos medios EDD
están destinados a detectar la presencia de medicamentos alojados
en la unidad en sus sistemas de muelle o, al contrario, la ausencia
de estos medicamentos.
Esta detección se efectúa muy rápidamente, en
algunos milisegundos, tras la exploración permanente de los
sensores de presión realizada por la tarjeta electrónica que
garantiza la gestión de estos.
Cada uno de estos cajones está bajo el control
de un acerrojamiento electrónico independiente que precisa, para su
abertura, de la identificación de un usuario por ejemplo por lectura
de un código de barras.
La parte baja está también provista de un lector
44 de códigos de barras para una identificación directa de un
usuario al nivel del propio armario y alberga también, en un cajón
en condiciones de seguridad bajo llave, el conjunto de los medios
electrónicos de gestión de este armario.
En lo que se refiere a la parte alta 42 del
armario, este está provisto de estanterías 45 destinadas al
almacenamiento de medicamentos más voluminosos que los de la parte
baja, estando estos medicamentos marcados con un código de barras
para permitir, al nivel mismo de este armario, una identificación
directa de un usuario.
El armario así elaborado permite conocer en todo
momento el estado del stock de medicamentos del que dispone y está
listo para reaccionar cuando este stock alcanza valores críticos
pre-programados.
El armario 2 de más arriba está conectado a un
borne 3 de control, representado en la figura 11, provisto en
especial de una unidad de tratamiento informático (no representada)
de una pantalla táctil 46, de un teclado 47 y de un lector de
códigos de barras 48 para la identificación de un usuario. Mediante
programas, este borne realiza diferentes tareas de manera
automática. De este modo, permite cargar la configuración de los
cajones que albergan a los medios EDD, la difusión de alertas
relativas a los stocks de medicamentos, la puesta en condiciones de
seguridad del acceso a estos cajones y más generalmente el acceso al
conjunto de los datos y a las funcionalidades del dispositivo de la
figura 1.
El dispositivo capaz de llevar a cabo el
procedimiento según la invención se basa, tal como se ha descrito,
en una automatización de diferentes sectores hospitalarios en
especial de las farmacias descentralizadas, de las salas de
operación y de despertar mediante un material específico y un
programa de gestión completa.
De este modo esta automatización permite:
- \bullet
- guardar los stocks de productos médicos o quirúrgicos a unos niveles máximos. A título de ejemplo, cuando el stock de estos productos en un armario alcanza un umbral crítico, el dispositivo según la invención informa automáticamente a la farmacia central del hospital. Además, la verificación del stock de este armario puede ser ejecutada a distancia de esta,
- \bullet
- realizar un seguimiento del conjunto de los movimientos realizados por los productos médicos o quirúrgicos,
- \bullet
- facturar automáticamente cualquier producto médico o quirúrgico administrado a un paciente. Por ejemplo, cuando se extrae un medicamento del alojamiento de un medio EDD a bordo de un carro y ello, tras haber transmitido la identificación de un paciente a la unidad informática de este carro, este medicamento es automáticamente contabilizado a cargo de este paciente. A la inversa, cuando este medicamento, si no es administrado a este paciente sino que es reintroducido en un medio EDD de este carro, será automáticamente cargado a cuenta a favor de dicho paciente,
- \bullet
- aumentar el nivel de seguridad durante manipulaciones de productos médicos o quirúrgicos,
- \bullet
- economizar el tiempo del personal hospitalario,
- \bullet
- dar seguridad en la puesta a disposición de medicamentos tales como narcóticos.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citadas por el
solicitante está prevista únicamente para ayudar al lector y no
forma parte del documento de patente europea. Aunque se ha puesto el
máximo cuidado en su realización, no se pueden excluir errores u
omisiones y la OEP declina cualquier responsabilidad en este
respecto.
\bullet WO 2004014189 A [0008]
Claims (10)
-
\global\parskip0.900000\baselineskip
1. Procedimiento destinado al seguimiento y a la gestión automatizada de objetos, en particular medicamentos en medio hospitalario, consistiendo este procedimiento, a partir de una red de n alojamientos (24) individuales que contienen un conjunto de n objetos, en transmitir, a al menos uno de estos objetos, uno o varios movimientos escogidos entre extracciones de dicho objeto fuera de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos, en detectar automáticamente e instantáneamente, mediante un sensor de presión (32), el movimiento realizado y en explotar esta detección mediante unos procesos informáticos, caracterizado por el hecho de que se detecta un movimiento de introducción de un objeto en un alojamiento vacío o de retirada de un objeto fuera de un alojamiento, estando este alojamiento formado por un sistema de muelle que comprende dos láminas (20,20 A) solidarias de un bloque de soporte (12):- a.
- Durante una introducción de un objeto en dicho alojamiento, transformando la fuerza necesaria para la separación de las dos láminas en una fuerza perpendicular al sensor de presión la cual resulta en una presión sobre este sensor y un contacto con este, lo cual genera una información de movimiento,
- b.
- Durante una retirada de un objeto fuera de dicho alojamiento, provocando el acercamiento de las dos láminas y consecuentemente la ruptura de un contacto preestablecido con el sensor de presión, lo cual genera una información de movimiento.
- 2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la etapa de transmisión de movimientos a los objetos viene precedida por la secuencia de etapas siguientes que consisten en:
- \medcirc
- en crear y en almacenar, en la memoria de una unidad (4) de tratamiento informático, unos datos correspondientes a un conjunto de objetos y/o de individuos,
- \medcirc
- constituir una red de n alojamientos (24) individuales para el conjunto de dichos objetos,
- \medcirc
- depositar en los n alojamientos uno de dichos objetos por alojamiento de manera que la red contenga un número igual a n objetos, o transmitir a la unidad de tratamiento informático una información memorizada de identificación de un individuo memorizado.
- 3. Procedimiento según la reivindicación 1 ó la 2, caracterizado por el hecho de que la etapa de detección de movimiento es seguida de una etapa de transmisión, a la unidad de tratamiento informático, de la información de identificación de este movimiento la cual tiene en cuenta en los datos memorizados del individuo respectivamente la adición o la retirada del objeto.
- 4. Dispositivo para la realización del procedimiento según la reivindicación 1, del tipo que comprende:
- \medcirc
- una red de n alojamientos (24) individuales capaces de alojar a un conjunto de n objetos, estando cada alojamiento provisto de un medio de detección automática de movimientos del objeto inicialmente depositado en uno de los n alojamientos, comprendiendo este medio de detección un sensor de presión y escogiéndose estos movimientos entre extracciones de dicho objeto de su alojamiento y reintroducciones de este objeto en un alojamiento vacío entre los n alojamientos de la red,
- \medcirc
- medios capaces de transformar esta detección de movimiento en una información de identificación de este movimiento representado por una retirada o una reintroducción,
- \medcirc
- así como unos medios capaces de recoger esta información de identificación de movimiento y en explotar esta al nivel de una unidad de tratamiento informático,
caracterizado por el hecho de que el medio de detección de movimiento comprende también un sistema de muelle provisto de dos láminas capaces de alejarse entre sí durante la introducción de un objeto entre ellas o de acercarse entre sí durante la retirada de un objeto insertado entre ellas. - 5. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que comprende una unidad central (4) de tratamiento informático de datos memorizados que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n objetos y/o de individuos, así como medios capaces de transmitir la información de identificación de movimiento a la unidad de tratamiento de datos y a grabarla y memorizarla en la base de datos de objetos y/o de individuos.
- 6. Dispositivo según la reivindicación 4 o la 5, caracterizado por el hecho de que el sistema de muelle comprende dos láminas (20, 20A) simétricas formadas cada una por una aleta superior (22, 22A) y por una aleta inferior (23, 23A) articuladas entre sí y que forman en reposo un ángulo obtuso, estando estas láminas posicionadas dos a dos al nivel de su articulación (21, 21A), por el hecho de que las aletas superiores están configuradas para formar conjuntamente un alojamiento (24) para el objeto y por el hecho de que las aletas inferiores están conectadas entre sí por un hilo (25) que constituye un muelle que coopera con un botón pulsador (28) capaz de desplazarse perpendicularmente al sensor de presión (32) hasta entrar en contacto con este o liberarse de este.
\global\parskip1.000000\baselineskip
- 7. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6 caracterizado por el hecho de que el sistema de muelle está solidarizado con un soporte (12).
- 8. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7, caracterizado por el hecho de que el soporte del sistema de muelle está él mismo solidarizado con una plaqueta de soporte (31) del sensor de presión de manera que este se encuentra posicionado en la prolongación del desplazamiento del botón pulsador.
- 9. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, caracterizado por el hecho de que los objetos son unos productos médicos, representados por unos medicamentos (39) eventualmente en acondicionamientos y por unos dispositivos o aparatos médicos o productos quirúrgicos representados por unos dispositivos o aparatos quirúrgicos.
- 10. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 9, caracterizado por el hecho de que comprende:
- \bullet
- una unidad central (4) de tratamiento informático de datos que comprende una base de datos memorizados correspondientes a un conjunto de n productos médicos o quirúrgicos y/o de individuos,
- \bullet
- al menos un carro (1) interactivo provisto de medios de detección automática de movimientos de productos médicos o quirúrgicos repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones (11) de este carro,
- \bullet
- al menos un armario (2) de almacenamiento de productos médicos o quirúrgicos provisto de medios de detección automática de movimientos de estos productos médicos o quirúrgicos repartidos en redes dispuestas en uno o varios cajones (43) de este armario,
- \bullet
- al menos un borne (3) interactivo que funciona como terminal de comunicación y de control hacía la unidad central de tratamiento informático y los armarios.
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