JP2005149180A - 医用画像管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】データベースの登録前後において、画像データとこの付帯情報との整合性判断を可能とする。
【解決手段】管理サーバ１３３内データベース１３４へ登録前に、ＤＩＣＯＭ規格との整合性の判断がされた受信画像とこの付帯情報とのみをデータベース１３４へ登録することが可能である。さらに、既にデータベース１３４へ登録されている付帯情報に基づいて整合性の判断をおこうなうことにより信頼性の高い画像管理システムの提供が可能となる。また、データベース１３４登録後に、登録時の履歴情報に基づく整合性の判断がされた画像とこの付帯情報を登録することができ、読出した画像とその付帯情報の不一致を防止することが可能となる医用画像管理システムを提供する。
【選択図】図１

Description

本発明は、患者を撮影して得られた医用画像及びその医用画像に付帯された付帯情報を関連付けて管理する医用画像管理システムに関する。

医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。デジタル化はＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の画像生成装置、カセッテ読取装置等の各種モダリティにより行われる。デジタル化された医用画像は患者の患者情報や検査情報等と共に管理サーバにより一元的に管理する医用画像管理システム（以下、ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System for medical applicationという。）に供される。

従来、病院の情報を管理する病院情報管理システム（以下ＨＩＳ：Hospital Information Systemという。）や放射線部門の情報を放射線部門情報管理システム（以下ＲＩＳ：Radiological Information Systemという。）を通信ネットワークにて接続し、医用画像とＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and COmmunication In Medicine）規格に適合するＤＩＣＯＭ基本情報とを共にデータベースに登録して、管理するシステムが開示されている。（例えば、特許文献１を参照）

また、医用画像に付帯される付帯情報（患者ＩＤや患者名などの文字情報）に対して、文字情報認識機能を有するＰＡＣＳが開示されている（例えば、特許文献２を参照）。
特開平８−７０１３ 特開２００３−５８８６６

上記ＰＡＣＳでは、モダリティで生成された医用画像が通信ネットワークを介して管理サーバに送信される際に、その医用画像を特定するための各種情報、例えば患者氏名、患者ＩＤ等の患者情報や、検査日時、検査ＩＤ、検査を依頼した医師名等の検査情報、モダリティ装置名称、操作者名、検査部位名等の撮影に関するシリーズ情報、医用画像の生成日時、ビット情報などの医用画像に関する画像情報等が付帯情報として医用画像に付帯される。

医用画像のデータベース登録時には、医用画像に付帯された付帯情報が医用画像に関するＤＩＣＯＭ基本情報として医用画像と対応付けられてデータベースに登録される。

しかし、１種類の付帯情報に対し１種類のＵＩＤのみを対応させて登録させた場合、図８に示すように、異なる患者ＩＤを有していても、検査ＩＤ３１、３２が同一だった場合、他の患者の医用画像が表示されてしまう。ＵＩＤ（Unique Identifier）とは世界中で唯一性が保証された識別番号である。

医用画像管理システムにおいて、モダリティから受信した医用画像及びその付帯情報（患者ＩＤや患者名等）をデータベースに登録する際に、データベースに既に登録されている付帯情報と受信した付帯情報とに差異が有る場合、同一患者の付帯情報に対して異なる患者の医用画像が関連付けられて登録される可能性があり、医用画像の管理上の整合性が保たれなくなるおそれがある。
また、医用画像及びその付帯情報を管理サーバ内データベースに登録後、画像読影装置などから再度読み出しを行った場合、付帯情報不整合や画像データ不良により操作者が意図した医用画像を読み出せない可能性がある。

そこで、本発明は、医用画像及びその付帯情報をデータベースの登録する際に新旧の医用画像及び付帯情報の整合性を判断することが可能な医用画像管理システムを提供することを課題とする。

請求項１記載の発明は、
患者を撮影した医用画像と当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
新たに生成された医用画像及び当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて医用画像に関する基本情報を前記データベースに登録する際に、当該付帯情報と既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し両情報が一致するか否か、又は、付帯情報が欠落しているか否かを判別する第１の情報判別手段と、
前記第１の情報判別手段による判別の結果、前記登録されている基本情報と一致する付帯情報のみを新たな基本情報として前記データベースに登録させる制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システムである。

請求項２記載の発明は、
患者を撮影した医用画像と、当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
新たに生成された医用画像及び当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて医用画像に関する基本情報を前記データベースに登録する際に、当該付帯情報と既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し両情報が一致するか否か、又は、付帯情報が欠落しているか否かを判別する第１の情報判別手段と、
医用画像を前記データベースに登録した際の履歴情報を格納する履歴格納手段と、
前記履歴格納手段に格納された履歴情報と、既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し、一致するか否かを判別する第２の情報判別手段と、
前記第１の判別手段による判別の結果、前記登録されている基本情報と一致する付帯情報のみを新たな基本情報として前記データベースに登録させ、前記第２の情報判別手段による判別の結果、一致すると判別された場合、当該一致すると判別された履歴情報を前記履歴情報格納手段から削除する制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システムである。

請求項３記載の発明は、
前記第１の情報判別手段による判別の結果、不一致又は欠落であると判別された付帯情報を修正対象の付帯情報として格納するための付帯情報格納手段を備え、
前記制御手段は、前記修正対象の付帯情報を前記付帯情報格納手段へ格納させることを特徴とする請求項１又は２記載の医用画像管理システムである。

請求項４記載の発明は、
患者を撮影した医用画像と当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された医用画像及び基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
医用画像を前記データベースに登録した際の履歴情報を格納する履歴格納手段と、
前記履歴格納手段に格納された履歴情報と、既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し、一致するか否かを判別する第２の情報判別手段と、
前記第２の情報判別手段による判別の結果、一致すると判別された場合、当該一致すると判別された履歴情報を前記履歴情報格納手段から削除する制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システムである。

請求項５記載の発明は、
前記履歴情報格納手段に格納された履歴情報に基づいて、データベースに登録された医用画像が正常に読み出せるか否かを判別する画像判別手段とを備え、
前記制御手段は、前記画像判別手段による判別の結果、医用画像が正常に読み出せないと判別された場合、前記データベースに登録された医用画像にエラーが発生したことを示す履歴情報を出力し、前記履歴情報格納手段に格納させることを特徴とする請求項２又は４記載の医用画像管理システムである。

請求項６記載の発明は、
前記画像判別手段は、前記データベースに登録された医用画像に欠損が生じているか否かを判別することを特徴とする請求項５記載の医用画像管理システムである。

本発明によれば、新たに生成された医用画像の付帯情報を基本情報としてデータベースに登録する際に、医用画像管理システム内に既に登録されている基本情報と一致するか否か、その整合性を判別し、整合がとれている付帯情報のみをデータベースに登録するので、医用画像管理システム内における情報の整合性を保持することができる。従って、医用画像管理システムの情報管理に対する信頼性を向上させることができる

本発明によれば、新たに生成された医用画像及びその付帯情報を基本情報としてデータベースに登録した後に、その登録時の履歴情報とデータベースに登録された基本情報とが一致するか否か、その整合性を判別し、整合がとれていない場合はその履歴情報を保存するので、保存された履歴情報に基づいて不整合原因の特定が容易となる。従って、医用画像管理システムの情報管理に対する信頼性を向上させることができる。

また、医用画像が正常に読み出せるか否か、欠損が生じていないか否かを判別するので、その判別結果に応じて、医用画像管理システムにおいて管理される医用画像の画像不良をチェックすることができる。従って、医用画像管理システムの画像管理に対する信頼性を向上させることができる。

以下、図面を参照しながら本発明を実施するための最良の形態について説明する。ただし、発明の範囲は図示例に限定されない。以下の説明には、用語などに対して断定的な表現が含まれている場合があるが、本発明の好ましい例を示すものであって、本発明の用語の意義や技術的な範囲を限定するものではない。

[第１の実施の形態]
第１の実施の形態では、医用画像生成システムにより生成されたＤＩＣＯＭ規格に準拠したデジタル医用画像データ（以下、ＤＩＣＯＭオリジナル画像という。）及びその付帯情報がＰＡＣＳに入力された際に、当該付帯情報とＰＡＣＳ内で管理される基本情報との整合性を判断する例を説明する。ここで、整合性の判断とは、比較対象の情報が互いに一致するか否かの判別を行うことをいう。

図１に本発明に係るＰＡＣＳ１３のシステム構成を示す。
ＰＡＣＳ１３は、通信ネットワークＮを介して情報管理システム１１と、医用画像生成システム１２とに接続される。

情報管理システム１１は、全患者の氏名、性別、年齢等の個人情報、診療履歴等の情報を統括的に管理する。また、撮影対象の患者の患者ＩＤ、氏名、性別などの患者に関する患者情報や、検査の検査ＩＤ、検査で指定された撮影部位、撮影方法等の検査情報などを含む検査オーダ情報を生成し、生成された検査オーダ情報に、その検査オーダ情報の識別情報（以下、オーダＩＤという。）を付して管理し、生成された検査オーダ情報を医用画像生成システム１２の制御装置１２１に送信する。情報管理システム１１としては、ＨＩＳやＲＩＳが適用可能である。

医用画像生成システム１２は、制御装置１２１と、画像読取装置１２２ａと、画像撮影装置１２２ｂと、画像生成装置１２３とにより構成される。

次に、医用画像生成システム１２のシステム構成について説明する。
制御装置１２１は、通信ネットワークＮを介して情報管理システム１１から送信された検査オーダ情報に基づき、画像撮影装置１２２ｂ、画像生成装置１２３へ検査オーダ情報を配信する。また、画像読取装置１２２ａや画像生成装置１２３から通信ネットワークを介して配信されるデジタル画像データの送信先を指定する。

画像読取装置１２２ａは、画像撮影装置１２２ｂにおいて放射線画像が記録されたカセッテからその放射線画像の医用画像を読取り、ＤＩＣＯＭオリジナル画像に変換する。変換されたデジタル画像及びその付帯情報は通信ネットワークＮを介して管理サーバ１３３へ送信される。画像読取装置の例としてカセッテ読取装置等が該当する。

画像撮影装置１２２ｂ及び画像生成装置１２３は、ＣＴ、ＣＲ、ＭＲＩ等撮影装置が該当する。撮影された放射線画像を持ち運びが可能な蛍光プレートを内蔵したカセッテに記録するものや、装置内部に内蔵した蛍光プレートに記録するものもある。
画像読取装置１２２ａ及び画像生成装置１２３は、制御装置１２１より発行された検査オーダに基づいて画像の読取り、或いは撮影を行い、ＤＩＣＯＭオリジナル画像を生成する。そして、生成されたＤＩＣＯＭオリジナル画像を通信ネットワークＮを介して、付帯情報と共に管理サーバ１３３へ送信する。

次に、ＰＡＣＳ１３の各装置の構成について説明する。
ＰＡＣＳ１３は、制御装置１３１と、画像読影装置１３２と、管理サーバ１３３と、データベース１３４と、画像出力装置１３５とから構成される。

制御装置１３１は、管理サーバ１３３が複数あった場合、医用画像生成システム１２より通信ネットワークＮを介して配信される医用画像及びその付帯情報を、どの管理サーバ１３３内のデータベース１３４に登録するか登録先を決定し、登録する。このとき、登録が正常に行われたか否かの履歴ファイルであるキューファイルを作成する。

制御装置１３１は、画像生成装置１２３からＤＩＣＯＭオリジナル画像とその付帯情報を受信する。制御装置１３１のモニタから受信した医用画像の参照と検索とを高速に行うため、この画像から８ビットの圧縮画像データ（例えば、ＪＰＥ２０００規格に準拠した画像データ）の生成要求を管理サーバ１３３に対して行い、生成されたこの圧縮画像データを、通信ネットワークＮを介して画像ＤＢ１３４ａに登録する。具体的な装置例としては一般的なパーソナルコンピュータの使用が可能である。

画像読影装置１３２は、医師が読影するためのものであり、例えば高精彩モニタ等を備え、画像生成装置１２３により生成されたＤＩＣＯＭオリジナル画像及びその付帯情報や、データベース１３４内に登録された医用画像及びその付帯情報を通信ネットワークＮを介して受信し、医用画像を上記高精彩モニタ等に表示する。具体的な装置例としては高精彩モニタを有するパーソナルコンピュータを使用することができる。

管理サーバ１３３は、通信ネットワークＮを介して受信されるＤＩＣＯＭオリジナル画像及びその付帯情報の各種整合性の判断を行い、医用画像生成システム１２から送信されたＤＩＣＯＭオリジナル画像とその付帯情報に含まれる患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像情報をデータ種別毎にデータベース１３４に登録する管理手段である。

データベース１３４は、画像ＤＢ（Data Base）１３４ａと、画像情報テーブルＤＢ１３４ｂと、ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃと、チェック用ＤＢ１３４ｄとから構成される。

画像ＤＢ（Data Base）１３４ａには、画像生成システムにより生成されるＤＩＣＯＭオリジナル画像７１、画像読影装置に用いられる高精彩モニタで表示させるためのＤＩＣＯＭ圧縮画像７２、一般的なパーソナルコンピュータなどの汎用モニタで表示させるための８ビットのＪＰＥＧ２０００画像７３、画像検索用にインデックス表示するためのサムネイル画像７４が登録される。医用画像は他のデータと比較してデータ量が大きいため、別途画像を格納する記憶装置を設けてもよい。
この記憶装置の例としてネットワークに直接接続して使用する、ハードディスク、ネットワークインターフェース、ＯＳ、管理用ユーティリティなどを一体化した大容量記憶装置ＮＡＳ（Network Attached Storage）が該当する。

画像情報テーブルＤＢ１３４ｂには、ＤＩＣＯＭ圧縮画像情報ＴＢＬ（Table）６１、ＪＰＥＧ画像情報ＴＢＬ６２、インデックス画像情報ＴＢＬ６３、画像情報ＴＢＬ６４が買う脳される。各ＴＢＬには以下の情報が格納される。

ＤＩＣＯＭ圧縮画像情報ＴＢＬ６１には、ＤＩＣＯＭ圧縮画像７２の格納先を示すパス、ファイルサイズが格納される。
ＪＰＥＧ画像情報ＴＢＬ６２には、ＪＥＰＥＧ２０００画像７３の格納先を示すパス、ファイルサイズが格納される。
インデックス画像情報ＴＢＬ６３には、サムネイル画像７４の格納先を示すパス、ファイルサイズが格納される。
画像情報ＴＢＬ６４には、ＤＩＣＯＭオリジナル画像７１の格納先を示すパス、ファイルサイズが格納される。

ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃには、患者基本情報ＴＢＬ４１、検査情報ＴＢＬ４２、シリーズ情報ＴＢＬ４３、画像情報ＴＢＬ４４が登録される。
また、各ＴＢＬには以下のＵＩＤが格納される。

患者基本情報ＴＢＬ４１には、患者氏名、患者ＩＤ等の患者情報を特定するための患者ＵＩＤが格納される。そして、この患者ＵＩＤに対応付けされた患者の氏名（ＡＳＣＩＩ、カナ、漢字）、患者ＩＤ、患者の生年月日、性別等の患者に関する各種項目情報が格納される。

検査情報ＴＢＬ４２には、患者ＵＩＤと、検査日時、検査ＩＤ、検査を依頼した医師名等を特定するためのスタディインスタンスＵＩＤとが格納される。そして、スタディインスタンスＵＩＤに対応付けされた検査日付、検査ＩＤ、検査読影医師名等の検査に関する各種項目情報が格納される。

シリーズ情報ＴＢＬ４３には、スタディインスタンスＵＩＤと、モダリティ種別を示す名称、モダリティシリーズ番号、モダリティを操作した操作者の氏名、そのモダリティで読取可能な最大、最小画素値、検査部位などを特定するためのシリーズインスタンスＵＩＤが格納される。そして、シリーズインスタンスＵＩＤに対応付けされた、モダリティ種別を示す名称、モダリティシリーズ番号、モダリティを操作した操作者の氏名、そのモダリティで読取可能な最大、最小画素値、検査部位等のモダリティや撮影に関する各種項目情報が格納される。

画像情報ＴＢＬ４４には、シリーズインスタンスＵＩＤと、ＳＯＰ（Service/Object Pair）インスタンスＵＩＤとが格納される。そして、このＳＯＰインスタンスＵＩＤに対応付けされた、医用画像が生成された際に付された画像番号、生成時刻、割り当てビットなどのビット情報、ＤＩＣＯＭオリジナル画像、ＤＩＣＯＭ圧縮画像、ＪＰＥＧ２０００画像、サムネイル画像の各画像へのファイルパス名、圧縮率等の画像管理や画像生成に関する各種項目情報が格納される。

図５に示すように、１つのＴＢＬに複数のＵＩＤを格納することにより、各ＴＢＬ（４１〜４４）は各々関連付けられ、ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃ内で管理される。

チェック用ＤＢ１３４ｅには、ＵＩＤ整合性チェックＴＢＬ５１が格納される。

ＵＩＤ整合性チェックＴＢＬ５１には、ＰＡＣＳ１３内で管理される情報の際に用いる整合性を判断するための照合用の患者情報や、ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ２７に登録された、既に発行済みの各種ＵＩＤが格納されている。

画像出力装置１３５は、画像生成装置１２３で生成されたデジタル画像データや、管理サーバ１３３内のデータベース１３４に登録されたデジタル画像データをフィルムや紙といった記録媒体に出力する装置である。例えばレーザーイメージャが該当する。

次に、管理サーバ１３３について説明する。
図２に管理サーバ１３３の内部ブロック図を示し、以下、構成と各部の機能について説明する。
管理サーバ１３３は、制御部２１と、表示部２２と、入力部２３と、通信制御部２４と、ＲＡＭ（Random Access Memory）２５と、記憶部２６と、メモリ２７とにより構成される。

制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部２６に格納されるシステムプログラムと本発明に係る整合性判断処理プログラム（図４参照）等各種プログラムを実行することにより、管理サーバ１３３を統括的に制御する。
整合性判断処理プログラムと制御部２１との協働により第１の情報判別手段及び制御手段を実現することができる。

表示部２２は、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）又はＬＣＤ（Liquid Crystal Display）などのモニタを備え、制御部２１による制御に従って、各種画像データやその付帯情報を表示する。

入力部２３は、キーボードと、マウス、タッチパネルなどのポインティングデバイスとを備え、キーボード、ポインティングデバイスを介して入力される各種信号を制御部２１へ出力する。

通信制御部２４は、病院内に設けられたＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークに接続され、当該ネットワークに接続された各種機器との間でデータを送受信するためのインターフェースを備える。

ＲＡＭ２５は、制御部２１による各種プログラムの実行時に生じる各種データを格納する。
また、制御部２１による付帯情報の整合性の判別時に整合性を有すると判別された付帯情報を一時的に格納するための正常フォルダ２５ａと、整合性を有しないと判別された付帯情報を一時的に格納するための不整合フォルダ２５ｂとを有する。

記憶部２６は、制御部２１によって実行される各種プログラムやデータを格納する。具体的には、ＰＡＣＳ１３内に入力される医用画像及び付帯情報の整合性を判断するための整合性判断処理プログラムを格納する。

記憶部２６は、磁気的又は光学的記憶媒体、もしくは半導体メモリで構成されている。この記憶媒体は、記憶部２６に固定的に設けられているものや、着脱自在に備えるような構成であってもよい。

次に、第１の実施の形態における動作について説明する。
管理サーバ１３３の動作について図３、図４を用いて説明する。

図３に、ＰＡＣＳ１３内における整合性判断の処理の概要を示す。
図３に示すように、管理サーバ１３３では、整合性チェック手段３ａにおいて、ＰＡＣＳ１３内に入力された入力ＤＩＣＯＭ準拠データＤｉｎと既に登録されている登録ＤＩＣＯＭ準拠データＤｍとの整合性が判断され、整合がとれていると判断されたデータはＰＡＣＳ１３内のデータベース３ｂに登録され、整合がとれていないと判断されたデータは他のデータベース３ｃに登録される。データベース３ｃに登録されたデータは更新待ちとなる。
不整合データを正常データと区別してデータベース３ｃに登録させることにより、データロスを回避することができ、データベース１３４の信頼性の向上を図ることが可能となる。

次に、図４を参照して、管理サーバ１３３により実行される整合性判断処理について具体的に説明する。
図４に示す整合性判断処理では、画像生成システム１２からＤＩＣＯＭオリジナル画像とその画像データのヘッダに付帯された付帯情報とが受信される（ステップＳ１０１）。

次いで、受信画像データのヘッダから本整合性判断処理に必要となるＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃに登録されるべき付帯情報が獲得（読み出し）され、当該付帯情報から患者ＵＩＤ、スタディインスタンスＵＩＤ、シリーズインスタンスＵＩＤ、ＳＯＰインスタンスＵＩＤといった各種ＵＩＤや患者氏名、患者ＩＤ、検査日付、検査予約日等が抽出される。抽出された各種情報はＲＡＭ２５へ格納される（ステップＳ１０２）。

次いで、制御部２１において、ＲＡＭ２５に格納された各種情報のうち、患者氏名などの文字コードを含むＰＮタグ（文字情報の識別情報）、検査日付などの日付タグ、検査予約日などの未来日付タグなどの整合性を判断するタグデータ整合性判断処理が行われる（ステップＳ１０３）。

文字コード整合性チェック処理（ステップＳ１０３）の結果、正常と判断された場合（ステップＳ１０４；ＹＥＳ）、前記各種ＵＩＤに対してＵＩＤ整合性チェック処理を行う（ステップＳ１０５）。

ＵＩＤ整合性チェック処理（ステップＳ１０６）が正常と判断された場合（ステップＳ１０６；ＹＥＳ）、制御部２１において、ＰＡＣＳ整合性チェック処理（ステップＳ１０７）が行われる。
ＰＡＣＳ内整合性チェック処理（ステップＳ１０７）では各種ＴＢＬ４１〜４４における各種ＵＩＤの関連付けが適切になされているか否かが判別される。

ＰＡＣＳ内整合性チェック処理（ステップＳ１０７）で不整合（ステップＳ１０８：Ｎｏ）と判断される例としては、例えば、ＳＯＰインスタンスＵＩＤが重複している場合、シリーズＵＩＤが同一で検査ＵＩＤ、患者ＩＤが異なっていた場合、検査ＵＩＤが同一で患者ＩＤ異なっている場合と、患者ＩＤが同一で患者名、患者の生年月日、患者の性別のいずれか１つでも異なっていた場合などに不整合と判断される。

ＰＡＣＳ内整合性チェック処理の結果、正常と判断された場合（ステップＳ１０８；ＹＥＳ）、ＤＩＣＯＭオリジナル画像が画像ＤＢ１３４ａに登録され、その付帯情報を画像情報ＴＢＬＤＢ１３４ｂに登録される。またこの整合結果が一致した各種ＵＩＤがチェック用ＤＢ１３４ｅに登録される。

一方、文字コード整合性チェック処理（ステップＳ１０３）、ＵＩＤ整合性チェック処理（ステップＳ１０５）、ＰＡＣＳ整合性チェック処理（ステップＳ１０７）の何れかで不整合と判断された場合（ステップＳ１０４、Ｓ１０６、Ｓ１０８；ＮＯ）、ＲＡＭ２５内に一時的に格納される不整合フォルダ２５ｂが別途設けられ、医用画像及びその付帯情報がＮＧデータとしてデータベース３ｃへ登録される。

以上のように、第１の実施の形態によれば、管理サーバ１３３において、ＰＡＣＳ１３内に新たに入力された付帯情報とＰＡＣＳ１３内に既に格納されている基本情報との整合性の判断を行うので、ＤＩＣＯＭ規格に準拠し、ＰＡＣＳ１３内に格納されている基本情報との整合がとれた付帯情報のみを基本情報としてＰＡＣＳ１３内のデータベース１３４に登録することができる。従って、ＰＡＣＳ１３内の情報の整合性を保持することができ、情報管理に対する信頼性を向上させることができる。

また、新規の患者の医用画像及びその付帯情報が生成された場合、ＤＩＣＯＭ規格で規定されている所定の付帯情報の有無が判断される。所定の付帯情報が全て有ると判断された医用画像及び付帯情報のみが基本情報としてデータベース１３４に登録される。

上記の整合性判断処理を行うことにより、医用画像に付帯情報が全く付帯されていない場合や一部欠落している場合、該当する医用画像及びその付帯情報はデータベース３ｃに登録され、正常なデータと分別される。

[第２の実施の形態]
第１の実施の形態は、医用画像生成システム１２により新たに生成された医用画像及びその付帯情報と、データベース１３４内に既に登録された基本情報との整合性が判断をされた例である。
第２の実施の形態では、医用画像生成システム１２により生成された医用画像及びその付帯情報がデータベース１３４内の各種ＤＢに登録された後、医用画像及びその付帯情報と、ＰＡＣＳ内で管理される履歴情報との整合性を判断する例を説明する。

まず、第２の実施の形態におけるＰＡＣＳの構成を説明するが、第２の実施の形態におけるＰＡＣＳの構成は、第１の実施の形態で説明したＰＡＣＳ１３と同様であるので、同一部分には同一の符号を付し、図示を省略して異なる機能部分についてのみ説明する。

すなわち、第２の実施の形態におけるＰＡＣＳ１３は、情報管理システム１２、医用画像生成システム１２に通信ネットワークＮを介して接続され、ＰＡＣＳ１３は、制御装置１３１、画像読取装置１３２、管理サーバ１３３、データベース１３４、画像出力装置１３５を含んで構成される。また、管理サーバ１３３は、制御部２１、表示部２２、入力部２３、通信制御部２４、ＲＡＭ２５、記憶部２６から構成される。

第２の実施の形態において、制御部２１は、ＣＰＵ等により構成され、記憶部２６に格納されるシステムプログラムと本発明に係る履歴情報整合性判断処理プログラム（図６照）等各種プログラムを実行することにより、管理サーバ１３３を統括的に制御する。
履歴情報整合性判断処理プログラムと制御部２１との協働により、履歴格納手段と、第２の情報判別手段と、画像情報判別手段と、制御手段とを実現することができる。

第２の実施の形態において、ＲＡＭ２５は、正常フォルダ２５ａ、不整合フォルダ２５ｂを有するとともに、ＤＩＣＯＭオリジナル画像を画像ＤＢ１３４ａに登録する際の要求履歴情報であるＳｔｏｒａｇｅキューファイル２ａ、画像情報ＴＢＬ６４への情報格納履歴情報である履歴ファイル２ｂ、通信履歴ファイル２ｃ、画像フェーズ管理履歴ファイル２ｄといった各種履歴ファイルを一時的に格納する履歴格納手段である。
後述する履歴情報整合性判断処理において正常と判断された履歴ファイルは削除され、不整合と判断された履歴ファイルは不整合データフォルダ２５ｂに格納される。

上記各種履歴ファイル２ａ〜２ｄに以下の履歴情報が格納されている。
Ｓｔｏｒａｇｅキューファイル２ａは、ＤＩＣＯＭオリジナル画像７１を画像ＤＢ１３４ａに登録する際の登録履歴ファイルである。
履歴ファイル２ｂは、画像情報ＴＢＬ６４への情報格納履歴情報である。
通信履歴ファイル２ｃは、管理サーバ１３４と医用データ処理システム１を構成する各装置との通信履歴情報である。
画像フェーズ管理履歴ファイル２ｄは、ＤＩＣＯＭオリジナル画像７１からＤＩＣＯＭ圧縮画像画像７２、ＪＰＥＧ２０００画像７３、サムネイル画像７４が生成された変換画像の生成履歴情報である。

次に、第２の実施の形態における動作について説明する。
データベース１３４登録後の履歴情報整合性判断処理のフローを図６に示し、管理サーバ１３３において実行される画像格納処理の概念図を図７に示す。

なお、Ｓｔｒａｇｅキュー２ａは日付によりディレクトリ構造になっている。履歴情報整合性判断処理を実行する際には、制御装置１３１から管理設定を行うことにより、ＤＩＣＯＭオリジナル画像を画像ＤＢ１３４ａに登録する際の登録履歴ファイルであるＳｔｏｒａｇｅキューファイル２ａの日付ディレクトリを指定し、前回履歴情報整合性判断処理を行った日の前日までの全ての日付ディレクトリからＳｔｒａｇｅキューファイル２ａを一つ一つ読出す。

以下の整合性の判断は、読み出されたＳｔｒａｇｅキューファイル２ａファイルに対応する医用画像一つ一つに対し逐次行う。
また、不整合フォルダ２５ｂに存在するＳｔｒａｇｅキューファイル２ａとその医用画像に対する履歴情報整合性判断処理は行わず、次のＳｔｒａｇｅキューファイル２ａに対して整合性の判断処理を行う。

Ｓｔｒａｇｅキューファイル２ａ内に存在する一つの医用画像を指定し、ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｂに登録された基本情報とＳｔｒａｇｅキューファイル２ａの履歴情報とが一致するか否か、その整合性が判断される（ステップＳ２０１）。

正常と判断された場合、ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃの基本情報と画像情報ＴＢＬＤＢ１３４ｂの基本情報とが一致するか否かの整合性の判断が行われ、該当する医用画像の存在の有無が判断される。（ステップＳ２０２）

該当する医用画像の存在が確認された場合、画像情報ＴＢＬ１３４ｂへの格納履歴を表す履歴ファイル２ｂの履歴情報と、画像情報ＴＢＬ６４からサムネイル画像７４のファイルパス名、ＪＰＥＧ２０００画像７３のファイルパス名、圧縮画像７２のファイルパス名といった各ファイルパス名とファイルサイズが０でなく、ファイルの先頭６４Ｂｙｔｅが全て０でないなどのファイル内容を読出し、ファイルパス名及びファイル内容と、履歴情報とが一致するか否か、その整合性が判断される（ステップＳ２０３）。

該当する医用画像のファイルパス名及びファイル内容が正常判断された場合、通信履歴ファイル２ｃ内の医用画像のファイルパス名、画像種別（ＤＩＣＯＭ圧縮画像、ＪＰＥＧ２０００画像、サムネイル画像）、データサイズ、チェックサムといった履歴情報と、画像情報ＴＢＬ６４に格納されている基本情報とが一致するか否か、その整合性が判断される（ステップＳ２０４）。

ここで、チェックサムとは予めデータの合計の値を計算しておき、データの送信時に、データ合計の値を送信し、受信側では受信したデータの合計値を計算して、送信側で計算した合計値と比較するための検査データである。

画像情報ＴＢＬ６４内のファイルパス名、画像種別、データサイズ、チェックサムといった基本情報が正常と判断された場合、ＤＩＣＯＭ通信ライブラリが出力した画像フェーズ管理用履歴ファイル２ｄ内のＳＯＰインスタンスＵＩＤ、ＡＥ(DICOM Application Entity)タイトルといった履歴情報と、Ｓｔｒａｇｅキューファイル２ａ内の履歴情報とが一致するか否か、その整合性が判断される（ステップＳ２０５）。

上記整合性判断が全て正常に処理された場合、該当するＳｔｒａｇｅキューファイル２ａを削除する。
１画像でもエラーがあった場合、不具合対策用にエラーログを履歴ファイル２ｂへ出力し、該当するＳｔｒａｇｅキューファイルの削除は行わない。

データベース１３４登録後の医用画像とその付帯情報の整合性の判断は、医用画像生成システムが稼動している昼間をさけ、夜間など通信負荷が少なく他の処理の妨げとなりにくい時間帯に行われる。

以上のように、第２の実施の形態によれば、新たに生成された医用画像及びその付帯情報を基本情報としてデータベース１３４に登録した後に、管理サーバ１３３において、その格納時の各種履歴ファイルとデータベース１３４に登録された基本情報とが一致するか否か、その整合性を判別し、整合がとれていない場合はその履歴情報を保存するので、保存された履歴情報に基づいて不整合の情報を修正する、削除する等により、医用画像管理システム内における情報の整合性を保持することができる。従って、医用画像管理システムの情報管理に対する信頼性を向上させることができる。

また、履歴ファイル２ｂに基づいて、画像ファイルパス名やファイルの内容を確認し、医用画像が正常に読み出せるか否か、欠損が生じていないか否かを判別するので、その判別結果に応じて、医用画像管理システムにおいて管理される医用画像の画像不良をチェックすることができる。

第１の実施の形態と第２の実施の形態におけるＰＡＣＳ１３の各構成要素を組み合せて動作させることも可能であり、医用画像及びその付帯情報をデータベース１３４登録前後でその整合性をチェックして一元的に情報の管理を行うことが可能となる。

医用データ処理システム１のシステム構成を示す。 管理サーバの内部ブロック図を示す。 ＤＩＣＯＭ規格準拠データの整合性判断処理の概略図を示す。 データベース１３４に登録前の整合性判断処理フローを示す。 ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ１３４ｃ内のＴＢＬとＵＩＤの関連付けを示す。 データベース１３４に登録後の履歴情報整合性判断処理フローを示す。 管理サーバ１３３において実行される画像格納処理の概念図を示す。 従来の医用画像と付帯情報の管理方法を示す。

符号の説明

１ 医用データ処理システム
１１ 情報管理システム
１２ 医用画像生成システム
１３ 医用画像管理システム
１２１ 制御装置
１２２ａ 画像読取装置
１２２ｂ 画像撮影装置
１２３ 画像生成装置
１２４ 画像出力装置
１３１ 制御装置
１３２ 画像読影装置
１３３ 管理サーバ
１３４ データベース
１３４ａ 画像ＤＢ
１３４ｂ 画像情報ＴＢＬＤＢ
１３４ｃ ＤＩＣＯＭ基本情報ＤＢ
１３５ｄ チェック用ＤＢ

Claims (6)

1. 患者を撮影した医用画像と当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
   新たに生成された医用画像及び当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて医用画像に関する基本情報を前記データベースに登録する際に、当該付帯情報と既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し両情報が一致するか否か、又は、付帯情報が欠落しているか否かを判別する第１の情報判別手段と、
   前記第１の情報判別手段による判別の結果、前記登録されている基本情報と一致する付帯情報のみを新たな基本情報として前記データベースに登録させる制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システム。
2. 患者を撮影した医用画像と、当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
   新たに生成された医用画像及び当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて医用画像に関する基本情報を前記データベースに登録する際に、当該付帯情報と既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し両情報が一致するか否か、又は、付帯情報が欠落しているか否かを判別する第１の情報判別手段と、
   医用画像を前記データベースに登録した際の履歴情報を格納する履歴格納手段と、
   前記履歴格納手段に格納された履歴情報と、既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し、一致するか否かを判別する第２の情報判別手段と、
   前記第１の判別手段による判別の結果、前記登録されている基本情報と一致する付帯情報のみを新たな基本情報として前記データベースに登録させ、前記第２の情報判別手段による判別の結果、一致すると判別された場合、当該一致すると判別された履歴情報を前記履歴情報格納手段から削除する制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システム。
3. 前記第１の情報判別手段による判別の結果、不一致又は欠落であると判別された付帯情報を修正対象の付帯情報として格納するための付帯情報格納手段を備え、
   前記制御手段は、前記修正対象の付帯情報を前記付帯情報格納手段へ格納させることを特徴とする請求項１又は２記載の医用画像管理システム。
4. 患者を撮影した医用画像と当該医用画像に付帯された付帯情報に基づいて生成された基本情報を対応付けて登録し、記憶するデータベースと、当該データベースに登録された医用画像及び基本情報を管理する管理手段とを含んで構成される医用画像管理システムにおいて、
   医用画像を前記データベースに登録した際の履歴情報を格納する履歴格納手段と、
   前記履歴格納手段に格納された履歴情報と、既にデータベースに登録されている基本情報とを照合し、一致するか否かを判別する第２の情報判別手段と、
   前記第２の情報判別手段による判別の結果、一致すると判別された場合、当該一致すると判別された履歴情報を前記履歴情報格納手段から削除する制御手段とを備えることを特徴とする医用画像管理システム。
5. 前記履歴情報格納手段に格納された履歴情報に基づいて、データベースに登録された医用画像が正常に読み出せるか否かを判別する画像判別手段とを備え、
   前記制御手段は、前記画像判別手段による判別の結果、医用画像が正常に読み出せないと判別された場合、前記データベースに登録された医用画像にエラーが発生したことを示す履歴情報を出力し、前記履歴情報格納手段に格納させることを特徴とする請求項２又は４記載の医用画像管理システム。
6. 前記画像判別手段は、前記データベースに登録された医用画像に欠損が生じているか否かを判別することを特徴とする請求項５記載の医用画像管理システム。

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