JP2004532896A - Ｉ型糖尿病の診断及び治療 - Google Patents

Abstract

本発明は、Ｉ型糖尿病の診断、予測、治療、又は予防に有用な化合物及び方法を提供する。本発明の化合物は、ＩＡＰＰ（島アミロイドポリペプチド）前駆体ペプチドに由来するペプチドを含む。
【選択図】図１

Description

【技術分野】
【０００１】
本発明は、自己免疫疾患の分野に属する。本発明の１つの視点は、Ｉ型糖尿病の診断及び治療に関連するペプチド化合物に関する。
【背景技術】
【０００２】
真性糖尿病は、インシュリン欠乏及びその結果としての高血糖を特徴とする代謝障害であり、失明、心血管疾患又は腎不全を引き起こすことがあり、急性の場合には糖尿病性昏睡又は死に至りうる病気である。
【０００３】
Ｉ型糖尿病は、以前は時に若年型糖尿病又はインシュリン依存性糖尿病（ＩＤＤＭ）として知られていたが、特殊なＴリンパ球がインシュリン産生膵ベータ細胞を徐々に破壊する自己免疫反応を特徴とする。膵ベータ細胞への白血球浸潤の初期フェーズは、膵島炎として知られており、炎症と細胞障害性抗体による攻撃とを必然的に伴う。膵島炎に続いて、膵ベータ細胞が実際に破壊される。糖尿病の顕性の臨床症状は、一般的には、膵ベータ細胞の９０％以上の破壊が起こった場合にのみ顕在化する。膵ベータ細胞の喪失の効果は劇的である：即ち、脱力感、体重減少、視力問題、及び過剰な空腹感・口渇（渇水状態）がＩ型糖尿病の初期症状に含まれる。最終的には、Ｉ型糖尿病患者は、典型的に、インシュリンに依存して生活を送ることになる。定期的にインシュリン注射をする場合でさえ、Ｉ型糖尿病は、平均２０年程度患者の人生を短縮し、糖尿病患者及びその家族の両者の生活の質に対し深刻な影響を与えうる。
【０００４】
膵ベータ細胞の破壊は、抗原性膵ベータ細胞由来ペプチドを特異的に認識する細胞障害性リンパ球（ＣＴＬ）によって大幅に媒介されることが一般的に受け入れられている。ＣＴＬｓ（或いはＣＤ８＋Ｔ細胞として知られている）は、ウイルス感染から哺乳動物を防御する際に重要な役割を果たす「キラー」細胞である。ＣＴＬｓがその特異的なＴ細胞レセプタ（ＴＣＲ）によって抗原を認識すると、ＣＴＬｓは活性化されて、分化・増殖し、被感染細胞を破壊する。ＣＴＬｓは、そのＴＣＲによって、クラスＩ主要組織適合性複合体（ＭＨＣ）分子と結合した小さいペプチドを認識する。ＭＨＣ分子（ヒト白血球抗原ないしヒトのＨＬＡと指称される）は、とりわけペプチド結合ポケットにおいて高度の多型性を有する。それゆえ、異なるＭＨＣ分子は、異なるペプチド配列と結合する。ヒトクラスＩＭＨＣ分子、即ちＨＬＡ−Ａ*０２０１は、ヒト、とりわけＩ型糖尿病の発症に対し最も受けやすい人種である白色人種に極めて一般的に見られる。
【０００５】
Ｉ型糖尿病のような自己免疫疾患には、異常なＣＴＬｓがクラスＩＭＨＣ分子によって提示されるタンパク質（自己抗原）を認識するとき発症するものがあるということが仮定されていた。Ｉ型糖尿病の場合、異常ＣＴＬｓが活性化されて、特定のペプチドエピトープを認識することにより膵ベータ細胞を破壊することは明らかである。非肥満性糖尿病（ＮＯＤ）マウス、即ちＩ型糖尿病の動物モデルに関し、複数のペプチドエピトープが開示されている。ＮＲＰ及びＮＲＰ−Ａ７として知られているペプチドは、報告によると、Ｈ−２ＫｄクラスＩＭＨＣ分子と関連したＴリンパ球群によって認識される（Amrani et al., 2000）。同様に、多様なインシュリン由来ペプチドが、インシュリンのＢ鎖に由来するペプチドのような糖尿病の自己抗原（クラスＩ及びクラスＩＩの両方のＭＨＣ）として関係付けられた（Daniel and Wegmann, 1996;及びWong et al., 2001及び2002）。最近、熱ショックタンパク質に由来するＤｉａＰｅｐ２７７と命名されたペプチド系治療薬は、Ｉ型糖尿病患者の免疫調節を行うことができることが示され（Raz et al., 2001, Lancet 358: 1749-1753）、Ｉ型糖尿病の免疫調節薬としての他の熱ショックタンパク質の使用が示唆された（1999年にSrivastava et alに付与された米国特許第6,007,821号参照）。
【０００６】
免疫系疾患は異常Ｔ細胞によって引き起こされうるという知見に基づき、特定のＴ細胞群を選択的に排除し又はそのレベルを選択的に減少することを目的とした治療が実行された。例えば、体外光化学療法（所謂「フォトフェレーシス」）が、皮膚Ｔ細胞リンパ腫の治療に対して提案された（Edelson, R., "Light-activated Drugs", Scientific American 256 (8): 68-75 (1988); Edelson, R., "Photopheresis: A Clinically Relevant Immunobiologic Response Modifier", Annals of N. Y. Academy of Sciences 636: 154-164 (1991)）。そのような治療は、Ｔ細胞表面レセプタによって媒介される異常Ｔ細胞への特異的反応の誘発を伴いうる。即ち、異常Ｔ細胞の単離を可能とする方法は、患者自身の異常Ｔ細胞に対する当該患者への予防接種に有用なワクチンの調製に使用することができるのである（例えば米国特許第4,838,852号及び第5,147,289号参照。なおこれら文献の内容は引用を持って繰り込み本書に記載されたものとみなす）。そのため、フォトフェレーシスは、尋常性天疱瘡、全身性硬化症及び慢性関節リウマチを含む幾つかの自己免疫障害の治療に使用された（Rook, A., 1991, “Photopheresis in the Treatment of Autoimmune Disease: Experience with Pemphigus Vulgaris and Systemic Sclerosis”, Annals of N. Y. Academy of Science 636: 209-216; Malawista, S., et al., 1991, “Photopheresis for Rheumatoid Arthritis”, Annals of N. Y. Academy of Science 636: 217-226）。同様に、ヒト６５ｋＤａ熱ショックタンパク質のＴ細胞エピトープによって動物にも自己免疫性糖尿病に対し予防接種できることが報告された（Elias et al., 1991, P.N.A.S. USA v.88: 3088-3091）。
【０００７】
特殊な自己免疫疾患に関係する自己抗原が同定された後、そのような抗原に対する寛容性を引き起こすための種々の治療法が提案された。例えば、国際特許出願PCT/US88/02139には、ミエリン系タンパク質由来化合物の経口又は経腸投与は多発性硬化症の治療に有効でありうるということが開示されている。自己抗原の経口投与によって免疫寛容が生じうるが、報告によれば、これは抗原の投与量に応じたアネルギー、欠失又は調節細胞の発生が介在する。従って、自己抗原の経口投与は、人間の自己免疫疾患及びその他の炎症性疾患の治療法として示唆された（例えばKomagata Y, and Weiner HL., Oral tolerance, Rev Immunogenet 2000; 2(1): 61-73;及び Chaillous L. et al., 2000, “Oral insulin administration and residual beta-cell function in recent-onset type 1 diabetes: a multicentre randomised controlledtrial” Lancet 12;356(9229):545-9参照）。Ｉ型糖尿病に対し利用可能なスクリーニングテストは、島細胞自己抗体（ＩＣＡｓ）、インシュリン自己抗体（ＩＡＡｓ）又は膵ベータ細胞タンパク質を標的とするその他の抗体のような予測的抗体の検出を含み、又は第１フェーズインシュリン放出のような膵ベータ細胞機能障害のテストを含む。更に、Ｉ型糖尿病に罹患しそうな又は罹患している患者に対するより早期かつより良い診断及び治療の必要も依然存在する。
【発明の開示】
【０００８】
選択可能な複数の視点において、本発明は、Ｉ型糖尿病の診断、治療、予防又は防御に関する化合物及び方法を提供する。
【０００９】
１つの視点において、本発明は、被検体の病状に関する情報の提供に使用可能な診断方法を提供する。ある実施形態では、本発明は、人間の患者のＩ型糖尿病の病状に関する情報を提供するための診断方法を提供する。他の視点では、本発明は、例えば人間の患者における免疫応答を調節する方法を提供する。そのような方法は、患者からのＴリンパ球を含むサンプルのようなサンプルと、式Ｉで表される診断又は治療エピトープを含む診断又は治療化合物とを接触させること（ステップ）を含みうる。診断又は治療化合物は、診断又は治療エピトープがＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（ＨＴＶ-１、配列番号１）、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（ＨＴＶ-５、配列番号２）又はヒトＩＡＰＰリーダー配列由来ペプチドのようなその他のヒト膵ベータ細胞タンパク質リーダー配列由来ペプチド配列である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさのアフィニティでＴリンパ球と結合しうる。他の実施形態によれば、とりわけ疾患の動物モデルへの使用に対し、そのようなアフィニティは、診断エピトープが、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（ｍＴＶ-１、配列番号３）又は動物（マウス）ＩＡＰＰリーダー配列由来ペプチドのようなその他の動物膵ベータ細胞タンパク質リーダー配列由来ペプチド配列である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさでありうる。
【００１０】
式Ｉで表される化合物は、例えば、置換又はランダム合成による本発明のその他のエピトープから得ることも可能である。式Ｉで表される化合物は、以下のような構造を有する：
Ｚ_１-Ｘ_−１-Ｘ_ｌ-Ｘ_２-Ｘ_３-Ｘ_４-Ｘ_５-Ｘ_６-Ｘ_７-Ｘ_８-Ｘ_９-Ｘ_＋１-Ｚ_２； （Ｉ）
ここに、とりわけ人間に使用される場合では、
Ｘ_−１は、存在する場合は任意のアミノ酸又はそのアナログから独立的に選択、又は非存在；
Ｘ_１は、例えば、Ｌｙｓ（Ｋ）；又はＴ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ及びＫからなる群から選択される親水性アミノ酸；又はＬｙｓ（＋３．０）、Ａｒｇ（＋３．０）、Ａｓｐ（＋３．０）若しくはＧｌｕ（＋３．０）のような同程度の親水性度（hydrophilicity value）を有するアミノ酸；又は塩基性アミノ酸；又は任意のアミノ酸若しくはそのアナログ；
Ｘ_２は、例えば、Ｌｅｕ（Ｌ）；又はＭｅｔ（Ｍ）；又はＬｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ若しくはＴｒｐから選択；又は任意のアミノ酸若しくはそのアナログ；
Ｘ_３は、例えば、任意のアミノ酸；又はＱ；又はＮ；又はＴ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ若しくはＫから選択される親水性アミノ酸；又はＧｌｎ、Ａｓｎ、Ｓｅｒ又はＧｌｙのような凡そ０.２の親水性度を有するアミノ酸；Ｇｌｕ、Ｇｌｎ、Ａｓｐ、Ａｓｎ若しくは付加的にＬｙｓのような凡そ−３．５の疎水性親水性指標を有するアミノ酸；又は極性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_４は、例えば、任意のアミノ酸；又はＶ；又はＥ；又は無極性アミノ酸；又は酸性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_５は、例えば、任意のアミノ酸；又はＦ；又はＲ；又は芳香性アミノ酸；又は塩基性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
（ある実施形態では、Ｘ_４及びＸ_５の一方は、Ｆ又はＶのような疎水性アミノ酸でありかつＸ_４及びＸ_５の他方は、Ｅ又はＲのような親水性アミノ酸）；
Ｘ_６は、例えば、Ｌ；又は任意のアミノ酸；又はＶａｌ若しくはＰｈｅのような疎水性アミノ酸；又は脂肪族アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_７は、例えば、Ｉ；又はＡ；又はＩｌｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｐｈｅ、Ｃｙｓ、Ｍｅｔ若しくはＡｌａから選択される疎水性アミノ酸；又は無極性アミノ酸；又は脂肪族アミノ酸；又は任意のアミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_８は、例えば、Ｖ；又はＫ；又は任意のアミノ酸；又は無極性アミノ酸；又は脂肪族アミノ酸；又は塩基性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_９は、例えば、Ｌ；又はＶ；又はＬｅｕ、Ｉｌｅ若しくはＶａｌ；又は任意のアミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_＋１は、例えば、任意のアミノ酸若しくはそのアナログ、又は非存在；
Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
Ｚ_２は、例えば、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
Ｒは、存在する場合は、例えば、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から独立的に選択；
記号「-」は、共有結合；
ある実施形態においては、Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない（そのためペプチドの長さは最大１０サブユニットである）。
【００１１】
他の実施形態では、とりわけ動物に使用される場合：
Ｘ_−１は、それぞれの場合に独立して任意のアミノ酸又はそのアナログから選択、又は非存在；
Ｘ_１は、例えば、Ｌｙｓ（Ｋ）；又はＴ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ若しくはＫから選択される親水性アミノ酸；又はＬｙｓ（＋３．０）、Ａｒｇ（＋３．０）、Ａｓｐ（＋３．０）若しくはＧｌｕ（＋３．０）のような同程度の親水性度を有するアミノ酸；又は塩基性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_２は、例えば、Ｌｅｕ（Ｌ）；又はＭｅｔ（Ｍ）；又はＬｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ若しくはＴｒｐから選択；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_３は、例えば、任意のアミノ酸；又はＰ；又はＧ、Ａ、Ｆ、Ｖ、Ｉ、Ｐ、Ｍ若しくはＷから選択される疎水性アミノ酸；又はＴｙｒ（−１．３）若しくはＰｒｏ（−１．６）のような凡そ−１．６の疎水性親水性指標を有するアミノ酸；Ｐｒｏ（−０．５）、Ｔｈｒ（−０．４）、Ａｌａ（−０．５）若しくはＨｉｓ（−０．５）のような凡そ−０．５の疎水性親水性指標を有するアミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_４は、例えば、任意のアミノ酸；又はＡ；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_５は、例えば、任意のアミノ酸；又はＶ；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_６は、例えば、Ｌ；又は任意のアミノ酸；又はＶａｌ若しくはＰｈｅのような疎水性アミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_７は、例えば、Ｌ；又はＡ；又はＩｌｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｐｈｅ、Ｃｙｓ、Ｍｅｔ若しくはＡｌａから選択される疎水性アミノ酸；又は任意のアミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_８は、例えば、Ｉ；又はＫ；又は任意のアミノ酸；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_９は、例えば、Ｌ；又はＶ；又はＬｅｕ、Ｉｌｅ若しくはＶａｌ；又は前記各アミノ酸のアナログ；
Ｘ_＋１は、例えば、任意のアミノ酸若しくはそのアナログ、又は非存在；
Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
Ｚ_２は、例えば、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
Ｒは、それぞれの場合に独立して、例えば、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から選択；
記号「-」は、共有結合；
ある実施形態においては、Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない（そのためペプチドの長さは最大１０サブユニットである）。
【００１２】
他の実施形態では、本発明の治療及び診断方法は、in vivo又はin vitroで実行することができる。また、診断及び治療方法は、１つの時間経過の間に、繰り返し実行することも可能である。例えば、診断方法は、第１時点と第２時点との間の細胞障害性リンパ球応答の増加、減少又は無変化を検出するために、患者の第１及び第２サンプルをそれぞれ第１時点及び第２時点において採取することを含むことができる。
【００１３】
１つの視点では、本発明は、Ｉ型糖尿病の動物モデルを提供するためのＮＯＤマウスのような動物を処置する方法、及びそのような方法により生産される動物を提供する。この処置方法では、動物は、式Ｉの免疫原性エピトープを有する免疫原性化合物によって処置される。
【００１４】
他の視点では、本発明は、人間のような被検体から、細胞障害性リンパ球のようなＴリンパ球を単離する方法を提供する。例えば、Ｔリンパ球は、該Ｔリンパ球と本発明の診断又は治療化合物との結合に基づいて単離することができる。この方法で単離されたＴＣＲｓ又はＴリンパ球は、次いで、本発明の寛容化ワクチンの提供に使用することもでき、そのようなＴＣＲｓ又はＴ細胞は、被検体に投与される免疫原性組成物に使用される。
【００１５】
本発明の化合物及びエピトープは、例えば、１つのリガンドによって認識される１つの免疫原性物質又はエピトープを共に定義する他の化合物と組合わせて提供することも可能である。例えば、本発明の化合物は、ＨＬＡ−Ａ*０２０１のようなクラスＩ分子のような主要組織適合性複合体分子又はその部分又は複数のそのような分子から構築される多量体と組合わせて提供することも可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
本書（特許請求の範囲及び図面の中の説明の含む）において用いる、「Ｉ型糖尿病」は、少なくとも部分的に、自己免疫応答、即ち動物の免疫システムが当該動物自身の細胞又は組織と反応する免疫応答の結果である真性糖尿病の一形態である。Ｉ型糖尿病においては、細胞性免疫システムは、膵ベータ細胞を標的とする。一般に、病状に進行と共に、Ｉ型糖尿病は、制御されない糖質代謝へと至る相対的又は絶対的インシュリン欠乏によって特徴付けられる。
【００１７】
抗原が、そのレセプタ、即ちＴ細胞レセプタ（ＴＣＲ）又は抗体と結合すると、一般的に、当該抗原の比較的小さい部分のみが該レセプタと接触する。抗原の当該部分は、（抗原決定基としても知られている）エピトープと命名されている。一般に、ＴＣＲによって認識されるペプチド抗原は、ＭＨＣ分子のポケット（割れ目）と強く結合する。そのため、Ｔ細胞抗原は、通常、２つの別個の相互作用部位を含まなければならない。即ち、第１の部位は、Ｔ細胞レセプタと相互作用するものであり、これはエピトープと命名されている。第２の部位は、ＭＨＣ分子と相互作用するものであり、これはアグレトープと命名しても良いであろう。Ｔ細胞エピトープの大きさは、クラスＩ分子と関連する当該エピトープに関しては、通常、８〜１１個のアミノ酸の範囲にあるが（９個のアミノ酸が最も良いであろう）、クラスＩＩ分子と関連するエピトープは、１２〜２５個のアミノ酸で構成される。抗体によって認識されるエピトープは、１つの抗原の異なる領域からのアミノ酸から構成されうるが、実際には、１５〜２２個のアミノ酸が、抗体結合部位と接触し、従ってエピトープを構成する。本発明の他の視点では、一方ではアグレトープの有無にかかわらず、ＭＨＣ分子と関連するＴ細胞エピトープとして機能可能であり、他方ではＢ細胞エピトープとして機能可能であるようなエピトープを提供する。従って、本発明のエピトープは、連続する（配列型の）アミノ酸に限定されず、また場合によっては免疫系の認識作用に必要とされうる抗原のアグレトープ又はその他の要素と必ず結合するというわけでもない。
【００１８】
抗原の表面には、Ｂ又はＴ細胞エピトープとなりうるものが多数存在しうる。特定の動物の免疫システムがそのうちのどれに応答するかは、その種ごと、又は１つの種に属する個体ごとに種々異なる。一の動物において最も強力な免疫応答を引き起こすエピトープを免疫優性エピトープと称することが間々ある。しかしながら、本出願においては、Ｉ型糖尿病に対して免疫優性な化合物ないしＩ型糖尿病「免疫優性化合物」は、Ｉ型糖尿病の病状（発症）の媒介をする例えば細胞性免疫応答のような免疫応答の標的となりうる１又は２以上のエピトープ、即ち「免疫優性エピトープ」を有する化合物を意味する。従って、本書において用語「免疫優性」の使用は、化合物ないしエピトープが最も強力な免疫応答を誘発することは意味せず、当該化合物ないしエピトープが臨床的に関連のある免疫応答を誘発することのみを意味する。本発明の１つの視点によれば、免疫優性化合物ないしエピトープは、Ｉ型糖尿病の症状を呈する被検体において、当該化合物ないしエピトープが、例えばクラスＩＭＨＣ分子の結合ポケット内に嵌り込んでいる状態やアジュバントと共在する状態のような適切な状況下で提示されるとき、例えば細胞障害性リンパ球のような免疫系細胞が検出可能な割合で当該化合物ないしエピトープを認識するという事実によって特徴付けられる。そのような化合物は、Ｉ型糖尿病における免疫系の標的をなすポリペプチド及びそのペプチドアナログ（例えば、Ｉ型糖尿病における免疫系の標的をなすポリペプチドの細胞障害性リンパ球応答、Ｔ細胞レセプタ結合特性、ＭＨＣ分子結合特性等を模倣又は拮抗する有機化合物）を含みうる。本発明のある視点では、免疫優性である化合物には、例えばＩ型糖尿病において細胞障害性リンパ球反応を改善（回復）するために寛容化ワクチンにおいて使用可能な化合物のような、免疫応答を低下、停止、寛容化、中和（無効化）又は阻害するために使用可能な化合物も含まれる。本発明の免疫優性化合物の更なる議論は、本明細書の「発明を実施するための最良の形態」の欄、及び引用を持って繰り込み本書に記載されたものとみなされる各文献において行われている。
【００１９】
「ＩＡＰＰリーダーペプチド」は、プレプロＩＡＰＰのリーダー配列（ＩＡＰＰポリペプチドのタンパク質分解プロセス中に最初に切断される配列）に由来するペプチドである。
【００２０】
「サンプル」は、細胞障害性リンパ球を有する哺乳動物から単離されるサンプルのような、被検体から単離される任意の器官又は組織とすることができる。例えば、サンプルには、Ｉ型糖尿病の哺乳動物（例えば糖尿病の人間又はＮＯＤマウス）から単離される膵臓組織、膵島細胞（例えば膵ベータ細胞）、末梢血等が含まれうるが、これらに限定されない。また、サンプルには、培養細胞又は株細胞も含まれうる。
【００２１】
「細胞障害性リンパ球」ないし「ＣＴＬ」は、そのＴＣＲを介してクラスＩＭＨＣ分子によって提示されるエピトープを認識する免疫系細胞である。ＣＴＬは、通常、その細胞表面にＣＤ８抗原を発現する。「細胞障害性リンパ球応答（反応）」ないし「ＣＴＬ応答（反応）」は、ＣＴＬが一の抗原に遭遇し、例えば、γインターフェロン（ＩＦＮ-γ）のような（但しこれに限定されない）サイトカインを分泌することによって応答する場合に、生じる。ＣＴＬは、異常な応答を開始するとき、即ち「自己の」（ネイティブな）抗原を認識・破壊するとき、「自己反応性」である。ＣＴＬは、自己の膵ベータ細胞を認識・破壊する場合、本書において、「Ｉ型糖尿病自己反応性」であるというものとする。本発明の化合物は、Ｉ型糖尿病自己反応性細胞障害性リンパ球応答が、ＣＴＬによる自己の膵ベータ細胞の認識・破壊に至る経路の任意の事象に対し直接的又は間接的に影響を与える場合、当該応答を調節する。種々の視点では、本発明は、ＣＴＬ応答に対するアッセイを含みうるが、例えば、このアッセイは、例えば正常な刺激であるような状態に対しての応答のようなある挑戦に対して応答するＴリンパ球の増殖又は活性化の検出可能な任意の調節作用を測定するステップを含む。免疫応答の「除去、寛容化又は中和」とは、免疫系の活性の１又は２以上の手段（measure）によって免疫応答を抑制制御することを意味する。例えば、ＣＴＬ応答の寛容化は、通常、活性ＣＴＬｓの力価の減少を含む。
【００２２】
「調節する」は、増加（促進）又は減少（抑制）によって変化させることを意味する。
【００２３】
「無症候性」哺乳動物は、高血糖、脱力感、体重減少、視力問題（視覚障害）、過剰空腹感及び口渇（渇水状態）のような、Ｉ型糖尿病の顕性の臨床的症状を示さない哺乳動物（例えば、人間、マウス、ラット、ブタ、イヌ、サル）である。
【００２４】
「抗原提示細胞」ないし「ＡＰＣ」は、その細胞表面においてクラスＩ主要組織適合性複合体分子と結合した抗原を運搬し、このような状態でＴ細胞へ当該抗原を提示する任意の細胞である。抗原提示細胞は、内皮細胞、樹状突起細胞、脾臓細胞、マクロファージ又はＲＭＡＳ−Ｋｄ若しくはＰ８１５のような任意の株細胞を含むが、これらに限定されない。抗原提示細胞は、通常、ペプチドとＡＰＣのＭＨＣ分子との直接的な結合を可能とする当該ペプチド（通常はノナペプチドであるが、８〜１０個の範囲のアミノ酸からなるペプチドも使用可能である）と共にインキュベートされる。抗原提示細胞は、化合物の存在下でインキュベートされることにより当該化合物を外来的に獲得することができる。より大きなペプチド又はより大きなペプチドをコードする核酸分子のような、より大きな分子も、（トランスフェクション、エレクトロポレーション、リポソーム融合、浸透圧衝撃等によって）ＡＰＣに導入することができるため、それらより大きな分子は内因（内在）的に処理され、適切な大きさのペプチドがＡＰＣの細胞表面に発現（提示）されうる。
【００２５】
「主要組織適合性複合体分子」ないし「ＭＨＣ」は、特異的なＴ細胞レセプタへの抗原性ペプチドの提示によって哺乳動物における免疫応答への媒介に関与する細胞表面の糖タンパク質である。哺乳動物では、主要組織適合性複合体分子は、クラスＩ又はクラスII分子でありうる。クラスＩＭＨＣ分子は、特異的Ｔ細胞レセプタに対し当該Ｔ細胞の認識作用のために、内因性（細胞内で生成されるタンパク質）又は外因性（細胞外から獲得したタンパク質）ペプチドを「提示」し、自己免疫応答が起こる場合は、Ｔ細胞レセプタへ自己ペプチドを提示する。クラスＩＭＨＣ分子には、ヒトのＨＬＡ−Ａ、Ｂ及びＣ分子、マウスのＨ２−Ｄ及びＫ、ウサギのＲＬＡ、ラットのＲＴ１、イヌのＤＬＡ、ブタのＳＬＡ等が含まれる。ヒトに共通のＨＬＡ分子には、ＨＬＡ*０２０１、ＨＬＡ−Ａ*１１、Ａ*０３、ＨＬＡ−Ｂ*０８、Ｂ*０７、Ｂ*３５が含まれる。 。純系の実験用マウスに共通のＨ２分子には、Ｈ２−Ｋｄ、Ｈ−２Ｋｂ、Ｈ２−Ｄｄ、Ｈ２−Ｄｂ が含まれる。本発明の化合物は、該化合物がＭＨＣ分子を含むサンプル中に存在する場合、又は抗原提示細胞を含むサンプル中に存在する場合は、「主要組織適合性分子と組合わせて」提供することも可能である。ＭＨＣ分子は、例えば四量体のような多量体の形態をとることも可能である。「主要組織適合性複合体クラスＩ結合モチーフ」には、Ｖａｌ、Ｌｅｕ又はＩｌｅ残基に対するＬｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ残基５アミノ酸Ｎ末端が含まれる。
【００２６】
「試験化合物」は、任意の化学化合物であり、自然発生的なものでも人工的に合成したものでもよい。試験化合物には、ペプチド、ポリペプチド、合成有機分子、自然発生的（天然）有機分子、及び核酸分子が含まれるが、これらに限定されない。試験化合物は、例えば、既知の化合物とＭＨＣ分子との結合の妨害、既知の化合物／ＭＨＣ分子複合体と同種のＴ細胞レセプタとの結合の妨害、又は既知の化合物によって誘導される任意のＣＴＬ応答の妨害によって、当該既知の化合物と「競合」しうる。
【００２７】
「膵ベータ細胞リーダーペプチド」は、哺乳類の膵臓の島ベータ細胞に天然に見出される任意のポリペプチドであり、当該ポリペプチドのタンパク質分解プロセス中に正常に切断されるシグナル配列又はリーダー配列を含むポリペプチドである。膵ベータ細胞リーダー配列には、ベータ細胞内で天然に見出されるポリペプチドのフラグメントも、当該フラグメントがシグナル又はリーダー配列を含む限りにおいて、含まれうる。膵ベータ細胞リーダーペプチドは、ノーザン又はサザンブロット、免疫沈降法、免疫ブロット法等のような当業者に既知の任意の方法によって、細胞内又は該細胞のライセート内で検出可能である場合、当該細胞内に「発現」されるという。膵ベータ細胞リーダーペプチドは、膵ベータ細胞内に、他のタイプの細胞内で発現されるより少なくとも２０％大きいレベルで発現される場合、又は他のタイプの細胞内で発現されるより５０％大きいレベルで発現される場合、又は他のタイプの細胞内で発現されるより少なくとも２０％大きいレベルで発現される場合、又は他のタイプの細胞内で発現されるより９０％若しくは１００％以上大きいレベルで発現される場合、「優先的に発現」されるという。
【００２８】
化合物は、当該化合物と天然に共在する成分から分離される場合、「実質的に純粋」であるという。一般的には、化合物は、質量に関し、サンプル中の全物質の少なくとも６０％、より一般的には７５％、又は９０％以上を占める場合実質的に純粋であるというものとする。従って、例えば、化学的に合成され又は組換え技術により生成されるポリペプチドは、通常、その天然に共在する成分を実質的に含まないと考えられる。核酸分子は、本発明のＤＮＡが由来する生物の自然発生的なゲノムにおいて該核酸分子が正常に接続（隣接）するコード配列と該核酸とが直接的に接続（即ち共有結合）しない場合、実質的に純粋であるという。実質的に純粋な化合物は、例えば、ナチュラルソースからの抽出；ポリペプチド化合物をコードする組換え核酸分子の発現；又は化学合成によって得ることもできる。純粋度は、カラムクロマトグラフィ、ゲル電気泳動、ＨＰＬＣ等のような適切な任意の方法を用いて測定することも可能である。
【００２９】
用語「アルキル」は、直鎖アルキル基、有枝鎖アルキル基、シクロアルキル（脂環）基、アルキル置換シクロアルキル基及びシクロアルキル置換アルキル基を含む飽和脂肪族化合物のラジカルをいうものとする。典型的なアルキル基には、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ｔ−ブチル、ペンチル、イソペンチル、ヘキシル等が含まれるが、これらには限定されない。アルキル基は、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキル、又は（Ｃ_１−Ｃ_３）アルキルでもありうる。「置換アルキル」は、炭化水素バックボーン（主鎖）の１又は２以上の炭素の水素と置き換えられる置換基を有する。そのような置換基には、例えば、ハロゲン、ヒドロキシル、カルボニル（カルボキシル、ケトン（アルキルカルボニル及びアリールカルボニル基を含む）及びエステル（アルキルオキシカルボニル及びアリールオキシカルボニル基を含む））、チオカルボニル、アシルオキシ、アルコキシ、ホスホリル、ホスホネート、ホスフィネート、アミノ、アシルアミノ、アミド、アミジン、イミノ、シアノ、ニトロ、アジド、スルフヒドリル、アルキルチオ、サルフェート、スルフォネート、スルファモイル、スルホンアミド、複素シクロ環（heterocyclyl）、アラルキル、芳香環若しくは複素芳香環（heteroaromatic）成分が含まれうる。炭化水素鎖に導入された置換成分は、適切であれば、それ自体更に置換を受けることも可能である。例えば、置換アルキルの置換基には、置換を受けた及び置換を受けていない形態のアミノ、アジド、イミノ、アミド、ホスホリル（ホスホネート及びホスフィネートを含む）、スルホニル（サルフェート、スルホンアミド及びスルファモイルを含む）、シリル基、並びにエーテル、アルキルチオ、カルボニル（ケトン、アルデヒド、カルボキシレート及びエステルを含む）、−ＣＦ_３、−ＣＮ等が含まれる。典型的な置換アルキルについては後述する。シクロアルキルも、アルキル、アルケニル、アルコキシ、アルキルチオ、アミノアルキル、カルボニル置換アルキル、−ＣＦ_３、−ＣＮ等によって更に置換を受けることが可能である。
【００３０】
用語「アルケニル」及び「アルキニル」は、長さ及び置換可能性において上述のアルキルに類似するが、それぞれ少なくとも１つの二重結合及び三重結合を有する不飽和脂肪族基をいうものとする。「アルケニル」は、少なくとも１つの炭素二重結合を含む、有枝状、直鎖状又は環状の不飽和炭化水素ラジカルである。このラジカルは、炭素二重結合に関し、シス又はトランス型の立体配座を取ることができる。典型的なアルケニル基には、エテニル、プロペニル、イソプロペニル、ブテニル、イソブテニル、ｔ−ブテニル、ペンテニル、ヘキセニル等が含まれるが、これらに限定されない。「アルキニル」は、少なくとも１つの炭素三重結合を含む、有枝状、直鎖状、又は環状の不飽和炭化水素ラジカルである。典型的なアルキニル基には、エチニル、プロピニル、ブチニル、イソブチニル、ペンチニル、ヘキシニル等が含まれるが、これらに限定されない。
【００３１】
「実質的に同一」な配列は、本書で論ずるような１又は２以上の保存的置換のみだけ、又は試験化合物の生物学的機能を破壊しない配列位置で行われる１又は２以上の非保存的な置換、削除（欠失）又は挿入だけ基準配列と異なるアミノ酸又はヌクレオチド配列をいうものとする。そのような（実質的に同一な）配列は、比較の対象となる配列とアミノ酸又はヌクレオチドのレベルで、少なくとも６０％又は７５％、より一般的には少なくとも８０％、８５％、９０％、又は９５％、又は９９％もの同一性を有しうる。配列同一性は、一般的に入手可能な配列分析ソフトウェア（例えば、Sequence Analysis Software： the Genetics Computer Groupのパッケージ、ウィスコンシン大学バイオテクノロジーセンター 1710 大学通 マジソンウィスコンシン 53705、又は the National Library of Medicineから入手可能なBLAST software）を用いて容易に測定することができる。有用なソフトウェアの例として、Ｐｉｌｅ−ｕｐ及びＰｒｅｔｔｙＢｏｘというプログラムがある。そのようなソフトウェアは、種々の置換、削除、挿入その他の改変との類似性（ホモロジー）の程度を対応付けることによって類似する配列同士を照合する。
【００３２】
「Ｔ細胞レセプタ」ないし「ＴＣＲ」は、Ｔ細胞ないしＴリンパ球の表面にある抗原認識レセプタ（受容体）である。ＴＣＲは、通常、特異的ＭＨＣ分子と結合したペプチドのような抗原、即ちＭＨＣ−ペプチド複合体（これは、Ｔ細胞の活性化に繋がりうる）と結合する。ＴＣＲには、本発明で使用されるように、自然発生的なＴＣＲｓ、並びに可溶化ＴＣＲｓ及び単鎖ＴＣＲｓのようなＴＣＲの合成変異体（例えば、Engel et al., 1992. High efficiency expresion and solubilization of functional T cell antigen receptor heterodimers. Science 256 (5061): 1318-21参照）が含まれる。
【００３３】
「ペプチド」ないし「ポリペプチド」は、翻訳後修飾（例えば、グリコシル化又はリン酸化）の有無を問わない、自然発生的若しくは非自然発生的アミノ酸又はアミノ酸アナログを含む２又は３以上のアミノ酸から構成される任意の鎖である。本発明の「アミノ酸配列」、「ポリペプチド」、「ペプチド」又は「タンパク質」には、異常結合、架橋及びエンドキャップ、非ペプチド結合又は代替的修飾基を有するペプチド又はタンパク質が含まれうる。そのような修飾ペプチドもまた本発明の範囲に含まれる。用語「修飾基」は、（例えば共有結合によって）直接ペプチド構造に結合する構造、並びに（例えば、安定な非共有結合的結合によって、又は中核的なペプチド構造に隣接しうる付加的なアミノ酸、又はそのミメティクス、アナログ若しくは誘導体との共有結合によって）間接的にペプチド構造に結合する構造を含むものとする。例えば、修飾基は、ペプチド構造のアミノ末端若しくはカルボキシ末端、又はその中核的ドメインに隣接するペプチド若しくはペプチド様領域と結合することができる。また、修飾基は、ペプチド構造の少なくとも１つのアミノ酸残基から構成される側鎖、又はその中核的ドメインに隣接するペプチド若しくはペプチド様領域に結合することも可能である（これらは、例えば、リジル残基のεアミノ基を介し、アスパラギン酸残基若しくはグルタミン酸残基のカルボキシル基を介し、チロシル残基、セリン残基若しくはスレオニン残基の水酸基を介し、又はアミノ酸側鎖のその他の適切な反応性基を介して行われる）。ペプチド構造と共有結合的に結合される修飾基は、例えばアミド、アルキルアミノ、カルバメート又は尿素結合を含む化学構造の結合に関して当業者に周知の手段又は方法によって結合されることが可能である。
【００３４】
本書において用いられる、「アミノ酸」という用語は、自然発生的なタンパク質に共通に見出されるＬ−アミノ酸、Ｄ−アミノ酸、及び修飾された場合のそれらアミノ酸を意味するものとする。従って、本発明のアミノ酸には、例えば、２−アミノアジピン酸、３−アミノアジピン酸、β−アラニン、β−アミノプロピオン酸、２−アミノ酪酸、４−アミノ酪酸、 ピペリジン酸（piperidinic acid）、６−アミノカプロン酸、２−アミノヘプタン酸、アミノイソブチル酸、３−アミノイソブチル酸、２−アミノピメリン酸、２，４ジアミノブチル酸、デスモシン、２，２'−ジアミノピメリン酸、２，３−ジアミノプロピオン酸、Ｎ−エチルグリシン、エチルアスパラギン、ヒドロキシセリン、ヒドロキシリジン、アロヒドロキシリジン、３−ヒドロキシプロリン、４−ヒドロキシプロリン、イソデスモシン、アロイソロイシン、Ｎ−メチルグリシン、サルコシン、Ｎ−メチルイソロイシン、６−Ｎ−メチルリジン、Ｎ−メチルバリン、ノルバリン、ノルロイシン、及びオルニチンが含まれる。
【００３５】
「核酸分子」は、自然発生的又は非自然発生的ヌクレオチド、又はヌクレオチドアナログを含む２又は３以上のヌクレオチドから構成される任意の鎖である。
【００３６】
抗体は、ある抗原に対しては認識・結合するが、サンプル中に含まれる他の分子に対しては実質的に認識・結合しない場合、該抗原と「特異的に結合」するといい、例えば、サンプル中の他の参照分子に対する該抗体のアフィニティよりも、１０倍、１００倍、１０００倍又は１００００倍大きいアフィニティを該抗原に対して有する。
【００３７】
イディオタイプのエピトープは、免疫グロブリン分子の可変領域に存在する部分をなし、通常、当該特異的免疫グロブリン分子に対してユニークであり、一般的には、その抗原への結合に関与する。免疫応答は、抗体のイディオタイプのエピトープに対して向けられることが可能であり、そのため当該抗体と結合する抗体が産生されることも可能であり、このような抗体は抗イディオタイプ抗体と命名されている。抗イディオタイプ抗体は、免疫グロブリンの抗原結合部位又はイディオタイプエピトープを認識し、従って本来の（最初の）抗原と類似する構造を有しうる。従って、本発明の１つの視点は、本発明のエピトープ又は抗原と結合するイディオタイプエピトープを有する抗体を提供する。他の視点では、本発明は、そのようなイディオタイプエピトープと結合可能な抗イディオタイプ抗体を提供する。そのような抗イディオタイプ抗体は、本発明の複数の視点においては、本発明のエピトープの代用として使用することができる。例えば、抗イディオタイプ抗体は、本発明のエピトープに応答するＴ細胞を調節するための標識又は化学療法剤と結合（共役）することも可能である。
【００３８】
免疫原性は、体液性又は細胞性免疫応答を誘発する能力である。抗原性は、免疫応答の最終産物（通常は抗体又はＴＣＲ）と特異的に結合する能力である。ある分子が免疫原性であるとすると、その分子は抗原性でもある。しかしながら、ある分子は、免疫原性でなくても抗原性でありうる（例えばハプテンは抗体と結合できるが、それ自身だけでは、免疫応答を誘発することはできない）。従って、本発明の抗原性化合物は、必ずしも免疫原性ではない。
【００３９】
寛容原性は、特異的免疫非反応性ないし寛容性を誘発する能力である。寛容性は、抗原に対する免疫系の特異的非反応性を説明するために使用される。寛容性は、Ｔ細胞群及びＢ細胞群の何れにおいても起こる現象ではあるが、寛容性は、通常、Ｔ細胞においてより容易かつより迅速に誘発可能であり、このＴ細胞寛容性は、数ヶ月に亘って持続しうる。Ｔ細胞寛容性は、例えば、胸腺におけるＴ細胞の成熟期間中のネガティブ選択によって誘発可能であり、或いは、成熟Ｔ細胞は、クローンアネルギーとして既知のプロセスによって機能的に不活性化されうる。従って、本発明の寛容化抗原は、１又は２以上のタイプの免疫系細胞の非反応性を誘発することができ、この寛容性は、その期間はそれぞれに異なるが、所定時間持続することができる。本発明のエピトープ又は化合物の寛容化量は、量及び持続時間に関し、被検体に寛容性を誘発するのに十分な投与量である。本発明のその他の特徴及び利点は、本発明及び図面に関する以下の説明、添付の図面及び特許請求の範囲から明らかである。更に、本明細書において引用しているすべての特許及び刊行物の教示の開示内容は、引用を持って繰り込み本書に記載され、本書の一部をなしているものとみなす。
【００４０】
本発明は、部分的には、Ｉ型糖尿病に対し免疫優性な化合物、及び当該化合物の使用方法を提供する。本発明の化合物には、ＩＡＰＰ（島アミロイドポリペプチド）前駆体ペプチド及びそのアナログが含まれる。
【００４１】
ＩＡＰＰは、アミリンとしても知られているが、一次的にベータ細胞で発現される分泌タンパク質である（Hoppener, J. et al., 1992）。ヒトＩＡＰＰは、最初は、８９個のアミノ酸前駆体分子としてベータ細胞で合成される（Ｇｅｎｂａｎｋ アクセッション番号X68830 S52418; SWISS-PROT:P10997）が、これはプレプロＩＡＰＰと命名されている（配列番号４：ＭＧＩＬＫ ＬＱＶＦＬ ＩＶＬＳＶ ＡＬＮＨＬ ＫＡＴＰＩ ＥＳＨＱＶ ＥＫＲＫＣ ＮＴＡＴＣ ＡＴＱＲＬ ＡＮＦＬＶ ＨＳＳＮＮ ＦＧＡＩＬ ＳＳＴＮＶ ＧＳＮＴＹ ＧＫＲＮＡ ＶＥＶＬＫ ＲＥＰＬＮ ＹＬＰＬ）。短い「リーダー」ペプチドが、ベータ細胞の小胞体内で直ちに切断され、６７個のアミノ酸プロＩＡＰＰが生成する。次に、プロＩＡＰＰは、ベータ細胞分泌顆粒内で切断され、３７個のアミノ酸の成熟ＩＡＰＰが生成するが、これは主要な分泌形態である。マウスＩＡＰＰ（Ｇｅｎｂａｎｋ アクセッション番号NM010491, version NM＿010491.1 GI:6754271;P12968）は、最初は、９３個のアミノ酸前駆体（配列番号５：ＭＭＣＩＳ ＫＬＰＡＶ ＬＬＩＬＳ ＶＡＬＮＨ ＬＲＡＴＰ ＶＲＳＧＳ ＮＰＱＭＤ ＫＲＫＣＮ ＴＡＴＣＡ ＴＱＲＬＡ ＮＦＬＶＲ ＳＳＮＮＬ ＧＰＶＬＰ ＰＴＮＶＧ ＳＮＴＹＧ ＫＲＮＡＡ ＧＤＰＮＲ ＥＳＬＤＦ ＬＬＶ）として合成され、ヒトＩＡＰＰと同様に、タンパク質分解プロセスを受け、７０個のアミノ酸のプロＩＡＰＰを生成し、次に、３７個のアミノ酸の成熟ＩＡＰＰが生成する（Ekawa, K. et al.,1997参照）。
【００４２】
１つの視点によれば、本発明は、Ｉ型糖尿病の免疫優性エピトープであり、かつペプチドＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（配列番号１）、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（配列番号３）、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（配列番号２）、ＱＶＦＬＩＶＬＳＶ（配列番号６）、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ（配列番号７）、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ（配列番号８）又はＶＬＳＶＡＬＮＨＬ（配列番号９）を含む本発明のＩＡＰＰ前駆体ペプチドを提供する。
【００４３】
細胞障害性リンパ球の検出
抗原特異的ＣＴＬｓは、免疫スポット（例えばＥＬＩＳＰＯＴ）アッセイ、ＭＨＣクラスＩ四量体アッセイ又は本書において記載した若しくは当業者に周知のその他のアッセイを含む種々多様なアッセイを用いることにより検出可能である。本発明の1つの視点では、抗原特異的ＣＴＬｓを検出するために、本発明の化合物、例えばＩＡＰＰ前駆体ペプチドを用いてアッセイを行うことも可能である。
【００４４】
ＥＬＩＳＰＯＴアッセイは、特定のタンパク質を分泌する細胞を検出・分析するための有力な手段であり、及び活性化ＣＴＬｓによるガンマインターフェロン又はその他のサイトカイン分泌を測定して、種々のペプチド又はその他の化合物の糖尿病のエピトープとしての有効性を求めるために使用可能である。
【００４５】
ＭＨＣ四量体は、特殊（特異的）なペプチド及び蛍光色素と組み合わされた４つのＭＨＣ分子の複合体である。当該複合体は、ＴＣＲｓの特徴的なサブセットと結合することができる。従って、ＭＨＣ四量体は、機能性（官能性）とは無関係に、単一のペプチドに対し特異的なＴ細胞に検出及び定量をすることができる。米国特許第5,635,363号に開示されたもののような、ＭＨＣクラスＩ四量体は、Ｉ型糖尿病を示す自己反応性細胞障害性リンパ球（ＣＴＬ）の検出に使用することも可能である。
【００４６】
Ｉ型糖尿病の診断又は予測
Ｉ型糖尿病の患者は、通常、自己抗原を認識するＣＴＬの出現率が増加している。そのような自己反応性ＣＴＬは、例えば、膵島細胞組織及び末梢血の何れにおいても検出可能である。自己反応性ＣＴＬの発生は、自己抗体の出現及び糖尿病の臨床症状のその他の徴候に先行して起こると考えられるので、本発明の化合物を用いた自己反応性ＣＴＬの検出は、場合によっては、Ｉ型糖尿病の診断ないし予測の感度（感受性）及び特異性をより大きくすることも可能である。
【００４７】
ある実施形態では、本発明の化合物、例えばＩＡＰＰ前駆体ペプチドは、ＣＴＬ応答のアッセイ、従ってＩ型糖尿病自己反応性ＣＴＬの検出又は診断にも使用可能である。このようなアッセイは、ペプチド特異的ＣＴＬ検出アッセイを用いて、前糖尿病（前臨床）被検体及び糖尿病患者の両者における、末梢血試料のようなサンプル中に存在する自己反応性ＣＴＬの絶対数及び比率の定量にも使用可能である。ある実施形態では、糖尿病の重症度及び経過の両方をそのようなアッセイを用いて予測及び追跡観察することができる。例えば、ヒトＭＨＣクラスＩ分子ＨＬＡ−Ａ*０２０１とＩＡＰＰ前駆体ペプチドとを組合わせて使用し、前糖尿病被検体の末梢血サンプル中に存在する自己反応性ＣＴＬを検出することができる。
【００４８】
それゆえ、本発明の化合物及び方法は、Ｉ型糖尿病に罹患していると疑われる被検体、又はＩ型糖尿病に罹患する危険のある被検体の検査に使用することができる。Ｉ型糖尿病患者の近親者は、一般人と比べると、Ｉ型糖尿病に罹患する可能性はより大きいので、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬの存在についてそのような近親者を検査することは好ましいであろう。被検体がＩ型糖尿病の家族歴を有する場合は、付加的又は選択的に、本発明の診断検査、予測検査又はその他の検査は保証されうる。このような検査は、Ｉ型糖尿病に罹患していると疑われる被検体、又はＩ型糖尿病に罹患するリスクがあると疑われる被検体を継続的にモニタするために、間隔をおいて、たとえば１年に１度実行することも可能である。
【００４９】
ある実施形態によれば、本発明の利点は、例えば、末梢血サンプル中に存在するin vitro ＣＴＬのアッセイによる比較的非侵襲的な態様での診断又は予測検査のような検査の実行が可能であるということにある。或いは、ある実施形態では、本発明の化合物は、例えば、本発明の化合物との結合により標識されたＣＴＬｓを検出するためのイメージング技術又はその他のin vivo検出法と組合わせてin vivoで使用することも可能である。
【００５０】
Ｉ型糖尿病の進行度又は治療に対する反応のモニタ
膵ベータ細胞の喪失は、漸進的な経過を辿る。本発明は、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬを異なる複数の時点において検出ないし定量することによりＩ型糖尿病に罹患している被検体の膵ベータ細胞の喪失速度をモニタし、当該被検体の糖尿病の重症（重篤）度の指標を提示するために使用することも可能である。そのようなモニタの結果は、例えばどのような治療が適用されるべきか及び異なる代替療法の遂行をどの程度積極的に勧めるかを決定することにより、特定の被検体における糖尿病の管理方法を評価するために使用することも可能である。
【００５１】
本発明は、Ｉ型糖尿病の治療を受けている被検体の反応を、当該治療が当該被検体のＩ型糖尿病自己反応性ＣＴＬに対し何か効果を有している否か（例えば当該治療が自己反応性ＣＴＬの数を減じているか否か又は自己反応性ＣＴＬの増殖を阻害しているか否か）を決定することにより、モニタするために使用することも可能である。従って、本発明の化合物及び方法は、例えば治療前、中又は後における末梢血中の自己反応性ＣＴＬの数及び／又は割合を定量することにより、Ｉ型糖尿病患者における治療法に対する反応を観察するために使用することも可能である。
【００５２】
モニタは、経過時間中におけるＩ型糖尿病自己反応性ＣＴＬｓの差異（変化）であればどのようなものについての指標をも得るために、少なくとも２つの時点の間で実行されるべきである。また、モニタは、被検体の生存中に複数の期間において、又は適切と考えられるどのような期間に亘って実行することも可能である。
【００５３】
モニタは、例えば、in vitroで末梢血中に存在するＣＴＬをアッセイすることにより、又はin vivoイメージング若しくはその他の方法を用いることにより実行することも可能である。例えば、島細胞移植のような医療処置ないし治療後、本発明のアッセイは、例えば自己反応性Ｔ細胞数をモニタするため、本発明のエピトープに対する免疫応答を評価するために実行することも可能である。
【００５４】
Ｉ型糖尿病の治療又は予防
例えば本書に記載され、又は本発明の方法により同定されるペプチド又は当該ペプチドの非ペプチド性アナログのような本発明の化合物は、例えば反応性ＣＴＬを欠失させ、寛容化し、中和し、或は無効力にして島ベータ細胞の機能を保持することにより、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬｓを修飾（改変）するために使用することも可能である。そのような化合物は、Ｉ型糖尿病の処置に使用することもでき、Ｉ型糖尿病に罹患する危険のある個体、新たにＩ型糖尿病であると診断された個体、長期間糖尿病に罹患している個体、又は膵又は膵島の移植を受けた後の個体に投与することも可能である。
【００５５】
治療又は予防に有用な化合物は、例えばＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（配列番号１）、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（配列番号３）、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（配列番号２）、ＱＶＦＬＩＶＩＳＶ（配列番号６）、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ（配列番号７）、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ（配列番号８）又はＶＬＳＶＡＬＮＨＬ（配列番号９）のような天然型ＩＡＰＰ前駆体ペプチドに対するアミノ酸置換、挿入又は削除により修飾されたペプチド又はペプチドアナログを含む。そのため、当該化合物は、ＭＨＣクラスＩ分子と効率的に結合するが、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬを刺激する能力が減じたり或いは増強したりしている。それゆえ、このような化合物は、ＣＴＬ活性化・増殖を阻止し、従って膵ベータ細胞のターゲッティング及び破壊に対する防御を行う。これらのアナログは、ＭＨＣクラスＩ分子との結合に関し、天然型ＩＡＰＰ前駆体ペプチドと競合する。一般に、修飾は、保存的変化である。
【００５６】
本発明の化合物は、その他の正常な免疫応答に影響を与えることなく、Ｉ型糖尿病患者に特異的な抗原反応の阻止・抑制を目的としている。この意味において、本発明は、有害なＴリンパ球、即ちＩ型糖尿病自己免疫性攻撃を促進するＴリンパ球の調節（変調）に関連付けられる化合物及び方法を提供するということに注意すべきである。本発明の重要な１つの視点は、正常な免疫機能に著しい影響を及ぼすことなく、特殊な態様でＣＴＬを調節（変調）する能力である。
【００５７】
免疫寛容とは、通常、ある抗原への応答に関する免疫系細胞の選択的無能力をいう。この意味での抗原は、寛容性が不存在の場合、膵ベータ細胞の破壊のような免疫応答を引き起こすエピトープを含む。サプレッサ細胞は寛容性を媒介できるにもかかわらず、寛容性と免疫抑制は機構的及び臨床的に区別することができる。例えば、寛容性は、抗原特異的でありかつ寛容化剤への曝露が終了した後でも持続すると考えられる。寛容性は、外来抗原及び自己抗原の両者に対し機能すると理解され、細胞の不活性化、細胞機能の変質又は細胞死によって引き起こされる能動的又は受動的プロセスによって維持されると考えられる。寛容性は、抗原提示細胞によるＴ細胞の活性化の阻止（例えばＭＨＣ分子により提示されるペプチドとＴＣＲとの相互反応の阻止）、又はサイトカインのような共刺激因子の産生の阻止若しくは共刺激的シグナル伝達の遮断を含む種々の態様で、（胸腺での）中枢的及び末梢的に引き起こされると理解される。
【００５８】
ある実施形態では、本発明の化合物は、寛容化ワクチンとして投与することも可能である。寛容化ワクチンとは、本書においては、適切な免疫化スケジュールに従って投与される場合、免疫寛容を引き起こすことができる少なくとも１つの化合物を含む医薬的に許容可能な組成物をいう。例えば、本発明の寛容化ワクチンは、ある抗原に対するＴ細胞の反応性を減少するよう作用することができる。ある実施形態では、本発明の寛容化ワクチンは、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ反応を寛容化するために投与して、Ｉ型糖尿病を阻止ないし治療することができる。従って、ある実施形態では、本発明の寛容化ワクチンは、Ｉ型糖尿病自己反応性細胞障害性リンパ球反応を低下、停止、或いは中和又は阻害する。寛容化は、自己抗体又は自己反応性Ｔ細胞を養子移入することにより、ＮＯＤマウスのようなＩ型糖尿病の動物モデルにおいて検査することも可能である。
【００５９】
本発明の化合物、例えば本書に記載したＩＡＰＰリーダーペプチドは、例えば寛容原性ポリマー（例えばモノメトキシポリエチレングリコール、ポリビニルアルコール、又はある抗原と結合した場合に当該抗原の抗原性の喪失を引き起こすその他の任意の化合物）との結合によって寛容原性とされることも可能である。或いは、本発明の化合物は、寛容性を引き起こす異なる用量を投与することにより本来的に寛容原性でもありうる。寛容化ワクチンを生産・投与する他の方法については、米国特許第6,036,957号、第6,039,947号、第6,355,238号、第4,838,852号を参照されたい（これら文献はすべて引用を持って繰り込みその開示内容は本書に記載されたものとみなす）。
【００６０】
有効寛容化量は、哺乳動物によるＩ型糖尿病自己免疫応答の緩和を可能にする寛容化ワクチンの用量を含みうる。第１の寛容化量は、Ｉ型糖尿病に罹患し又は罹患する危険のある哺乳動物に投与した場合、最少自己免疫応答又はＩ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答を引き起こす寛容化ワクチンの量を含みうる。第２の寛容化量は、当該第１の寛容化量より多い量の同一の寛容化ワクチンを含みうる。有効寛容化量は、哺乳動物を寛容化し、当該哺乳動物が膵島炎及び膵ベータ細胞の破壊へと進行しないようにするために必要な寛容化ワクチンの濃度の増加を含みうる。寛容原性ワクチンの単一用量は、被検体に応じて、０．０１μｇ〜凡そ１，０００ｍｇとすることができ、又は０．１μｇ〜凡そ１００ｍｇ、又は凡そ１．０μｇ〜凡そ１０ｍｇとすることができる。例えば、高用量抗原及び低容量抗原の何れの投与も、ある実施形態では、免疫寛容性を引き起こすことができ、抗原曝露（投与）を繰り返すことにより、後の抗原の全身投与に対する免疫応答は減少される。
【００６１】
１つの視点では、本発明は、本発明のペプチドに対する選択的アフィニティを有するＴ細胞のような自己反応性Ｔ細胞の単離方法を提供する。そのような単離Ｔ細胞は、本発明の他の視点では、そのようなＴ細胞に対する被検体へのワクチン接種及びそれによるＩ型糖尿病の治療に使用することもできる。例えば、フォトフェレーシスは、本発明のエピトープを用いてＩ型糖尿病患者から単離された自己反応性Ｔ細胞の処理に利用可能であり、次いで、当該処理された自己反応性Ｔ細胞は、自己反応性Ｔ細胞系統を減少又は排除するために、当該患者、又は他の患者に投与することができる。
【００６２】
本発明の１つの視点によれば、ＩＡＰＰに由来するペプチドは、Ｉ型糖尿病の自己抗原として同定された。従って、本発明の１つの視点は、本発明のエピトープ、例えばＩＡＰＰ由来ペプチドのエピトープに対する寛容性を引き起こす（誘発する）ための方法を提供する。そのような方法は、例えば、ＩＡＰＰ又はＩＡＰＰリーダーペプチドを含む該ＩＡＰＰのフラグメントのような本発明のエピトープを含むタンパク質の被検体への投与を含むことも可能である。ある実施形態では、本発明のエピトープを含むタンパク質の経口投与は、例えば、寛容性を誘発するために使用することができる。
【００６３】
本発明の寛容化ワクチンは、例えば、経口投与又は粘膜投与のような、好適な任意の経路によって投与することができる。経鼻又は呼吸器経路によるもののような非経口的寛容性誘導の他の経路も使用することができ、これらの経路の使用は、消化管での酵素分解が排除可能であり、従って必要な抗原の投与量をより少なくできるという利点を有する。
【００６４】
選択されたＴ細胞応答の阻害に利用可能な方法は他にも幾つか存在する。例えば、米国特許第6,083,503号には、自己免疫疾患の治療においてＴ細胞死を刺激するためにインターロイキン−２を使用する方法が開示されている。従って、ある実施形態では、本発明のエピトープを含む化合物を被検体に投与し、当該エピトープを認識するＴ細胞にＩＬ−２を発現させ、次いでそのようなＴ細胞のレベルを減じるのに有効な量のＩＬ−２を投与することが行われる。
【００６５】
ある実施形態では、本発明の化合物又はエピトープは、遺伝子治療によって患者に投与することも可能である。例えば、アデノ関連性ウイルス（ＡＡＶ）のようなベクターは、膵島細胞又は移植のための抗原提示細胞を形質転換するための治療遺伝子送達用媒体として使用することができる（例えば、Kapturczak and Atldnson, 2001及びYamaoka T., 2001参照）。
【００６６】
化合物
１つの視点によれば、本発明の化合物には、ＩＡＰＰ前駆体由来ペプチドＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（配列番号１）、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（配列番号３）、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（配列番号２）、ＱＶＦＬＩＶＬＳＶ（配列番号６）、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ（配列番号７）、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ（配列番号８）又はＶＬＳＶＡＬＮＨＬ（配列番号９）のようなＩ型糖尿病免疫優性エピトープが含まれる。ある視点によれば、本発明は、ＭＨＣクラスＩ結合性を示すが、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答（例えばＴＵＭ）を惹起しないペプチドは含まないが、そのような化合物は、Ｉ型糖尿病に対し免疫優性又は免疫原性を示さない。ある実施形態では、本発明は、既知の合成ペプチド自己抗原、又はＮＯＤマウスにおいてＩ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答を惹起する能力を有しうるＩＮＳＬ、ＮＲＰ、ＮＲＰ−Ａ７及びＮＲＰ−Ｖ７のようなインシュリン由来のペプチドも含まない。本発明のある実施形態では、他の使用のために開示されている単離ペプチド、例えばＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（配列番号２）は、本発明の特定の視点から排除することも可能である。
【００６７】
他の実施形態では、本発明の化合物は、非ペプチド分子並びにペプチド又はペプチドアナログでありうる。本発明のペプチド又はペプチドアナログは、通常、長さで９個のアミノ酸であるが、長さで８個のアミノ酸から１０個のアミノ酸でもありうる。通常、ペプチド又はペプチドアナログは、完全な生物学的活性を保持する限りにおいてできるだけ小さいものである。非ペプチド分子は、本書に記載するような生物学的活性を示す任意の分子である。生物学的活性は、例えば、抗原特異的ＣＴＬ応答を惹起する能力又は特異的ＭＨＣクラスＩ分子と結合する能力の観点から測定可能である。
【００６８】
アゴニスト化合物は、ＭＨＣ分子との結合に関し、本書に記載するように、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと競合し、かつＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと比べて抗原特異的Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答を刺激するための同様又は増強した能力を有する場合、生物学的活性を有する。通常、アゴニスト化合物は、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと比べて、少なくとも２０％のＣＴＬ刺激作用、又は少なくとも３０％〜５０％のＣＴＬ刺激作用、又は更には８０％以上ないし１００％以上のＣＴＬ刺激作用を示す。アゴニスト化合物は、例えば、本発明の診断及び予測方法において有用である。
【００６９】
アンタゴニスト化合物は、ＭＨＣ分子との結合に関し、本書に記載するように、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと競合し、かつＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと比べて、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答を阻害する場合、生物学的活性を有する。従って、アゴニスト化合物は、投与された場合、Ｔ細胞媒介性又はＴ細胞依存性自己免疫応答を抑制することができ、又はベータ細胞への自己免疫性攻撃の原因であるか又は寄与するＴ細胞の増殖を抑制することができる。通常、アンタゴニスト化合物は、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログと比べて、少なくとも２０％のＣＴＬ阻害作用、又は少なくとも３０％〜５０％のＣＴＬ阻害作用、又は更には８０％以上ないし１００％以上のＣＴＬ阻害作用を示す。
【００７０】
例えば、他の保存的アミノ酸残基、即ち類似の物理的、生物学的、又は化学的性質を有し、かつ生物学的機能に関してスクリーニングされた残基によって、本書に記載するように、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はペプチドアナログのアミノ酸残基の置換、削除、又は挿入を行うことにより化合物を調製することができる。
【００７１】
ポリペプチドの生物学的機能を実質的に変更することなく当該ポリペプチド構造に何らかの修飾及び改変を加え、生物学的に等価なポリペプチドを生成できることは当業者には周知である。本発明の１つの視点では、リーダー配列由来又はＩＡＰＰ配列由来のペプチド又はエピトープには、（複数の）保存的アミノ酸置換によって天然型のリーダー、タンパク質又はＩＡＰＰ配列の部分が異なるペプチドが含まれうる。本発明のペプチド及びエピトープは、（複数の）保存的アミノ酸置換により本発明の新規なペプチドの配列中の一部が異なるものから構成される生物学的に等価なペプチドにも及ぶ。本書で使用するような、「保存的アミノ酸置換」という用語は、ペプチドの所定の位置における１つのアミノ酸の他のアミノ酸による置換であって、その関連する機能が実質的に喪失することなく実行可能なものをいう。そのような変化を起こす場合、類似のアミノ酸残基の置換は、側鎖置換基の相互類似性、例えばそれらの大きさ、荷電電荷、疎水性、親水性等に基づいて行うことができ、そのような置換は、通常の検査法によって、当該ペプチドの機能へのそれらの影響についてアッセイすることができる。
【００７２】
ある実施形態では、保存的アミノ酸置換は、あるアミノ酸残基によって、類似の親水性度（例えば±２．０以内）を有する他のアミノ酸残基を置換することにより行うことができる。Ｔｙｒ（−１．３）又はＰｒｏ（−１．６）のような凡そ−１．６の疎水性親水性指標を有するアミノ酸であるが、アミノ酸残基には以下のような親水性度が与えられている（米国特許第4,554,101号に詳細に記載されており、その開示内容は引用を持って繰り込み本書に記載されたものとみなす）：Ａｒｇ（＋３．０）;Ｌｙｓ（＋３．０）;Ａｓｐ（＋３．０）;Ｇｌｕ（＋３．０）;Ｓｅｒ（＋０．３）;Ａｓｎ（＋０．２）;Ｇｌｎ（＋０．２）;Ｇｌｙ（０）;Ｐｒｏ（−０．５）;Ｔｈｒ（−０．４）;Ａｌａ（−０．５）;Ｈｉｓ（−０．５）;Ｃｙｓ（−１．０）;Ｍｅｔ（−１．３）;Ｖａｌ（−１．５）;Ｌｅｕ（−１．８）;Ｉｌｅ（−１．８）;Ｔｙｒ（−２．３）;Ｐｈｅ（−２．５）;及びＴｒｐ（−３．４）。
【００７３】
他の実施形態では、保存的アミノ酸置換は、あるアミノ酸残基によって、類似の疎水性親水性指標（例えば±２．０以内）を有する他のアミノ酸残基を置換することにより行うことができる。ある実施形態では、その疎水性及び荷電電荷の性質に基づき、以下のような疎水性親水性指標をアミノ酸残基にそれぞれ付与することができる：Ｉｌｅ（＋４．５）;Ｖａｌ（＋４．２）;Ｌｅｕ（＋３．８）;Ｐｈｅ（＋２．８）;Ｃｙｓ（＋２．５）;Ｍｅｔ（＋１．９）;Ａｌａ（＋１．８）;Ｇｌｙ（−０．４）;Ｔｈｒ（−０．７）;Ｓｅｒ（−０．８）;Ｔｒｐ（−０．９）;Ｔｙｒ（−１．３）;Ｐｒｏ（−１．６）;Ｈｉｓ（−３．２）;Ｇｌｕ（−３．５）;Ｇｌｎ（−３．５）;Ａｓｐ（−３．５）;Ａｓｎ（−３．５）;Ｌｙｓ（−３．９）;及びＡｒｇ（−４．５）。
【００７４】
他の実施形態では、保存的アミノ酸置換は、あるアミノ酸残基によって、同じクラスの他のアミノ酸残基と置換することにより行うことができる。この場合、アミノ酸残基は、以下のように、非極性、酸性、塩基性及び中性にクラス分けすることができる：非極性：Ａｌａ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ｔｒｐ、Ｐｒｏ、Ｍｅｔ;酸性：Ａｓｐ、Ｇｌｕ;塩基性：Ｌｙｓ、Ａｒｇ、Ｈｉｓ;中性：Ｇｌｙ、Ｓｅｒ、Ｔｈｒ、Ｃｙｓ、Ａｓｎ、Ｇｌｎ、Ｔｙｒ。
【００７５】
保存的なアミノ酸の変化には、対応するＤ−アミノ酸による、保存的なＤ−アミノ酸による、又は非遺伝子的にコードされた自然発生的な形態のアミノ酸によるＬ−アミノ酸の置換、並びにＬ−アミノ酸の保存的な置換が含まれうる。非遺伝子的にコードされた自然発生的アミノ酸には、β−アラニン、３−アミノプロピオン酸、２，３−ジアミノプロピオン酸、α−アミノイソ酪酸、４−アミノ酪酸、Ｎ−メチルグリシン（サルコシン）、ヒドロキシプロリン、オルニチン、シトルリン、ｔ−ブチルアラニン、ｔ−ブチルグリシン、Ｎ−メチルイソロイシン、フェニルグリシン、シクロへキシルアラニン、ノルロイシン、ノルバリン、２−ナフチルアラニン、ピリジルアラニン、３−ベンゾチエニルアラニン、４−クロロフェニルアラニン、２−フルオロフェニルアラニン、３−フルオロフェニルアラニン、４−フルオロフェニルアラニン、ペニシラミン、１，２，３，４−テトラヒドロイソキノリン−３−カルボン酸、β−２−チエニルアラニン、メチオニンスルホキシド、ホモアルギニン、Ｎ−アセチルリジン、２−アミノ酪酸、２，４−ジアミノ酪酸、ｐ−アミノフェニルアラニン、Ｎ−メチルバリン、ホモシステイン、ホモセリン、システイン酸、ε−アミノヘキサン酸、δ−アミノ吉草酸又は２，３−ジアミノブチル酸が含まれる。
【００７６】
他の実施形態では、保存的なアミノ酸変化は、親水性若しくは疎水性、又は大きさ若しくは体積、又は荷電電荷を考慮した変化を含む。アミノ酸は、通常、疎水性又は親水性として特徴付けられるが、これは主として当該アミノ酸の側鎖の性質に基づいている。Eisenberg et al.（J. Mol. Bio. 179:125-142, 184）の標準化されたコンセンサス疎水性度によると、疎水性アミノ酸は、ゼロより大きい疎水性度を示し、親水性アミノ酸は、ゼロより小さい親水性度を示す。遺伝子的にコードされた疎水性アミノ酸には、Ｇｌｙ、Ａｌａ、Ｐｈｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ、Ｐｒｏ、Ｍｅｔ及びＴｒｐが含まれ、遺伝子的にコードされた親水性アミノ酸には、Ｔｈｒ、Ｈｉｓ、Ｇｌｕ、Ｇｌｎ、Ａｓｐ、Ａｒｇ、Ｓｅｒ及びＬｙｓが含まれる。非遺伝子的にコードされた疎水性アミノ酸には、 ｔ−ブチルアラニンが含まれ、非遺伝子的にコードされた親水性アミノ酸には、 シトルリン及びホモシステインが含まれる。
【００７７】
疎水性又は親水性アミノ酸は、その側鎖の性質に基づき、更に下位のクラスに細分することができる。例えば、芳香族アミノ酸は、少なくとも１つの芳香環又は複素芳香環を含む側鎖を有する疎水性アミノ酸であり、更に、以下のような１又は２以上の置換基を含みうる：−ＯＨ、−ＳＨ、−ＣＮ、−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＮＯ_２、−ＮＯ、−ＮＨ_２、−ＮＨＲ、−ＮＲＲ、−Ｃ（Ｏ）Ｒ、−Ｃ（Ｏ）ＯＨ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲ、−Ｃ（Ｏ）ＮＨ_２、−Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、−Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ等、ここに、Ｒは、互いに独立的に、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキル、置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキル、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルケニル、置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルケニル、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキニル、置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキニル、（Ｃ_５−Ｃ_２０）アリール、置換（Ｃ_５−Ｃ_２０）アリール、（Ｃ_６−Ｃ_２６）アルカリール、置換（Ｃ_６−Ｃ_２６）アルカリール、５〜２０員へテロアリール、置換５〜２０員ヘテロアリール、６〜２６員アルクヘテロアリール又は置換６〜２６員アルクヘテロアリールから選択される。遺伝子的にコードされた芳香族アミノ酸には、Ｐｈｅ、Ｔｙｒ及びＴｒｙｐが含まれ、非遺伝子的にコードされた芳香族アミノ酸には、フェニルグリシン、２−ナフチルアラニン、β−２−チエニルアラニン、１，２，３，４−テトラヒドロイソキノリン−３−カルボン酸、４−クロロフェニルアラニン、２−フルオロフェニルアラニン、３−フルオロフェニルアラニン及び４−フルオロフェニルアラニンが含まれる。
【００７８】
無極性アミノ酸は、生理的ｐＨにおいて帯電せず、かつ２つの原子によって共通に保有される電子対が、通常、当該２つの原子の各々によって均等に保有される結合を有する側鎖（即ち当該側鎖は極性を有しない）を有する疎水性アミノ酸である。遺伝子的にコードされた無極性アミノ酸には、Ｇｌｙ、Ｌｅｕ、Ｖａｌ、Ｉｌｅ、Ａｌａ及びＭｅｔが含まれ、非遺伝子的にコードされた無極性アミノ酸には、シクロヘキシルアラニンが含まれる。無極性アミノ酸は、更に、脂肪族炭化水素側鎖を有する疎水性アミノ酸である脂肪族アミノ酸を含む下位のクラスに細分することができる。遺伝子的にコードされた脂肪族アミノ酸には、Ａｌａ、Ｌｅｕ、Ｖａｌ及びＩｌｅが含まれ、非遺伝子的にコードされた脂肪族アミノ酸には、ノルロイシンが含まれる。
【００７９】
極性アミノ酸は、生理的ｐＨでは帯電しないが、２つの原子によって共通に保有される電子対が、当該２つの原子のうちの何れか一方によってより近接して保有される結合を有する側鎖を有する親水性アミノ酸である。遺伝子的にコードされた極性アミノ酸には、Ｓｅｒ、Ｔｈｒ、Ａｓｎ及びＧｌｎが含まれ、非遺伝子的にコードされた極性アミノ酸には、シトルリン、Ｎ−アセチルリジン及びメチオニンスルホキシドが含まれる。
【００８０】
酸性アミノ酸は、ｐＫａ値が７より小さい側鎖を有する親水性アミノ酸である。酸性アミノ酸は、一般に、水素イオンの放出により生理的ｐＨにおいて負に帯電する側鎖を有する。遺伝子的にコードされた酸性アミノ酸には、Ａｓｐ及びＧｌｕが含まれる。塩基性アミノ酸は、ｐＫａ値が７より大きい側鎖を有する親水性アミノ酸である。塩基性アミノ酸は、一般的に、ヒドロニウムイオンとの結合により生理的ｐＨにおいて正に帯電する側鎖を有する。遺伝子的にコードされた塩基性アミノ酸には、Ａｒｇ、Ｌｙｓ及びＨｉｓが含まれ、非遺伝子的にコードされた塩基性アミノ酸には、非環状アミノ酸オルニチン、２，３−ジアミノプロピオン酸、２，４−ジアミノ酪酸及びホモアルギニンが含まれる。
【００８１】
上述したクラス分けは、絶対的なものではないこと、１つのアミノ酸は、２以上のカテゴリーにクラス分け可能であることは、当業者であれば理解できる。更に、アミノ酸は、既知の挙動、及び／又は特定のアッセイに基づいた又は予め同定されているアミノ酸との比較による特徴付けられた化学的、物理的又は生物学的特性に基づいてクラス分けすることも可能である。また、アミノ酸は、アミノ酸様側鎖を有する二機能性部分を含むことも可能である。
【００８２】
また、保存的な変化は、例えばあるアミノ酸の機能性側鎖を反応させることによる、非誘導体化残基の、化学的に誘導体化されたモイエティによる置換を含みうる。従って、このような置換は、その遊離アミノ基が誘導体化されて塩酸アミン、ｐ−トルエンスルホニル基、カルボベンゾキシ基、ｔ−ブチロキシカルボニル基、クロロアセチル基又はホルミル基とされた化合物を含みうる。同様に、遊離カルボキシル基は、誘導体化されて塩、メチルエステル、エチルエステル又はその他のタイプのエステル又はヒドラジドを形成することが可能であり、また側鎖も誘導体化されて、遊離水酸基についてはＯ−アシル若しくはＯ−アルキル誘導体、又はヒスチジンのイミダゾール窒素についてはＮ−im−ベンジルヒスチジンを形成することが可能である。また、ペプチドアナログは、例えば、メチル化、エチルアミン、エタノールアミン又はエチレンジアミンのようなアルキルアミンによるＣ末端アミノ酸のアミド化、（リジンのεアミノ基のアシル化のような）アミノ酸側鎖のアシル化又はメチル化によって化学的に改変されたアミノ酸を含む。また、ペプチドアナログは、ペプチド内の既存のアミド結合の、置換されたアミド（例えば式−Ｃ（Ｏ）−ＮＲで表される基。ここに、Ｒは、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキル、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルケニル、（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキニル、置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキル、置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルケニル又は置換（Ｃ_１−Ｃ_６）アルキニルから選択される）又はアミド結合の同配体（例えば、−ＣＨ_２ＮＨ−、−ＣＨ_２Ｓ、−ＣＨ_２ＣＨ_２−、−ＣＨ＝ＣＨ−（シス及びトランス）、−Ｃ（Ｏ）ＣＨ_２−、−ＣＨ（ＯＨ）ＣＨ_２−又は−ＣＨ_２ＳＯ−）との交換も含みうる。
【００８３】
化合物は、例えば、重合又は共役によって共有結合的に結合し、ホモポリマー又はヘテロポリマーを形成することも可能である。スペーサー及びリンカーも使用可能であるが、これらは、一般的には、生理的条件下では帯電しないアミノ酸のような小さな中性の分子から構成される。結合は、種々の方法で達成することができる。例えば、システイン残基をペプチド末端に付加することができ、また、酸化を制御することにより、複数のペプチドを共有結合的に結合することも可能である。また、ジスルフィド／アミド形成剤又はチオエーテル／アミド形成剤のようなヘテロ二機能性剤を使用することも可能である。また、化合物は、Ｔ細胞応答を増強できる脂質含有分子又はペプチドと結合することも可能である。化合物は、例えば、環状部分を有することにより、抑制することも可能である。
【００８４】
ペプチド又はペプチドアナログは、標準的な化学合成法、例えば、溶液を用いた自動合成法又は固相合成法によって合成することも可能である。自動ペプチド合成機は、商業的に入手可能であり、当業者に周知の技術を利用する。また、ペプチド又はペプチドアナログは、例えば、Sambrook, et al. (Molecular Cloning: A Laboratory Manual. 2^nd, ed., Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, N.Y., 1989) 又は Ausubel et al. (Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley & Sons, 1994) に記載された方法のような標準的な方法を用いた組換えＤＮＡ技術を用いて調製することも可能である。
【００８５】
ペプチド（又はそのアナログ）のような化合物は、例えば、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド内の残基の修飾；１又は複数のアミノ酸置換、削除又は挿入の導入、及び生物学的活性が保存している化合物、例えば膵ベータ細胞に対するクラスＩ制限性ＣＴＬ応答の調節能を有する化合物の同定による、通常の実験法によって同定することが可能である。ＭＨＣ分子への結合アフィニティの増加を示すペプチド又はアナログも同定可能である。ペプチドの修飾は、例えば、MHC Ligands and Peptide Motifs (H. G. Rammensee, J. Bachmann, and S. Stevanovic, Chapman & Hall, 1997; 又はhttp://syfpeithi.bmiheidelberg.com/ Scripts/MHCServer.dll/EpPredict.htm) 又はParker et al. (Scheme for ranking potential HLA-A2 binding peptides based on independent binding of individual peptide sidechains, J. Immunol. 152:163, 1994; 又はhttp://bimas.dcrt.nih.gov /molbio/hla_bind/)に開示されたアルゴリズムのようなエピトープ予測アルゴリズムに基づいて行うことも可能である。
【００８６】
一般に、Ｉ型糖尿病の予防又は治療のための候補化合物は、当業者に既知の方法により、天然産物又は合成（若しくは半合成）抽出物の両方を含む大きなライブラリ又は化学ライブラリから同定される。創薬の分野の当業者であれば、試験抽出物又は化合物の明確なソースは、本発明の方法にとって重要ではないことは分かるであろう。従って、事実上任意の数の化学抽出物又は化合物は、本書に記載するような実験法を用いてスクリーニングすることができる。そのような抽出物又は化合物の例として、植物−、真菌−、原核生物−又は動物由来の抽出物、発酵ブロス及び合成化合物、並びに現存する化合物の修飾が含まれるが、これらに限定されない。また、任意の数の化学化合物（糖−、脂質−、ペプチド−及び核酸系化合物を含むがこれらに限定されない）のランダム又は定方向合成（例えば半合成又は完全合成）を引き起こす多数の方法が利用可能である。合成化合物ライブラリは、商業的に入手可能である。また、細菌、真菌、植物及び動物抽出物の形態の天然化合物のライブラリも、Biotics (Sussex, UK), Xenova (Slough, UK), Harbor Branch Oceanographic Institute (Ft. Pierce, Fla. ) 及び PharmaMar, U.S.A. (Cambridge, Mass.) を含む多数の入手源から商業的に入手可能である。更に、例えばリーダー配列を含む膵ベータ細胞前駆体ポリペプチドの天然及び合成ライブラリは、所望であれば、当業者に既知の方法、例えば標準的な抽出及び分画法により形成される。
【００８７】
Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬを調節する粗抽出物を見出したら、観察された作用・効果の原因である化学成分を単離するために、陽性のリード抽出物の更なる分画が必要である。従って、抽出、分画及び精製プロセスの目的は、細胞増殖の予防又は緩和活性を有する粗抽出物内の化学的要素の慎重な特徴付け及び同定である。化合物の混合物における活性の検出のための本書に記載した同じアッセイは、活性成分の精製及び当該成分の誘導体の検査に使用することも可能である。そのような不均一抽出物の分画及び精製法は、当業者には既知である。所望であれば、治療のために有用な剤であることが示された化合物を、当業者に既知の方法に従って、化学的に修飾してもよい。治療上価値があると同定された化合物は、引き続き、Ｉ型糖尿病の哺乳動物モデルを用いて分析することも可能である。
【００８８】
候補試験化合物は、まず、ＩＡＰＰ前駆体ペプチドの何れかに対しそれぞれ特異的であることが示されたＴリンパ球の増殖又はその他の応答を阻害ないし低下する当該候補試験化合物の能力に関してアッセイすることが可能である。当該Ｔリンパ球は、標準的な方法により、株細胞から入手すること又は糖尿病患者若しくはＩ型糖尿病の動物モデルから単離可能することができる。上記アッセイは、単離Ｔ細胞又は株細胞をターゲット細胞として使用する標準的なアッセイを用いて実行することが可能である。また、候補試験化合物は、ＩＡＰＰ前駆体ペプチドの何れかの存在下においてペプチド特異的Ｂリンパ球へそれぞれ援助を与えるＴリンパ球又は株細胞の能力を阻害ないし低下する当該候補試験化合物の能力に関して試験することも可能である。また、候補試験化合物は、関連する抗原提示細胞のＭＨＣ分子と結合しかつＩＡＰＰ前駆体ペプチドエピトープの結合と競合する当該候補試験化合物の能力に基づいて選別することも可能である。次に、Ｔ細胞応答を調節し又はＭＨＣ分子と結合する試験化合物は、更なるアッセイのために使用することも可能である。
【００８９】
ＣＴＬ応答のモジュレータとして同定された試験化合物は、更に、適切な動物モデルにおいて糖尿病を緩和（治癒）する当該試験化合物の能力に関し、標準的な方法を用いて、ＮＯＤマウスのような糖尿病の動物モデルにおいて試験することができる。他のin vivoアッセイでは、ＮＯＤマウスにおいて糖尿病のより早期の発症を誘導可能なペプチドを、ＩＡＰＰ前駆体ペプチドとしての投与、及び候補試験化合物を、その糖尿病の阻害ないし反転能に関するアッセイが実行可能である。また、試験化合物は、ヒトＭＨＣ分子と結合するが、Ｔリンパ球増殖を阻害する当該試験化合物の能力に関してアッセイすることも可能である。適切な細胞は、糖尿病患者及び健康なコントロールの末梢血から得ることができる。
【００９０】
抗体
本発明の化合物は、例えばHarlow and Lane（Antibodies; A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor, N.Y., 1988）に記載されているような又は当業者に既知の標準的な調製方法を用い、任意的にＭＨＣ分子と組合わせて、ＩＡＰＰ前駆体ペプチド又はそのアナログに対する抗体の調製に使用することも可能である。抗体は、例えば、１つの種からの抗原結合ドメインと他の種からのＦ_Ｃ領域とを含むキメラ抗体を使用することにより、又は適切な種のハイブリドーマから作った抗体を使用することにより、有害な宿主免疫応答を最小化するために適するように作成することも可能である。ＭＨＣ／抗原−特異的抗体は、例えば、Ｉ型糖尿病自己反応性ＣＴＬ応答を直接調節するために使用することも可能である。
【００９１】
医薬組成物、用量及び投与
本発明の化合物は、人間への投与に適切な形態で、リポソーム、アジュバント、又は医薬的に許容可能な任意の担体の存在下、単独で、又は他の化合物（例えば小分子、ペプチド、又はペプチドアナログ）と組合わせて提供することが可能である。
【００９２】
従来の医薬関連実務は、Ｉ型糖尿病に罹患しているか又はその前駆症状がある患者に対し本発明の化合物を投与するための適切な処方物ないし組成物を提供するために利用することも可能である。投与に関する任意の適切な経路としては、例えば、腸管外（非経口）投与、静脈投与、皮下投与、筋肉投与、頭蓋投与、眼窩投与、眼投与、心室投与、関節投与、脊髄投与、大槽内投与、腹腔内投与、鼻腔内投与、エアロゾル投与又は経口投与を挙げることができる。医薬処方物は、液剤又は懸濁剤の形態をとることも可能である。経口投与に対しては、処方物は、錠剤又はカプセル剤の形態をとることも可能である。また、鼻腔投与用処方物に対しては、粉剤、点鼻剤又はエアロゾール剤の形態をとることも可能である。
【００９３】
処方物製造に関する当業者に周知の方法は、例えば、“Remington's Pharmaceutical Sciences”(１８^ｔｈ edition), ed. A. Gennaro, 1990, Mack Publishing Company, Easton, Paに見出される。腸管外（非経口）投与用処方物には、例えば、賦形剤、滅菌水、又は生理食塩水、ポリエチレングリコールのようなポリアルキレングリコール、植物性オイル、又は水素化ナフタレンが含まれうる。生体適合的生分解性のラクチドポリマー、ラクチド／グリコリドコポリマー又はポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンコポリマーは、本発明の化合物の放出を制御するために使用することが可能である。調節化合物のために有用である可能性のある他の腸管外送達システムには、エチレン−ビニルアセテートコポリマー粒子、 浸透圧ポンプ、移植可能な注入システム、及びリポソームが含まれる。吸入用処方物は、賦形剤、例えば乳糖を含有することが可能であり、又は例えばポリオキシエチレン−９−ラウリルエーテル、グリココール酸及びデオキシコール酸を含む液剤でありえ、又は点鼻剤の形態又はゲルとして投与するための油剤でありえる。
【００９４】
所望の場合、本発明の化合物による処置は、例えば、膵臓又は膵島移植を含む手術、又はインシュリン投与のような糖尿病に関するより伝統的な治療法と組合わせることも可能である。
【００９５】
治療又は予防組成物として、本発明の化合物は、ベータ細胞の破壊を停止又は減速するために、又は新たなベータ細胞の成長を刺激するために十分な量で個体に投与される。十分であると考えられる量は、使用される特定の化合物、投与形態、糖尿病の段階及び重症度、年齢、性別、及び治療を受ける個体の健康状態、並びに同時に行われる処置に応じて変化する。しかしながら、通則としては、投与量は、初回投与量としては患者の体重１ｋｇ当たり凡そ１μｇ〜凡そ１００ｍｇの範囲とし、その後は、例えば当該患者の末梢血の特異的ＣＴＬ活性を決定することにより測定可能な患者の応答（反応）に応じて調節することが可能である。
【００９６】
ワクチン処方物の場合は、本発明の化合物の免疫原性的な有効量が、例えばフロインド不完全アジュバント又は水酸化アルミニウムのようなアジュバント共に、単独又は他の化合物と組合わせて提供することが可能である。また、本発明の化合物は、免疫原性を増強するウシ血清アルブミン又はスカシガイ科ヘモシアニンのような担体分子と結合することも可能である。
【００９７】
一般に、本発明の化合物は、実質的に毒性を引き起こすことがないように使用すべきである。本発明の化合物の毒性は、標準的な方法を用いて決定することができる。例えば、細胞培養物又は実験動物を検査し、治療指数、即ちＬＤ５０（被検個体群の５０％の致死量）とＬＤ１００（被検個体群の１００％の致死量）との比を決定することによって当該毒性を求めることができる。しかしながら、重篤な病状のような、ある種の条件の下では、当該組成物は実質的に過剰な量で投与することが必要であろう。
【００９８】
以下の実施例は、本発明の種々の実施形態及び視点の説明を目的としており、本発明は、如何なる意味においても実施例に限定されることはない。
［実施例］
【００９９】
使用される一般的な方法
【０１００】
ＥＬＩＳＰＯＴアッセイ
ＥＬＩＳＰＯＴアッセイは、種々の化合物の糖尿病に関するエピトープとしての有効性を決定するために実行することができる。９６ウェルプレートを抗マウス又は抗ヒトインターフェロンガンマ抗体（リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）で５μｇ／ｍｌ）で被膜し、４℃で終夜インキュベートする。このプレートをＰＢＳ／Ｔｗｅｅｎで６回洗浄し、その後ウシ胎児血清を含む細胞培養培地を加え室温で１〜２時間置き、このＥＬＩＳＰＯＴプレートとの非特異的な結合を最小化する。
【０１０１】
ＥＬＩＳＰＯＴアッセイの効果細胞（ＣＴＬ）は、生後１０週のＮＯＤマウスの脾臓細胞内に含まれている。これらのマウスからの脾臓は、膵ベータ細胞の破壊を目的とする自己反応性ＣＴＬの一部を含む。非肥満性糖尿病（ＮＯＤ）マウス脾臓効果細胞は、培地中５×１０^５細胞／ウェルの濃度で、目的のペプチド（例えば、ＴＶ１、ＴＵＭ、ＩＮＳＬ又はＮＲＰ−Ａ７）で終夜プレコートされた抗原提示細胞（“ＡＰＣｓ”、例えば、被照射ＮＯＤ脾臓細胞、ＲＭＡＳ−Ｋｄ又はＰ８１５細胞）と共にインキュベートする。
【０１０２】
ペプチドと結合した抗原提示細胞を認識する効果細胞は、インターフェロンガンマを分泌するよう刺激され、そして、このインターフェロンガンマは上記ＥＬＩＳＰＯＴプレート上のインターフェロンガンマ抗体によって捕捉されることが可能となる。これら細胞を除去し、２次抗体を加え、そしてカラー検出法によってインターフェロンガンマを分泌した細胞を視覚化する。それに応じて、該効果細胞は（別の）ＥＬＩＳＰＯＴプレートに移されるが、これを２４〜４８時間培養する。そして、このＥＬＩＳＰＯＴプレートをＰＢＳ／Ｔｗｅｅｎで６回洗浄し、ビオチン化抗マウスインターフェロンガンマ抗体を加え、そして、このプレートを室温で３時間インキュベートする。このプレートをＰＢＳ／Ｔｗｅｅｎで１０回洗浄し、その後、ストレプトアビジンアルカリホスファターゼを加える。そして、このプレートを室温で１時間インキュベートする。このプレートを再びＰＢＳ／Ｔｗｅｅｎで１０回洗浄し、アルカリホスファターゼの基質を加え、該プレートをスポットが観察されるまで室温でインキュベートする。このプレートを水で洗浄してから乾燥し、生じたスポットをカウントし、上記標的細胞／エピトープを認識し、活性化されてインターフェロンガンマを分泌したＴ細胞の割合を決定する。同様に、ヒトＩＦＮ−γを認識する抗体及び糖尿病患者の末梢血から得た効果細胞を用いてヒトＥＬＩＳＰＯＴアッセイを行う。
【０１０３】
ＭＨＣクラスＩ安定化（ Stabilization ）アッセイ
ＲＭＡＳ−Ｋｄ細胞（マウス抗原提示細胞）を室温（２６℃）で終夜インキュベートする。ペプチド（例えば、ＴＵＭ、Ｖ７、ＩＮＳＬ、ＴＶ１、ＴＶ２又はＴＶ３）を加え、これらの細胞を室温で１時間インキュベートし、そして３７℃で３時間インキュベートする。これらの細胞を０．３％ウシ血清アルブミン−リン酸緩衝溶液（ＢＳＡ−ＰＢＳ）で３回洗浄し、そして蛍光標識した抗マウスＨ−２Ｋｄ−ＦＩＴＣ抗体で染色する。蛍光活性化細胞選別（ＦＡＣＳ）分析を行い、ポジティブ染色を示す細胞の割合（パーセンテージ）をカウントする。
【０１０４】
ＭＨＣクラスＩ四量体（テトラマー）
ＭＨＣクラスＩ四量体（例えば、Ｈ−２Ｋｄ四量体複合体）を既にAltman et al.（Science 274:94-96,1996）によって開示されたようにして合成する。ＭＨＣのＨ鎖（これはＣ末端ビオチン化部位の付加によって修飾されている）及びベータ２ミクログロブリンを大腸菌（ＢＬ２１, Stratagene, La Jolla, CA, U.S.A.）で各別に発現する。ペプチド（ＫＹＮＫＡＮＷＦＬ（ＮＲＰ、配列番号１０）、ＫＹＮＫＡＮＡＦＬ（ＮＲＰ−Ａ７、配列番号１１）、ＫＹＱＡＶＴＴＴＬ（ＴＵＭ、配列番号１２）を、ＮＡＰＳ Ｕｎｉｔ、ブリティッシュコロンビア大学、ＢＣ、カナダによるパーキン・エルマー（Perkin-Elmer）−ＡＢＩ ４３１Ａで合成する。精製したＨ鎖、ベータ２ミクログロブリン及びペプチドをＴＲＩＳ系バッファ中で４℃、４８時間リフォールディングを行い、該リフォールディング産物を濃縮し、ビオチン、ＡＴＰ及びＭｇ^２＋の存在下ＢｉｒＡ酵素（Avidity, Denver, CO, U.S.A.）を用いてビオチン化し、ＦＰＬＣで精製する。ストレプトアビジン−フィコエリトリン・コンジュゲートを１：４のモル比で加え、四量体産物を凡そ１ｍｇ／ｍｌに濃縮する。ストレプトアビジンを加える前に、ブラッドフォード（Bradford）アッセイによって定量したビオチン化タンパク質の濃度に基づいて四量体の濃度を計算する。
【０１０５】
リンパ球の単一細胞懸濁液を、ＭＨＣ四量体１ｍｇ／ｍｌ溶液１μｌと共にＦＡＣＳ染色バッファ（ＨＢＳＳ／ＦＢＳ ２％／アジ化ナトリウム０．０１％／ＥＤＴＡ１００ｍＭ）中、４℃で２〜３時間インキュベートする。該細胞を遠心分離し、そしてＣＤ８に対する抗体で染色する前に３回洗浄する。
【０１０６】
In Vivo プロトコール
標準的な実験法に応じて、ペプチドをメスのＮＯＤマウスに投与する。
【実施例１】
【０１０７】
ＴＶ１エピトープを認識する自己反応性Ｔ細胞
種々のペプチドの糖尿病の診断用エピトープとしての有効性を例証するためにＥＬＩＳＰＯＴアッセイを行った。ＮＯＤ脾臓細胞をアッセイし、マウスＩＡＰＰ前駆体ペプチドｍＴＶｌ（ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ、配列番号３）と反応するＣＴＬの頻度（出現率）を決定した。図１に示したように、インターフェロンガンマＥＬＩＳＰＯＴアッセイを用いて、マウス自己反応性Ｔ細胞がｍＴＶｌを認識することを示した。自己反応性Ｔ細胞は、とりわけペプチドエピトープＮＲＰ−Ｖ７（ＫＹＮＫＡＮＶＦＬ、配列番号１３）及びｍＴＶ１を認識する。ペプチドＮＲＰ−Ｖ７は、ポジティブコントロールとして用いたが、ＮＲＰ−Ｖ７は、既に開示されているＮＯＤマウスの合成自己エピトープ（自己ミモトープ：automimotope）である（Amrani et al., 2000）。ＮＲＰ−Ｖ７は、哺乳動物の内因性タンパク質配列の何れにも由来しないがコンビナトリアルペプチドライブラリをスクリーニングすることにより同定された。ペプチドＴＵＭは、ネガティブコントロールとして使用した。ＴＵＭは、Ｉ型糖尿病に関与することは知られていないがＭＨＣクラスＩ分子Ｈ−２Ｋｄと結合することが知られている内因性腫瘍ペプチドに由来する。ＭＴＶ１は、プレプロＩＡＰＰのリーダー配列に由来する本発明のエピトープである。ＴＶ２（ＫＹＰＡＶＬＬＩＬ、配列番号１４）は、修飾型のＴＶ１であり、ペプチドの位置２でロイシン（Ｌ）からチロシン（Ｙ）への置換を含む。ＩＮＳＬ（ＬＹＬＶＣＧＥＲＧ、配列番号１５）は、インシュリン由来ペプチドであり、ＮＯＤマウスの自己エピトープであると信じられている（Wong et al., 2001及び2002）。ＴＶ３（ＲＬＬＰＬＬＡＬＬ、配列番号１６）は、マウスインシュリンタンパク質に由来するペプチドである。アッセイの結果によれば、前糖尿病ＮＯＤマウスに由来する脾臓及び島細胞は、ＴＶ−１を認識し、ＴＶ−１結合に応答してインターフェロンガンマを分泌するＴ細胞を高頻度で含むことが分かる。また、インターフェロンガンマは、既知の自己エピトープＮＲＰ−Ｖ７に応答した（ネガティブコントロールペプチドＴＵＭには応答しない）ＮＯＤマウスの自己反応性脾臓細胞によって分泌される。従って、本発明の１つの視点では、ＴＶ１は、Ｉ型糖尿病におけるＣＴＬの診断検出のための免疫優性エピトープを提供する。
【実施例２】
【０１０８】
ＴＶ１ペプチドと結合したＭＨＣクラスＩ分子をその細胞表面に発現するマウス抗原提示細胞
ＦＡＣＳ分析を行い、ＴＶ１ペプチドと結合した安定なクラスＩＭＨＣをその細胞表面に発現する抗原提示細胞（ＲＭＡＳ−Ｋｄ）のパーセンテージ／割合を定量した。ＲＭＡＳ−Ｋｄは、マウスＭＨＣクラスＩ分子Ｈ−２Ｋｄを感染させた抗原提示用輸送体（ＴＡＰ）−欠乏性ＲＭＡＳ株細胞である。この株細胞はＴＡＰ欠乏性なので、ＭＨＣクラスＩ（この場合Ｈ−２Ｋｄ）複合体を安定的には構築することはできず、Ｈ−２ＫｄのＨ鎖及びベータ−２ミクログロブリンと結合可能な外因性ペプチドによる表面安定化を必要とする。この株細胞は、ＴＶ１ペプチドの含有の有無にかかわらずＭＨＣクラスＩの発現のために染色した。
【０１０９】
図２Ａ〜図２Ｈに示したように、抗原提示細胞（ＲＭＡＳ−Ｋｄ）は有意な（かなりの）パーセンテージのものが、その細胞表面に、Ｈ−２ＫｄＭＨＣクラスＩと安定的に結合したＴＶ１を発現することができる。ＲＭＡＳ−Ｋｄ細胞をペプチドの不存在下でインキュベートした場合（図２Ｂ＿）、６．０７％結合という結果が得られた。これは、結合した安定化ペプチドの不存在下で抗原提示細胞の表面に発現されるＭＨＣクラスＩのバックグラウンド量を構成する。ペプチドサンプルＴＵＭ（図２Ｃ）、Ｖ７（図２Ｄ）、ＩＮＳＬ（図２Ｅ）に対しては、これらはすべてＨ−２ＫｄクラスＩ分子によって提示されることが知られているが、得られた結果は、それぞれ、６６．４５％、７２．７１％及び７３．６８％であった。ＴＶ１（図２Ｆ）、ＴＶ２（図２Ｇ）及びＴＶ３（図２Ｈ）ペプチドに対しては、得られた結果は、それぞれ、６４．２４％、５８．４７％及び７０．０６％であった。
【０１１０】
結果によると、マウスＭＨＣクラスＩ分子Ｈ−２Ｋｄを発現する抗原提示細胞の有意なパーセンテージのものが、その細胞表面においてＴＶ１と結合・提示することが分かるが、これは、ペプチド結合の不存在下ではＭＨＣ分子は本来的に不安定なので、該ペプチドはＨ−２Ｋｄと安定的に結合するということを示している。
【実施例３】
【０１１１】
ＮＯＤマウスの膵島細胞内における自己反応性四量体陽性Ｔ細胞の蓄積
島は、総胆管へコラゲナーゼを注入することにより、ＮＯＤマウスの膵組織から単離した。膵臓を除去し、３７℃で最大２０分間インキュベートして外分泌組織を消化し島から除いた。デキストラン勾配遠心分離法によって島画分を分離し、そして島を注意深く選別（ハンドピック）した。マウスを年齢別にグループ分けし、ＭＨＣクラスＩ四量体と複合体をなした、既に開示されている自己エピトープ、ＮＲＰ−Ｖ７及びＩＮＳＬ又はコントロールペプチドＴＵＭを認識する島中の自己反応性Ｔ細胞の割合を求めた。
【０１１２】
図３Ａ〜図３Ｌに、加齢及び病状の進行に伴い、自己反応性（四量体陽性）Ｔ細胞がＮＯＤマウスの膵島内に蓄積することを示すフローサイトメトリーのデータを示した。図３Ｍには、図３Ａ〜図３Ｌに示したフローサイトメトリーの生データの集計を示した。
【０１１３】
図４に、単一のマウスの末梢血の自己反応性（四量体陽性）Ｔ細胞の検出例を示した。単一のメスのＮＯＤマウスを毎週血糖（菱形の記号、黒線）及び血中四量体陽性頻度（正方形の記号、灰色の線）に関し生後９週〜１８週について経過観察した。矢印は、Ｔ細胞の四量体陰性（Ａ）及び四量体陽性（Ｂ）個（体）数を示す実際のフローサイトメトリーのデータと一致する。この場合、自己反応性Ｔ細胞の割合／個数のピークは、１５週目に記録した。
【０１１４】
図５に、ＮＯＤ膵島中の自己反応性Ｔ細胞は、あるエリスポットアッセイにおいて、既に同定されている自己エピトープＮＲＰ−Ｖ７には応答してインターフェロンガンマを分泌するが、自己エピトープＩＮＳＬには最小限しか応答せず、ペプチドＴＵＭには応答しないことを示した。
【０１１５】
図６に、高血糖症が発症した時点（時間０）に対して標準化した、高血糖症マウスすべてからのプールデータを示した。高血糖症の発症前、中及び後のグルコース濃度を示した（菱形の記号、黒線）。ＮＲＰ−Ｖ７四量体陽性を示すＣＤ８発現細胞の割合も示した（正方形の記号、灰色の線）。これらのデータから、自己反応性Ｔ細胞は、ＮＯＤマウスにおいて高血糖症（臨床疾患）の発症前の、平均で、６週目に出現するということが分かる。正常なグルコース濃度は、凡そ６ｍＭであるが、臨床的糖尿病の発症中は１７ｍＭ超にまで上昇する。
【０１１６】
図７に、自己反応性Ｔ細胞が、高血糖症の発症前に波動状又は周期的に出現しうるということを示した。糖尿病のマウスの割合（菱形の記号、黒線）、及びＮＲＰ−Ｖ７四量体陽性を示すＣＤ８発現細胞の割合（正方形の記号、灰色の線）を示した。ＮＲＰ−Ｖ７特異的Ｔ細胞は、臨床的糖尿病の発症前のメスのＮＯＤマウス（ｎ＝１８）において一定の時間間隔で振幅が増加するサイクルで出現する。
【０１１７】
図３Ａ〜図３Ｍから図７から、自己反応性Ｔ細胞の出現は、糖尿病の発症に先行すること（図１、図２Ａ〜図２Ｈ、図４及び図５）、及び自己反応性ＣＴＬは、島細胞中でも（図１）末梢血中でも（図２Ａ〜図２Ｈ、図４及び図５）検出・同定可能であることが分かる。自己反応性Ｔ細胞は例えば関連するペプチドエピトープと複合体を形成したＭＨＣクラスＩ四量体を用いて、末梢血において容易に視覚化・定量できるという発見は、血液は用意にアクセス可能な器官であるので、人間の糖尿病に対する重要な意味を有する。更に、図３Ａ〜図３Ｍから、検出された細胞は、ペプチドエピトープに特異的な態様でインターフェロンガンマを分泌するので、機能性を有するということが分かる。
【０１１８】
図１２に、ＭＴＶ２を認識するＮＯＤマウスの膵島からのＣＴＬを示すフローサイトメトリーのドットプロットを示した。島細胞をex vivoで直接染色するか又はＭＴＶ２又はＴＵＭ（ネガティブコントロール）を有するＨ−２Ｋｄ四量体と共にin vitro培養後に染色し、存在するＣＤ８＋四量体＋Ｔ細胞の割合を求めた。この結果、本発明のエピトープは、例えば自己反応性Ｔ細胞を検出又は単離することにより、Ｉ型糖尿病を診断するための種々の方法に使用することができるということが分かる。
【実施例４】
【０１１９】
ＮＯＤマウスのペプチド免疫処置
３つのグループのＮＯＤマウス（ｎ＝１０／グループ、タコニック、ジャーマンタウン、ニューヨーク、米国から購入）に対し、生後３週目から、ＰＢＳ溶液中のＴＵＭ、ＮＲＰ−Ａ７又はＴＶ１（ＭＴＶ−１）ペプチド１００μｇで免疫を開始し、最初の２週間は週に一度、その後は２週間に一度腹腔内投与を行った。毎週高血糖症についてマウスをモニタし、２回続けて血糖値が１５ｍＭを越えた場合糖尿病になったとみなした。図９に、ＴＶ−１で免疫したマウスにおける糖尿病発症の進行（経過）を示したが、その結果によると、１８週目までに、免疫したマウスの１８．８０％が糖尿病になったとみなされたが、これに対し、ポジティブコントロールペプチドＮＲＰ−Ａ７で免疫したマウスは２０％が糖尿病になったとみなされ、ネガティブコントロールペプチドＴＵＭで免疫したマウスは糖尿病にならなかった。このデータによると、ＴＶ１の投与は、ＮＯＤマウスにおけるより早期の糖尿病の発症を引き起こし、疾患の動物モデルを提供することが分かる。
【実施例５】
【０１２０】
ＨＴＶ１ペプチドを認識する糖尿病患者の自己反応性Ｔ細胞
最近（６ヶ月未満内）発症したＩ型糖尿病患者及び健康なコントロールのＨＬＡ−Ａ*０２０１から単離した単核細胞のインターフェロンガンマＥＬＩＳＰＯＴアッセイを行った（図８）。末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ；２０，０００／ウェル）を培地のみ（ＭＥＤ）、又はＨＬＡ−Ａ*０２０１制限ペプチドエピトープＳＬＹＮＴＶＡＴＬ（ＨＩＶ; 配列番号１７）、ＧＩＬＧＦＶＦＴＬ（ＦＬＵ; 配列番号１８）及びＨＴＶ１各１μＭの存在下でインキュベートした。スポット数のカウントは、２人の予断のない観察者によって互いに独立に行った。図８は、これらのＥＬＩＳＰＯＴの結果の棒グラフであるが、これから、ＨＴＶ１自己反応性の上昇は、最近発症した患者を含む、Ｉ型糖尿病の疾患の診断用指標として利用しうることが分かる。
【０１２１】
ベータ細胞の機能が残っている（Ｃ−ペプチド４８０ｐｍｏｌ／Ｌ、正常値は１６５〜１０００ｐｍｏｌ／Ｌ）糖尿病患者からのＰＢＭＣ（２０，０００／ウェル）とＨＬＡ−Ａ*０２０１制限ペプチドエピトープＤＬＭＧＹＩＬＶ（ＨＣＶ；配列番号１９）、ＨＴＶ１、ＨＴＶ５又はフィトヘマグルチニン（ＰＨＡ）の各１μＭとを用いて行った代表インターフェロンガンマＥＬＩＳＰＯＴを示した。その結果から、ＨＴＶ１及びＨＴＶ５のような本発明のエピトープは、ベータ細胞の機能がまだ残っている患者のような、長期間患者を含む、Ｉ型糖尿病患者の疾患の診断用指標として利用しうることが分かる。
【実施例６】
【０１２２】
ＨＴＶ１と結合したＭＨＣクラスＩ分子をその細胞表面に発現するヒト抗原提示細胞
ＭＨＣクラスＩ分子ＨＬＡ−Ａ２を発現するＴ２細胞をＨＴＶ１、及びＨＬＡ−Ａ２０１（ＥＢＶ−Ａ２：ＧＬＣＴＬＶＡＭＬ、配列番号２０）、ＨＬＡ−Ｂ８（ＥＢＶ−Ｂ８：ＲＡＫＦＫＱＬＬ、配列番号２１）と結合することが知られているウイルスペプチドエピトープと共にインキュベートした。ＦＡＣＳ分析を行い、該ペプチドと結合する細胞を分離することにより、エピトープ結合の程度をアッセイした。ＨＬＡ−Ａ２のＨ鎖へのあるペプチドの結合により、当該ＨＬＡ複合体は安定化され、その結果、その細胞表面におけるＨＬＡ−Ａ２の発現は増加する（図１１）。ペプチドを含まないバックグラウンド染色は、灰色で着色したヒストグラム（コントロール）で示した。これらの結果から、ＨＴＶ１のような本発明のエピトープは、ＨＬＡ−Ａ２と結合すること、及び本発明のエピトープは、自己反応性Ｔ細胞のような、本発明のエピトープと結合する細胞を単離又は同定するために利用しうることが分かる。
【０１２３】
その他の実施形態
本書において本発明の種々の実施形態を開示したが、当業者の通常の知識に従って本発明の範囲内において多くの修正・変更行うことも可能である。そのような修正は、同じ結果を実質的に同じ方法で達成するため、本発明に任意の視点についての既知の等価事項の置換を含む。数値の範囲は、当該範囲を画する数値も含む。本書において、用語「含むこと（comprising）」は、開放型の（open-ended）語として使用しており、「含むが、これに限定されない（including, but not limited to）」という表現と実質的に等しく、用語「含む（comprise）」は、対応する意味を有する。本書において記載した参考文献の引用は、そのような参考文献が本発明の先行技術を構成するものとの承認と解するべきではない。本書において引用した、特許及び特許出願を含むがこれに限定されない、刊行物はすべて、引用を持って本書に繰り込み、個々の刊行物が、明示的かつ個別的に引用を持って本書に繰り込まれるよう指摘され、その開示内容が本書に記載されているものとみなす。本発明は、上記において実質的に記載され及び実施例及び図面から導出されるすべての実施形態及び変形形態を含む。
【０１２４】
参考文献
以下の文献は、引用を持って繰り込みその開示内容が本書に記載されているものとみなす：
Amrani A, Verdaguer J, Serra P, Tafuro S, Tan R, Santamaria P., 2000, Progression of autoimmune diabetes driven by avidity maturation of a T-cell population. Nature 406:739-42.
Daniel, D. and Wegmann, D.R., 1996, Protection of nonobese diabetic mice from diabetes by intranasal or subcutaneous administration of insulinpeptide B-(9-23). PNAS 93(2):956-960.
Ekawa, K., Nishi, M., Ohagi, S., Sanke, T. and Nanjo, K., 1997, "Cloning of mouse islet amyloid polypeptide gene and characterization of its promoter" J. Mol. Endocrinol. 19(1), 79-86).
Hoppener, J. W., Oosterwijk, C., Visser-Vernooy, H. J., Lips, C. J. and Jansz, H. S., "Characterization of the human islet amyloid polypeptide/amylin gene transcripts: identification of a new polyadenylation site", Biochem. Biophys. Res. Commun. 189(3), 1569-1577.
Kapturczak M H, Flotte T, Atkinson M A., 2001, "Adeno-associated virus (AAV) as a vehicle for therapeutic gene delivery: improvements in vector design and viral production enhance potential to prolong graft survival in pancreatic islet cell transplantation for the reversal of type 1 diabetes" Curr Mol Med;1(2):245-58.
Wong FS, Moustakas AK, Wen L, Papadopoulos GK, Janeway CA Jr., 2000, "Analysis of structure and function relationships of an autoantigenic peptide of insulin bound to H-2K (d) that stimulates CD8 T cells in insulin-dependent diabetes mellitus.", Proc Natl Acad Sci U S A 16;99(8):5551-6.
Wong FS, Moustakas AK, Wen L, Papadopoulos GK, Janeway CA Jr., 2001, "Analysis of Structure and Function of the binding of an autoantigenic peptide of insulin to CD8 T cells in diabetes." Abstract:572, 37th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes, 9-13 September 2001, Glasgow, United Kingdom.
Yamaoka T., 2001, "Gene therapy for diabetes mellitus" Curr Mol Med;l(3):325-37.
【図面の簡単な説明】
【０１２５】
【図１】
インターフェロンγＥＬＩＳＰＯＴアッセイの結果を表す写真。マウス自己反応性Ｔ細胞がＴＶ１及びポジティブコントロールペプチドであるＮＲＰ-Ｖ７は認識するが、ネガティブコントロールペプチドであるＴＵＭは認識しない様子が示されている。このアッセイで試験される他のペプチドには、ＩＮＳＬ、ＴＶ２及びＴＶ３が含まれる。結果のスコアから、記号−、＋、＋＋で示されたものの反応性が増大していることが分かる。
【図２】
図２Ａ〜図２Ｈには、フローサイトメトリーのヒストグラムをそれぞれ示した。これらヒストグラムによれば、クラスＩマウスＭＨＣ分子（Ｈ−２Ｋｄ）を発現する抗原提示細胞の有意な割合が、細胞表面のＴＶペプチドと結合しかつ提示することが分かる。Ｈ−２Ｋｄと結合するペプチドがない場合、細胞表面における安定なＨ−２Ｋｄの割合は無視できる程度しかない。図２Ａには、抗原提示細胞の個（体）数を示す前方及び側方散乱のプロットを示した。図２Ｂには、細胞のネガティブコントロール（未染色）の個（体）数を示した。図２Ｃ〜図２Ｈには、それぞれ、ＴＵＭ（６６％）、ＮＲＰ−Ｖ７（７２％）、ＩＮＳ−Ｌ（７３％）、ＴＶ１（６４％）、ＴＶ２（５８％）及びＴＶ３（７０％）の存在下におけるＡＰＣの表面のＨ−２Ｋｄの個（体）数を示した。
【図３】
図３Ａ〜図３Ｍには、ＮＯＤマウスの加齢及びその臨床疾患の発症と共に自己反応性（四量体−ポジティブ）Ｔ細胞がその膵島内に蓄積することを示すフローサイトメトリーのドットプロットを示した。図３Ａには、ＴＵＭ、ＮＲＰ−Ｖ７及びＩＮＳ−Ｌに対し四量体−ポジティブである膵島ＣＤ８＋Ｔ細胞（各グラフの右上の象限の丸で囲まれているもの）の割合を示した。図３Ｍには、図３Ａ〜図３Ｌの結果を集計した棒グラフを示した。
【図４】
単一のマウスからの末梢血の自己反応性（四量体−ポジティブ）Ｔ細胞の検出結果を示したグラフ。単一のメスのＮＯＤマウスの血糖（菱形のプロット、黒線）及び血液四量体−ポジティブ度（正方形のプロット、灰色の線）を９〜１８週の年齢に亘り毎週経過観察した。矢印は、Ｔ細胞の四量体ネガティブ群（Ａ）及び四量体ポジティブ群（Ｂ）を表す実際のフローサイトメトリーのデータを指している。
【図５】
ＮＯＤ膵島内の自己反応性Ｔ細胞が予め同定されている自己エピトープＮＲＰ−Ｖ７に応答してインターフェロンガンマを分泌するが、自己エピトープＩＮＳＬに対する応答では最少量しか分泌せず、ペプチドＴＵＭに対しては応答（分泌）しないことを示す棒グラフ。
【図６】
高血糖症の発症前、中及び後におけるグルコース濃度を示す折れ線グラフ（菱形のプロット、黒線）。ＮＲＰ−Ｖ７四量体ポジティブのＣＤ８発現細胞の割合のグラフも示した（正方形のプロット、灰色の線）。すべての高血糖症マウスからのプールデータを使用し、高血糖症が発症した時点（時間０）に対して正規化した。Ｙ軸は、血清中グルコース濃度［ｍＭ］を表す。
【図７】
高血糖症の発症以前は自己反応性Ｔ細胞が波状ないし周期的に現れることを示す折れ線グラフ。糖尿病のマウスの割合（菱形のプロット、黒線）及びＮＲＰ−Ｖ７四量体ＣＤ８発現細胞の割合（正方形のプロット、灰色の線）を示した。
【図８】
ヒト自己反応性Ｔ細胞がＨＬＡ−Ａ*０２０１制限ペプチドエピトープＨＩＶ、ＦＬＵ及びＨＴＶ１を認識することを示すインターフェロンガンマＥＬＩＳＰＯＴアッセイの結果を表す棒グラフ。ＭＥＤは、培地のみを意味する。誤差範囲バーは、平均値の標準偏差を表す。Ｙ軸は、「スポット生成単位（ユニット）（Spot-fonning units）」を表す。
【図９】
本発明のペプチド（ＭＴＶ-１）により生後３週間目に開始した免疫措置後の１０週〜２３週の時間経過の間に糖尿病を発症したマウスの数（Ｙ軸）を示す折れ線グラフ。ＮＯＤマウスに対し種々のペプチドで免疫を行った：黒塗りの円は、ネガティブコントロールペプチドＴＵＭで免疫したマウスを表し、白抜きの正方形は、ポジティブコントロールペプチドＮＲＰ-Ａ７で免疫したマウスを表し、白抜きの円は、本発明のペプチドＭＴＶ−１（ＴＶ１）で免疫したマウスを表す。
【図１０】
膵ベータ細胞の機能が残留しているＩ型糖尿病患者における本発明のエピトープＨＴＶ−１及びＨＴＶ−５に対するＴ細胞の反応性を示すインターフェロンガンマＥＬＩＳＰＯＴの結果の写真。結果のスコア（記号−、＋、＋＋、＋＋＋の順に反応性は大きくなる）は、ペプチドＨＣＶ（Ｃ型肝炎のペプチド）、ＨＴＶ１、ＨＴＶ５及びポジティブコントロールＰＨＡに対する相対Ｔ細胞反応性を示す。
【図１１】
ペプチドＨＴＶ１がヒトＭＨＣクラスＩ分子ＨＬＡ−Ａ*０２０１と結合することを示すヒストグラム。
【図１２】
ＮＯＤマウスの膵島からのＣＴＬがＭＴＶ２を認識することを示すフローサイトメトリーのドットプロット。島細胞は、存在するＣＤ８＋四量体＋Ｔ細胞の割合を決定するため、ex vivoで直接的に又は、ＭＴＶ２又はＴＵＭ（ネガティブコントロール）を有するＨ−２Ｋｄ四量体と共にin vitro培養後に染色した。

Claims (106)

1. 人間の患者のＩ型糖尿病の病状に関する情報を提供するための診断方法であって、該患者のＴリンパ球を含むサンプルと、式Ｉ：
   Ｚ_１-Ｘ_−１-Ｘ_ｌ-Ｘ_２-Ｘ_３-Ｘ_４-Ｘ_５-Ｘ_６-Ｘ_７-Ｘ_８-Ｘ_９-Ｘ_＋１-Ｚ_２； （Ｉ）
   ここに
   Ｘ_−１は、それぞれの場合に独立して任意のアミノ酸から選択、又は非存在；
   Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ又はＫからなる群から選択される親水性アミノ酸；
   Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ；
   Ｘ_３は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_４は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_５は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_６は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_７は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_８は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌ；
   Ｘ_＋１は、任意のアミノ酸、又は非存在；
   Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
   Ｚ_２は、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
   Ｒは、それぞれの場合に独立して、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から選択；
   記号「-」は、共有結合；
   Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない
   で表される診断エピトープを含む診断化合物とを接触させることを含むと共に、該診断化合物は、該診断エピトープがＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（ＨＴＶ−１）又はＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（ＨＴＶ−５）である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさのアフィニティで前記Ｔリンパ球と結合する
   方法。
2. 免疫応答の調節が必要な人間の患者の免疫応答を調節する方法であって、該患者のＴリンパ球を含むサンプルと、式Ｉ：
   Ｚ_１-Ｘ_−１-Ｘ_ｌ-Ｘ_２-Ｘ_３-Ｘ_４-Ｘ_５-Ｘ_６-Ｘ_７-Ｘ_８-Ｘ_９-Ｘ_＋１-Ｚ_２； （Ｉ）
   ここに
   Ｘ_−１は、それぞれの場合に独立して任意のアミノ酸から選択、又は非存在；
   Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ又はＫからなる群から選択される親水性アミノ酸；
   Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ；
   Ｘ_３は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_４は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_５は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_６は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_７は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_８は、任意のアミノ酸；
   Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌ；
   Ｘ_＋１は、任意のアミノ酸、又は非存在；
   Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
   Ｚ_２は、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
   Ｒは、それぞれの場合に独立して、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から選択；
   記号「-」は、共有結合；
   Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない
   で表される治療エピトープを含む治療化合物の有効量とを接触させることを含むと共に、該治療化合物は、該治療エピトープがＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（ＨＴＶ−１）又はＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（ＨＴＶ−５）である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさのアフィニティで前記Ｔリンパ球と結合する
   方法。
3. Ｘ_１は、Ｋであることを特徴とする請求項１又は２に記載の方法。
4. Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ及びＫからなる群から選択されることを特徴とする請求項１又は２に記載の方法。
5. Ｘ_１は、Ｌｙｓ、Ａｒｇ、Ａｓｐ及びＧｌｕからなる群から選択されることを特徴とする請求項１又は２に記載の方法。
6. Ｘ_２は、Ｌｅｕであることを特徴とする請求項１〜５の何れか一項に記載の方法。
7. Ｘ_２は、Ｍｅｔであることを特徴とする請求項１〜５の何れか一項に記載の方法。
8. Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ及びＴｒｐからなる群から選択されることを特徴とする請求項１〜５の何れか一項に記載の方法。
9. Ｘ_３は、Ｑであることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の方法。
10. Ｘ_３は、Ｎであることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の方法。
11. Ｘ_３は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ及びＫからなる群から選択されることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の方法。
12. Ｘ_３は、Ｇｌｎ、Ａｓｎ、Ｓｅｒ及びＧｌｙからなる群から選択されることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の方法。
13. Ｘ_３は、Ｇｌｕ、Ｇｌｎ、Ａｓｐ、Ａｓｎ及びＬｙｓからなる群から選択されることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の方法。
14. Ｘ_４は、Ｖであることを特徴とする請求項１〜１３の何れか一項に記載の方法。
15. Ｘ_４は、Ｅであることを特徴とする請求項１〜１３の何れか一項に記載の方法。
16. Ｘ_５は、Ｆであることを特徴とする請求項１〜１５の何れか一項に記載の方法。
17. Ｘ_５は、Ｒであることを特徴とする請求項１〜１５の何れか一項に記載の方法。
18. Ｘ_４及びＸ_５の一方はＦ又はＶであり、及び、Ｘ_４及びＸ_５（の他方）はＥ又はＲであることを特徴とする請求項１〜１７の何れか一項に記載の方法。
19. Ｘ_６は、Ｌであることを特徴とする請求項１〜１７の何れか一項に記載の方法。
20. Ｘ_６は、Ｖａｌ又はＰｈｅであることを特徴とする請求項１〜１７の何れか一項に記載の方法。
21. Ｘ_７は、Ｉであることを特徴とする請求項１〜２０の何れか一項に記載の方法。
22. Ｘ_７は、Ａであることを特徴とする請求項１〜２０の何れか一項に記載の方法。
23. Ｘ_７は、Ｉｌｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｐｈｅ、Ｃｙｓ、Ｍｅｔ及びＡｌａからなる群から選択されることを特徴とする請求項１〜２０の何れか一項に記載の方法。
24. Ｘ_８は、Ｖであることを特徴とする請求項１〜２３の何れか一項に記載の方法。
25. Ｘ_８は、Ｋであることを特徴とする請求項１〜２３の何れか一項に記載の方法。
26. Ｘ_９は、Ｌであることを特徴とする請求項１〜２５の何れか一項に記載の方法。
27. Ｘ_９は、Ｖであることを特徴とする請求項１〜２５の何れか一項に記載の方法。
28. Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌであることを特徴とする請求項１〜２５の何れか一項に記載の方法。
29. Ｘ_−１は、非存在であることを特徴とする請求項１〜２８の何れか一項に記載の方法。
30. Ｘ_＋１は、非存在であることを特徴とする請求項１〜２９の何れか一項に記載の方法。
31. インビボで実行されることを特徴とする請求項１〜３０の何れか一項に記載の方法。
32. インビトロで実行されることを特徴とする請求項１〜３０の何れか一項に記載の方法。
33. 第１時点で実行され、及び第２時点で繰り返されることを特徴とする請求項１〜３２の何れか一項に記載の方法。
34. 前記Ｔリンパ球は、細胞障害性リンパ球であることを特徴とする請求項１〜３３の何れか一項に記載の方法。
35. 前記化合物は、更に、クラスＩ主要組織適合性複合体分子を含むことを特徴とする請求項１〜３４の何れか一項に記載の方法。
36. 前記クラスＩ主要組織適合性複合体分子は、ＨＬＡ*０２０１又はＨ２−Ｋｄであることを特徴とする請求項３５に記載の方法。
37. 前記クラスＩ主要組織適合性複合体分子は、多量体であることを特徴とする請求項３６に記載の方法。
38. 前記多量体は、四量体であることを特徴とする請求項３７に記載の方法。
39. 前記エピトープは、ＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（ＨＴＶ-１）又はＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（ＨＴＶ-５）であることを特徴とする請求項１又は２に記載の方法。
40. Ｉ型糖尿病の動物モデルを提供するための動物の処置方法であって、式Ｉ：
    Ｚ_１-Ｘ_−１-Ｘ_ｌ-Ｘ_２-Ｘ_３-Ｘ_４-Ｘ_５-Ｘ_６-Ｘ_７-Ｘ_８-Ｘ_９-Ｘ_＋１-Ｚ_２； （Ｉ）
    ここに
    Ｘ_−１は、それぞれの場合に独立して任意のアミノ酸から選択、又は非存在；
    Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ又はＫからなる群から選択される親水性アミノ酸；
    Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ；
    Ｘ_３は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_４は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_５は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_６は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_７は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_８は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌ；
    Ｘ_＋１は、任意のアミノ酸、又は非存在；
    Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
    Ｚ_２は、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
    Ｒは、それぞれの場合に独立して、例えば（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から選択可能；
    記号「-」は、共有結合；
    Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない
    で表される免疫原性エピトープを含む免疫原性化合物によって前記動物を処置することを含むと共に、該免疫原性化合物は、該免疫原性エピトープがＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（ＭＴＶ−１）である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさのアフィニティで該動物からのＴリンパ球と結合する
    方法。
41. 前記動物は齧歯類であり、及び前記免疫原性エピトープはＫＬＰＡＶＬＬＩＬであることを特徴とする請求項４０に記載の方法。
42. 前記動物は、マウスであることを特徴とする請求項４１に記載の方法。
43. 前記マウスは、非肥満性糖尿病マウスであることを特徴とする請求項４２に記載の方法。
44. 前記エピトープは、ＱＶＦＬＩＶＬＳＶ、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ及びＶＬＳＶＡＬＮＨＬ（配列番号 ）からなる群から選択されることを特徴とする請求項１又は２に記載の方法。
45. 前記エピトープは、ＩＡＰＰリーダーペプチドの８〜１０アミノ酸から本質的に構成されることを特徴とする請求項１、２又は４０に記載の方法。
46. ベータ島細胞で発現されるタンパク質のリーダー配列の部分から本質的に構成されることを特徴とする請求項１、２又は４０に記載の方法。
47. 前記治療化合物は、抗原提示細胞と共に供されることを特徴とする請求項２に記載の方法。
48. 前記抗原提示細胞は、ＲＭＡＳ-Ｋｄ、Ｐ８１５細胞、脾臓細胞からなる群から選択されることを特徴とする請求項４７に記載の方法。
49. 前記抗原提示細胞は、前記治療化合物を外因的に獲得することを特徴とする請求項４７又は４８に記載の方法。
50. 前記抗原提示細胞は、前記化合物をコードするヌクレオチド配列を発現することを特徴とする請求項４７又は４８に記載の方法。
51. 前記サンプルは、末梢血サンプルであることを特徴とする請求項１〜５０の何れか一項に記載の方法。
52. 更に、前記サンプル中に存在するＩ型糖尿病自己反応性Ｔリンパ球の割合を決定するステップを含むことを特徴とする請求項２に記載の方法。
53. Ｉ型糖尿病を有する被検体からの自己反応性Ｔリンパ球と結合する実質的に純粋な化合物であって、式Ｉ：
    Ｚ_１-Ｘ_−１-Ｘ_ｌ-Ｘ_２-Ｘ_３-Ｘ_４-Ｘ_５-Ｘ_６-Ｘ_７-Ｘ_８-Ｘ_９-Ｘ_＋１-Ｚ_２； （Ｉ）
    ここに
    Ｘ_−１は、それぞれの場合に独立して任意のアミノ酸から選択、又は非存在；
    Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ又はＫからなる群から選択される親水性アミノ酸；
    Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ；
    Ｘ_３は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_４は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_５は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_６は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_７は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_８は、任意のアミノ酸；
    Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌ；
    Ｘ_＋１は、任意のアミノ酸、又は非存在；
    Ｚ_ｌは、Ｈ_２Ｎ-、ＲＨＮ-又はＲＲＮ-；
    Ｚ_２は、-Ｃ（Ｏ）ＯＨ、-Ｃ（Ｏ）Ｒ、-Ｃ（Ｏ）ＯＲ、-Ｃ（Ｏ）ＮＨＲ、又は-Ｃ（Ｏ）ＮＲＲ；
    Ｒは、それぞれの場合に独立して、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基、（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキル基、置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルケニル基又は置換（Ｃ_１-Ｃ_６）アルキニル基から選択；
    記号「-」は、共有結合；
    Ｘ_−１とＸ_＋１とは同時には存在しない
    で表されるエピトープを有すると共に、該エピトープがＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（ＨＴＶ−１）、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（ＨＴＶ−５）又はＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（ＭＴＶ１）である場合のアフィニティと少なくとも同じ大きさのアフィニティで前記Ｔリンパ球と結合する
    化合物。
54. Ｘ_１は、Ｋであることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
55. Ｘ_１は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ及びＫからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
56. Ｘ_１は、Ｌｙｓ、Ａｒｇ、Ａｓｐ及びＧｌｕからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
57. Ｘ_２は、Ｌｅｕであることを特徴とする請求項５３〜５６の何れか一項に記載の化合物。
58. Ｘ_２は、Ｍｅｔであることを特徴とする請求項５３〜５６の何れか一項に記載の化合物。
59. Ｘ_２は、Ｌｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ及びＴｒｐからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３〜５６の何れか一項に記載の化合物。
60. Ｘ_３は、Ｑであることを特徴とする請求項５３〜５９の何れか一項に記載の化合物。
61. Ｘ_３は、Ｎであることを特徴とする請求項５３〜５９の何れか一項に記載の化合物。
62. Ｘ_３は、Ｔ、Ｈ、Ｅ、Ｑ、Ｎ、Ｒ、Ｓ及びＫからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３〜５９の何れか一項に記載の化合物。
63. Ｘ_３は、Ｇｌｎ、Ａｓｎ、Ｓｅｒ及びＧｌｙからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３〜５９の何れか一項に記載の化合物。
64. Ｘ_３は、Ｇｌｕ、Ｇｌｎ、Ａｓｐ、Ａｓｎ及びＬｙｓからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３〜５９の何れか一項に記載の化合物。
65. Ｘ_４は、Ｖであることを特徴とする請求項５３〜６４の何れか一項に記載の化合物。
66. Ｘ_４は、Ｅであることを特徴とする請求項５３〜６４の何れか一項に記載の化合物。
67. Ｘ_５は、Ｆであることを特徴とする請求項５３〜６６の何れか一項に記載の化合物。
68. Ｘ_５は、Ｒであることを特徴とする請求項５３〜６６の何れか一項に記載の化合物。
69. Ｘ_４及びＸ_５の一方はＦ又はＶであり、及びＸ_４及びＸ_５（の他方）はＥ又はＲであることを特徴とする請求項５３〜６８の何れか一項に記載の化合物。
70. Ｘ_６は、Ｌであることを特徴とする請求項５３〜６８の何れか一項に記載の化合物。
71. Ｘ_６は、Ｖａｌ又はＰｈｅであることを特徴とする請求項５３〜６８の何れか一項に記載の化合物。
72. Ｘ_７は、Ｉであることを特徴とする請求項５３〜７１の何れか一項に記載の化合物。
73. Ｘ_７は、Ａであることを特徴とする請求項５３〜７１の何れか一項に記載の化合物。
74. Ｘ_７は、Ｉｌｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｐｈｅ、Ｃｙｓ、Ｍｅｔ及びＡｌａからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３〜７１の何れか一項に記載の化合物。
75. Ｘ_８は、Ｖであることを特徴とする請求項５３〜７４の何れか一項に記載の化合物。
76. Ｘ_８は、Ｋであることを特徴とする請求項５３〜７４の何れか一項に記載の化合物。
77. Ｘ_９は、Ｌであることを特徴とする請求項５３〜７６の何れか一項に記載の化合物。
78. Ｘ_９は、Ｖであることを特徴とする請求項５３〜７６の何れか一項に記載の化合物。
79. Ｘ_９は、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ又はＶａｌであることを特徴とする請求項５３〜７６の何れか一項に記載の化合物。
80. Ｘ_−１は、非存在であることを特徴とする請求項５３〜７９の何れか一項に記載の化合物。
81. Ｘ_＋１は、非存在であることを特徴とする請求項５３〜８０の何れか一項に記載の化合物。
82. 前記エピトープは、ＫＬＱＶＦＬＩＶＬ、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ、ＬＫＮＥＲＬＡＫＬ、ＱＶＦＬＩＶＬＳＶ、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ及びＶＬＳＶＡＬＮＨＬからなる群から選択されることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
83. 前記エピトープは、ＫＬＱＶＦＬＩＶＬであることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
84. 前記エピトープは、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬであることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
85. 前記エピトープは、ＬＫＮＥＲＬＡＫＬであることを特徴とする請求項５３に記載の化合物。
86. Ｉ型糖尿病を治療するための請求項５３〜８５の何れか一項に記載の化合物の使用。
87. Ｉ型糖尿病を治療するための薬剤を処方するための請求項５３〜８５の何れか一項に記載の化合物の使用。
88. 請求項５３〜８５の何れか一項に記載の化合物を含むと共に、Ｉ型糖尿病を診断又は治療するための該化合物の使用説明書を備えた製品。
89. 請求項５３〜８５の何れか一項の化合物と結合するＴリンパ球を単離することを含む
    Ｔリンパ球の単離方法。
90. 請求項８９のＴリンパ球からのＴＣＲと結合する化合物を単離することを含むＩ型糖尿病において免疫原性である化合物の同定方法。
91. 請求項８９の方法によって単離されたＴリンパ球。
92. ＫＬＱＶＦＬＩＶＬ、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ、ＬＫＮＥＲＬＡＫＬ、ＱＶＦＬＩＶＬＳＶ、ＧＩＬＫＬＱＶＦＬ、ＦＬＩＶＬＳＶＡＬ及びＶＬＳＶＡＬＮＨＬからなる群から選択されるエピトープと特異的に結合するＴリンパ球。
93. 前記エピトープは、ＫＬＱＶＦＬＩＶＬであることを特徴とする請求項９２に記載のＴリンパ球。
94. 前記エピトープは、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬであることを特徴とする請求項９２に記載のＴリンパ球。
95. 前記エピトープは、ＬＫＮＥＲＬＡＫＬであることを特徴とする請求項９２に記載のＴリンパ球。
96. Ｉ型糖尿病に対し免疫優性であると共に、膵ベータ細胞リーダーペプチドに由来しかつクラスＩ主要組織適合性複合体結合モチーフを含む実質的に純粋な化合物。
97. 前記クラスＩ主要組織適合性複合体結合モチーフは、Ｖａｌ、Ｌｅｕ又はＩｌｅ残基に対するＬｅｕ、Ｍｅｔ、Ｉｌｅ、Ｐｈｅ、Ａｌａ、Ｇｌｙ、Ｖａｌ又はＴｒｐ残基５アミノ酸Ｎ末端を含むことを特徴とする請求項９６に記載の化合物。
98. 前記膵ベータ細胞リーダーペプチドは、膵ベータ細胞で優先的に発現されるタンパク質の部分であることを特徴とする請求項８７に記載の化合物。
99. Ｉ型糖尿病に対し免疫優性であると共に、ＫＬＱＶＦＬＩＶＬ（配列番号 ）と実質的に同一なアミノ酸配列から本質的に構成される実質的に純粋な化合物。
100. Ｉ型糖尿病に対し免疫優性であると共に、ＫＬＰＡＶＬＬＩＬ（配列番号 ）と実質的に同一なアミノ酸配列から本質的に構成される実質的に純粋な化合物。
101. Ｉ型糖尿病に対し免疫優性であると共に、ＫＬＮＥＲＬＡＫＬ（配列番号 ）と実質的に同一なアミノ酸配列から本質的に構成される実質的に純粋な化合物。
102. Ｉ型糖尿病に対し免疫優性であると共に、ＩＡＰＰリーダーペプチドの８〜１０アミノ酸から本質的に構成される実質的に純粋な化合物。
103. １又は２の保存的アミノ酸置換だけ前記ＩＡＰＰリーダーペプチドと異なることを特徴とする請求項１０２に記載の化合物。
104. 請求項５３〜８５の何れか一項に記載の化合物と生理学的に容認可能な担体とを含む医薬組成物。
105. 請求項５３〜８５の何れか一項に記載の化合物に特異的に結合する単離抗体又はＴＣＲ。
106. Ｉ型糖尿病を治療するための請求項１０５の単離抗体又はＴＣＲの使用。

Images