JP2003533266A - 気管支肺閉鎖装置および肺容量減少方法 - Google Patents

気管支肺閉鎖装置および肺容量減少方法

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Abstract

(57)【要約】 肺容量の減少は、装置（２）を気道（３４）の枝内に配置して、空気が肺の一部に入るのを防止することで行われる。これは、肺の末端の吸着肺拡張不全を引き起こすと考えられる。この肺部分での生理学的な反応は低酸素症血管収縮である。正味の結果として、肺の一部の機能が取り除かれる。すなわち、選択された肺の一部が循環および呼吸の両方の機能から外れる。分泌物の増加は、せきなどをすると開く閉鎖装置のバルブ（５，１５，２９）により対応する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （技術分野） 本発明は、気管支肺の閉鎖装置、とりわけ肺容量減少を誘発するための装置、
および、肺容量減少方法を含む前記装置を用いた外科処置に関する。
【０００２】 （背景技術） 肺気腫は、異常に大きな気腔に特徴がある。肺コンプライアンスは、肺がその
胸腔に対し「あまりにも大きい」ことが特徴である。
【０００３】 肺容量減少手術（ＬＶＲＳ）は、最低限の条件で患者の呼吸困難を軽減するた
めの手術として発達した。この手術は、効率の悪い肺の一部を全身麻酔のもとで
除去し、残りの肺を広げることを可能とする。正味の結果として、肺の一部を摘
出することで、逆説的に、呼吸機能が向上する。ＬＶＲＳに伴う死亡率は約５％
と高くはないが、長期にわたる空気の漏れなど罹患率が高いことが多い。患者の
術後を最適なものにするために、選択基準は厳しく、広範囲にわたる術前・術後
の物理療法プログラムが実施される。手術と初期の術前のケアに要する入院期間
は、３ヶ月のオーダである。手術全体の費用は非常に高額で、一般に保険ではカ
バーされていない。アメリカでは、このように手術が高額な結果、ＦＤＡが認め
た治験内では実質的に資金が提供される。
【０００４】 本発明に係る装置および方法が適用できる範囲としては、自然気胸症や持続性
気胸症の治療に用いる気管支閉鎖、および、結核症の化学治療に対するアジュバ
ントが挙げられる。
【０００５】 （発明の開示） 本発明の目的は、気管支内に一時的あるいは永久的に閉塞部を形成することに
より、比較的無侵襲性で比較的安価な肺容量減少方法を提供することである。本
発明の別の目的は、効率的で比較的安価な、内視鏡により展開できる閉鎖装置を
提供することである。閉鎖装置を内視鏡を用いて挿入するのは、条件が制限され
た患者の伝統的術法に比べて、死亡率および罹患率が低く、したがって、より自
由なケース選択が可能となると考えられる。
【０００６】 ターゲットとなる部位は、例えば、気管気管支の樹枝状分岐の一部である。よ
り好ましくは、ターゲット部位は、第３または第４世代の気管支である。好まし
くは、閉鎖装置は、内視鏡プローブの展開および取出しにより取外し可能である
。必要であれば、閉鎖装置は、取外しを容易にするためにプローブにより圧縮ま
たは変形できるようにしてもよい。任意であるが、閉鎖を一時的にするために、
装置は生分解性を有し、寿命が予め決められた生物学的適合性材料から構成する
ようにしてもよい。
【０００７】 ブロッキング機構は、端壁のような横方向の仕切り部材あるいは弾性ダイヤグ
ラムであればよい。代わりに、ブロッキング機構は、膨張可能な風船などの閉鎖
作用のあるプラグ、あるいは、封止位置に付勢されたピボット回転可能なストッ
パである。しかしながら、好適には、ブロッキング手段は、気体や液体がターゲ
ットとなる領域から流れ出すのが可能となるような機能を備えた一方向バルブで
ある。
【０００８】 したがって、肺容量の減少は、装置を気道の枝内に配置して、空気が肺の一部
に入るのを防止することで行われる。これは、肺の末端部分の吸着（adsorption
)肺拡張不全を引き起こすと考えられる。この肺部分での生理学的な反応は低酸
素症血管収縮である。正味の結果として、肺の一部の機能が取り除かれる。すな
わち、選択された肺の一部が循環および呼吸の両方の機能から外れる。分泌物の
増加は、せきなどをすると開く閉鎖装置のバルブにより対応する。
【０００９】 本発明の好適な実施形態は、例示としてのみ、添付図面を参照しながら詳細に
説明される。
【００１０】 （好適な実施形態の説明） 図１，２に示す閉鎖装置は、テーパ付き管状スリーブ形状の細長部材３、フラ
ッタバルブ５を組み込んだ横方向隔壁４、およびフレーム６を備える。本実施形
態では、閉鎖装置２の外周部は、以下に示すように気管支への挿入を促進するた
めに、長手方向にテーパが付いている。しかしながら、組織は通常、挿入が可能
な程度に弾性を有しているため、テーパが付いていることは本質的ではない。
【００１１】 隔壁４は、閉鎖装置２の内腔を、基端後部セクション１１と末端頭部セクショ
ン１２に分割する。フラッタバルブ５は、ピボット回転可能に、一端が隔壁４の
壁部分に固定されており、図２に示す矢印Ａに沿って開放および閉鎖位置に移動
できるようになっている。フラッタバルブ５は、図２に示すように、横隔壁４の
壁により形成される中央開口部を密閉する閉鎖位置に付勢されている。
【００１２】 スリーブ３の先端部には、周方向に沿って等間隔に突起群７が設けてある。使
用時に、各傾斜突起７は、閉鎖装置２の軸方向の移動を防止する横方向アンカー
として作用する。好適には、突起７は弾性材料から構成される。
【００１３】 フレーム６は、隔壁４に連結されるとともに、後部スリーブセクション１１を
支持している。フレーム６は、本質上、弓状の部材８と内側に向けて先細りにな
ったスカート９とを備える。弓状部材８の一部は、後部セクション１１の開口部
から突出し、これにより、閉鎖装置２の挿入および／または取外しを補助するハ
ンドルとして作用する。
【００１４】 閉鎖装置２は、気腫肺の崩壊を選択的に「彫刻」する気管支鏡を用いた処理に
利用できる。閉鎖装置２は、内視鏡プローブの開口部に、該開口部から末端セク
ション１２の一部が突出するように挿入・保持される。代わりに、閉鎖装置２は
、ハンドル状の弓型部材８により把持することもできる。続いて、プローブは、
患者の鼻腔、口／気管を通って展開し、気管気管支器官内に導入される。プロー
ブは、気管を通って、目標の肺の気管支の樹枝状分岐内に供給され、予め選択さ
れたターゲット部位の近傍に配置される。例えば、肺尖に位置する第３または第
４世代気管支である。
【００１５】 手術者は、視覚的および／または触覚的フィードバックを手掛かりにして閉鎖
装置２を操作し、これにより、閉鎖装置が気管支腔内で径方向に動かないように
する。必要であれば、弓状部材８は、プローブが閉鎖装置を所定位置にトグル留
めするためのハンドルとして用いられる。突起７は、ターゲット部位の気管支壁
に係合または接触し、後部セクション１１はコルクのように楔留めされ、気管支
弾性壁は締まり嵌めを構成する。
【００１６】 プローブは患者体内から引き出される。気管支鏡装置の挿入に用いた気管また
は腹部の切開部分は、適切に縫合される。
【００１７】 付勢されたフラッタバルブ５は、呼気が隔壁４を通過して進入するのを防止す
る。体は次第に、閉鎖装置２の上流側の気体成分を吸収する。この肺部分への血
流は、生理学的な低酸素症血管収縮により最小限になる。閉鎖装置２による気管
支の閉鎖は、気管支の樹枝状分岐の下流側部分の崩壊を誘発し、機能的には肺の
一部が除去される。
【００１８】 気管支の閉塞に伴って分泌が増加することが多い。この場合、末端セクション
１２近傍の気体および粘液性分泌物の圧力がフラッタバルブ５の付勢力より大き
くなると、閉鎖装置２の隔壁４および基端セクションを介して排出が行われる。
【００１９】 閉鎖装置２は、内視鏡プローブの取出しにより取外すことが可能である。隔壁
６に連結されたフレーム６は、閉鎖装置２の径方向の圧潰を可能にする。弓状部
材８の突出部分は、プローブのジョー（jaw)内部で潰れ下流側に引張られ、これ
によりスカート９および隔壁４が変形し、閉鎖装置２が圧縮され移動する。プロ
ーブは患者体内から引出される。
【００２０】 閉鎖位置の肺内部での最適な位置は、手術の目的により決定されることは理解
されるものと考えられる。前述のように、肺気腫の治療においては、第４世代の
気管支が好ましい。気胸症の治療においては、閉鎖装置の位置は、肺組織の裂け
目の位置で決定されると考えられる。結核症の治療のように、肺の患部を隔離す
るために本発明に係る装置および方法が用いられる場合、臨床医は、治療計画の
一部として最適な位置を決定するものと考えられる。
【００２１】 図３，４に示す閉鎖装置は、膨張可能な円筒ステント(stent)１３を備える。
ステント１３は、例えば金属またはプラスチックからなり、基端部分にバルブ部
材１４を備える。バルブ部材１４は、リップ部１６とスリット１７を有する一方
向バルブを形成するテーパ付き端部１５を備える。バルブ部材は、シリコーンや
ポリウレタンなど生物学的適合性のある弾性プラスチック材料、あるいは適切な
生物学的材料から形成してもよい。図３，４の装置は、図５に示すようなシステ
ムを用いて搬送されるようにしてある。システムは、膨張装置に取り付けるため
のＬｕｅｒコネクタ１９を基端に、膨張・収縮可能な風船２０を末端に有するル
ーメン１８から構成されている。ルーメンは、丸く堅い先端２１で終わっている
。
【００２２】 図６に示すように、風船２０は、ルーメン１８のシャフトに封入されている。
風船２０の壁の内部において、シャフトには、風船の膨張・収縮を行うためのポ
ート２２が設けてある。
【００２３】 図７に示すように、ステント部分１３およびバルブ１４を備えた閉鎖装置は、
バルブのリップ部を介してルーメン端部を通過させることで、風船２０上に配置
される。気管支内で装置を正確に配置し、風船２０を膨張させ、これにより、ス
テント部分を膨張させて、装置を気管支壁に接触させて所定の位置に固定させる
。ステント部分１３は通常、部位での気管支の通常の内径よりも大きい径まで膨
張し、その結果、膨張後に弛緩しても、装置は気管支壁に係合した状態を保つ。
【００２４】 前記閉鎖装置の別の構成では、バルブ部材１４は、ステント体１３の外側でな
く内部に固定されていてもよい。このような配置構成を図８の断面図に示す。こ
の配置構成を用いる場合、縫合や接着により気密性が得られるように、バルブ材
料をステント装置に取り付けるのが好ましい。
【００２５】 本発明の目的を達成するための閉鎖装置の別の構成を図９〜１２に示す。ここ
では、フレーム２５は、膨張可能なリング２６および弓状の「ハンドル」２７か
ら構成され、その周上に突刺２８が設けてある。基端側に向いたバルブ開口部３
０を有しフレキシブル材料からなるバルブ部材は、そのアウタエッジ２４を突刺
２８に引っ掛けることでフレーム２５内に固定されている。このバルブは、以下
に示すように装置を挿入した搬送チューブから排出されると、フレーム２５とと
もに図１１，１２に示す位置に膨張することができる。
【００２６】 図１３，１４に示すように、前記装置は、搬送チューブ３１により、目標の気
管支３４内に配置・固定される。搬送チューブ３１は、気管支鏡３３のバイオプ
シチャネル内に取り付けられたエジェクタ３２を備えている。装置は、搬送チュ
ーブ内で圧縮されており、排出されると、気管支壁と係合する突刺２８とともに
膨張し、これにより装置が移動するのを妨げるようになっている。
【００２７】 フレーム２５は、排出により気管支壁に自動的に接触する程度に弾力性を有す
るのが好ましい。しかしながら、代わりに、風船や他の膨張装置により膨張され
るようにしてもよい。
【００２８】 図９〜１２の装置の利点は、内視鏡による簡単な処理で取外し可能であること
である。これについては図１５，１６に示されている。取外し用カテーテルは、
フックまたは把持装置３６を備えたインナ部材３５と、アウタシース３６とから
構成され、気管支鏡３３を用いて所定の部位まで展開される。フック３６は「ハ
ンドル」２７と係合し、シース３７が前進して装置を圧縮し、突刺２８を気管支
壁から離す。圧縮された装置は続いて、部材３５，３７を引き出すことで取り外
される。
【００２９】 前述の装置および方法は、結核症の治療、特に多耐性菌種が関係する場合に用
いることができる。この場合、ターゲット部位に閉鎖装置を導入することによる
肺のターゲット領域の崩壊、および続く低酸素症血管収縮は、ターゲット領域の
バチルス菌への血液供給を遮断し、使用される抗生物質の効き目を効果的に上げ
るものと考えられる。
【００３０】 前述のように、装置の永続性が不要である場合、物理的に取り出す必要がない
よう、装置を生分解性材料から製造してもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明に係る閉鎖装置の端面図。
【図２】 図１の２−２線に沿った閉鎖装置の断面図。
【図３】 本発明に係る第２の実施形態の閉鎖装置を示す側面図。
【図４】 図３の装置を示す端面図。
【図５】 図３の装置の搬送システムを示す図。
【図６】 膨張システムを示す図。
【図７】 膨張システムに取り付けた図３の装置を示す図。
【図８】 閉鎖装置のさらに別の実施形態を示す図。
【図９】 閉鎖装置用フレームの端面図。
【図１０】 図９のフレームの側面図。
【図１１】 図９，１０のフレームを組み込んだ閉鎖装置の端面図。
【図１２】 図１１の閉鎖装置の断面図。
【図１３】 図１１，１２の挿入・取外し方法を概略的に示す図。
【図１４】 図１１，１２の挿入・取外し方法を概略的に示す図。
【図１５】 図１１，１２の挿入・取外し方法を概略的に示す図。
【図１６】 図１１，１２の挿入・取外し方法を概略的に示す図。
【手続補正書】
【提出日】平成１４年１１月２１日（２００２．１１．２１）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項６６】 プローブを用いて閉鎖装置を把持する前記工程は、閉鎖装
置の少なくとも一部を、プローブ上のジョーで把持する工程を含むことを特徴と
する請求項６４の方法。
【手続補正書】
【提出日】平成１５年２月７日（２００３．２．７）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】請求項３０
【補正方法】変更
【補正の内容】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＣ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ， ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，Ｉ Ｓ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ， ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，Ｐ Ｔ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ， ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ

Claims (21)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ターゲット気管支領域の崩壊を誘発することで肺容量を減少
    させる、内視鏡を用いた処理方法において、 ａ） プローブの端部に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、前記ターゲット領域に近い気管支内
    の予め決められたターゲット部位に配置する工程と、 ｃ） 閉鎖装置が気管支内の前記ターゲット部位に留まるように、前記プローブ
    を操作する工程と、 ｄ） 閉鎖装置を前記プローブから解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、気体または液体が
    前記ターゲット領域に到達するのを実質的に防止する手段を備えることを特徴と
    する方法。
  2. 【請求項２】 前記閉鎖装置を気管支壁に接触させて密閉させる工程をさら
    に含む請求項１の肺容量減少誘発方法。
  3. 【請求項３】 前記密閉工程は、前記閉鎖装置を気管支壁に接触させて膨張
    させる工程を含むことを特徴とする請求項２の方法。
  4. 【請求項４】 前記膨張は、前記装置内で風船を膨らませることで得られる
    ことを特徴とする請求項３の方法。
  5. 【請求項５】 前記装置は、前記プローブ内に閉じ込められ、ターゲット部
    位でプローブから解放されると、気管支壁に接触して膨張することを特徴とする
    請求項２の方法。
  6. 【請求項６】 気胸症の治療に用いる内視鏡を利用した方法において、 ａ） プローブの端部に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、肺の患部領域に近い気管支内の予め
    決められたターゲット部位に配置する工程と、 ｃ） 閉鎖装置が気管支内の前記ターゲット部位に留まるように、前記プローブ
    を操作する工程と、 ｄ） 閉鎖装置を前記プローブから解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、気体または液体が
    前記ターゲット領域に到達するのを実質的に防止する手段を備えることを特徴と
    する方法。
  7. 【請求項７】 肺疾患の化学療法の補助的手段として、肺の一領域に低酸素
    症血管収縮を引き起こすための、内視鏡を利用した方法において、 ａ） プローブの端部に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、前記領域に近い気管支内の予め決め
    られたターゲット部位に配置する工程と、 ｃ） 閉鎖装置が気管支内の前記ターゲット部位に留まるように、前記プローブ
    を操作する工程と、 ｄ） 閉鎖装置を前記プローブから解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、気体または液体が
    前記ターゲット領域に到達するのを実質的に防止する手段を備えることを特徴と
    する方法。
  8. 【請求項８】 前記疾患が結核症であることを特徴とする請求項７の方法。
  9. 【請求項９】 気管支肺閉鎖装置において、 ａ） 気管支壁と係合して密閉を行うためのボディと、 ｂ） 少なくととも一方向に関して、気体または液体が前記ボディを通るのを実
    質的に妨げる閉塞部とを備えた装置。
  10. 【請求項１０】 装置の周上に配置され、装置をターゲット部位に配置する
    と気管支壁に係合することのできる突起をさらに備えた請求項９の装置。
  11. 【請求項１１】 前記閉塞部は、気体または液体が前記ボディを一方向のみ
    通過できるようにしたバルブ手段を備えることを特徴とする請求項９の気管支肺
    閉鎖装置。
  12. 【請求項１２】 装置の周上に配置され、装置をターゲット部位に配置する
    と気管支壁に係合することのできる突起をさらに備えた請求項１１の装置。
  13. 【請求項１３】 一方向バルブを取り付けた膨張可能な中空フレームを備え
    た請求項１１の装置。
  14. 【請求項１４】 装置の周上に配置され、装置をターゲット部位に配置する
    と気管支壁に係合することのできる突起をさらに備えた請求項１３の装置。
  15. 【請求項１５】 前記一方向バルブは、前記突起により前記フレームに固定
    されることを特徴とする請求項１４の装置。
  16. 【請求項１６】 前記フレームは、搬送装置から排出されると自己膨張可能
    であることを特徴とする請求項１３の装置。
  17. 【請求項１７】 前記フレームの基端側に配置された、内視鏡装置により把
    持するための部材を備えた請求項１６の装置。
  18. 【請求項１８】 ターゲット気管支領域の崩壊を誘発することで肺容量を減
    少させる、内視鏡を用いた処理方法において、 ａ） プローブ端部で搬送チューブ内に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記閉鎖装置は、前記搬送チューブから排出されると膨張可能であり、 ｃ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、前記ターゲット領域に近い気管支内
    の予め決められたターゲット部位に配置する工程と、 ｄ） 前記ターゲット部位において閉鎖装置が前記搬送チューブから排出される
    ように、前記プローブを操作する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、気体または液体が
    前記ターゲット領域に到達するのを実質的に防止する手段を備えることを特徴と
    する方法。
  19. 【請求項１９】 気管支から閉鎖装置を取り除くための、内視鏡を用いた処
    理方法において、 ａ） プローブを前記閉鎖装置近傍に配置する工程と、 ｂ） 前記プローブは、捕捉チューブと、前記閉鎖装置と係合するための手段と
    を備え、 ｃ） 前記閉鎖装置を前記係合手段で係合する工程と、 ｄ） 捕捉チューブを前記閉鎖装置上に移動し、これにより、該装置を圧潰させ
    て気管支壁との係合から解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含む方法。
  20. 【請求項２０】 ターゲット気管支領域の崩壊を誘発することで肺容量を減
    少させる、内視鏡を用いた処理方法において、 ａ） プローブの端部に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、前記ターゲット領域に近い気管支内
    の予め決められたターゲット部位に配置する工程と、 ｉ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、 ｉｉ） 前記閉鎖装置は、気体または液体が前記ターゲット領域に到達するの
    を実質的に防止する手段を備え、 ｉｉｉ） 前記閉鎖装置は、気体または液体が前記ターゲット領域から流れる
    のを可能にする手段を備え、 ｃ） 閉鎖装置が気管支内の前記ターゲット部位に留まるように、前記プローブ
    を操作する工程と、 ｄ） 閉鎖装置を前記プローブから解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） これにより、前記ターゲット領域の吸着肺拡張不全を引き起こすことを特
    徴とする方法。
  21. 【請求項２１】 ターゲット気管支領域の崩壊を誘発することで肺容量を減
    少させる、内視鏡を用いた処理方法において、 ａ） プローブの端部に閉鎖装置を取り付ける工程と、 ｂ） 前記プローブを用いて、閉鎖装置を、前記ターゲット領域に近い気管支内
    の予め決められたターゲット部位に配置する工程と、 ｉ） 前記閉鎖装置は、気管支壁に接触して密閉可能であり、 ｉｉ） 前記閉鎖装置は、気体または液体が前記ターゲット領域に到達するの
    を実質的に防止する手段を備え、 ｉｉｉ） 前記閉鎖装置は、気体または液体が前記ターゲット領域から流れる
    のを可能にする手段を備え、 ｃ） 閉鎖装置が気管支内の前記ターゲット部位に留まるように、前記プローブ
    を操作する工程と、 ｄ） 閉鎖装置を前記プローブから解放する工程と、 ｅ） 前記プローブを引出す工程とを含み、 ｆ） これにより、前記ターゲット領域の吸着肺拡張不全および該領域内で低酸
    素症血管収縮を引き起こすことを特徴とする方法。
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