JP2003531708A - 両眼用レンズシステム - Google Patents

両眼用レンズシステム

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Abstract

(57)【要約】 第１及び第２の眼用レンズを含む、患者の視力を改善するための両眼レンズシステムを提供する。これらのレンズの各々は、眼内に移植されるか、角膜上又は角膜内に配置されるよう形成される。前記第１のレンズは遠距離視力に対して偏向され、前記第２のレンズは近距離視力に対して偏向される。これらの眼用レンズは、自然の水晶体を摘出した後、患者の両眼に移植される眼内レンズとすることができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （技術分野） 本発明は、眼用レンズからなる両眼レンズシステムに関する。本レンズシステ
ムは、眼内レンズ（ＩＯＬ）などのように目に移植したり、あるいはコンタクト
レンズや角膜象眼などのように角膜上もしくは角膜内に配置するよう形成するこ
とができる。
【０００２】 （背景技術） 目が正常に機能しているとき、目の自然のレンズ（水晶体）はある程度の弾性
があるため、いかなる距離の目標物をも良好に見ることができる。しかしながら
、病気や怪我によって水晶体が摘出されてＩＯＬに置き換えられると、目の自然
の遠近調節能が完全に失われる。しかしながら、眼鏡を使用せずに異なる距離に
おいてある程度の視力を保つ能力は、水晶体を摘出した後のＩＯＬの移植によっ
て提供され得る。この目的のため、例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号
、 Roffman ほかの米国特許第 5,448,312 号、Menezes ほかの米国特許第 5,682
,223 号に記載、表示されるようにＩＯＬを多焦点とすることができる。代替と
して前記ＩＯＬは、共有にかかる特許出願番号 09/532/910 号に記載されている
ように目自身によって動かされたり、あるいは、Portney の米国特許第 5,864,3
78 号に記載、表示されるように焦点深度の特性を備えた単焦点として遠近調節
をする形式にすることができる。
【０００３】 遠近調節能の喪失に対する他のアプローチは、各目に対する異なった光学特性
を有するコンタクトレンズやＩＯＬなどの眼用レンズを使用することである。例
えば、モノビジョンとして知られるシステムでは、ひとつのレンズが遠距離視力
矯正パワーを持ち、他のレンズが近距離視力矯正パワーを持つ。他の例が、Roff
man ほかの米国特許第 5,485,228 号に記載、表示されている。さらに、1999年
１月版の Clinic Science １７〜２３頁で「Bilateral Implantation of Asymme
trical Diffractive Multifocal Intraocular Lenses」の表題で Jacobi ほかが
開示しているように、一方の目に遠距離主体多焦点ＩＯＬを、他方の目に近距離
主体多焦点ＩＯＬを移植することが知られている。
【０００４】 眼用多焦点レンズには、ある程度の焦点深度を設けることができる。これは、
例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号や、Roffman ほかの米国特許第 5,6
84,560 号に記載、表示されている。
【０００５】 モノビジョン又は多焦点眼用レンズのいずれかが使用されると、両眼での夜間
の映像は同一とならないことがあり、及び／又は接近する車両のヘッドライトが
観察されたときにハロー（halo）を有することがある。これは、ヘッドライト周
辺の目標物の識別と位置特定をする際の観察者の能力を大幅に減退させる。例え
ば、患者がレンズの近距離視力部分を通して遠距離の目標物を見るときにハロー
が発生する傾向があり、追加パワーが大きければ大きいほどこのハローがより目
立つようになる。
【０００６】 これは、例えば1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願番号第 0
9/302,977 号に表示、記載されている。この出願は、ハローの影響を軽減する低
減された追加パワーの多焦点ＩＯＬを開示している。この低減された追加パワー
のＩＯＬは、水晶体がある程度の遠近調節能を喪失した、すなわち部分老眼の水
晶体炎の目に移植される。
【０００７】 ここに明示した各特許出願、及び特許の開示は、その全てが参考として本明細
書に含まれる。
【０００８】 （発明の開示） 新しい両眼用眼用レンズシステムが見出された。本レンズシステムは、遠距離
、中距離、近距離の視覚機能を強化させる合体された効果を提供する。本レンズ
システムは、特に中距離視力を強化するのに極めて効果的である。他の重要な利
点も得られる。一般に本レンズシステムは、２つのレンズから構成される。本発
明にかかる眼用レンズシステムは、患者の第１及び第２の目にそれぞれ使用され
る第１及び第２のレンズを含むことができる。第１及び第２のレンズの各々は、
１つ以上の視力強化パワーを有しており、したがって多焦点である。本発明は特
にＩＯＬ用に形成されているが、コンタクトレンズや角膜象眼などのように角膜
上、もしくは角膜内に配置されるレンズに対しても適用可能である。
【０００９】 一方のレンズ、すなわち第１のレンズは、遠方すなわち遠距離の目標物に対し
て最良の映像品質を提供する。他方のレンズ、すなわち第２のレンズは、近距離
の目標物に対して最良の映像品質を提供する。このように、本レンズシステムは
、部分的に、単焦点のモノビジョンのペアのように作用する。各レンズは、好ま
しくは従来の単焦点レンズのデザインよりも幅広い焦点深度を有している。前記
第１のレンズの焦点深度は好ましくは遠距離から中距離の範囲にある。前記第２
のレンズの焦点深度は好ましくは近距離から中距離の範囲にある。この延長され
た焦点深度は、機能的視覚の目の不均衡を低減すると信じられており、少なくと
も多焦点レンズのハローの大きさ及び／又は発生を低減させる。
【００１０】 第１のレンズは遠距離視力に対して偏向しており、遠距離偏向である。これは
例えば、当該レンズによる最高の視力（visual acuity）が、たとえば無限遠に
ある目標物などの遠距離目標物に対するものとなるよう第１のレンズを形成する
ことによって得ることができる。前記第１のレンズは、第２のレンズと比較して
無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。好ましくは、この第１の
レンズは、遠距離から中距離までの視力をほぼ最適化する。前記第１のレンズは
、患者の完全な近距離視力矯正に必要なパワーよりも小さい最大追加パワーを含
むパワーを有している。有利なことに、この第１のレンズの最大追加パワーは、
概略、中距離視力用の追加パワーよりも大きくはない。この第１のレンズのパワ
ーは、好ましくは遠距離視力用のパワーから中距離視力用のパワーまでに変化し
ている。例えば、前記第１のレンズの最大追加パワーは、約１．５ジオプタもし
くは約１．７５ジオプタよりも大きくはない。これまでの追加パワーの全ては、
スペクタル平面にある。第１のレンズは好ましくは患者の遠距離視力矯正に必要
とされるパワーを含むパワーを有している。
【００１１】 前記第２のレンズは、近距離偏向である。これは、例えばこの第２のレンズに
よる最高の視力が、近距離にある目標物に対するものとなるよう第２のレンズを
形成することによって得られる。代替として、あるいはこれらの追加として、前
記第２のレンズは中距離から近距離まで、特には近距離において、第１のレンズ
と比較してより良い視力を提供する。好ましくは、前記第２のレンズは、中距離
から近距離までの視力を高める。前記第２のレンズは有利なことに、近距離視力
用の追加パワーを含むパワーを有している。この第２のレンズの最小追加パワー
は、概略中距離視力用の追加パワーよりも大きくはない。以上述べた利点に加え
、第２のレンズの強化された視力は、近距離の視力と映像品質を大幅に向上させ
る。
【００１２】 これらのレンズは、各種の方法で比較的大きな視力領域を有するよう形成する
ことができる。これは例えば、遠距離、中距離、近距離の間で適切に光を分割す
ることによって得ることができる。このように、第２のレンズは十分な光を近距
離焦点領域に集束させ、第２のレンズが中距離から近距離までの強化された視覚
とより良い視力を提供できるよう貢献する。
【００１３】 代替として又は追加として、中距離視力矯正を提供する当該レンズの１つもし
くは複数のゾーンの焦点深度が、中距離から近距離までにより能力を高められた
視覚特性を第２のレンズが提供できるように適切に増加されてもよい。これは、
例えば、当該レンズの非球面の表面デザインを制御することによって達成され得
る。より具体的には、第１及び第２のレンズの各々は、中距離視力矯正用の追加
パワーを備えたゾーンを持ってもよく、これらのゾーンは、当該ゾーンの焦点深
度を増加させる光学収差を備える。１つの好ましい実施の形態では、このような
ゾーンが半径方向外側に延び、当該ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって
段階的に追加パワーが変化する。
【００１４】 前記第１のレンズの追加パワーは、当該レンズが近距離視力矯正に必要とされ
る十分な、もしくはほぼ十分に近い追加パワーを有していれば、あるべきよりも
余分に低減される。この減少した追加パワーは、多くの多焦点レンズのデザイン
で見られるように、例えば十分なもしくはほぼ十分に近い近距離視力追加パワー
等の比較的大きな追加パワー要素のためにどの目にも起るハローのような多焦点
レンズのハローを大幅に低減させる。
【００１５】 追加パワーを低く保ちつつ適切な視力品質を提供する意図で、好ましくは第１
のレンズの最大追加パワーは、概略中距離視力矯正に必要とされるパワーよりも
大きくはない。例として、第１のレンズの最大追加パワーは、約０．５ジオプタ
から約１．７５ジオプタとすることができ、好ましくは約１ジオプタから約１．
５ジオプタとすることができる。最大限の、もしくは完全な近距離視力矯正は、
約１．７５ジオプタの追加パワーよりも大きい領域とすることができ、通常は約
２．０ジオプタ又は約２．５ジオプタから約３．０ジオプタ又はこれ以上のジオ
プタの間の追加パワーとなる。
【００１６】 前記第１及び第２のレンズは、ある程度の焦点深度を提供するよう形成されて
いる。前記第１及び第２のレンズは、好ましくは中距離視力矯正に対してある程
度の焦点深度を提供する。
【００１７】 前記第１及び第２のレンズのそれぞれは光軸を有する。好ましくは、第１のレ
ンズの前記パワーは、当該第１のレンズの光軸の半径方向外側に向う複数の位置
で異なっており、第２のレンズの前記パワーは、当該第２のレンズの光軸の半径
方向外側に向う複数の位置で異なっている。
【００１８】 異なる観点から見れば、第１及び第２のレンズのそれぞれの前記パワーは、例
えば各関連する光軸からの半径方向外側に向かうパワーカーブに沿って変化して
いる。第１のレンズの前記パワーカーブは、第２のレンズのパワーカーブとは異
なっている。第１のレンズのパワーカーブは、第１のレンズが遠距離から中距離
まで良好な視力を有することに少なくとも貢献することができ、第２のレンズの
パワーカーブは、第２のレンズが中距離から近距離まで良好な視力を有すること
に少なくとも貢献することができる。前記第１のレンズは、概略遠距離視力矯正
に要求されるパワーから概略中距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動
するパワーを有することができる。前記第２のレンズは、概略中距離視力矯正に
要求されるパワーから概略近距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動す
るパワーを有することができる。
【００１９】 １つの好ましい実施の形態では、第１のレンズは、当該第１のレンズの光軸に
対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２の
ゾーンは中間、すなわち前記第１と第３のゾーンの間にあってこれら第１及び第
３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。第２のレンズは、当
該第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾ
ーンを有し、前記第２のゾーンは、前記第１と第３のゾーンの中間にあってこれ
ら第１及び第３のゾーンのいずれよりも低減された追加パワーを有している。
【００２０】 これらのゾーンは各種の形状とし得るが、好ましくはほぼ環状で、ほぼ同心で
ある。好ましくは、少なくとも２つのゾーンがある。更により好ましくは、３つ
から５つのゾーンを有し、第１のレンズの最内側及び最外側のゾーンは遠距離視
力矯正のためのパワーを有しており、第２のレンズの最内側及び最外側のゾーン
は中距離視力矯正のためのパワーを有している。
【００２１】 半径方向のパワーは、段階的にもしくは急激に変化させることができる。本発
明の１つの形態では、各々の第２のゾーンはほぼ一定のパワーを有し、例えば環
状領域などの第２のレンズの第２のゾーンの面積は、第１のレンズの第２のゾー
ンの面積よりも広い。これも又、第２のレンズが第１のレンズと比較して中距離
から近距離までより良い視力を有することに貢献している。
【００２２】 本発明にしたがって構成されたＩＯＬは、好ましくは水晶体の摘出の後に移植
されるが、これらはある程度の残存遠近調節能を有する水晶体炎の目に移植する
ように形成されてもよい。
【００２３】 本発明にかかる方法の１つの態様によれば、異なる光学特性を有する第１及び
第２の眼用レンズが患者の両眼上に又は両眼内にそれぞれ移植される。第１のレ
ンズは第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対するより良い視力を有してい
る。第２のレンズは第１のレンズと比較して近距離に対するより良い視力を有し
ている。第１のレンズの最大追加パワーは、近距離視力矯正に必要とされる追加
パワーよりも小さい。好ましくは前記眼用レンズはＩＯＬであり、これを配置す
るステップは、例えば患者の水晶体を摘出した後、第１及び第２のレンズを患者
の眼内に移植することを含む。
【００２４】 本発明にかかる方法の他の特性によれば、異なる光学特性を有する第１及び第
２のＩＯＬが患者のそれぞれの眼上に配置され、もしくは眼内に移植される。第
１のレンズは、概略遠距離視力パワーと中距離パワーの間の領域のパワーを有し
、患者の近距離視力に要求される追加パワーよりも小さい最大パワーを有する。
第２のレンズは、近距離の目標物に対して第１のレンズよりもより良い視力を提
供する。
【００２５】 本発明にかかる前記第１及び第２のレンズはコンタクトもしくは角膜象眼とす
ることもできるが、本発明の特性は、好ましくは水晶体が摘出された患者の目に
それぞれ移植することができるＩＯＬのために特に形成されている。
【００２６】 ここに記述されるどの、及び全ての特性とこれらの特性の組合せは、この組合
せの特性が相互に不一致とならない限り、本発明の範疇に含まれる。
【００２７】 追加の特性やその利点を含め、本発明は添付の表示図面と共に以下の記述を参
照することによって最もよく理解されるであろう。
【００２８】 （発明を実施するための最良の形態） 図１は、遠距離−中距離に最適化された多焦点ＩＯＬ １１を示し、図２は、
近距離の能力を高められた多焦点ＩＯＬ １３を示す。このＩＯＬ 1３は、Ｉ
ＯＬ １１と共同で患者の視力を改善するためのレンズのペア、もしくは眼用レ
ンズシステムを形成する。ＩＯＬ １１は、多焦点レンズ本体もしくは光学系１
５と、光軸１６とを含み、以下により詳細を記す視力矯正のためのパワーを備え
る。ＩＯＬ １１は更に、ほぼ半径方向に延びる固定メンバ１７を有し、本実施
の形態ではこの固定メンバ１７はレンズ本体１５に固定されている。
【００２９】 ＩＯＬ １１を目の中に効果的に固定するため、固定メンバ１７は各種の形状
を採用し得る。ＩＯＬ １１が水晶体を目から摘出した後に移植されるときには
、当該技術分野で既に知られたいずれの形状をも採用することができる。他方、
目から水晶体を摘出せずにＩＯＬ １１を移植するときにおいては、この固定メ
ンバ１７は、眼内で水晶体と有効に共存できるような形状と構造にしなければな
らない。この観点から、1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願第 09/302,977 号に例示目的で表示されたいずれかの形状を採用することができる
。固定メンバ１７は、例えばアクリル樹脂、ポリプロピレン、シリコン、ポリメ
チルメタクリレート等のポリマ材料の構造材から作ることができ、これらの多く
は従来から固定メンバに使用されている。表示された実施の形態では、各固定メ
ンバ１７は、図１、図３に例示された形状を備え、これはＩＯＬ １１を、水晶
体を摘出した後に目の水晶体嚢（capsular bag）に移植するのに適した構成とし
ている。
【００３０】 レンズ本体１５は、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）等の硬質な生物学
的適合材料、もしくはシリコン重合体材料、アクリル系重合体材料、ヒドロゲル
重合体材料などの柔軟で変形可能な材料などから構成することができ、これは小
さな切り目から眼内に挿入する前に当該レンズ本体を巻き付け、もしくは折り畳
むことを可能にする。図１に示すレンズ本体１５は屈折性のレンズ本体であるが
、所望であれば回折性とすることもできる。
【００３１】 図３に示すように、レンズ本体１５は凸状の前表面１９と凸状の後表面２１と
を有しているが、この形状は単に表示目的である。視力矯正パワーは表面１９、
２１のいずれにも設けることができるが、本実施の形態では前表面１９の方が所
望の視力矯正パワーを設けるに相応しい形状に形成されている。
【００３２】 同様にＩＯＬ １３は、多焦点レンズ本体２３と、適切にレンズ本体２３に結
合された固定メンバ２５とを備えている。レンズ本体１５と２３との光学特性は
、以下により詳細に説明するように異なったものとなっている。しかしながらレ
ンズ本体１５と２３とのこの光学特性を除けば、ＩＯＬ １１と１３とを同一と
することもできる。
【００３３】 光学特性に関し、図１にも見られるように、ＩＯＬ １１は中央ゾーン２７と
、追加となる光学ゾーン２９、３１、３３、３５とを有している。本実施の形態
では中央ゾーン２７は円形であり、レンズ本体１５は円形の外周を有する。加え
て本実施の形態では、追加の光学ゾーン２９、３１、３３、３５は環状で中央ゾ
ーン２７と同軸であり、これら全てのゾーンは光軸１６を中心としている。
【００３４】 図４において、中央ゾーン２７と最外側の環状のゾーン３５とは基礎すなわち
基礎線ジオプタパワーを有しており、これは患者により遠距離視力矯正に必要と
されるパワーであってゼロ追加パワーと考えられる。図４と図５に示すジオプタ
パワーの変化は、レンズ本体１５と２３とのそれぞれの光軸から一定の半径方向
の距離において、このレンズ本体１５と２３のどの位置においても当てはまるも
のであることは注意すべきである。換言すれば、光軸１６からの与えられたどの
所定半径方向距離においてもこのパワーは同一であり、光軸３８からの与えられ
たどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一である。
【００３５】 環状ゾーン３１は概略、遠方距離視力矯正に必要なパワーを有している。環状
ゾーン３１は、正確に遠方距離視力矯正に必要なパワー、すなわちゼロ追加パワ
ーとすることもできるが、本実施の形態では環状ゾーン３１のパワーは、ゾーン
２９の外側端部からゾーン３３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、球形
収差矯正を提供する。このように、ゾーン３１の光学パワーは半径方向外側にお
いて減少しているが、これにも拘わらず概略、患者に対して遠方すなわち遠距離
視力矯正に必要なパワーであると考えられる。例えば、ゾーン３１の視力矯正パ
ワーはゼロ追加パワーから、前記基礎ジオプタパワーより約０．２５ジオプタ低
い位置まで低減してもよい。
【００３６】 ゾーン２９と３３とはゾーン２７、３１、３５よりも大きな視力矯正パワーを
有し、これは丁度もしくは概略、中距離視力矯正に必要とされるパワーである。
単一のパワーに関し、前記中距離視力矯正用のパワーは、前記基礎ジオプタパワ
ーと前記近距離視力矯正用の追加パワーとの中間となる。例として、前記基礎ジ
オプタパワーがゼロ追加と考えられ、前記近距離視力矯正用の追加パワーが３ジ
オプタと考えれば、前記中距離視力矯正は１．５ジオプタの追加パワーとなる。
しかしながらより広く、前記中距離視力矯正パワーは、約０．５ジオプタから約
１．７５ジオプタまでのゾーン、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタ
までのゾーンとなり得る。このように考えると、ゾーン２９と３３のパワーは、
全て中距離視力矯正用の追加パワーということになろう。
【００３７】 ゾーン２９の視力矯正パワーは、図４に示すように例えば１．５ジオプタなど
の中距離視力矯正用の追加パワーから、この中距離視力矯正用の追加パワーより
もわずかに低いパワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによっ
て球形収差矯正を提供する。さらに又、球形収差に対する矯正のため、図４に示
すようにゾーン３３の最大パワーは概略ゾーン２９の最小パワーよりも小さく、
それから半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン２９
のパワーは約１．５ジオプタから約１．２５ジオプタへと直線的に減少し、ゾー
ン３３の視力矯正パワーは約１．０ジオプタから約０．７５ジオプタへと直線的
に減少させることができる。このように、ゾーン２９と３３の全てのパワーは、
中距離視力矯正のための追加パワーと考えることができる。このように図４から
容易に理解されるように、第１のレンズのいかなる領域の最大パワーも、概略、
中距離視力矯正のためのパワーよりも大きくはない。
【００３８】 遠距離矯正ゾーン２７、３１、３５の環状の面積は、中距離パワーゾーン２９
、３３の環状の面積よりも意図的に大きくされている。加えて、３つの遠距離パ
ワーゾーン２７、３５と、２つの中距離視力矯正ゾーン２９、３３としかないが
、所望であればこれ以外のゾーンの数とすることもできる。このようにレンズ本
体１５のより広い表面が、他のいずれの焦点領域よりも遠距離焦点領域へ光を集
束し、もしくは導くために供されている。したがって、ＩＯＬ １１は、遠距離
から中距離まで非常に良好な視力を提供し、無限遠の目標物に対してはＩＯＬ
１３よりもより良好な視力を提供する。ＩＯＬ １１は遠距離から中距離の視力
に最適化されている。
【００３９】 ＩＯＬ １３のレンズ本体２３は、円形の外周と、光軸３８と、円形の中央ゾ
ーン３７とこの中央ゾーン３７に好ましくは同軸で環状の光学ゾーン３９、４１
、４３、４５とを有している。これら全てのゾーン３７、３９、４１、４３、４
５は光軸３８を中心としている。光学ゾーン３７、３９、４１、４３、４５の性
質は、このレンズ本体２３を光学的にレンズ本体１５とは異なるものにしている
が、この点を除けば、所望によりＩＯＬ １３と１５とを同一にすることができ
る。
【００４０】 図５に見られるように、中央ゾーン３７と外側環状ゾーン４５とは中距離視力
用のジオプタパワー、すなわち概略患者が中距離視力矯正に必要とするパワーを
有している。中間の環状ゾーン４１は概略この中距離追加パワーを有する。より
具体的には、ゾーン３７、４１、４５のそれぞれは、中間のジオプタパワーの追
加パワーを有している。これらゾーン３７、４１、４５は、ＩＯＬ １３が中距
離から近距離の間で良好な視力を提供することを支援する。
【００４１】 環状ゾーン４１は中距離視力矯正に必要とされるパワーを有する。本実施の形
態では、環状ゾーン４１の前記パワーは、概略ゾーン３９の外側端部から概略ゾ
ーン４３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、これによって球形収差矯正
を提供する。このようにゾーン４１の光学パワーは半径方向外側に向けて減退す
るが、それにもかかわらずこれは患者に対して中距離視力矯正に必要とされるパ
ワーであると考えられる。例えば、ゾーン４１の視力矯正パワーは、１．５ジオ
プタの追加パワーから約１．２５ジオプタ追加パワーまで減少することができる
。
【００４２】 ゾーン３９と４３とは、概略近距離視力矯正用追加パワーの視力矯正パワーを
有する。
【００４３】 ゾーン３９の視力矯正パワーは、図５に示すように例えば３ジオプタなどの近
距離視力矯正用の追加パワーから、この近距離視力矯正用の追加パワーよりもわ
ずかに低い追加パワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによっ
て球形収差矯正を提供する。さらに又、球形収差に対する矯正のため、図５に示
すようにゾーン４３の最大パワーは概略ゾーン３９の最小パワーであり、それか
ら半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン３９のパワ
ーは、約３ジオプタから約２．７５ジオプタへと直線的に減少し、ゾーン４３の
視力矯正パワーは約２．７５ジオプタから約２．５５ジオプタへと半径方向に向
けて直線的に減少させることができる。このように、ゾーン３９と４３の全ての
パワーは、近距離視力矯正のための追加パワーと考えることができる。このよう
に図５から容易に理解されるように、第１のレンズのいかなる領域の最小パワー
も概略、近距離視力矯正用のパワーよりも小さくはない。
【００４４】 本実施の形態において、ＩＯＬ １３は能力を高めた中距離から近距離の視力
を有し、特には能力を高めた近距離視力を有する。
【００４５】 加えて、レンズ本体２３のより広い表面が、近距離焦点領域へ光を導くために
使用され、これによってレンズ本体２３が、中距離から近距離まで、特に近距離
において、ＩＯＬ １１よりも良好な視力を有するように貢献している。このよ
うに、合わされた面積、すなわちゾーン３９と４３との合計の環状面積は、ゾー
ン３７、４１、４５の合計の面積よりも広く、これは図５に示されている。この
結果、入射光のより多くが中距離焦点領域よりも近距離焦点領域の方に向けられ
、これは又、ＩＯＬ １３がＩＯＬ １１と比較して中距離から近距離までのよ
り良い視力を提供することに貢献し、より高い中距離から近距離までの、特に近
距離における映像品質を提供することに貢献している。ＩＯＬ １１と比較して
、図４及び図５から見られるように、ＩＯＬ １３の各ゾーン３９、４３は、Ｉ
ＯＬ １１のゾーン２９、３３のいずれよりも広い。これも又、ＩＯＬ １３が
ＩＯＬ １１と比較して中距離から近距離までのより良い視力を提供することに
貢献している。ＩＯＬ １３は近距離偏向であり、ＩＯＬ １１は遠距離偏向で
ある。
【００４６】 図４及び図５から、ＩＯＬ １１のいずれの領域の最大パワーも、完全な近距
離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さいことは明らかであり、この完
全な近距離補正に必要とされる追加パワーは少なくとも１．７５ジオプタよりも
大きく、２．５もしくは３．０ジオプタであり得る。又、ＩＯＬ １１のいずれ
の領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正パワーより大きくはない。逆に、Ｉ
ＯＬ １３のいずれの領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正パワーより小さ
くはない。図４及び図５のプロットは、ＩＯＬ １１、１３の各視力矯正パワー
が、それぞれの光軸１６、３８から半径方向外側に向けてどのように変化するか
を示すカーブを表しており、図４と図５に示す両パワーカーブが異なっているこ
とは明らかである。その上、これらのパワーカーブの差異は、ＩＯＬ １１、１
３の各視力特性の領域に貢献している。
【００４７】 図１〜図３は、本発明がＩＯＬに適用され得る１つの方法を示している。しか
しながら、本発明は又、コンタクトレンズもしくは角膜象眼のように角膜上もし
くは角膜内に配置される眼用レンズに実施することもできる。図１及び図２のレ
ンズ本体１５、２３は、概略コンタクトレンズもしくは角膜象眼を表すと考える
ことができる。勿論、これらの眼用レンズの形式では、固定メンバ１７、２５を
備えてはいない。
【００４８】 本発明は又、患者の視力を矯正する方法を提供しており、これは患者の眼上、
又は眼内に第１及び第２の多焦点眼用レンズを取り付けることを含む。この内、
第１のレンズは遠距離偏向で、第２のレンズと比較して無限遠にある目標物に対
してより良い視力を提供する。第２のレンズは中距離偏向で、第１のレンズと比
較して中距離から近距離に対して、特に近距離において、より良い視力を提供す
る。第２のレンズの最大パワーは、概略、患者にとって近距離視力矯正に必要と
される追加パワーである。図１〜図３に示す実施の形態に特に関連して、本方法
は、ＩＯＬ １１と１３とを患者の目にそれぞれ移植することを含む。この移植
は、好ましくは目の水晶体の摘出後になされる。
【００４９】 ＩＯＬ １１は、固定メンバ１７を水晶体嚢に接触させることで水晶体嚢内に
移植される。水晶体は目から摘出されている。ＩＯＬ １１とは異なる光学特性
を有するＩＯＬ １３も同様に、水晶体が摘出された患者の他方の目に移植され
る。
【００５０】 図６Ａ〜６Ｃは、ＩＯＬ １１、１３がどのように作用するかを更に理解する
ために有用である。これらの図は、これらのＩＯＬが移植された偽水晶体炎（自
然の遠近調節能なし）に対する透過焦点感度チャートである。これら各図の各々
は、縦軸に沿って視力（ＶＡ）を、横軸に沿って追加パワーをジオプタで示す。
加えて、横軸に沿っては、メートルによるジオプタ追加パワーの逆方向の数も示
されている。この追加パワーとは、横軸に示す対応する距離において遠近調節能
を有していない患者に必要とれさる追加パワーである。視力もしくはＶＡの単位
はレーガン（Regan）である。約８の視力は２０／２０に相当し、これが通常の
視力と考えられる。機能的視力は約２０／３０から約２０／２０までと考えられ
、図６Ａ〜６Ｃに斜線の帯で示される。機能的視力は臨床上は通常ではないが、
患者にとっては通常と見ることができる。約２０／３０視力以下は段階的により
困難となり、約３レーガンもしくは２０／６０よりも僅かに悪いと、本質的に使
用可能な視力は全く無くなる。図６Ａ〜６Ｃ、７Ａ〜７Ｃの視力のプロットは理
論値である。
【００５１】 ＩＯＬ １１（図６Ａ）は、ＩＯＬ １３（図６Ｂ）と比較すると、縦軸のよ
り高い視力で示されるように無限遠に対してより良い視力を有している。ＩＯＬ
１１は、通常及び機能的視力（図６Ａ）で示されるように、無限遠から約１．
７５ジオプタ、もしくは約５７センチメートルまでの、遠距離から中距離の視力
を最適化する。図６Ａと図６Ｂを比較することによって、ＩＯＬ １３は、ＩＯ
Ｌ １１と比較して中距離から近距離まで、特に近距離においてより良い視力を
提供し、この範囲での視力の質が高まっていることが分かる。さらに図６Ａと図
６Ｂを比較することによって、ＩＯＬ １３はＩＯＬ １１と比較して近距離の
目標物に対してより良い視力を提供することが分かる。図６Ｂは、ＩＯＬ １３
によって提供される最良の視力が３０ｃｍなどの近距離にある目標物に対するも
のであることを示しており、これは３．０ジオプタの追加パワーに相当する。
【００５２】 両眼視力は、遠距離および中距離までの目標物に対して機能的、もしくはより
よい視力を維持している。加えて、４０センチメートルから３３センチメートル
の間の近距離の読みも機能的もしくはより良くなる。このように、偽水晶体炎の
患者は、全ての活動的業務をうまくこなすことができるだろう。
【００５３】 本発明につき、各種特定の例及び実施の形態に関して記載してきたが、本発明
はこれらのものに限定されるものではなく、請求項の範囲内において各種の実施
が可能であることは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明にしたがって構成された、遠距離から中距離用にほぼ最適
化されたＩＯＬの１つの実施の形態を示す概略正面図である。
【図２】 図１と同様な、本発明にしたがって構成された、近距離用に強化
されたＩＯＬの１つの実施の形態を示す概略正面図である。
【図３】 図１に示すＩＯＬの側面図である。
【図４】 図１に示すＩＯＬの追加パワーと当該ＩＯＬの光軸から半径方向
の距離との関係をプロットした図である。
【図５】 図２に示すＩＯＬに対して図４と同様にプロットした図である。
【図６Ａ】 図１に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の目に移植さ
れたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図６Ｂ】 図２に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の目に移植さ
れたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図６Ｃ】 図１及び図２に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の両
眼にそれぞれ移植されたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図であ
る。
【符号の説明】
１１、１３．ＩＯＬ（眼内レンズ）、 １５．レンズ本体、 １６．光軸、 １
７．固定メンバ、 １９．前表面、 ２１．後表面、 ２３．レンズ本体、 ２
５．固定メンバ、 ２７．中央ゾーン、 ２９、３１、３３、３５．光学ゾーン
、 ３７．中央ゾーン、 ３８．光軸、 ３９、４１、４３、４５．光学ゾーン
。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 アラン・ジェイ・ラング アメリカ合衆国90807カリフォルニア州ロ ング・ビーチ、ウォールナット・アベニュ ー3848番 Ｆターム(参考） 2H006 BB01 BB02 BB06 BB07 BC03 4C097 AA25 BB01 CC01 CC11 SA01 SA02 SA03

Claims (32)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムであって： 患者の完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加
    パワーを含むパワーを備えた、患者の一方の目に使用される第１の多焦点眼用レ
    ンズと； 前記患者の他方の目に使用される第２の多焦点眼用レンズと； 前記第２のレンズが前記第１のレンズと比較して近距離の目標物に対してより
    良い視力を提供することと； 前記第１及び第２の各レンズが目へ移植され、もしくは目の角膜上又は角膜内
    に配置されるよう形成されていることとからなる眼用レンズシステム。
  2. 【請求項２】 前記第１のレンズの最大追加パワーが、概略中距離視力のた
    めの追加パワーよりも大きくはない、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
  3. 【請求項３】 前記第１のレンズが、前記第２のレンズと比較して無限遠の
    目標物に対してより良い視力を提供する、請求項１に記載の眼用レンズシステム
    。
  4. 【請求項４】 前記第２のレンズによって提供される最良の視力が、近距離
    の目標物に対するものである、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
  5. 【請求項５】 前記第２のレンズが、中距離視力のための追加パワーを含む
    パワーを有している、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
  6. 【請求項６】 前記第２のレンズが複数の環状光学ゾーンを有し、第１の前
    記ゾーンが前記中距離視力のための追加パワーを有し、第２の前記ゾーンが前記
    中距離視力のための追加パワーとは異なるパワーを有している、請求項１に記載
    の眼用レンズシステム。
  7. 【請求項７】 前記第２のレンズが追加パワーを有し、前記第２のレンズの
    最小の追加パワーが、概略中距離視力のための追加パワーよりも大きくはない、
    請求項１に記載の眼用レンズシステム。
  8. 【請求項８】 前記第１のレンズのパワーが、概略遠距離視力のための前記
    パワーから概略中距離視力のための追加パワーまで変化している、請求項１に記
    載の眼用レンズシステム。
  9. 【請求項９】 前記第２のレンズが、概略近距離視力のための追加パワーか
    ら概略中距離視力のための追加パワーまで変化したパワーを有している、請求項
    １に記載の眼用レンズシステム。
  10. 【請求項１０】 前記第１のレンズの最大追加パワーが約１．７５ジオプタ
    よりも大きくはない、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
  11. 【請求項１１】 前記第１及び第２のレンズが眼内レンズである、請求項１
    に記載の眼用レンズシステム。
  12. 【請求項１２】 前記第１及び第２のレンズがコンタクトレンズである、請
    求項１に記載の眼用レンズシステム。
  13. 【請求項１３】 前記第１及び第２のレンズが角膜象眼である、請求項１に
    記載の眼用レンズシステム。
  14. 【請求項１４】 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムであって
    ： 遠距離視力のためのパワーと、前記患者の完全な近距離視力矯正に必要とされ
    る追加パワーよりも小さい最大追加パワーとを含むパワーを有する、前記患者の
    一方の目に使用される第１の多焦点眼用レンズと； 中距離視力のための中距離追加パワーを有する、患者の他方の目に使用される
    第２の多焦点眼用レンズと； 前記第１のレンズが前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対してより
    良い視力を提供することと； 前記第１及び第２の各レンズが目へ移植され、もしくは目の角膜上又は角膜内
    に配置されるよう形成されていることとからなる眼用レンズシステム。
  15. 【請求項１５】 前記第１のレンズのいずれの領域の最大追加パワーも、概
    略中距離視力のための追加パワーよりも大きくはない、請求項１４に記載の眼用
    レンズシステム。
  16. 【請求項１６】 前記第２のレンズのいずれの領域の最小追加パワーも、概
    略中距離視力のための追加パワーよりも大きくはない、請求項１４に記載の眼用
    レンズシステム。
  17. 【請求項１７】 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて
    ： 患者の一方の目に使用するための第１の眼内レンズであって、光軸と、前記光
    軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンとを備え、前記
    第２のゾーンが前記第１及び第３のゾーンの中間に位置して前記第１及び第３の
    ゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、最大追加パワーが約１．７５ジ
    オプタよりも大きくはない第１の眼内レンズと； 前記患者の他方の目に使用するための第２の眼内レンズであって、光軸と、前
    記第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾ
    ーンとを備え、前記第２のレンズの第２のゾーンが、前記第２のレンズの第１及
    び第３のゾーンの中間に位置して前記第２のレンズの第１及び第３のゾーンのい
    ずれよりも大きい追加パワーを有している第２の眼内レンズと； 前記第１のレンズが前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対してより
    良い視力を提供し、前記第２のレンズが前記第１のレンズと比較して中距離から
    近距離までのより良い視力を提供することとからなる眼用レンズシステム。
  18. 【請求項１８】 前記第１のレンズの複数の光学ゾーンがほぼ環状で、ほぼ
    同心である、請求項１７に記載の眼用レンズシステム。
  19. 【請求項１９】 前記第２のレンズの第１、第２、第３の光学ゾーンがほぼ
    環状で、ほぼ同心である、請求項１７に記載の眼用レンズシステム。
  20. 【請求項２０】 前記第２のレンズの前記ゾーンの１つが中距離視力のため
    の追加パワーを有している、請求項１７に記載の眼用レンズシステム。
  21. 【請求項２１】 前記第２のレンズが、十分な光を近距離焦点領域に導き、
    当該第２のレンズが前記の中距離から近距離までより良い視力を有するように貢
    献する、請求項１７に記載の眼用レンズシステム。
  22. 【請求項２２】 前記第２のレンズの第２のゾーンの面積が、前記第１のレ
    ンズの第２のゾーンの面積よりも広い、請求項１７に記載の眼用レンズシステム
    。
  23. 【請求項２３】 前記第２のレンズの第２のゾーンが半径方向外側に延び、
    当該ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に減少する視力矯正パワ
    ーを有している、請求項１７に記載の眼用レンズシステム。
  24. 【請求項２４】 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムであって
    ： 患者のための遠距離視力に必要とされるパワーと、前記患者の完全な近距離視
    力の矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーとを含むパワー
    を有する、患者の一方の目に使用される第１の多焦点眼内レンズと； 前記患者の他方の目に使用される第２の多焦点眼内レンズと； 前記第１の眼内レンズが前記第２の眼内レンズと比較して無限遠の目標物に対
    してより良い視力を有し、前記第２の眼内レンズが前記第１の眼内レンズと比較
    して近距離の目標物に対してより良い視力を有することとからなる眼用レンズシ
    ステム。
  25. 【請求項２５】 前記第１の眼内レンズの最大追加パワーが、概略中距離視
    力矯正に必要とされるパワーよりも大きくはない、請求項２４に記載の眼用レン
    ズシステム。
  26. 【請求項２６】 患者の第１及び第２の目にそれぞれ使用される、各光軸を
    有する第１及び第２の眼内レンズと； 前記第１及び第２の眼内レンズのパワーが各関連する光軸から半径方向外側に
    向けたパワーカーブに沿って変化し、前記第１の眼内レンズに対するパワーカー
    ブが前記第２の眼内レンズに対するパワーカーブとは異なっていることと； 前記第１の眼内レンズの最大追加パワーが、完全な近距離視力の矯正に必要と
    される追加パワーよりも小さいこととからなる眼用レンズシステム。
  27. 【請求項２７】 前記第１の眼内レンズのパワーが、概略遠距離視力矯正に
    必要とされるパワーから概略中距離視力矯正に必要とされるパワーである前記最
    大追加パワーまで変化する、請求項２６に記載の眼用レンズシステム。
  28. 【請求項２８】 前記第２の眼内レンズが、中距離視力のための追加パワー
    を備えた光学ゾーンを有している、請求項２６に記載の眼用レンズシステム。
  29. 【請求項２９】 患者の視力を矯正する方法であって： 第１及び第２の多焦点眼用レンズを患者の両眼上もしくは両眼内にそれぞれ配
    置し、前記第１のレンズは前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対して
    より良い視力を有し、前記第２のレンズは前記第１のレンズと比較して近距離に
    対してより良い視力を有し、前記第１のレンズの最大追加パワーが近距離視力の
    矯正に必要とされる追加パワーよりも小さいことからなる方法。
  30. 【請求項３０】 前記第１及び第２のレンズが眼内レンズであり、前記配置
    するステップが前記第１及び第２のレンズを患者の両眼内にそれぞれ移植するこ
    とを含む、請求項２９に記載の方法。
  31. 【請求項３１】 前記配置するステップが、前記第１及び第２のレンズを患
    者の両眼の角膜上もしくは角膜内にそれぞれ配置することを含む、請求項２９に
    記載の方法。
  32. 【請求項３２】 患者の視力を矯正する方法であって： 異なる光学特性を有する第１及び第２の眼内レンズを両眼にそれぞれ移植し、
    前記第１のレンズが、概略遠距離視力パワーと概略中距離視力パワーとの間に変
    化するパワーと患者に対して近距離のために必要とされる追加パワーよりも小さ
    い最大パワーとを有し、前記第２のレンズが、前記第１のレンズと比較して近距
    離の目標物に対してより良い視力を提供することからなる方法。
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