JP4823463B2 - 両眼用レンズシステム - Google Patents

Description

【０００１】
（技術分野）
本発明は、眼用レンズからなる両眼レンズシステムに関する。本レンズシステムは、眼内レンズ（ＩＯＬ）などのように目に移植したり、あるいはコンタクトレンズや角膜象眼などのように角膜上もしくは角膜内に配置するよう形成することができる。
【０００２】
（背景技術）
目が正常に機能しているとき、目の自然のレンズ（水晶体）はある程度の弾性があるため、いかなる距離の目標物をも良好に見ることができる。しかしながら、病気や怪我によって水晶体が摘出されてＩＯＬに置き換えられると、目の自然の遠近調節能が完全に失われる。しかしながら、眼鏡を使用せずに異なる距離においてある程度の視力を保つ能力は、水晶体を摘出した後のＩＯＬの移植によって提供され得る。この目的のため、例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号、 Roffman ほかの米国特許第 5,448,312 号、Menezes ほかの米国特許第 5,682,223 号に記載、表示されるようにＩＯＬを多焦点とすることができる。代替として前記ＩＯＬは、共有にかかる特許出願番号 09/532/910 号に記載されているように目自身によって動かされたり、あるいは、Portney の米国特許第 5,864,378 号に記載、表示されるように焦点深度の特性を備えた単焦点として遠近調節をする形式にすることができる。
【０００３】
遠近調節能の喪失に対する他のアプローチは、各目に対する異なった光学特性を有するコンタクトレンズやＩＯＬなどの眼用レンズを使用することである。例えば、モノビジョンとして知られるシステムでは、ひとつのレンズが遠距離視力矯正パワーを持ち、他のレンズが近距離視力矯正パワーを持つ。他の例が、Roffman ほかの米国特許第 5,485,228 号に記載、表示されている。さらに、1999年１月版の Clinic Science １７〜２３頁で「Bilateral Implantation of Asymmetrical Diffractive Multifocal Intraocular Lenses」の表題で Jacobi ほかが開示しているように、一方の目に遠距離主体多焦点ＩＯＬを、他方の目に近距離主体多焦点ＩＯＬを移植することが知られている。
【０００４】
眼用多焦点レンズには、ある程度の焦点深度を設けることができる。これは、例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号や、Roffman ほかの米国特許第 5,684,560 号に記載、表示されている。
【０００５】
モノビジョン又は多焦点眼用レンズのいずれかが使用されると、両眼での夜間の映像は同一とならないことがあり、及び／又は接近する車両のヘッドライトが観察されたときにハロー（halo）を有することがある。これは、ヘッドライト周辺の目標物の識別と位置特定をする際の観察者の能力を大幅に減退させる。例えば、患者がレンズの近距離視力部分を通して遠距離の目標物を見るときにハローが発生する傾向があり、追加パワーが大きければ大きいほどこのハローがより目立つようになる。
【０００６】
これは、例えば1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願番号第 09/302,977 号に表示、記載されている。この出願は、ハローの影響を軽減する低減された追加パワーの多焦点ＩＯＬを開示している。この低減された追加パワーのＩＯＬは、水晶体がある程度の遠近調節能を喪失した、すなわち部分老眼の水晶体炎の目に移植される。
【０００７】
ここに明示した各特許出願、及び特許の開示は、その全てが参考として本明細書に含まれる。
【０００８】
（発明の開示）
新しい両眼用眼用レンズシステムが見出された。本レンズシステムは、遠距離、中距離、近距離の視覚機能を強化させる合体された効果を提供する。本レンズシステムは、特に中距離視力を強化するのに極めて効果的である。他の重要な利点も得られる。一般に本レンズシステムは、２つのレンズから構成される。本発明にかかる眼用レンズシステムは、患者の第１及び第２の目にそれぞれ使用される第１及び第２のレンズを含むことができる。第１及び第２のレンズの各々は、１つ以上の視力強化パワーを有しており、したがって多焦点である。本発明は特にＩＯＬ用に形成されているが、コンタクトレンズや角膜象眼などのように角膜上、もしくは角膜内に配置されるレンズに対しても適用可能である。
【０００９】
一方のレンズ、すなわち第１のレンズは、遠方すなわち遠距離の目標物に対して最良の映像品質を提供する。他方のレンズ、すなわち第２のレンズは、近距離の目標物に対して最良の映像品質を提供する。このように、本レンズシステムは、部分的に、単焦点のモノビジョンのペアのように作用する。各レンズは、好ましくは従来の単焦点レンズのデザインよりも幅広い焦点深度を有している。前記第１のレンズの焦点深度は好ましくは遠距離から中距離の範囲にある。前記第２のレンズの焦点深度は好ましくは近距離から中距離の範囲にある。この延長された焦点深度は、機能的視覚の目の不均衡を低減すると信じられており、少なくとも多焦点レンズのハローの大きさ及び／又は発生を低減させる。
【００１０】
第１のレンズは遠距離視力に対して偏向しており、遠距離偏向である。これは例えば、当該レンズによる最高の視力（visual acuity）が、たとえば無限遠にある目標物などの遠距離目標物に対するものとなるよう第１のレンズを形成することによって得ることができる。前記第１のレンズは、第２のレンズと比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。好ましくは、この第１のレンズは、遠距離から中距離までの視力をほぼ最適化する。前記第１のレンズは、患者の完全な近距離視力矯正に必要なパワーよりも小さい最大追加パワーを含むパワーを有している。有利なことに、この第１のレンズの最大追加パワーは、概略、中距離視力用の追加パワーよりも大きくはない。この第１のレンズのパワーは、好ましくは遠距離視力用のパワーから中距離視力用のパワーまでに変化している。例えば、前記第１のレンズの最大追加パワーは、約１．５ジオプタもしくは約１．７５ジオプタよりも大きくはない。これまでの追加パワーの全ては、スペクタル平面にある。第１のレンズは好ましくは患者の遠距離視力矯正に必要とされるパワーを含むパワーを有している。
【００１１】
前記第２のレンズは、近距離偏向である。これは、例えばこの第２のレンズによる最高の視力が、近距離にある目標物に対するものとなるよう第２のレンズを形成することによって得られる。代替として、あるいはこれらの追加として、前記第２のレンズは中距離から近距離まで、特には近距離において、第１のレンズと比較してより良い視力を提供する。好ましくは、前記第２のレンズは、中距離から近距離までの視力を高める。前記第２のレンズは有利なことに、近距離視力用の追加パワーを含むパワーを有している。この第２のレンズの最小追加パワーは、概略中距離視力用の追加パワーよりも大きくはない。以上述べた利点に加え、第２のレンズの強化された視力は、近距離の視力と映像品質を大幅に向上させる。
【００１２】
これらのレンズは、各種の方法で比較的大きな視力領域を有するよう形成することができる。これは例えば、遠距離、中距離、近距離の間で適切に光を分割することによって得ることができる。このように、第２のレンズは十分な光を近距離焦点領域に集束させ、第２のレンズが中距離から近距離までの強化された視覚とより良い視力を提供できるよう貢献する。
【００１３】
代替として又は追加として、中距離視力矯正を提供する当該レンズの１つもしくは複数のゾーンの焦点深度が、中距離から近距離までにより能力を高められた視覚特性を第２のレンズが提供できるように適切に増加されてもよい。これは、例えば、当該レンズの非球面の表面デザインを制御することによって達成され得る。より具体的には、第１及び第２のレンズの各々は、中距離視力矯正用の追加パワーを備えたゾーンを持ってもよく、これらのゾーンは、当該ゾーンの焦点深度を増加させる光学収差を備える。１つの好ましい実施の形態では、このようなゾーンが半径方向外側に延び、当該ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に追加パワーが変化する。
【００１４】
前記第１のレンズの追加パワーは、当該レンズが近距離視力矯正に必要とされる十分な、もしくはほぼ十分に近い追加パワーを有していれば、あるべきよりも余分に低減される。この減少した追加パワーは、多くの多焦点レンズのデザインで見られるように、例えば十分なもしくはほぼ十分に近い近距離視力追加パワー等の比較的大きな追加パワー要素のためにどの目にも起るハローのような多焦点レンズのハローを大幅に低減させる。
【００１５】
追加パワーを低く保ちつつ適切な視力品質を提供する意図で、好ましくは第１のレンズの最大追加パワーは、概略中距離視力矯正に必要とされるパワーよりも大きくはない。例として、第１のレンズの最大追加パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタとすることができ、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタとすることができる。最大限の、もしくは完全な近距離視力矯正は、約１．７５ジオプタの追加パワーよりも大きい領域とすることができ、通常は約２．０ジオプタ又は約２．５ジオプタから約３．０ジオプタ又はこれ以上のジオプタの間の追加パワーとなる。
【００１６】
前記第１及び第２のレンズは、ある程度の焦点深度を提供するよう形成されている。前記第１及び第２のレンズは、好ましくは中距離視力矯正に対してある程度の焦点深度を提供する。
【００１７】
前記第１及び第２のレンズのそれぞれは光軸を有する。好ましくは、第１のレンズの前記パワーは、当該第１のレンズの光軸の半径方向外側に向う複数の位置で異なっており、第２のレンズの前記パワーは、当該第２のレンズの光軸の半径方向外側に向う複数の位置で異なっている。
【００１８】
異なる観点から見れば、第１及び第２のレンズのそれぞれの前記パワーは、例えば各関連する光軸からの半径方向外側に向かうパワーカーブに沿って変化している。第１のレンズの前記パワーカーブは、第２のレンズのパワーカーブとは異なっている。第１のレンズのパワーカーブは、第１のレンズが遠距離から中距離まで良好な視力を有することに少なくとも貢献することができ、第２のレンズのパワーカーブは、第２のレンズが中距離から近距離まで良好な視力を有することに少なくとも貢献することができる。前記第１のレンズは、概略遠距離視力矯正に要求されるパワーから概略中距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動するパワーを有することができる。前記第２のレンズは、概略中距離視力矯正に要求されるパワーから概略近距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動するパワーを有することができる。
【００１９】
１つの好ましい実施の形態では、第１のレンズは、当該第１のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは中間、すなわち前記第１と第３のゾーンの間にあってこれら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。第２のレンズは、当該第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは、前記第１と第３のゾーンの中間にあってこれら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有している。
【００２０】
これらのゾーンは各種の形状とし得るが、好ましくはほぼ環状で、ほぼ同心である。好ましくは、少なくとも２つのゾーンがある。更により好ましくは、３つから５つのゾーンを有し、第１のレンズの最内側及び最外側のゾーンは遠距離視力矯正のためのパワーを有しており、第２のレンズの最内側及び最外側のゾーンは中距離視力矯正のためのパワーを有している。
【００２１】
半径方向のパワーは、段階的にもしくは急激に変化させることができる。本発明の１つの形態では、各々の第２のゾーンはほぼ一定のパワーを有し、例えば環状領域などの第２のレンズの第２のゾーンの面積は、第１のレンズの第２のゾーンの面積よりも広い。これも又、第２のレンズが第１のレンズと比較して中距離から近距離までより良い視力を有することに貢献している。
【００２２】
本発明にしたがって構成されたＩＯＬは、好ましくは水晶体の摘出の後に移植されるが、これらはある程度の残存遠近調節能を有する水晶体炎の目に移植するように形成されてもよい。
【００２３】
本発明にかかる方法の１つの態様によれば、異なる光学特性を有する第１及び第２の眼用レンズが患者の両眼上に又は両眼内にそれぞれ移植される。第１のレンズは第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対するより良い視力を有している。第２のレンズは第１のレンズと比較して近距離に対するより良い視力を有している。第１のレンズの最大追加パワーは、近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい。好ましくは前記眼用レンズはＩＯＬであり、これを配置するステップは、例えば患者の水晶体を摘出した後、第１及び第２のレンズを患者の眼内に移植することを含む。
【００２４】
本発明にかかる方法の他の特性によれば、異なる光学特性を有する第１及び第２のＩＯＬが患者のそれぞれの眼上に配置され、もしくは眼内に移植される。第１のレンズは、概略遠距離視力パワーと中距離パワーの間の領域のパワーを有し、患者の近距離視力に要求される追加パワーよりも小さい最大パワーを有する。第２のレンズは、近距離の目標物に対して第１のレンズよりもより良い視力を提供する。
【００２５】
本発明にかかる前記第１及び第２のレンズはコンタクトもしくは角膜象眼とすることもできるが、本発明の特性は、好ましくは水晶体が摘出された患者の目にそれぞれ移植することができるＩＯＬのために特に形成されている。
【００２６】
ここに記述されるどの、及び全ての特性とこれらの特性の組合せは、この組合せの特性が相互に不一致とならない限り、本発明の範疇に含まれる。
【００２７】
追加の特性やその利点を含め、本発明は添付の表示図面と共に以下の記述を参照することによって最もよく理解されるであろう。
【００２８】
（発明を実施するための最良の形態）
図１は、遠距離−中距離に最適化された多焦点ＩＯＬ １１を示し、図２は、近距離の能力を高められた多焦点ＩＯＬ １３を示す。このＩＯＬ 1３は、ＩＯＬ １１と共同で患者の視力を改善するためのレンズのペア、もしくは眼用レンズシステムを形成する。ＩＯＬ １１は、多焦点レンズ本体もしくは光学系１５と、光軸１６とを含み、以下により詳細を記す視力矯正のためのパワーを備える。ＩＯＬ １１は更に、ほぼ半径方向に延びる固定メンバ１７を有し、本実施の形態ではこの固定メンバ１７はレンズ本体１５に固定されている。
【００２９】
ＩＯＬ １１を目の中に効果的に固定するため、固定メンバ１７は各種の形状を採用し得る。ＩＯＬ １１が水晶体を目から摘出した後に移植されるときには、当該技術分野で既に知られたいずれの形状をも採用することができる。他方、目から水晶体を摘出せずにＩＯＬ １１を移植するときにおいては、この固定メンバ１７は、眼内で水晶体と有効に共存できるような形状と構造にしなければならない。この観点から、1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願第 09/302,977 号に例示目的で表示されたいずれかの形状を採用することができる。固定メンバ１７は、例えばアクリル樹脂、ポリプロピレン、シリコン、ポリメチルメタクリレート等のポリマ材料の構造材から作ることができ、これらの多くは従来から固定メンバに使用されている。表示された実施の形態では、各固定メンバ１７は、図１、図３に例示された形状を備え、これはＩＯＬ １１を、水晶体を摘出した後に目の水晶体嚢（capsular bag）に移植するのに適した構成としている。
【００３０】
レンズ本体１５は、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）等の硬質な生物学的適合材料、もしくはシリコン重合体材料、アクリル系重合体材料、ヒドロゲル重合体材料などの柔軟で変形可能な材料などから構成することができ、これは小さな切り目から眼内に挿入する前に当該レンズ本体を巻き付け、もしくは折り畳むことを可能にする。図１に示すレンズ本体１５は屈折性のレンズ本体であるが、所望であれば回折性とすることもできる。
【００３１】
図３に示すように、レンズ本体１５は凸状の前表面１９と凸状の後表面２１とを有しているが、この形状は単に表示目的である。視力矯正パワーは表面１９、２１のいずれにも設けることができるが、本実施の形態では前表面１９の方が所望の視力矯正パワーを設けるに相応しい形状に形成されている。
【００３２】
同様にＩＯＬ １３は、多焦点レンズ本体２３と、適切にレンズ本体２３に結合された固定メンバ２５とを備えている。レンズ本体１５と２３との光学特性は、以下により詳細に説明するように異なったものとなっている。しかしながらレンズ本体１５と２３とのこの光学特性を除けば、ＩＯＬ １１と１３とを同一とすることもできる。
【００３３】
光学特性に関し、図１にも見られるように、ＩＯＬ １１は中央ゾーン２７と、追加となる光学ゾーン２９、３１、３３、３５とを有している。本実施の形態では中央ゾーン２７は円形であり、レンズ本体１５は円形の外周を有する。加えて本実施の形態では、追加の光学ゾーン２９、３１、３３、３５は環状で中央ゾーン２７と同軸であり、これら全てのゾーンは光軸１６を中心としている。
【００３４】
図４において、中央ゾーン２７と最外側の環状のゾーン３５とは基礎すなわち基礎線ジオプタパワーを有しており、これは患者により遠距離視力矯正に必要とされるパワーであってゼロ追加パワーと考えられる。図４と図５に示すジオプタパワーの変化は、レンズ本体１５と２３とのそれぞれの光軸から一定の半径方向の距離において、このレンズ本体１５と２３のどの位置においても当てはまるものであることは注意すべきである。換言すれば、光軸１６からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一であり、光軸３８からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一である。
【００３５】
環状ゾーン３１は概略、遠方距離視力矯正に必要なパワーを有している。環状ゾーン３１は、正確に遠方距離視力矯正に必要なパワー、すなわちゼロ追加パワーとすることもできるが、本実施の形態では環状ゾーン３１のパワーは、ゾーン２９の外側端部からゾーン３３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、球形収差矯正を提供する。このように、ゾーン３１の光学パワーは半径方向外側において減少しているが、これにも拘わらず概略、患者に対して遠方すなわち遠距離視力矯正に必要なパワーであると考えられる。例えば、ゾーン３１の視力矯正パワーはゼロ追加パワーから、前記基礎ジオプタパワーより約０．２５ジオプタ低い位置まで低減してもよい。
【００３６】
ゾーン２９と３３とはゾーン２７、３１、３５よりも大きな視力矯正パワーを有し、これは丁度もしくは概略、中距離視力矯正に必要とされるパワーである。単一のパワーに関し、前記中距離視力矯正用のパワーは、前記基礎ジオプタパワーと前記近距離視力矯正用の追加パワーとの中間となる。例として、前記基礎ジオプタパワーがゼロ追加と考えられ、前記近距離視力矯正用の追加パワーが３ジオプタと考えれば、前記中距離視力矯正は１．５ジオプタの追加パワーとなる。しかしながらより広く、前記中距離視力矯正パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタまでのゾーン、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタまでのゾーンとなり得る。このように考えると、ゾーン２９と３３のパワーは、全て中距離視力矯正用の追加パワーということになろう。
【００３７】
ゾーン２９の視力矯正パワーは、図４に示すように例えば１．５ジオプタなどの中距離視力矯正用の追加パワーから、この中距離視力矯正用の追加パワーよりもわずかに低いパワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによって球形収差矯正を提供する。さらに又、球形収差に対する矯正のため、図４に示すようにゾーン３３の最大パワーは概略ゾーン２９の最小パワーよりも小さく、それから半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン２９のパワーは約１．５ジオプタから約１．２５ジオプタへと直線的に減少し、ゾーン３３の視力矯正パワーは約１．０ジオプタから約０．７５ジオプタへと直線的に減少させることができる。このように、ゾーン２９と３３の全てのパワーは、中距離視力矯正のための追加パワーと考えることができる。このように図４から容易に理解されるように、第１のレンズのいかなる領域の最大パワーも、概略、中距離視力矯正のためのパワーよりも大きくはない。
【００３８】
遠距離矯正ゾーン２７、３１、３５の環状の面積は、中距離パワーゾーン２９、３３の環状の面積よりも意図的に大きくされている。加えて、３つの遠距離パワーゾーン２７、３１、３５と、２つの中距離視力矯正ゾーン２９、３３としかないが、所望であればこれ以外のゾーンの数とすることもできる。このようにレンズ本体１５のより広い表面が、他のいずれの焦点領域よりも遠距離焦点領域へ光を集束し、もしくは導くために供されている。したがって、ＩＯＬ １１は、遠距離から中距離まで非常に良好な視力を提供し、無限遠の目標物に対してはＩＯＬ １３よりもより良好な視力を提供する。ＩＯＬ １１は遠距離から中距離の視力に最適化されている。
【００３９】
ＩＯＬ １３のレンズ本体２３は、円形の外周と、光軸３８と、円形の中央ゾーン３７とこの中央ゾーン３７に好ましくは同軸で環状の光学ゾーン３９、４１、４３、４５とを有している。これら全てのゾーン３７、３９、４１、４３、４５は光軸３８を中心としている。光学ゾーン３７、３９、４１、４３、４５の性質は、このレンズ本体２３を光学的にレンズ本体１５とは異なるものにしているが、この点を除けば、所望によりＩＯＬ １３と１５とを同一にすることができる。
【００４０】
図５に見られるように、中央ゾーン３７と外側環状ゾーン４５とは中距離視力用のジオプタパワー、すなわち概略患者が中距離視力矯正に必要とするパワーを有している。中間の環状ゾーン４１は概略この中距離追加パワーを有する。より具体的には、ゾーン３７、４１、４５のそれぞれは、中間のジオプタパワーの追加パワーを有している。これらゾーン３７、４１、４５は、ＩＯＬ １３が中距離から近距離の間で良好な視力を提供することを支援する。
【００４１】
環状ゾーン４１は中距離視力矯正に必要とされるパワーを有する。本実施の形態では、環状ゾーン４１の前記パワーは、概略ゾーン３９の外側端部から概略ゾーン４３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、これによって球形収差矯正を提供する。このようにゾーン４１の光学パワーは半径方向外側に向けて減退するが、それにもかかわらずこれは患者に対して中距離視力矯正に必要とされるパワーであると考えられる。例えば、ゾーン４１の視力矯正パワーは、１．５ジオプタの追加パワーから約１．２５ジオプタ追加パワーまで減少することができる。
【００４２】
ゾーン３９と４３とは、概略近距離視力矯正用追加パワーの視力矯正パワーを有する。
【００４３】
ゾーン３９の視力矯正パワーは、図５に示すように例えば３ジオプタなどの近距離視力矯正用の追加パワーから、この近距離視力矯正用の追加パワーよりもわずかに低い追加パワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによって球形収差矯正を提供する。さらに又、球形収差に対する矯正のため、図５に示すようにゾーン４３の最大パワーは概略ゾーン３９の最小パワーであり、それから半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン３９のパワーは、約３ジオプタから約２．７５ジオプタへと直線的に減少し、ゾーン４３の視力矯正パワーは約２．７５ジオプタから約２．５５ジオプタへと半径方向に向けて直線的に減少させることができる。このように、ゾーン３９と４３の全てのパワーは、近距離視力矯正のための追加パワーと考えることができる。このように図５から容易に理解されるように、第２のレンズのいかなる領域の最小パワーも概略、近距離視力矯正用のパワーよりも大きくはない。
【００４４】
本実施の形態において、ＩＯＬ １３は能力を高めた中距離から近距離の視力を有し、特には能力を高めた近距離視力を有する。
【００４５】
加えて、レンズ本体２３のより広い表面が、近距離焦点領域へ光を導くために使用され、これによってレンズ本体２３が、中距離から近距離まで、特に近距離において、ＩＯＬ １１よりも良好な視力を有するように貢献している。このように、合わされた面積、すなわちゾーン３９と４３との合計の環状面積は、ゾーン３７、４１、４５の合計の面積よりも広く、これは図５に示されている。この結果、入射光のより多くが中距離焦点領域よりも近距離焦点領域の方に向けられ、これは又、ＩＯＬ １３がＩＯＬ １１と比較して中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献し、より高い中距離から近距離までの、特に近距離における映像品質を提供することに貢献している。ＩＯＬ １１と比較して、図４及び図５から見られるように、ＩＯＬ １３の各ゾーン３９、４３は、ＩＯＬ １１のゾーン２９、３３のいずれよりも広い。これも又、ＩＯＬ １３がＩＯＬ １１と比較して中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献している。ＩＯＬ １３は近距離偏向であり、ＩＯＬ １１は遠距離偏向である。
【００４６】
図４及び図５から、ＩＯＬ １１のいずれの領域の最大パワーも、完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さいことは明らかであり、この完全な近距離補正に必要とされる追加パワーは少なくとも１．７５ジオプタよりも大きく、２．５もしくは３．０ジオプタであり得る。又、ＩＯＬ １１のいずれの領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正パワーより大きくはない。逆に、ＩＯＬ １３のいずれの領域の最小パワーも、概略中距離視力矯正パワーより小さくはない。図４及び図５のプロットは、ＩＯＬ １１、１３の各視力矯正パワーが、それぞれの光軸１６、３８から半径方向外側に向けてどのように変化するかを示すカーブを表しており、図４と図５に示す両パワーカーブが異なっていることは明らかである。その上、これらのパワーカーブの差異は、ＩＯＬ １１、１３の各視力特性の領域に貢献している。
【００４７】
図１〜図３は、本発明がＩＯＬに適用され得る１つの方法を示している。しかしながら、本発明は又、コンタクトレンズもしくは角膜象眼のように角膜上もしくは角膜内に配置される眼用レンズに実施することもできる。図１及び図２のレンズ本体１５、２３は、概略コンタクトレンズもしくは角膜象眼を表すと考えることができる。勿論、これらの眼用レンズの形式では、固定メンバ１７、２５を備えてはいない。
【００４８】
本発明は又、患者の視力を矯正する方法を提供しており、これは患者の眼上、又は眼内に第１及び第２の多焦点眼用レンズを取り付けることを含む。この内、第１のレンズは遠距離偏向で、第２のレンズと比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。第２のレンズは中距離偏向で、第１のレンズと比較して中距離から近距離に対して、特に近距離において、より良い視力を提供する。第２のレンズの最大パワーは、概略、患者にとって近距離視力矯正に必要とされる追加パワーである。図１〜図３に示す実施の形態に特に関連して、本方法は、ＩＯＬ １１と１３とを患者の目にそれぞれ移植することを含む。この移植は、好ましくは目の水晶体の摘出後になされる。
【００４９】
ＩＯＬ １１は、固定メンバ１７を水晶体嚢に接触させることで水晶体嚢内に移植される。水晶体は目から摘出されている。ＩＯＬ １１とは異なる光学特性を有するＩＯＬ １３も同様に、水晶体が摘出された患者の他方の目に移植される。
【００５０】
図６Ａ〜６Ｃは、ＩＯＬ １１、１３がどのように作用するかを更に理解するために有用である。これらの図は、これらのＩＯＬが移植された偽水晶体炎（自然の遠近調節能なし）に対する透過焦点感度チャートである。これら各図の各々は、縦軸に沿って視力（ＶＡ）を、横軸に沿って追加パワーをジオプタで示す。加えて、横軸に沿っては、メートルによるジオプタ追加パワーの逆方向の数も示されている。この追加パワーとは、横軸に示す対応する距離において遠近調節能を有していない患者に必要とれさる追加パワーである。視力もしくはＶＡの単位はレーガン（Regan）である。約８の視力は２０／２０に相当し、これが通常の視力と考えられる。機能的視力は約２０／３０から約２０／２０までと考えられ、図６Ａ〜６Ｃに斜線の帯で示される。機能的視力は臨床上は通常ではないが、患者にとっては通常と見ることができる。約２０／３０視力以下は段階的により困難となり、約３レーガンもしくは２０／６０よりも僅かに悪いと、本質的に使用可能な視力は全く無くなる。図６Ａ〜６Ｃ、７Ａ〜７Ｃの視力のプロットは理論値である。
【００５１】
ＩＯＬ １１（図６Ａ）は、ＩＯＬ １３（図６Ｂ）と比較すると、縦軸のより高い視力で示されるように無限遠に対してより良い視力を有している。ＩＯＬ １１は、通常及び機能的視力（図６Ａ）で示されるように、無限遠から約１．７５ジオプタ、もしくは約５７センチメートルまでの、遠距離から中距離の視力を最適化する。図６Ａと図６Ｂを比較することによって、ＩＯＬ １３は、ＩＯＬ １１と比較して中距離から近距離まで、特に近距離においてより良い視力を提供し、この範囲での視力の質が高まっていることが分かる。さらに図６Ａと図６Ｂを比較することによって、ＩＯＬ １３はＩＯＬ １１と比較して近距離の目標物に対してより良い視力を提供することが分かる。図６Ｂは、ＩＯＬ １３によって提供される最良の視力が３０ｃｍなどの近距離にある目標物に対するものであることを示しており、これは３．０ジオプタの追加パワーに相当する。
【００５２】
両眼視力は、遠距離および中距離までの目標物に対して機能的、もしくはよりよい視力を維持している。加えて、４０センチメートルから３３センチメートルの間の近距離の読みも機能的もしくはより良くなる。このように、偽水晶体炎の患者は、全ての活動的業務をうまくこなすことができるだろう。
【００５３】
本発明につき、各種特定の例及び実施の形態に関して記載してきたが、本発明はこれらのものに限定されるものではなく、請求項の範囲内において各種の実施が可能であることは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明にしたがって構成された、遠距離から中距離用にほぼ最適化されたＩＯＬの１つの実施の形態を示す概略正面図である。
【図２】 図１と同様な、本発明にしたがって構成された、近距離用に強化されたＩＯＬの１つの実施の形態を示す概略正面図である。
【図３】 図１に示すＩＯＬの側面図である。
【図４】 図１に示すＩＯＬの追加パワーと当該ＩＯＬの光軸から半径方向の距離との関係をプロットした図である。
【図５】 図２に示すＩＯＬに対して図４と同様にプロットした図である。
【図６Ａ】 図１に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の目に移植されたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図６Ｂ】 図２に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の目に移植されたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図６Ｃ】 図１及び図２に示すＩＯＬが、水晶体を摘出した後の患者の両眼にそれぞれ移植されたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【符号の説明】
１１、１３．ＩＯＬ（眼内レンズ）、 １５．レンズ本体、 １６．光軸、 １７．固定メンバ、 １９．前表面、 ２１．後表面、 ２３．レンズ本体、 ２５．固定メンバ、 ２７．中央ゾーン、 ２９、３１、３３、３５．光学ゾーン、 ３７．中央ゾーン、 ３８．光軸、 ３９、４１、４３、４５．光学ゾーン。

Claims (27)

1. 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて：
   患者の一方の目に使用するための第１の眼内レンズであって、光軸と、該光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンとを備え、該第２の光学ゾーンが該第１及び第３の光学ゾーンの中間に位置して該第１及び第３の光学ゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、最大追加パワーが約１．７５ジオプタよりも大きくはない第１の眼内レンズと；
   前記患者の他方の目に使用するための第２の眼内レンズであって、光軸と、前記第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンとを備え、前記第２のレンズの第２の光学ゾーンが、前記第２のレンズの第１及び第３の光学ゾーンの中間に位置して前記第２のレンズの第１及び第３の光学ゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、該第１及び第３の光学ゾーンが中距離視力に要求される追加パワーを有している第２の眼内レンズと；
   を備え、
   前記第１のレンズが前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対してより良い視力を提供し、前記第２のレンズが前記第１のレンズと比較して中距離から近距離までのより良い視力を提供することとからなる眼用レンズシステム。
2. 前記第１のレンズの複数の光学ゾーンがほぼ環状で、ほぼ同心である、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
3. 前記第２のレンズの第１、第２、第３の光学ゾーンがほぼ環状で、ほぼ同心である、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
4. 前記第２のレンズの前記光学ゾーンの１つが中距離視力のための追加パワーを有している、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
5. 前記第２のレンズが、十分な光を近距離焦点領域に導き、当該第２のレンズが前記の中距離から近距離までより良い視力を有するように貢献する、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
6. 前記第２のレンズの第２の光学ゾーンの面積が、前記第１のレンズの第２の光学ゾーンの面積よりも広い、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
7. 前記第２のレンズの第２の光学ゾーンが半径方向外側に延び、当該光学ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に減少する視力矯正パワーを有している、請求項１に記載の眼用レンズシステム。
8. 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて：
   患者の完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを含むパワーを備えた、患者の一方の目に使用される第１の多焦点眼用レンズと；
   前記患者の他方の目に使用される第２の多焦点眼用レンズであって、中央の光軸と、該光軸を含んでその周囲を囲む、患者の完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを有する最内側光学ゾーンとを備え、中距離視力のための追加パワーより小さくはない最小追加パワーを有する第２の多焦点眼用レンズと；
   を備え、
   前記第２のレンズが前記第１のレンズと比較して近距離の目標物に対してより良い視力を提供し；
   前記第１及び第２の各レンズが目へ移植され、もしくは目の角膜上又は角膜内に配置されるよう形成されていることとからなる眼用レンズシステム。
9. 前記第１のレンズの最大追加パワーが、中距離視力のための追加パワーよりも大きくはない、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
10. 前記第１のレンズが、前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対してより良い視力を提供する、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
11. 前記第２のレンズによって提供される最良の視力が、近距離の目標物に対するものである、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
12. 前記第２のレンズが、中距離視力のための追加パワーを含むパワーを有している、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
13. 前記第２のレンズが複数の環状光学ゾーンを有し、第１の前記光学ゾーンが前記中距離視力のための追加パワーを有し、第２の前記光学ゾーンが前記中距離視力のための追加パワーとは異なるパワーを有している、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
14. 前記第１のレンズのパワーが、遠距離視力のための前記パワーから中距離視力のための追加パワーまで変化している、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
15. 前記第２のレンズが、近距離視力のための追加パワーから中距離視力のための追加パワーまで変化したパワーを有している、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
16. 前記第１のレンズの最大追加パワーが１．７５ジオプタよりも大きくはない、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
17. 前記第１及び第２のレンズが眼内レンズである、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
18. 前記第１及び第２のレンズがコンタクトレンズである、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
19. 前記第１及び第２のレンズが角膜象眼である、請求項８に記載の眼用レンズシステム。
20. 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて：
    遠距離視力のためのパワーと、前記患者の完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーとを含むパワーを有する、前記患者の一方の目に使用される第１の多焦点眼用レンズと；
    前記患者の他方の目に使用される第２の多焦点眼用レンズであって、中央の光軸と、該光軸を含んでその周囲を囲む最内側光学ゾーンと、中距離視力のための追加パワーとを有する第２の多焦点眼用レンズと；
    を備え、
    前記第１のレンズが前記第２のレンズと比較して無限遠の目標物に対してより良い視力を提供し；
    前記第１及び第２の各レンズが目へ移植され、もしくは目の角膜上又は角膜内に配置されるよう形成されていることからなる眼用レンズシステム。
21. 前記第１のレンズのいずれの領域の最大追加パワーも、中距離視力のための追加パワーよりも大きくはない、請求項２０に記載の眼用レンズシステム。
22. 前記第２のレンズのいずれの領域の最小追加パワーも、中距離視力のための追加パワーよりも小さくはない、請求項２０に記載の眼用レンズシステム。
23. 患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて：
    患者の一方の目に使用される第１の多焦点眼内レンズであって、３つのパワーゾーンを備え、該パワーゾーンの各々は隣接するパワーゾーンと異なるパワーを有し、患者のための遠距離視力に必要とされるパワーと、前記患者の完全な近距離視力の矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーとを含むパワーを有する第１の多焦点眼内レンズと；
    前記患者の他方の目に使用される第２の多焦点眼内レンズであって、前記患者の完全な近距離視力の矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを備えた最内側光学ゾーンを有し、中距離視力のためのパワーよりも小さくない最小追加パワーを有する第２の多焦点眼内レンズと；
    を備え、
    前記第１の眼内レンズが前記第２の眼内レンズと比較して無限遠の目標物に対してより良い視力を有し、前記第２の眼内レンズが前記第１の眼内レンズと比較して近距離の目標物に対してより良い視力を有することからなる眼用レンズシステム。
24. 前記第１の眼内レンズの最大追加パワーが、中距離視力矯正に必要とされるパワーよりも大きくはない、請求項２３に記載の眼用レンズシステム。
25. 眼用レンズシステムにおいて、
    患者の第１及び第２の目にそれぞれ使用される、各光軸を有する第１及び第２の眼内レンズを有し；
    前記第１及び第２の眼内レンズのパワーが各関連する光軸から半径方向外側に向けたパワーカーブに沿って変化し、前記第１の眼内レンズに対するパワーカーブが前記第２の眼内レンズに対するパワーカーブとは異なっており；
    前記第１の眼内レンズの最大追加パワーが、完全な近距離視力の矯正に必要とされる追加パワーよりも小さく；
    前記第２の眼内レンズが、中央の光軸を含んでその周囲を囲む最内側光学ゾーンを備え、該最内側光学ゾーンが完全な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを有し、中距離視力のための追加パワーより小さくはない最小追加パワーを有することからなる眼用レンズシステム。
26. 前記第１の眼内レンズのパワーが、遠距離視力矯正に必要とされるパワーから中距離視力矯正に必要とされるパワーである前記最大追加パワーまで変化する、請求項２５に記載の眼用レンズシステム。
27. 前記第２の眼内レンズが、中距離視力のための追加パワーを備えた光学ゾーンを有している、請求項２５に記載の眼用レンズシステム。

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