JP2003530977A - 婦人科癌に対しての低線量率近接照射療法のための複数構成部材からなる膣用シリンダシステム - Google Patents
婦人科癌に対しての低線量率近接照射療法のための複数構成部材からなる膣用シリンダシステムInfo
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- JP2003530977A JP2003530977A JP2001578043A JP2001578043A JP2003530977A JP 2003530977 A JP2003530977 A JP 2003530977A JP 2001578043 A JP2001578043 A JP 2001578043A JP 2001578043 A JP2001578043 A JP 2001578043A JP 2003530977 A JP2003530977 A JP 2003530977A
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- vaginal
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N5/1001—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy using radiation sources introduced into or applied onto the body; brachytherapy
- A61N5/1014—Intracavitary radiation therapy
- A61N5/1016—Gynaecological radiation therapy
Abstract
(57)【要約】
本発明による複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）は、１つまたは複数の放射線源（１４０）を収容し得るタンデム（１１０）と、各々が放射線源を収容し得るものとされた１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジ（１３０）と、タンデムを内部に挿入することができるタンデム用スロット（１１２）および卵形カートリッジを収容するためのカートリッジ用中空スペース（１２２）を備えた膣用シリンダ構造（１２０）と、を具備している。非照射対象組織を遮蔽するために、膣用シリンダ構造の一部上に、放射シールドを着脱可能に設置することができる。婦人科癌を治療するに際しての、この複数構成部材からなる膣用シリンダシステムの使用方法も、開示している。
Description
【０００１】
本出願は、２０００年４月２４日付けにて出願された米国特許予備出願明細書
第６０／１９９，１３９号の優先権を主張するものである。
第６０／１９９，１３９号の優先権を主張するものである。
【０００２】
本発明は、婦人科癌の治療に関するものである。より詳細には、本発明は、患
者の膣および子宮頸管内へと挿入するための放射線源搬送デバイスに関するもの
である。
者の膣および子宮頸管内へと挿入するための放射線源搬送デバイスに関するもの
である。
【０００３】
米国においては、毎年約７０，０００人の婦人が、侵襲性の婦人特有悪性疾患
であると診断される。この種の腫瘍のうち、約３分の１が、治療の一部または全
体として、放射線を受領する。放射線療法によって治療される患者の大部分にお
いては、低線量率放射線源の体内への配置（近接照射療法）が行われ、これによ
り、長期的な意味でのこのような治療に起因する正常組織の合併症を最小化しつ
つ、癌の制御効果が最大化される。
であると診断される。この種の腫瘍のうち、約３分の１が、治療の一部または全
体として、放射線を受領する。放射線療法によって治療される患者の大部分にお
いては、低線量率放射線源の体内への配置（近接照射療法）が行われ、これによ
り、長期的な意味でのこのような治療に起因する正常組織の合併症を最小化しつ
つ、癌の制御効果が最大化される。
【０００４】
従来より、婦人科癌を患った婦人は、治療の一部または全体として、放射線治
療を受ける。放射線療法の要部は、患者の膣内へと外科的に配置される特殊アプ
リケータ内へと放射性材料を導入することである。約４０年にわたって、子宮頸
管に癌を患った患者に対しての低線量率近接照射療法において使用される搬送シ
ステムは、膣内留置器（卵形器）と子宮内タンデムとを使用していた。このシス
テムのいくつかの欠点は、子宮頸管と膣の中央部から下部との双方を含んだ腫瘍
を治療するに際して治療時に十分な放射線量を供給できないことである。膣先端
部の病状を治療するためには、膣用卵形器は、膣従属組織内への経会陰的放射線
源の配置（壁内着床）の有無は別として、タンデムと膣用シリンダとの挿入によ
って置換されなければならない。初期的子宮頸管治療による個別埋設治療は、通
常、麻酔下で行われる必要があり、その後の近接照射療法継続時には、病院に入
院しなければならない。よって、２回目の放射線源埋設に基づいて、疾病率や死
亡率が増すというリスクがある。加えて、２度の入院によって治療費がかさんで
しまう。
療を受ける。放射線療法の要部は、患者の膣内へと外科的に配置される特殊アプ
リケータ内へと放射性材料を導入することである。約４０年にわたって、子宮頸
管に癌を患った患者に対しての低線量率近接照射療法において使用される搬送シ
ステムは、膣内留置器（卵形器）と子宮内タンデムとを使用していた。このシス
テムのいくつかの欠点は、子宮頸管と膣の中央部から下部との双方を含んだ腫瘍
を治療するに際して治療時に十分な放射線量を供給できないことである。膣先端
部の病状を治療するためには、膣用卵形器は、膣従属組織内への経会陰的放射線
源の配置（壁内着床）の有無は別として、タンデムと膣用シリンダとの挿入によ
って置換されなければならない。初期的子宮頸管治療による個別埋設治療は、通
常、麻酔下で行われる必要があり、その後の近接照射療法継続時には、病院に入
院しなければならない。よって、２回目の放射線源埋設に基づいて、疾病率や死
亡率が増すというリスクがある。加えて、２度の入院によって治療費がかさんで
しまう。
【０００５】
従来的なタンデムと卵形器とからなるアプリケータシステムに関する他の問題
点は、埋設手術時の卵形器の安定化を行う必要があることである。安定化は、通
常、放射線治療専門医がガーゼを膣内に詰めることによって行われ、これにより
、所定に配置された卵形器の位置ズレが防止される。埋設手術時の外科医のミス
により、あるいは、過去の外部ビーム照射に基づく膣尖の狭隘化により、膣用卵
形器は、子宮頸管に対して直接的に接触した状態で留まることができない。この
ため、照射が不均一となってしまい、腫瘍の持続や再発といったリスクが増大す
る。この場合にも、しばしば、近接照射療法を実行するに際して、卵形器に代え
て膣用シリンダが使用される。しかしながら、典型的な膣用シリンダは、子宮頸
管腫瘍における治療対象箇所に対して十分な照射量をもたらすことができない。
そのため、膣内損傷というリスクがかなり増大し、ひどい場合には、長期的な患
者救済の確率が小さくなってしまう。
点は、埋設手術時の卵形器の安定化を行う必要があることである。安定化は、通
常、放射線治療専門医がガーゼを膣内に詰めることによって行われ、これにより
、所定に配置された卵形器の位置ズレが防止される。埋設手術時の外科医のミス
により、あるいは、過去の外部ビーム照射に基づく膣尖の狭隘化により、膣用卵
形器は、子宮頸管に対して直接的に接触した状態で留まることができない。この
ため、照射が不均一となってしまい、腫瘍の持続や再発といったリスクが増大す
る。この場合にも、しばしば、近接照射療法を実行するに際して、卵形器に代え
て膣用シリンダが使用される。しかしながら、典型的な膣用シリンダは、子宮頸
管腫瘍における治療対象箇所に対して十分な照射量をもたらすことができない。
そのため、膣内損傷というリスクがかなり増大し、ひどい場合には、長期的な患
者救済の確率が小さくなってしまう。
【０００６】
子宮内膜に癌を患っている患者に対しての手術後の放射線治療においては、膣
尖のところで腫瘍再発というリスクがある場合には従来的な膣用卵形器を使用し
、膣の下部のところで腫瘍再発というリスクがある場合には従来的なシリンダを
使用する。しかしながら、膣尖と膣の先端領域との双方において再発リスクがあ
る場合には、毒性を増大させることなく膣全体に対しての適切な放射線照射量を
得るために、２つの個別の治療が必要となってしまう。
尖のところで腫瘍再発というリスクがある場合には従来的な膣用卵形器を使用し
、膣の下部のところで腫瘍再発というリスクがある場合には従来的なシリンダを
使用する。しかしながら、膣尖と膣の先端領域との双方において再発リスクがあ
る場合には、毒性を増大させることなく膣全体に対しての適切な放射線照射量を
得るために、２つの個別の治療が必要となってしまう。
【０００７】
上述した問題点を解決するための試みがなされている。例えば米国特許明細書
第４，２４４，３５７号や米国特許明細書第５，９４７，８９１号には、子宮頸
管癌を患っている患者を治療するための典型的なデバイスおよび方法が開示され
ている。これら特許文献においては、放射線源を含有したタンデムが、膣内に挿
入され、２つの卵形半体シリンダが、タンデム周囲のスペーサとして使用される
。これら特許文献において開示されている２つの半体シリンダは、様々な相互連
結機構を使用することによって互いにロックされる。これら２つの特許文献にお
いて開示されているデバイスにおいては、タンデムは、単独での放射線源である
。
第４，２４４，３５７号や米国特許明細書第５，９４７，８９１号には、子宮頸
管癌を患っている患者を治療するための典型的なデバイスおよび方法が開示され
ている。これら特許文献においては、放射線源を含有したタンデムが、膣内に挿
入され、２つの卵形半体シリンダが、タンデム周囲のスペーサとして使用される
。これら特許文献において開示されている２つの半体シリンダは、様々な相互連
結機構を使用することによって互いにロックされる。これら２つの特許文献にお
いて開示されているデバイスにおいては、タンデムは、単独での放射線源である
。
【０００８】
米国特許明細書第４，５５４，９０９号においては、典型的な卵形半体シリン
ダが、単一の連続したシリンダ状構造によって、代替されている。このシリンダ
状構造は、デバイスの安定化のためにガーゼを膣内に詰める必要性を低減するこ
とができるとともに、放射線源を収容するためのキャビティを備えている。しか
しながら、この特許文献に開示されたデバイスにおいては、放射線源を収容する
ために設けられている複数のキャビティは、金属製であって、これら金属製キャ
ビティが、金属製導入チューブに対して連結されている。シリンダ内に金属構造
が存在していることにより、照射線量分布が不均一なものとなってしまう。加え
て、開示された構成では、直腸のシールドも膀胱のシールドももたらすことがで
きない。
ダが、単一の連続したシリンダ状構造によって、代替されている。このシリンダ
状構造は、デバイスの安定化のためにガーゼを膣内に詰める必要性を低減するこ
とができるとともに、放射線源を収容するためのキャビティを備えている。しか
しながら、この特許文献に開示されたデバイスにおいては、放射線源を収容する
ために設けられている複数のキャビティは、金属製であって、これら金属製キャ
ビティが、金属製導入チューブに対して連結されている。シリンダ内に金属構造
が存在していることにより、照射線量分布が不均一なものとなってしまう。加え
て、開示された構成では、直腸のシールドも膀胱のシールドももたらすことがで
きない。
【０００９】
したがって、患者内の癌組織に対して低線量率近接照射療法を行い得るような
、改良された複数構成部材からなるアプリケータシステムが要望されている。
、改良された複数構成部材からなるアプリケータシステムが要望されている。
【００１０】
低線量率近接照射療法のための本発明による複数構成部材からなる膣用シリン
ダシステムは、婦人科悪性腫瘍を患った患者に対しての一様な照射を達成しつつ
上記各問題点を解決するに際して理想的である。低線量率近接照射療法を婦人に
対して適用する場合、従来技術による Fletcher-Suit-Delclosアプリケータシス
テムにおいては、１回の埋設では、タンデムと膣用シリンダと卵形部材とを組み
合わせることによって子宮膣部／膣尖と膣下部との双方に対して一様な照射を行
うことは、物理的に不可能であった。それは、典型的な卵形部材が、患者の膣外
にまで延在する中空スチール製ハンドルを有しているからであり、そのために、
標準的な膣用シリンダの挿入ができないからである。本発明による複数構成部材
からなる膣用シリンダシステムは、この欠点を克服するものであり、そのような
組合せ治療を可能とする。
ダシステムは、婦人科悪性腫瘍を患った患者に対しての一様な照射を達成しつつ
上記各問題点を解決するに際して理想的である。低線量率近接照射療法を婦人に
対して適用する場合、従来技術による Fletcher-Suit-Delclosアプリケータシス
テムにおいては、１回の埋設では、タンデムと膣用シリンダと卵形部材とを組み
合わせることによって子宮膣部／膣尖と膣下部との双方に対して一様な照射を行
うことは、物理的に不可能であった。それは、典型的な卵形部材が、患者の膣外
にまで延在する中空スチール製ハンドルを有しているからであり、そのために、
標準的な膣用シリンダの挿入ができないからである。本発明による複数構成部材
からなる膣用シリンダシステムは、この欠点を克服するものであり、そのような
組合せ治療を可能とする。
【００１１】
本発明の好ましい実施形態は、複数構成部材からなる膣用シリンダシステムで
あって、少なくとも１つの放射線源を収容し得るように構成されたタンデムと、
膣用シリンダ構造と、１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジと、を具備
している。膣用シリンダ構造は、タンデムとスライド可能に係合するようにして
該タンデムを内部に挿入することができるタンデム用スロットと、１つまたは複
数のカートリッジ用中空スペースと、患者の組織に対して当接し得るように構成
された基端側拡径部と、を備えている。着脱可能な卵形カートリッジは、少なく
とも１つの放射線源を収容し得るように構成されているとともに、膣用シリンダ
構造のカートリッジ用中空スペース内に挿入され得るように構成されている。
あって、少なくとも１つの放射線源を収容し得るように構成されたタンデムと、
膣用シリンダ構造と、１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジと、を具備
している。膣用シリンダ構造は、タンデムとスライド可能に係合するようにして
該タンデムを内部に挿入することができるタンデム用スロットと、１つまたは複
数のカートリッジ用中空スペースと、患者の組織に対して当接し得るように構成
された基端側拡径部と、を備えている。着脱可能な卵形カートリッジは、少なく
とも１つの放射線源を収容し得るように構成されているとともに、膣用シリンダ
構造のカートリッジ用中空スペース内に挿入され得るように構成されている。
【００１２】
タンデム用スロットは、膣用シリンダ構造内において中心位置に配置すること
ができる。タンデムがタンデム用スロット内に挿入された後には、タンデムは、
例えば固定ネジといったような固定手段によって、膣用シリンダ構造に対して固
定的に係合することができる。
ができる。タンデムがタンデム用スロット内に挿入された後には、タンデムは、
例えば固定ネジといったような固定手段によって、膣用シリンダ構造に対して固
定的に係合することができる。
【００１３】
着脱可能な卵形カートリッジは、放射線源を収容するための全体的に円筒形の
キャビティを備えることができる。これらキャビティは、卵形カートリッジの基
端部に配置することができる。キャビティは、着脱可能な卵形カートリッジの長
軸に対して垂直に延在することができる。
キャビティを備えることができる。これらキャビティは、卵形カートリッジの基
端部に配置することができる。キャビティは、着脱可能な卵形カートリッジの長
軸に対して垂直に延在することができる。
【００１４】
膣用シリンダ構造のカートリッジ用中空スペースは、膣用シリンダ構造の長軸
に対して平行に延在しているとともに、膣用シリンダ構造の実質的にすべての長
さ部分にわたって延在することができ、一般的には、膣用シリンダ構造の先端面
内に形成された開口から、基端側拡径部の起点部分に形成された内壁までにわた
って、延在することができる。着脱可能な卵形カートリッジは、固定手段によっ
て、膣用シリンダ構造の内部に固定することができる。
に対して平行に延在しているとともに、膣用シリンダ構造の実質的にすべての長
さ部分にわたって延在することができ、一般的には、膣用シリンダ構造の先端面
内に形成された開口から、基端側拡径部の起点部分に形成された内壁までにわた
って、延在することができる。着脱可能な卵形カートリッジは、固定手段によっ
て、膣用シリンダ構造の内部に固定することができる。
【００１５】
膣用シリンダ構造自体は、生体適合性プラスチックから成型することができ、
付加的には、透明な生体適合性プラスチックから成型することができる。一般に
、膣用シリンダ構造は、使い捨てタイプのものとして構成される。
付加的には、透明な生体適合性プラスチックから成型することができる。一般に
、膣用シリンダ構造は、使い捨てタイプのものとして構成される。
【００１６】
膣用シリンダ構造は、さらに、基端側拡径部の少なくとも一部上に延在するシ
ールドを備えることができる。この放射シールドは、例えば、基端側拡径部に対
して取り付け得る適合し得るように形成されたスチールプレートとすることがで
きる。
ールドを備えることができる。この放射シールドは、例えば、基端側拡径部に対
して取り付け得る適合し得るように形成されたスチールプレートとすることがで
きる。
【００１７】
本発明の他の好ましい実施形態は、基端側拡径部を備えた膣用シリンダ構造で
あって、膣用シリンダ構造の長さ全体にわたって延在するタンデム用スロットと
；少なくとも１つの放射線源を収容し得る１つまたは複数の着脱可能な卵形カー
トリッジと；各々が卵形カートリッジを収容し得るものとされた１つまたは複数
のカートリッジ用中空スペースと；付加的に設けられた放射シールドと；を具備
している。膣用シリンダ構造は、膣用シリンダ構造内において中心位置に配置さ
れたタンデム用スロットを備えることができる。１つまたは複数の着脱可能な卵
形カートリッジは、１つまたは複数の放射線源を含有することができる。放射線
源は、卵形カートリッジの基端部に配置することができる。膣用シリンダ構造は
、生体適合性プラスチックから成型することができ、付加的には、実質的に透明
な生体適合性プラスチックから成型することができる。
あって、膣用シリンダ構造の長さ全体にわたって延在するタンデム用スロットと
；少なくとも１つの放射線源を収容し得る１つまたは複数の着脱可能な卵形カー
トリッジと；各々が卵形カートリッジを収容し得るものとされた１つまたは複数
のカートリッジ用中空スペースと；付加的に設けられた放射シールドと；を具備
している。膣用シリンダ構造は、膣用シリンダ構造内において中心位置に配置さ
れたタンデム用スロットを備えることができる。１つまたは複数の着脱可能な卵
形カートリッジは、１つまたは複数の放射線源を含有することができる。放射線
源は、卵形カートリッジの基端部に配置することができる。膣用シリンダ構造は
、生体適合性プラスチックから成型することができ、付加的には、実質的に透明
な生体適合性プラスチックから成型することができる。
【００１８】
婦人科癌を治療するための方法においては、１つまたは複数の放射線源を収容
しているタンデムを、タンデムが患者の体内の接触点から患者の膣外までにわた
って延在するようにして、患者の膣内に挿入し；膣用シリンダ構造を、タンデム
を膣用シリンダ構造のタンデム用スロット内に位置させつつ膣用シリンダ構造が
タンデムを取り囲むようにしてさらに膣用シリンダ構造の基端部が子宮頸部組織
に対して当接するようにして、膣内に挿入し；１つまたは複数の放射線源を収容
し得る１つまたは複数の卵形カートリッジを、膣用シリンダ構造内においてタン
デム用スロットと平行にかつタンデム用スロットに隣接して形成されたカートリ
ッジ用中空スペース内に挿入する。これにより、照射対象組織が照射され、婦人
科癌が治療される。膣用シリンダ構造は、非照射対象組織を照射から保護するた
めの放射シールドを備えることができる。シールドは、スチールタイプのシール
ドとすることができる。
しているタンデムを、タンデムが患者の体内の接触点から患者の膣外までにわた
って延在するようにして、患者の膣内に挿入し；膣用シリンダ構造を、タンデム
を膣用シリンダ構造のタンデム用スロット内に位置させつつ膣用シリンダ構造が
タンデムを取り囲むようにしてさらに膣用シリンダ構造の基端部が子宮頸部組織
に対して当接するようにして、膣内に挿入し；１つまたは複数の放射線源を収容
し得る１つまたは複数の卵形カートリッジを、膣用シリンダ構造内においてタン
デム用スロットと平行にかつタンデム用スロットに隣接して形成されたカートリ
ッジ用中空スペース内に挿入する。これにより、照射対象組織が照射され、婦人
科癌が治療される。膣用シリンダ構造は、非照射対象組織を照射から保護するた
めの放射シールドを備えることができる。シールドは、スチールタイプのシール
ドとすることができる。
【００１９】
この方法においては、さらに、膣用シリンダ構造のカートリッジ用中空スペー
ス内への卵形カートリッジの挿入よりも先に、１つまたは複数の卵形カートリッ
ジの基端部内へと、１つまたは複数の放射線源を導入することができる。この方
法においては、１つまたは複数の放射線源を使用することによって、卵巣組織と
膣組織と子宮組織と子宮頸管組織とからなるグループの中から選択された少なく
とも１つの照射対象組織を照射することができる。本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステムにおいては、特に、子宮頸管の悪性腫瘍と子宮内膜
の悪性腫瘍とを、治療することができる。好ましくは、１つまたは複数の放射線
源は、セシウム−１３７を備えている。
ス内への卵形カートリッジの挿入よりも先に、１つまたは複数の卵形カートリッ
ジの基端部内へと、１つまたは複数の放射線源を導入することができる。この方
法においては、１つまたは複数の放射線源を使用することによって、卵巣組織と
膣組織と子宮組織と子宮頸管組織とからなるグループの中から選択された少なく
とも１つの照射対象組織を照射することができる。本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステムにおいては、特に、子宮頸管の悪性腫瘍と子宮内膜
の悪性腫瘍とを、治療することができる。好ましくは、１つまたは複数の放射線
源は、セシウム−１３７を備えている。
【００２０】
本発明は、添付図面によって例示されている。
【００２１】
本発明による複数構成部材からなる膣用シリンダシステムは、少なくとも、シ
リンダ構造、１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジ、および、タンデム
という構成部材から構成することができる。これら構成部材は、子宮頸管癌や子
宮内膜癌や膣内癌に対しての低線量率近接照射線量法を可能とし得るよう、個別
的態様でもってまたは同時的態様でもって、個別的にまたは組み合わせて使用す
ることができる。よって、膣用シリンダシステムおよびその構成部材は、婦人科
癌の低線量率近接照射療法のための任意の標準的な子宮内／子宮頸部／膣用タン
デムや子宮内／子宮頸部用タンデムや膣用タンデムと組み合わせた個別ユニット
として、使用することができる。
リンダ構造、１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジ、および、タンデム
という構成部材から構成することができる。これら構成部材は、子宮頸管癌や子
宮内膜癌や膣内癌に対しての低線量率近接照射線量法を可能とし得るよう、個別
的態様でもってまたは同時的態様でもって、個別的にまたは組み合わせて使用す
ることができる。よって、膣用シリンダシステムおよびその構成部材は、婦人科
癌の低線量率近接照射療法のための任意の標準的な子宮内／子宮頸部／膣用タン
デムや子宮内／子宮頸部用タンデムや膣用タンデムと組み合わせた個別ユニット
として、使用することができる。
【００２２】
図１Ａ〜図１Ｃに示すように、全体的に符号（１００）によって示されている
本発明による複数構成部材からなる膣用シリンダシステムは、タンデム（１１０
）と、半固体のシリンダ構造（１２０）と、１つまたは複数の着脱可能な卵形カ
ートリッジ（１３０）と、を備えている。膣用シリンダ構造（１２０）は、シリ
ンダ状構造であって、内部に、カートリッジ収容のための１つまたは複数の全体
的に卵形の中空スペース（１２２）を有している。カートリッジ用の各中空スペ
ース（１２２）は、膣用シリンダ構造（１２０）の長軸と平行に延在している。
これらカートリッジ用中空スペース（１２２）は、この実施形態においては、膣
用シリンダ構造（１２０）の実質部分（実質的にほぼすべての長さ部分）にわた
って延在している。カートリッジ用中空スペース（１２２）は、膣用シリンダ構
造（１２０）の先端面（１２８）内の卵形開口（１２６）を起点とし、基端側拡
径部（１２４）に向けて膣用シリンダ構造（１２０）が拡径しているところに形
成された内壁（１２９）を終点としている。
本発明による複数構成部材からなる膣用シリンダシステムは、タンデム（１１０
）と、半固体のシリンダ構造（１２０）と、１つまたは複数の着脱可能な卵形カ
ートリッジ（１３０）と、を備えている。膣用シリンダ構造（１２０）は、シリ
ンダ状構造であって、内部に、カートリッジ収容のための１つまたは複数の全体
的に卵形の中空スペース（１２２）を有している。カートリッジ用の各中空スペ
ース（１２２）は、膣用シリンダ構造（１２０）の長軸と平行に延在している。
これらカートリッジ用中空スペース（１２２）は、この実施形態においては、膣
用シリンダ構造（１２０）の実質部分（実質的にほぼすべての長さ部分）にわた
って延在している。カートリッジ用中空スペース（１２２）は、膣用シリンダ構
造（１２０）の先端面（１２８）内の卵形開口（１２６）を起点とし、基端側拡
径部（１２４）に向けて膣用シリンダ構造（１２０）が拡径しているところに形
成された内壁（１２９）を終点としている。
【００２３】
この実施形態においては、膣用シリンダ構造（１２０）の内部には、膣用シリ
ンダ構造（１２０）の中心位置長軸から径方向にそれぞれオフセットされた２つ
のカートリッジ用中空スペース（１２２）が形成されている。卵形カートリッジ
（１３０）は、カートリッジ用中空スペース（１２２）内に挿入され得るように
して、形成されている。
ンダ構造（１２０）の中心位置長軸から径方向にそれぞれオフセットされた２つ
のカートリッジ用中空スペース（１２２）が形成されている。卵形カートリッジ
（１３０）は、カートリッジ用中空スペース（１２２）内に挿入され得るように
して、形成されている。
【００２４】
膣用シリンダ構造（１２０）は、さらに、内部に形成されたタンデム用スロッ
ト（１１２）を有している。このタンデム用スロット（１１２）は、膣用シリン
ダ構造（１２０）の全体にわたって、膣用シリンダ構造（１２０）の長軸に沿っ
て延在している。タンデム用スロット（１１２）は、膣用シリンダ構造（１２０
）の先端面（１２８）内の穴（１１３）を起点とし、膣用シリンダ構造（１２０
）の基端面（１３２）内の穴（１３１）を終点としている。タンデム用スロット
（１１２）は、図２Ａおよび図２Ｂに示すように、複数構成部材からなる膣用シ
リンダシステム（１００）が組み立てられたときには、タンデム（１１０）を収
容し得るように構成されている。好ましくは、タンデム用スロット（１１２）は
、膣用シリンダ構造（１２０）内において中心位置に位置決めされている（配置
されている）。
ト（１１２）を有している。このタンデム用スロット（１１２）は、膣用シリン
ダ構造（１２０）の全体にわたって、膣用シリンダ構造（１２０）の長軸に沿っ
て延在している。タンデム用スロット（１１２）は、膣用シリンダ構造（１２０
）の先端面（１２８）内の穴（１１３）を起点とし、膣用シリンダ構造（１２０
）の基端面（１３２）内の穴（１３１）を終点としている。タンデム用スロット
（１１２）は、図２Ａおよび図２Ｂに示すように、複数構成部材からなる膣用シ
リンダシステム（１００）が組み立てられたときには、タンデム（１１０）を収
容し得るように構成されている。好ましくは、タンデム用スロット（１１２）は
、膣用シリンダ構造（１２０）内において中心位置に位置決めされている（配置
されている）。
【００２５】
タンデム（１１０）は、実質的に中空であり、図３Ａおよび図３Ｂに示すよう
に、内部に複数の放射線源（１４０）を挿入することができる。放射線源（１４
０）は、また、卵形カートリッジ（１３０）の基端部内に形成された複数のキャ
ビティ（１３４）内に収容することもできる。これらキャビティ（１３４）は、
全体的に円筒形であって、卵形カートリッジ（１３０）の内部において、膣用シ
リンダ構造（１２０）の長軸と垂直に延在している。キャビティ（１３４）は、
放射線源（１４０）を含有したチューブを保持し得るように構成されている。例
えば、キャビティ（１３４）内には、Ｃｓ−１３７チューブを導入することがで
きる。一般に、複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）において
は、近接照射療法において適切であるような任意の放射線源を、使用することが
できる。
に、内部に複数の放射線源（１４０）を挿入することができる。放射線源（１４
０）は、また、卵形カートリッジ（１３０）の基端部内に形成された複数のキャ
ビティ（１３４）内に収容することもできる。これらキャビティ（１３４）は、
全体的に円筒形であって、卵形カートリッジ（１３０）の内部において、膣用シ
リンダ構造（１２０）の長軸と垂直に延在している。キャビティ（１３４）は、
放射線源（１４０）を含有したチューブを保持し得るように構成されている。例
えば、キャビティ（１３４）内には、Ｃｓ−１３７チューブを導入することがで
きる。一般に、複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）において
は、近接照射療法において適切であるような任意の放射線源を、使用することが
できる。
【００２６】
組み立てられて適切に挿入されたときには、膣用シリンダ構造（１２０）の基
端側拡径部（１２４）は、子宮膣部／膣尖に当接するように構成されている。こ
れにより、放射線源（１４０）を含有したキャビティ（１３４）は、子宮膣部／
膣尖に対して隣接することとなる。膀胱や直腸に対しての照射量を低減するため
に、スチール製シールドを、膣用シリンダ構造（１２０）の基端側拡径部（１２
４）の前面および背面の一部上に、配置することができる。このスチール製シー
ルドは、例えば、基端側拡径部（１２４）の一部をカバーし得るように形成され
たスチールシート材料とすることができる。スチール製シールドは、基端側拡径
部（１２４）に対して着脱可能に固定することができる。この場合の着脱可能な
固定は、例えば、スチールシート内の穴を貫通して、膣用シリンダ構造（１２０
）の基端側拡径部（１２４）内の対応ネジ穴内へと挿入されるネジによって行う
ことができる。
端側拡径部（１２４）は、子宮膣部／膣尖に当接するように構成されている。こ
れにより、放射線源（１４０）を含有したキャビティ（１３４）は、子宮膣部／
膣尖に対して隣接することとなる。膀胱や直腸に対しての照射量を低減するため
に、スチール製シールドを、膣用シリンダ構造（１２０）の基端側拡径部（１２
４）の前面および背面の一部上に、配置することができる。このスチール製シー
ルドは、例えば、基端側拡径部（１２４）の一部をカバーし得るように形成され
たスチールシート材料とすることができる。スチール製シールドは、基端側拡径
部（１２４）に対して着脱可能に固定することができる。この場合の着脱可能な
固定は、例えば、スチールシート内の穴を貫通して、膣用シリンダ構造（１２０
）の基端側拡径部（１２４）内の対応ネジ穴内へと挿入されるネジによって行う
ことができる。
【００２７】
卵形カートリッジ（１３０）が膣用シリンダ構造（１２０）内に挿入された後
には、卵形カートリッジ（１３０）は、タンデム（１１０）の先端部上にネジ止
めフランジを配置することによって、膣用シリンダ構造（１２０）の内部に固定
される。タンデム（１１０）自体は、膣用シリンダ構造（１２０）の厚さを径方
向に貫通して延在する固定ネジによって、膣用シリンダ構造（１２０）内に固定
される。固定ネジは、タンデム（１１０）の表面を接触押圧することによって、
タンデム（１１０）を所定位置に固定する。加えて、典型的には、タンデム（１
１０）の基端部上にネジ止めフランジを挿入することによって、タンデムと膣用
シリンダ構造（１２０）とが固定される。
には、卵形カートリッジ（１３０）は、タンデム（１１０）の先端部上にネジ止
めフランジを配置することによって、膣用シリンダ構造（１２０）の内部に固定
される。タンデム（１１０）自体は、膣用シリンダ構造（１２０）の厚さを径方
向に貫通して延在する固定ネジによって、膣用シリンダ構造（１２０）内に固定
される。固定ネジは、タンデム（１１０）の表面を接触押圧することによって、
タンデム（１１０）を所定位置に固定する。加えて、典型的には、タンデム（１
１０）の基端部上にネジ止めフランジを挿入することによって、タンデムと膣用
シリンダ構造（１２０）とが固定される。
【００２８】
膣用シリンダ構造（１２０）は、人体内における使用に適した任意の材料から
、なおかつ、放射線に対する露出にも適しているような任意の材料から、成形す
ることができる。ジビニルベンゼンによって架橋されたポリスチレンといったよ
うなプラスチックが、とりわけ軽量かつ安価であることにより、好ましい。加え
て、使用時に膣用シリンダ構造（１２０）とタンデム（１１０）との相対配置を
容易とし得るよう、透明プラスチック材料から膣用シリンダ構造（１２０）を成
形することが望ましい。プラスチック製膣用シリンダ構造（１２０）は、使い捨
てタイプのものとして構成することができ、使用後には、適切な態様で廃棄する
ことができる。タンデム（１１０）は、典型的には、ステンレススチールや他の
同様の生体適合性金属から形成される。
、なおかつ、放射線に対する露出にも適しているような任意の材料から、成形す
ることができる。ジビニルベンゼンによって架橋されたポリスチレンといったよ
うなプラスチックが、とりわけ軽量かつ安価であることにより、好ましい。加え
て、使用時に膣用シリンダ構造（１２０）とタンデム（１１０）との相対配置を
容易とし得るよう、透明プラスチック材料から膣用シリンダ構造（１２０）を成
形することが望ましい。プラスチック製膣用シリンダ構造（１２０）は、使い捨
てタイプのものとして構成することができ、使用後には、適切な態様で廃棄する
ことができる。タンデム（１１０）は、典型的には、ステンレススチールや他の
同様の生体適合性金属から形成される。
【００２９】
膣用シリンダ構造（１２０）と付随する卵形カートリッジ（１３０）とは、様
々な患者の様々な物理的サイズの膣キャビティに適合し得るよう、様々な寸法で
形成することができる。膣用シリンダ構造（１２０）の好ましい寸法は、図４Ａ
および図４Ｂに示すように、長さが約１５ｃｍ、基端部における外径がおよそ３
．５〜４．５ｃｍ、先端部における外径がおよそ３〜４ｃｍ、である。
々な患者の様々な物理的サイズの膣キャビティに適合し得るよう、様々な寸法で
形成することができる。膣用シリンダ構造（１２０）の好ましい寸法は、図４Ａ
および図４Ｂに示すように、長さが約１５ｃｍ、基端部における外径がおよそ３
．５〜４．５ｃｍ、先端部における外径がおよそ３〜４ｃｍ、である。
【００３０】
以下の実施例によって、本発明をさらに例示する。
【００３１】
［実施例］
好ましい実施形態においては、患者に対して通常の麻酔を投与した後に、タン
デム（１１０）を患者の子宮内に挿入した状態で、本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステム（１００）の使用が開始される。タンデム（１１０
）は、子宮の上部または基底部から患者の膣の外部までにわたって延在するよう
にして、配置される。その後、膣用シリンダ構造（１２０）が、タンデム（１１
０）を膣用シリンダ構造（１２０）のタンデム用スロット（１１２）内へと位置
させるようにしつつ、膣内に挿入される。その後、膣用シリンダ構造（１２０）
を前進させ、最終的には、膣用シリンダ構造（１２０）の基端側拡径部（１２４
）が、子宮頸部に当接するものとされる。膣用シリンダ構造（１２０）が適切に
配置された後には、固定ネジを使用することによって、膣用シリンダ構造（１２
０）がタンデム（１１０）に対して固定される。
デム（１１０）を患者の子宮内に挿入した状態で、本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステム（１００）の使用が開始される。タンデム（１１０
）は、子宮の上部または基底部から患者の膣の外部までにわたって延在するよう
にして、配置される。その後、膣用シリンダ構造（１２０）が、タンデム（１１
０）を膣用シリンダ構造（１２０）のタンデム用スロット（１１２）内へと位置
させるようにしつつ、膣内に挿入される。その後、膣用シリンダ構造（１２０）
を前進させ、最終的には、膣用シリンダ構造（１２０）の基端側拡径部（１２４
）が、子宮頸部に当接するものとされる。膣用シリンダ構造（１２０）が適切に
配置された後には、固定ネジを使用することによって、膣用シリンダ構造（１２
０）がタンデム（１１０）に対して固定される。
【００３２】
タンデム（１１０）と膣用シリンダ構造（１２０）とが適切に配置された後に
、卵形カートリッジ（１３０）のキャビティ（１３４）内に、放射線源（１４０
）が導入される。放射線源（１４０）は、また、タンデム（１１０）内への挿入
のために、プラスチック製移送チューブ内へと充填することができる。その後、
卵形カートリッジ（１３０）を、膣用シリンダ構造（１２０）のカートリッジ用
中空スペース（１２２）内へと挿入し、プラスチック製移送チューブを、タンデ
ム（１１０）内へと挿入する。最後に、ネジ止めフランジを、タンデム（１１０
）の露出端部上に配置し、卵形カートリッジ（１３０）を固定する。
、卵形カートリッジ（１３０）のキャビティ（１３４）内に、放射線源（１４０
）が導入される。放射線源（１４０）は、また、タンデム（１１０）内への挿入
のために、プラスチック製移送チューブ内へと充填することができる。その後、
卵形カートリッジ（１３０）を、膣用シリンダ構造（１２０）のカートリッジ用
中空スペース（１２２）内へと挿入し、プラスチック製移送チューブを、タンデ
ム（１１０）内へと挿入する。最後に、ネジ止めフランジを、タンデム（１１０
）の露出端部上に配置し、卵形カートリッジ（１３０）を固定する。
【００３３】
子宮頸部と膣全体との双方の治療が必要とされたときには、膣用シリンダ構造
（１２０）内に位置しているタンデム（１１０）の基端部に、活性放射線源に代
えて、不活性材料が導入される。これにより、卵形カートリッジ（１３０）が所
定に配置されたときの膣尖に対する過照射が防止される。膣用シリンダ構造（１
２０）内に位置しているタンデム（１１０）の中央部および先端部に対しては、
セシウム−１３７を導入することができ、これにより、関連する膣領域を照射す
ることができる。使用時における放射線源の導入は、子宮内膜や子宮頸部や膣の
治療と任意に組み合わせて変更することができる。本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステム（１００）は、対象組織に対しての一様な照射分布
を保証するとともに、膣内へのガーゼ詰めを必要としない。このことは、従来の
卵形アプリケータの場合のガーゼ詰めによる安定化とは、全く対照的である。腫
瘍に対しての患者の解剖学的形態によりあるいは操作者のミスにより、ガーゼ詰
めは、放射線療法の効果を無効としかねない。
（１２０）内に位置しているタンデム（１１０）の基端部に、活性放射線源に代
えて、不活性材料が導入される。これにより、卵形カートリッジ（１３０）が所
定に配置されたときの膣尖に対する過照射が防止される。膣用シリンダ構造（１
２０）内に位置しているタンデム（１１０）の中央部および先端部に対しては、
セシウム−１３７を導入することができ、これにより、関連する膣領域を照射す
ることができる。使用時における放射線源の導入は、子宮内膜や子宮頸部や膣の
治療と任意に組み合わせて変更することができる。本発明による複数構成部材か
らなる膣用シリンダシステム（１００）は、対象組織に対しての一様な照射分布
を保証するとともに、膣内へのガーゼ詰めを必要としない。このことは、従来の
卵形アプリケータの場合のガーゼ詰めによる安定化とは、全く対照的である。腫
瘍に対しての患者の解剖学的形態によりあるいは操作者のミスにより、ガーゼ詰
めは、放射線療法の効果を無効としかねない。
【００３４】
挿入操作が完了すると、手術用縫糸を使用することによって、会陰を閉塞する
ようにして縫合する。これにより、所定の埋設持続時間にわたって複数構成部材
からなる膣用シリンダシステム（１００）が所定位置に保持される。加えて、挿
入された複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）の先端部に対し
て医療用接着テープを適用し、このテープを腿の付け根の皮膚に対して固定する
ことができる。これにより、アプリケータシステムをさらに安定化させることが
できる。
ようにして縫合する。これにより、所定の埋設持続時間にわたって複数構成部材
からなる膣用シリンダシステム（１００）が所定位置に保持される。加えて、挿
入された複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）の先端部に対し
て医療用接着テープを適用し、このテープを腿の付け根の皮膚に対して固定する
ことができる。これにより、アプリケータシステムをさらに安定化させることが
できる。
【００３５】
複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）の主要点は、格別に構
成された膣用シリンダ構造（１２０）と、これに関連する卵形カートリッジ（１
３０）と、である。これらは、一度の同一の埋設操作時において、子宮頸部に対
して、基端側膣尖に対して、あるいは、双方に対して、また、膣のさらに先端領
域に対して、任意に組合せ可能な放射線治療を可能とする。よって、一般的麻酔
下における２度にわたっての近接照射療法に対する不快さや、病院への入院のつ
らさや、疾病率や死亡率が増すというリスクが、避けられる。この点において、
本発明は、格別のものであって、女性生殖管の癌に関して１度の入院でもって適
切な放射療法を行うことを可能とし、患者の損傷や死亡というリスクを低減する
ことができる。加えて、複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）
は、子宮近辺の組織に対する間隙性低線量率近接照射療法において、使用するこ
ともできる。
成された膣用シリンダ構造（１２０）と、これに関連する卵形カートリッジ（１
３０）と、である。これらは、一度の同一の埋設操作時において、子宮頸部に対
して、基端側膣尖に対して、あるいは、双方に対して、また、膣のさらに先端領
域に対して、任意に組合せ可能な放射線治療を可能とする。よって、一般的麻酔
下における２度にわたっての近接照射療法に対する不快さや、病院への入院のつ
らさや、疾病率や死亡率が増すというリスクが、避けられる。この点において、
本発明は、格別のものであって、女性生殖管の癌に関して１度の入院でもって適
切な放射療法を行うことを可能とし、患者の損傷や死亡というリスクを低減する
ことができる。加えて、複数構成部材からなる膣用シリンダシステム（１００）
は、子宮近辺の組織に対する間隙性低線量率近接照射療法において、使用するこ
ともできる。
【００３６】
本発明のある種の実施形態を参照して本発明について上述したけれども、本発
明の精神および範囲を逸脱することなく、様々な変形や修正を加え得ることは、
当業者には明らかであろう。
明の精神および範囲を逸脱することなく、様々な変形や修正を加え得ることは、
当業者には明らかであろう。
【図１】 図１Ａは、本発明による膣用シリンダを示す斜視図であり、図１
Ｂは、本発明によるタンデムを示す斜視図であり、図１Ｃは、本発明による一組
をなす複数の卵形カートリッジを示す斜視図である。
Ｂは、本発明によるタンデムを示す斜視図であり、図１Ｃは、本発明による一組
をなす複数の卵形カートリッジを示す斜視図である。
【図２】 図２Ａは、膣用シリンダとタンデムと卵形カートリッジとからな
るアセンブリの一方の側面を示す斜視図であり、図２Ｂは、膣用シリンダとタン
デムと卵形カートリッジとからなるアセンブリの他方の側面を示す斜視図である
。
るアセンブリの一方の側面を示す斜視図であり、図２Ｂは、膣用シリンダとタン
デムと卵形カートリッジとからなるアセンブリの他方の側面を示す斜視図である
。
【図３】 図３Ａは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブリの一方
の側面を模式的に示す斜視図であって、放射性材料のために設けられた様々なキ
ャビティを示しており、図３Ｂは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブ
リの他方の側面を模式的に示す斜視図であって、放射性材料のために設けられた
様々なキャビティを示している。
の側面を模式的に示す斜視図であって、放射性材料のために設けられた様々なキ
ャビティを示しており、図３Ｂは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブ
リの他方の側面を模式的に示す斜視図であって、放射性材料のために設けられた
様々なキャビティを示している。
【図４】 図４Ａは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブリの一方
の側面を示す側面図であって、放射性材料のために設けられた様々なキャビティ
を示しており、図４Ｂは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブリの他方
の側面を示す側面図であって、放射性材料のために設けられた様々なキャビティ
を示している。
の側面を示す側面図であって、放射性材料のために設けられた様々なキャビティ
を示しており、図４Ｂは、タンデムと膣用シリンダとからなるアセンブリの他方
の側面を示す側面図であって、放射性材料のために設けられた様々なキャビティ
を示している。
１００ 複数構成部材からなる膣用シリンダシステム
１１０ タンデム
１１２ タンデム用スロット
１２０ 膣用シリンダ構造
１２２ カートリッジ用中空スペース
１２４ 基端側拡径部
１２６ 卵形開口（開口）
１２８ 先端面
１２９ 内壁
１３０ 着脱可能な卵形カートリッジ
１３４ キャビティ
１４０ 放射線源
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
Ｆターム(参考） 4C082 AA05 AE05
4C167 AA74 BB12 BB26 BB43 CC25
DD04 HH30
Claims (19)
- 【請求項１】 複数構成部材からなる膣用シリンダシステムであって、 少なくとも１つの放射線源を収容し得るように構成されたタンデムと； 該タンデムとスライド可能に係合するようにして該タンデムを内部に挿入する
ことができるタンデム用スロットと、１つまたは複数のカートリッジ用中空スペ
ースと、患者の組織に対して当接し得るように構成された基端側拡径部と、を備
えた膣用シリンダ構造と； 少なくとも１つの放射線源を収容し得るように構成されているとともに、前記
膣用シリンダ構造の前記カートリッジ用中空スペース内に挿入され得るように構
成されている、１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジと； を具備することを特徴とする複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項２】 請求項１記載の複数構成部材からなる膣用シリンダシステム
において、 前記１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジが、放射線源を収容し得る
ように構成された少なくとも１つのキャビティを備え、 好ましくは、該キャビティは、前記卵形カートリッジの基端部に配置されてい
ることを特徴とする複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項３】 請求項１または２記載の複数構成部材からなる膣用シリンダ
システムにおいて、 前記１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジの前記少なくとも１つのキ
ャビティが、円筒状であって、前記１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッ
ジの長軸に対して垂直に延在していることを特徴とする複数構成部材からなる膣
用シリンダシステム。 - 【請求項４】 請求項１〜３のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記カートリッジ用中空スペースが、前記膣用シリンダ構造の長軸に対して平
行に延在しているとともに、前記膣用シリンダ構造の実質的にすべての長さ部分
にわたって延在していることを特徴とする複数構成部材からなる膣用シリンダシ
ステム。 - 【請求項５】 請求項１〜４のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記カートリッジ用中空スペースが、前記膣用シリンダ構造の先端面内に形成
された開口から、前記基端側拡径部の起点部分に形成された内壁までにわたって
、延在していることを特徴とする複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項６】 請求項１〜５のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記膣用シリンダ構造が、生体適合性プラスチックから成形され、好ましくは
、実質的に透明な生体適合性プラスチックから成形されていることを特徴とする
複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項７】 請求項１〜６のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記膣用シリンダ構造が、使い捨てタイプのものとされていることを特徴とす
る複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項８】 請求項１〜７のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記膣用シリンダ構造が、さらに、前記基端側拡径部の少なくとも一部上に延
在するシールドを備え、 好ましくは、前記シールドは、前記基端側拡径部に適合し得るように形成され
たスチールシートとされていることを特徴とする複数構成部材からなる膣用シリ
ンダシステム。 - 【請求項９】 請求項１〜８のいずれか１項に記載の複数構成部材からなる
膣用シリンダシステムにおいて、 前記タンデムが、好ましくは固定ネジといったような固定手段によって、前記
膣用シリンダ構造に対して固定的に係合され得るものとされていることを特徴と
する複数構成部材からなる膣用シリンダシステム。 - 【請求項１０】 請求項１〜９のいずれか１項に記載の複数構成部材からな
る膣用シリンダシステムにおいて、 前記着脱可能な卵形カートリッジが、固定手段によって、前記膣用シリンダ構
造の内部に固定され得るものとされていることを特徴とする複数構成部材からな
る膣用シリンダシステム。 - 【請求項１１】 基端側拡径部を備えた膣用シリンダ構造であって、 長さ全体にわたって延在し、好ましくは中心位置に配置された、タンデム用ス
ロットと； 少なくとも１つの放射線源を収容し得る１つまたは複数の着脱可能な卵形カー
トリッジと； 各々が卵形カートリッジを収容し得るものとされた１つまたは複数のカートリ
ッジ用中空スペースと； 付加的に設けられた放射シールドと； を具備することを特徴とする膣用シリンダ構造。 - 【請求項１２】 請求項１１記載の膣用シリンダ構造において、 前記１つまたは複数の着脱可能な卵形カートリッジが、１つまたは複数の放射
線源を含有していることを特徴とする膣用シリンダ構造。 - 【請求項１３】 請求項１１または１２記載の膣用シリンダ構造において、 前記１つまたは複数の放射線源が、前記卵形カートリッジの基端部に配置され
ていることを特徴とする膣用シリンダ構造。 - 【請求項１４】 請求項１１〜１３のいずれか１項に記載の膣用シリンダ構
造において、 生体適合性プラスチックから成形され、好ましくは、実質的に透明な生体適合
性プラスチックから成形されていることを特徴とする膣用シリンダ構造。 - 【請求項１５】 請求項１１〜１４のいずれか１項に記載の膣用シリンダ構
造において、 使い捨てタイプのものとされていることを特徴とする膣用シリンダ構造。 - 【請求項１６】 複数構成部材からなる膣用シリンダシステムの使用であっ
て、 １つまたは複数の放射線源を収容しているタンデムを、該タンデムが患者の体
内の接触点から患者の膣外までにわたって延在するようにして、患者の膣内に挿
入し； 膣用シリンダ構造を、前記タンデムを前記膣用シリンダ構造のタンデム用スロ
ット内に位置させつつ前記膣用シリンダ構造が前記タンデムを取り囲むようにし
てさらに前記膣用シリンダ構造の基端部が子宮頸部組織に対して当接するように
して、膣内に挿入し； １つまたは複数の放射線源を収容し得る１つまたは複数の卵形カートリッジを
、前記膣用シリンダ構造内において前記タンデム用スロットと平行にかつ前記タ
ンデム用スロットに隣接して形成されたカートリッジ用中空スペース内に挿入す
る； ことを特徴とする使用。 - 【請求項１７】 請求項１６記載の使用において、 前記膣用シリンダ構造に、非照射対象組織を照射から保護するための放射シー
ルドを設け、 好ましくは、前記シールドを、スチールタイプのシールドとすることを特徴と
する使用。 - 【請求項１８】 請求項１６または１７記載の使用において、 前記膣用シリンダ構造の前記カートリッジ用中空スペース内への挿入よりも先
に、前記１つまたは複数の卵形カートリッジの基端部内へと、１つまたは複数の
放射線源を導入することを特徴とする使用。 - 【請求項１９】 請求項１６〜１８のいずれか１項に記載の使用において、 １つまたは複数の放射線源が、卵巣組織と膣組織と子宮組織と子宮頸管組織と
からなるグループの中から選択された少なくとも１つの照射対象組織を照射する
ようにして、複数構成部材からなる膣用シリンダシステムを配置することを特徴
とする使用。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US19913900P | 2000-04-24 | 2000-04-24 | |
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