DE4413490C1 - Zylinderförmiger Vaginalapplikator mit Absorberelementen - Google Patents
Zylinderförmiger Vaginalapplikator mit AbsorberelementenInfo
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- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
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Description
Die Erfindung betrifft einen zylinderförmigen Vaginalapplikator mit Absorberelementen
zur Verwendung in der Afterloading-Kontakttherapie, vorzugsweise mit schrittweise
bewegten radioaktiven Quellen, vorzugsweise mit Ir-192-Quellen, gemäß dem
Oberbegriff des Anspruchs 1.
Die Anordnung dient insbesondere zur postoperativen Kontakt-Bestrahlung bei Corpus
Ca. und bei Cervix Ca., Anwendungen bei Bestrahlungen bei Vagina Ca., bei Cervix
Ca., bei Cervix Ca. mit Übergreifen auf die Vagina, bei Corpus Ca. mit Übergreifen auf
das Collum und/oder die Vagina sind ebenfalls möglich.
Anordnungen zur postoperativen Bestrahlung von gynäkologischen Tumoren sind
bekannt.
Die Verwendung von einer zentralliegenden Applikatorsonde im Vaginalapplikator ist
bekannt (V. Schuchardt u. a.; Radiobiol. Radiother. 23 (1982), 557-562). Dies führt
aber bei ungünstiger Lage von Rektum und/oder Harnblase zu unzulässig hohen
Belastungen dieser kritischen Organe. Um dieses zu vermeiden, wurden
Vaginalapplikatoren mit rotationssymmetrischen Absorberelementen entwickelt, die in
cranialer Richtung die Strahlung ungeschwächt und in seitlicher Richtung in Bezug zur
Sondenachse geschwächt passieren lassen. (D. Kob u. a.; Radiobiol. Radiother. 27
(1986), 255-261).
Durch Verwendung von Applikatoren mit segmentförmigen Absorbern ist eine
unterschiedliche Dosisverteilung in Richtung des Rektums und der Harnblase bei
diesen Applikatoranordnungen ebenfalls möglich (D. Kob u. a.; Radiobiol. Radiother. 27
(1986), 255-261). Nachteilig bei den bisherigen Applikatoren ist, daß eine optimale
patientenspezifische Verteilung der Strahlendosis nicht erreichbar ist.
Der gegebenenfalls erforderliche Applikatorwechsel nach der Röntgendurchleuchtung
führt zu einer unzulässig hohen zeitlichen Verzögerungen der Bestrahlung.
Außerdem sind Lageveränderungen von Rektum und/oder Harnblase beim
Applikatoraustausch nicht immer vermeidbar, so daß sich eine andere
Strahlenbelastungssituation der kritischen Organe ergeben kann.
Die DD 2 83 071 A5 beschreibt einen gattungsgemäßen zylinderförmigen Vaginalapplikator, bei dem eine
auf der Zylinderachse angeordnete Applikatorsonde von einem seitlich angeordneten
ringförmigen Absorberelement umgeben ist.
Durch die starre Lage des Absorberelementes ermöglicht diese Anordnung keine
Anpassung der Dosiverteilung an die jeweiligen individuellen Erfordernisse der
Bestrahlung.
Die Aufgabe der Erfindung ist es, eine einfache Vaginalapplikatoranordnung zur
Bestrahlung zu schaffen, die eine maximale Schonung der gesunden Organe (wie
Rektum und Harnblase) bei einer ausreichenden Dosierung im Zielvolumen ermöglicht.
Es soll ein Vaginalapplikator geschaffen werden, der eine schnelle, den anatomischen
Gegebenheiten entsprechende Plazierung von Absorberelementen im
Vaginalapplikator gestattet, ohne den Vaginalapplikator auszutauschen.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch einen zylinderförmigen Vaginalapplikator
nach dem Oberbegriff mit den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
Die Ansprüche 2 bis 13 sind vorteilhafte Ausgestaltungen des Hauptanspruchs.
In einem Abstand von 1 mm bis 5 mm von der proximalen Applikatorstirnfläche ist
zwischen der Applikatorsonde und der Vaginalapplikatorwand ein kreisringförmiger
freier, luftgefüllter Raum angeordnet, der eine Länge von 3 bis 15 cm hat und in den
mindestens ein Absorberelement in Achsrichtung beweglich geführt ist. Der übrige
Raum ist frei (luftgefüllt) oder mit schwach absorbierendem Material ausgefüllt.
Die Abmessungen des Absorberelementes sind in Achsrichtung ein Drittel bis ein
Zehntel der Länge des Kreisringes.
Vorzugsweise ist der freie Raum in zwei Kreisring-Sektoren aufgeteilt. Der übrige
Raum ist ebenfalls frei oder mit schwach absorbierendem Material ausgefüllt. Ein erster
Kreisring-Sektor ist zur Harnblase hin ausgerichtet und ein zweiter Kreisring-Sektor ist
zum Rektum hin ausgerichtet. In dorsaler und ventraler Richtung (in Richtung von
Rektum und Harnblase) sind in den Kreisring-Sektoren angepaßte Absorberelemente
aus stark absorbierendem Material mit einer Stärke von der einfachen bis dreifachen
Halbwertsschichtdicke der verwendeten γ-Strahlung und einer Länge von der
einfachen bis achtfachen Länge der aktiven Quellenlänge beweglich angebracht.
Die Bewegung der Absorberelemente erfolgt dabei über ca. 1 bis 3 mm starke Stäbe
die parallel zur Applikatorsonde liegen und an der distalen Stirnfläche des Applikators
austreten.
Die Querschnitte der Absorberelemente sind Ringsektoren mit einem Winkel im
Bereich von 60° bis 270°. Der Winkelbereich zwischen den zwei Absorberelementen ist
entweder mit einem schwach absorbierenden Material auf der gesamten Länge von
3 cm bis 15 cm ausgefüllt und fest mit der Vaginalapplikatorwand verbunden oder ist
ein freier Raum (mit Luft gefüllt).
Ist der Winkelbereich zwischen den zwei Absorberelementen mit schwach
absorbierendem Material ausgefüllt, dann dient er gleichzeitig als Führung für die
beweglichen Absorberelemente.
In diesem Fall besteht die Vaginalapplikatorwand im freien Applikatorbereich außer
dem schwach absorbierenden Vaginalapplikatormaterial aus einem mittelstark
absorbierenden Material, das das Schwächungsdefizit ausgleicht, mit einer
Schichtdicke von 0,5 mm bis 2 mm. Die Stärke d₁ des mittelstark absorbierenden
Materials ist durch die Beziehung
gegeben, wobei
µ₁ = Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials,
µ₂ = Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials der Segmente zwischen den Absorberelementen und
d₂ = Stärke der Absorberelemente sind.
µ₁ = Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials,
µ₂ = Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials der Segmente zwischen den Absorberelementen und
d₂ = Stärke der Absorberelemente sind.
Im Fall des nicht ausgefüllten Winkelbereiches zwischen den zwei Absorberelementen
mit schwach absorbierenden Material ist zur Führung der beweglichen
Absorberelemente vom proximalen Ende bis hin zum distalen Ende des
Vaginalapplikators ein Führungsrohr, in dem die Applikatorsonde eingesetzt wird,
zentral in den Vaginalapplikator eingebaut.
Zur Sicherung gegen Verkantung der Absorberelemente sind entweder insgesamt vier
Führungsstege aus schwach absorbierendem Material parallel zueinander mit einer
annähernd dreieckigen Querschnittsflächenform mit einer Fläche von ca. 1 bis 5 mm²
mit der inneren Vaginalapplikatorwandoberfläche fest verbunden oder die
Transportstäbe der Absorberelemente sind durch geeignete Vorrichtungen gegen
Verdrehungen gesichert.
Das dem freien Applikatorbereich in distaler Richtung anschließende Applikatorteil mit
den drei Bohrungen für die zwei Absorbertransportstäbe und für die Applikatorsonde
bzw. für das Führungsrohr ist entweder mit der Vaginalapplikatorwand fest verbunden
oder auswechselbar in definierter Einbaustellung angebracht.
Für den Fall, daß das anschließende Applikatorteil auswechselbar in definierter
Einbaustellung angeordnet ist und die Transportstäbe der Absorberelemente gegen
Verdrehung gesichert sind, sind die beweglichen Absorberelemente austauschbar,
wobei die Ringsektorelemente verschiedene Abmessungen haben können (Länge
und/oder Sektorwinkel).
Die Anordnung des Vaginalapplikators mit zwei beweglichen Absorberelementen zur
Bestrahlung der Vagina und/oder des Scheidenstumpfes, des Uterus und des Uterus
mit Vagina wird anhand von sechs Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 Eine schematische Darstellung des eingesetzten Vaginalapplikators zur
Bestrahlung des Scheidenstumpfes im Medianschnitt
Fig. 2 Eine schematische Darstellung des eingesetzten Vaginalapplikators zur
Bestrahlung des Scheidenstumpfes entsprechend Fig. 1 im
Transversalschnitt durch das in Richtung Blase wirksame
Absorberelement
Fig. 3 Eine schematische Darstellung des eingesetzten Vaginalapplikators zur
Bestrahlung des Scheidenstumpfes (analog Fig. 1) im Transversalschnitt
durch das in Richtung Rektum liegende Absorberelement
Fig. 4 Eine schematische Darstellung des eingesetzten Vaginalapplikators zur
Bestrahlung des Scheidenstumpfes (analog der Fig. 1) im
Transversalschnitt im absorberelementfreien Raum
Fig. 5 Eine schematische Darstellung eines eingesetzten in proximaler Richtung
offenen Vaginalapplikators zur Bestrahlung des Cervix Ca. mit
Übergreifen auf die Vagina in der Medianebene
Fig. 6 Eine schematische Darstellung des entsprechend Fig. 5 eingesetzten
Vaginalapplikators im Transversalschnitt durch das in Richtung Rektum
liegende Absorberelement
Fig. 7 Eine schematische Darstellung des (analog Fig. 5) eingesetzten
Vaginalapplikators ohne Führungsstege im Transversalschnitt durch das
in Richtung Blase wirksame Absorberelement
Fig. 8 Eine schematische Darstellung einer Vorrichtung zur Vermeidung der
Verdrehung des Transportstabes für das Absorberelement im
Handbetrieb.
Fig. 1 zeigt einen Vaginalapplikator 1 mit der Applikatorsonde 2 und der radioaktiven
Quelle 3.
Die proximale Vaginalapplikatorvorderfront 4 mit einer Wandstärke von 3 mm schließt
den Vaginalapplikator 1 zur proximalen Stirnfläche 5 hin ab. Auf einer Länge von 8 cm
ist ein freier Raum 6 in dem sich je ein Absorberelement 7.1 und 7.2 mit einer Länge
von 1 cm und einer Stärke 28 (d₂) von 7 mm bewegen kann. Die
Vaginalapplikatorwand 8 ist in diesem Bereich 3 mm stark und besteht aus zwei
Schichten. Die äußere Schicht 8.1 mit einer Stärke von 2 mm ist aus dem schwach
absorbierenden Applikatormaterial (PMMA), die innere Schicht 8.3 mit einer Stärke
(d₁) von 1 mm besteht aus einem mittelstark absorbierenden Material (Messing). Die
Stärke d₁ ist durch die Beziehung
gegeben und gleicht das Schwächungsdefizit aus. Dabei sind:
µ₂ = der Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Applikatormaterials zwischen den Absorbersegmenten, µ₁ = der Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials (Messing), d₁ = Stärke des mittelstark absorbierenden Materials und d₂ = die Dicke der Absorberelemente 28.
µ₂ = der Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Applikatormaterials zwischen den Absorbersegmenten, µ₁ = der Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials (Messing), d₁ = Stärke des mittelstark absorbierenden Materials und d₂ = die Dicke der Absorberelemente 28.
Der Außendurchmesser 9 des Vaginalapplikators 1 beträgt 23 mm, der
Außendurchmessser 10 der Applikatorsonde 2 beträgt 3 mm. Mittels der zwei Stäbe 11.1
und 11.2 die parallel zur Applikatorsonde 2 liegen, werden die Absorberelemente 7.1
und 7.2 bewegt. Die zwei Stäbe 11.1 und 11.2 werden an der distalen Stirnfläche 12
des Vaginalapplikators 1 nach außen geführt, wobei die Transportgriffe 13.1 und 13.2
nicht näher ausgeführt sind.
Die mit dem Applikator realisierten 10%-, 20%-, 50%- und 100%-Isodosen sind in
Fig. 1 dargestellt.
Die Fig. 2 zeigt im Transversalschnitt den in Fig. 1 beschriebenen Vaginalapplikator
durch das in Richtung Blase wirkend Absorberelement 7.2 Das in Richtung Blase
wirkende Absorberelement 7.2 hat einen Ringsegmentwinkel von 90°, das in Richtung
Rektum wirkende Absorberelement hat einen Ringsegmentwinkel von 150°. Die
Segmente 16.1 und 16.2 zwischen den beweglichen Absorberelementen 7.1 und 7.2
sind mit schwach absorbierendem Material ausgefüllt und haben einen
Ringsegmentwinkel von je 60°. Die das Schwächungsdefizit ausgleichende Schicht 8.3
besteht aus 1 mm starken Messing und befindet sich innerhalb. Die schwach
absorbierende Schicht 8.1 ist 2 mm stark und liegt außerhalb.
Die Fig. 3 zeigt im Transversalschnitt einen analog zu Fig. 1 beschriebenen
Vaginalapplikator durch das in Richtung Rektum liegende Absorberelement.
Im Unterschied zu Fig. 2 besteht die das Schwächungsdefizit ausgleichende äußere
Schicht 8.1 aus Aluminium und ist 2 mm dick und befindet sich außerhalb. Die schwach
absorbierende innere Schicht 8.3 ist 1 mm stark und liegt innerhalb.
Die Fig. 4 zeigt im Transversalschnitt einen analog zu Fig. 1 beschriebenen
Vaginalapplikator im absorberelementfreien Raum. Im Unterschied zu Fig. 2 und
Fig. 3 besteht die das Schwächungsdefizit ausgleichende mittlere Schicht 8.2
zwischen der äußeren Schicht 8.1 und der inneren Schicht 8.3 aus einer 1 mm starken
Messingschicht. Die Schichten 8.1 und 8.3 sind je 1 mm dick.
Die Fig. 5 zeigt einen am proximalen Ende 5 des Vaginalapplikators 1 mit der
Öffnung 18 offenen Vaginalapplikator. Zentral im Vaginalapplikator liegt ein an beiden
Seiten offenes Führungsrohr 19 mit einem Außendurchmesser von 4 mm und einem
Innendurchmesser von 3,2 mm, in das die Applikatorsonde 2 mit einem
Außendurchmesser von 3 mm einführbar ist.
Das distale Ende 20 des Führungsrohres ist geschlitzt und mit einem Gewinde
versehen und geht ca. 1 cm über die distale Stirnfläche 21 des Vaginalapplikators 1
hinaus und dient zur Aufnahme einer Mutter 22, die die Arretierung der
Applikatorsonde 2 entsprechend der gemessenen Uterussondenlänge im
Vaginalapplikator 1 ermöglicht. Im proximalen Vaginalapplikatorbereich befindet sich
ein freier Raum 6 mit einer Länge 26 von 10 cm, in dem die Absorberelemente 7.1. und
7.2. mittels der Transportstäbe 11. 1 und 11.2 bewegt werden können.
Die Transportstäbe 11. 1 und 11.2 mit einem Durchmesser von je 2 mm werden durch
Bohrungen 23.1 und 23.2 in dem distal vom freien Raum 6 im Vaginalapplikator 1
liegenden herausnehmbare Applikatorteil 15 geführt.
Das Applikatorteil 15, das zentral die Bohrung 24 zur Aufnahme des Führungsrohres
19 enthält, ist 4 cm lang und wird zusammen mit den Absorberelementen 7.1 und 7.2
und den Transportstäben 11.1 und 11.2 von der distalen Stirnfläche 12 des
Vaginalapplikators 1 in diesen hineingeführt und mittels einer Rändelschraube 21 im
distalen Bereich des Vaginalapplikators 1 reproduzierbar fixiert. Die Absorberelemente
7.1 und 7.2 werden auf dem Führungsrohr 19 geführt.
Zur Sicherung gegen Verkantung der Absorberelemente sind insgesamt vier
Führungsstege 17.1 bis 17.4 parallel zueinander mit einer annährend dreieckigen
Querschnittflächenform mit einer Fläche von 4,5 mm² mit der inneren
Vaginalapplikatorwandoberfläche 25 fest verbunden (siehe Fig. 6).
Der Vaginalapplikatordurchmesser 9, die Stärke der Vaginalapplikatorwand 8 und die
Lange der Absorberelemente entsprechen dem Beispiel in Fig. 1. Die Stärke d₂ der
Absorberelemente beträgt 6,5 mm. Die mit dem Applikator realisierten 20%- 5%- und
100%-Isodosen sind für eine Bestrahlung des Collum Ca. (Uterussondenlänge 6 cm)
mit Übergreifen auf die Vagina (Bestrahlungslänge von 4 cm) dargestellt. Das Rektum
und die Harnblase wurden nicht eingezeichnet. Die Schrittweite der nicht gezeichneten
radioaktiven Quelle beträgt 5 mm. Auf den ersten fünf Positionen von der proximalen
Stirnfläche 5 des Vaginalapplikators 1, kommt der Absorber 7.1 in Richtung des
Rektums zur Wirkung. Der Transport der beweglichen Absorberelemente 7.1 und 7.2
erfolgt durch die Transportstäbe 11.1 und 11.2 mittels der Stellglieder 14.1 und 14.2
ferngesteuert.
Die Fig. 6 zeigt im Transversalschnitt das in Richtung Rektum wirkende
Absorberelement 7.1 der in Fig. 5 beschriebenen Anordnung. Die dreieckigen
Flächen der Führungsstege 17.1 bis 17.4 betragen 4,5 mm², wobei eine Seite mit der
inneren Vaginalapplikatorwandoberfläche 25 fest verbunden ist. Die an den Absorbern
anliegenden Seiten der Führungsstege 17.1 bis 17.4 sind 3 mm lang und zeigen in
radialer Richtung, die an der inneren Vaginalapplikatorwandoberfläche 25 liegende
Seite der Führungsstege ist ebenfalls 3 mm lang. Die Applikatorwand 8 besteht aus
schwach absorbierendem Material und ist 3 mm stark.
Die Fig. 7 zeigt im Transversalschnitt das in Richtung, Harnblase zeigende
Absorberelement 7.2 der analog Fig. 5 beschriebenen Anordnung. Die
Führungsstege 17.1 bis 17.4
sind in diesem Fall nicht erforderlich. Die sichere Führung der Absorberelemente 7.1 und 7.2
erfolgt in diesem Fall durch das Führungsrohr 19, durch die Vaginalapplikatorwand 8
und durch die Transportstäbe 11, die durch die Bohrungen 23 im Teil 15 und durch die
Stellglieder 14 nicht verdrehbar geführt werden.
Bei der Anordnung entsprechend Fig. 7 ist ein Austausch der Absorberelemente
möglich. Die Absorberelemente 7.1 und 7.2 sind mit Gewindebohrungen versehen, in
denen die mit einem Gewinde versehenen distalen Enden der Transportstäbe 11.1 und
11.2 herein gedreht werden. Der Austausch der Absorberelemente 7.1 und 7.2 erfolgt
im ausgebauten Zustand der Teile 11, 15 und 21 (siehe Fig. 5).
Die Fig. 8 zeigt eine Ausführung des Transportgriffes 13 im Handbetrieb, die eine
Verdrehung des Transportstabes 11 vermeidet. Am distalen Ende des Transportstabes
11 ist der auf der Applikatorsonde 2 geführte Transportgriff 13 befestigt. Ein
Verdrehungen des Transportgriffes ist somit nicht möglich. Die Durchführung der
Bestrahlungen im vaginalen, im uterinen bzw. postoperativen Scheidenstumpfbereich
mittels erfindungsgemäßer Anordnung wird nachfolgend beschrieben:
Nach Legen des Vaginalapplikators erfolgt die Röntgendurchleuchtung in der ap und in der seitlichen Strahlrichtung, wobei sich die Absorberelemente 7.1 und 7.2 in der distalsten Position befinden. In Abhängigkeit vom Durchleuchtungsbild werden im Fall der postoperativen Bestrahlung des Scheidenstumpfes (das bedeutet eine Bestrahlung nur aus der vordersten Quellenposition) die Absorberelemente von Hand aus über die Transportstäbe 11.1 und 11.2 positioniert.
Nach Legen des Vaginalapplikators erfolgt die Röntgendurchleuchtung in der ap und in der seitlichen Strahlrichtung, wobei sich die Absorberelemente 7.1 und 7.2 in der distalsten Position befinden. In Abhängigkeit vom Durchleuchtungsbild werden im Fall der postoperativen Bestrahlung des Scheidenstumpfes (das bedeutet eine Bestrahlung nur aus der vordersten Quellenposition) die Absorberelemente von Hand aus über die Transportstäbe 11.1 und 11.2 positioniert.
Sollen die Absorberelemente nicht zur Wirkung kommen, dann bleiben sie in der
distalsten Position. In diesem Fall erfolgt keine Strahlschwächung im interessierenden
Bereich.
Soll zum Beispiel die Harnblase (wie in Fig. 1 dargestellt) geschont werden, dann
wird das in Richtung Harnblase wirkende Absorberelement 7.2 bis zum Anstoßen an
die proximale Vaginalapplikatorvorderfront 4 verschoben. Entsprechendes gilt bei einer
gewünschten Schonung des Rektums für das in Richtung Rektum wirkende
Absorberelement 7. 1.
Bei der Bestrahlung im vaginalen Bereich werden bei erforderlicher Abschirmung der
Harnblase und/oder des Rektums die zu schwächenden Quellenpositionen ermittelt
und dem Rechner als Bestandteil des Bestrahlungsprogrammes übergeben. Nach
Starten des Bestrahlungsprogrammes werden mittels der Stellglieder 14.1 und 14.2 die
Absorberelemente 7.1 und/oder 7.2 von der distalsten Position in die entsprechenden
Positionen gegenüberliegend zur Quelle 3 gebracht und mit diesen entsprechend dem
Bestrahlungsprogramm bewegt.
Nach Ende der erforderlichen Absorberwirkung erfolgt ein Transport der
Absorberelemente 7.1 und/oder 7.2 in die distalste bzw. proximalste Position, in
Abhängigkeit von der noch zu erwartenden Absorberwirkung.
Bezugszeichenliste
1 Vaginalapplikator
2 Applikatorsonde
3 radioaktive Quelle
4 proximale Vaginal-Applikatorvorderfront
5 proximale Stirnfläche
6 freier Raum im Vaginalapplikator
7.1 Absorberelemente in dorsaler Richtung (Richtung Rektum)
7.2 Absorberelemente in ventraler Richtung (Richtung Harnblase)
8 Vaginalapplikatorwand
8.1 äußere Vaginalapplikatorwand-Schicht
8.2 mittlere Vaginalapplikatorwand-Schicht
8.3 innere Vaginalapplikatorwand-Schicht
9 Außendurchmesser des Vaginalapplikators 1
10 Außendurchmesser der Applikatorsonde 2
11.1 Transportstab des Absorberelementes 7.1
11.2 Transportstab des Absorberelementes 7.2
12 distale Stirnfläche des Vaginalapplikators 1
13.1 Transportgriff am Transportstab 1
13.2 Transportgriff am Transportstab 2
14.1 Stellglied am Transportstab 11.1
14.2 Stellglied am Transportstab 11.2
15 Applikatorteil
16.1 Segmente zwischen den beweglichen Absorbererlementen
16.2 Segmente zwischen den beweglichen Absorbererlementen
17.1 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.2 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.3 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.4 Stege zur Führung der Absorberelemente
18 Öffnung der proximalen Stirnfläche des Vaginalapplikators
19 Führungsrohr
20 geschlitztes distales Ende des Führungsrohres 19 mit Gewinde
21 Rändelschraube im Bereich des distalen Endes des Vaginalapplikators 1 zur reproduzierbaren Fixierung des Applikatorteiles 15
22 Befestigungsmutter zur Arretierung der Applikatorsonde 2
23.1 Bohrungen im Teil 15 zur Durchführung des Transportstabes 11.1
23.2 Bohrungen im Teil 15 zur Durchführung des Transportstabes 11.2
24 zentrale Bohrung im Teil 15 zur Aufnahme des Führungsrohres 19
25 innere Vaginalapplikatorwandoberfläche
26 Länge des freien Raumes 6 im Vaginalapplikator
27 äußere Vaginalapplikatoroberfläche
28 Stärke der Absorberelemente
d₁ Stärke der Schicht aus aus mittelstark absorbierendem Material
d₂ Stärke der Absorberelemente
µ₁ Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials
µ₂ Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials zwischen den Absorberelementen
2 Applikatorsonde
3 radioaktive Quelle
4 proximale Vaginal-Applikatorvorderfront
5 proximale Stirnfläche
6 freier Raum im Vaginalapplikator
7.1 Absorberelemente in dorsaler Richtung (Richtung Rektum)
7.2 Absorberelemente in ventraler Richtung (Richtung Harnblase)
8 Vaginalapplikatorwand
8.1 äußere Vaginalapplikatorwand-Schicht
8.2 mittlere Vaginalapplikatorwand-Schicht
8.3 innere Vaginalapplikatorwand-Schicht
9 Außendurchmesser des Vaginalapplikators 1
10 Außendurchmesser der Applikatorsonde 2
11.1 Transportstab des Absorberelementes 7.1
11.2 Transportstab des Absorberelementes 7.2
12 distale Stirnfläche des Vaginalapplikators 1
13.1 Transportgriff am Transportstab 1
13.2 Transportgriff am Transportstab 2
14.1 Stellglied am Transportstab 11.1
14.2 Stellglied am Transportstab 11.2
15 Applikatorteil
16.1 Segmente zwischen den beweglichen Absorbererlementen
16.2 Segmente zwischen den beweglichen Absorbererlementen
17.1 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.2 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.3 Stege zur Führung der Absorberelemente
17.4 Stege zur Führung der Absorberelemente
18 Öffnung der proximalen Stirnfläche des Vaginalapplikators
19 Führungsrohr
20 geschlitztes distales Ende des Führungsrohres 19 mit Gewinde
21 Rändelschraube im Bereich des distalen Endes des Vaginalapplikators 1 zur reproduzierbaren Fixierung des Applikatorteiles 15
22 Befestigungsmutter zur Arretierung der Applikatorsonde 2
23.1 Bohrungen im Teil 15 zur Durchführung des Transportstabes 11.1
23.2 Bohrungen im Teil 15 zur Durchführung des Transportstabes 11.2
24 zentrale Bohrung im Teil 15 zur Aufnahme des Führungsrohres 19
25 innere Vaginalapplikatorwandoberfläche
26 Länge des freien Raumes 6 im Vaginalapplikator
27 äußere Vaginalapplikatoroberfläche
28 Stärke der Absorberelemente
d₁ Stärke der Schicht aus aus mittelstark absorbierendem Material
d₂ Stärke der Absorberelemente
µ₁ Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials
µ₂ Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials zwischen den Absorberelementen
Claims (13)
1. Zylinderförmiger Vaginalapplikator zur Bestrahlung mit radioaktiven Quellen in der
Afterloading-Kontakttherapie mit einer auf der Zylinderachse angeordneten
Applikatorsonde (2) und seitlich der Zylinderachse angeordneten Absorberelementen
(7.1 und 7.2), dadurch gekennzeichnet, daß
- - in dem Vaginalapplikator (1) ein kreisringförmiger freier, mindestens teilweise luftgefüllter Raum im proximalen Bereich mit einer Länge (26) von 3 bis 15 cm vorhanden ist, der
- - einen Abstand von 2 mm bis 7 mm von der äußeren Vaginalapplikatoroberfläche (27) aufweist,
- - in einem Abstand von 1 mm bis 5 mm von der proximalen Applikatorstirnfläche (5) beginnt
- - und innen von einem Rohr abgegrenzt ist, weiterhin
- - in dem freien Raum mindestens ein auswechselbares Absorberelement bewegbar und geführt angeordnet ist.
2. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
der freie Raum in zwei Kreisring-Sektoren aufgeteilt ist, wobei
ein erster Kreisring-Sektor zur Harnblase hin ausgerichtet und ein zweiter Kreisring-
Sektor zum Rektum hin ausgerichtet sind und
Absorberelemente aus stark absorbierendem Material mit Abmessungen, die den
Abmessungen der freien Kreisring-Sektoren angepaßt sind, beweglich in den Kreisring-
Sektoren geführt sind.
3. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
das Rohr durch die Applikatorsonde (2) oder ein die Applikatorsonde (2)
aufnehmendes Führungsrohr (19) gebildet wird.
4. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet daß
die Querschnitte der Absorberelemente (7.1, 7.2) Ringsektoren mit einem Winkel im
Bereich von 60° bis 270° sind.
5. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß
die Stärke (28) der Absorberelemente (7.1, 7.2) das Ein- bis Dreifache der
Halbwertsschichtdicke für die zur Anwendung kommenden y-Strahlen ist.
6. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß
die Länge der Absorberelemente (7.1, 7.2) das Ein- bis Achtfache
der Länge der aktiven Quelle ist.
7. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß
die Absorberführung durch mit schwach absorbierendem Material aufgefüllte Segmente
(16.1, 16.2) zwischen den Absorberelementen (7.1, 7.2) realisiert ist.
8. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Vaginalapplikatorwand (8) im Bereich der beweglichen Absorberelemente aus
Schichten unterschiedlicher Materialien (8.1, 8.2, 8.3) besteht.
9. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 7 und Anspruch 8 dadurch
gekennzeichnet, daß
die Vaginalapplikatorwand (8) außer dem schwach absorbierendem Material mit einer
Wandstärke von 1 bis 6 mm zumindest zum Teil aus mittelstark absorbierendem
Material mit einer Wandstärke von 0,5 bis 3 mm zum Ausgleich des
Schwächungsdefizites der Segmente (16.1, 16.2) zwischen den Absorberelementen
besteht.
10. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß
die Dicke des mittelstark absorbierenden Materials nach der Gleichung
mit
d₁ = Dicke des mittelstark absorbierenden Materials
d₂ = Stärke (28) der Absorberelemente (7.1 bzw. 7.2)
µ₂ = Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials der Segmente (16.1, 16.2) zwischen den Absorberelementen
µ₁ = Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials berechenbar ist.
d₁ = Dicke des mittelstark absorbierenden Materials
d₂ = Stärke (28) der Absorberelemente (7.1 bzw. 7.2)
µ₂ = Schwächungskoeffizient des schwach absorbierenden Materials der Segmente (16.1, 16.2) zwischen den Absorberelementen
µ₁ = Schwächungskoeffizient des mittelstark absorbierenden Materials berechenbar ist.
11. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Führung der Absorberelemente (7.1 bzw. 7.2) durch ein zentralliegendes
Führungsrohr (19) und je zwei an der inneren Vaginalapplikatorwandoberfläche (25)
befestigte Stege (17.1 und 17.2 bzw. 17.3 und 17.4) gegeben ist.
12. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 11. dadurch gekennzeichnet, daß
die Stege aus schwach absorbierendem Material bestehen, die einen rechtwinkligen
Dreiecksquerschnitt von einer Fläche von 1 mm² bis 9 mm² haben und die an den
Absorberelementen (7.1 bzw. 7.2) anliegenden Katheten der Stegquerschnittsflächen
in radiale Richtung zeigen.
13. Zylinderförmiger Vaginalapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Führung der Absorberelemente (7.1 bzw. 7.2) durch ein zentralliegendes
Führungsrohr (19) der inneren Vaginalapplikatorwandoberfläche (25) und nicht
verdrehbare Transportstäbe (11.1 bzw. 11.2) gegeben ist.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19944413490 DE4413490C1 (de) | 1994-04-19 | 1994-04-19 | Zylinderförmiger Vaginalapplikator mit Absorberelementen |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19944413490 DE4413490C1 (de) | 1994-04-19 | 1994-04-19 | Zylinderförmiger Vaginalapplikator mit Absorberelementen |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE4413490C1 true DE4413490C1 (de) | 1995-08-10 |
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ID=6515809
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE19944413490 Expired - Fee Related DE4413490C1 (de) | 1994-04-19 | 1994-04-19 | Zylinderförmiger Vaginalapplikator mit Absorberelementen |
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|---|---|
| DE (1) | DE4413490C1 (de) |
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