JP2003502096A - 外科用成形メス - Google Patents

外科用成形メス

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JP2003502096A JP2001504294A JP2001504294A JP2003502096A JP 2003502096 A JP2003502096 A JP 2003502096A JP 2001504294 A JP2001504294 A JP 2001504294A JP 2001504294 A JP2001504294 A JP 2001504294A JP 2003502096 A JP2003502096 A JP 2003502096A
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wire
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リチャード・エル・クイック
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セノークス・インコーポレイテッド
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Abstract

(57)【要約】 切断ループを有する電気外科器具であり、切断ループは、ＲＦ切断ループであることが可能であり、器具の縦軸に対して垂直の軸を中心に回転するシャフトに固定される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （技術分野） この発明は、手で持つことの出来る外科用装置、より詳しくは、外科用成形メ
スに関する。
【０００２】 （背景技術） 従来、外科的な病巣摘出は、様々な外科用器具及び技術を用いて試みられてき
た。これら外科用器具及び技術には、特定の処置に特化されたものもある。例え
ば、人体胸部から大きな病巣を取り除く場合、一般的な外科用メスあるいはナイ
フを使って切開を行うのが普通である。外科用メスの使用は広く受け入れられて
いるが、それらは当該処置の侵襲性を最小限に押さえるよう設計されてはいない
。通常、処置時には摘出予定部位よりもかなり大きく切開を行う必要がある。こ
れにより外科医は、上記部位の周辺、下部、及び上部の処置を行い、上記部位全
体及び上記部位周辺組織の縁辺部を切除することが出来る。概して、上記部位周
辺組織の縁辺部の切除は、全病巣を外科処置により確実に摘出するために指示さ
れる。
【０００３】 問題となる組織塊、例えば悪性または良性病巣の周辺組織の切除は、多くの乳
腺腫瘤摘出術にて行われるが、組織の切除を行う外科医に提供される器具は、執
刀に大変適しているとは言いがたい。直線状の彫刻ブレードメスでは、外科医は
切開を必要最小限に押さえることが難しく、組織塊を根本から抉り取らなければ
ならない場合が多い。このため、残された組織へのダメージが非常に大きくなり
、深刻な術後痛や過度の出血、回復期間の長期化、感染の危険性、過剰な組織切
除による術部組織の陥没の危険性（美容性の低下）、ならびに必要以上に大きな
表層組織の瘢痕化などをもたらす可能性がある。
【０００４】 （発明の開示） 本発明の第一実施形態によると、外科用器具は近位端部（基端部）、遠位端部
（末端部）、及び可動アクチュエータを有するハンドルと、前記ハンドルの遠位
端部に取り付けられた剛性プローブと、回転可能な状態で前記プローブに取り付
けられたシャフトと、前記可動アクチュエータと前記シャフトとを接続する動作
伝達部材と、前記シャフトに固定された切削ワイヤと、前記プローブ内を近位方
向へ延伸する、前記切削ワイヤと電気的に接続された電気伝導体とを備える。
【０００５】 本発明の第二実施形態によると、患者の組織を切除する方法は、回転可能シャ
フトに固定された切削ワイヤにエネルギーを供給する工程（ステップ）と、回転
可能シャフトを回転させる工程とを備える。
【０００６】 本発明のさらに他の目的、特徴、及びその効果は、当業者にとって、以下の図
面を参照した本発明に基づく実施形態の詳細な説明から明らかになるであろう。
【０００７】 （発明を実施するための最良の形態） 図中、同一または関連部分は、同一の符号により示される。
【０００８】 図１は、本発明に基づく外科用器具の第一実施形態を示す斜視図である。外科
用成形メスである器具１００は、器具の近位端部（基端部）に位置するハンドル
１０２と、前記ハンドルから遠位方向（末端部方向）へ延びる比較的剛性の中空
プローブ１０４と、器具の遠位端部に位置する切削（切断、切除）チップ１０６
を有する。以下で詳細に説明する理由により、器具１００の部品あるいは構成要
素の幾つかは、好ましくは非導電性（絶縁）素材（材料）で構成し、その他の部
品あるいは構成要素は導電性とする。
【０００９】 ハンドル１０２は、ハウジング外部へ延伸し、前記ハウジング内又はハウジン
グに回動可能に取り付けられたサムホイール１０８を備える。切削チップ１０６
は、回転可能な状態で切削チップに取り付けられた横向（横断）シャフト１１０
を有する。この横向シャフト１１０は横向シャフト１１０の縦軸を中心に回転可
能となっている。切削チップ１０６は、また、シャフト１１０に接続し、切削チ
ップの遠位端部から延びる切削（切断）ワイヤ１１２を備える。器具１００の動
作については以下で詳細に説明するが、ここでは理解を助けるため、簡単に前記
器具の概要について述べる。器具１００は、適当なエネルギー伝送線１２により
電気エネルギーソース１０に接続することが可能である。器具１００の部品を介
して、ソース１０は切削ワイヤ１１２と電気接続される。サムホイール１０８は
回動可能シャフト１１０と機能的に接続されており、サムホイールの回転により
、シャフト１１０がシャフトの縦軸を中心に回転する。切削ワイヤは回動可能シ
ャフト１１０に固定されているため、サムホイール１０８の回転による回動可能
シャフトの回転により、切削ワイヤは回動可能シャフトの縦軸周辺の体積（塊、
volume）を切除する。ソース１０が切削ワイヤ１１２と通電すると、電気エネル
ギーが切削ワイヤに伝送され、切削チップ１０６が挿入された組織が切断される
。本発明の好適な実施の形態によると、ソース１０は無線周波（ＲＦ）電気エネ
ルギー源であり、切削ワイヤ１１２は単極ＲＦ切削ワイヤである。当業者にとっ
ては明白に理解できることであるが、ＲＦエネルギーを返送する第二電極（図示
せず）は、ソース１０の一部である。ソース１０は、低周波あるいは直流電流源
であってもよく、その場合、切削ワイヤ１１２は抵抗性加熱切削ワイヤとなる。
他の種類のエネルギー、並びに対応する切削ワイヤは、当業者にとっては明白に
理解できるものであり、本発明の範囲から逸脱するものではない。
【００１０】 図２は図１の器具１００を示す図であり、器具１００の特徴をより分りやすく
するための部品分解図である。サムホイール１０８は、一組の溝１１８、１２０
によって分離された一組のアーチ型ブロック１１４，１１６を有する。サムホイ
ール１０８中央には杭またはピン１２２が取り付けられている。アーチ型ブロッ
ク１１４，１１６、溝１１８、１２０、及び杭１２２の機能については、以下で
詳細に説明する。ハンドル１０２は、また、補強リブ１２１と留め金差込みリン
ク杭（スナップフィット接続ポスト）１２３を有する。当業者にとっては明白に
理解できることであるが、これらはそれぞれ前記ハンドルの２つの部位を接合す
ると共に前記ハンドルを補強する。
【００１１】 図３は、器具１００の遠位部分の拡大図である。切削ワイヤ１１２は回動可能
シャフト１１０内または回動可能シャフト１１０上に取り付けられ、シャフト内
を通ってオープンスペース１３６へ延伸している。このため、シャフト１１０は
縦方向に延びる溝１２４を備える。この溝１２４を通して、切削ワイヤ１１２は
ループを形成するように案内される。シャフト１１０は、また、切削チップ１０
６内に位置し、前記切削チップ内の前記シャフトを共に保持する軸受支え１２６
，１２８を有する。接続リブ１３０は軸受支え１２６，１２８間に延在し、前記
軸受支え間のスペース１３６を出来るだけ大きく取るために比較的小幅のリブと
して形成することが好ましい。切削ワイヤ１１２の端部１３２、１３４はスペー
ス１３６内へ延伸している。
【００１２】 切削（切断）チップ１０６内の他の構造が不明瞭にならないよう透視的に図示
されている電気コネクタ１３８は、端部１３２，１３４に接続されており、また
同じく透視的に図示された電気伝導体（導電体）１４０に接続されている。前述
したように伝導体１４０は、プローブ１０４、およびハンドル１０２内を近位方
向に延伸してソース１０に到達し、切削ワイヤ１１２とソース１０を電気接続す
る。
【００１３】 前述のとおり、回動可能シャフト１１０はサムホイール１０８に接続されてい
るため、サムホイールの回転により回動可能シャフトが回転する。本発明は、図
４−９を参照して以下に説明するように、図３で示された特定の構造に限定され
るものではない。図３では、円周方向溝１４２が軸受１２８内に形成され、内部
にプッシュプルワイヤ（押し引きワイヤ）１４４が巻きつけてある（ループ状に
されている）。ワイヤ１４４の両端部は、溝１１８，１２０内をサムホイール１
０８へ向かって近位方向へ延伸し、ピン、ノット、接着剤等を使用してサムホイ
ールへ固定される。このように、サムホイール１０８の回転によりワイヤ１１４
の一端が引っ張られ、ワイヤにより回動可能シャフト１１０がその縦軸を中心に
回転せしめられ、その結果、切削ワイヤ１１２が回転せしめられる。前記ワイヤ
とシャフト間の摩擦を増加させる構造を設けることにより、シャフト１１０、溝
１４２、ワイヤ１４４、あるいはそれらの回転を補助することが可能である。望
ましくは、シャフト１１０は、ワイヤ１４４を近位方向へ押出して結ぶために溝
１４２内に横孔（図示せず）を含み、これによりワイヤがシャフトに固定され、
ワイヤがシャフトを回転させることが出来るようにする。また、本発明の範囲内
において、これは、溝内にきざみ付け（コブ付け）を行う、相互に接合する部材
の係合表面を形成する、溝内及びワイヤ上へ押し付けるピンチロ−ラを取り付け
る等、当業者にとっては明白に理解されるその他の適切な応用手段によって実現
することも可能である。
【００１４】 切削チップ１０６は、好ましくは、接合された２つのハウジングシェルから形
成される。切削チップ１０６はブロック１５４と溝１５６を有することも可能で
、もう一方のハウジングシェル上の一対の対応する溝及びブロックに対応（マッ
チング）する。図３に示すように、凹部１４６、１４８に対応し、杭（ポスト）
１５０、１５２に類似した杭（図示せず）が、ワイヤ１４４を溝１４２へ誘導（
案内）する軸受面を形成する。
【００１５】 図４−９を参照して、サムホイール１０８あるいは滑動タブ、レバー等の類似
構造の動作を、回動可能シャフト１１０の回転に変換する、本発明に基づく機構
の多数の実施形態について説明する。図４に示すように、回動可能シャフト１５
８には、かさ歯車１６０を備えることが可能である。かさ歯車１６０は、対応す
るシャフト１１０のかさ歯車１６２と係合し、かさ歯車１６２を駆動する。この
ように、シャフト１５８の回転により、シャフト１１０が回転する。図５に示す
実施形態では、回動可能シャフト１５８はピニオン１６６を有し、ピニオン１６
６はシャフト１１０の輪歯車（リングギアー）１６４と係合する。図６に示す実
施形態では、プッシュプルワイヤ１４４はシャフト１１０を中心とするプーリ１
６８と共働する。図７に示す実施形態では、回動可能なトルク伝達ケーブル１７
０は、ケーブル１７０の最遠位端部がシャフト１１０と同軸となるようシャフト
１１０に固定された鉤状遠位端部１７２を備える。ケーブル１７０の回転はケー
ブルを通して鉤状遠位端部１７２に伝達され、それによりシャフト１１０が回転
する。図８に示す実施形態では、ラック１７４はプローブ１０４（図１−３参照
）の長さ方向に沿って滑走可能（スライド自在）であり、ラックの遠位端部には
歯１７６が設けられている。ピニオン歯車１７８がシャフト１１０に取り付けら
れているため、ラック１７４の縦方向の動きにより、シャフト１１０が回転する
。図９に示す実施形態では、比較的剛性のプッシュロッド１８０がシャフト１１
０のレバー１８２に回転可能な状態で接続されている。つまり、プッシュロッド
１８０の縦方向の動作により、レバー１８２がシャフト１１０を回転させる。
【００１６】 図１０−２１を参照して、本発明に基づく切削（切断）ワイヤの多数の実施形
態について説明する。上述のとおり、図１０は切削ワイヤ１１２を示している。
シャフト１１０の縦軸を中心とする切削ワイヤ１１２の回転により、切削ワイヤ
による半球状の切開が行われる。他の形状、例えば多角形などの切削ワイヤ１１
２もまた使用可能である。図１１に示す実施形態では、前記多角形は三角形を構
成し、三角形の切削ワイヤ１８４をなすことが可能である。図１２に示す実施形
態では、前記多角形は長方形を構成し、長方形の切削ワイヤ１８６をなすことが
可能である。このように当業者にとって明白に理解されるように、切削ワイヤ１
８８，１９０はその他の多角形を構成することが可能である。
【００１７】 図１５は、切削ワイヤ１１２が、プローブ１０４または切削チップ１０６に沿
った近位方向のポイント１９２を起点とする半径Ｒによって描かれるアーチ形ル
ープとして形成可能であることを示している。半径Ｒは基本的にどのような値を
とることも可能で、図１６に示すように器具１００の遠位端部の遠位にあるポイ
ント１９４を起点とすることも可能である。切削ワイヤは、また、図１７のワイ
ヤ１９６に示すように、変則的な形状を取ることも可能である。
【００１８】 前述のとおり、回動可能シャフト１１０はプローブ１０４の縦軸に対して垂直
である。本発明の他の実施の形態によると、シャフト１１０は切削チップ１０６
に取り付けられ、回動可能なシャフトとプローブまたは切削チップ間に開先角度
θを形成する。一般に、角度θは０度から９０度までのいかなる値を取ることも
可能であり、０°≦θ≦９０°となる。図１９が示す実施形態では、角度θは０
°であり、回動可能なシャフト１１０は設けられていない。図１９の示す実施形
態では、プローブ１０４または切削チップ１０６は、その縦軸を中心に回転して
切削を行う。
【００１９】 図２０は、本発明の他の実施形態を示している。この実施形態では、シャフト
１１０はプローブ１０４に非対称的に取り付けられている。図２０に示された実
施形態は、皮膚などの組織塊の下部に到達するのに役立つ。図２１に示す実施形
態が備える切削ワイヤ１９８はループ状ではなく、従って比較的剛性の素材で形
成されており、このため大きく形状を変えることなく切削ワイヤを組織塊内で回
転させることが可能である。
【００２０】 以下、本発明に基づく機器の動作を、図面を参照しながら説明する。器具１０
０の使用者、例えば患者の組織塊を切除しようとしている外科医は、患者の当該
組織塊へ到達するために、切開を行う。前記使用者は前記組織塊の位置を確認し
、ハンドル１０２を握る。前記使用者はエネルギーソース１０を起動して切削ワ
イヤ１１２に電気エネルギーを供給する。エネルギーソースの起動は、使用者が
切削（切除、切断）する組織へ切削ワイヤ１１２を押し当てる前、間、或いはそ
の後でも構わない。切削ワイヤ１１２は組織塊へ挿入されることができる。これ
は、切削ワイヤに電気エネルギーが流されるからである。切削ワイヤが正しい位
置にあることを使用者が確認すると、使用者はサムホイール１０８を回転させる
。これにより組織塊周辺で切削ワイヤが回動し、これにより、外科的挿入ポイン
トの反対側の組織を含む組織塊が切除される。これらの工程は、前記組織塊が完
全に切除されるまで、使用者が望むだけ繰り返すことが可能である。こうして組
織塊の摘出の準備が整えられる。
【００２１】 本発明に基づく外科用成形メスは、また、標準的な外科用メスを用いる標準的
な外科的切除の補助具として使用することができ、平滑な輪郭を成す組織部を、
しばしば凹凸となっている切除部壁からの切除を補助することができる。
【００２２】 本発明の説明は、その好適な実施形態を参照して行なったが、本発明の範囲か
ら逸脱することなく様々な変更を加えたり、均等物を用いたりすることができる
ことは、当業者には明白なことであろう。
【図面の簡単な説明】
以下、本願発明について、一例として示された装置と方法に関する好ましい実
施の形態、並びに添付された図面を参照して詳細な説明を行う。
【図１】 本発明に基づく外科用器具の第一実施形態を示す斜視図である。
【図２】 図１に示す器具の分解図である。
【図３】 図１および２の器具の部分図である。
【図４】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第２実施形態を示す図で
ある。
【図５】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第３実施形態を示す図で
ある。
【図６】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第４実施形態を示す図で
ある。
【図７】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第５実施形態を示す図で
ある。
【図８】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第６実施形態を示す図で
ある。
【図９】 本発明に基づく外科用器具の第１部分の第７の実施形態を示す図
である。
【図１０】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第２実施形態を示す図
である。
【図１１】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第３実施形態を示す図
である。
【図１２】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第４実施形態を示す図
である。
【図１３】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第５実施形態を示す図
である。
【図１４】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第６実施形態を示す図
である。
【図１５】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第７実施形態を示す図
である。
【図１６】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第８実施形態を示す図
である。
【図１７】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第９実施形態を示す図
である。
【図１８】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第１０実施形態を示す
図である。
【図１９】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第１１実施形態を示す
図である。
【図２０】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第１２実施形態を示す
図である。
【図２１】 本発明に基づく外科用器具の第２部分の第１３実施形態を示す
図である。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１３年６月１２日（２００１．６．１２）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項２１】 前記エネルギーソースは、低周波数の電流あるいは直流電
流であり、 前記切断ワイヤは、抵抗性加熱切断ワイヤであることを特徴とする請求項１９
記載の外科用システム。
【手続補正書】
【提出日】平成１４年１月１６日（２００２．１．１６）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ， ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ， ＺＡ，ＺＷ

Claims (18)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 基端部と、末端部と、可動アクチュエータとを有するハンド
    ルと、 ハンドルの末端部に取り付けられた剛性を有するプローブと、 プローブに回転自在に取り付けられたシャフトと、 可動アクチュエータとシャフトとを接続する動作伝達部材と、 シャフトに固定された切断ワイヤと、 プローブを通して基端方向に延在する電気伝導体であって、上記切断ワイヤと
    電気的に接続された電気伝導体、とを備えたことを特徴とする外科用器具。
  2. 【請求項２】 前記切断ワイヤは、前記シャフトと閉鎖ループを形成するこ
    とを特徴とする請求項１記載の外科用器具。
  3. 【請求項３】 前記可動アクチュエータは、サムホイールであり、 前記動作伝達部材は、前記シャフトの周囲にループ状に巻きつけられて固定さ
    れると共に、前記サムホイールに固定されたプッシュプルワイヤであることを特
    徴とする請求項１記載の外科用器具。
  4. 【請求項４】 前記サムホイールは、少なくとも１つのアーチ形ブロックを
    備え、 前記ワイヤは、前記少なくとも１つのアーチ形ブロック上に延在することを特
    徴とする請求項３記載の外科用器具。
  5. 【請求項５】 前記シャフトは、更に、間隔を置いた２つの端部と、該端部
    間の軸受支えとを備え、 前記軸受支えにはチャネルが形成され、 前記プッシュプルワイヤは、前記チャネルにおいて前記シャフトに取り付けら
    れていることを特徴とする請求項４記載の外科用器具。
  6. 【請求項６】 前記シャフトは、一対の軸受支えと、該軸受支え間に延在す
    るリブとを備え、 前記チャネルは、前記一対の軸受支えの一方に形成されていることを特徴とす
    る請求項５記載の外科用器具。
  7. 【請求項７】 前記リブは、前記軸受支え間にスペースを形成し、 前記切断ワイヤは、前記シャフトを通って前記スペース内に延在する２つの端
    部を有し、 前記電気伝導体は、更に、前記切断ワイヤの端部と電気的に接続する電気コネ
    クタを前記スペース内に備えることを特徴とする請求項６記載の外科用器具。
  8. 【請求項８】 前記動作伝達部材は、かさ歯車を有する回転自在なシャフト
    を備え、 前記シャフトは、前記シャフトのかさ歯車と係合するかさ歯車を有することを
    特徴とする請求項１記載の外科用器具。
  9. 【請求項９】 前記動作伝達部材は、ピニオンを有する回転自在なシャフト
    を備え、前記シャフトは前記シャフトのピニオンと係合するリングギアーを有す
    ることを特徴とする請求項１記載の外科用器具。
  10. 【請求項１０】 前記動作伝達部材は、前記シャフトに取り付けられ前記シ
    ャフトと同軸の鉤状末端部を有する回動自在なケーブルを備えることを特徴とす
    る請求項１記載の外科用器具。
  11. 【請求項１１】 前記動作伝達部材は、前記プローブに沿って移動可能であ
    ると共に、歯を有するラックを備え、 前記シャフトは、前記ラックの歯と係合するピニオンを備えることを特徴とす
    る請求項１記載の外科用器具。
  12. 【請求項１２】 前記動作伝達部材は、剛性を有するプッシュロッドを備え
    、 前記シャフトは、その為に延在するレバーを有し、 前記プッシュロッドは、前記レバーに枢軸的に取り付けられていることを特徴
    とする請求項１記載の外科用器具。
  13. 【請求項１３】 前記切断ワイヤは、多角形をなすことを特徴とする請求項
    １記載の外科用器具。
  14. 【請求項１４】 前記切断ワイヤは、前記プローブに沿ったポイントを起点
    とした半径Ｒを有するループを形成することを特徴とする請求項１記載の外科用
    器具。
  15. 【請求項１５】 前記切断ワイヤは、前記プローブの末端部の末端を起点と
    した半径Ｒを有するループを形成することを特徴とする請求項１記載の外科用器
    具。
  16. 【請求項１６】 前記切断ワイヤは、前記ワイヤの一方の端部のみにおいて
    前記回動自在なシャフトに取り付けられていることを特徴とする請求項１記載の
    外科用器具。
  17. 【請求項１７】 前記シャフトは、前記プローブに回転自在に９０度以下の
    角度で取り付けられていることを特徴とする請求項１記載の外科用器具。
  18. 【請求項１８】 前記シャフトは、前記プローブに非対称的に取り付けられ
    ていることを特徴とする請求項１記載の外科用器具。
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