JP2003199752A - 取り替え可能なパッドを有する外科用クランプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 取り換え可能なパッドを受け入れるための伸
長空洞または溝（ｃｈａｎｎｅｌ）を備えたジョーを有
する、既存のデバイスの問題に対処できる外科手術用ク
ランプを提供する。 【解決手段】 ジョー６６の長手方向に延びる細長い空
洞を有する外科用クランプ５０の該ジョーに接続される
ように構成された外科用クランプパッド８０であって、
外科用クランプのジョーの外面の上に延びるように構成
された細長い本体と、該本体に接続され、該ジョーの長
手方向に延びる細長い空洞内でスライドして受けられる
ように構成された、可撓性の細長い取付け部材と、を備
える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本出願は、２０００年１月２
５日に出願された米国特許出願第０９／４９１，２３７
号の一部継続出願である。この米国特許出願第０９／４
９１，２３７号は、１９９９年６月１８日に出願された
米国特許出願第０９／３３６，１３１号の一部継続出願
である。本明細書中、これらの出願の全体をそれぞれ参
考のため援用する。

【０００２】（発明の背景） （発明の分野）本発明は、外科手術用クランプに関す
る。より詳細には、本発明は、取り換え可能なパッドを
有する外科手術用クランプに関する。

【０００３】

【従来の技術】（関連技術の説明）外科手術用クランプ
には、様々なサイズの異なる種類のクランプ形状（例え
ば、曲線状のジョー（ｊａｗ）、直線状のジョー等）の
ものがある。加えて、多くの異なる種類のジョー面があ
り、クランプによって行なわれる特定の機能に適合する
ようになっている。異なる機能を行う際、異なるクラン
プを用いるか、または、状況によっては取り換え可能な
パッドをジョーに付加することができる。

【０００４】多くの既存の外科手術用クランプには、硬
質のクランプ面を有するジョーがある。これらのクラン
プ用のいくつかの取り換え可能なパッドは、ジョーに適
合するように設計され、これにより、より柔軟なクラン
プ面を提供する。しかし、これらのパッドは往々にして
かさばり、クランプおよびジョーの平滑性が低減する。
さらに、これらのパッドは典型的には、直線状のジョー
のみに適合するように設計されており、パッド自体も直
線状である場合が多い。そのため、曲線状またはＳ字形
状等のような他の形状が必要とされている。

【０００５】曲線状の取り換え可能でかつ平滑性を備え
るパッドを有する他の既存の外科手術用クランプも有る
が、これらの平滑なパッドは柔軟性に欠け、多くの用途
に不適切となり得る。

【０００６】柔軟なパッドを有するさらに他の既存の外
科手術用クランプも有るが、これらのパッドは取り換え
不可能である。そのため、パッドの洗浄を行うのが困難
になる。オートクレービングを柔軟なまたは繊細なパッ
ドに行うと、パッドの劣化速度または損傷速度が速まる
原因となり得、その結果、パッド表面の柔軟性または繊
細性が低減し得る。別の例として、パッド表面の柔軟性
または繊細性が低減するようにパッド表面を構築して、
パッドの寿命を長くする選択肢がある。

【０００７】いくつかの外科手術用クランプには取り換
え可能かつ柔軟なパッドを有するもの（例えば、米国特
許第３，５０３，３９８号）があるが、それらのクラン
プには他の懸念事項がある。パッドを遠位端から取り付
けると、パッドはその方向から滑り落ち得る。パッドが
滑り落ちる可能性を低減すると、パッドを取り付ける際
の手間が増え得、さらには、クランプに取り付けられた
パッド部分の柔軟性が無くなり得る。

【０００８】最後に、いくつかの既存の外科手術用クラ
ンプには、取り換え可能かつジョーにしっかりと固定さ
れるパッドを有するものがある。このようなクランプの
場合、血管または組織がクランプされた後、パッドが横
方向に移動し得る。この横方向の動きのため、ぐらつき
を受けてクランプを不安定にし、その結果、血管の剪断
または組織の破断が発生し得る。従って、パッドをジョ
ーに堅固に固定する必要がある。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、取り換え可
能なパッドを受け入れるための伸長空洞または溝（ｃｈ
ａｎｎｅｌ）を備えたジョーを有する外科手術用クラン
プを提供することにより、既存のデバイスの上記および
他の問題に対処するものである。

【００１０】一実施形態によれば、本発明の外科手術用
クランプは、一対の伸長ジョーを含む。この一対の伸長
ジョーは、互いに向かって移動するように互いに接続さ
れ、上記ジョーのうち少なくとも１つは、もう一方のジ
ョーに対する外部表面を有する。伸長空洞は、上記ジョ
ー内において長手方向に延びる。上記空洞は、クランプ
パッドを滑らせながら受け入れるように適合される。上
記外部表面を通じて伸長溝部が開き、上記空洞を上記外
部表面に長手方向に接続する。上記溝部は概して、上記
空洞に長手方向に対応する。

【００１１】別の実施形態において、上記ジョーの少な
くとも１つは、上記ジョーの係合面および上記係合面に
概して対向する上記ジョーの裏打面の両方に向かって開
く伸長溝部を含む。ブリーチ部位が、上記伸長溝部と連
絡し、上記係合面および上記裏打面の両方に向かって開
く。上記ブリーチ部および上記溝部は、クランプパッド
を滑らせながら受け入れるように適合される。

【００１２】本発明はまた、取り換え可能なパッドを作
製する方法に関する。上記方法は、可撓性の伸長取付け
部材を提供する工程と、上記取付け部材周囲にパッドを
形成する工程とを含む。

【００１３】本発明はまた、上記外科手術用クランプの
ジョー中に取り換え可能なパッドを取り付ける方法も提
供する。１つの方法は、可撓性の伸長取付け部材を有す
るパッドおよび上記パッドから概して長手方向に延びる
引抜コードを提供する工程と、外側クランプ面において
少なくとも１つの伸長ジョーを有する外科手術用クラン
プを提供する工程とを含む。上記ジョーは、上記ジョー
内部において長手方向に延びる伸長空洞と、上記空洞の
一端において上記ジョーから開く空孔とを有する。上記
空洞は、上記取付け部材を滑らせながら受け入れるよう
に構成される。上記方法はまた、上記引抜コードを上記
空洞中に挿入する工程と、上記引抜コードを上記空孔中
に通す工程と、上記引抜コードに張力を付与して上記取
付け部材を上記空洞中に引き込み、上記パッドを上記ジ
ョーの上記クランプ面上の所定位置に固定する工程と、
を含む。

【００１４】別の取り付け方法は、類似のパッドと、ブ
リーチ部ならびに上記ジョー内において長手方向に延び
かつ上記ジョーの係合面および裏打面両方に対して開く
伸長溝部を有する外科手術用クランプとを提供する工程
を含む。上記パッドは上記ブリーチ中に挿入され、上記
パッド本体が上記ジョーの上記係合面上に延び、かつ、
上記取り付け部材の固定部が上記ジョーの上記裏打面に
沿って追随するように、上記取付け部材を上記伸長溝部
中に引き込む。上記パッドは、上記パッドを上記ジョー
上に引く作業を支援する取外し可能なタブを含み得る。
上記タブは、所定位置に配置されると、上記パッドから
取り外し可能となる。あるいは、上記パッドは、上記パ
ッド中を延びるガイド空孔を含み得、これにより、上記
パッドを上記ジョー上に取り付ける作業を支援する。プ
ルストリングまたはプルストラップを上記ガイド空孔中
に固定して、上記プルストリングまたはプルストラップ
を用いて上記パッドを上記ジョー上に引き、上記パッド
が所定位置に配置された後、上記プルストリングまたは
プルストラップを切断することができる。

【００１５】本発明の上記取り換え可能なパッドは、外
科手術用クランプのジョーの外部表面上に延びるように
構成された伸長本体と、上記本体に接続され、かつ、伸
長空洞または上記ジョーの長手方向に延びる溝部内にお
いてスライド可能な受け入れを行えるように構成された
可撓性の伸長取付け部材とを含み得る。上記取付け部材
は、上記パッド本体内部に配置され、上記パッド本体を
内部から強化する安定部と、上記溝部中を延びるかまた
は空洞内に適合するように構成された固定部とを含み得
る。上記固定部を連続させるか、または、上記固定部を
不連続にして、上記パッドの可撓性をさらに向上させ、
（特にジョーが曲線をなす場合のジョーへの）取り付け
をより容易にすることができる。

【００１６】本発明のこれらの実施形態の主な目的は、
特殊な器具を用いずに簡単に取り付けることが可能な取
り換え可能なパッドを備える外科手術用クランプを提供
することである。

【００１７】別の目的は、上記パッド上に引抜コード、
タブ、プルストリングまたはプルストラップを提供して
引張力を生成し、取付けおよび／または除去を容易化す
ることである。

【００１８】さらに別の目的は、上記クランプと上記パ
ッドとの間の横方向の動きに耐える取り換え可能なパッ
ドを備えた外科手術用クランプを提供することである。

【００１９】さらに別の目的は、円滑かつコンパクトな
取り換え可能なパッドを備えた外科手術用クランプを提
供することである。

【００２０】さらなる目的は、１つのパッド構成を様々
な広範囲のジョー形状に用いることを可能にする可撓性
の取り換え可能なパッドを備えた外科手術用クランプを
提供することである。

【００２１】上記および他の目的は、以下の詳細な説明
および添付の図面を鑑みれば明らかとなる。添付の図面
は、本発明の原理を用いた例示的実施形態を説明するも
のである。

【００２２】

【課題を解決するための手段】１つの局面において、本
発明は、互いに向かって動くように一緒に接続された細
長い一対のジョーであって、このジョーのうち少なくと
も一対のジョーが、他方のジョーの反対側に外面を有す
る、一対のジョーと、スライドさせてクランプパッドを
受けるように調整された細長い空洞であって、この少な
くとも一方のジョー内に長手方向に延びる、空洞と、こ
の外面を通じて開口する細長い溝であって、長手方向に
この空洞をこの外面に連絡し、長手方向にこの空洞とほ
ぼ同じ大きさである、溝と、を備える、外科用クラン
プ、を提供する。

【００２３】好ましい実施態様において、上記溝の少な
くとも一部分は、上記空洞の断面幅より狭い断面幅を有
し得る。

【００２４】好ましい実施態様において、本発明は、上
記空洞の一方の端部に形成されたホールをさらに備え得
る。

【００２５】さらに好ましい実施態様において、上記ホ
ールはほぼ円形の断面を有し得る。

【００２６】好ましい実施態様において、上記一対のジ
ョーは曲がり得る。

【００２７】好ましい実施態様において、上記溝は上記
外面を分割し、この溝のいずれかの側に対するこの外面
の一部分は、ほぼ平坦であり得る。

【００２８】好ましい実施態様において、上記空洞はほ
ぼ円形の断面を有し得る。

【００２９】好ましい実施態様において、上記溝はほぼ
矩形の断面をし得る。

【００３０】別の局面において、本発明は、ジョーの長
手方向に延びる細長い空洞を有する外科用クランプのこ
のジョーに接続されるように構成された外科用クランプ
パッドであって、外科用クランプのジョーの外面の上に
延びるように構成された細長い本体と、この本体に接続
され、このジョーの長手方向に延びる細長い空洞内でス
ライドして受けられるように構成された、可撓性の細長
い取付け部材と、を備える、外科用クランプパッド、を
提供する。

【００３１】好ましい実施態様において、上記取付け部
材は、この取付け部材から延びる複数の安定化エレメン
トをさらに含み、この安定化エレメントは、上記パッド
を内部から強化するように、少なくとも部分的にこのパ
ッド内に配置され得る。

【００３２】好ましい実施態様において、上記本体は、
可撓性があり、曲がったジョーの上記外面の上に延びる
ように構成され得る。

【００３３】好ましい実施態様において、本発明は、上
記パッドの一方の端部からほぼ長手方向に延びるドロー
コードをさらに備え得る。

【００３４】好ましい実施態様において、本発明は、上
記本体と上記取付け部材とを接続するネックをさらに備
え得る。

【００３５】さらに好ましい実施態様において、上記ネ
ックは、上記取付け部材の断面幅よりも狭い断面幅を有
し得る。

【００３６】さらに好ましい実施態様において、本発明
は、上記ネックおよび上記本体内に、上記パッドを内部
から強化するように構成されたメッシュ構造をさらに備
え、このメッシュ構造が、上記取付け部材に取り付けら
れ得る。

【００３７】好ましい実施態様において、本発明は、プ
ルストリングまたはプルストラップを受けるように上記
パッドを通じて延びるガイドホールをさらに備え得る。

【００３８】さらに好ましい実施態様において、上記ガ
イドホールは、上記取付け部材を通じて延び得る。

【００３９】さらに好ましい実施態様において、上記ガ
イドホールは、上記細長い本体を通じて延び得る。

【００４０】さらに好ましい実施態様において、上記取
付け部材は、この取付け部材の一方のパッドから延びる
ガイドタブをさらに含み、上記ガイドホールはこのガイ
ドタブを通じて延び得る。

【００４１】さらに好ましい実施態様において、本発明
は、上記ガイドホールを通じて取り付けられる、プルス
トリングまたはプルストラップをさらに備え得る。

【００４２】さらに好ましい実施態様において、本発明
は、第２のガイドホールを有する上記取付け部材の他方
の端部から延びる第２のガイドタブをさらに備え、この
第２のガイドホールはこの第２ガイドタブを通じて延び
得る。

【００４３】好ましい実施態様において、上記細長い本
体は、組織に係合するように調整された表面を有するエ
ラストマー材をさらに含み得る。

【００４４】好ましい実施態様において、上記取付け部
材は、連続しない固定部分をさらに含み得る。

【００４５】別の局面において、本発明は、少なくとも
一対のジョーが、互いにほぼ対向する係合表面と背面と
を有する、互いに向かって動くように取り付けられた細
長い一対のジョーと、このジョー内で長手方向に延び、
両方の表面に対して開口する細長い溝と、この溝と連絡
し、この係合表面および背面に対して開口するブリーチ
部分とを備える、外科用クランプ、を提供する。

【００４６】好ましい実施態様において、上記ジョーは
曲線状であり得る。

【００４７】好ましい実施態様において、上記溝はほぼ
矩形の断面を有し得る。

【００４８】別の局面において、本発明は、ジョー内で
長手方向に延びる溝を有する外科用クランプのジョーに
取り付けられるように構成された、外科用クランプパッ
ドであって、このジョーの外面の上に延びるように構成
された細長い本体と、このジョーの溝を通じて延びるよ
うに構成された固定部分と、この本体を内部から強化す
るようにこの細長い本体内に配置された安定化部分とを
有する、可撓性の細長い取付け部材と、を備える、外科
用クランプパッド、を提供する。

【００４９】好ましい実施態様において、上記細長い本
体は、可撓性があり、曲線状のジョーに合わせられ得
る。

【００５０】好ましい実施態様において、本発明は、上
記パッドの一方の端部から延びる取り外し可能なタブを
さらに備え得る。

【００５１】好ましい実施態様において、上記細長い本
体は、組織に係合するように調整された表面を有するエ
ラストマー材をさらに含み得る。

【００５２】さらに好ましい実施態様において、上記安
定化部分は、上記パッド本体まで延びる、１つ以上の安
定化エレメントをさらに含み得る。

【００５３】さらに好ましい実施態様において、上記１
つ以上の安定化エレメントのうちの少なくとも１つは、
上記パッド本体の上記組織係合表面に対してほぼ垂直に
延び得る。

【００５４】さらに好ましい実施態様において、上記１
つ以上の安定化エレメントのうちの少なくとも１つは、
上記パッド本体の上記組織係合表面に対してほぼ平行に
延び得る。

【００５５】さらに好ましい実施態様において、第１の
１つ以上の安定化エレメントは、上記パッド本体の上記
組織係合表面に対してほぼ垂直に延び、第２の１つ以上
の安定化エレメントは、このパッド本体のこの組織係合
表面に対してほぼ平行に延び得る。

【００５６】好ましい実施態様において、本発明は、プ
ルストリングまたはプルストラップを受けるように上記
パッドを通じて延びるガイドホールをさらに備え得る。

【００５７】さらに好ましい実施態様において、上記ガ
イドホールは、上記取付け部材を通じて延び得る。

【００５８】さらに好ましい実施態様において、上記ガ
イドホールは、上記細長い本体を通じて延び得る。

【００５９】さらに好ましい実施態様において、上記取
付け部材は、この取付け部材の一方の端部から延びるガ
イドタブをさらに含み、上記ガイドホールは、このガイ
ドタブを通じて延び得る。

【００６０】さらに好ましい実施態様において、本発明
は、上記ガイドホールを通して取り付けられたプルスト
リングまたはプルストラップをさらに備え得る。

【００６１】さらに好ましい実施態様において、本発明
は、第２のガイドホールを有する上記取付け部材の他方
の端部から延びる第２のガイドタブをさらに備え、この
第２のガイドホールはこの第２のガイドタブを通じて延
び得る。

【００６２】好ましい実施態様において、上記固定部分
は、連続し得ない。

【００６３】

【発明の実施の形態】図１は、本発明の一実施形態よる
例示的な外科手術用クランプ５０を示す。クランプ５０
が血管Ｖをクランプしようとする様子を示す。クランプ
５０は、器官または他の身体組織をクランプする際にも
用いられ得る。

【００６４】クランプ５０は、クランプを操作するため
の指受け部５２および親指受け部５４を含む。クランプ
５０が血管Ｖに用いられる際、つめ部５６およびラチェ
ット歯部５８はクランプ５０をロックする。ハンドル６
０および６２は、ピン６４によって旋回可能に結合され
る。ジョー６６および６８は、クランプ力を血管Ｖに付
与し、その際、パッド８０がクランプ力を吸収する。

【００６５】図２は、ジョー６６およびパッド８０を取
り外した様子を拡大した図である。溝部８２は、ジョー
６６に沿って長手方向に延びる。溝部８２は、溝筋と同
延のジョー６６内部に概して円柱状の空間９０と連絡す
る溝筋を形成する。溝部８２の一端は、空間９０に向か
って開く大きな口部８３を形成する。口部８３の反対側
の空間９０の端部は、空孔８４で形成される。パッド８
０があご６６に取り付けられると、パッド８０用の引抜
コード８６は、図５〜９および付随する文章を参照して
より詳細に説明するように、空孔８４中を通過する。取
付け部材８５は、パッド８０と同延であり、好適には引
抜コード８６の一部である。引抜コード８６は、フィラ
メントとも呼ばれ得る。

【００６６】図３は、ジョー６６を図２の線３−３で切
った断面図である。ジョー６６は概して、Ｕ字型の形状
をした下部表面を有し、これにより円滑性を得ている。
空間９０は、ジョー６６内で長手方向に延びる。溝部８
２は、空間９０をジョー６６の外部表面９２に接続す
る。外部表面９２は、パッド８０の取付けが容易となる
よう概して平坦であり、角度付けされ得る。角度付けを
行うと、パッド８０がジョー６６に対して横方向に移動
するのが避けられる。空間９０は、溝部８２よりも断面
幅が大きく、これにより、パッド８０を空間９０内に固
定している。

【００６７】図４は、パッド８０を図２の線４−４で切
った断面図である。首部９６は、引抜コード８６をパッ
ド本体９８に接続する。パッド８０がジョー６６に取り
付けられると、パッド本体９８は、外部表面９２（図３
を参照）にはまる。パッド８０がジョー６６に取り付け
られると、引抜コード８６は、空間９０（図３を参照）
内にはまる。首部９６は溝部８２（図３を参照）よりも
僅かに短く、これにより、パッド８０がジョー６６に取
り付けられると、パッド本体９８が外部表面９２に対し
てきつく引っ張られて、これにより、パッド本体９８と
外部表面９２との間の横方向の動きが抑制される。ある
いは、首部９６が溝部８２内にぴったりとはまるように
して、パッド本体９８と外部表面９２との間の横方向の
動きを抑制してもよい。パッド８０とジョー６６との間
の横方向の動きを低減することは、パッドのジョーに対
するぐらつきを最小限にし、クランプ５０を身体の組
織、器官または血管に用いることから生じる外傷の可能
性を低減するために重要である。

【００６８】首部９６は好適には、以下にさらに詳述す
るような熱可塑性エラストマーから構成される。首部９
６における幾何学的構成および材料を改変して、溝部８
２にはまるように調整してもよい。例えば、首部９６を
比較的硬質のプラスチックまたは比較的軟質のプラスチ
ックから構成してもよいし、または、首部９６を溝部８
２よりもやや幅広にしてもよい。

【００６９】パッド本体９８は好適には、図４中に示す
ような（また図１０〜１３およびそれに付随する文章を
参照してさらに詳述するような）クランプ面１００を有
する。パッド本体９８の顕著な構造としては、Ｂａｘｔ
ｅｒ ＣｏｒｐによるモデルＤＳＡＦＥ３３ ＦＯＧＡ
ＲＴＹ ＤＯＵＢＬＥ ＳＡＦＥＪＡＷ挿入セットに類
似して、ピラミッド状がある。しかし、パッド本体９８
は、他にも様々な広範囲の他の表面を有し得る。例え
ば、パッド本体９８の表面は、他の外科手術用クランプ
において現在用いられているような、硬質、軟質、平
滑、凹凸であってもよい。パッド本体９８は好適には、
以下にさらに詳述するような熱可塑性エラストマーから
構成される。

【００７０】引抜コード８６は、直径０．０６２インチ
のポリエステルモノフィラメントであり得る。引抜コー
ド８６はまた、溝部内を追随するのに適切な支柱強度を
有するナイロンまたはポリプロピレンでもよい。

【００７１】図２Ａは、ジョー６６ａの改変例の一部を
示し、これは、逆転構成または鍵穴構成と呼ばれ得る。
ジョー６６ａは、首部９６ａおよび取り付けエレメント
８６ａを含み、取り付けエレメントは首部よりも幅広で
ある。パッド８０ａは、首部９６ａおよび取り付けエレ
メント８６ａを取り付けるように適合され、他の点では
パッド８０に類似する。パッド８０ａは、ジョー６６ａ
の遠位端または近位端から取り付けられ得る。

【００７２】図１６Ａ、１６Ｂおよび１７は、本発明の
外科手術用クランプジョーの別の実施形態を示す。ジョ
ー１６６は、ジョーの長さに沿って長手方向に延びる伸
長溝部１８２を含む。溝部は、ジョーを通じて延びて、
概して互いに対向する係合面１８３および裏打面１８４
の両方に向かって開く。図１６Ｂ中に示すように、溝部
は、概して矩形の断面を有する。ブリーチ部１８５は、
溝部の近位に配置され、溝部と連絡する。ブリーチ部
は、伸長パッド本体１９８および伸長取付け部材１８６
を含むパッド１８０を受け入れるように構成される。取
付け部材１８６は、固定部１８８および安定部１９４を
さらに含む。ブリーチ部１８５は、溝部１８２よりもや
や幅広にされ、これにより、パッドの固定部を受け入れ
るように適合される。

【００７３】図１８Ａ〜１８Ｄは、パッド１８０をジョ
ー１６６上に取り付ける様子を示す。パッド本体１９８
は、ジョー上に取り付けられると、ジョーの係合面１８
３と係合し、ジョーの係合面１８３に固定される。取付
け部材１８６は、溝部１８２および固定部１８８中を延
びて、裏打面１８４と係合し、これにより、パッドをジ
ョー上の所定の位置に固定する。図２のジョー６６と異
なり、ジョー１６６は、引抜コードを収容する空孔をジ
ョーの遠位端において含まない。パッド１８０をジョー
上に取り付ける作業を支援するために、パッドは、パッ
ドが取り付けられた後はパッドからちぎることが可能な
タブ１９０を含む。図２のパッド８０も、首部９６が溝
部１８２中で延び、引抜コード８６がジョー１６６の裏
打面１８４と係合した状態で、ジョー１６６に取り付け
が可能である。

【００７４】図１９Ａ〜１９Ｃは、本発明によるジョー
のさらに別の実施形態を示す。ジョー１６６ａは、同様
に、ジョーの長さに沿って長手方向に延び、ジョーの係
合面１８３および裏打面１８４に向かって開く伸長溝部
１８２を含む。この実施形態において、ブリーチ部１８
５ａは、ジョーの裏打面側からパッドを受け入れるよう
に構成される。図１９Ｂ中に示すように、パッドをジョ
ー上に取り付けるためにこの方向で受け入れるために、
ブリーチ部１８５ａは、パッド本体の幅を受け入れるの
に十分な断面幅を有する。

【００７５】図２２Ａおよび２２Ｃは、本発明によるパ
ッドの別の実施形態を示し、このパッドは、パッド中を
延びるガイド空孔を有する。これらのガイド空孔も同様
に、本明細書において以下により詳細に説明するよう
に、パッドをジョー上に取り付ける作業を支援する。図
２２Ａのパッド２８０ａは、取付け部材２８６ａとおお
むね同じ面において取付け部材２８６ａから延びるガイ
ドタブ２９０ａを含む。ガイド空孔２９１ａは、ガイド
タブ中を延びる。ガイドタブは好適には、取付け部材２
８６ａと同じ材料で構築され、最も好適には、ショアデ
ュロメータで４０Ｄ−８０Ｄの熱可塑性の材料で構築さ
れる。プルストリング２９２ａは、ガイド空孔２９１ａ
を通じて固定され、引張力に耐えることができる任意の
適切なフィラメント（例えば、ストリング、縫合糸、モ
ノフィラメント、またはマルチフィラメント（例えば、
編み込み型ＫＥＶＬＡＲ^TM（ＤｕＰｏｎｔ）フィラメン
ト））で形成され得る。図２２Ｂのパッド２８０ｂは、
ガイドタブ２９０ｂを含み、このガイドタブ２９０ｂ
は、パッド２８０ａのガイドタブ２９０ａに類似する
が、パッド表面と概して平行の面において取付け部材２
８６ｂから伸びる。ガイド空孔２９１ｂも同様に、ガイ
ドタブ２９０ｂ中を延びる。プルストラップ２９２ｂ
は、取付け部材を通して固定され、好適には取付け部材
と同じ熱可塑性材料で形成される。図２２Ｃのパッド２
８０ｃは、取付け部材中を直接延びるガイド空孔２９１
ｃを含む。プルストリング２９２ｃは、パッド２８０ａ
のプルストリング２９２ａについて述べた材料と同じ材
料で形成され得、ガイド空孔を通して固定される。ガイ
ド空孔について他の位置を企図してもよい。例えば、ガ
イド空孔をパッドクッションを通じて延伸させてもよ
い。このような構成の場合、空孔を強化して、クッショ
ンが引張力によって破断するのを防いでもよい。

【００７６】図２５および２６は、本発明のパッドのさ
らに別の実施形態を示す。パッド３８０は、図１６Ａの
パッド１８０に類似し、伸長パッド本体３９８および取
付け部材３８６を含む。しかし、固定部３８８は不連続
であり、具体的には、取付け部材３８６に沿って互いに
間隔を空けて断続的に配置されたセグメント３８９で形
成される。本明細書中により詳細に説明するように、こ
の構成のパッドは、曲線状のジョーであっても、手作業
でジョー上に容易に取り付けが可能であり、引抜コー
ド、プルストリングまたは他の取付け支援器具も不要で
ある。

【００７７】（パッドの取付け）図５〜９は、パッド８
０をジョー６６に取り付ける工程を示す。図５は、引抜
コード８６の遠位端を溝部８２および空洞９０の近位端
において口部８３に挿入する様子を示す。図６は、引抜
コード８６が空孔８４から出てくるまで引抜コード８６
を空間９０中に通した様子を示す。この点において、首
部９６は、溝部８２中に入ろうとする。

【００７８】図７は、引抜コード８６を引っ張ってパッ
ド８０をジョー６６内に係合させ、人間の指がパッドを
口部８３中に導いてパッドを取り付けている様子を示
す。引抜コード８６は、概して均一の引張力をパッド８
０に付加する。これにより、（押込み力だけで挿入を行
った場合に発生する可能性があるような）パッド８０が
その遠位端において拡張して、空間９０および溝部８２
の内部表面と結合する傾向が低減する。係合プロセスの
間、パッド８０を指で押してもよい。このような押込み
および引張りを組み合わせると、引張りのみを用いる場
合よりも、パッド８０をジョー６６の内部表面中を良好
に動かすことが可能となる。

【００７９】取付け部材８５が口部８３中に入る際、取
付け部材８５が撓む点に留意されたい。この可撓性は、
空間を均一に直線状にする必要無く、取付け部材８５を
空間中に挿入することを可能にする。

【００８０】図８は、パッド８０がジョー６６と十分に
係合し、引抜コード８６が不要となったために切断され
た様子を示す。図９は、パッド８０をその近位端におい
て把持器具で摘み、後方の力および上方の力を付加し
て、パッドを口部８３から引っ張り出すことにより、パ
ッド８０を除去することができることを示す。

【００８１】上述の概して均一の引張り力による利点に
加えて、引抜コード８６は、他にも複数の利点を有す
る。引抜コード８６を空間９０中にはめることにより、
引抜コード８６は、パッド８０をジョー６６に取り付け
て、単一の構造（引抜コード８６）で取り付け機能およ
び取付け機能の両方を行うことができるようにするよう
に機能する。引抜コード８６は、取付け作業中に特殊な
器具を用いる必要無く、パッド８０をジョー６６に取り
付けることを可能にする。

【００８２】図１８Ａ〜１８Ｄは、パッド１８０をジョ
ー１６６上に取り付ける工程を示す。先ず、パッド１８
０を、ブリーチ部１８５が係合面１８３に対して開いて
いる箇所に挿入する。パッドがブリーチ部中を通じて送
られると、パッドはジョーの溝部１８２と係合し、溝部
１８２はブリーチ部と連絡する。パッドが溝部と係合す
ると、パッド本体１９８は、図１８Ａ中に示すように、
ジョーの係合面１８３上に伸びる。取付け部材１８６が
溝部１８４中を延びると、固定部１８８はジョーの裏打
面１８４に沿って追随し、これにより、パッドをジョー
に固定する。

【００８３】パッドをブリーチ部に挿入し、手作業で溝
部に沿って先導するか、または、パッドをブリーチ中に
押して通した後、そのパッドを器具（例えば、鉗子）で
摘まんでブリーチ部中に先導し、溝部に沿って引っ張る
ことが可能である。上述したように、ジョー１６６は自
身の遠位端において空孔を持たない。実際は、使用中の
組織の外傷を最小限にするために、ジョーの遠位端が平
滑となり丸みを帯びるのが望ましくあり得る。次いで、
取付けを容易にするために、パッド１８０に、ブリーチ
部１８５中を通過し、かつ、取り付け部材１８６から伸
びるように構成された取外し可能なタブ１９０を提供す
る。パッドをブリーチ中に送った後は、タブ１９０を摘
み、ジョーの裏打面側に沿って引っ張って、パッドを所
定位置に配置することが可能となる。この方法でパッド
を取り付けた後は、（例えば、タブを捩るかまたはポキ
リと折り取ることによってあるいは切り取ることによっ
て）タブを除去することが可能となる。

【００８４】図２０Ａおよび２０Ｂに、パッド１８０ａ
のジョー１６６ａへの装着を示す。パッドは、類似する
様態で装着される。違いは、ブリーチ部分１８５ａが、
ジョーの背面側から、パッド１８０ａを受けるように構
成されていることである。図２０Ｂに示すように、パッ
ド本体１９８ａは、パッド本体の幅が収まるほどの広さ
のブリーチ部分１８５ａを通じて、取付け部材１８６ａ
が溝１８２にはめられるまで、送られる。その後、パッ
ドは、上記の方法と同様の方法を用いて、ジョーの上の
位置に移動し得る。また、パッドは、パッドの装着に役
立つように、取付け部材から延びている、図１６Ａに示
すタブに類似するタブ（図示せず）を含み得る。

【００８５】また、パッド２８０ａ〜２８０ｃは、装着
が容易になるように構成される。図２２Ａに示すよう
に、パッド２８０ａには、ガイドタブ２９０ａと、ガイ
ドタブのガイドホール２９１ａを通して取り付けられる
プルストリング２９２ａとが設けられる。ガイドタブ
は、取付け部材２８６ａとほぼ同じ平面上に延び、ガイ
ドタブの一部分または全部が、同様に、ジョー溝（図示
せず）の中に引かれ得る。プルストリング２９２ａは、
つかまれ、引っ張られて、張力をガイドタブに伝えて、
パッドを、ジョーの上の位置まで動かし得る。この方法
は、パッドを曲線状のジョーに装着する場合に特に有用
である。図２３に示すように、パッドは、パッドに加え
られる力が曲線に対して接線方向である場合に、曲線状
のジョーへと最も容易に引っ張られ得る。プルストリン
グの使用によって、パッドに加えられる引力の方向の容
易かつ素早い調整が可能になり、曲線状のジョーの場
合、曲線の接線に沿った力の簡略的かつ容易な保持が可
能になり、パッドのより容易な装着が可能になる。図２
２Ｂに示すパッド２８０ｂは、同様に取付け部材２８６
ｂから延びるガイドタブ２９０ｂを含む。プルストラッ
プ２９２ｂは、ガイドホール２９１ｂを通して取り付け
られ、パッド２８０ａのプルストリングと同様に用いら
れ、同様の様態でパッドを装着する。パッド２８０ｃ
は、ガイドホール２９１ｃを通して取り付けられるプル
ストリング２９２ｃを含む。プルストリング２９２ｃ
は、同様に用いられて、パッドをジョーの上に装着し得
る。装着された後、プルストリング２９２ａおよび２９
２ｃ、あるいはプルストラップ２９２ｂは、切り落とさ
れ得、クランプは使用に備えて配置される。

【００８６】また、ガイドタブの構成も、パッドの装着
に役立つ。ガイドタブ２９０ｂは、パッド表面に対して
ほぼ平行な平面に延び、ジョーの外側または係合表面に
沿って横断し得、パッド本体のエラストマー材よりも、
ジョー表面上を容易に滑る。同様に、ガイドタブ２９０
ａは、取付け部材とほぼ同じ平面に延び、ジョー溝にそ
って、容易に横断し得、滑り得る。

【００８７】本発明の取り替え可能なパッドにおいて、
装着されたパッドのクランプジョーからの除去に役立つ
ように、パッドの他の端部に第２のタブが提供され得
る。また、この第２のタブも、そこを通じて延びるガイ
ドホールを含み得る。第２のタブに引力または張力を加
えることによって、取付け部材は、細長い空洞またはジ
ョーの溝から引かれる。第２のタブが設けられる場合、
つかむための道具、例えば、鉗子、やっとこ（ｐｉｎｃ
ｅｒｓ）などを用いて、タブに張力を加えることが簡便
であり得る。図２４において、パッド２８０ｄは、第２
のガイドタブ２９２ｄおよび第２のガイドホール２９１
ｄを含む。タオルクランプＴは、ガイドタブをはさみ、
ガイドホール２９１ｄを通して取り付けられている。タ
オルクランプに力を加えることによって、パッドの取付
け部材の、ジョー（図示せず）との係合関係がなくなり
得る。

【００８８】図２５および２６のパッド３８０も、装着
が容易になるように構成され、特に、上述したように、
間にギャップがある、断続的に間隔が開けられたセグメ
ント３８９から形成される不連続な固定部分３８８が設
けられる。このセグメントは、ジョー６６または１６６
のいずれかへのパッドの固定において、パッド１８０の
連続的な固定部分と同じ程度に機能する。セグメントの
間にギャップを提供することによって、パッドにはより
大きな可撓性、特に横方向の可撓性が与えられる。この
可撓性によって、パッドが、ジョー、特に曲線状のジョ
ーに、より容易に装着されるようになる。特に、固定部
分のセグメント化された性質は、パッドの横方向の曲げ
に対する抵抗をより弱め、そのことによって、曲線状の
ジョー上への装着を容易にする。セグメントは、均一で
あってもよいし、均一でなくてもよい。代替的な実施形
態（図示せず）において、最も近位のセグメントは、直
径が、他のセグメントより長く、わずかに幅が広くても
よい。装着される場合、このような構成によって、この
近位のセグメントは、受けるジョー空洞によりしっかり
圧縮（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）され、そのことによっ
て、パッドを位置に「固定する」。

【００８９】この構成のパッドは、例えば、プルタブま
たはドローコード、ならびにジョー側での対応するスル
ーホールなしに、曲線が付けられたジョーの上に容易に
手動で装着される。所望される場合、パッドの可撓性を
より高めるために、取付け部材がパッド本体にしっかり
と接続されたままになるように構造上の充分な一体性を
保持するという条件で、セグメント間のギャップが、取
付け部材（図示せず）までさらに延ばされ得る。あるい
は、これらのパッドには、ドローコード、タブ、および
／またはガイドホール、ならびに、上述したように、プ
ルストリングまたはプルストラップが設けられ得る。

【００９０】除去可能なパッドの提供は、除去可能なパ
ッドのないクランプに対して、多数の利点を有する。パ
ッドは、個別に殺菌され得、滅菌状態下での装着用に提
供される。除去可能なパッドを有するクランプは、清潔
にするのも容易である。パッドが除去され、クランプが
オートクレーブにかけられ、その後、新たなパッドが装
着され得る。（オートクレーブは、クランプの軟らかい
部分、そうでない場合には非金属部分を、劣化させる
か、そうでない場合には摩耗させるので、多くのクラン
プにおいて、パッドが省かれる。同様に、軟らかいパッ
ド、そうでない場合には壊れやすいパッドは、摩耗し得
るので、これらは、容易に取り替えられ得る。）このパ
ッドは、異なる表面を有し得るので、異なる表面が所望
される場合、適切なパッドが容易に装着され得る。さら
に、パッドは、例えば、図１５のパッド８０および図２
３のパッド２８０ａについて示すように、曲線が付けら
れたジョーまたはＳ字型のジョーに装着されるように可
撓性を有し得る。このような場合、多くのクランプ形状
（直線状、曲線状、Ｓ字形など）について、同じパッド
構成が用いられ得るので、簡便性および経済性における
利点が得られ得る。

【００９１】（パッド構成）図１０〜１３に、補強メッ
シュ１１０を含むパッド８０の製造における様々な段階
を示す。図１０には、パッドの全長に対して、ドローコ
ード８６が長さ約６〜８インチであり得ることが示され
る。実際のパッド位置は、メッシュ１１０によって示さ
れるように、パッドが装着されるべきジョーの長さに近
似する長さであり得る。例えば、パッド８０は、長さ約
２５〜８６ミリメートルであり得る。

【００９２】メッシュ１１０は、平織りの布（例えば、
濾布）であり得、１インチにつき約２０〜１００本の範
囲内、好ましくは、１インチにつき４６本の糸を有す
る。好適な材料は、ナイロンメッシュである。メッシュ
１１０は、好ましくは、４５度の角度で斜めに切断さ
れ、そのことにより、糸は切断方向に対してある角度の
傾斜をもって延びる。

【００９３】パッド８０の製造の好適な方法において、
メッシュ１１０は、長手方向に半分で折り曲げられ、長
手方向の第１の鋳型に配置され、Ｖ字型を形成する。そ
の後、ナイロンまたはポリプロピレンが、くぼみに射出
成形され、ドローコード８６を形成する。射出成形プロ
セスによって、ドローコード８６がメッシュ１１０の糸
に接続される。

【００９４】次に、メッシュおよびプルストリング構造
が、第１の鋳型から除去され、長手方向の第２の鋳型１
２０に配置される。その断面を図１４に示す。第２の鋳
型１２０は、本体空洞１２４、首空洞１２６、およびド
ローコード空洞１２８を有する。ドローコード８６は、
ドローコード空洞１２８内にはまる。他の空洞は、熱可
塑性エラストマー材の形を作り、図４に示すパッド８０
の首９６およびパッド本体９８を形成する。

【００９５】メッシュ１１０は、再度、鋳型１２０内の
Ｖ字型に配置される。その後、熱可塑性エラストマーが
第２の鋳型１２０に注入されて、ドローコード８６上、
メッシュ１１０の周りにパッド８０を形成する。エラス
トマーは、好適には、３０デュロメータであり、ショア
「Ａ」であり、約１５〜７０デュロメータの範囲であ
る。好適なエラストマーは、Ｓｈｅｌｌ Ｃｏｒｐ製の
Ｋｒａｔｏｎブランドである。他のエラストマー材とし
て、シリコンおよびウレタンがある。あるいは、首９６
は、パッド本体の材料とは異なる材料、例えば、プラス
チックから形成され得る。

【００９６】三角状のクランプ表面１００は、鋳型１２
０の適切な覆い部分によって、形成され得る。エラスト
マーが硬化した後、パッド８０は、第２の鋳型１２０か
ら除去される。

【００９７】変更された好適な方法において、パッド８
０は、メッシュ１１０の１つのウェブのみを用いて、製
造され得る。好ましくは、ドローコード８６が接続され
た後、得られるＶ字型メッシュ１１０の１つのウェブ
は、パッド８０が鋳造される前に切断される。これによ
って、パッド８０において、２つのＶ字型メッシュでは
なく、１つのウェブメッシュ構造が得られる。ドローコ
ード８６の他のオプションは、メッシュ１１０の折り曲
げられていないウェブの一端に沿って接続されることで
ある。

【００９８】第２の方法において、ドローコード８６が
設けられ、長手方向のスリットがドローコードに作られ
る。その後、メッシュ１１０は、折り曲げられ、折り曲
げられた端部部分は、スリットに配置される。図１１
に、この構成の断面図を示す。その後、メッシュ１１０
は、糊または他の接着剤を用いて、ドローコード８６に
接続され得る。その後、好適な方法において、上述した
ように、エラストマーが鋳造される。

【００９９】図１２は、パッド内のメッシュ１１０の好
適な方向付けを示す、パッド８０の断面図である。パッ
ド本体９８は、メッシュ１１０のサポートを提供する。
その後、メッシュ１１０およびパッド９８本体９８は、
相互的に強化し合う。この相互的な強化は、パッド８０
をジョー６６に装着するプロセスの間、有用である。さ
らに、相互強化は、首９６が、ジョー６６の外面９２に
対して、パッド本体９８を引っ張る場合、有用である。

【０１００】図１３は、細部を示すために一部分を切開
した、パッドの透視図である。この図には、鋳造プロセ
スの間、パッド本体９８およびネック９６のエラストマ
ー材がメッシュ１１０のフィラメントの間を流れること
が示されている。硬化されるとき、エラストマー材は、
フィラメントをカプセル化し、フィラメントを互いに結
合させ、硬化されたパッドに結合し、ウェブ状の構造が
形成される。このカプセル化は、「Ｓｕｒｇｉｃａｌ
Ｃｌａｍｐ Ｐａｄｓ Ｗｉｔｈ Ｅｌａｓｔｏｍｅｒ
Ｉｍｐｒｅｇｎａｔｅｄ Ｍｅｓｈ」という名称の同
時係属出願中の出願第０９／３３６，０１８号に、より
詳細に述べられている。この出願は、１９９９年６月１
８日に出願され、本願と共通の譲受人に譲渡されてお
り、本明細書中で参考として援用される。この同時継続
中の出願は、メッシュ自体が、パッド本体９８から突出
して、クランプ表面１００を形成し得ることを、より詳
細に述べている。

【０１０１】図１０Ａに、メッシュ１１０の代わりに用
いられて、パッドを内部から強化し得る安定化エレメン
ト１１２を示す。安定化エレメント１１２は、ドローコ
ード８６と同じ材料、例えば、ナイロンまたはポリプロ
ピレンから作られ得る。安定化エレメント１１２は、ド
ローコード８６の鋳造と同時に鋳造され得る。上記で詳
細に述べたように、取付け部材８５は、好ましくは、ド
ローコード８６の安定化エレメント１１２に相応する部
分である。

【０１０２】図１８Ｃに示すように、パッド１８０は、
類似する様態で安定化部分１９４が取付け部材１８６と
同時に鋳造され、その後、パッド本体１９８が、形成さ
れた安定化部分にわたって鋳造されて、形成され得る。
安定化部分および取付け部材は、パッド本体自体と比較
して、より固く、よりたわみにくい材料である、ナイロ
ンまたはポリプロピレンのような材料から同様に形成さ
れ、そのことによって、横方向の移動に対してパッドが
強化される。パッド２８０ａ〜２８０ｄ、ならびに３８
０も、同様の様態で形成され得る。パッド２８０ａ〜２
８０ｄについて、ガイドタブが、取付け部材と一体に形
成されることが好ましい。パッド３８０は、同様の様態
で形成され得る。固定部分３８８のセグメント３８９
は、直接鋳造されてもよいし、あるいは、固定部分がま
ず連続的に形成され、その後、連続的な部分からギャッ
プまたはノッチが切り出されて、セグメント３８０を形
成してもよい。

【０１０３】図２１Ａ〜２１Ｄに、様々な構成を有する
安定化エレメントを含む、代替的な実施形態を示す。各
パッド１８０ａ〜１８０ｄは、取付け部材１８６ａ〜１
８６ｄを含み、各取付け部材が、固定部分１９２ａ〜１
９２ｄを含み、各固定部分が、パッド本体に延びる１つ
以上の安定化エレメント１９６ａ〜１９６ｄをさらに含
む。それぞれの場合において、安定化エレメントは、パ
ッド表面の下で終端する。

【０１０４】パッド１８０ａは、パッドの組織係合表面
に対してほぼ垂直に、パッド本体１９８ａまで延びる安
定化エレメント１９６ａを含む。パッド１８０ｂは、互
いに発散する２つの安定化エレメント１９６ｂを含む。
パッド１８０ｃは、パッド本体内で横方向に、すなわ
ち、パッドの組織係合表面に対してほぼ平行に延びる安
定化エレメント１９６ｃを含む。パッド１８０ｄは、パ
ッド内で横方向に延びるが、上方向、すなわち、パッド
の組織係合表面に対してほぼ垂直に延びる部分も含む、
安定化エレメント１９６ｄを含む。

【０１０５】当業者であれば、本発明において、横方向
の安定性を高めるように機能し、且つ、係合される組織
への外傷を最小限にするようにパッド自体の充分な圧縮
を可能にする、幅広い範囲の様々な安定化エレメントの
構成が考慮に入れられていることを理解する。例えば、
要素の相対的な厚さ、および要素が延びるパッド内の深
さが、調整されて、横方向の動きおよび圧縮に対する所
望の抵抗を得ることが可能である。また、安定化エレメ
ントは、パッドの全長の範囲にわたって、全長に沿って
延びてもよいし、あるいは、パッドの一部分の範囲内で
延びてもよい。このようにして、安定化エレメントの構
成が調整されて、パッドの全体的な可撓性が変更され得
る。

【０１０６】図２１Ｅに、図２１Ａ〜Ｄのパッドの変更
例を示す。パッド１８０ｅは、パッド１８０ｄに類似
し、安定化エレメント１９６ｅを含む。安定化エレメン
ト１９６ｅの一部分は、パッド本体１９８ｅ内で横方向
に延びる。しかし、安定化エレメント１９６ｅの一部分
は、パッド本体から延び、上記の方法によってパッドが
ジョー（図示せず）に接続される場合、本発明によるク
ランプジョーの対応する係合表面と直接接触する。安定
化エレメントのジョー表面との直接接触によって、要素
が、パッド本体のエラストマー材よりも、より容易にジ
ョー表面の上をスライドするので、パッドのジョーへの
装着が容易になる。

【０１０７】上記の詳細な説明から、本発明が、本明細
書の最初に述べた目的を達成することを可能にすること
が認められる。本発明は、特に、取り替え可能なパッド
を受けるように、空洞または溝を有する外科用クランプ
を提供する。パッドは、容易に装着および除去されるた
めのドローコード、タブ、プルストリング、またはプル
ストラップを含み得る。

【０１０８】外科的クランプは、上記の利点に加えて、
現存するクランプに対して、全般的に多くの利点を有す
る。本発明による取り替え可能なパッドは、より滑らか
であり、より低いプロファイルを有し、より柔らかく繊
細な材料から作られ得る。多くの現存するパッドは直線
状のジョーにしか合わないが、このようなパッドによっ
て、パッドを用いるクランプの利用可能な形状が増加す
る。

【０１０９】本発明の実施形態には、本発明を実施する
際に採用される、本明細書中で説明された様々な代替例
があることが、理解されるべきである。添付の特許請求
の範囲が本発明の範囲を規定し、特許請求の範囲内の構
造およびその均等物が、特許請求の範囲に含まれること
が意図される。

【０１１０】置き換えパッドを受ける細長い空洞または
溝を有する外科用クランプ。このパッドは、ジョーの細
長い空洞または溝に係合可能な、可撓性のある取付け部
材と共に形成される。パッドは、ジョーの上の位置にパ
ッドを引くためのタブ、ドローコード、プルストリン
グ、またはプルストラップを含み得る。また、本発明の
外科用クランプは、互いに向かって動くように接続され
た細長い一対のジョーであって、少なくとも一方のジョ
ーが遠位端を有しならびに他方のジョーの反対側に外面
を有する一対のジョーと、スライドさせてクランプパッ
ドを受けるように調整された細長い空洞であって、少な
くとも一方のジョー内に長手方向に延びる空洞と、空洞
と連絡し、ジョーの外面を通じて開口する細長い溝であ
って、ジョーに沿って長手方向に延び、ジョーの遠位端
の近傍の位置で終端する溝とを備える。

【０１１１】

【発明の効果】本発明により、取り換え可能なパッドを
受け入れるための伸長空洞または溝（ｃｈａｎｎｅｌ）
を備えたジョーを有する外科手術用クランプが提供さ
れ、これにより、既存のデバイスの上記および他の問題
が対処される。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は、本発明の第１の実施形態に従って構築
された外科手術用クランプの斜視図である。

【図２】図２は、図１の外科手術用クランプのジョーの
分解斜視図であり、図１の外科手術用クランプのジョー
を分解して、クランプ用のパッドを取り外した様子を示
す。

【図２Ａ】図２Ａは、本発明の第２の実施形態によるジ
ョーの分解斜視図であり、ジョーの構成部分が分解され
ている。

【図３】図３は、図２の線３−３によって指定された面
でとった断面図である。

【図４】図４は、図２の線４−４によって指定された面
でとった断面図である。

【図５】図５は、図１の外科手術用クランプのジョーの
拡大斜視図であり、パッドをジョー中に取り付ける工程
を示す。

【図６】図６は、図１の外科手術用クランプのジョーの
拡大斜視図であり、パッドをジョー中に取り付ける工程
を示す。

【図７】図７は、図１の外科手術用クランプのジョーの
拡大斜視図であり、パッドをジョー中に取り付ける工程
を示す。

【図８】図８は、図１の外科手術用クランプのジョーの
拡大斜視図であり、パッドをジョー中に取り付ける工程
を示す。

【図９】図９は、図１のクランプのジョーの拡大斜視図
であり、パッドをジョーから除去する様子を示す。

【図１０】図１０は、本発明のパッドの第１の実施形態
のメッシュ付き引抜コードの斜視図である。

【図１０Ａ】図１０Ａは、本発明の第３の実施形態の安
定エレメント付き引抜コードの斜視図である。

【図１１】図１１は、図１０の線１１−１１によって指
定された面でとった断面図である。

【図１２】図１２は、本発明の第２の実施形態に従って
構築されたパッドの長手方向の線に対して垂直の面にお
いてとられた断面図である。

【図１３】図１３は、図１２のパッドの一部を切り取っ
た様子の斜視図である。

【図１４】図１４は、本発明のパッドを形成するのに適
切なモールドの断面図である。

【図１５】図１５は、本発明の第２の実施形態による外
科手術用クランプのジョーの分解斜視図であり、クラン
プの構成部分を分解して、曲線状のジョーを備えたクラ
ンプを示す。

【図１６Ａ】図１６Ａは、本発明の別の実施形態による
外科手術用クランプジョーと、取り外されたパッドとの
構成部分を分解した様子の斜視図であり、伸長溝部がジ
ョーおよびジョーの係合面中を延びている様子を示す。

【図１６Ｂ】図１６Ｂは、図１６Ａの線１６Ｂ−１６Ｂ
によって指定された面に沿ってとった図１６Ａのジョー
の断面図である。

【図１７】図１７は、図１６Ａのジョーの別の斜視図で
あり、ジョーの裏打面を示す。

【図１８Ａ】図１８Ａは、図１６Ａのジョーおよびパッ
ドの斜視図であり、パッドをジョー上に取り付ける様子
を示す。

【図１８Ｂ】図１８Ｂは、図１６Ａのジョーおよびパッ
ドの斜視図であり、パッドをジョー上に取り付ける様子
を示す。

【図１８Ｃ】図１８Ｃは、図１８Ｂのジョーおよびパッ
ドを組み立てて、図１８Ｂの線１８Ｃ−１８Ｃでとった
断面図である。

【図１８Ｄ】図１８Ｄは、図１８Ｂのジョーおよびパッ
ドを組み立てたものの側面図である。

【図１９Ａ】図１９Ａは、図１６Ａ中に示すジョーの改
変例を分解したものの斜視図である。

【図１９Ｂ】図１９Ｂは、図１９Ａの線１９Ｂ−１９Ｂ
によって指定された面に沿ってとった図１９Ａのジョー
の断面図である。

【図１９Ｃ】図１９Ｃは、図１９Ａの線１９Ｃ−１９Ｃ
によって指定された面に沿ってとった図１９Ａのジョー
の断面図である。

【図２０Ａ】図２０Ａは、図１９Ａのジョーの別の斜視
図であり、ジョーの裏打面を示す。

【図２０Ｂ】図２０Ｂは、図１９Ａのジョーの斜視図で
あり、本発明によるパッドをジョー上に取り付けた様子
を示す。

【図２１Ａ】図２１Ａは、図１８Ｃ中に示すパッドの別
の実施形態である。

【図２１Ｂ】図２１Ｂは、図１８Ｃ中に示すパッドの別
の実施形態である。

【図２１Ｃ】図２１Ｃは、図１８Ｃ中に示すパッドの別
の実施形態である。

【図２１Ｄ】図２１Ｄは、図１８Ｃ中に示すパッドの別
の実施形態である。

【図２１Ｅ】図２１Ｅは、図１８Ｃ中に示すパッドの別
の実施形態である。

【図２２Ａ】図２２Ａは、本発明のさらなる実施形態に
よるパッドを分解したものの斜視図である。

【図２２Ｂ】図２２Ｂは、本発明のさらなる実施形態に
よるパッドを分解したものの斜視図である。

【図２２Ｃ】図２２Ｃは、本発明のさらなる実施形態に
よるパッドを分解したものの斜視図である。

【図２３】図２３は、曲線状のジョーを有する本発明の
外科手術用クランプ上に図２２Ａのパッドを取り付けた
様子の平面図である。

【図２４】図２４は、図２２Ａの実施形態によるパッド
を本発明の外科手術用クランプから除去する様子の側面
図である。

【図２５】図２５は、本発明の別の実施形態によるパッ
ドの斜視図である。

【図２６】図２６は、図２５のパッドの側面図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 トーマス ハウエル アメリカ合衆国 カリフォルニア 94301, パロ アルト， ホマー アベニュー 567 (72)発明者 デイビット ウィリス アメリカ合衆国 カリフォルニア 94306, パロ アルト， カレッジ アベニュー 850 (72)発明者 テレンス ブエルナ アメリカ合衆国 カリフォルニア 94105, サン フランシスコ， ナンバー402, ガイ プレイス 88 (72)発明者 トッド ペルマン アメリカ合衆国 カリフォルニア 94103, サン フランシスコ， ナンバー４， モス ストリート 19 (72)発明者 フィリップ ペスタ アメリカ合衆国 カリフォルニア 95070, サラトガ， サウスウッド ドライブ 11841 Ｆターム(参考） 4C060 GG06 GG23 MM24

Claims (34)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 ジョーの長手方向に延びる細長い空洞を
   有する外科用クランプの該ジョーに接続されるように構
   成された外科用クランプパッドであって、 外科用クランプのジョーの外面の上に延びるように構成
   された細長い本体と、 該本体に接続され、該ジョーの長手方向に延びる細長い
   空洞内でスライドして受けられるように構成された、可
   撓性の細長い取付け部材と、を備える、外科用クランプ
   パッド。
2. 【請求項２】 前記取付け部材が、該取付け部材から延
   びる複数の安定化エレメントをさらに含み、該安定化エ
   レメントが、前記パッドを内部から強化するように、少
   なくとも部分的に該パッド内に配置された、請求項１に
   記載の外科用クランプパッド。
3. 【請求項３】 前記本体は、可撓性があり、曲がったジ
   ョーの前記外面の上に延びるように構成された、請求項
   １に記載の外科用クランプパッド。
4. 【請求項４】 前記パッドの一方の端部からほぼ長手方
   向に延びるドローコードをさらに備える、請求項１に記
   載の外科用クランプパッド。
5. 【請求項５】 前記本体と前記取付け部材とを接続する
   ネックをさらに備える、請求項１に記載の外科用クラン
   プパッド。
6. 【請求項６】 前記ネックが、前記取付け部材の断面幅
   よりも狭い断面幅を有する、請求項５に記載の外科用ク
   ランプパッド。
7. 【請求項７】 前記ネックおよび前記本体内に、前記パ
   ッドを内部から強化するように構成されたメッシュ構造
   をさらに備え、該メッシュ構造が、前記取付け部材に取
   り付けられた、請求項５に記載の外科用クランプパッ
   ド。
8. 【請求項８】 前記可撓性の細長い取付け部材から延び
   る１つ以上のガイドタブをさらに備える、請求項１に記
   載の外科用クランプパッド。
9. 【請求項９】 プルストリングまたはプルストラップを
   受けるように前記パッドを通じて延びるガイドホールを
   さらに備える、請求項１に記載の外科用クランプパッ
   ド。
10. 【請求項１０】 前記ガイドホールが、前記取付け部材
    を通じて延びる、請求項９に記載の外科用クランプパッ
    ド。
11. 【請求項１１】 前記ガイドホールが、前記細長い本体
    を通じて延びる、請求項９に記載の外科用クランプパッ
    ド。
12. 【請求項１２】 前記取付け部材が、該取付け部材の一
    方の端部から延びるガイドタブをさらに含み、前記ガイ
    ドホールが該ガイドタブを通じて延びる、請求項９に記
    載の外科用クランプパッド。
13. 【請求項１３】 前記ガイドホールを通じて取り付けら
    れる、プルストリングまたはプルストラップをさらに備
    える、請求項９に記載の外科用クランプパッド。
14. 【請求項１４】 第２のガイドホールを有する前記取付
    け部材の他方の端部から延びる第２のガイドタブをさら
    に備え、該第２のガイドホールは該第２ガイドタブを通
    じて延びる、請求項１２に記載の外科用クランプパッ
    ド。
15. 【請求項１５】 前記細長い本体が、組織に係合するよ
    うに調整された表面を有するエラストマー材をさらに含
    む、請求項１に記載の外科用クランプパッド。
16. 【請求項１６】 前記取付け部材が、連続しない固定部
    分をさらに含む、請求項１に記載の外科用クランプパッ
    ド。
17. 【請求項１７】 前記連続しない固定部分が、断続的に
    間隔が開けられたセグメントから形成される、請求項１
    ６に記載の外科用クランプパッド。
18. 【請求項１８】 ジョー内で長手方向に延びる溝を有す
    る外科用クランプのジョーに取り付けられるように構成
    された、外科用クランプパッドであって、 該ジョーの外面の上に延びるように構成された細長い本
    体と、 該ジョーの溝を通じて延びるように構成された固定部分
    と、該本体を内部から強化するように該細長い本体内に
    配置された安定化部分とを有する、可撓性の細長い取付
    け部材と、を備える、外科用クランプパッド。
19. 【請求項１９】 前記細長い本体は、可撓性があり、曲
    線状のジョーに合わせられ得る、請求項１８に記載の外
    科用クランプパッド。
20. 【請求項２０】 前記パッドの一方の端部から延びる取
    り外し可能なタブをさらに備える、請求項１８に記載の
    外科用クランプパッド。
21. 【請求項２１】 前記細長い本体が、組織に係合するよ
    うに調整された表面を有するエラストマー材をさらに含
    む、請求項１８に記載の外科用クランプパッド。
22. 【請求項２２】 前記安定化部分が、前記パッド本体ま
    で延びる、１つ以上の安定化エレメントをさらに含む、
    請求項２１に記載の外科用クランプパッド。
23. 【請求項２３】 前記１つ以上の安定化エレメントのう
    ちの少なくとも１つが、前記パッド本体の前記組織係合
    表面に対してほぼ垂直に延びる、請求項２２に記載の外
    科用クランプパッド。
24. 【請求項２４】 前記１つ以上の安定化エレメントのう
    ちの少なくとも１つが、前記パッド本体の前記組織係合
    表面に対してほぼ平行に延びる、請求項２２に記載の外
    科用クランプパッド。
25. 【請求項２５】 第１の１つ以上の安定化エレメント
    が、前記パッド本体の前記組織係合表面に対してほぼ垂
    直に延び、第２の１つ以上の安定化エレメントが、該パ
    ッド本体の該組織係合表面に対してほぼ平行に延びる、
    請求項２２に記載の外科用クランプパッド。
26. 【請求項２６】 前記可撓性の細長い取付け部材から延
    びる１つ以上のガイドタブをさらに備える、請求項１８
    に記載の外科用クランプパッド。
27. 【請求項２７】 プルストリングまたはプルストラップ
    を受けるように前記パッドを通じて延びるガイドホール
    をさらに備える、請求項１８に記載の外科用クランプパ
    ッド。
28. 【請求項２８】 前記ガイドホールが、前記取付け部材
    を通じて延びる、請求項２７に記載の外科用クランプパ
    ッド。
29. 【請求項２９】 前記ガイドホールが、前記細長い本体
    を通じて延びる、請求項２７に記載の外科用クランプパ
    ッド。
30. 【請求項３０】 前記取付け部材が、該取付け部材の一
    方の端部から延びるガイドタブをさらに含み、前記ガイ
    ドホールが、該ガイドタブを通じて延びる、請求項２７
    に記載の外科用クランプパッド。
31. 【請求項３１】 前記ガイドホールを通して取り付けら
    れたプルストリングまたはプルストラップをさらに備え
    る、請求項２７に記載の外科用クランプパッド。
32. 【請求項３２】 第２のガイドホールを有する前記取付
    け部材の他方の端部から延びる第２のガイドタブをさら
    に備え、該第２のガイドホールは該第２のガイドタブを
    通じて延びる、請求項３０に記載の外科用クランプパッ
    ド。
33. 【請求項３３】 前記固定部分は、連続していない、請
    求項１８に記載の外科用クランプパッド。
34. 【請求項３４】 前記連続しない固定部分が、断続的に
    間隔が開けられたセグメントから形成される、請求項３
    ３に記載の外科用クランプパッド。