JP2003135479A - 外科治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は処置部位もしくは患者に応じて適切な
凝固処置または切開処置を迅速かつ簡便に施すことがで
きると共に、安価な外科治療装置のシステムを構築する
ことができるようにすることにある。 【解決手段】本発明は、超音波処置用プローブ先端と対
となり、生体組織を把持する開閉可能なジョー１１を有
し、上記プローブ先端に発熱パターン２４を設け、上記
プローブ先端に設けられた発熱パターン２４に通電し、
該発熱パターン２４を発熱させる外科治療装置である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は超音波振動により生
体組織に治療を施す外科治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、超音波振動により生体組織を切開
あるいは凝固する治療装置、所謂、超音波凝固切開装置
は、例えば特開２０００−２８７９８９号公報において
知られる。この種の超音波凝固切開装置は高周波電流な
どの電気的エネルギーを用いた治療装置、所謂、電気メ
スに比べ、比較的低温下で、生体組織の凝固または切開
を行なうことができる。従って、切開時、処置部位周辺
の正常な組織への熱的な悪影響は少ない。その一方で、
生体組織からの出血に対する凝固能力は電気メスなどの
電気的エネルギーを用いた治療装置に比べ低い。

【０００３】そこで、超音波凝固切開装置が、生体組織
からの出血に対する凝固能力が低いことを補うため、超
音波凝固切開装置自体に高周波電流を通電して高周波凝
固可能な処置機能を設けたものがある。即ち、この種の
超音波凝固切開装置は処置対象部位の切開に関しては超
音波振動による処置であり、出血に対する凝固に関して
は高周波電流による処置を行なう。

【０００４】また、電気的エネルギーを用いた治療装置
には上記以外にも、ヒーターのような加熱手段を用い
て、所謂、焼き鏝の原理で組織を凝固させる処置具も提
案されている（特開２００１−１９０５６１号公報及び
特開２００１−１９０５６４号公報）。このような加熱
手段を用いた処置具では生体組織に電流を流す必要が無
いため、生体に対して電気的な侵襲が低いことが利点で
ある。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】前述の高周波電流を生
体組織に通電することによって生体組織を凝固する機能
を備えた超音波凝固切開装置は生体組織に高周波電流を
流すので、ペースメーカー装着者には使用できなかっ
た。また、この種の超音波凝固切開装置は高周波電流が
周囲に漏れないように処置具等に耐電圧構造を設けなく
てはならず、設計的な制約が大きかった。

【０００６】一方、前述のヒーターのような加熱手段を
用いた治療装置は生体組織に対する切開能力が低く、生
体組織を切開するのに多くの時間が掛かっていた。

【０００７】そこで、これらの治療装置はそれぞれの利
点を生かし、処置部位もしくは患者によって使い分けら
れていたが、複数の治療装置を予め手術室に用意してお
く必要があり、手術室内が手狭になっていた。また、複
数の治療装置を必要とすることから設備費用が嵩んでい
た。加えて、各々の治療装置を別々に直ちに使用できる
状態に準備しておく必要があり、準備作業が煩雑であっ
た。

【０００８】本発明は上記問題点に着目してなされたも
ので、その目的とするところは、処置部位もしくは患者
に応じて適切な凝固処置または切開処置を迅速かつ簡便
に施すことができると共に、安価な外科治療装置のシス
テムを構築することができるようにすることにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
超音波振動子と、この超音波振動子で発生した超音波振
動を受け、この超音波振動を先端に伝えるプローブと、
上記プローブ先端と対となり、生体組織を把持する開閉
可能な押さえ部材を有した把持手段と、上記プローブ先
端に設けられた少なくとも一つの発熱素子と、上記発熱
素子と電気的につながっているプローブ側の接続部と、
上記プローブ側の接続部と電気的に着脱可能な超音波振
動子側の接続部と、上記各接続部を通じて上記プローブ
先端に設けられた発熱素子に通電し、該発熱素子を発熱
させる通電手段とを具備したことを特徴とする外科治療
装置である。

【００１０】請求項２に係る発明は、上記プローブ先端
と対になる押さえ部材において生体組織を把持する面に
弾性部材を設けたことを特徴とする請求項１に記載の外
科手術用鉗子である。

【００１１】請求項３に係る発明は、超音波振動子と、
この超音波振動子で発生した超音波振動を受け、この超
音波振動を先端に伝えるプローブと、上記プローブ先端
と対となり、生体組織を把持する開閉可能な押さえ部材
を有した把持手段と、上記押さえ部材に設けられた少な
くとも一つの発熱素子と、上記発熱素子に通電し、発熱
素子を発熱させる通電手段とを具備したことを特徴とす
る外科治療装置である。

【００１２】

【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１から図５を
参照して本発明の第１実施形態に係る熱凝固機能付き超
音波切開凝固鉗子を説明する。

【００１３】図１は熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗子
１の概観を示す。この熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗
子１は外部電源装置に電気的及びメカ的に連結されるケ
ーブル２を備え、内部に超音波振動子（図示せず）を内
蔵し、かつ上記ケーブル２からの外部の熱信号を伝達す
る手段を有した振動子部３と、この振動子部３を着脱自
在に装着して固定可能であるハウジング部４と、このハ
ウジング部４に取り付けられ、可動操作可能な操作ハン
ドル５と固定ハンドル６を有したハンドル部７と、上記
ハウジング部４に回転可能に取り付けられた回転操作部
材８と、この回転操作部材８に固定的に取り付けられた
挿入管部９と、この挿入管部９の先端部位に取り付けら
れ、上記操作ハンドル５を回動することで上下に動くジ
ョー１１と、上記振動子部３に固定され、超音波振動子
で作られた超音波振動を先端側へと伝達し、かつ熱信号
を先端側の発熱手段へ伝達する手段を有したプローブ１
２とから成っている。

【００１４】上記挿入管部９と回転操作部材８とハウジ
ング部４にはこれらにわたり一貫した内孔が形成されて
いる。この内孔には上記振動子部３に固定されたプロー
ブ１２が挿入される。そして、プローブ１２を内孔に挿
入し、振動子部３をハウジング部４に嵌め込み固定した
とき、プローブ１２の先端は押さえ部材としてのジョー
１１と対となるように配置され、上記開閉可能なジョー
１１とによって生体組織を把持する生体把持手段１３を
構成する。

【００１５】次に、図２、４、５に基づき、振動子部３
とプローブ１２の構成を具体的に説明する。図２は振動
子部３とプローブ１２を固定した状態を示す。振動子部
３の外周には弾性体から成るＯリング２１が装着され、
ハウジング部４に振動子部３を嵌め込んだとき、Ｏリン
グ２１がハウジング部４の内壁と略密に当接して振動子
部３を位置決め固定する。振動子部３の先端には超音波
振動子で発生した超音波振動を増幅するホーン部２２が
設けられている。ホーン部２２の先端にはねじ結合によ
りプローブ１２の末端が着脱自在に連結される。

【００１６】上記プローブ１２の先端には発熱素子とし
ての発熱パターン２４が配置され、上記プローブ１２の
基端には電気的接続部としての伝達端子２５が配置さ
れ、さらに上記プローブ１２の中間部には上記発熱パタ
ーン２４と上記伝達端子２５とを電気的に連絡する信号
伝達パターン２６が設けられている。伝達端子２５はホ
ーン部２２の先端に設けられた接続部としての電気的接
点２３に対して電気的につながる。

【００１７】発熱パターン２４のパターン幅は図３
（ａ）で示す如く、上記信号伝達パターン２６のものよ
りも狭く、かつ発熱パターン２４は複数に折り返されて
蛇行して配置されている。このため、配置領域の面積に
当りの発熱パターン２４の沿線距離が長く、発熱パター
ン２４の電気抵抗値が高くなっている。さらに、発熱パ
ターン２４は図３（ｃ）で示す如く、ジョー１１と相対
して向き合う半周領域に配置されている。つまり、ここ
では、発熱パターン２４はジョー１１側に向けたプロー
ブ１２の周面領域にのみ設けられている。

【００１８】上記信号伝達パターン２６は図４で示す如
く、第１の伝達パターン２６ａと第２の伝達パターン２
６ｂの対からなっており、伝達端子２５は第１の伝達端
子２５ａと第２の伝達端子２５ｂの対からなっている。
そして、第１の伝達パターン２６ａは第１の伝達端子２
５ａへ電気的に接続され、第２の伝達パターン２６ｂは
第２の伝達端子２５ｂへ電気的に接続されている。各伝
達端子２５ａ，２５ｂはプローブ１２の外周に全周にわ
たり環状に形成され、かつプローブ１２の前後に隔離さ
れて電気的に絶縁された状態で設けられている。

【００１９】次に、伝達端子２５の構造について、図４
（ｂ）（ｃ）を用いて詳細に説明する。プローブ１２の
外周は第１の絶縁素材３５でコーティングが施され、こ
の絶縁素材３５の外周上には露出して上記第１の伝達パ
ターン２６ａと第１の伝達端子２５ａが配置され、かつ
固定的に取り付けられている。また、第１の伝達端子２
５ａに近接して第２の絶縁素材３６が第１の伝達パター
ン２６ａを覆うようにプローブ１２の全周にわたりコー
ティングで設けられている。第２の絶縁素材３６の外周
上には上記第２の伝達端子２５ｂが露出して環状に配置
され、固定的に取り付けられている。また、図４（ｃ）
に示すように、第１の伝達端子２５ａに接続している第
１の伝達パターン２６ａは第２の絶縁素材３６の下側を
通り、第１の伝達パターン２６ａと第２の伝達端子２５
ｂの間には第２の絶縁素材３６が介在し、第１の伝達パ
ターン２６ａと第２の伝達端子２５ｂの短絡が防止され
る構造になっている。

【００２０】上記プローブ１２の末端とホーン部２２の
先端を連結する構造は以下の通りである。まず、図４で
示すように、プローブ１２の末端部分には雄ねじ部３１
を設ける。また、図５で示すように、ホーン部２２の先
端には鍔４１と雌ねじ部４２を設ける。雌ねじ部４２は
これに上記プローブ１２の末端側に設けた雄ねじ部３１
をねじ込み、プローブ１２を連結するものである。鍔４
１はホーン部２２の先端から突き出す略半円弧筒状のも
のであって、この鍔４１の内径はプローブ１２の末端部
外径に見合うように形成されている。そして、プローブ
１２をホーン部２２に連結したとき、プローブ１２の末
端外周が鍔４１の内面に密に接触して位置決めされる。

【００２１】尚、鍔４１は外方向へ撓りを生じるような
弾性力を持たせたものでもよい。この場合には鍔４１の
撓りによりその内径がプローブ１２の外径と略同じ径に
なるように設計できる。このようにすれば、プローブ１
２の末端外周が鍔４１の内面に圧着させて安定的に連結
することができる。

【００２２】ところで、図４に示すように、プローブ１
２の末端外周に配設した第１の伝達端子２５ａと第２の
伝達端子２５ｂはプローブ１２の軸方向に離れた位置に
設置されている。第１の伝達端子２５ａはプローブ１２
の末端（雄ねじ部３１が始まる位置）からＬ１の距離の
ところに設けられ、第２の伝達端子２５ｂは第１の伝達
端子２５ａからＬ２の距離のところに設けられている。

【００２３】一方、ホーン部２２の鍔４１にはプローブ
１２の伝達端子２５ａ，２５ｂに接触される上記電気的
接点２３が設けられる。この電気的接点２３はプローブ
１２の伝達端子２５における第１の伝達端子２５ａと第
２の伝達端子２５ｂに対して個別的に接触する第１の接
続端子２３ａと第２の接続端子２３ｂを有する。これら
の接続端子２３ａ，２３ｂは鍔４１の全内周にわたり設
けられている。そして、接続端子２３ａ，２３ｂはそれ
ぞれ図５（ａ）で示されるように、鍔４１の基端（プロ
ーブ１２の基端が位置決め接合する位置）からの距離が
異なる位置に配置されている。第１の接続端子２３ａは
Ｌ１の距離に設けられ、また、第２の接続端子２３ｂは
Ｌ２の距離に設けられている。ここで、距離Ｌ１、Ｌ２
は前述のプローブ１２上の伝達端子２５ａ，２５ｂの位
置する距離Ｌ１，Ｌ２と対応一致する。

【００２４】また、両接続端子４６ａ，４６ｂはそれぞ
れ図５（ｃ）で示されるように、振動子部３のホーン部
２２に設けた外部伝達パターン４７ａと第２の外部伝達
パターン４７ｂに対して個別的に電気的接続がなされ
る。各外部伝達パターン４７ａ，４７ｂはそれぞれホー
ン部２２に設けた連絡孔４８ａ，４８ｂ内へと導かれ、
最終的に振動子部３内に配された上記ケーブル２に続く
配線に電気的に接続されている（この部分は図示せ
ず）。ケーブル２内の配線には振動子部３の超音波振動
子と電気的につながる超音波信号の配線と、外部伝達パ
ターン４７ａ，４７ｂにつながる発熱信号の配線とが存
在する。

【００２５】尚、プローブ１２及びホーン部２２上の各
パターンは何れも絶縁コーティングされた上に設けられ
ているので、各々パターン４７ａ，４７ｂとプローブ１
２もしくはホーン部２２とが短絡することはない。

【００２６】次に、熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗子
１の生体把持手段１３の構造について説明する。図３
（ａ）で示す如く、プローブ１２は挿入管部９内を通
り、その先端が挿入管部９の先端から突き出し、ジョー
１１と相対して向き合うように配置される。上記ジョー
１１は図３（ｄ）に示す如く、挿入管部９の先端両壁部
分に、ジョー１１の基端両側部分を各々ピン５１ａ，５
１ｂで同軸的に枢着することにより組み付けられてい
る。ジョー１１の末端側には進退棒５２が連結される。
進退棒５２は挿入管部９の内孔を通り、ハウジング部４
に回転可能に取り付けられた操作ハンドル５と連結して
おり、操作ハンドル５を前後に回動する操作をすると、
上記進退棒５２がそれに応じて進退し、ジョー１１はピ
ン５１ａ，５１ｂを支点としてプローブ１２の先端部分
に接離する上下の向きに回動する。よって、ジョー１１
とプローブ１２の間で生体組織を把持することが可能で
ある。

【００２７】また、ジョー１１の両脇には押さえ部５４
ａ，５４ｂが設けられている。この押さえ部５４ａ，５
４ｂの突出し先端は凹凸の歯形状になっている。このよ
うな押さえ部５４ａ，５４ｂを設けているので、把持し
た生体組織が意図せずに外れ落ちにくい。

【００２８】図３（ｂ）で示すように、ジョー１１の本
体５３の両脇にはそれぞれ突き出して設けた押さえ部５
４ａ，５４ｂの間に位置し、プローブ１２の先端部分に
向き合う把持面部分には弾性部材５５が配置され、この
弾性部材５５はジョー１１の本体５３に固定されてい
る。

【００２９】以下、熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗子
１の使用方法に関して説明する。熱凝固機能付き超音波
切開凝固鉗子１はプローブ１２と、振動子部３と、それ
以外の、ジョー１１を有する挿入管部９を組み付けたハ
ウジング部４側に分かれているが、使用する場合はこれ
らを組み立てる。

【００３０】まず、プローブ１２と振動子部３を組み付
ける。つまり、プローブ１２を回転しながらプローブ１
２の雄ねじ部３１をホーン部２２の雌ねじ部３２にねじ
込む。プローブ１２がホーン部２２に完全にねじ込まれ
たとき、プローブ１２上の伝達端子２５とホーン部２２
の鍔４１上に設けられた電気的接点２３はそれぞれ密に
接する電気的接続状態になる。プローブ１２の外径より
も鍔４１の内側形状を僅かに小さくしておけば、プロー
ブ１２が挿入されることによって鍔４１が僅かに撓り、
更に積極的に上記伝達端子２５と電気的接点２３が強く
密に接触する。

【００３１】また、プローブ１２の末端部に設けられた
伝達端子２５とホーン部２２の鍔４１上に設けられた電
気的接点２３の位置関係について説明する。プローブ１
２がホーン部２２に完全にねじ込まれ、プローブ１２の
雄ねじ部３１が始まる位置と鍔４１の基端が一致したと
き、伝達端子２５と電気的接点２３の位置Ｌ１，Ｌ２も
一致し、プローブ１２上の伝達端子２５と鍔４１上の電
気的接点２３の両者は電気的に接続される。

【００３２】次に、振動子部３とプローブ１２を組み付
けたものを、ハウジング部４の後端から内部に差し込み
挿入する。プローブ１２はハウジング部４の内孔、回転
操作部８の内孔、挿入管部９の内孔をすべて通過し、そ
の先端部分が挿入管部９の先端から外部に突き出し、ジ
ョー１１に相対する位置に配される。振動子部３の先端
側部分の外周にあるＯリング２１は弾性体で作られてい
るのでハウジング部４の内孔に密に嵌まり変形し、その
弾性力と摩擦力により、振動子部３を固定的に位置決め
固定する。よって、プローブ１２、振動子部３の部分
と、ジョー１１を有する生体把持手段１３の部分は一体
的な組立て状態の超音波切開凝固鉗子１となる。

【００３３】次に、振動子部３の末端側のケーブル２を
外部電源装置に接続する。このとき、ケーブル２と外部
電源装置は電気的、メカ的に接続されるが、ケーブル２
の電気的接続先は超音波凝固切開信号を発信する電源装
置と熱信号を発信する電源装置である。

【００３４】この状態で外科手術を始める。まず、プロ
ーブ１２の先端部分とジョー１１との間に処置対象部位
を挟み把持する。切開を行なう場合には超音波振動を利
用して切開を行う。このときの超音波凝固切開信号は電
源装置からケーブル２を経由して超音波振動子へ伝達さ
れる。超音波振動子で作られた超音波振動はホーン部２
２で増幅されてプローブ１２へ伝わり、プローブ１２の
先端部で生体組織に作用する。このとき、プローブ１２
とジョー１１の間で生体組織を把持していることは言う
までもない。

【００３５】また、生体組織を凝固したいときは、発熱
パターン２４に熱を発生させ、この熱を利用して行な
う。すなわち、熱信号は電源装置からケーブル２を経由
してホーン部２２の外部伝達パターン４７ａからプロー
ブ１２の第１の伝達パターン２６ａへと伝達される。こ
のとき、第１の伝達パターン２６ａは第２の伝達端子２
５ｂの下側を通るが、両者は電気的に絶縁されているた
め、短絡する事はない。第１の伝達端子２５ａは第１の
伝達パターン２６ａに電気的に接続しているので、第１
の伝達端子２５ａに伝達された熱信号は第１の伝達パタ
ーン２６ａを経由して先端の発熱パターン２４へと送信
される。発熱パターン２４はその送信された熱信号によ
り発熱する。ここで、伝達パターン２６ａ，２６ｂの幅
と発熱パターン２４の幅は異なり、発熱パターン２４の
幅の方が小さいので発熱パターン２４における電気的な
抵抗が大きくなる。よって、発熱パターン２４を熱信号
が通過するとき、伝達パターン２６ａ，２６ｂよりもか
なり多い熱を発する。また、発熱パターン２４はその沿
線距離が長くなるように設計されているので、配置領域
の面積割合に比べて電気的な抵抗が増すので、集中的に
配置された発熱パターン２４の部分からより多くの熱を
発する。この発熱パターン２４で発した熱は把持中の生
体組織に作用し、その生体組織を蛋白変性し、把持中の
生体組織を凝固する。

【００３６】発熱パターン２４に伝達された熱信号は第
２の伝達パターン２６ｂを経てこれに電気的に接続して
いる第２の伝達端子２５ｂへと伝達される。第２の伝達
端子２５ｂへ伝達した熱信号は鍔４１上の第２の接続端
子２３ｂを経て、ホーン部２２の外部伝達パターン４７
ｂを経由し、ケーブル２内の配線へ伝達され、最終的に
電源装置に戻る。

【００３７】次に、ジョー１１に設けられた弾性部材５
５の作用について説明する。ジョー１１とプローブ１２
の間で生体組織を挟んだ状態で超音波振動を起して生体
組織の切開を行った場合、生体組織の切離が終了し、最
終的にプローブ１２とジョー１１の弾性部材５５が当接
する接触状態になる。このとき、プローブ１２が超音波
振動を発信していても上記弾性部材５５が、いわゆるク
ッションの役割をなすため、超音波振動によってジョー
１１が破損することを極力防ぐことができる。また、プ
ローブ１２上に加わる超音波振動の反撃力が緩和され、
プローブ１２上に設けた発熱パターン２４がその反撃さ
れる超音波振動によって破損することを極力防止でき
る。

【００３８】（第２実施形態）図６から図９を参照して
本発明の第２実施形態に係る熱凝固機能付き超音波切開
凝固鉗子を説明する。

【００３９】前述した第１実施形態に係る熱凝固機能付
き超音波切開凝固鉗子１では発熱パターン２４による発
熱素子部をプローブ１２側に設けたが、本実施形態に係
る熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗子１ではジョー１１
側に発熱素子部を設けるようにした。

【００４０】すなわち、図６（ａ）に示すように、ジョ
ー１１の、プローブ１２と相対する把持側の面部に発熱
パターン６１を設ける。この発熱パターン６１のパター
ン幅は前述した実施形態のものと同様に狭く、その両側
には前述の伝達パターンの代わりに伝達配線６２が配さ
れる。

【００４１】図７（ａ）（ｂ）に示すように、挿入管部
９はプローブ１２が挿通されるプローブ挿入孔６３と、
上記進退棒５２および上記配線６２が挿通される貫通孔
６４が別々に設けられている。ここで、進退棒５２はジ
ョー１１のリンク連結部６５と可動可能なように組み合
っていることは言うまでもない。また、挿入管部９は図
７（ｂ）に示すように、所謂タブルルーメン形状のもの
である。

【００４２】また、図８に示すように、ハウジング部４
上の末端側には接続ピン６６が設けられている。この接
続ピン６６は円柱形状の部材であり、ハウジング部４の
外側へ伸びて突き出している。接続ピン６６上には２つ
の接点部分を有する接点６７が配されている。

【００４３】この接点６７の２つの接点部分は接続ピン
６６上の全周にわたって設けられている。上記配線６２
の末端側は回転操作部８の一部からそれぞれ外側へ延び
て上記接続ピン６６に電気的メカ的に接続される。

【００４４】尚、ジョー１１に設ける発熱部は発熱パタ
ーンにもよるが、図９に示すような発熱素子６８を用い
たものでもよい。

【００４５】次に、本実施形態に係る熱凝固機能付き超
音波切開凝固鉗子１の使用例について説明する。熱信号
を発信する電源装置から接続ピン６６上の接点にそれぞ
れケーブル２を配線する。その他の準備は前述の通りで
ある。

【００４６】外科手術が始まり、生体組織を凝固したい
ときは電源装置から熱信号を発信させ、電源から発信さ
れた熱信号は接続ピン６６の接点へ伝達され、伝達配線
６２を経由して発熱パターン６１に至り発熱パターン６
１を発熱させる。また、図９に示すような発熱素子６７
の場合はその素子が発熱する。よって、把持した状態に
ある生体組織が熱作用によって凝固させることができ
る。

【００４７】（第３実施形態）図１０および図１１を参
照して本発明の第３実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子を説明する。本実施形態ではプローブ１
２の先端部分に配設された発熱パターン２４の破損を防
止する別の構成の例である。

【００４８】本実施形態でのプローブ１２はプローブ１
２の先端部分の縦断面形状が、図１０（ｂ）で示すよう
に長円形であり、プローブ１２の基端側部分は縦断面形
状が図１０（ｂ）の破線で示すように円形であって、こ
の部分の外径は前述のプローブ１２の外径と等しい。プ
ローブ１２の長い側面に面状の発熱パターン２４を設け
た。この他の構成は前述の実施形態のものと同じであ
る。

【００４９】また、プローブ１２または挿入管部９はそ
の中心軸回りに回動できるように取り付けられるため、
プローブ１２の短面をジョー１１に向けた図１１（ａ）
で示す状態とプローブ１２の長面をジョー１１に向けた
図１１（ｂ）で示す状態のいずれも選択できる。振動子
部３はハウジング部４に弾性部材であるＯリング２１が
潰れる摩擦力のみで組み付けられているため、振動子部
３はプローブ１２と共にハウジング部４に対して回転可
能であり、手元側の操作部において振動子部３を回転さ
せることによりプローブ１２を軸回りに回転させ得る。
また、回転操作部８を回転して挿入管部９とその挿入管
部９の先端に設けられたジョー１１を一体的に回転させ
ることによって、プローブ１２を軸回りに挿入管部９を
回転させることにより行なうこともできる。

【００５０】そして、超音波切開凝固鉗子１を用いて、
超音波振動によって生体組織を切開するときは、プロー
ブ１２の短面をジョー１１に向けた図１１（ａ）で示す
状態にて行なう。このときの把持面には発熱パターン２
４を設けていないので超音波振動によって、ジョー１１
とプローブ１２の面が接触した状態でも発熱パターン２
４が破損することはない。

【００５１】また、熱信号によって、生体組織の凝固を
行うときはプローブ１２の長面（発熱パターン２４が設
けられた面）をジョー１１に向けた図１１（ｂ）で示す
状態にて行なう。

【００５２】このように超音波切開時はプローブ１２の
短面で切開を行い、凝固時はプローブ１２の長面の発熱
パターン２４で行い、状況に応じて使い分けるため、超
音波切開時に発熱パターン２４を損傷することはない。
また、断面積が小さな短面で超音波切開することで、そ
の切開能が向上し、一方、断面積が大きな長面で凝固す
ることで凝固能が向上する事になる。

【００５３】（第４実施形態）図１２を参照して、本発
明の第４実施形態に係る超音波切開凝固鉗子を説明す
る。本実施形態は、前述した第１実施形態のものに使用
する電源装置の一例である。

【００５４】本実施形態の電源装置の構成は超音波信号
を発信する超音波コントロール回路７１と熱信号を発信
するヒーターコントロール回路７２と両回路７１，７２
に電源を供給する電源回路７３と、上記電源回路７３か
ら上記超音波コントロール回路７１へ電源を供給するた
めの電線Ａ１と、上記電源回路７３から上記ヒーターコ
ントロール回路７２へ電源を供給するための電線Ａ２か
ら成る。加えて、上記超音波コントロール回路７１には
これから発信された超音波信号をプローブ１２側の超音
波振動子へ伝達する信号伝達系Ｂが接続され、上記ヒー
ターコントロール回路７２にはこれから発信された熱信
号をプローブ１２側の伝達パターンへ伝達する信号伝達
部Ｃが接続されている。更に、超音波信号を発信させる
ための入力スイッチ７４と、熱信号を発信させるための
入力スイッチ７５と、操作された入力スイッチ７４，７
５により制御される制御回路７６が設けられている。制
御回路７６は操作された入力スイッチ７４，７５に応じ
て超音波コントロール回路７１とヒーターコントロール
回路７２に駆動信号を送る。

【００５５】次に、本実施形態の電源装置の使用方法を
以下に示す。例えば、第１実施形態の外科治療機のケー
ブル２を上記信号伝達系Ｂ，Ｃに接続する。ここで、ケ
ーブル２内の超音波振動子へ連絡する配線は信号伝達部
Ａに接続し、伝達パターンへ連絡する配線は信号伝達系
Ｂに接続される。

【００５６】外科手術が開始され、外科治療機の超音波
凝固切開能を利用したい時には入力スイッチ７４を押
す。入力スイッチ７４の信号は制御回路７６を経由し、
超音波コントロール回路７１へ伝達される。すると、超
音波コントロール回路７１から超音波信号は発信され、
外科治療機の超音波振動子が作動する。最終的にプロー
ブ１２が超音波振動し、生体組織を切開もしくは凝固す
ることになる。

【００５７】また、外科治療機のヒーターを利用したい
時には入力スイッチ７５を押す。入力スイッチ７５の信
号は制御回路７６を経由し、ヒーターコントロール回路
７２へ伝達される。すると、ヒーターコントロール回路
７２から熱信号が発信され、外科治療機のヒーターが作
動する。最終的にヒーター部が加熱され、その熱作用に
よって組織を凝固することになる。

【００５８】ここで、上記両コントロール回路７１，７
２には１つの電源回路７３から、電線Ａ１もしくはＡ２
を経由して電源が供給されることになる。このように電
源回路７３を共通にすることで複数の外科用処置機能を
それぞれ駆動する異なる複数のコントロール回路７１，
７２を１つの装置内に設ける事ができ、システムの価格
を安価にする事が出来る。

【００５９】また、本実施形態の電源装置は複数の外科
用処置具を使用する場合、上記複数の処置具を個々に駆
動する複数の駆動回路とし、上記複数の駆動回路と接続
される単一の電源回路を備える外科用治療システムとし
てもよいことは勿論である。

【００６０】（第５実施形態）図１３および図１４を参
照して本発明の第５実施形態に係る超音波切開凝固鉗子
を説明する。本実施形態は前述した第２実施形態での電
源装置の構成に係り、特に熱信号を発信する電源装置に
ついてのものである。

【００６１】本実施形態の電源装置は超音波切開凝固鉗
子１の接続ピン６６に接続するための接続端子８０と電
源本体８１とスイッチ部８２と組付け部８３と伝達線８
４から成る。図１３を用いて電気的な回路の説明をする
と、スイッチ部８２は伝達線８４により電源本体８１の
内部の制御部８５に電気的に接続される。制御部８５は
電源本体８１の内部に設けられた熱出力部８６に接続さ
れ、熱出力部８６は電源８７と接続端子８０に電気的に
接続される。

【００６２】図１４は電源装置の外観を示しており、前
述のスイッチ部８２には組付け部８３が設けられてい
る。この組付け部８３はその断面がＣ字型となってい
る。また、その素材は弾性力を有するものである。Ｃ字
型断面の組付け部８３の内径は第２実施形態のハンドル
部７における部材の外径と略同じである。ハンドル部７
における部材に組付け部８３を取り付けることができ
る。

【００６３】また、接続端子８０と電源本体８１は一体
的に組み付けられている。スイッチ部８２と上記接続端
子８０と電源本体８１が伝達線８４で繋がっていること
はいうまでもない。接続端子８０は内孔を有すが、この
内孔の形状は第２実施形態の接続ピン６６の外径と略同
じであるため、接続ピン６６と電気的メカ的に接続可能
である。

【００６４】以下に、本実施形態の使用方法について述
べる。外科手術が始まる前において、例えば、第２実施
形態のような外科治療機の接続ピン６６に本実施形態の
接続端子８０を組み付ける。接続端子８０の内孔は接続
ピン６６の外径と略同じであるため、両者を密に組み付
け得る。

【００６５】次に、組付け部８３をハンドル部７の部材
に組み付け固定する。組付け部８３はＣ字形状であるた
め、その空いた部分からハンドル部７の部材をＣ字形状
内部に押し入れる。組付け部３３は弾性部材で出来てい
るため、適度にその形状が変化し、ハンドル部７の部材
が導入可能である。また、ハンドル部７の部材の断面形
状とＣ字形状の内径が略同じであるため、密に固定され
る。よって、熱信号を発信する電源装置は上記外科治療
機と一体的に組み付けられる事になる。

【００６６】そして、外科手術が開始され、プローブ１
２のヒーター能を利用したい時はスイッチ部８２を押
す。すると、信号が伝達線８４を経由して電源本体８１
内の制御部８５に入力される。制御部８５から発信され
た信号は熱出力部８６へと伝達される。ここで、熱出力
部８６から熱信号が発信され、接続端子８０へと伝達さ
れる。接続端子８０と外科治療機側の接続ピン６６は電
気的メカ的に接続されているので、熱信号を外科治療機
側へ伝達する事になる。接続ピン６６に伝達された熱信
号は最終的にプローブ１２のヒーター部へと伝わり、ヒ
ーター部が加熱する。よって、生体組織を熱作用により
凝固する事が可能となる。

【００６７】本実施形態では熱信号を発信する電源装置
を小形化し、外科治療機と一体的に組み合わせる事で電
源装置を設置するスペースが不要となり、手術室内が電
源装置によって狭くなる事を防止する事が出来る。尚、
本発明は前述した各実施形態に限定されるものではな
い。また、上述した説明からは、複数の外科用処置具
と、上記複数の処置具を駆動する複数の駆動回路と、上
記複数の駆動回路と接続される単一の電源回路とからな
る事を特徴とする外科用治療システムが得られる。

【００６８】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、処
置部位もしくは患者に応じて適切な凝固処置または切開
処置を迅速かつ簡便に施すことができると共に、安価な
外科治療装置のシステムを構築することができるように
することにある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る熱凝固機能付き超
音波切開凝固鉗子の外観図。

【図２】同じく第１実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子の振動子部の側面図。

【図３】（ａ）は図１中のＡ部を拡大して示す図、
（ｂ）は（ａ）中のＢ矢視図、（ｃ）は（ａ）中のＣ矢
視図、（ｄ）中のＤ矢視図。

【図４】同じく第１実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子の振動子部の基端付近部を示し、（ａ）
はその側面図、（ｂ）はその斜視図、（ｃ）は（ｂ）中
のＢーＢ線に沿う横断面図。

【図５】同じく第１実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子のホーン部を示し、（ａ）はその側面
図、（ｂ）はその正面図、（ｃ）は平面図。

【図６】本発明の第２実施形態に係る熱凝固機能付き超
音波切開凝固鉗子を示し、（ａ）はそのジョーの下面
図、（ｂ）はそのジョーの側面図。

【図７】同じく第２実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子を示し、（ａ）はその先端付近部分の一
部を断面して示した側面図、（ｂ）は（ａ）中のＡ−Ａ
線に沿う横断面図。

【図８】同じく第２実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子のハウジング部及びハンドル部の側面
図。

【図９】同じく第２実施形態に係る熱凝固機能付き超音
波切開凝固鉗子のジョーの下面図。

【図１０】本発明の第３実施形態に係る熱凝固機能付き
超音波切開凝固鉗子を示し、（ａ）はその先端付近部分
の側面図、（ｂ）はそのプローブの横断面図。

【図１１】本発明の第３実施形態に係る熱凝固機能付き
超音波切開凝固鉗子を示し、（ａ）はその先端付近部分
の斜視図、（ｂ）はそのプローブの他の回転位置を示す
斜視図。

【図１２】本発明の第４実施形態に係る超音波切開凝固
鉗子に使用する電源装置の回路図。

【図１３】本発明の第５実施形態に係る超音波切開凝固
鉗子に使用する電源装置の回路図。

【図１４】同じくその第５実施形態に係る電源装置の外
観図。

【符号の説明】

１…熱凝固機能付き超音波切開凝固鉗子 ２…ケーブル ３…振動子部 ４…ハウジング部 ７…ハンドル部 ９…挿入管部 １１…ジョー １２…プローブ １３…生体把持手段 ２２…ホーン部 ２３ａ…第１の接続端子 ２３ｂ…第２の接続端子 ２４…発熱パターン ２５…伝達端子 ２５ａ…第１の伝達端子 ２５ｂ…第２の伝達端子 ２６ａ…第１の伝達パターン ２６ｂ…第２の伝達パターン ３５…第１の絶縁素材 ３６…第２の絶縁素材

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ▲高▼橋 裕之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 村上 栄治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 飯田 浩司 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 細田 誠一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 野田 賢司 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 GG06 JJ22 KK47 MM24

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動子と、この超音波振動子で発
   生した超音波振動を受け、この超音波振動を先端に伝え
   るプローブと、 上記プローブ先端と対となり、生体組織を把持する開閉
   可能な押さえ部材を有した把持手段と、 上記プローブ先端に設けられた少なくとも一つの発熱素
   子と、 上記発熱素子と電気的につながっているプローブ側の接
   続部と、 上記プローブ側の接続部と電気的に着脱可能な超音波振
   動子側の接続部と、 上記各接続部を通じて上記プローブ先端に設けられた発
   熱素子に通電し、該発熱素子を発熱させる通電手段とを
   具備したことを特徴とする外科治療装置。
2. 【請求項２】 上記プローブ先端と対になる押さえ部材
   において生体組織を把持する面に弾性部材を設けたこと
   を特徴とする請求項１に記載の外科手術用鉗子。
3. 【請求項３】 超音波振動子と、この超音波振動子で発
   生した超音波振動を受け、この超音波振動を先端に伝え
   るプローブと、 上記プローブ先端と対となり、生体組織を把持する開閉
   可能な押さえ部材を有した把持手段と、 上記押さえ部材に設けられた少なくとも一つの発熱素子
   と、 上記発熱素子に通電し、発熱素子を発熱させる通電手段
   とを具備したことを特徴とする外科治療装置。