JP2002518085A - 移植可能な血液濾過装置 - Google Patents

移植可能な血液濾過装置

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JP2002518085A JP2000554299A JP2000554299A JP2002518085A JP 2002518085 A JP2002518085 A JP 2002518085A JP 2000554299 A JP2000554299 A JP 2000554299A JP 2000554299 A JP2000554299 A JP 2000554299A JP 2002518085 A JP2002518085 A JP 2002518085A
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Abstract

(57)【要約】 脳に血液を供給する動脈内に移植される移植可能な濾過装置であって、この装置は生体的に共存可能な材質でできており、プラーク破砕屑を取り込む濾過ユニットと、前記濾過ユニットを動脈内の固定位置に固着させる、頚動脈の壁部と係合可能な固着部材とを含む。この濾過ユニットは、大径側の入口部分と小径側の出口部分との間に延びるテーパーの付いた形状で、そしてプラーク破砕屑を取り込むために構成されたトラップ要素を出口部分に固定的に含む。濾過装置の閉塞を検出し、プラーク破砕屑を取り除く方法も提供される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】発明の分野 本発明は移植可能な血液濾過装置の分野に属し、より特定的には、脳に血液を
供給する動脈内に移植される濾過装置に向けられたものである。本発明はまた濾
過装置からプラーク破砕屑を検出して取り除く方法に関する。
【０００２】発明の背景 ２本の頚動脈によって血液が大脳半球へ供給され、各頚動脈は枝分かれして、
いわゆる内頚動脈と外頚動脈とになる。そして、２つの椎骨動脈によって血液が
脳幹へ供給される。
【０００３】 近年、脳血管の病気は致死的な疾病の主要原因とみなされている。脳卒中とは
、血管の異常変化によって引き起こされる脳機能の急激な障害のことである。脳
卒中の主要原因は脳に十分な血液が行かないこと（「脳血栓（乏血性脳卒中；an
ischemic stroke）」という）であり、これが脳卒中の症例の８０％を占めてい
る。
【０００４】 脳血栓は、脳に血液を供給する動脈が突然、閉塞することによって引き起こさ
れる。閉塞もしくは部分的な閉塞（狭窄）は、動脈における血管壁の疾病の結果
である。動脈異常で圧倒的に多いのが動脈のアテローム硬化であり、血栓症や塞
栓症を起こしてこじらせたものが、脳出血や脳梗塞の最大の原因となり、当然脳
卒中をも引き起こす。
【０００５】 このような異常は、たとえば、薬剤療法、閉塞性の疾病症例での外科手術（頚
動脈血管内膜切除術）、あるいは頚動脈形成術や頚動脈ステントなど、この分野
で知られた種々の方法により、治療される。
【０００６】 血管内膜切除術、血管形成術および頚動脈ステントは、閉塞した動脈が再び通
るようにすることを目的にした処置であるが、新たなプラークの進行（再狭窄）
をくいとめることはできない。さらに、内頚動脈にプラークが新たに形成された
ことによる塞栓症は（ステントが頚動脈内に移植されていてもいなくても）、脳
のより細い動脈を閉塞させて脳卒中を引き起こす恐れがある。さらに、上述した
治療方法は、近心側（proximal）の塞栓源すなわち、脳より離れたところ（心臓
および上行大動脈）で形成された塞栓が、頚動脈内の再び通るようにした狭窄部
分を通過しようとしたり脳内のより細い動脈を閉塞しようとしたりするのをくい
とめることはできない。
【０００７】 頭蓋内の動脈や椎骨脳底動脈系統では、これらの動脈がアクセスできない場所
（脳組織、骨組織）にありまた径も小さいため、動脈血管内膜切除術は不適切で
あることも分かるであろう。
【０００８】 血管、特に静脈に濾過手段を導入することはここしばらく知られるようになっ
てきた。ただし、このような濾過手段は一般的に構造が複雑で、頚動脈へ移植す
るには不適切であり、プラーク破砕屑の処理にも適していない。しかし、どんな
に微細なプラーク破砕屑であろうと、それが脳に血液を供給する動脈を閉塞した
ときの大脳にもたらしうる影響について考察すると、そこから必然的に出される
結果は、致命的なものとなるか、もしくは回復不能な脳障害を引き起こすものと
なる。
【０００９】 一方、静脈の閉塞は危機的事態というわけではなく、多くの場合、重大な障害
が生体に引き起こされるまでに数時間程度の期間がある。従って、これは心臓に
供給される動脈血にもあてはまり、危機的障害がおきるまでにはより長い時間に
わたって残存されるということである。
【００１０】 しかし、脳組織が血液の供給なしに残存できる期間の短さ（数分だけ、普通は
およそ３分間）という点からみると、脳障害をくいとめるために、どんなに微細
なプラーク破砕屑であろうとそれらを取り込むのに適した濾過手段を提供すると
いう重大性は、大幅に高まる。
【００１１】 本出願人は、移植可能な濾過システムの分野の非常に多くの特許について認識
しているが、それら特許のほとんどは静脈への移植を意図したものであり、特に
大静脈への移植を意図したものである。以下に米国特許を列挙する。これらはい
ずれも移植可能な血液濾過器の分野に属するものである：５，３９１，１９６、
５，６２６，６０５、５，８２７，３２４、４，４２５，９０８、３，９９６，
９３８、４，４９４，５３１、４，６１９，２４６、４，８７３，９７８、４，
８１７，６００、４，９４３，２９７、４，９５７，５０１、４，９９０，１５
６、５，０５９，２０５、５，１５２，７７７、５，３２４，３０４、５，３４
４，４２５、５，３７０，６５７、５，４１３，５８６、５，５４９，６２６、
５，６４９，９５０、５，６９５，５１９、５，７２０，７６４、５，８００，
５２５、５，８１４，０６４、５，８００，５２５および５，７０９，７０４。
【００１２】 ただし、上述した特許はいずれも、当業者が極めて重要とみなしている血行ダ
イナミクス（hemodynamics）への考慮を怠っていることがわかる。このことが、
頚動脈へ移植する濾過装置がこれまで適用されなかった理由のひとつである。
【００１３】 ここで、「血行ダイナミクス（hemodynamics）」とは、維持されなければ致命
的となるおそれのある血流パラメータのことである。このようなパラメータは、
たとえば、壁部剪断応力、剪断速度、濾過器を通ったときの圧力損失、血小板活
性パラメータ（これは血液凝固を制御する主要パラメータである）などがある。
かくして、このような濾過装置では、いくつかの所定のパラメータ以外は血行ダ
イナミクスパラメータを変更してはならない。
【００１４】 本発明の目的は、脳に血液を供給する脳血管内に位置付けられる移植可能な濾
過装置であって、血液を濾過して塞栓性の破砕屑を取り込み、それによって頭蓋
外の塞栓が頭蓋内の脳の細い動脈を閉塞しないようにする、濾過装置を提供する
ことである。
【００１５】 本発明の第２の観点は、濾過装置内に取り込まれたプラーク破砕屑を検出する
方法およびそれを取り除く方法を提供することである。
【００１６】発明の概要 本発明によれば、脳に血液を供給する動脈内に移植される移植可能な濾過装置
であって、生体的に共存可能な材質からできており、プラーク破砕屑を取り込む
濾過ユニットと、前記濾過ユニットを動脈内の固定位置に固着させる、頚動脈の
壁部と係合可能な固着部材とを含む濾過装置において、 前記濾過ユニットは大径側入口部分と下流側に延びる小径側出口部分との間を
延びるテーパーの付いた形状を有し、前記出口部分はプラーク破砕屑を取り込む
トラップ要素を含むことを特徴とする、移植可能な濾過装置が提供される。
【００１７】 「頚動脈」という用語は、脳に血液を供給する主要動脈のことをいう。ただし
、このような濾過装置を移植するのに好適な場所としては、内頚動脈ということ
になる。しかし、内頚動脈に限定されるものではない。つまり、濾過装置の移植
は、頚動脈の枝分かれした血管内でも、また椎骨脳底動脈系統内でも可能である
。
【００１８】 本発明による濾過装置は、いくつかの血行ダイナミクスパラメータを保持する
ような構造になっており、従ってこの濾過ユニットには、次のようなパラメータ
が確実に得られるよう、サイズ、形状および構造が定められた複数の開口部が形
成されている。 １）２＜壁部剪断応力＜１０２[dynes/cm2] ２）剪断速度＜５０００[sec-1] ただし、剪断速度が２０００[sec-1]よりも低いことが好ましい。また、濾過装
置を通ったときの圧力損失はおよそ２０mmHg以下である。
【００１９】 本発明の濾過装置は、典型的な外科手術による処置において、内径動脈内に移
植して用いられる。
【００２０】 トラップ要素は、濾過ユニットを通って濾過されたプラーク破砕屑を取り込む
のに用いられる。このトラップ要素は、濾過ユニットに固定された管状本体から
成り、本体内で半径方向に延びる、偏位可能な複数の取り込み部材を含んでいる
。この取り込み部材は、トラップ要素の内壁から内向きに延びることにより螺旋
状に配列されていてもよい。ある特定の構造によれば、この取り込み部材は迷路
を構成し、トラップ要素の下流側端部に、この端部を横切って側方に延びる偏位
可能な複数の端部ワイヤが設けられている。最も好適な実施の形態によれば、ト
ラップ要素は円筒状で、濾過ユニットの出口部分で同心的に延びている。この特
定の構造は、血液動作スペクトル特性（blood motion spectral signature）や
血流速度プロフィール（blood velocity profile）といった流れのパラメータを
調べるときに高い重要性を有する。トラップ要素に形成される開口部はまた、ど
のような流れのパターンが望ましいかに応じて、種々の形状をとり得る。
【００２１】 また、端部ワイヤは、およそ１００μmよりも大きな粒子を取り込むのに適し
た格子を成した配列になっている。トラップ要素の取り込み部材と端部ワイヤと
が偏位可能で、それらを介してガイドワイヤ（カテーテル）が抜き出し可能に収
容され、濾過装置の挿入や位置付け肉眼で確かめながら行える。
【００２２】 本発明のある特定の応用においては、取り込み部材は実際に弾性的に偏位可能
で、トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を吸引する減圧カテーテルが
挿入できるようになっている。この処置は定期的に行ってもよいし、血液動作ス
ペクトル特性や血流速度プロフィールの両方またはいずれかが変化して、その変
化が超音波やミクロＣＴ装置のようなそれ自体が知られた、身体内に入らない検
出手段によって検出されたときに行ってもよい。
【００２３】 本発明のある好適な実施の形態によれば、濾過ユニットは、複数の開口部が形
成されたシート材でできている。また、特定の構造においては、濾過ユニットの
開口部は馬蹄形で、その脚部が上流側となるように方向付けられている。この開
口部は血行ダイナミクス的に優れた効能を発揮させるものである。本発明の別の
好適な実施の形態によれば、開口部の少なくとも一部に、濾過ユニットの表面か
ら外向きや内向きに突き出る流れ方向付け要素が形成されている。馬蹄形の開口
部の場合、これらの方向付け要素は開口部の中央部に形成され、外向き（もしく
は内向きのいずれか）になっている。
【００２４】 濾過開口部の構造は、種々の血流パラメータに影響をもたらす。このパラメー
タへの影響としては、たとえば、停滞域の減少、圧力損失の防止または減少、流
れの分離の防止または減少（ひいては渦の防止）、濾過性能の制御、流れ（速度
プロフィール分布）の制御および剪断応力のように流れから誘導されるものの制
御、そして濾過装置を通ったときのその流跡における流れのプロフィールの制御
などである。
【００２５】 本発明の別の実施の形態によれば、固着部材は濾過ユニットと一体的に形成さ
れている。あるいは、濾過ユニットは脱着可能に脚部材を介して固着部材に接続
されている。本発明のさらに別のいくつかの好適な実施の形態によれば、固着部
材はそれ自体が知られたステントになっており、これは濾過ユニットに対して上
流側に延びている。
【００２６】 本発明のある好適な構造においては、係合部材が設けられ、それは本質的に円
筒状で、少なくとも２つの外殻状区分が形成されている。また、その特定の構造
においては、これら少なくとも２つの外殻状区分のうちの１つまたはそれよりも
多くが外向きに付勢されて、この濾過装置が移植される動脈の内壁と係合できる
ようになっている。
【００２７】 通常、この濾過装置は、およそ１００μmよりも大きなプラーク破砕屑を取り
込むのに適したものとなっている。そして、この濾過ユニットは種々の形状をと
り得て、たとえば本質的に嵌め筒状もしくは円錐状のワイヤ編組でもよい。ある
いは、濾過部材が、たとえばＧｏｒｔｅｘ（登録商標）製もしくは化学作用を生
じない金属製のメッシュの入ったスクリーンであってもよい。このスクリーンの
開口部は、実際には、たとえば、三角、四角あるいは円など、どのような形状を
とってもよい。
【００２８】 動脈を通って移動する濾過装置の最大径は、実用上の理由から、およそ３mmで
ある。したがって、濾過ユニットの少なくとも一部と固着部材とは、いったん潰
した状態で頚動脈に挿入し、次いで、拡張された作動形態まで拡げる。そこで、
この濾過ユニットの一部と固着部材とを、潰した状態で、抜き出し可能な挿入管
内に受け入れるようにする。このために、濾過ユニットの一部と固着部材とを、
潰した状態で、濾過装置の長手軸回りに重なるように巻き付ける。あるいはまた
、濾過ユニットの一部と固着部材とを潰した状態で、軸方向に分断し、少なくと
もひとつの分断された部分を長手軸回りに重なるように巻き付ける。
【００２９】 ただし、濾過装置におけるおよそ３mmよりも小さな径の部分は潰す必要はなく
、従って、濾過装置は次の２つの部分に分けることができる。つまり、下流側で
潰す必要のない第１部分と、上流側で濾過装置の大径側の入口部分と固着部材と
を含み動脈系に導入される前に潰される第２部分である。
【００３０】 本発明のある特定の実施の形態によると、固着部材と濾過ユニットの少なくと
も一部との一方もしくは両方が自己拡張できるようになっている。これは適切な
材質を用いたり特殊な構造の装置にすることで可能である。あるいは、固着部材
と濾過ユニットの少なくとも一部との一方もしくは両方が拡張可能なバルーンで
あってもよい。
【００３１】 自己拡張可能な材質にするのも拡張可能なバルーンにするのもどちらも、ステ
ント移植の分野では知られたことである。本発明の濾過装置の動脈への導入は、
経皮手法によってもしくは動脈血管内膜切除術によって行う。これらもまたそれ
自体は知られており、医学的な考慮を経て決定されるものである。
【００３２】 本発明の特定の実施の形態によれば、濾過ユニットは交換可能な部材としてス
テント内に保持してもよい。この実施の形態では、濾過ユニットは、本質的に嵌
め筒状、円錐状またはドーム状の形状で、その縁部には２つもしくはそれよりも
多くのフック部材を有してステント内に固着できるようになっている。本発明の
別の特定の実施の形態では、濾過ユニットは、本質的に嵌め筒状、円錐状、また
はドーム状の形状で、開口端部にテーパーが付いていてステントの小径側部分内
に固着できるようになっている。ただし、これら両方の実施の形態を同時に適用
してもよい。この場合、濾過ユニットは、そのテーパー部分を潰してステントと
の係合を外すことによって、ステントから抜き出される。これにより、この濾過
ユニットを引き抜いて交換できるのである。
【００３３】 本発明の第２の観点によって、ステント内に脱着可能に固着される種類の濾過
ユニットを取り出したり交換したりする装置が提供される。この装置は、少なく
とも２つの軟質フック部材であって、それぞれに、通常付勢されて放射状に延び
る滑り部分が形成され、濾過ユニットのテーパー部分と係合するのに適したフッ
クで終端となっており、さらにこのフックが後退位置と拡張位置との間で偏位可
能になっている２つの軟質フック部材と、フック部材の滑り部分と滑動可能に係
合される操作カラーとを有し、このような構成によって操作カラーの軸方向の偏
位に対応してフック部材の偏位が生じる。その結果、濾過ユニットを係合させ、
後退させ、次いで、引き出すことができるようになり、さらに必要に応じて新し
い濾過ユニットと交換できるようになるのである。
【００３４】 本発明のさらに別の観点は、トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を
検出してそれらを取り除く方法に関する。この方法によれば、血流速度プロフィ
ールと血液動作スペクトル特性が、超音波やミクロＣＴ装置のようなそれ自体が
知られた、身体内に入らない検出手段によって検出され、さらにトラップ要素内
のプラーク破砕屑の存在が検出されたときに、吸引カテーテルを濾過装置付近に
挿入され、それからトラップ要素に挿入される。これにより、取り込み部材が一
時的に外向きに偏位して、プラーク破砕屑の吸引が可能となる。ただし、吸引カ
テーテルを抜くときには、取り込み部材は（同部材の弾性を使って）もとの形態
に戻される。この形態において、取り込み部材はトラップ要素内で内向きに延び
るようになっている。
【００３５】 本発明を理解し、実際にどのように実施されるかを知るために、添付図面を参
照しながら、いくつかの好適な実施の形態を以下に説明する。ただし、これらの
実施の形態は単に例として示したもので、本発明を限定するものではない。
【００３６】好ましい実施の形態についての詳細な説明 図１において、全体が２０として示されている頚動脈において、総頚動脈部分
が２２、外頚動脈が２４そして内頚動脈が２６として示されている。図１の例で
は、枝分かれしたすぐ後に、部分的な閉塞（狭窄）が２８として示されており、
ここではプラークのカルシウム沈着が３０として堆積されている。
【００３７】 このようなときには、種々の経皮手法を用いてステントを閉塞部分２８内に挿
入することが良く知られている。ここで、経皮手法は頚動脈血管内膜切除術に比
べてより安全で、外傷が少なく、コスト効果も高く、さらに危機的状態にある患
者にとって特に有用である。
【００３８】 しかし、移植されたステントに関しては、しばらくした後にプラークがステン
ト上に堆積したところで再狭窄が起きるという問題があり、プラーク破砕屑（ア
テロームプラーク）が動脈のそこより下流にて脳卒中を引き起こすという重大な
危険性もはらんでいる。また、このような事態はステントの移植中に起きてしま
うこともある。一方でステントによって動脈を拡げても、（たとえば心臓や大動
脈から）近心側の血栓塞栓がステントを通って流れて脳卒中を引き起こすおそれ
もある。
【００３９】 このような事態をくいとめるために、濾過器をステントより下流に導入するこ
とが提案されている。ここで、この濾過器はステントに固着する前に作動形態ま
で拡がるのが好ましい。
【００４０】 従って、ガイドワイヤ４０を経皮手法で動脈内に導入し、次いでこのガイドワ
イヤ４０で、導入カテーテル４４（図２Ａおよび図３Ｃ参照）を動脈内に導入す
る。
【００４１】 ある組立体は、全体的に５０として示された濾過装置を含み、この濾過装置は
、後退位置でバルーン拡張ユニット４５を覆って固定されている。この組立体は
、導入カテーテル４４を通って図２Ａに示されたような位置まで導入されている
。そして、この濾過装置５０は濾過ユニット５２を含み、この濾過ユニットは一
般的に、嵌め筒形状で微細なワイヤがネット状に織られたものからできており、
さらにこのネットは典型的にはおよそ１００μmよりも大きなプラーク破砕屑を
取り込むのに適したメッシュになっており、そしてこの濾過ユニットは接続脚部
５４を介して固着部材５６に接続され、この固着部材は実際のところ当該分野で
知られたステントとなっている。本発明によるこの濾過装置は拡張可能なバルー
ンで、この拡張ユニット４５は、図２Ａに示されているとおり、そしてさらに詳
細には図３Ｃに示されているとおり、第１バルーン６０と第２バルーン６２とを
含んでいる。ここで、各バルーンは、図３Ｃに関して後に説明するような適切な
膨張管を介して、互いに依存し合うことなく拡張可能であり、濾過ユニット５２
と固着部材５６とをそれぞれ拡張させるのに適用される。
【００４２】 装置の移植の第１工程では、流動体（空気もしくは適切な液体）を第１圧力管
６６を通して圧送する。すると、拡張孔部６８を介してバルーン６０が拡張し、
濾過ユニット５２の後方部分７２が内頚動脈２６の内壁と符号７４のところで係
合する図３Ａおよび図３Ｂに示された形態まで、濾過ユニット５２が拡張する。
【００４３】 ひとたび濾過ユニットを位置付けて図３Ａに示されたような形態まで拡張させ
ると、開口部７８を形成した第２膨張管７６を介してバルーン６２を拡張させる
ことによって、ステント部分５６がその作動形態まで拡張する。このようにする
ことによって、ステント５６は図４Ａに示されたような形態まで拡張し、それに
よってこのステントが一方では、動脈２６の石灰化され閉塞された部分２８を拡
張し、そしてもう一方では、濾過ユニット５２への固着装置としての機能も果た
している。拡張処置が終了すると当然、この拡張装置は当該分野で知られた方法
で取り除かれる。
【００４４】 本発明の濾過装置は、完全な作動形態にあるときは図４Ｂに示されたようにな
っている。ここでは、濾過ユニット５２も固着部材５６もいずれも、動脈の内壁
内への係合に適切な位置に拡張されている。
【００４５】 以下、本発明の変形例である、濾過装置９０を示した図面、図５Ａおよび図５
Ｂとに着目する。この実施の形態によると、濾過ユニット９２は固着部材９４（
この固着部材は実際にステントとしての機能も果たしている）と一体的にしかも
連続して形成されている。こうして、一方の端部すなわち濾過端部において閉じ
たスリーブ形状になっている。この装置によれば、拡張可能なバルーン９６が一
つだけ用いられ、このことによってバルーン９６を１回拡張させただけで、濾過
装置を図５Ｂに示されたような作動形態まで拡張させることができる。それから
、バルーン９６を収縮させて完全に取り除く。動脈の閉塞部分２８に対して半径
方向に減少させようとする力がかかったあとも、濾過装置９０はその形態に保持
される。同時に濾過部分９２を作動させて、閉塞された部分や近心側の塞栓源か
ら離れてしまったプラーク破砕屑を取り込む。
【００４６】 以下、濾過ユニット１００が交換可能である。本発明のさらに別の実施の形態
による装置を示した図６Ａ〜図６Ｈを参照する。第１工程では、図６Ａに示され
たように、固着部材１０２を、たとえば、それら自体が知られた、経皮で拡張さ
せるバルーンや自己拡張可能な金属などのこれまで述べてきた知られた技法によ
って、動脈１０４内に位置付ける。固着部材１０２はスリーブ状のステントで、
その前方端部１０６は、後述する理由によって部分１０７においてわずかに狭く
なっている。第２工程では、濾過ユニット１００を、潰れた状態で、導入操作カ
テーテル１０７によって固着部材１０２を通して導入する。この導入操作カテー
テルには、上述した実施の形態に関してすでに述べたように、拡張可能なバルー
ン１０８が固定されている。
【００４７】 濾過ユニット１００は、嵌め筒状の金属ネットで、その開口端部１１２に側方
に延びるフック１１４が形成されている。ただし、このネットが化学作用を起こ
さない他の様々な金属から製造されていてもよい。
【００４８】 このような第２工程の処理は、図６Ｂに示されたように濾過ユニット１００が
固着部材１０２の前方端部１０６に隣接した位置まで展開してから、すべて適切
な画像検査手段のもとで行われるのが普通であり、続いて図６Ｃに示されたよう
に、濾過ユニット１００がバルーン１０８の膨張によって作動形態まで拡張し、
これによってフック１１４が固着部材１０２のテーパー部分１０７と係合する。
次いで、バルーン１０８を収縮して引き出し、こうして濾過装置はその作動形態
になる。
【００４９】 定期的に、もしくは濾過器１００上にプラークの堆積が検出されたときに、濾
過ユニットの交換処理が行われる。このために、適切な装置１２０を動脈１０４
を通って経皮的に、図６Ｄに示された位置まで導入する。装置１２０は２つの軟
質フック部材１２２（図６Ｅにもっとも良く示されている）を含み、それぞれの
フック部材が、通常、放射状外側に付勢された、フック状の端部１２６を有する
滑り部分１２４を有する。フック部材１２２は両方とも他方の端部において操作
ワイヤ１３０に接続されており、この操作ワイヤはカテーテル１３２内を軸方向
に偏位可能である。また、操作カラー１３４もカテーテル１３２内を軸方向に偏
位可能で、フック部材１２２を包含している。ここで、操作カラー１３４の軸方
向の偏位に対応してフック部材１２２の偏位が生じる。操作カラーとフック部材
との配列関係により、この偏位は、フック部材が本質的に直線状になってフック
１２６がカラー１３４に受け入れられている（図６Ｄ参照）後退形態と、フック
部材１２２が放射状に拡張してフック１２６がむき出しになっている（図６Ｅ参
照）拡張形態との間で行われる。
【００５０】 装置１２０を固着部材１０２に挿入してそれを図６Ｄに示されたように位置付
けると、フック部材が図６Ｅに示されたような拡張形態に偏位し、このことによ
ってフック１２６は濾過ユニット１００に係合する。しかし、濾過ユニット１０
０は後退してからでないと引き出すことができない。したがって、図６Ｆに示し
たように、操作カラー１３４を軸方向に引き出すと、フック部材１２２がその後
退形態まで徐々に偏位するようになり、このことによって濾過ユニット１００が
潰れ、フック１１４が固着部材１０２の狭くなった部分１０６から外れるのであ
る。
【００５１】 図６Ｇに示されたように、操作カラー１３４の軸方向の引き出しが終了すると
、フック部材１２２は完ぺきに後退し、濾過ユニット１００が完全に潰れて固着
部材から外れる。この形態で、濾過ユニット１００を固着部材１０２から取りだ
して完全に引き出すことができる。
【００５２】 新しい濾過ユニット１００への交換はこれまで説明した操作を逆に続けて行え
ば可能であり、これは当業者にとって容易に理解されることであろう。
【００５３】 図７Ａ〜図７Ｃは、自己拡張可能な濾過装置１４０が内頚動脈１４２内で拡が
っていく連続的な工程を示している。
【００５４】 自己拡張可能な濾過装置１４０は、金属製のウエブでできているのが普通であ
り、これはその潰れた状態において図２Ｂに示されたような濾過ユニット５０と
同様である。ただし、濾過装置１４０は付勢されて、図７Ｃに示されたような作
動形態まで自発的に拡張する。図７Ａに示されたような最初の形態では、濾過装
置１４０は、それ自体が知られているとおりガイドワイヤ１４８上を動脈１４２
内に導入されている展開用スリーブ１４６内で保持されている。
【００５５】 第２工程では、図７Ｂに示したように、展開用スリーブ１４６を矢印１５０の
方向に沿って引き出し、このことによって濾過ユニット１５２は自発的にその作
動形態まで拡張し、この作動形態において濾過ユニットの一部が動脈１４２の壁
部に係合する。さらに展開用スリーブ１４６を引き出すと、濾過装置１４０全体
がむき出しになって、そのとき固着部材１５６は動脈内で固着形態まで拡張し、
その形態において濾過装置１４０が使用できる状態となっている。その後、展開
用スリーブ１４６とガイドワイヤ１４８とは極めて容易に取り除かれる。
【００５６】 図８の実施の形態は濾過装置全体を２００で示したもので、本発明の好適な実
施の形態である。濾過装置２００には、固着部材２０２と濾過ユニット２０４と
が形成されている。ここで、濾過ユニット２０４は、固着部材２０２と連接した
大径側の入口と、円筒状で同心状のトラップ要素２０６が接続されている小径側
の出口との間でテーパーが付いている。
【００５７】 濾過装置は、上述したような生体的に共存可能な材質でできており、この例で
は、３つの部分、すなわち固着部材２０２、濾過ユニット２０４、そしてトラッ
プ要素２０６が互いに一体的に形成され、もしくは互いに固定的に取り付けられ
ている。固着部材２０２は６つの区分２０８からできており、図９によりよく示
されているように、これらの区分はわずかに外側に付勢されて動脈内に係合し、
濾過装置を所望の場所に固定できるようになっている。固着部材２０２に複数の
三角開口部２１０が形成されており、これらは濾過処理においてはなんら特定の
役割を果たさないものの、動脈の内壁内で濾過装置が確実に把持される意図で設
けられているものである。従って、これら開口部の形状は種々の形状や種々の分
布をとり得る。
【００５８】 以下、濾過ユニット２０４を参照する。この装置には複数の馬蹄形開口部２１
４が設けられ、開口部の脚部２１６は上流側に延びている。この馬蹄形開口部の
分布、サイズ、そして方向性は、上述したように、血行ダイナクミスパラメータ
が所望どおりに維持されるよう決定される。なお、図１２および図１３が、これ
らの開口部のいくつかの好適なパラメーターを示しているので、留意されたい。
【００５９】 馬蹄形開口部のそれぞれは、脚部同士の間の部分２２０を有し、これは濾過ユ
ニット２０４の表面からわずかに外側に（場合によっては内側に）突き出て、濾
過装置付近における流れのパラメータを好ましくするための方向付け要素として
機能している。この流れの方向付け要素２２０は図１３Ｂに最もよく示されてい
る。この流れの方向付け要素は、血行ダイナミクスを種々考慮したうえで、濾過
ユニットのさまざまな域でそれぞれ内向きまたは外向きに偏位できることが理解
されよう。
【００６０】 図８および図９においてさらに気付かれるように、トラップ要素２０６にもま
た濾過ユニット２０４に形成されていたものと同様の開口部２１４が形成されて
いる。ただし、これらの開口部は、所望の流れのパターンに応じて、省略したり
形状を別のものにしたりできる。
【００６１】 このトラップ要素は、濾過ユニットに入り込むプラーク破砕屑を取り込めるよ
うな構造になっており、必然的に血流の方向が一つであることによってプラーク
破砕屑はこのトラップ要素内に流れ込み、この要素内で取り込み部材によって取
り込まれて、これらのプラーク破砕屑が濾過ユニットまで流れ戻ることがないよ
うにしている。トラップ要素は濾過ユニットでふるいにかけられたプラーク破砕
屑を取り込むために設けられたものであるが、しばらくした後にこれらの破砕屑
が濾過ユニットの開口部を通過する場合もある。
【００６２】 以下に図１０および図１１をさらに参照して、トラップ要素２０６の構造をよ
りよく理解することとする。図からわかるように、トラップ要素２０６の円筒状
本体には、トラップ要素２０６の内壁２３２から半径方向に延びる複数の取り込
み部材２３０が形成されている。図１０に示されたように、濾過部材２３０は互
い違いに配列され（すなわち互いに正面同士で向かい合うことはない）、図１１
Ｂに示されたように、取り込み部材はトラップ要素２０６の中心線にほぼ至るま
で延びている。
【００６３】 図１１Ｂに示された取り込み部材は、当然、形状、サイズ、そしてトラップ要
素内の分布が異なったものであってもよい。あるいは取り込み部材が、螺旋経路
に沿って配置されてトラップ要素の内壁から内向きに延びているものでもよい。
ある特定の応用における取り込み部材は、トラップ要素の壁からレーザー切断さ
れて可塑的になましてから内向きに曲げられたものになっている。図２０を参照
すれば明らかなとおり、この取り込み部材の製造方法から、トラップ要素の壁部
が穿孔されそれが取り込み部材になるという、機能的な有利性も提供される。
【００６４】 トラップ要素２０６の端部に、いくつかの端部ワイヤ２３６が固定的に取り付
けられている。ここで、各端部ワイヤはその一方の端がトラップ要素に符号２３
８のところで固定されており（これも図１１Ａ参照）、そして各端部ワイヤの他
方の端が自由端となっている。端部ワイヤ２３６が通常はトラップ要素の端部上
で静止して、およそ１００μmよりも大きな粒子を取り込むのに適した格子を形
成するようになっている。
【００６５】 特に図１０において、端部ワイヤと取り込み部材との間にスペース２３７があ
って、取り込まれたプラーク破砕屑が収容できるようになっている。
【００６６】 取り込み部材２３０と端部ワイヤ２３６は、弾性を有する部材で、図示されま
た上述したような形態を保持するように付勢されている。ただしこれらの弾性は
、図９で符号２４２で示されているガイドワイヤ（時々ガイドカテーテルと称さ
れる）を導入するためのものである。このガイドワイヤは、本明細書で上述した
ように、濾過装置を導入して位置付けるためにある。ただし、以下に説明するよ
うに、トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を取り除くに際しても、取
り込み部材が軟質であるということは重要である。
【００６７】 図１２は濾過ユニット２０４における、別の好適な実施の形態による開口部の
一部の平面図である。およそ１００μmの粒子を濾過するために、図１３Ａに拡
大した図で示されているように、開口部は、Ｌ１＝およそ０．２２mm；L２＝０
．３mm；D＝およそ０．１mmのときに、最良の性能を示すことがわかった。
【００６８】 さらに、円すい状の濾過装置２０４におけるテーパー率がおよそ１：６である
とき、血行ダイナミクス的に最適であることもわかった。ただし、１：４から１
：８までのテーパー率でもよい。上述したように、各開口部の脚部２１６同士の
間に延びる中央の脚部２２０が、外向き（もしくは場合によっては内向き）に方
向付けられ、所望の方向に流れベクトルを生成するようになっていると好ましい
。
【００６９】 上述したパラメータ比率は、種々のサイズのプラーク破砕屑粒子を取り扱うた
めに維持されていることを理解すべきである。
【００７０】 図１４Ａでは、濾過ユニット２０４´における開口部２５０は、細長形状で端
部に丸みがある。図１４Ｂでは、部分２０４´´は本質的に円形の開口部２５２
が形成されている。これらの開口部は、本装置に必要とされる所望の流れや濾過
パラメータに応じて、他の形状で形成されていてもよいことは、認識されよう。
【００７１】 以下、濾過ユニットを形成する種々の方法を示した図１５を再度参照する。こ
の実施の形態によると、濾過ユニットのメッシュを作るワイヤの格子は種々の形
状の開口部を形成する。これら実施の形態では、いくつかの支持手段、たとえば
バンドや強化ストラップが、濾過ユニットに沿って延びていてもよい。図１５Ａ
においては開口部２５６はひし形状で、図１５Ｂにおいては開口部２５８は四角
で、図１５Ｃにおいては開口部２６０は本質的に正方形で、そして図１５Ｄにお
いては開口部２６２は、濾過ユニットの外形を覆うように引っ張られたワイヤ２
６５の隣接するもの同士の間に実際に形成されている。
【００７２】 個々人の動脈を通過できるようになっている装置の実際の径は、およそ３mm以
下である。このため、装置の大径側部分、つまり濾過ユニット２０４の後方部分
と固着部材２０２とを実際の径まで減らさなければならない。これにはいろいろ
な方法がある。第１の方法としては、図１６に示されたように、濾過ユニット２
０４と固着部材２０２とを軸方向に延びる区分２６０に分断し、それらが重なり
合って潰れるようになっており、このことによって本装置は円筒状スリーブ２６
４内に導入され、ガイドワイヤを用いてスリーブ２６４を後退させて濾過装置が
その作動形態に拡がるまでは、濾過装置を潰れた状態で保持できるようになって
いる。
【００７３】 図１７の実施の形態においては、濾過装置２７０は最大径がおよそ３mm以下と
なるようにその長手軸回りを重なるようにして巻き付ける。
【００７４】 特定の実施の形態によると、濾過ユニットの前方部とトラップ要素とを潰さず
に濾過ユニットの後方部（上流側）と固着部材だけを潰すことも可能である。こ
の実施の形態は図１８に示されており、図１８Ａでは濾過装置２７８が潰れた状
態にあり、トラップ要素２８０と濾過ユニットの前方部２８２は通常の状態だが
、濾過ユニットの後方部２８６と固着部材２８８は図１７を参照して説明したよ
うな重なって巻き付ける方法による潰れた状態にある。図１８Ｂでは図１８Ａの
拡張された作動形態の濾過装置２７８を示している。
【００７５】 以下、図１９を参照する。この図は、図８に示された実施の形態による濾過装
置２００の下流側に隣接する動脈２９０の断面での血液の流速プロフィールを示
すものである。血液の流速プロフィール２９２は本質的に対称的であるが、これ
は濾過装置２００の対称形状によって得られたものである。血液の流速プロフィ
ール２９２は、たとえば超音波やミクロＣＴのような身体内に入らない検出機器
によって得られる。図１９Ｂにおいては、血液の流速プロフィール２９４は図１
９Ａに示されたプロフィールと異なる形状を有しているが、これは濾過装置２０
０のトラップ要素２０６の前方端部を閉塞するプラーク破砕屑２９６によるもの
である。流速プロフィールが異なるものになるということは、トラップ要素２０
６の閉塞の程度に関するデータが得られるということであり、これによって専門
スタッフは、トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑をいつ取り除かなけ
ればならないかを決定できる。
【００７６】 さらにまた図２０を参照する。この図はトラップ要素３００の前方部分をいく
らか大きな縮尺で示し、さらに前方部分に取り込まれたプラーク破砕屑を取り除
く方法を示したものである。トラップ要素３００は円筒状で、複数の取り込み部
材３０２がトラップ要素の壁部から延びている。各取り込み部材３０２には開口
部３０６がそれぞれ対応してトラップ要素の壁部に設けられており、図２０Ｂを
参照しながら次に述べるように、取り込み部材の偏位の際、この開口部はそれぞ
れの取り込み部材３０２を少なくとも部分的に受け入れている。やはり図２０Ａ
に示されているように、プラーク破砕屑３０８がトラップ要素３００の受け入れ
端部２３７に位置している。
【００７７】 上述したように、トラップ要素３００内のプラーク破砕屑の閉塞や存在が検出
されたとき、濾過装置の大径側開口部（図８参照）から減圧カテーテル３１０を
導入し、そしてトラップ要素３００内にそれを導入する。図２０Ｂに示されたよ
うに、取り込み部材３０２は変形し、部分的に開口部３０６内に受け入れられる
。カテーテル３１０内を減圧させて、プラーク破砕屑を吸引して除く。次いで、
減圧カテーテル３１０を後退させると（図２０Ｃ参照）、取り込み部材３０２は
最初の状態に戻って半径方向内向きに突き出る。
【００７８】 上述したいずれの実施の形態においても、濾過ユニットがいくらかの量のプラ
ークを取り込んだことが検出され、それが濾過ユニットを閉塞する恐れがあると
きは、適切な吸引管を経皮的に挿入して、取り込まれたプラーク破砕屑を吐き出
させる。
【００７９】 本明細書において、いくつかの好適な実施の形態を示して説明した。しかし、
これらの実施の形態によって本発明の開示を限定しようとするものではなく、必
要な変更を加えた本発明の範囲と本質から外れることのない修正や変更全てをカ
バーしようとするものであることは、理解されよう。
【００８０】 たとえば、これまで述べた以外の種々の拡張および収縮手段を用いて濾過装置
を展開することができる。さらに、これまで述べた以外の様々な方法や材質で作
られた種々の濾過ユニットを用いることもできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 診断用カテーテルのリーディングワイヤが導入された、部分的に閉塞された頚
動脈の一部の概略断面図。
【図２Ａ】 図１の動脈内における、バルーン型の拡張装置が重なった、本発明による装置
の後退位置にあるときの実施の形態を示す図。
【図２Ｂ】 本発明の一実施形態による装置で、後退位置にあるときのものを示す図。
【図３Ａ】 動脈内の濾過ユニットを拡張する第１段階を示す図。
【図３Ｂ】 図２Ａの濾過装置で、濾過ユニットを拡張させる第１段階の後のものを示す図
。
【図３Ｃ】 図２Ｂの実施の形態による濾過装置と組み合わせて用いられるバルーン型の拡
張装置の断面図で、拡張された形態を示す図。
【図４Ａ】 動脈内で十分に拡張させた形態の濾過装置で、バルーン型の拡張装置を引き出
す前のものを示す図。
【図４Ｂ】 図２Ｂの濾過装置の図で、十分拡張させた形態を示す図。
【図５Ａ】 本発明の別の実施の形態による濾過装置を頚動脈に挿入する第１段階を示す図
。
【図５Ｂ】 図５Ａに示された濾過装置の拡張後の形態を示す図。
【図６Ａ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図。
【図６Ｂ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｂでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図６Ｃ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｃでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図６Ｄ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換す
る連続的な工程を示す図であり、図６Ｄでは、わかりやすくするために固着部材
が単純化されて示されている。
【図６Ｅ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｅでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図６Ｆ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｆでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図６Ｇ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｇでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図６Ｈ】 濾過ユニットを該当する固着ステントに導入するとともに濾過ユニットを交換
する連続的な工程を示す図であり、図６Ｈでは、わかりやすくするために固着部
材が単純化されて示されている。
【図７Ａ】 本発明のさらに別の実施の形態による自己拡張可能な濾過装置を拡張する連続
的な工程を示す図。
【図７Ｂ】 本発明のさらに別の実施の形態による自己拡張可能な濾過装置を拡張する連続
的な工程を示す図。
【図７Ｃ】 本発明のさらに別の実施の形態による自己拡張可能な濾過装置を拡張する連続
的な工程を示す図。
【図８】 本発明の好適な実施の形態による濾過装置の等角図。
【図９】 図８に示された濾過装置で、ガイドワイヤの一部が通って延びる断面図。
【図１０】 本発明の濾過装置のトラップ要素の概略断面図である。
【図１１Ａ】 図１０の矢印Ａの方向から見た立面図（ただしわかりやすくするために、取り
込み部材は示されていない）。
【図１１Ｂ】 図１０における線Ｂ−Ｂについての概略断面図である。
【図１２】 図８における濾過装置の濾過ユニットの一部を示す図。
【図１３Ａ】 図１２に示された濾過ユニットに形成された開口部の詳細図を示す図。
【図１３Ｂ】 図１３Ａに示された部分の側面図。
【図１４Ａ】 本発明のまた別の実施の形態における濾過ユニットの開口部の一部を示す図。
【図１４Ｂ】 本発明のまた別の実施の形態における濾過ユニットの開口部の一部を示す図。
【図１５Ａ】 本発明のさらにまた別の実施の形態におけるワイヤの格子で作られた濾過ユニ
ット内の開口部の種々の例を示す図。
【図１５Ｂ】 本発明のさらにまた別の実施の形態におけるワイヤの格子で作られた濾過ユニ
ット内の開口部の種々の例を示す図。
【図１５Ｃ】 本発明のさらにまた別の実施の形態におけるワイヤの格子で作られた濾過ユニ
ット内の開口部の種々の例を示す図。
【図１５Ｄ】 本発明のさらにまた別の実施の形態におけるワイヤの格子で作られた濾過ユニ
ット内の開口部の種々の例を示す図。
【図１６】 潰れた状態のスリーブ内に見られる、本発明の装置の第１の潰し方を示す図。
【図１７】 本発明の装置の第２の潰し方を示す図。
【図１８Ａ】 ガイドワイヤ上に固定された本発明の装置で、潰れた形態と拡張した形態とを
それぞれ示す図。
【図１８Ｂ】 ガイドワイヤ上に固定された本発明の装置で、潰れた形態と拡張した形態とを
それぞれ示す図。
【図１９Ａ】 図１９は本発明による濾過装置についての流速プロフィールを示す図であり、
図１９Ａは通常の割り込みのない流れの形態を示す図。
【図１９Ｂ】 図１９は本発明による濾過装置についての流速プロフィールを示す図であり、
図１９Ｂは部分的に閉塞された形態を示す図。
【図２０Ａ】 トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を取り除く連続的な工程を示す
図。
【図２０Ｂ】 トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を取り除く連続的な工程を示す
図。
【図２０Ｃ】 トラップ要素内に取り込まれたプラーク破砕屑を取り除く連続的な工程を示す
図。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１２年６月１６日（２０００．６．１６）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，Ｅ Ａ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ， ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，Ｇ Ｅ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ， ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，Ｍ Ｎ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ， ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，Ｚ Ａ，ＺＷ (72)発明者 イガエル、グラード イスラエル国テルアビブ、ミンツ、ストリ ート、14 (72)発明者 モシェ、ローゼンフェルド イスラエル国ベイト、ハルビー、ピー．オ ー．ボックス、84 (72)発明者 ダニエル、レビン イスラエル国ハイファ、キカール、ハイ ン、16 Ｆターム(参考） 4C097 AA15 BB01 CC01 【要約の続き】

Claims (42)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脳に血液を供給する動脈内に移植される移植可能な濾過装置２００であって、
    生体的に共存可能な材質からできており、プラーク破砕屑を取り込む濾過ユニッ
    ト２０４と、前記濾過ユニットを動脈内の固定位置に固着させる、頚動脈の壁部
    と係合可能な固着部材２０２とを含む濾過装置において、 前記濾過ユニット２０４は大径側入口部分と下流側に延びる小径側出口部分と
    の間を延びるテーパーの付いた形状を有し、前記出口部分はプラーク破砕屑を取
    り込むトラップ要素２０６を含むことを特徴とする、移植可能な濾過装置。
  2. 【請求項２】 内頚動脈内に移植される、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  3. 【請求項３】 濾過ユニット２０４には、次のようなパラメータが確実に得られるよう、 １）２＜壁部剪断応力＜１０２[dynes/cm2] ２）剪断速度＜５０００[sec-1] サイズ、形状および構造が定められた複数の開口部２１４が形成されている、請
    求項１記載の移植可能な濾過装置。
  4. 【請求項４】 濾過装置２００を通ったときの圧力損失は実質的に２０mmHg以下である、請求
    項１記載の移植可能な濾過装置。
  5. 【請求項５】 トラップ要素２０６は、濾過ユニット２０４に固定された管状本体から成り、
    弾性的に偏位可能な複数の取り込み部材２３０を含む、請求項１記載の移植可能
    な濾過装置。
  6. 【請求項６】 取り込み部材２３０は、本体２０５の壁部２３２から半径方向もしくは螺旋方
    向に延びる、請求項５記載の移植可能な濾過装置。
  7. 【請求項７】 トラップ要素２０６内の取り込み部材２３０が迷路を構成する、請求項５記載
    の移植可能な濾過装置。
  8. 【請求項８】 トラップ要素２０６は、その下流側端部に、この端部を横切って側方に延びる
    偏位可能な複数の端部ワイヤ３２６を含む、請求項７記載の移植可能な濾過装置
    。
  9. 【請求項９】 端部ワイヤ３２６は、実質的に１００μmよりも大きな粒子を取り込むのに適
    した格子を構成する、請求項８記載の移植可能な濾過装置。
  10. 【請求項１０】 取り込み部材２３０と端部ワイヤ２３６とが偏位可能で、それらを介してガイ
    ドワイヤ２４２が抜き出し可能に収容される、請求項８記載の移植可能な濾過装
    置。
  11. 【請求項１１】 濾過ユニット２０４は、複数の開口部２１４が形成されたシート材からできて
    いる、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  12. 【請求項１２】 濾過ユニット２０４は円すい形である、請求項１１記載の移植可能な濾過装置
    。
  13. 【請求項１３】 濾過ユニット２０４は円すい形で、１：４から１：８のテーパー率である、請
    求項１２記載の移植可能な濾過装置。
  14. 【請求項１４】 濾過ユニット２０４の開口部２１４は馬蹄形で、その脚部２１６が上流側とな
    るように方向付けられている、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  15. 【請求項１５】 濾過ユニット２０４の開口部の少なくとも一部が三角形である、請求項１記載
    の移植可能な濾過装置。
  16. 【請求項１６】 開口部２１４の少なくとも一部に、濾過ユニット２０４の表面から外向きまた
    は内向きに突き出る流れ方向付け要素２２０が形成されている、請求項１１記載
    の移植可能な濾過装置。
  17. 【請求項１７】 流れ方向づけ要素２２０が、濾過装置を通ったときのその流跡における血流プ
    ロフィールを制御する、請求項１６記載の移植可能な濾過装置。
  18. 【請求項１８】 固着部材２０２は濾過ユニット２０４と一体的に形成されている、請求項１記
    載の移植可能な濾過装置。
  19. 【請求項１９】 固着部材２０２は本質的に円筒状で、少なくとも２つの区分２０８が形成され
    ている、請求項１８記載の移植可能な濾過装置。
  20. 【請求項２０】 少なくとも２つの区分２０８のうち１つもしくはそれよりも多くが外向きに付
    勢されている、請求項１９記載の移植可能な濾過装置。
  21. 【請求項２１】 固着部材はステント５６である、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  22. 【請求項２２】 濾過ユニット５２はステント５６に接続脚部材５４を介して一体的に接続され
    ている、請求項２１記載の移植可能な濾過装置。
  23. 【請求項２３】 濾過ユニット１００は抜き出し可能にステント１０２に接続されている、請求
    項２１記載の移植可能な濾過装置。
  24. 【請求項２４】 固着部材２０２は濾過ユニット２０４に対して上流側に延びている、請求項１
    記載の移植可能な濾過装置。
  25. 【請求項２５】 濾過ユニットはステント内に保持されている、請求項２１記載の移植可能な濾
    過装置。
  26. 【請求項２６】 濾過ユニット１００は、実質的に１００μmよりも大きな粒子を取り込むのに
    適したものとなっている、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  27. 【請求項２７】 濾過ユニット１００は、本質的に嵌め筒状のワイヤ編組である、請求項１記載
    の移植可能な濾過装置。
  28. 【請求項２８】 濾過ユニットの少なくとも一部２８６と固着部材２８８とが動脈内の閉塞され
    た場所に挿入され、次いで拡張された作動形態まで拡げられる、請求項１記載の
    移植可能な濾過装置。
  29. 【請求項２９】 潰れた状態で、濾過ユニット２７８の一部２８６と固着部材２６０とが抜き出
    し可能な挿入管内に受け入れられる、請求項２８記載の移植可能な濾過装置。
  30. 【請求項３０】 潰れた状態で、濾過ユニット２７８の一部２８６と固着部材２８８とが装置の
    長手軸回りに重なるように巻き付けられる、請求項２８記載の移植可能な濾過装
    置。
  31. 【請求項３１】 潰れた状態で、濾過ユニット２７８の一部２８６と固着部材２８８とが軸方向
    に分断され、分断された区分の少なくとも１つが装置の長手軸回りに重なるよう
    に巻き付けられる、請求項２８記載の移植可能な濾過装置。
  32. 【請求項３２】 固着部材２６０；２８８と濾過ユニットの少なくとも一部２６４；２８６との
    一方もしくは両方が自己拡張可能である、請求項２８記載の移植可能な濾過装置
    。
  33. 【請求項３３】 固着部材２６０；２８８と濾過ユニットの少なくとも一部２６４；２８６との
    一方もしくは両方が拡張可能なバルーンである、請求項２８記載の移植可能な濾
    過装置。
  34. 【請求項３４】 動脈への導入が、経皮手法によってもしくは動脈血管内膜切除術によって行わ
    れる、請求項１記載の移植可能な濾過装置。
  35. 【請求項３５】 濾過ユニットは本質的に嵌め筒状で、その縁部に２つもしくはそれよりも多く
    のフック部材を有してステント内に固着できるようになっている、請求項２１記
    載の移植可能な濾過装置。
  36. 【請求項３６】 濾過ユニット１００は本質的に嵌め筒状で、その開口端部にテーパーが付いて
    いてステント１０２の狭くなった部分１０６内に固着できるようになっている、
    請求項２１記載の移植可能な濾過装置。
  37. 【請求項３７】 濾過ユニット１００は、そのテーパー部分を潰してステント１０２から外すこ
    とによって、ステントから抜き出される、請求項３２記載の移植可能な濾過装置
    。
  38. 【請求項３８】 請求項３７記載の濾過ユニット１００を抜き出すための装置１２０において、
    少なくとも２つの軟質フック部材１２２であって、それぞれには、通常は付勢さ
    れて放射状に延びる滑り部分１２４が形成され、濾過ユニット１００のテーパー
    部分と係合するのに適したフック１２６で終端となっており、さらにこのフック
    １２６が後退位置と拡張位置との間で偏位可能になっているものである２つの軟
    質フック部材１２２と、滑り部分１２４と滑動可能に係合される操作カラー１３
    ４とを有し、このような構成によって操作カラー１３４の軸方向の偏位に対応し
    て、フック部材１２６の偏位が生じることを特徴とする、濾過ユニット１００を
    抜き出すための装置１２０。
  39. 【請求項３９】 取り込み部材２３０；３０２が付勢されて、これらの偏位後に半径方向の位置
    に戻る、請求項５記載の移植可能な濾過装置。
  40. 【請求項４０】 トラップ要素３００には、複数の開口部３０６が形成されていて、それぞれの
    開口部に対応する取り込み部材３０２がその偏位位置に収容される、請求項５記
    載の移植可能な濾過装置。
  41. 【請求項４１】 個々人の動脈内に移植される濾過装置の閉塞を検出し、プラーク破砕屑を取り
    除く方法において、 １） 検出手段を身体内に入れない方法で、請求項１記載の濾過装置２ ００付近の流れのパラメータデータを取得する工程と、 ２） この流れのパラメータデータを処理して、トラップ要素３００ の閉塞程度を決定する工程と、 ３） 減圧カテーテル３１０を個々人の動脈を介してトラップ要素３０ ０に導入して、プラーク破砕屑を取り除く工程とを含むことを特
    徴とする方法。
  42. 【請求項４２】 流れのパラメータデータが、血液動作スペクトル特性と血流速度プロフィール
    とのいずれか一方もしくは両方で、いずれもトラップ要素の下流側で測定された
    ものである、請求項４０記載の方法。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010521264A (ja) * 2007-03-20 2010-06-24 マンヴァシス ステントデリバリー及び塞栓防止を行う装置及び方法

Families Citing this family (178)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7491216B2 (en) 1997-11-07 2009-02-17 Salviac Limited Filter element with retractable guidewire tip
JP4328888B2 (ja) 1997-11-07 2009-09-09 サルヴィアック・リミテッド 塞栓防止器具
IL138128A0 (en) 1998-04-02 2001-10-31 Salviac Ltd Delivery catheter
US7314477B1 (en) 1998-09-25 2008-01-01 C.R. Bard Inc. Removable embolus blood clot filter and filter delivery unit
US6964672B2 (en) 1999-05-07 2005-11-15 Salviac Limited Support frame for an embolic protection device
DE10084521T1 (de) 1999-05-07 2002-06-20 Salviac Ltd Embolieschutzgerät
US6918921B2 (en) 1999-05-07 2005-07-19 Salviac Limited Support frame for an embolic protection device
US6402771B1 (en) 1999-12-23 2002-06-11 Guidant Endovascular Solutions Snare
US6660021B1 (en) 1999-12-23 2003-12-09 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular device and system
US6575997B1 (en) 1999-12-23 2003-06-10 Endovascular Technologies, Inc. Embolic basket
US7918820B2 (en) 1999-12-30 2011-04-05 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Device for, and method of, blocking emboli in vessels such as blood arteries
US6695813B1 (en) 1999-12-30 2004-02-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection devices
GB2369575A (en) 2000-04-20 2002-06-05 Salviac Ltd An embolic protection system
DE60126084T2 (de) * 2000-06-23 2007-08-09 Salviac Ltd. Filterelement für eine embolieschutzvorrichtung
US6565591B2 (en) * 2000-06-23 2003-05-20 Salviac Limited Medical device
US6964670B1 (en) 2000-07-13 2005-11-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection guide wire
US6506203B1 (en) 2000-12-19 2003-01-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Low profile sheathless embolic protection system
US6562058B2 (en) * 2001-03-02 2003-05-13 Jacques Seguin Intravascular filter system
US6599307B1 (en) 2001-06-29 2003-07-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Filter device for embolic protection systems
US7338510B2 (en) 2001-06-29 2008-03-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable thickness embolic filtering devices and method of manufacturing the same
US20030100945A1 (en) 2001-11-23 2003-05-29 Mindguard Ltd. Implantable intraluminal device and method of using same in treating aneurysms
US6638294B1 (en) 2001-08-30 2003-10-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Self furling umbrella frame for carotid filter
US6592606B2 (en) 2001-08-31 2003-07-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Hinged short cage for an embolic protection device
US8262689B2 (en) 2001-09-28 2012-09-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic filtering devices
AU2002358946A1 (en) 2001-12-05 2003-06-17 Sagax Inc. Endovascular device for entrapment of particulate matter and method for use
US7241304B2 (en) 2001-12-21 2007-07-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Flexible and conformable embolic filtering devices
AU2002351156A1 (en) 2001-12-21 2003-07-15 Salviac Limited A support frame for an embolic protection device
US9204956B2 (en) 2002-02-20 2015-12-08 C. R. Bard, Inc. IVC filter with translating hooks
ATE378019T1 (de) * 2002-03-05 2007-11-15 Salviac Ltd System aus embolischem filter und rückziehschlinge
AU2003267164A1 (en) * 2002-09-12 2004-04-30 Cook Incorporated Retrievable filter
US7331973B2 (en) 2002-09-30 2008-02-19 Avdanced Cardiovascular Systems, Inc. Guide wire with embolic filtering attachment
US7252675B2 (en) 2002-09-30 2007-08-07 Advanced Cardiovascular, Inc. Embolic filtering devices
US20040082966A1 (en) * 2002-10-25 2004-04-29 Scimed Life Systems, Inc. Staged release of ivc filter legs
US20040088000A1 (en) 2002-10-31 2004-05-06 Muller Paul F. Single-wire expandable cages for embolic filtering devices
US8591540B2 (en) 2003-02-27 2013-11-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Embolic filtering devices
US7978887B2 (en) * 2003-06-17 2011-07-12 Brown University Methods and apparatus for identifying subject matter in view data
DE602004032540D1 (de) * 2003-06-17 2011-06-16 Univ Brown Verfahren und vorrichtung zur modelbasierten detektion einer struktur in projektionsdaten
BRPI0412299B8 (pt) 2003-07-03 2021-06-22 Cook Inc dispositivo de oclusão para a oclusão de fluxo de fluido através de um vaso do corpo
US7722634B2 (en) * 2003-07-03 2010-05-25 Regents Of The University Of Minnesota Medical device and method of intravenous filtration
US7604650B2 (en) * 2003-10-06 2009-10-20 3F Therapeutics, Inc. Method and assembly for distal embolic protection
GB0324764D0 (en) 2003-10-23 2003-11-26 Sangenic International Ltd Waste storage device
US7892251B1 (en) 2003-11-12 2011-02-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Component for delivering and locking a medical device to a guide wire
US7056286B2 (en) 2003-11-12 2006-06-06 Adrian Ravenscroft Medical device anchor and delivery system
US7678129B1 (en) 2004-03-19 2010-03-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Locking component for an embolic filter assembly
AU2005247490B2 (en) 2004-05-25 2011-05-19 Covidien Lp Flexible vascular occluding device
US20060206200A1 (en) 2004-05-25 2006-09-14 Chestnut Medical Technologies, Inc. Flexible vascular occluding device
US8267985B2 (en) 2005-05-25 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US8623067B2 (en) 2004-05-25 2014-01-07 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US8617234B2 (en) * 2004-05-25 2013-12-31 Covidien Lp Flexible vascular occluding device
AU2010236494B2 (en) 2004-05-25 2013-05-30 Covidien Lp Vascular stenting for aneurysms
US20050267516A1 (en) * 2004-06-01 2005-12-01 Farzad Soleimani Embolic protection device for the prevention of stroke
US7704267B2 (en) 2004-08-04 2010-04-27 C. R. Bard, Inc. Non-entangling vena cava filter
US20060100659A1 (en) * 2004-09-17 2006-05-11 Dinh Minh Q Shape memory thin film embolic protection device with frame
WO2006042114A1 (en) 2004-10-06 2006-04-20 Cook, Inc. Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli
US7959645B2 (en) * 2004-11-03 2011-06-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Retrievable vena cava filter
US7794473B2 (en) 2004-11-12 2010-09-14 C.R. Bard, Inc. Filter delivery system
US7674238B2 (en) * 2004-12-23 2010-03-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus for emboli removal
US8267954B2 (en) 2005-02-04 2012-09-18 C. R. Bard, Inc. Vascular filter with sensing capability
US8945169B2 (en) 2005-03-15 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8221446B2 (en) 2005-03-15 2012-07-17 Cook Medical Technologies Embolic protection device
US9259305B2 (en) 2005-03-31 2016-02-16 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Guide wire locking mechanism for rapid exchange and other catheter systems
US20070055365A1 (en) * 2005-04-28 2007-03-08 The Cleveland Clinic Foundation Stent with integrated filter
CA3029306C (en) 2005-05-12 2020-12-29 C.R. Bard Inc. Removable embolus blood clot filter
US8043323B2 (en) 2006-10-18 2011-10-25 Inspiremd Ltd. In vivo filter assembly
WO2006126182A2 (en) 2005-05-24 2006-11-30 Inspire M.D Ltd. Stent apparatuses for treatment via body lumens and methods of use
US8961586B2 (en) 2005-05-24 2015-02-24 Inspiremd Ltd. Bifurcated stent assemblies
JP4945714B2 (ja) 2005-05-25 2012-06-06 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 管路内に閉塞装置を供給して展開するためのシステム及び方法
US8273101B2 (en) 2005-05-25 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US7850708B2 (en) 2005-06-20 2010-12-14 Cook Incorporated Embolic protection device having a reticulated body with staggered struts
US8109962B2 (en) 2005-06-20 2012-02-07 Cook Medical Technologies Llc Retrievable device having a reticulation portion with staggered struts
US7771452B2 (en) 2005-07-12 2010-08-10 Cook Incorporated Embolic protection device with a filter bag that disengages from a basket
US7766934B2 (en) 2005-07-12 2010-08-03 Cook Incorporated Embolic protection device with an integral basket and bag
US8187298B2 (en) 2005-08-04 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having inflatable frame
CA2616818C (en) 2005-08-09 2014-08-05 C.R. Bard, Inc. Embolus blood clot filter and delivery system
US8377092B2 (en) 2005-09-16 2013-02-19 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8632562B2 (en) 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8182508B2 (en) 2005-10-04 2012-05-22 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8252017B2 (en) 2005-10-18 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Invertible filter for embolic protection
US8216269B2 (en) 2005-11-02 2012-07-10 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having reduced profile
US8152831B2 (en) 2005-11-17 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Foam embolic protection device
CA2940038C (en) 2005-11-18 2018-08-28 C.R. Bard, Inc. Vena cava filter with filament
WO2007067451A2 (en) * 2005-12-07 2007-06-14 C. R. Bard, Inc. Vena cava filter with stent
WO2007076480A2 (en) * 2005-12-23 2007-07-05 Levy Elad I Bifurcated aneurysm treatment arrangement
US8152833B2 (en) 2006-02-22 2012-04-10 Tyco Healthcare Group Lp Embolic protection systems having radiopaque filter mesh
US7846175B2 (en) 2006-04-03 2010-12-07 Medrad, Inc. Guidewire and collapsable filter system
US10188496B2 (en) 2006-05-02 2019-01-29 C. R. Bard, Inc. Vena cava filter formed from a sheet
US8062324B2 (en) * 2006-05-08 2011-11-22 S.M.T. Research And Development Ltd. Device and method for vascular filter
CA2655158A1 (en) 2006-06-05 2007-12-13 C.R. Bard Inc. Embolus blood clot filter utilizable with a single delivery system or a single retrieval system in one of a femoral or jugular access
US20080027401A1 (en) * 2006-07-28 2008-01-31 Becton, Dickinson And Company Vascular access device filtration
US20080071307A1 (en) 2006-09-19 2008-03-20 Cook Incorporated Apparatus and methods for in situ embolic protection
CA2666712C (en) 2006-10-18 2015-03-31 Asher Holzer Filter assemblies
EP2076212B1 (en) 2006-10-18 2017-03-29 Inspiremd Ltd. Knitted stent jackets
CN101578078B (zh) 2006-11-22 2013-01-02 印斯拜尔Md有限公司 优化的支架套
US9901434B2 (en) 2007-02-27 2018-02-27 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device including a Z-stent waist band
US8216209B2 (en) 2007-05-31 2012-07-10 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method and apparatus for delivering an agent to a kidney
US7867273B2 (en) 2007-06-27 2011-01-11 Abbott Laboratories Endoprostheses for peripheral arteries and other body vessels
US8419748B2 (en) 2007-09-14 2013-04-16 Cook Medical Technologies Llc Helical thrombus removal device
US8252018B2 (en) 2007-09-14 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Helical embolic protection device
US9138307B2 (en) 2007-09-14 2015-09-22 Cook Medical Technologies Llc Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel
WO2009123715A1 (en) * 2008-04-03 2009-10-08 Med Institute, Inc. Self cleaning devices, systems and methods of use
WO2009140437A1 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Nfocus Neuromedical, Inc. Braid implant delivery systems
US9402707B2 (en) 2008-07-22 2016-08-02 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
US8444669B2 (en) 2008-12-15 2013-05-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Embolic filter delivery system and method
US8388644B2 (en) 2008-12-29 2013-03-05 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device and method of use
US8372108B2 (en) 2009-01-16 2013-02-12 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filter
US9326843B2 (en) * 2009-01-16 2016-05-03 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
US20100228281A1 (en) * 2009-01-16 2010-09-09 Paul Gilson Vascular filter system
US20170202657A1 (en) 2009-01-16 2017-07-20 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
US8753370B2 (en) 2009-07-27 2014-06-17 Claret Medical, Inc. Dual endovascular filter and methods of use
CA2769208C (en) 2009-07-29 2017-10-31 C.R. Bard, Inc. Tubular filter
EP3925572A1 (en) 2009-09-21 2021-12-22 Boston Scientific Scimed Inc. Intravascular blood filters
WO2011056981A2 (en) 2009-11-04 2011-05-12 Nitinol Devices And Components, Inc. Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof
JP2013518678A (ja) * 2010-02-05 2013-05-23 ストライカー エヌヴイ オペレイションズ リミテッド 多モード閉塞・狭窄治療装置およびその使用方法
WO2012047308A1 (en) 2010-10-08 2012-04-12 Nitinol Devices And Components, Inc. Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof
WO2012052982A1 (en) 2010-10-22 2012-04-26 Neuravi Limited Clot engagement and removal system
US9259306B2 (en) 2010-12-30 2016-02-16 Claret Medical, Inc. Aortic embolic protection device
GB201103429D0 (en) 2011-02-28 2011-04-13 Sangenic International Ltd Improved waste storage device and cassette
US9301769B2 (en) 2011-03-09 2016-04-05 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11259824B2 (en) 2011-03-09 2022-03-01 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
WO2013103979A1 (en) 2012-01-06 2013-07-11 Emboline, Inc. Integrated embolic protection devices
US9155647B2 (en) 2012-07-18 2015-10-13 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US9301831B2 (en) 2012-10-30 2016-04-05 Covidien Lp Methods for attaining a predetermined porosity of a vascular device
US9452070B2 (en) 2012-10-31 2016-09-27 Covidien Lp Methods and systems for increasing a density of a region of a vascular device
US9943427B2 (en) 2012-11-06 2018-04-17 Covidien Lp Shaped occluding devices and methods of using the same
US9295393B2 (en) 2012-11-09 2016-03-29 Elwha Llc Embolism deflector
US9157174B2 (en) 2013-02-05 2015-10-13 Covidien Lp Vascular device for aneurysm treatment and providing blood flow into a perforator vessel
US9642635B2 (en) 2013-03-13 2017-05-09 Neuravi Limited Clot removal device
TR201901830T4 (tr) 2013-03-14 2019-03-21 Neuravi Ltd Kan damarlarından akut tıkanıkların giderilmesine yönelik cihazlar ve metotlar.
JP2016513505A (ja) * 2013-03-14 2016-05-16 ニューラヴィ・リミテッド 血管から閉塞血餅を除去するための血餅回収デバイス
US9433429B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 Neuravi Limited Clot retrieval devices
KR20220030305A (ko) 2013-03-15 2022-03-10 테루모 코퍼레이션 색전 방지 장치
US10285720B2 (en) 2014-03-11 2019-05-14 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
US10213287B2 (en) 2014-05-16 2019-02-26 Veosource Sa Implantable self-cleaning blood filters
WO2015189354A1 (en) 2014-06-13 2015-12-17 Neuravi Limited Devices for removal of acute blockages from blood vessels
US10792056B2 (en) 2014-06-13 2020-10-06 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
US10265086B2 (en) 2014-06-30 2019-04-23 Neuravi Limited System for removing a clot from a blood vessel
US10617435B2 (en) 2014-11-26 2020-04-14 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11253278B2 (en) 2014-11-26 2022-02-22 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
CN111743601A (zh) 2014-11-26 2020-10-09 尼尔拉维有限公司 从血管除去阻塞性血栓的取血栓装置
US9566144B2 (en) 2015-04-22 2017-02-14 Claret Medical, Inc. Vascular filters, deflectors, and methods
US11147699B2 (en) * 2015-07-24 2021-10-19 Route 92 Medical, Inc. Methods of intracerebral implant delivery
JP6942362B2 (ja) 2015-11-09 2021-09-29 ラディアクション リミテッド 放射線遮蔽装置およびその用途
US10617509B2 (en) 2015-12-29 2020-04-14 Emboline, Inc. Multi-access intraprocedural embolic protection device
US11547415B2 (en) 2016-07-22 2023-01-10 Route 92 Medical, Inc. Endovascular interventions in neurovascular anatomy
CN109862835B (zh) 2016-08-17 2022-09-13 尼尔拉维有限公司 用于从血管中移除闭塞凝块的凝块收回系统
WO2018046408A2 (en) 2016-09-06 2018-03-15 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
JP7032446B2 (ja) 2017-02-22 2022-03-08 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 脳血管系を保護するための保護システム
CA3064638A1 (en) 2017-06-23 2018-12-27 Jihad A. Mustapha Peripheral vascular filtration systems and methods
CN111565673A (zh) 2017-10-27 2020-08-21 波士顿科学医学有限公司 用于保护脑血管的系统和方法
EP3727192B1 (en) 2017-12-19 2023-03-08 Boston Scientific Scimed, Inc. System for protecting the cerebral vasculature
JP7093849B2 (ja) 2018-04-26 2022-06-30 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 脳血管系を保護するためのシステムと方法
WO2020041424A1 (en) 2018-08-21 2020-02-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems for protecting the cerebral vasculature
US10842498B2 (en) 2018-09-13 2020-11-24 Neuravi Limited Systems and methods of restoring perfusion to a vessel
US11406416B2 (en) 2018-10-02 2022-08-09 Neuravi Limited Joint assembly for vasculature obstruction capture device
WO2020168091A1 (en) 2019-02-13 2020-08-20 Emboline, Inc. Catheter with integrated embolic protection device
ES2910600T3 (es) 2019-03-04 2022-05-12 Neuravi Ltd Catéter de recuperación de coágulos accionado
JP2021041169A (ja) 2019-09-11 2021-03-18 ニューラヴィ・リミテッド 拡大可能な口腔カテーテル
US11712231B2 (en) 2019-10-29 2023-08-01 Neuravi Limited Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device
US11779364B2 (en) 2019-11-27 2023-10-10 Neuravi Limited Actuated expandable mouth thrombectomy catheter
US11839725B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Neuravi Limited Clot retrieval device with outer sheath and inner catheter
US11517340B2 (en) 2019-12-03 2022-12-06 Neuravi Limited Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof
US11633198B2 (en) 2020-03-05 2023-04-25 Neuravi Limited Catheter proximal joint
US11944327B2 (en) 2020-03-05 2024-04-02 Neuravi Limited Expandable mouth aspirating clot retrieval catheter
US11883043B2 (en) 2020-03-31 2024-01-30 DePuy Synthes Products, Inc. Catheter funnel extension
US11759217B2 (en) 2020-04-07 2023-09-19 Neuravi Limited Catheter tubular support
US11717308B2 (en) 2020-04-17 2023-08-08 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel
US11871946B2 (en) 2020-04-17 2024-01-16 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11730501B2 (en) 2020-04-17 2023-08-22 Neuravi Limited Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel
US11737771B2 (en) 2020-06-18 2023-08-29 Neuravi Limited Dual channel thrombectomy device
US11937836B2 (en) 2020-06-22 2024-03-26 Neuravi Limited Clot retrieval system with expandable clot engaging framework
US11439418B2 (en) 2020-06-23 2022-09-13 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11395669B2 (en) 2020-06-23 2022-07-26 Neuravi Limited Clot retrieval device with flexible collapsible frame
US11864781B2 (en) 2020-09-23 2024-01-09 Neuravi Limited Rotating frame thrombectomy device
US20220175411A1 (en) * 2020-12-08 2022-06-09 Koswire Inc. Stent retriever with embolic prevention device
US11937837B2 (en) 2020-12-29 2024-03-26 Neuravi Limited Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device
US11872354B2 (en) 2021-02-24 2024-01-16 Neuravi Limited Flexible catheter shaft frame with seam
US11974764B2 (en) 2021-06-04 2024-05-07 Neuravi Limited Self-orienting rotating stentriever pinching cells
US11937839B2 (en) 2021-09-28 2024-03-26 Neuravi Limited Catheter with electrically actuated expandable mouth

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3952747A (en) * 1974-03-28 1976-04-27 Kimmell Jr Garman O Filter and filter insertion instrument
US3996938A (en) 1975-07-10 1976-12-14 Clark Iii William T Expanding mesh catheter
US4425908A (en) 1981-10-22 1984-01-17 Beth Israel Hospital Blood clot filter
SE445884B (sv) * 1982-04-30 1986-07-28 Medinvent Sa Anordning for implantation av en rorformig protes
US4494531A (en) 1982-12-06 1985-01-22 Cook, Incorporated Expandable blood clot filter
US4793348A (en) * 1986-11-15 1988-12-27 Palmaz Julio C Balloon expandable vena cava filter to prevent migration of lower extremity venous clots into the pulmonary circulation
US4817600A (en) * 1987-05-22 1989-04-04 Medi-Tech, Inc. Implantable filter
US5350398A (en) * 1991-05-13 1994-09-27 Dusan Pavcnik Self-expanding filter for percutaneous insertion
US5626605A (en) 1991-12-30 1997-05-06 Scimed Life Systems, Inc. Thrombosis filter
US5391196A (en) 1993-06-18 1995-02-21 Devonec; Marian Method for therapeutic treatment of an obstructed natural canal
US5836964A (en) * 1996-10-30 1998-11-17 Medinol Ltd. Stent fabrication method
DE19509464C1 (de) * 1995-03-20 1996-06-27 Horst J Dr Med Jaeger Gefäßimplantat
BE1009746A3 (fr) * 1995-11-07 1997-07-01 Dereume Jean Pierre Georges Em Dispositif de capture a introduire dans une cavite d'un corps humain ou animal.
US5769816A (en) * 1995-11-07 1998-06-23 Embol-X, Inc. Cannula with associated filter
US5695519A (en) * 1995-11-30 1997-12-09 American Biomed, Inc. Percutaneous filter for carotid angioplasty
US6334871B1 (en) * 1996-03-13 2002-01-01 Medtronic, Inc. Radiopaque stent markers
AU6617396A (en) * 1996-07-12 1998-02-09 Alain Fouere Extensible filtering sheath for surgical use for vena cava or large blood vessels
US6152946A (en) * 1998-03-05 2000-11-28 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device and method
US5814064A (en) * 1997-03-06 1998-09-29 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device
US5827324A (en) 1997-03-06 1998-10-27 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device
WO1998047447A1 (en) * 1997-04-23 1998-10-29 Dubrul William R Bifurcated stent and distal protection system
US5911734A (en) * 1997-05-08 1999-06-15 Embol-X, Inc. Percutaneous catheter and guidewire having filter and medical device deployment capabilities
US6007575A (en) * 1997-06-06 1999-12-28 Samuels; Shaun Laurence Wilkie Inflatable intraluminal stent and method for affixing same within the human body
JP4328888B2 (ja) * 1997-11-07 2009-09-09 サルヴィアック・リミテッド 塞栓防止器具
US6179859B1 (en) * 1999-07-16 2001-01-30 Baff Llc Emboli filtration system and methods of use
US6364895B1 (en) * 1999-10-07 2002-04-02 Prodesco, Inc. Intraluminal filter
US6171328B1 (en) * 1999-11-09 2001-01-09 Embol-X, Inc. Intravascular catheter filter with interlocking petal design and methods of use
US6361546B1 (en) * 2000-01-13 2002-03-26 Endotex Interventional Systems, Inc. Deployable recoverable vascular filter and methods for use

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010521264A (ja) * 2007-03-20 2010-06-24 マンヴァシス ステントデリバリー及び塞栓防止を行う装置及び方法

Also Published As

Publication number Publication date
WO1999065417A1 (en) 1999-12-23
EP1087724A1 (en) 2001-04-04
US6712834B2 (en) 2004-03-30
IL124958A0 (en) 1999-01-26
AU756371B2 (en) 2003-01-09
US20010020175A1 (en) 2001-09-06
CA2335100A1 (en) 1999-12-23
AU4529999A (en) 2000-01-05

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