JP2002507444A - 内視鏡の固定及び位置決め装置と方法 - Google Patents

内視鏡の固定及び位置決め装置と方法

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Abstract

(57)【要約】 内視鏡がその末端部分に膨張可能な風船の形式の固定及び位置決め装置を有している。内視鏡の末端部は断面長さと大周縁部分と小周縁部分とを有する。揺りかごの形状となっている膨張可能な風船が末端部分の大周縁部分を区画形成する。窓部分が大周縁部分に配置される。風船は窓部分を内視鏡を取巻く通路の壁から離間させることができ、それにより内視鏡の作用のための良好な目視と十分な作業空間が得られるようにする。流体を風船に流入流出させるカテーテルが風船に連結される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 発明の背景 本発明は内視鏡を用いて展開された風船を繋止固定し位置決めする装置に関す
る。さらに詳細には、本発明は内視鏡が身体の空洞の内部に配置された時に内視
鏡の位置を固定するのに用いられる膨張可能な風船に関する。本発明はまた風船
装置を身体空洞内部に繋止固定し位置決めする方法に関する。
【０００２】 内視鏡は最低限の干渉と苦痛で患者を診断し治療するのに有効な装置である。
様々な診断と治療のために構成された多くの型の内視鏡が存在している。例えば
、十二指腸鏡は十二指腸の検査のために、結腸鏡は結腸の検査のために、用いら
れる。内視鏡の作用の特性のため、内視鏡は可撓性で直径が小さくそれにより様
々な身体空洞への曲がりくねった経路に沿って進むようすることが必要となる。
従来の内視鏡に関する主なる問題は、特定の外科手術のためある位置に置かれた
後の内視鏡先端の不十分な安定性である。その結果、内視鏡は頻繁に外科手術の
間の正しい位置とカニューレの挿入とを失うことになる。この問題は内視鏡の操
作をより多く時間のかかるものとし、また患者により大きな苦痛をもたらす。
【０００３】 この問題を軽減するため種々の試みが、内視鏡の先端部分の周りに風船を位置
させこの位置を十二指腸内部の乳頭突起の近くに固定しステントを配置する間の
増大した力の反作用を得るようにすることにより、なされてきた。このような状
態においては、風船は内視鏡先端の目視レンズとエレベータの反対側に置かれる
。しかし、この配置構造における風船の配置は内視鏡の目視装置が粘膜に押しつ
けられるようにし、そのため内視鏡の操作中の良好な目視を妨げるものとなる。
ドーナツ形状の風船もまた試験されたが、内視鏡の目視装置と作動装置の円滑な
操作を妨げるものであった。
【０００４】 したがって、上記の問題を解決することのできる固定及び位置決め装置を有す
る内視鏡を提供することが必要である。
【０００５】 本発明の目的は身体空洞の検査とその内部の外科手術とを容易にする固定及び
位置決め装置を有する内視鏡を提供することである。
【０００６】 本発明の他の目的は身体空洞内に内視鏡を固定し位置決めする方法を提供する
ことである。
【０００７】 本発明のさらに他の目的は内視鏡の使用者の視野が減少されない内視鏡の固定
及び位置決め方法と装置とを提供することである。
【０００８】 本発明の他の目的と利点とはその一部が以下の記載に述べられ一部がこの記載
から自明であり、又は本発明の実施によって習得されるものとなる。本発明の目
的と利点は請求の範囲に詳細に記載された要素と組合せにより理解され達成され
るであろう。
【０００９】 上記の目的を達成するためまた本発明の目的によれば、明細書において具体化
された広く記載されているように、本発明は断面長さを有する末端部分と大きな
周縁部分と小さな周縁部分とを有する内視鏡を具備している。窓部分が小さな周
縁部分に配設される。断面長さに対応する軸方向の長さを有する膨張可能な風船
が大きな周縁部分を区画形成する揺りかごのような形状に形成される。この風船
は内視鏡を取巻く内腔の壁から窓部分を離間させることができる。本発明はまた
風船を膨張し収縮する手段を具備している。
【００１０】 本発明はさらに、断面長さを有する末端部分と大きな周縁部分と窓部分を有す
る小さな周縁部分とを有する内視鏡を固定し位置決めする方法からなり、末端部
分にわたって断面長さに対応する軸方向の長さを有する膨張可能な風船と大きな
周縁部分を区画形成する揺りかご部分とを取付け、窓部分を、身体空洞の壁から
離間させる段階と、内視鏡の末端部分を身体の空洞に挿入する段階と、風船を身
体の空洞の中で膨張させ内視鏡を固定し位置決めする段階とを含んでいる。
【００１１】 上記の概略の記載と以下の詳細な記載とは典型的かつ説明的なものにすぎず請
求の範囲のように本発明を限定するものではないことが理解されるべきである。
【００１２】 本明細書に合体されかつその一部を構成する添付図面は本発明の原理を説明す
る役目をするものである。
【００１３】 添付図面に１つの例が示されている本発明の好ましい実施態様の詳細が以下に
参照される。可能な限り同一の参照番号が同一の又は同様の部分に全図面にわた
って付けられる。
【００１４】 本発明によれば、内視鏡には、内視鏡の末端部分に膨張可能な風船のような固
定及び位置決め装置が設けられる。風船は環状部分と内視鏡の窓部分にわたって
開く風船を提供する隣接した揺りかご部分とを含むような形状に作られている。
【００１５】 図１と２に示される本発明の好ましい実施態様は末端部分１２が設けられた側
面視型の内視鏡１０と共に用いられる。側面視型内視鏡１０は十二指腸を検査す
るのに適しており、十二指腸鏡と称されている。本発明はまた結腸を検査するの
に適し結腸鏡と称されている端面視型の内視鏡と共に用いることができる。典型
的であるように、内視鏡１０は可撓性の細長い管状本体を有している。内視鏡の
直径は変えることができるが大概の用途に対しておおよそ１０mmとする。末端部
分１２は内視鏡１０の先端に位置し検査される身体空洞に挿入される。内視鏡１
０は一般に、照明装置２０、目視装置２２、及び作業内腔又は通路２４を含んで
いる。照明装置２０は暗い身体空洞の中での内視鏡操作のため光を提供する。Ｔ
Ｖカメラのような目視装置２２は身体空洞で像を捕え、この像は内視鏡１０の管
状本体を通って電気的に又は光学的に伝送される。作動通路２４は末端部分１２
から内視鏡１０の管状本体を通って延び、そして通常はテトラフルオロエチレン
樹脂で作られている。作業通路２４はステントのような、種々の医療用器具や装
置を収容するように設計されている。さらにまた、作業通路２４にはその中に挿
入される医療器具の方向を変えることができるエレベータ４３が設けられている
。このようなエレベータは当該技術において普通に知られており内視鏡操作者に
よって内視鏡１０の基端部において制御される。
【００１６】 図１に示されているように、末端部分１２は断面長さ１６、大周縁部分１４、
及び小周縁部分１５を有している。断面長さ１６は内視鏡１０に沿った末端部分
１２の軸方向の長さであり、内視鏡１０の意図された用途に依存して変えること
ができるが十二指腸鏡としては約２０mmとする。大周縁部分１４は内視鏡１０の
末端部分１２の比較的大きな円弧状領域部分である。一方において、小周縁部分
１５は末端部分の比較的小さな円弧状領域部分である。
【００１７】 末端部分１２は小周縁部分１５に窓部分１８を有している。窓部分１８には照
明装置２０と目視装置２２と作業通路２４の端部とが設けられる。窓の長さ２６
は軸方向の窓部分１８の長さとして定義される。好ましくは窓の長さ２６は末端
部分１２の断面長さ１６より小さくなっており、そのため末端部分１２は内視鏡
１０の軸方向で断面長さ１６と窓長さ２６との間の長さの差によって規定される
残り部分の長さ２８を有している。
【００１８】 膨張可能な風船３０の形式の、内視鏡１０のための固定及び位置決め装置が内
視鏡１０の末端部分１２に取付けられる。膨張可能な風船３０は内視鏡１０を固
定するためにまた作業通路２４を通って所望の身体空洞の中へと延びる医療器具
の作動に挺子の作用を与えるために用いられる。さらに、内視鏡１０は風船３０
の膨張を調節することにより精密に位置決めされる。風船３０は高い摩擦係数の
材料で作られそれにより風船が内視鏡１０に自然に付着するようにし、また好ま
しくはエチレンビニールアセテート又はポリエチレンで作られる。風船３０は風
船の材料と内視鏡との間の摩擦により内視鏡１０に取付けることができる。風船
３０が膨張されるにつれて、摩擦が増大し、風船と内視鏡との間の取付けを強化
する。他の実施態様では、風船３０は内視鏡の使用に適応した接着剤によって内
視鏡１０に取付けられる。風船３０は断面長さ１６とほぼ同じの軸方向の長さを
有しているが、風船３０の大きさはその用途に応じて変えることができる。十二
指腸鏡にとって、好ましくは風船３０の１８０度の外径はこれが膨張された時約
２０〜２５mmである。
【００１９】 風船３０は末端部分１２の大周縁部分１４の外周を定める揺りかご部分３４を
含んでいる。膨張された風船３０の揺りかご部分３４は大周縁部分１４に対応す
る円弧の長さを有し円弧端部３５で終端している。風船３０が膨張された時、円
弧端部３５は内視鏡１０から半径方向に延び窓部分１８と内視鏡１０を取巻く通
路の壁２７との間に風船開口３８が得られるようになっている。壁２７は内視鏡
１０が中に向って延ばされる身体空洞の一部分である。膨張された風船３０を有
する内視鏡１０の操作の間、揺りかご部分３４は窓部分１８を検査領域から離間
させ、そのため壁２７の良好な観察と壁２７に対する十分な作業空間とが得られ
るようにする。揺りかご部分３４の円弧長さは内視鏡１０の用途と設計とに応じ
て変えることができる。
【００２０】 好ましくは、円弧端部３５は膨張された風船３０の軸方向長さの基端で連結さ
れる。したがって風船３０は窓部分１８によって占められない末端部分１２の残
り部分２８を区画する環状部分３２を有する。風船３０の環状部分３２は好まし
くは、風船３０が膨張された時の完全な円形構造の全体にわたって風船３０が同
一の外径を有するような形状に作られる。
【００２１】 さらに、図１に見られるように、キャップ３９が風船３０の末端部に取付けら
れ風船が内視鏡１０の末端部分１２から離れるよう軸方向に摺動するのを阻止す
る。キャップ３９は好ましくは風船３０と同じ材料又は風船３０に取付けられた
同様のプラスチック材料で作られる。しかし、キャップ３９は膨張することはで
きない。
【００２２】 本発明の固定及び位置決め装置はまた風船３０を膨張させ収縮させる手段を含
んでいる。図１に示されるように、カテーテル４０が風船３０に連結され流体を
風船に出し入れし風船を膨張収縮させる。好ましくは風船３０の膨張と収縮のた
めに用いられる媒体は空気、水又は螢光鏡視のための対照混合物である。カテー
テル３０は好ましくはナイロンペバックス（当業者にとっては公知のプラスチッ
ク材料）、ポリエチレン、又はその他の適当な材料で作られ、また好ましくは約
１８０cmの長さを有している。図１に示されるように、カテーテル４０は風船３
０から内視鏡１０の可撓性管状本体に沿って延びている。好ましくは、カテーテ
ル４０は締結具４２により内視鏡１０の管状本体に締結され身体空洞における組
織の抵抗が最小となるようにする。締結具４２は好ましくはシリコーン又はラテ
ックスバンドで作られる。
【００２３】 本発明の他の実施態様がここに開示された本発明の明細書と実施を考察するこ
とから当業者にとって明らかとなるであろう。明細書と実例は単に典型例として
考えられるものであり、本発明の真の範囲と精神は請求の範囲によって示される
ものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の固定及び位置決め装置の側面図である。
【図２】 図１に示される固定及び位置決め装置の前面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C061 AA01 AA04 BB04 CC00 DD03 FF36

Claims (29)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 断面長さと大周縁部分と窓部分を備えた小周縁部分とを有す
    る末端部分を有する内視鏡と共に用いる固定及び位置決め装置であって、 断面長さに対応する軸方向の長さを有する膨張可能な風船であって、大周縁部
    分を区画形成し窓部分を身体の空洞の壁から離間させる揺りかご部分を有してい
    る風船と、 風船を膨張させ収縮させる手段 とを具備している固定及び位置決め装置。
  2. 【請求項２】 風船がさらに円弧端部で終端する円弧長さを具備し、円弧端
    部が窓部分の両側に位置し、膨張可能な風船が窓部分を身体空洞の壁から離間さ
    せるための膨張された半径方向の寸法を有している請求項１に記載の固定及び位
    置決め装置。
  3. 【請求項３】 円弧端部が環状部分を区画形成する軸方向の長さの一端で連
    結されている請求項２に記載の固定及び位置決め装置。
  4. 【請求項４】 環状部分が円形の外周を有している請求項３に記載の固定及
    び位置決め装置。
  5. 【請求項５】 風船が約２０mm又はそれ以上の膨張された直径を有している
    請求項４に記載の固定及び位置決め装置。
  6. 【請求項６】 風船が内視鏡の末端部に取外し自在に取付けられている請求
    項１に記載の固定及び位置決め装置。
  7. 【請求項７】 窓が断面長さより小さい窓長さを有しそれにより残り部分の
    長さが得られるようにする請求項１に記載の固定及び位置決め装置。
  8. 【請求項８】 風船の一端に取付けられ風船が末端部分の軸方向に動くのを
    阻止するキャップをさらに具備している請求項１に記載の固定及び位置決め装置
    。
  9. 【請求項９】 風船を膨張収縮させる手段が、風船に連結され流体を風船に
    流入又は流出させるカテーテルからなっている請求項１に記載の固定及び位置決
    め装置。
  10. 【請求項１０】 カテーテルが内視鏡の外側部分に沿って締結されている請
    求項９に記載の固定及び位置決め装置。
  11. 【請求項１１】 断面長さを有する末端部分と、大周縁部分と、窓部分を有
    する小周縁部分とを有する内視鏡を固定し位置決めする方法であって、 末端部分にわたって断面長さに対応する軸方向長さを有し、さらに大周縁部分
    を区画形成する揺りかご部分を有している膨張可能な風船を取付ける段階と、 内視鏡の末端部分を身体の空洞に挿入する段階と、 身体の空洞の中の風船を膨張させ内視鏡を固定しそれにより内視鏡を位置決め
    する段階、 とを含む内視鏡の固定及び位置決め方法。
  12. 【請求項１２】 窓部分を身体の空洞の壁から離間させる段階をさらに含ん
    でいる請求項１１に記載の方法。
  13. 【請求項１３】 離間させる段階が挿入段階の後で生じる請求項１２に記載
    の方法。
  14. 【請求項１４】 膨張可能な風船が、窓部分の両側に位置する円弧端部で終
    端する円弧長さと窓部分を身体の空洞の壁から離間させる半径方向の直径とを具
    備している請求項１１に記載の方法。
  15. 【請求項１５】 円弧端部が環状部分を区画形成する軸方向の長さの一端で
    連結されている請求項１４に記載の方法。
  16. 【請求項１６】 環状部分が円形の外周を有している請求項１５に記載の方
    法。
  17. 【請求項１７】 風船が約２０mm又はそれ以上の膨張された直径を有してい
    る請求項１６に記載の方法。
  18. 【請求項１８】 風船が内視鏡の末端部分に取外し自在に取付けられている
    請求項１１に記載の方法。
  19. 【請求項１９】 風船が、流体を風船に連結されたカテーテルを通って風船
    に流入させることにより膨張される請求項１１に記載の方法。
  20. 【請求項２０】 身体の空洞の中の風船を収縮させる段階をさらに具備して
    いる請求項１１に記載の方法。
  21. 【請求項２１】 風船が、流体を風船に連結されたカテーテルを通って風船
    から流出させることにより収縮される請求項２０に記載の方法。
  22. 【請求項２２】 断面長さを有する末端部分と、大周縁部分と、窓部分を有
    する小周縁部分とを有する内視鏡と共に用いる固定及び位置決め装置であって、 断面長さに対応する軸方向長さを有し、さらに大周縁部分を区画形成する揺り
    かご部分を有し窓部分を身体の空洞の壁から離間させる、膨張可能な風船と、 風船に連結され流体を風船に流入させ風船を膨張させるカテーテル とを具備している内視鏡と共に用いる固定及び位置決め装置。
  23. 【請求項２３】 カテーテルが流体を風船から流出させ風船を収縮させる請
    求項２２に記載の固定及び位置決め装置。
  24. 【請求項２４】 風船がさらに円弧端部で終端する円弧長さを具備し、円弧
    端部が窓部分の両側に位置し、膨張可能な風船が窓部分を身体の空洞の壁から離
    間させるための膨張された半径方向の直径を有している請求項２３に記載の固定
    及び位置決め装置。
  25. 【請求項２５】 円弧端部が環状部分を区画形成する軸方向の長さの一端で
    連結されている請求項２４に記載の固定及び位置決め装置。
  26. 【請求項２６】 環状部分が円形の外周を有している請求項２５に記載の固
    定及び位置決め装置。
  27. 【請求項２７】 風船が約２０mm又はそれ以上の膨張された直径を有してい
    る請求項２６に記載の固定及び位置決め装置。
  28. 【請求項２８】 風船が内視鏡の末端部分に取外し自在に取付けられている
    請求項２２に記載の固定及び位置決め装置。
  29. 【請求項２９】 風船の一端に取付けられ風船が末端部分の軸方向に動くの
    を阻止するキャップをさらに具備している請求項２２に記載の固定及び位置決め
    装置。
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