JP2002360595A - ひざの関節丘を切削するための方法と、その方法に用いる切削案内具 - Google Patents
ひざの関節丘を切削するための方法と、その方法に用いる切削案内具Info
- Publication number
- JP2002360595A JP2002360595A JP2002146205A JP2002146205A JP2002360595A JP 2002360595 A JP2002360595 A JP 2002360595A JP 2002146205 A JP2002146205 A JP 2002146205A JP 2002146205 A JP2002146205 A JP 2002146205A JP 2002360595 A JP2002360595 A JP 2002360595A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- cutting guide
- cutting
- femur
- center
- slot
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
- A61B17/155—Cutting femur
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】関節丘の表面を切削する際に、組織の外側に係
る操作を補助する参照点がないという従来技術の問題点
を最小にする切削案内具と切削方法を提供すること。 【解決手段】大腿側のひざを切削する方法と、その方法
に用いる切削案内具であって、該切削案内具10は刃58を
案内するスロット26と、この案内具10に取り付けられ、
かつ患者の大腿骨の外側に配置されて、切削案内具10を
適切に位置決めする構造を有する。切削案内具10は、中
央から側方または側方から中央に大腿骨の末端の関節丘
の一方または双方を切削するのに使用される。この際、
一方の関節丘のみを切削し、他方の関節丘を切削させな
いために、アーム部材60を用いて刃58の進路方向を定め
る平面を横切るようにスティルス64を延ばしてもよい。
る操作を補助する参照点がないという従来技術の問題点
を最小にする切削案内具と切削方法を提供すること。 【解決手段】大腿側のひざを切削する方法と、その方法
に用いる切削案内具であって、該切削案内具10は刃58を
案内するスロット26と、この案内具10に取り付けられ、
かつ患者の大腿骨の外側に配置されて、切削案内具10を
適切に位置決めする構造を有する。切削案内具10は、中
央から側方または側方から中央に大腿骨の末端の関節丘
の一方または双方を切削するのに使用される。この際、
一方の関節丘のみを切削し、他方の関節丘を切削させな
いために、アーム部材60を用いて刃58の進路方向を定め
る平面を横切るようにスティルス64を延ばしてもよい。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、ひざの外科手術に
用いる方法と器具に関する。より具体的には、本発明
は、ひざに義足等の人工器官を取り付けるために、ひざ
の関節丘の一方または双方を切削する方法とこの手術に
用いる切削案内具に関する。
用いる方法と器具に関する。より具体的には、本発明
は、ひざに義足等の人工器官を取り付けるために、ひざ
の関節丘の一方または双方を切削する方法とこの手術に
用いる切削案内具に関する。
【０００２】従来、ひざの限定的な変形性関節症（oste
oarthritis）を治療するために、ひざ全体にわたる関節
形成術（Total Knee Arthroplasty: TKA）に替わるより
効果的な手術として、ひざの一部における関節形成術
（Unicompartmental Knee Arthroplasty: UKA）と、ひ
ざの二部における関節形成術（Duak-Compartment Knee
Arthroplasty: DKA）が研究されている。これらUKA、DK
A及びTKAの手術を行うためには、いずれにしても、脛骨
の大腿部の接続部（tibial femoral joint）において、
大腿骨の関節丘を正確に切ることが必要とされる。これ
は、大腿部側の部材を大腿骨の末端に対して満足のいく
ように嵌合させ、そして柔組織のバランスと整合を保つ
ためである。
oarthritis）を治療するために、ひざ全体にわたる関節
形成術（Total Knee Arthroplasty: TKA）に替わるより
効果的な手術として、ひざの一部における関節形成術
（Unicompartmental Knee Arthroplasty: UKA）と、ひ
ざの二部における関節形成術（Duak-Compartment Knee
Arthroplasty: DKA）が研究されている。これらUKA、DK
A及びTKAの手術を行うためには、いずれにしても、脛骨
の大腿部の接続部（tibial femoral joint）において、
大腿骨の関節丘を正確に切ることが必要とされる。これ
は、大腿部側の部材を大腿骨の末端に対して満足のいく
ように嵌合させ、そして柔組織のバランスと整合を保つ
ためである。
【０００３】
【従来の技術】UKA、DKA、さらにはTKAを行うために
は、上述のように関節丘（UKAの場合には、一つの関節
丘）を切るが、この際、患者の大腿骨の機構上の軸（me
chanical axis）と垂直に、脛骨に面する側の端面を配
向させて、切ることが重要である。従来公知のTKAの手
術では、この切削を行うために、関節丘中央の凹部のわ
ずか前方から開始して、大腿骨の解剖上の軸（anatomic
al axis）に沿って数インチにわたり、組織中央の管に
孔をあけている。尚、解剖上の軸は二つの関節丘の間の
大腿骨の中央の溝（sulcus）から大腿側の転子（trocha
nter）の中央に向って延び、一方、機構上の軸は大腿側
の頭部の中央から溝を通ってくるぶしの中央に向って延
びる。通常、解剖上の軸は機構上の軸に対して、通常５
°〜６°程の角度でわずかに傾斜している。そして、切
削終了後、調節用ロッドが組織中央の管に沿って孔の中
に挿通されて、外側に延びるように配置される。この調
節用ロッドと組合せて、案内具（alignment guide）が
使用されて、二つの関節丘の前方から後方まで適切な経
路に従って、切削具（刃）を直接配向させている。
は、上述のように関節丘（UKAの場合には、一つの関節
丘）を切るが、この際、患者の大腿骨の機構上の軸（me
chanical axis）と垂直に、脛骨に面する側の端面を配
向させて、切ることが重要である。従来公知のTKAの手
術では、この切削を行うために、関節丘中央の凹部のわ
ずか前方から開始して、大腿骨の解剖上の軸（anatomic
al axis）に沿って数インチにわたり、組織中央の管に
孔をあけている。尚、解剖上の軸は二つの関節丘の間の
大腿骨の中央の溝（sulcus）から大腿側の転子（trocha
nter）の中央に向って延び、一方、機構上の軸は大腿側
の頭部の中央から溝を通ってくるぶしの中央に向って延
びる。通常、解剖上の軸は機構上の軸に対して、通常５
°〜６°程の角度でわずかに傾斜している。そして、切
削終了後、調節用ロッドが組織中央の管に沿って孔の中
に挿通されて、外側に延びるように配置される。この調
節用ロッドと組合せて、案内具（alignment guide）が
使用されて、二つの関節丘の前方から後方まで適切な経
路に従って、切削具（刃）を直接配向させている。
【０００４】組織中央の管に孔をあける処置は大きな問
題ではないが、しかしながらこのような穿孔処置を避け
て手術を行うことができればより好ましい。さらに、TK
A及びUKAによる一般的な手段では、前方の関節丘から後
方の関節丘へ切削する際、前方に十字形状（posterior
crusiate ligament: PCL）に、また後方に十字形状（an
terior cruciate ligament: ACL）に外傷を与えるよう
に切削する場合があった。つまり、先行技術における切
削方法及びこの切削に用いる切削孔内具の最も大きな問
題点は、組織中央に孔をあけることに加えて、組織中央
の管から外側に延びる調節用ロッドに対して９０°の角
度で関節丘の表面を切削する際に、組織の外側に係る操
作を補助する参照点がないことにあった。
題ではないが、しかしながらこのような穿孔処置を避け
て手術を行うことができればより好ましい。さらに、TK
A及びUKAによる一般的な手段では、前方の関節丘から後
方の関節丘へ切削する際、前方に十字形状（posterior
crusiate ligament: PCL）に、また後方に十字形状（an
terior cruciate ligament: ACL）に外傷を与えるよう
に切削する場合があった。つまり、先行技術における切
削方法及びこの切削に用いる切削孔内具の最も大きな問
題点は、組織中央に孔をあけることに加えて、組織中央
の管から外側に延びる調節用ロッドに対して９０°の角
度で関節丘の表面を切削する際に、組織の外側に係る操
作を補助する参照点がないことにあった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、以上の点に
鑑みてなされたものであり、従来公知のUKA及びDKAの手
術方法を新規に再構成し、上述した先行技術に関する問
題点を最小にする新規な切削案内具を提供することを目
的とする。
鑑みてなされたものであり、従来公知のUKA及びDKAの手
術方法を新規に再構成し、上述した先行技術に関する問
題点を最小にする新規な切削案内具を提供することを目
的とする。
【０００６】本発明では、新規に切削案内具を提供する
にあたり、組織中央に孔をあけることなく、外科医が大
腿部側の部材を位置決めできるようにする。故に、操作
後に外傷等が残ることを減少させ、（手術後の患者の）
機能をより早くもとの状態に戻すことを可能にする。ま
た、本発明では、正確な切削を行う整形外科用の切削案
内具と手術方法を提供する。この際、切削案内具は、上
述した位置決めを行うにあたり、組織中央の管の外側に
係る操作を行う部材を配置する。つまり、この案内具は
組織外に配置されることを特徴とし、従来公知のUKA及
びDKAの手術方法に用いられている大腿部側のひざの案
内具の問題点を改善する。また、この案内具は機構上の
軸に対して垂直に切削するように位置決めすることを可
能にするとともに、中央から側方に、または側方から中
央に向けて切削することを可能にする。このように中央
から側方に、または側方から中央に向けて切削すること
を可能にすることにより、本発明は、PCLまたはACL状に
切削する必要をなくし、前方の柔組織に衝撃を加えるこ
とを避け、そしてひざがしらを裏返したり、関節等を外
す必要をなくす。さらに前方から後方への手術を可能に
することで、手術後の患者の機能をより早くもとの状態
に戻すことに加えて、手術に要する時間と労力を一層削
減することを可能にする。
にあたり、組織中央に孔をあけることなく、外科医が大
腿部側の部材を位置決めできるようにする。故に、操作
後に外傷等が残ることを減少させ、（手術後の患者の）
機能をより早くもとの状態に戻すことを可能にする。ま
た、本発明では、正確な切削を行う整形外科用の切削案
内具と手術方法を提供する。この際、切削案内具は、上
述した位置決めを行うにあたり、組織中央の管の外側に
係る操作を行う部材を配置する。つまり、この案内具は
組織外に配置されることを特徴とし、従来公知のUKA及
びDKAの手術方法に用いられている大腿部側のひざの案
内具の問題点を改善する。また、この案内具は機構上の
軸に対して垂直に切削するように位置決めすることを可
能にするとともに、中央から側方に、または側方から中
央に向けて切削することを可能にする。このように中央
から側方に、または側方から中央に向けて切削すること
を可能にすることにより、本発明は、PCLまたはACL状に
切削する必要をなくし、前方の柔組織に衝撃を加えるこ
とを避け、そしてひざがしらを裏返したり、関節等を外
す必要をなくす。さらに前方から後方への手術を可能に
することで、手術後の患者の機能をより早くもとの状態
に戻すことに加えて、手術に要する時間と労力を一層削
減することを可能にする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、請求項１に記載の発明は、大腿骨の関節丘の末端を
手術する際に用いる切削案内具であって、（i）刃を挿
入させ、かつ第一平面を定めて前記刃を経路に沿って導
くスロットを備える切削案内部と、（ii）前記切削案内
部から延びるアームアセンブリを含み、該アームアセン
ブリは（a）切削する関節丘の末端と係合し、前記第一
平面から離れる第二平面上に設けられるアーム面と、
（b）前記第一平面まで延びて、前記スロットを越えて
進む刃の移動を限定するスティルスを有することを特徴
とする。
に、請求項１に記載の発明は、大腿骨の関節丘の末端を
手術する際に用いる切削案内具であって、（i）刃を挿
入させ、かつ第一平面を定めて前記刃を経路に沿って導
くスロットを備える切削案内部と、（ii）前記切削案内
部から延びるアームアセンブリを含み、該アームアセン
ブリは（a）切削する関節丘の末端と係合し、前記第一
平面から離れる第二平面上に設けられるアーム面と、
（b）前記第一平面まで延びて、前記スロットを越えて
進む刃の移動を限定するスティルスを有することを特徴
とする。
【０００８】また、請求項３０に記載の発明は、大腿骨
の末端に第一と第二の関節丘を有するひざの一方または
双方の関節丘を外科手術するための方法であって、
（a）スロットと、第一及び第二の支柱と、アームアセ
ンブリを備える切削案内部を提供し、この際、前記スロ
ットは刃を挿入させ、かつ前記刃は第一平面を定めるよ
うに前記スロット内をのび、前記第一及び第二の支柱は
前記切削案内部上に取り付けられ、かつ第一及び第二の
調節用ロッドを各々取り付けるための手段を備え、前記
アームアセンブリは前記第一平面と平行でかつ離れる第
二平面上に表面を有し、（b）側方または中央から前記
スロットが前記第一関節丘に面するように前記切削案内
部を配置し、（c）前記切削案内部を前記大腿骨の外側
に支持し、（d）前記第一調節用ロッドを前記大腿骨の
解剖上の軸と平行に配置し、かつ前記第二調節用ロッド
を屈曲部を延ばした際に見える前記大腿骨と平行に配置
するように前記切削案内部を移動し、（e）前記刃を前
記スロットから移動させて、中央から側方に、または側
方から中央に前記第一関節丘の末端を切削するステップ
からなることを特徴とする。
の末端に第一と第二の関節丘を有するひざの一方または
双方の関節丘を外科手術するための方法であって、
（a）スロットと、第一及び第二の支柱と、アームアセ
ンブリを備える切削案内部を提供し、この際、前記スロ
ットは刃を挿入させ、かつ前記刃は第一平面を定めるよ
うに前記スロット内をのび、前記第一及び第二の支柱は
前記切削案内部上に取り付けられ、かつ第一及び第二の
調節用ロッドを各々取り付けるための手段を備え、前記
アームアセンブリは前記第一平面と平行でかつ離れる第
二平面上に表面を有し、（b）側方または中央から前記
スロットが前記第一関節丘に面するように前記切削案内
部を配置し、（c）前記切削案内部を前記大腿骨の外側
に支持し、（d）前記第一調節用ロッドを前記大腿骨の
解剖上の軸と平行に配置し、かつ前記第二調節用ロッド
を屈曲部を延ばした際に見える前記大腿骨と平行に配置
するように前記切削案内部を移動し、（e）前記刃を前
記スロットから移動させて、中央から側方に、または側
方から中央に前記第一関節丘の末端を切削するステップ
からなることを特徴とする。
【０００９】本発明に係る上記目的、この他の目的、並
びに長所は、添付した図面とともに以下に記載する、発
明の実施の形態の説明から明瞭に理解される。
びに長所は、添付した図面とともに以下に記載する、発
明の実施の形態の説明から明瞭に理解される。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、添付した図を参照して、本
発明の好適な実施の形態について詳細に説明する。図１
〜図３は、本発明の実施の形態に係る、組織の外側に取
り付けられて、ひざの一部にわたって切削するのに使用
する、ひざの大腿部側の切削案内具１０を示している。
図示されるように本発明の実施の形態に係る切削案内具
（カッティングガイドアセンブリ）１０は構成要素とし
て、切削案内部（カッティングガイド）１４とこの部材
１４に対して溶接固定されるプレート１５を有する。
発明の好適な実施の形態について詳細に説明する。図１
〜図３は、本発明の実施の形態に係る、組織の外側に取
り付けられて、ひざの一部にわたって切削するのに使用
する、ひざの大腿部側の切削案内具１０を示している。
図示されるように本発明の実施の形態に係る切削案内具
（カッティングガイドアセンブリ）１０は構成要素とし
て、切削案内部（カッティングガイド）１４とこの部材
１４に対して溶接固定されるプレート１５を有する。
【００１１】図３に示すように、切削案内部１４は正面
１６またはこの面と平行な背面から眺めた際、ほぼ台形
（不等四辺形）形状を示し、そして第一端部１７から第
二端部１８まで長手方向に延びる。この際、第一端部１
７に隣接して、この垂直方向に平面状の壁部１９が第二
端部１８に向って延在する。また、第二端部１８と隣接
して、この垂直方向に第二の平面状の壁部２０が第一端
部１７に向って、第一の平面状の壁部１９と同一平面上
に延在する。これら第一平面壁部１９と第二平面壁部２
０は、延設される溝部２１によって分離される。この溝
部２１内に図１に示すアームアセンブリ６０が取り付け
られるが、このアセンブリ６０の機能については後述す
る。
１６またはこの面と平行な背面から眺めた際、ほぼ台形
（不等四辺形）形状を示し、そして第一端部１７から第
二端部１８まで長手方向に延びる。この際、第一端部１
７に隣接して、この垂直方向に平面状の壁部１９が第二
端部１８に向って延在する。また、第二端部１８と隣接
して、この垂直方向に第二の平面状の壁部２０が第一端
部１７に向って、第一の平面状の壁部１９と同一平面上
に延在する。これら第一平面壁部１９と第二平面壁部２
０は、延設される溝部２１によって分離される。この溝
部２１内に図１に示すアームアセンブリ６０が取り付け
られるが、このアセンブリ６０の機能については後述す
る。
【００１２】図３に示すように、第一平面壁部１９と第
二平面壁部２０から間隔を置いて、平行に側方壁部２２
がある。この壁部２２と第一端部１７との間に第一テー
パ壁部２３が設けられるが、この壁部２３は側方壁部２
２の表面に対して約５０度の角度で位置決めされる。ま
た、壁部２２から第二端部１８に向かって第二テーパ壁
部２４が設けられるが、この壁部２４は側方壁部２２の
表面に対して約３２度の角度で位置決めされる。
二平面壁部２０から間隔を置いて、平行に側方壁部２２
がある。この壁部２２と第一端部１７との間に第一テー
パ壁部２３が設けられるが、この壁部２３は側方壁部２
２の表面に対して約５０度の角度で位置決めされる。ま
た、壁部２２から第二端部１８に向かって第二テーパ壁
部２４が設けられるが、この壁部２４は側方壁部２２の
表面に対して約３２度の角度で位置決めされる。
【００１３】図３に示すように、切削案内部１４上に長
手方向に延びる案内用スロット（ガイドスロット）２６
が形成されるが、このスロット２６は（i）第一及び第
二壁部１９、２０及び（ii）側方壁部２２との間のほぼ
中央かつ平行に位置決めされる。スロット２６は切削案
内部１４の前面１６から背面まで貫通し（即ち、切削案
内部１４は入口側と出口側を有し）、そして第一端部１
７と第二端部１８との間の距離の約８０％にわたって延
びる。この際、スロット２６の一方の端部は第二端部１
８からほんのわずかしか離れず、しかし、この反対側の
端部は第一端部１７からより大きな距離を置いて離れる
ように位置決めされる。また、複数の孔２７が切削案内
部１４の正面１６から背面まで貫通するように形成され
る。これら孔２７は正面１６に対してほぼ垂直方向に形
成され、二つの対は夫々側方壁部２２に対して平行で、
かつ側方壁部２２とスロット２６の間に位置決めされ
る。ただし、孔２７のうちの二つは、他の二つと比べて
側方壁部２２に対してわずかに近づいて配置される。手
術中、外科医によってこれら孔２７にピンが挿通され
て、切削案内部１４をひざの側部または中央に対して固
定される。
手方向に延びる案内用スロット（ガイドスロット）２６
が形成されるが、このスロット２６は（i）第一及び第
二壁部１９、２０及び（ii）側方壁部２２との間のほぼ
中央かつ平行に位置決めされる。スロット２６は切削案
内部１４の前面１６から背面まで貫通し（即ち、切削案
内部１４は入口側と出口側を有し）、そして第一端部１
７と第二端部１８との間の距離の約８０％にわたって延
びる。この際、スロット２６の一方の端部は第二端部１
８からほんのわずかしか離れず、しかし、この反対側の
端部は第一端部１７からより大きな距離を置いて離れる
ように位置決めされる。また、複数の孔２７が切削案内
部１４の正面１６から背面まで貫通するように形成され
る。これら孔２７は正面１６に対してほぼ垂直方向に形
成され、二つの対は夫々側方壁部２２に対して平行で、
かつ側方壁部２２とスロット２６の間に位置決めされ
る。ただし、孔２７のうちの二つは、他の二つと比べて
側方壁部２２に対してわずかに近づいて配置される。手
術中、外科医によってこれら孔２７にピンが挿通され
て、切削案内部１４をひざの側部または中央に対して固
定される。
【００１４】切削案内部１４の第一端部１７と第一平面
壁部１９とが交わる角部に隣接して、浅い円形の溝部
（図４Ｃ参照）２８が第一端部１７から内側に延びるよ
うに形成される。この溝部２８内には調節用ロッドを支
持する支柱（サポートタワー）２５（図１参照）が取り
付けられる。支柱２５を取り付ける溝部２８は第一平面
壁部１９と平行に延び、そして長手方向に延びる溝部２
１に達する前に終端する。また、切削案内部１４の正面
１６から内側には、第一端部１７と第一平面壁部１９と
隣接して、上記浅い円形の溝部２８にまで延びる溝部２
９が形成される。この溝部２９内にはピン４６（図４Ｃ
参照）またはネジ（図示せず）が取り付けられ、支柱２
５を固定して後述する調節用ロッドが適切に配置される
ようにする。好適には、孔部２９内にピン４６（図４Ｃ
参照）を常設するように取り付けて、溝部２８内に十分
延ばして、支柱２５の取付部（突出部）７３に設ける平
面部７４と係合させるが、具体的には後述する。
壁部１９とが交わる角部に隣接して、浅い円形の溝部
（図４Ｃ参照）２８が第一端部１７から内側に延びるよ
うに形成される。この溝部２８内には調節用ロッドを支
持する支柱（サポートタワー）２５（図１参照）が取り
付けられる。支柱２５を取り付ける溝部２８は第一平面
壁部１９と平行に延び、そして長手方向に延びる溝部２
１に達する前に終端する。また、切削案内部１４の正面
１６から内側には、第一端部１７と第一平面壁部１９と
隣接して、上記浅い円形の溝部２８にまで延びる溝部２
９が形成される。この溝部２９内にはピン４６（図４Ｃ
参照）またはネジ（図示せず）が取り付けられ、支柱２
５を固定して後述する調節用ロッドが適切に配置される
ようにする。好適には、孔部２９内にピン４６（図４Ｃ
参照）を常設するように取り付けて、溝部２８内に十分
延ばして、支柱２５の取付部（突出部）７３に設ける平
面部７４と係合させるが、具体的には後述する。
【００１５】ここで、図４Ａ、図４Ｂ及び図９を参照し
て、支柱２５と、この部材２５の患者と切削案内部１４
との配置関係について説明する。従来の技術で説明した
ように、患者の大腿骨の解剖上の軸（anatomical axi
s）は、機構上の軸（mechanical axis）とわずかな角度
で外れている。この角度は通常５〜６°の範囲内にある
が、場合によっては２〜８°まで外れ、また例外的には
この範囲以上に外れることがある。本発明に係る実施の
形態では、切削案内部１４と支柱２５を用いて、外科医
が機構上の軸に対して垂直に切削できるように構成す
る。つまり、本発明に係る実施の形態は、任意の患者に
対して外科医が、患者の解剖上の軸と機構上の軸との間
の近似の角度差を決定できるようにする。上記支柱２５
には三つの孔７１が設けられ、この孔７１には調節用ロ
ッド７２（図９参照）が位置決めされて、外科医は患者
の解剖上の軸ＡＡに沿って平行に（案内具を）位置決め
する。図４Ａ、図４Ｂ及び図４Ｃに示すように、支柱２
５は端部に幅を狭めた取付部７３を有し、この端部にて
切削案内部１４上の円形の溝部２８に取り付けられる。
端部の取付部７３の断面は円形状であるが、しかし一部
平坦な平面部７４を形成する。端部の取付部７３はまた
溝部７５を備え、この溝部７５内にばね（弾性部材）に
より付勢された移動止め４７を取り付けて、取付部７３
を円形の溝部２８内に摩擦係合させて保持する。
て、支柱２５と、この部材２５の患者と切削案内部１４
との配置関係について説明する。従来の技術で説明した
ように、患者の大腿骨の解剖上の軸（anatomical axi
s）は、機構上の軸（mechanical axis）とわずかな角度
で外れている。この角度は通常５〜６°の範囲内にある
が、場合によっては２〜８°まで外れ、また例外的には
この範囲以上に外れることがある。本発明に係る実施の
形態では、切削案内部１４と支柱２５を用いて、外科医
が機構上の軸に対して垂直に切削できるように構成す
る。つまり、本発明に係る実施の形態は、任意の患者に
対して外科医が、患者の解剖上の軸と機構上の軸との間
の近似の角度差を決定できるようにする。上記支柱２５
には三つの孔７１が設けられ、この孔７１には調節用ロ
ッド７２（図９参照）が位置決めされて、外科医は患者
の解剖上の軸ＡＡに沿って平行に（案内具を）位置決め
する。図４Ａ、図４Ｂ及び図４Ｃに示すように、支柱２
５は端部に幅を狭めた取付部７３を有し、この端部にて
切削案内部１４上の円形の溝部２８に取り付けられる。
端部の取付部７３の断面は円形状であるが、しかし一部
平坦な平面部７４を形成する。端部の取付部７３はまた
溝部７５を備え、この溝部７５内にばね（弾性部材）に
より付勢された移動止め４７を取り付けて、取付部７３
を円形の溝部２８内に摩擦係合させて保持する。
【００１６】図４Ａ及び図４Ｂに示したように、同一軸
上に並ぶ孔７１の各々は平面部７４と角度ａ（図４Ｂ参
照）をなして、患者の状態に合わせて配向される。特定
の患者の外科治療に用いる支柱２５の角度は、患者の機
構上の軸と、解剖上の軸との間の角度によってほぼ決定
される。上述したように、一般的には、この角度は６°
である。従って、患者の解剖上の軸ＡＡに沿って平行に
なるように患者の状態に合わせて、調整用ロッド７２を
支柱の孔７１内に適切な角度ａで延ばすように取り付け
ることで、患者の機構上の軸に対して直接、垂直に切削
具（刃）を当てるように切削案内部１４を位置決めする
ことができる。
上に並ぶ孔７１の各々は平面部７４と角度ａ（図４Ｂ参
照）をなして、患者の状態に合わせて配向される。特定
の患者の外科治療に用いる支柱２５の角度は、患者の機
構上の軸と、解剖上の軸との間の角度によってほぼ決定
される。上述したように、一般的には、この角度は６°
である。従って、患者の解剖上の軸ＡＡに沿って平行に
なるように患者の状態に合わせて、調整用ロッド７２を
支柱の孔７１内に適切な角度ａで延ばすように取り付け
ることで、患者の機構上の軸に対して直接、垂直に切削
具（刃）を当てるように切削案内部１４を位置決めする
ことができる。
【００１７】端部の取付部７３を円形の溝部２８内に位
置決めする際、回転して位置決めして、孔２９内に取り
付けられるピン４６の端部が平面部７４と係合するよう
する必要がある。つまり、ピン４６の端部を平面部７４
と係合させることで、支柱２５を孔７１に所望の角度で
位置決めして固定する。この際、患者の状態に合わせ
て、支柱と孔との角度を異なった角度、例えば２°〜４
°に変更する場合には、支柱を患者の状態に合わせて、
平面部７４に対して適切な角度ａで配向される孔７１を
有する他の支柱と取り替えることで簡単に対処すること
ができる。
置決めする際、回転して位置決めして、孔２９内に取り
付けられるピン４６の端部が平面部７４と係合するよう
する必要がある。つまり、ピン４６の端部を平面部７４
と係合させることで、支柱２５を孔７１に所望の角度で
位置決めして固定する。この際、患者の状態に合わせ
て、支柱と孔との角度を異なった角度、例えば２°〜４
°に変更する場合には、支柱を患者の状態に合わせて、
平面部７４に対して適切な角度ａで配向される孔７１を
有する他の支柱と取り替えることで簡単に対処すること
ができる。
【００１８】当業者には理解できるように、支柱２５に
設ける複数の孔７１のうちの一つに取り付けられる調整
用ロッド７２は、解剖上の軸ＡＡを定める患者の大腿骨
の上方部に対してほぼ平行に位置決めされることによ
り、切削案内具１０の内反／外反の調節を行う。
設ける複数の孔７１のうちの一つに取り付けられる調整
用ロッド７２は、解剖上の軸ＡＡを定める患者の大腿骨
の上方部に対してほぼ平行に位置決めされることによ
り、切削案内具１０の内反／外反の調節を行う。
【００１９】さらに、図９に示すように、屈曲部を延ば
した際に見える（as viewed in flexion extension）冠
状面（coronal plane）に対して、切削案内具１０を整
合する必要がある。本発明に係る実施の形態では、図
１、図９に示すように、切削案内部１４の正面１６から
第二の支柱３１を延ばすように取り付けることで対応す
る。このため、切削案内部１４の側方壁部２２と第一テ
ーパ壁部２３との接合部付近に断面が長方形状の溝部３
２（図３参照）を設ける。そして、第二支柱３１に長方
形状の取付部を備えて、この取付部を長方形状の溝部３
２内に摩擦係合するように取り付ける。第二支柱３１に
は好適には４つの、複数の孔７６が設けられ、これら孔
７６は第二支柱３１の軸部に対してほぼ垂直な角度で形
成される。各々の孔７６の軸（方向）は、長方形状の取
付部と、該取付部を嵌合させる長方形状の溝部３２との
嵌合により定められる。このため、図９及び図１３の符
号７７に示すように、孔７６のいずれか一つに取り付け
られる調節用ロッドは、患者の大腿骨の側部と平行に位
置決められて、患者の屈曲部を延ばした部位に切削案内
部１４は正確に位置決めされる。故に、案内用スロット
２６内を延びる切削具（刃）５８（図１０参照）による
切削は、患者の機構上の軸に対する垂直面上に行われ
る。ただし、この際、調節用ロッド７２は正確に位置決
めされることを前提とする。
した際に見える（as viewed in flexion extension）冠
状面（coronal plane）に対して、切削案内具１０を整
合する必要がある。本発明に係る実施の形態では、図
１、図９に示すように、切削案内部１４の正面１６から
第二の支柱３１を延ばすように取り付けることで対応す
る。このため、切削案内部１４の側方壁部２２と第一テ
ーパ壁部２３との接合部付近に断面が長方形状の溝部３
２（図３参照）を設ける。そして、第二支柱３１に長方
形状の取付部を備えて、この取付部を長方形状の溝部３
２内に摩擦係合するように取り付ける。第二支柱３１に
は好適には４つの、複数の孔７６が設けられ、これら孔
７６は第二支柱３１の軸部に対してほぼ垂直な角度で形
成される。各々の孔７６の軸（方向）は、長方形状の取
付部と、該取付部を嵌合させる長方形状の溝部３２との
嵌合により定められる。このため、図９及び図１３の符
号７７に示すように、孔７６のいずれか一つに取り付け
られる調節用ロッドは、患者の大腿骨の側部と平行に位
置決められて、患者の屈曲部を延ばした部位に切削案内
部１４は正確に位置決めされる。故に、案内用スロット
２６内を延びる切削具（刃）５８（図１０参照）による
切削は、患者の機構上の軸に対する垂直面上に行われ
る。ただし、この際、調節用ロッド７２は正確に位置決
めされることを前提とする。
【００２０】さらに、切削案内部１４には、溝部２１の
底部からガイドスロット２６に向って延びて、ねじ溝を
備える孔３３が設けられる（図３参照）。
底部からガイドスロット２６に向って延びて、ねじ溝を
備える孔３３が設けられる（図３参照）。
【００２１】上述したように、切削案内具１０のプレー
ト１５は切削案内部１４に対して溶接固定される。この
ため、図３に示すように、プレート１５は溶接面３４を
有し、そしてこの反対側の側面３６を切削案内部１４の
正面１６に対してほぼ垂直に延ばす。プレート１５は第
一端部３５から第二端部４５まで延びるが、この際、第
一端部３５は正面１６と平行で、かつ正面１６と第二平
面壁部２０との間の面取り部と合わせて位置決めされ
る。この際、プレート１５の溶接面３４は端部３５に隣
接する側に設けられて、切削案内部１４の平面２０の第
二端部１８と隣接する側に溶接される。図３に示すよう
に、端部３５から眺める断面では、プレート１５は上方
パネル３７と、該パネル３７から下方に延びかつ間隔を
置いて離れる一組の脚部３８を有し、この脚部３８は内
側に向って湾曲するフランジ部３９を夫々備える。これ
ら内側に向って湾曲するフランジ部３９は上方のパネル
３７と協働して、一組のスロット４０を形成する。
ト１５は切削案内部１４に対して溶接固定される。この
ため、図３に示すように、プレート１５は溶接面３４を
有し、そしてこの反対側の側面３６を切削案内部１４の
正面１６に対してほぼ垂直に延ばす。プレート１５は第
一端部３５から第二端部４５まで延びるが、この際、第
一端部３５は正面１６と平行で、かつ正面１６と第二平
面壁部２０との間の面取り部と合わせて位置決めされ
る。この際、プレート１５の溶接面３４は端部３５に隣
接する側に設けられて、切削案内部１４の平面２０の第
二端部１８と隣接する側に溶接される。図３に示すよう
に、端部３５から眺める断面では、プレート１５は上方
パネル３７と、該パネル３７から下方に延びかつ間隔を
置いて離れる一組の脚部３８を有し、この脚部３８は内
側に向って湾曲するフランジ部３９を夫々備える。これ
ら内側に向って湾曲するフランジ部３９は上方のパネル
３７と協働して、一組のスロット４０を形成する。
【００２２】また、図３に示すように、プレート１５は
第二端部４５に隣接して、上方パネル３７から上方に隆
起する台座部（プラットフォーム）４１を備える。この
隆起した台座部４１はねじ溝を設けた開口部４２（図１
参照）を備えて、回転自在にノブ４４の軸部４３を螺合
して取り付ける。そして、軸部４３の端部にはワッシャ
４８（図３参照）が備えられる。
第二端部４５に隣接して、上方パネル３７から上方に隆
起する台座部（プラットフォーム）４１を備える。この
隆起した台座部４１はねじ溝を設けた開口部４２（図１
参照）を備えて、回転自在にノブ４４の軸部４３を螺合
して取り付ける。そして、軸部４３の端部にはワッシャ
４８（図３参照）が備えられる。
【００２３】プレート１５に設けるスロット４０（図３
参照）には、ベース部材（取付部材）５０（図１参照）
がスライド移動自在に取り付けられる。この際、ベース
部材５０は本体５１と、幅を狭めた接続部５２と、一対
のウイング部（フランジ部）５３を有し、該ウイング部
５３は幅を狭めた接続部５２から外側に向って延びる。
ウイング部５３はプレート１５のスロット４０内に取り
付けられるが、ウイング部５３の角部に面取り部５９を
設けて、スロット４０内にプレート１５を配置させる。
この際、中央から側方への所望の位置にベース部材５０
をスロット４０内にスライドさせた後、ノブ４４を回転
させて、この軸部４３の端部とワッシャ４８（図３参
照）をベース部材５０の上面５５に対して係合させて、
ベース部材５０のプレート１５に対する位置を保持して
もよい。尚、本体５１の一方の側から、上記ウイング部
５３と反対方向に脚部５４が延在する。また、本体５１
には突出部、即ちロケータ５６とピン５７が下方に延び
るように付着されて（図１、図２参照）、市販されてい
るさらなる支持部材を係合するように構成されるが、具
体的には後述する。
参照）には、ベース部材（取付部材）５０（図１参照）
がスライド移動自在に取り付けられる。この際、ベース
部材５０は本体５１と、幅を狭めた接続部５２と、一対
のウイング部（フランジ部）５３を有し、該ウイング部
５３は幅を狭めた接続部５２から外側に向って延びる。
ウイング部５３はプレート１５のスロット４０内に取り
付けられるが、ウイング部５３の角部に面取り部５９を
設けて、スロット４０内にプレート１５を配置させる。
この際、中央から側方への所望の位置にベース部材５０
をスロット４０内にスライドさせた後、ノブ４４を回転
させて、この軸部４３の端部とワッシャ４８（図３参
照）をベース部材５０の上面５５に対して係合させて、
ベース部材５０のプレート１５に対する位置を保持して
もよい。尚、本体５１の一方の側から、上記ウイング部
５３と反対方向に脚部５４が延在する。また、本体５１
には突出部、即ちロケータ５６とピン５７が下方に延び
るように付着されて（図１、図２参照）、市販されてい
るさらなる支持部材を係合するように構成されるが、具
体的には後述する。
【００２４】次に、図１、図２、図７及び図８を参照し
て、アームアセンブリ６０と、このアセンブリ６０と他
の部材との相関関係について説明する。アームアセンブ
リ６０は略長方形状の接続部（取付部）６１を備え、上
述したように、切削案内部１４の溝部２１内にスライド
移動して取り付けられる。接続部６１には細長く延びる
スロット６２が備えられ、溝部２１の底部のネジ溝を設
けた孔３３と重なるように位置決めされる。図１、図２
及び図７に示すように、幅を狭めたアーム部６３が接続
部６１から延びるように設けられ、このアーム部６３は
細長く延びるスロット６２と同一の軸に沿って延びる。
図７に示した実施の形態では、接続部６１の表面６１Ａ
と同一平面上に、アーム部６３の表面６３Ａが備えられ
る。また、アーム部６３の端部には一体形成されるステ
ィルス（ブロック部）６４が接続部６１から離れるよう
に備えられる。スティルス６４は、接続部６１の表面６
１Ａとアーム部６３の表面６３Ａの定める同一表面から
上方に向って延びる（図７参照）。アームアセンブリ６
０は切削案内部１４の溝部２１内に位置決めされる際、
上記表面６１Ａは溝部２１の底部に対して係合する。ア
ームアセンブリ６０は切削案内部１４の溝部２１内にス
ライド自在に保持されるが、この操作は、ネジ溝を設け
た孔３３（図３参照）に対してハンドル８０の軸部８１
（図１参照）を螺合することにより行われる。この際、
軸部８１はアームアセンブリ６０のスロット６２を越え
て延び、また拡径された肩部８２がアームアセンブリの
接続部６１の上面と係合する。
て、アームアセンブリ６０と、このアセンブリ６０と他
の部材との相関関係について説明する。アームアセンブ
リ６０は略長方形状の接続部（取付部）６１を備え、上
述したように、切削案内部１４の溝部２１内にスライド
移動して取り付けられる。接続部６１には細長く延びる
スロット６２が備えられ、溝部２１の底部のネジ溝を設
けた孔３３と重なるように位置決めされる。図１、図２
及び図７に示すように、幅を狭めたアーム部６３が接続
部６１から延びるように設けられ、このアーム部６３は
細長く延びるスロット６２と同一の軸に沿って延びる。
図７に示した実施の形態では、接続部６１の表面６１Ａ
と同一平面上に、アーム部６３の表面６３Ａが備えられ
る。また、アーム部６３の端部には一体形成されるステ
ィルス（ブロック部）６４が接続部６１から離れるよう
に備えられる。スティルス６４は、接続部６１の表面６
１Ａとアーム部６３の表面６３Ａの定める同一表面から
上方に向って延びる（図７参照）。アームアセンブリ６
０は切削案内部１４の溝部２１内に位置決めされる際、
上記表面６１Ａは溝部２１の底部に対して係合する。ア
ームアセンブリ６０は切削案内部１４の溝部２１内にス
ライド自在に保持されるが、この操作は、ネジ溝を設け
た孔３３（図３参照）に対してハンドル８０の軸部８１
（図１参照）を螺合することにより行われる。この際、
軸部８１はアームアセンブリ６０のスロット６２を越え
て延び、また拡径された肩部８２がアームアセンブリの
接続部６１の上面と係合する。
【００２５】表面６１Ａから外側に向って延びるスティ
ルス（ブロック部）６４は、切削案内部のスロット２６
の面と並ぶように位置決められることによって、切削案
内部のスロット２６を越えて延び、関節丘の一方を切削
する刃５８（図１０参照）がスティルス６４を越えて移
動することがないようにする。また、スティルス６４は
患者の二つの関節丘の間の溝（sulcus）内に適合するよ
うに構成されて、関節丘の一方を切削する刃５８が反対
側の関節丘に不注意に達することを防ぐ。以上の説明
は、図１０を参照することによってより明瞭になる。ま
た、好適にはアームアセンブリ６０に下方に延びるリッ
プ部（図７参照）６６を備えて、このリップ部６６に顎
状部を備えることで、外科医がこの部位を用いてアーム
アセンブリ６０を所望の位置まで容易にスライド移動す
ることができるようにする。
ルス（ブロック部）６４は、切削案内部のスロット２６
の面と並ぶように位置決められることによって、切削案
内部のスロット２６を越えて延び、関節丘の一方を切削
する刃５８（図１０参照）がスティルス６４を越えて移
動することがないようにする。また、スティルス６４は
患者の二つの関節丘の間の溝（sulcus）内に適合するよ
うに構成されて、関節丘の一方を切削する刃５８が反対
側の関節丘に不注意に達することを防ぐ。以上の説明
は、図１０を参照することによってより明瞭になる。ま
た、好適にはアームアセンブリ６０に下方に延びるリッ
プ部（図７参照）６６を備えて、このリップ部６６に顎
状部を備えることで、外科医がこの部位を用いてアーム
アセンブリ６０を所望の位置まで容易にスライド移動す
ることができるようにする。
【００２６】本発明の実施の形態に関する切削案内具１
０は上述のように組織の外側に配置されることを特徴と
し、このため脛骨に対して取り付けられる任意のさらな
る支持部材に対して係合可能なように構成される。この
ようなさらなる支持部材は当業者であれば公知であり、
プレート１５にスライド自在に取り付けられるベース部
材５０は上記ロケータ５６とピン５７を備えることで、
この支持部材との取付手段を提供する。
０は上述のように組織の外側に配置されることを特徴と
し、このため脛骨に対して取り付けられる任意のさらな
る支持部材に対して係合可能なように構成される。この
ようなさらなる支持部材は当業者であれば公知であり、
プレート１５にスライド自在に取り付けられるベース部
材５０は上記ロケータ５６とピン５７を備えることで、
この支持部材との取付手段を提供する。
【００２７】使用上、外科医は患者の関節丘Ｃをあらわ
にした後、ベース部材５０を脛骨に取り付けられる任意
のさらなる支持部材ＥＳ（External Support）に取り付
ける（図９参照）。切削案内具１０をこのように取り付
ける際、アームアセンブリ６０を手術中のひざの中央ま
たは側方と接触するように延ばすために、適切な位置ま
で切削案内部１４の側部に対してベース部材５０上をス
ライドするように切削案内部１４とプレート１５を中央
から側方へまたは側方から中央に移動させてもよい。こ
のように位置決めした後、外科医はノブ４４を回転させ
て、ベース部材５０に対する適切な位置にプレート１５
を固定するように締付ける。
にした後、ベース部材５０を脛骨に取り付けられる任意
のさらなる支持部材ＥＳ（External Support）に取り付
ける（図９参照）。切削案内具１０をこのように取り付
ける際、アームアセンブリ６０を手術中のひざの中央ま
たは側方と接触するように延ばすために、適切な位置ま
で切削案内部１４の側部に対してベース部材５０上をス
ライドするように切削案内部１４とプレート１５を中央
から側方へまたは側方から中央に移動させてもよい。こ
のように位置決めした後、外科医はノブ４４を回転させ
て、ベース部材５０に対する適切な位置にプレート１５
を固定するように締付ける。
【００２８】第一支柱２５の孔７１に通って延びる調節
用ロッド７２（図９参照）は患者の解剖上の軸部ＡＡと
平行に移動して位置決められるが、この際、同時に第二
支柱３１の孔７６に通って延びる第二調節用ロッド７７
は、側方から眺めて患者の大腿骨と平行に移動して位置
決められる。調節用ロッド７２、７７と、各々のロッド
を取り付ける支柱２５、３１を移動させることにより、
切削案内部１４を適切な位置に移動して、機構上の軸に
対して垂直に刃をあてがうことを可能にする。
用ロッド７２（図９参照）は患者の解剖上の軸部ＡＡと
平行に移動して位置決められるが、この際、同時に第二
支柱３１の孔７６に通って延びる第二調節用ロッド７７
は、側方から眺めて患者の大腿骨と平行に移動して位置
決められる。調節用ロッド７２、７７と、各々のロッド
を取り付ける支柱２５、３１を移動させることにより、
切削案内部１４を適切な位置に移動して、機構上の軸に
対して垂直に刃をあてがうことを可能にする。
【００２９】関節丘の端部から適切な深さにて切削する
ためには、切削案内部１４とこのガイドスロット２６に
関してアームアセンブリ６０を適切に構成して、所望の
深さで切削するように切削案内部１４を位置決めする
（図１０参照）。多くの患者にとって、関節丘の末端か
らほぼ６ｍｍ切削することが望ましい。しかしながら、
患者のひざの状態によっては、より浅く、またはより深
く切削することが望ましい場合があり、また場合によっ
ては１０ｍｍ以上の深さで切削することも考えられる。
ただし、ほとんどの患者にとって、幅を狭めたアーム部
６３の側部６３Ａと切削される関節丘Ｃの末端との間の
接触状態によって、適切な切断深さを得るための配置が
決定される。
ためには、切削案内部１４とこのガイドスロット２６に
関してアームアセンブリ６０を適切に構成して、所望の
深さで切削するように切削案内部１４を位置決めする
（図１０参照）。多くの患者にとって、関節丘の末端か
らほぼ６ｍｍ切削することが望ましい。しかしながら、
患者のひざの状態によっては、より浅く、またはより深
く切削することが望ましい場合があり、また場合によっ
ては１０ｍｍ以上の深さで切削することも考えられる。
ただし、ほとんどの患者にとって、幅を狭めたアーム部
６３の側部６３Ａと切削される関節丘Ｃの末端との間の
接触状態によって、適切な切断深さを得るための配置が
決定される。
【００３０】図７及び図１０は、関節丘Ｃの末端から６
ｍｍの深さで切削することが望ましい患者に対して、こ
の手術に用いるアームアセンブリ６０と、幅を狭めたア
ーム部６３の表面６３Ａの接続部６１に対する配置関係
について示している。図７及び図１０に示すように、表
面６３Ａは接続部の表面６１Ａと同じ高さにあり、そし
て関節丘Ｃの末端と接する。従って、溝部２１の底部か
らガイドスロット２６までの距離が６ｍｍとする場合、
表面６３Ａを関節丘Ｃの末端に対して位置決めすると、
刃５８を用いて関節丘Ｃの末端から６ｍｍの深さで切削
できる。
ｍｍの深さで切削することが望ましい患者に対して、こ
の手術に用いるアームアセンブリ６０と、幅を狭めたア
ーム部６３の表面６３Ａの接続部６１に対する配置関係
について示している。図７及び図１０に示すように、表
面６３Ａは接続部の表面６１Ａと同じ高さにあり、そし
て関節丘Ｃの末端と接する。従って、溝部２１の底部か
らガイドスロット２６までの距離が６ｍｍとする場合、
表面６３Ａを関節丘Ｃの末端に対して位置決めすると、
刃５８を用いて関節丘Ｃの末端から６ｍｍの深さで切削
できる。
【００３１】異なる厚さの関節丘Ｃを切削する場合に
は、図７に示したアームアセンブリ６０の替わりに、図
８に示すアームアセンブリ６０Ｂを使用してもよい。図
８に示すアームアセンブリは幅を狭めたアーム部６３Ｂ
と図示するように表面６３Ｃを備えるが、これは溝部２
１の底部と係合する接続部６１Ｂの表面６１Ｃからより
内側に配置される関節丘の末端と係合させるためであ
る。具体的には、図８に示したアームアセンブリ６０Ｂ
では、切削する関節丘Ｃの末端と係合する表面６３Ｃか
ら刃５８を導くガイドスロットの平面までの距離は８ｍ
ｍである。尚、関節丘の厚みを取り除くにあたり、他複
数の選択肢を提供するために、さらに異なる形態のアー
ムアセンブリを使用することは任意である。
は、図７に示したアームアセンブリ６０の替わりに、図
８に示すアームアセンブリ６０Ｂを使用してもよい。図
８に示すアームアセンブリは幅を狭めたアーム部６３Ｂ
と図示するように表面６３Ｃを備えるが、これは溝部２
１の底部と係合する接続部６１Ｂの表面６１Ｃからより
内側に配置される関節丘の末端と係合させるためであ
る。具体的には、図８に示したアームアセンブリ６０Ｂ
では、切削する関節丘Ｃの末端と係合する表面６３Ｃか
ら刃５８を導くガイドスロットの平面までの距離は８ｍ
ｍである。尚、関節丘の厚みを取り除くにあたり、他複
数の選択肢を提供するために、さらに異なる形態のアー
ムアセンブリを使用することは任意である。
【００３２】幅を狭めたアーム部６３の端部からはステ
ィルス６４がガイドスロット２６の定める平面まで延び
る（横切る）が、これは不注意の操作により、刃５８が
反対側の関節丘Ｃ’（図１０参照）を切削することがな
いように、刃５８が必要以上に進むのを遮る停止面を提
供するためである。
ィルス６４がガイドスロット２６の定める平面まで延び
る（横切る）が、これは不注意の操作により、刃５８が
反対側の関節丘Ｃ’（図１０参照）を切削することがな
いように、刃５８が必要以上に進むのを遮る停止面を提
供するためである。
【００３３】さらに、スティルス６４は切削される関節
丘がひどく磨耗している患者に用いる機能を備える。即
ち、切削案内具１０を配置する際、調節部材の一つを利
用して、アームアセンブリ６０を切削案内部１４に関し
て横方向に移動させて、スティルス６４を患者の溝（su
lcus）に合わせて配置する。この際、関節丘Ｃを切削す
る際に、この切削の深さが溝に達しないようにすること
が重要である。従って、切削される患者の関節丘がひど
く磨耗しており、例えば６ｍｍの、必要な切削深さが得
られない場合には、表面６３Ａはこの関節丘Ｃの末端と
接することがない。しかし、スティルス６４が溝と係合
することにより、関節丘の末端に対する表面６３Ａを利
用する替わりに、溝に対するスティルス６４の位置を利
用することで、切削が可能となる。
丘がひどく磨耗している患者に用いる機能を備える。即
ち、切削案内具１０を配置する際、調節部材の一つを利
用して、アームアセンブリ６０を切削案内部１４に関し
て横方向に移動させて、スティルス６４を患者の溝（su
lcus）に合わせて配置する。この際、関節丘Ｃを切削す
る際に、この切削の深さが溝に達しないようにすること
が重要である。従って、切削される患者の関節丘がひど
く磨耗しており、例えば６ｍｍの、必要な切削深さが得
られない場合には、表面６３Ａはこの関節丘Ｃの末端と
接することがない。しかし、スティルス６４が溝と係合
することにより、関節丘の末端に対する表面６３Ａを利
用する替わりに、溝に対するスティルス６４の位置を利
用することで、切削が可能となる。
【００３４】両方の関節丘（図１０の符号Ｃ、Ｃ’参
照）を切削するのが望ましい場合には、スティルスを備
えないアームアセンブリ、または刃の進む平面に沿って
延びる他の形態のアームアセンブリを用いるように切削
案内部を使用してもよい。この場合、外科医は切削案内
具１０の再移動や再配置を行わずに、第一関節丘を切削
した後、そのまま刃を進めて第二関節丘を切削できる。
照）を切削するのが望ましい場合には、スティルスを備
えないアームアセンブリ、または刃の進む平面に沿って
延びる他の形態のアームアセンブリを用いるように切削
案内部を使用してもよい。この場合、外科医は切削案内
具１０の再移動や再配置を行わずに、第一関節丘を切削
した後、そのまま刃を進めて第二関節丘を切削できる。
【００３５】次に、図１４〜図１８を参照して、本発明
に係る第二の実施形態の切削案内具１１０について説明
する。この切削案内具１１０は（i）中央／側方及び（i
i）直前／遠方の双方の調節が可能であり、上述した第
一の実施の形態では中央／側方の調節のみが可能であっ
たのと比較して対象的である。この第二の実施の形態
は、図１〜図８を参照して説明した第一の実施の形態の
有する多くの特徴を同様に備えるが、記載の重複を避け
るため、これら重複部分については、繰り返して説明し
ない。
に係る第二の実施形態の切削案内具１１０について説明
する。この切削案内具１１０は（i）中央／側方及び（i
i）直前／遠方の双方の調節が可能であり、上述した第
一の実施の形態では中央／側方の調節のみが可能であっ
たのと比較して対象的である。この第二の実施の形態
は、図１〜図８を参照して説明した第一の実施の形態の
有する多くの特徴を同様に備えるが、記載の重複を避け
るため、これら重複部分については、繰り返して説明し
ない。
【００３６】本発明に係る第二の実施の形態では、切削
案内具１１０は第一の実施の形態の切削案内部１４とほ
ぼ同様の形状を有する切削案内部１１４を備え、そして
アームアセンブリ６０を取り付けるために、第一の実施
の形態の溝部２１と同様の溝部１２１を備える。また、
本発明に係る第二の実施の形態は端部１１７に円形の孔
または溝部１２８（図１７参照）を備えて、第一支柱２
５を取付部７３から取り付け、さらに正面１１６に長方
形状の孔１３２を備えて、第二支柱３１を取付部から取
り付ける。また、スロット１２６は切削案内部１１４の
正面１１６から背面まで貫通して、内部に刃を挿入させ
て、この進路を定める。
案内具１１０は第一の実施の形態の切削案内部１４とほ
ぼ同様の形状を有する切削案内部１１４を備え、そして
アームアセンブリ６０を取り付けるために、第一の実施
の形態の溝部２１と同様の溝部１２１を備える。また、
本発明に係る第二の実施の形態は端部１１７に円形の孔
または溝部１２８（図１７参照）を備えて、第一支柱２
５を取付部７３から取り付け、さらに正面１１６に長方
形状の孔１３２を備えて、第二支柱３１を取付部から取
り付ける。また、スロット１２６は切削案内部１１４の
正面１１６から背面まで貫通して、内部に刃を挿入させ
て、この進路を定める。
【００３７】図１〜図８に示した実施の形態と同様に、
本発明に係る第二の実施の形態ではアームアセンブリ６
０は切削案内部の溝部１２１内にスライド自在に位置決
めされ、そしてハンドル１８０、軸部１８１及び肩部１
８２からなるアセンブリを切削案内部１１４に対して螺
合することによって定位置に保持される。しかしなが
ら、本発明に係る第二の実施の形態では、この自由端部
に、さらに縮径された短い軸部１８８と拡径されたヘッ
ド部１８９を外側に向けて備える（図１４参照）。これ
ら軸部１８８とヘッド部１８９は、ハンマー等（slap h
ammer）を用いてハンドル１８０を速やかに係合させる
手段を提供する。
本発明に係る第二の実施の形態ではアームアセンブリ６
０は切削案内部の溝部１２１内にスライド自在に位置決
めされ、そしてハンドル１８０、軸部１８１及び肩部１
８２からなるアセンブリを切削案内部１１４に対して螺
合することによって定位置に保持される。しかしなが
ら、本発明に係る第二の実施の形態では、この自由端部
に、さらに縮径された短い軸部１８８と拡径されたヘッ
ド部１８９を外側に向けて備える（図１４参照）。これ
ら軸部１８８とヘッド部１８９は、ハンマー等（slap h
ammer）を用いてハンドル１８０を速やかに係合させる
手段を提供する。
【００３８】図１７に示すように、直前／遠方の双方の
調節を可能にするために、切削案内部１１４に溝部１２
１から外側に向って延長する延長部１８４を一体形成
し、そして壁部１２０に対してほぼ垂直に第二の平面壁
部１８５を備える。延長部１８４は、この断面におい
て、一対の内側に向って湾曲するフランジ部１８６を延
長部の上面（パネル）１８５から間隔を置いて備える。
この内側に向って湾曲するフランジ部１８６の各々は間
隔を置いて離れ、図１８に示す、組合せて使用される調
節部材１９０をスライド自在に取り付けるための構造を
提供する（図１４参照）。この結合調節部材（コンビネ
ーション調節部材）１９０は、中央／側方及び直前／遠
方の双方の調節を可能とするためこのように呼ばれる。
結合調節部材１９０は一対の外側に向って延びるフラン
ジ部１９１を平面１９２から上方に延ばして備えて、延
長部１８４の内側に向うフランジ部と噛合する溝部（第
一経路）を提供する。このように構成することによっ
て、結合調節部材１９０は直前／遠方方向の調節を可能
とするように切削案内部１１４に関して移動できる。ま
た、延長部１８４の上面１８５には孔１８７（図１７参
照）が設けられ、この孔１８７にピン（図示せず）を挿
通することで、結合調節部材１９０を延長部材１８４に
対して係合させる。この際、上記ピンの端部は結合調節
部材１９０のスロット１９６（図１８参照）に位置決め
され、結合調節部材１９０が部材１８４の直前／遠方方
向に移動する際にこの移動を誘導するように機能する。
調節を可能にするために、切削案内部１１４に溝部１２
１から外側に向って延長する延長部１８４を一体形成
し、そして壁部１２０に対してほぼ垂直に第二の平面壁
部１８５を備える。延長部１８４は、この断面におい
て、一対の内側に向って湾曲するフランジ部１８６を延
長部の上面（パネル）１８５から間隔を置いて備える。
この内側に向って湾曲するフランジ部１８６の各々は間
隔を置いて離れ、図１８に示す、組合せて使用される調
節部材１９０をスライド自在に取り付けるための構造を
提供する（図１４参照）。この結合調節部材（コンビネ
ーション調節部材）１９０は、中央／側方及び直前／遠
方の双方の調節を可能とするためこのように呼ばれる。
結合調節部材１９０は一対の外側に向って延びるフラン
ジ部１９１を平面１９２から上方に延ばして備えて、延
長部１８４の内側に向うフランジ部と噛合する溝部（第
一経路）を提供する。このように構成することによっ
て、結合調節部材１９０は直前／遠方方向の調節を可能
とするように切削案内部１１４に関して移動できる。ま
た、延長部１８４の上面１８５には孔１８７（図１７参
照）が設けられ、この孔１８７にピン（図示せず）を挿
通することで、結合調節部材１９０を延長部材１８４に
対して係合させる。この際、上記ピンの端部は結合調節
部材１９０のスロット１９６（図１８参照）に位置決め
され、結合調節部材１９０が部材１８４の直前／遠方方
向に移動する際にこの移動を誘導するように機能する。
【００３９】結合調節部材１９０は第二の機能を提供す
るために、内側に向うフランジ部１９３を備え、このフ
ランジ部１９３の各々を離して、そして隣接する底面か
ら離して、ベース部材５０のウイング部５３を受け入れ
る大きさのスロット１９４（図１８参照）を形成する。
この際、スロット１９４の定める移動経路（第二経路）
は、外側に向うフランジ部１９１を取り付ける延長部１
８４の内側に向うフランジ部１８６のスロットの定める
移動経路に対してほぼ垂直である。この第二の調節機能
により、中央／側方の調節が可能となる。尚、平面１９
２の定めるパネル上に孔１９７をねじ溝と共に設けて、
この孔１９７にピン／ノブアセンブリ１９８を螺合させ
ることで、アセンブリ１１０をベース部材５０に対して
保持する。尚、本明細書に添付した特許請求の範囲の記
載では、結合調節部材１９０とベース部材５０との組合
せをコネクタと参照している。
るために、内側に向うフランジ部１９３を備え、このフ
ランジ部１９３の各々を離して、そして隣接する底面か
ら離して、ベース部材５０のウイング部５３を受け入れ
る大きさのスロット１９４（図１８参照）を形成する。
この際、スロット１９４の定める移動経路（第二経路）
は、外側に向うフランジ部１９１を取り付ける延長部１
８４の内側に向うフランジ部１８６のスロットの定める
移動経路に対してほぼ垂直である。この第二の調節機能
により、中央／側方の調節が可能となる。尚、平面１９
２の定めるパネル上に孔１９７をねじ溝と共に設けて、
この孔１９７にピン／ノブアセンブリ１９８を螺合させ
ることで、アセンブリ１１０をベース部材５０に対して
保持する。尚、本明細書に添付した特許請求の範囲の記
載では、結合調節部材１９０とベース部材５０との組合
せをコネクタと参照している。
【００４０】図１９は、フットガイド（支持部材）１０
０の斜視図を示している。手術の状態によっては、さら
なる追加の支持部材（サポート部材）を使用しない方が
好ましい場合がある。故に、係る追加の支持部材が多く
の場合に好んで使用されていても、本発明の実施の形態
に係る切削案内具は、追加の支持部材を利用することな
く使用できるように構成する。図１９に示したフットガ
イド（foot guide）１００は、さらなる追加の支持部材
を使用しないで、本発明の第一の実施の形態に係る切削
案内具１０または第二の実施の形態に係る切削案内具１
１０を使用する際に補助用に用いられる。フットガイド
１００は略Ｌ字形状の本体を有し、患者に対して中央／
側方の位置決めを行うためにスライド自在の係合部１１
１を備え、図１〜図８に示した第一の実施の形態に係る
プレート１５または図１４〜図１９に示した第二の実施
の形態に係る結合調節部材１９０のいずれかに対して取
り付けられる。このため、係合部１１１は外側に向うフ
ランジ部（第二部）１１５を備えて、プレート（平面）
１５のスロット４０または結合調節部材１９０のスロッ
ト１９４のいずれかに対して取り付けられる。
０の斜視図を示している。手術の状態によっては、さら
なる追加の支持部材（サポート部材）を使用しない方が
好ましい場合がある。故に、係る追加の支持部材が多く
の場合に好んで使用されていても、本発明の実施の形態
に係る切削案内具は、追加の支持部材を利用することな
く使用できるように構成する。図１９に示したフットガ
イド（foot guide）１００は、さらなる追加の支持部材
を使用しないで、本発明の第一の実施の形態に係る切削
案内具１０または第二の実施の形態に係る切削案内具１
１０を使用する際に補助用に用いられる。フットガイド
１００は略Ｌ字形状の本体を有し、患者に対して中央／
側方の位置決めを行うためにスライド自在の係合部１１
１を備え、図１〜図８に示した第一の実施の形態に係る
プレート１５または図１４〜図１９に示した第二の実施
の形態に係る結合調節部材１９０のいずれかに対して取
り付けられる。このため、係合部１１１は外側に向うフ
ランジ部（第二部）１１５を備えて、プレート（平面）
１５のスロット４０または結合調節部材１９０のスロッ
ト１９４のいずれかに対して取り付けられる。
【００４１】スライド移動自在に調節（位置決め）され
る係合部１１１に対して９０°の角度で、突出部（第一
部）１１２が先端部（ノーズ部）１１３まで延ばして備
えられる。ただし、好適には、突出部１１２の本体に対
して、先端部１１３を円弧状に形成して備える（図１９
参照）。突出部１１２は先端部１１３を除き、０．０３
０〜０．１８７インチの大きさの厚みを有する。先端部
１１３はこの頂部の厚さを大凡０．０２０インチにテー
パ付ける。使用上、先端部１１３から延びる突出部１１
２は切削される関節丘付近の大腿骨の末端の下方に配置
されて、この大腿骨の末端と脛骨の近接端部の間に締付
けられるように保持される。このようにフットガイド１
００を配置するとともに、ここに切削案内具１０または
１１０を係合させることで、外科医は、中央／側方の調
節に続いて、（そして、図１４〜図１８に示した直前／
遠方の調節を行って）、調節用ロッド７２及び７７を適
切に調節して、関節丘の切削を行う。
る係合部１１１に対して９０°の角度で、突出部（第一
部）１１２が先端部（ノーズ部）１１３まで延ばして備
えられる。ただし、好適には、突出部１１２の本体に対
して、先端部１１３を円弧状に形成して備える（図１９
参照）。突出部１１２は先端部１１３を除き、０．０３
０〜０．１８７インチの大きさの厚みを有する。先端部
１１３はこの頂部の厚さを大凡０．０２０インチにテー
パ付ける。使用上、先端部１１３から延びる突出部１１
２は切削される関節丘付近の大腿骨の末端の下方に配置
されて、この大腿骨の末端と脛骨の近接端部の間に締付
けられるように保持される。このようにフットガイド１
００を配置するとともに、ここに切削案内具１０または
１１０を係合させることで、外科医は、中央／側方の調
節に続いて、（そして、図１４〜図１８に示した直前／
遠方の調節を行って）、調節用ロッド７２及び７７を適
切に調節して、関節丘の切削を行う。
【００４２】図２０及び図２１を参照して、図１４〜図
１７に示した切削案内部１１４と同様の、さらなる実施
の形態に係る切削案内部２１４について説明する。尚、
切削案内具２１４は（i）中央／側方及び（ii）直前／
遠方の双方の調節が可能である。切削案内部２１４は延
長部２８４を本体部と一体形成し、そして上述した実施
の形態の溝部と同様のアームアセンブリ６０を取り付け
る溝部２２１から外側に向って延びるように構成する。
また、第一支柱２５の取付部７３を取り付けるために、
端部２１７に円形の孔または溝部２２８を備える。しか
し、図２０及び図２１に示す切削案内部２１４は、図１
４〜図１７に示した切削案内部１１４と異なり、正面２
１６を二つの部分（区間）に分ける。即ち、第一正面部
（第一部）２１６Ａを第一平面上に置き、そして第二正
面部（第二部）２１６Ｂを第一正面部２１６Ａの置かれ
る表面に対して４５°±２０°の角度をなして配置す
る。第一平面部２１６Ａには長方形状の孔２３２が設け
られ、第二支柱３１の取付部を取り付ける。そして、正
面２１６Ａから背面まで、切削案内部２１４の本体を貫
通するようにスロット２２６を形成する。
１７に示した切削案内部１１４と同様の、さらなる実施
の形態に係る切削案内部２１４について説明する。尚、
切削案内具２１４は（i）中央／側方及び（ii）直前／
遠方の双方の調節が可能である。切削案内部２１４は延
長部２８４を本体部と一体形成し、そして上述した実施
の形態の溝部と同様のアームアセンブリ６０を取り付け
る溝部２２１から外側に向って延びるように構成する。
また、第一支柱２５の取付部７３を取り付けるために、
端部２１７に円形の孔または溝部２２８を備える。しか
し、図２０及び図２１に示す切削案内部２１４は、図１
４〜図１７に示した切削案内部１１４と異なり、正面２
１６を二つの部分（区間）に分ける。即ち、第一正面部
（第一部）２１６Ａを第一平面上に置き、そして第二正
面部（第二部）２１６Ｂを第一正面部２１６Ａの置かれ
る表面に対して４５°±２０°の角度をなして配置す
る。第一平面部２１６Ａには長方形状の孔２３２が設け
られ、第二支柱３１の取付部を取り付ける。そして、正
面２１６Ａから背面まで、切削案内部２１４の本体を貫
通するようにスロット２２６を形成する。
【００４３】切削案内部２１４には第二正面部２１６Ｂ
から背面まで貫通するように複数の孔２２７が形成され
る。これら孔２２７にはピンが挿通されて、手術中に、
外科医が切削案内部２１４をひざの側方または中央側に
固定可能にする。
から背面まで貫通するように複数の孔２２７が形成され
る。これら孔２２７にはピンが挿通されて、手術中に、
外科医が切削案内部２１４をひざの側方または中央側に
固定可能にする。
【００４４】第一正面部２１６Ａに対して第二正面部２
１６Ｂを４５°±２０°の範囲の角度でテーパ付けるこ
とによって、外科手術中に柔組織が患部との接触を避
け、好ましくない衝撃が加わるのを避けるようにする。
このことは、切削案内部２１４を切削案内具の他の部分
とともに使用することを示す図２１を参照してより明瞭
に理解することができる。図２１では、切削案内部２１
４が患者の第一治療段階（incision I）にある場合を示
している。尚、切削案内部２１４の第一及び第二正面部
２１６Ａ、２１６Ｂの反対側にて、外科手術を行うひざ
の中央または側方が位置決めされる。この際、第一治療
状態では柔組織Ｔを取り除く作業が行われる。第二正面
部２１６Ｂにテーパ面を設けることによって、第二正面
部２１６Ｂ付近にて行われる第一治療状態と隣接する柔
組織Ｔに逃げ込む空間が設けられ、故に外科治療中に柔
組織による好ましくない衝撃が（患部に）加わるのを避
けることができる。
１６Ｂを４５°±２０°の範囲の角度でテーパ付けるこ
とによって、外科手術中に柔組織が患部との接触を避
け、好ましくない衝撃が加わるのを避けるようにする。
このことは、切削案内部２１４を切削案内具の他の部分
とともに使用することを示す図２１を参照してより明瞭
に理解することができる。図２１では、切削案内部２１
４が患者の第一治療段階（incision I）にある場合を示
している。尚、切削案内部２１４の第一及び第二正面部
２１６Ａ、２１６Ｂの反対側にて、外科手術を行うひざ
の中央または側方が位置決めされる。この際、第一治療
状態では柔組織Ｔを取り除く作業が行われる。第二正面
部２１６Ｂにテーパ面を設けることによって、第二正面
部２１６Ｂ付近にて行われる第一治療状態と隣接する柔
組織Ｔに逃げ込む空間が設けられ、故に外科治療中に柔
組織による好ましくない衝撃が（患部に）加わるのを避
けることができる。
【００４５】再度図２０を参照すると、切削案内部２１
４の第二正面側２１６Ｂは端部２１７までは至っておら
ず、しかし第一端部２５０から円形の孔または溝２２８
を備える第二端部２１７までの距離の約２／３の長さし
か延びていないことが理解できる。このため、端部２１
７からこの反対側の端部２５０に向かう間に平面または
平らな部位２４０が形成され、そしてこの面に対してほ
ぼ垂直方向に延びるように壁部２４２が形成される。故
に、柔組織を逃げすための更なる空間が得られる。
４の第二正面側２１６Ｂは端部２１７までは至っておら
ず、しかし第一端部２５０から円形の孔または溝２２８
を備える第二端部２１７までの距離の約２／３の長さし
か延びていないことが理解できる。このため、端部２１
７からこの反対側の端部２５０に向かう間に平面または
平らな部位２４０が形成され、そしてこの面に対してほ
ぼ垂直方向に延びるように壁部２４２が形成される。故
に、柔組織を逃げすための更なる空間が得られる。
【００４６】本発明は、以上記載した特定された実施の
形態と関連して説明したが、しかしながら当業者であれ
ば、様々な変形及び修正を行うことは可能である。故
に、本発明の範囲は添付した特許請求の範囲によって定
められることを理解されたい。
形態と関連して説明したが、しかしながら当業者であれ
ば、様々な変形及び修正を行うことは可能である。故
に、本発明の範囲は添付した特許請求の範囲によって定
められることを理解されたい。
【図１】 左側中央または右側側方の関節丘を切るため
に用いる、本発明の第一の実施形態に係る切削案内具を
示す斜視図である。
に用いる、本発明の第一の実施形態に係る切削案内具を
示す斜視図である。
【図２】 図１に示した切削案内具を他の視点から示す
斜視図である。
斜視図である。
【図３】 図２に示した切削案内具のサブアセンブリを
示す斜視図である。
示す斜視図である。
【図４】 調節用ロッドを支持する支柱の（Ａ）側面図
と（Ｂ）端部の拡大図、及び（Ｃ）端部の取付部を溝部
内に取り付けた際の図３の４Ｃ−４Ｃ線に沿った断面図
を夫々示す図である。
と（Ｂ）端部の拡大図、及び（Ｃ）端部の取付部を溝部
内に取り付けた際の図３の４Ｃ−４Ｃ線に沿った断面図
を夫々示す図である。
【図５】 切削案内具を支持部材に取り付けるベース部
材を示す斜視図である。
材を示す斜視図である。
【図６】 図５に示したベース部材を他の視点から示す
斜視図である。
斜視図である。
【図７】 関節丘を切削する際に切削の深さを定めるア
ームアセンブリを示す側面図である。
ームアセンブリを示す側面図である。
【図８】 図７とは異なる切削の深さを定めるアームア
センブリを示す側面図である。
センブリを示す側面図である。
【図９】 本発明の実施の形態に係る切削案内具をＵＫ
ＡまたはＤＫＡ手術に用いる状態を示す斜視図である。
ＡまたはＤＫＡ手術に用いる状態を示す斜視図である。
【図１０】 切削案内具に刃を挿入して、関節丘を切削
する直前の状態を示す図である。
する直前の状態を示す図である。
【図１１】 ＵＫＡまたはＤＫＡ手術において、支持部
材を用いる状態を示す図である。
材を用いる状態を示す図である。
【図１２】 ＵＫＡまたはＤＫＡ手術において、他の支
持部材を用いる状態を示す図である。
持部材を用いる状態を示す図である。
【図１３】 本発明の実施の形態に係る切削案内具をＵ
ＫＡまたはＤＫＡ手術に用いる状態を示すさらなる図で
ある。
ＫＡまたはＤＫＡ手術に用いる状態を示すさらなる図で
ある。
【図１４】 本発明の第二の実施形態に係る切削案内具
を示す斜視図である。
を示す斜視図である。
【図１５】 図１４に示した切削案内具の平面図であ
る。
る。
【図１６】 図１４に示した切削案内具の側面図であ
る。
る。
【図１７】 図１４に示した切削案内具に用いる切削案
内部を示す斜視図である。
内部を示す斜視図である。
【図１８】 結合調節部材を示す斜視図である。
【図１９】 フットガイドを示す斜視図である。
【図２０】 図１４に示した切削案内具に用いるさなら
る他の切削案内部を示す斜視図である。
る他の切削案内部を示す斜視図である。
【図２１】 外科手術中に図２０に示した切削案内部と
ともに切削案内具を使用した状態を示す斜視図である。
ともに切削案内具を使用した状態を示す斜視図である。
Ｃ、Ｃ’ 関節丘 １０、１１０ 切削案内具（カッティングガイ
ドアセンブリ） １４、１１４、２１４ 切削案内部（カッティングガイ
ド） １５ プレート ２５、３１ 支柱（サポートタワー） ５０ ベース部材（取付部材） ５８ 刃（切削具） ６０、６０Ｂ アームアセンブリ ６４ スティルス（ブロック部） ７２、７７ 調節用ロッド １００ フットガイド（支持部材） １９０ 結合調節部材（コンビネーショ
ン調節部材）
ドアセンブリ） １４、１１４、２１４ 切削案内部（カッティングガイ
ド） １５ プレート ２５、３１ 支柱（サポートタワー） ５０ ベース部材（取付部材） ５８ 刃（切削具） ６０、６０Ｂ アームアセンブリ ６４ スティルス（ブロック部） ７２、７７ 調節用ロッド １００ フットガイド（支持部材） １９０ 結合調節部材（コンビネーショ
ン調節部材）
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 バン ザイル、リチャード アール. アメリカ合衆国 オハイオ 43506 ブラ イアン、シーアール 16 03092 (72)発明者 スマッカー、ドナルド エム. アメリカ合衆国 オハイオ 43551 ペリ ースバーグ、ホワイト ロード 27889 (72)発明者 クーン、トーマス エム. アメリカ合衆国 カリフォルニア 96001 レジング、シスキユー ストリート 3782 Ｆターム(参考） 4C060 LL03
Claims (47)
- 【請求項１】 大腿骨の関節丘の末端を手術する際に用
いる切削案内具であって、 （i）刃を挿入させ、かつ第一平面を定めて前記刃を経
路に沿って導くスロットを備える切削案内部と、 （ii）前記切削案内部から延びるアームアセンブリを含
み、該アームアセンブリは（a）切削する関節丘の末端
と係合し、前記第一平面から離れる第二平面上に設けら
れるアーム面と、（b）前記第一平面まで延びて、前記
スロットを越えて進む刃の移動を限定するスティルスを
有することを特徴とする切削案内具。 - 【請求項２】 前記切削案内部を前記大腿骨の側方また
は中央に配置して、前記スロットを前記切削する関節丘
の側方または中央に対面させる際、前記スティルスは切
削する関節丘とこの反対側の関節丘の間の溝と整合する
ように前記切削案内部と対応して構成されることを特徴
とする請求項１に記載の切削案内具。 - 【請求項３】 患者の脛骨に取り付けられるさらなる支
持部材と係合自在のように、前記切削案内部上にさらに
取付部材を備えることを特徴とする請求項１に記載の切
削案内具。 - 【請求項４】 さらに、前記切削案内部に取り付ける第
一支柱と、該第一支柱上に支持する第一調節ロッドを備
え、この際、前記第一調節ロッドを前記大腿骨の解剖上
の軸に対してほぼ平行に移動させることで前記切削案内
具を部分的に整合した位置に移動させ、さらに、前記切
削案内部に取り付ける第二支柱と、該第二支柱上に支持
する第二調節ロッドを備え、この際、前記第二調節ロッ
ドを、屈曲部を延ばした際に見える冠状面内で前記大腿
骨とほぼ平行に移動させることで前記切削案内具を完全
に整合した位置に移動させ、この際、前記第一平面を前
記大腿骨の機構上の軸に対してほぼ垂直に配向すること
を特徴とする請求項１に記載の切削案内具。 - 【請求項５】 前記アームアセンブリは前記切削案内部
に対して移動自在に取り付けられ、さらに（i）前記ア
ームアセンブリを前記切削案内部に対して移動させ、か
つ（ii）前記アームアセンブリを前記切削案内部に対し
て固定させる調節自在の接続部を備えることを特徴とす
る請求項１に記載の切削案内具。 - 【請求項６】 前記アームアセンブリは前記切削案内部
に対して移動自在に取り付けられ、この際、前記切削案
内部を患者のひざの側方または中央に配置する際、前記
移動は前記関節丘に対して側方または中央に行われるこ
とを特徴とする請求項１に記載の切削案内具。 - 【請求項７】 さらに、患者の脛骨または患者の末端の
大腿骨に対して取り付けられるさらなる支持部材と係合
自在の取付部材を備え、該取付部材は前記切削案内部を
前記支持部材に対して移動させる調節用経路を有するこ
とを特徴とする請求項１に記載の切削案内具。 - 【請求項８】 前記アームアセンブリは前記切削案内部
に対して移動自在に取り付けられ、この際、前記切削案
内部が患者のひざの側方または中央に配置される際、前
記移動は前記関節丘の側方または中央にて行われること
を特徴とする請求項７に記載の切削案内具。 - 【請求項９】 前記支持部材はフットガイドであって、
該フットガイドは前記末端の大腿骨と係合する先端部を
有することを特徴とする請求項７に記載の切削案内具。 - 【請求項１０】 前記フットガイドは前記切削案内具と
係合自在の経路を備え、前記先端部が前記末端の大腿骨
と係合する際、前記経路は前記大腿骨の側方または中央
に前記切削案内具を移動させることを特徴とする請求項
９に記載の切削案内具。 - 【請求項１１】 大腿骨の末端の関節丘の一方または双
方を切削するひざの手術に用いる切削案内具であって、
前記大腿骨には解剖上の軸と機構上の軸があり、この
際、 （a）ひざの中央または側方と係合自在の表面を備える
第一側部を有する切削案内部を備え、該切削案内部は縦
長のスロットを備えて刃を導き、前記スロットは前記第
一側部からこの反対側の側部まで前記切削案内部を貫通
し、前記スロットを越えて延びる前記刃は、前記表面が
係合している場合、中央から側方に、または側方から中
央に切削経路に沿って位置決めされて切削し、 （b）前記切削案内部に取り付ける第一支柱と、 （c）前記切削案内部に取り付ける第二支柱と、 （d）前記第一支柱に取り付ける第一調節用ロッドと、
さらに、 （e）前記第二支柱に取り付ける第二調節用ロッドを備
えることを特徴とする切削案内具。 - 【請求項１２】（a）前記第一調節用ロッドを前記大腿
骨の解剖上の軸とほぼ平行に位置決めし、かつ（b）前
記第二調節用ロッドを屈曲部を延ばした際に見える前記
大腿骨とほぼ平行に位置決めするように前記切削案内部
を配置することにより、前記スロットから延びる前記刃
が前記大腿骨の機構上の軸に対してほぼ垂直に配向させ
ることを特徴とする請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項１３】 さらに、前記切削案内部から延びるよ
うにアームアセンブリを備え、該アームアセンブリは前
記切削経路から離れ、かつほぼ平行な面を有することを
特徴とする請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項１４】 前記アームアセンブリは前記切削経路
を遮るスティルスを有することを特徴とする請求項１３
に記載の切削案内具。 - 【請求項１５】 前記アームアセンブリは前記切削案内
部上を調節自在に移動可能であることを特徴とする請求
項１３に記載の切削案内具。 - 【請求項１６】 前記第一支柱は前記切削案内部上に取
外し自在に取り付けられ、前記切削経路と前記第一調節
用ロッドとの間の角度を固定して定めることを特徴とす
る請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項１７】（a）前記切削案内部は孔を設け、該孔
は平面部を備え、かつ（b）前記第一支柱は前記孔内に
取り付けられる大きさの取付部を末端に有し、この際、
前記末端の取付部は前記孔の平面部と係合する平面部を
有し、前記第一支柱は前記第一調節用ロッドを取り付け
る孔を備え、前記孔は前記取付部の平面によって定めら
れる面に対して角度をなして配置される軸上に設けられ
ることを特徴とする請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項１８】 前記角度は１°〜１０°の範囲内にあ
ることを特徴とする請求項１７に記載の切削案内具。 - 【請求項１９】 さらに、前記切削案内部に対して調節
自在に取り付けられるベース部材を備え、この際、前記
ベース部材は前記切削案内部に対して中央から側方に、
または側方から中央に前記ベース部材を移動させる調節
部を備えることを特徴とする請求項１１に記載の切削案
内具。 - 【請求項２０】 さらに、前記大腿骨に隣接する脛骨に
対して取り付けられるさらなる支持部材を組合せて使用
し、この際、前記ベース部材は前記さらなる支持部材と
係合する突出部を備えることを特徴とする請求項１９に
記載の切削案内具。 - 【請求項２１】 さらに、フット部材を組合せて使用
し、この際、前記フット部材は前記大腿骨の末端または
前記関節丘と係合するように位置決めされる第一部と、
前記切削案内部と係合する第二部とを有し、前記切削案
内部は中央から側方または側方から中央に前記フットガ
イド上に調節自在に移動可能であることを特徴とする請
求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項２２】 さらに、 （i）前記切削案内部に前記切削経路に対してほぼ垂直
方向に延長部を備え、かつ、 （ii）前記延長部に取り付けられて直前／遠方の方向の
調節を可能にし、かつ前記大腿骨の末端に対して定位置
に配置されるさらなる支持部材と係合して中央／側方の
方向の調節を可能にする結合調節部材を備えることを特
徴とする請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項２３】 前記結合調節部材は前記延長部とスラ
イド自在に係合する第一経路と、該第一経路とほぼ垂直
に配置される第二経路を有し、この際、前記第二経路は
前記さらなる支持部材に対してスライド自在に係合する
ことを特徴とする請求項２２に記載の切削案内具。 - 【請求項２４】 前記さらなる支持部材はフットガイド
であり、該フットガイドは前記大腿骨の末端または前記
関節丘と係合するように位置決めされる第一部と、前記
結合調節部材の第二経路と係合自在な第二部を有するこ
とを特徴とする請求項２３に記載の切削案内具。 - 【請求項２５】 前記切削案内部の第二側部は前記第一
側部とほぼ平行な第一部と、該第一部から離れるように
テーパ付けられて、前記第一側部に向う第二部を有する
ことを特徴とする請求項１１に記載の切削案内具。 - 【請求項２６】 前記第一部は第一平面を定め、前記第
二部は前記第一平面に対して４５°±２０°の範囲内の
角度で配置される第二平面を定め、かつ前記スロットは
前記第一平面を貫通することを特徴とする請求項２５に
記載の切削案内具。 - 【請求項２７】 大腿骨の末端の関節丘の一方または双
方を切削するひざの手術に用いる切削案内具であって、
前記大腿骨には解剖上の軸と機構上の軸があり、この
際、 （a）ひざの中央または側方と係合自在の表面を備える
第一側部を有する切削案内部を備え、該切削案内部は縦
長のスロットを備えて刃を導き、前記スロットは前記第
一側部からこの反対側の側部まで前記切削案内部を貫通
し、前記スロットを越えて延びる前記刃は、前記表面が
係合している場合、中央から側方に、または側方から中
央に切削経路に沿って位置決めされて切削し、 （b）前記切削案内部に取り付ける第一支柱と、 （c）前記切削案内部に取り付ける第二支柱と、 （d）前記大腿骨の末端に対する定位置に配置されるさ
らなる支持部材に対して、前記切削案内部を調節自在に
固定するコネクタを備え、この際、前記コネクタは前記
切削案内部を前記さらなる支持部材に対して中央から側
方、または側方から中央に移動させ、 （e）前記第一支柱に取り付ける第一調節用ロッドと、
さらに、 （f）前記第二支柱に取り付ける第二調節用ロッドを備
えることを特徴とする切削案内具。 - 【請求項２８】 前記コネクタは前記さらなる支持部材
に対してスライド自在に係合する一対の経路を有するベ
ース部材を含むことを特徴とする請求項２７に記載の切
削案内具。 - 【請求項２９】 前記切削案内部は、前記スロットが中
央から側方または側方から中央に切削可能に配置される
際、延長部を直前／遠方方向に配置して備え、かつ、前
記コネクタは前記延長部にスライド自在に係合する第一
経路と、該第一経路に対してほぼ垂直に配置され、かつ
前記さらなる支持部材に対してスライド自在に係合する
第二経路を有する結合調節部材を含むことを特徴とする
請求項２７に記載の切削案内具。 - 【請求項３０】 大腿骨の末端に第一と第二の関節丘を
有するひざの一方または双方の関節丘を外科手術するた
めの方法であって、 （a）スロットと、第一及び第二の支柱と、アームアセ
ンブリを備える切削案内部を提供し、この際、前記スロ
ットは刃を挿入させ、かつ前記刃は第一平面を定めるよ
うに前記スロット内をのび、前記第一及び第二の支柱は
前記切削案内部上に取り付けられ、かつ第一及び第二の
調節用ロッドを各々取り付けるための手段を備え、前記
アームアセンブリは前記第一平面と平行でかつ離れる第
二平面上に表面を有し、 （b）側方または中央から前記スロットが前記第一関節
丘に面するように前記切削案内部を配置し、 （c）前記切削案内部を前記大腿骨の外側に支持し、 （d）前記第一調節用ロッドを前記大腿骨の解剖上の軸
と平行に配置し、かつ前記第二調節用ロッドを屈曲部を
延ばした際に見える前記大腿骨と平行に配置するように
前記切削案内部を移動し、 （e）前記刃を前記スロットから移動させて、中央から
側方に、または側方から中央に前記第一関節丘の末端を
切削するステップからなることを特徴とする方法。 - 【請求項３１】 さらに、前記第一関節丘の末端を切削
するに先立ち、前記第一関節丘の末端に対して前記アー
ムアセンブリの表面を配置するステップを含むことを特
徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３２】 前記アームアセンブリは端部に、前記
第二平面から離れかつ前記第一平面を遮るブロック部を
有し、さらに前記アームアセンブリの端部を前記第一関
節丘と前記第二関節丘の間に配置するステップを含むこ
とを特徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３３】 さらに、（i）前記大腿骨の機構上の
軸と解剖上の軸との間の角度差を決定し、そして、（i
i）前記第一調節用ロッドを取り付ける手段を有する前
記第一支柱を前記切削案内部に取り付け、この際、前記
第一調節用ロッドを取り付ける手段は、前記第一調節用
ロッドを前記解剖上の軸と平行に配置した際、前記第一
平面が前記機構上の軸に対してほぼ垂直になるように、
前記角度差に基づいて前記切削案内部を配向するステッ
プを含むことを特徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３４】 さらに、前記大腿骨の近くの脛骨にさ
らなる支持部材を備え、かつ、前記切削案内部を前記さ
らなる支持部材に対して係合させるステップを含むこと
を特徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３５】 さらに、前記切削案内部を前記さらな
る支持部材に対して係合させた後、前記切削案内部を側
方または中央に移動させるステップを含むことを特徴と
する請求項３４に記載の方法。 - 【請求項３６】 さらに、前記切削案内部を前記解剖上
の軸とほぼ平行な線に沿って移動させるステップを含む
ことを特徴とする請求項３５に記載の方法。 - 【請求項３７】 さらに、（i）前記切削案内部と係合
する第一部と、ここから延びる第二部を有するフット部
材を提供し、（ii）前記第一部を前記切削案内部に対し
て係合させ、かつ前記第二部を前記大腿骨の末端または
前記二つの関節丘のいずれかに対して係合させるステッ
プを含むことを特徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３８】 さらに、前記段階（e）において、前
記刃の移動経路の平面に沿って前記刃を継続して移動さ
せて、前記第二関節丘の末端を切削するステップを含む
ことを特徴とする請求項３０に記載の方法。 - 【請求項３９】 間隔を置いて離れる第一関節丘と第二
関節丘を有する大腿骨の末端において、ひざを手術する
ための方法であって、 （a）切削具を受入れ、そして導くスロットを有する切
削案内部を提供し、この際、前記切削具は延びるとき、
この移動経路は第一平面を定め、 （b）前記スロットが中央または側方から前記第一関節
丘の末端と面するように前記切削案内部を位置決めし、 （c）前記位置決めされた前記切削案内部を前記大腿骨
の外側から支持し、そして、 （d）中央から側方、または側方から中央に前記切削具
を移動することにより、前記第一関節丘の末端を切削す
るステップを含むことを特徴とする方法。 - 【請求項４０】 さらに、前記第二関節丘を切削するた
めに、前記ステップ（d）に継続して、前記スロットを
介して前記切削具を移動するステップを含むことを特徴
とする請求項３９に記載の方法。 - 【請求項４１】 さらに、前記第一関節丘と前記第二関
節丘との間の領域内で前記第一平面を遮るステップを含
むことを特徴とする請求項３９に記載の方法。 - 【請求項４２】 前記切削案内部は入口側と出口側を有
し、かつ前記出口側の第一平面上に延び、かつ前記出口
側と間を置いて離れるブロック部を備え、さらに前記防
止部を前記第一及び第二関節丘の間の領域内に配置する
ステップを含むことを特徴とする請求項３９に記載の方
法。 - 【請求項４３】 前記切削案内部は第一調節用ロッドを
支持する第一支柱と第二調節用ロッドを支持する第二支
柱を備え、さらに前記第一調節用ロッドを前記大腿骨の
解剖上の軸と平行に配置し、かつ屈曲部を延ばして見た
とき、前記第二調節用ロッドを前記大腿骨と平行に配置
するステップを含むことを特徴とする請求項３９に記載
の方法。 - 【請求項４４】 前記第一支柱は第一調節用ロッドを支
持する第一取付手段と、前記第二支柱は第二調節用ロッ
ドを支持する第二取付手段を備え、前記第一支柱は前記
第一取付手段と協働して、解剖上の軸と前記大腿骨の機
構上の軸との間の角度差を補正し、さらに、前記第一調
節用ロッドを前記解剖上の軸と平行に配置し、かつ屈曲
部を延ばして見たとき、前記第二調節用ロッドを前記大
腿骨と平行に配置するステップを含むことを特徴とする
請求項３９に記載の方法。 - 【請求項４５】 前記第一調節用ロッドを支持する前記
第一支柱は複数用意され、前記複数の第一支柱の各々は
前記第一取付手段と協働して、複数の前記角度差のうち
のいずれか一つを補正し、さらに前記角度差を確定する
手段と、前記角度差を最も正確に補正する前記複数の第
一支柱のうちのいずれか一つを前記切削案内部に取り付
けるステップを含むことを特徴とする請求項４４に記載
の方法。 - 【請求項４６】 さらに、前記大腿骨の近くの脛骨に対
して係合するさらなる支持部材を前記切削案内部に取り
付けるステップを含むことを特徴とする請求項３９に記
載の方法。 - 【請求項４７】 さらに、前記大腿骨の末端と係合自在
の支持部材を提供し、かつ、前記支持部材を前記大腿骨
の末端または前記関節丘の一方に対して取り付け、そし
て前記切削案内部を前記支持部材に対して取り付けるス
テップを含むことを特徴とする請求項３９に記載の方
法。
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US292425 | 1981-08-14 | ||
| US29242501P | 2001-05-21 | 2001-05-21 | |
| US09/973,584 US6770077B2 (en) | 2001-05-21 | 2001-10-09 | Femoral knee saw guide and method |
| US973584 | 2001-10-09 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002360595A true JP2002360595A (ja) | 2002-12-17 |
| JP3921635B2 JP3921635B2 (ja) | 2007-05-30 |
Family
ID=26967320
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2002146205A Expired - Fee Related JP3921635B2 (ja) | 2001-05-21 | 2002-05-21 | ひざの関節丘を切削するための切削案内具 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6770077B2 (ja) |
| EP (1) | EP1260183B1 (ja) |
| JP (1) | JP3921635B2 (ja) |
| AU (1) | AU784909B2 (ja) |
| CA (1) | CA2386989C (ja) |
| DE (1) | DE60223105T2 (ja) |
| ES (1) | ES2295254T3 (ja) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR100906093B1 (ko) * | 2007-07-25 | 2009-07-06 | 주식회사 사이버메드 | 뼈 절단 가이드 |
| KR101066356B1 (ko) | 2011-06-23 | 2011-09-20 | 이용원 | 무릎관절 외과수술용 가이드기구 |
| JP5956047B1 (ja) * | 2015-10-29 | 2016-07-20 | アイテック株式会社 | 体位固定装置及び角度指示器 |
| JP2019093106A (ja) * | 2017-11-22 | 2019-06-20 | エイ プラス バイオテクノロジー カンパニー リミテッドＡ Ｐｌｕｓ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｐａｎｙ Ｌｉｍｉｔｅｄ | イン・ビトロアライメント装置付き骨切り術器械 |
| KR20200068040A (ko) * | 2017-11-22 | 2020-06-15 | 에이 플러스 바이오테크놀로지 컴퍼니 리미티드 | 범용 골절술 디바이스 |
Families Citing this family (85)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6702821B2 (en) | 2000-01-14 | 2004-03-09 | The Bonutti 2003 Trust A | Instrumentation for minimally invasive joint replacement and methods for using same |
| US7635390B1 (en) | 2000-01-14 | 2009-12-22 | Marctec, Llc | Joint replacement component having a modular articulating surface |
| US8177841B2 (en) | 2000-05-01 | 2012-05-15 | Arthrosurface Inc. | System and method for joint resurface repair |
| US7678151B2 (en) | 2000-05-01 | 2010-03-16 | Ek Steven W | System and method for joint resurface repair |
| US7896883B2 (en) | 2000-05-01 | 2011-03-01 | Arthrosurface, Inc. | Bone resurfacing system and method |
| EP2314257B9 (en) | 2000-05-01 | 2013-02-27 | ArthroSurface, Inc. | System for joint resurface repair |
| US7163541B2 (en) | 2002-12-03 | 2007-01-16 | Arthrosurface Incorporated | Tibial resurfacing system |
| US6610067B2 (en) | 2000-05-01 | 2003-08-26 | Arthrosurface, Incorporated | System and method for joint resurface repair |
| US7708741B1 (en) | 2001-08-28 | 2010-05-04 | Marctec, Llc | Method of preparing bones for knee replacement surgery |
| US7799084B2 (en) | 2002-10-23 | 2010-09-21 | Mako Surgical Corp. | Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation |
| US7094241B2 (en) | 2002-11-27 | 2006-08-22 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US7901408B2 (en) | 2002-12-03 | 2011-03-08 | Arthrosurface, Inc. | System and method for retrograde procedure |
| US7789885B2 (en) * | 2003-01-15 | 2010-09-07 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrumentation for knee resection |
| US8551100B2 (en) | 2003-01-15 | 2013-10-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Instrumentation for knee resection |
| US7837690B2 (en) * | 2003-01-15 | 2010-11-23 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US7887542B2 (en) | 2003-01-15 | 2011-02-15 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US20040153066A1 (en) * | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Coon Thomas M. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| US7235080B2 (en) * | 2003-02-20 | 2007-06-26 | Zimmer Technology, Inc. | Femoral reference tibial cut guide |
| US8388624B2 (en) | 2003-02-24 | 2013-03-05 | Arthrosurface Incorporated | Trochlear resurfacing system and method |
| US7306607B2 (en) * | 2003-07-28 | 2007-12-11 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for minimally invasive distal femoral resection |
| WO2005051231A2 (en) * | 2003-11-20 | 2005-06-09 | Arthrosurface, Inc. | Retrograde delivery of resurfacing devices |
| WO2006074321A2 (en) | 2003-11-20 | 2006-07-13 | Arthrosurface, Inc. | System and method for retrograde procedure |
| US7488324B1 (en) | 2003-12-08 | 2009-02-10 | Biomet Manufacturing Corporation | Femoral guide for implanting a femoral knee prosthesis |
| GB0405386D0 (en) * | 2004-03-10 | 2004-04-21 | Depuy Int Ltd | Device |
| US7935120B2 (en) * | 2004-04-30 | 2011-05-03 | Zimmer Technology, Inc. | Posterior femur rough cut guide for minimally invasive knee arthroplasty |
| US7182767B2 (en) * | 2004-05-19 | 2007-02-27 | Howmedica Osteonics Corp. | Navigated lateral/medial femoral resection guide |
| WO2006004885A2 (en) | 2004-06-28 | 2006-01-12 | Arthrosurface, Inc. | System for articular surface replacement |
| US7828853B2 (en) * | 2004-11-22 | 2010-11-09 | Arthrosurface, Inc. | Articular surface implant and delivery system |
| US20060200158A1 (en) * | 2005-01-29 | 2006-09-07 | Farling Toby N | Apparatuses and methods for arthroplastic surgery |
| US7682362B2 (en) * | 2005-02-01 | 2010-03-23 | Smith & Nephew, Inc. | Lockable orientation stylus |
| US8834473B2 (en) * | 2005-02-01 | 2014-09-16 | Smith & Nephew, Inc. | Lockable orientation instrument assembly |
| US7695479B1 (en) | 2005-04-12 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral sizer |
| US7601154B2 (en) * | 2005-04-18 | 2009-10-13 | Uni-Knee, Llc | Unicondylar knee instrument system |
| ES2603179T3 (es) | 2005-10-03 | 2017-02-24 | Smith And Nephew, Inc. | Conjunto de instrumento de bloqueo |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US7780672B2 (en) | 2006-02-27 | 2010-08-24 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral adjustment device and associated method |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US20150335438A1 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc. | Patient-specific augments |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| US7695520B2 (en) | 2006-05-31 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Prosthesis and implementation system |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US7758651B2 (en) * | 2006-10-18 | 2010-07-20 | Howmedica Osteonics Corp. | Mis patellar preparation |
| US7938833B2 (en) * | 2006-11-14 | 2011-05-10 | Howmedica Osteonics Corp. | Adjustable resection guide |
| US9358029B2 (en) | 2006-12-11 | 2016-06-07 | Arthrosurface Incorporated | Retrograde resection apparatus and method |
| US8814874B2 (en) * | 2007-02-13 | 2014-08-26 | Medtronic Navigation, Inc. | Navigated cut guide for total knee reconstruction |
| US8197486B2 (en) * | 2007-09-20 | 2012-06-12 | Depuy Products, Inc. | Surgical cutting guide |
| US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| ES2800031T3 (es) | 2007-09-30 | 2020-12-23 | Depuy Products Inc | Método para generar una instrumentación quirúrgica ortopédica específica para un paciente personalizada |
| US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
| US10945743B2 (en) | 2009-04-17 | 2021-03-16 | Arthrosurface Incorporated | Glenoid repair system and methods of use thereof |
| WO2010121246A1 (en) | 2009-04-17 | 2010-10-21 | Arthrosurface Incorporated | Glenoid resurfacing system and method |
| US9662126B2 (en) | 2009-04-17 | 2017-05-30 | Arthrosurface Incorporated | Glenoid resurfacing system and method |
| JP6073132B2 (ja) | 2009-05-29 | 2017-02-08 | スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド | 膝関節形成を実行する方法および装置 |
| EP2528546B1 (en) | 2010-01-29 | 2018-07-25 | Smith & Nephew, Inc. | Cruciate-retaining knee prosthesis |
| WO2011109836A1 (en) * | 2010-03-05 | 2011-09-09 | Arthrosurface Incorporated | Tibial resurfacing system and method |
| US8747410B2 (en) | 2010-10-26 | 2014-06-10 | Zimmer, Inc. | Patellar resection instrument with variable depth guide |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US9066716B2 (en) | 2011-03-30 | 2015-06-30 | Arthrosurface Incorporated | Suture coil and suture sheath for tissue repair |
| WO2013096746A1 (en) | 2011-12-22 | 2013-06-27 | Arthrosurface Incorporated | System and method for bone fixation |
| US9468448B2 (en) | 2012-07-03 | 2016-10-18 | Arthrosurface Incorporated | System and method for joint resurfacing and repair |
| GB2507640B (en) | 2012-09-10 | 2015-08-26 | Acumed Llc | Radial head prosthesis with floating articular member |
| US9730712B2 (en) | 2012-10-18 | 2017-08-15 | Smith & Nephew, Inc. | Alignment devices and methods |
| US9492200B2 (en) | 2013-04-16 | 2016-11-15 | Arthrosurface Incorporated | Suture system and method |
| US11607319B2 (en) | 2014-03-07 | 2023-03-21 | Arthrosurface Incorporated | System and method for repairing articular surfaces |
| US10624748B2 (en) | 2014-03-07 | 2020-04-21 | Arthrosurface Incorporated | System and method for repairing articular surfaces |
| US20150250472A1 (en) | 2014-03-07 | 2015-09-10 | Arthrosurface Incorporated | Delivery System for Articular Surface Implant |
| EP3273877B1 (en) | 2015-03-25 | 2019-05-22 | E. Marlowe Goble | Knee instruments and methods |
| US10568650B2 (en) | 2015-03-25 | 2020-02-25 | E. Marlowe Goble | Knee instruments and methods |
| US9763792B2 (en) | 2015-10-01 | 2017-09-19 | Acumed Llc | Radial head prosthesis with rotate-to-lock interface |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| CA3108761A1 (en) | 2017-08-04 | 2019-02-07 | Arthrosurface Incorporated | Multicomponent articular surface implant |
| US11234720B2 (en) | 2018-03-07 | 2022-02-01 | E. Marlowe Goble | Knee instruments and methods |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| EP3893771A4 (en) * | 2018-12-13 | 2022-11-09 | Paragon 28, Inc. | JOINT SET ALIGNMENT GUIDES, SYSTEMS AND METHODS OF USE AND PLACEMENT |
| US11478358B2 (en) | 2019-03-12 | 2022-10-25 | Arthrosurface Incorporated | Humeral and glenoid articular surface implant systems and methods |
Family Cites Families (39)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4524766A (en) | 1982-01-07 | 1985-06-25 | Petersen Thomas D | Surgical knee alignment method and system |
| US4566448A (en) | 1983-03-07 | 1986-01-28 | Rohr Jr William L | Ligament tensor and distal femoral resector guide |
| US4722330A (en) | 1986-04-22 | 1988-02-02 | Dow Corning Wright Corporation | Femoral surface shaping guide for knee implants |
| US4759350A (en) | 1986-10-17 | 1988-07-26 | Dunn Harold K | Instruments for shaping distal femoral and proximal tibial surfaces |
| US4718413A (en) | 1986-12-24 | 1988-01-12 | Orthomet, Inc. | Bone cutting guide and methods for using same |
| US4841975A (en) | 1987-04-15 | 1989-06-27 | Cemax, Inc. | Preoperative planning of bone cuts and joint replacement using radiant energy scan imaging |
| US4938762A (en) * | 1987-12-16 | 1990-07-03 | Protek Ag | Reference system for implantation of condylar total knee prostheses |
| US4892093A (en) | 1988-10-28 | 1990-01-09 | Osteonics Corp. | Femoral cutting guide |
| US4935023A (en) | 1989-01-09 | 1990-06-19 | Dow Corning Wright | Femoral surface shaping guide for knee implants |
| US5234433A (en) | 1989-09-26 | 1993-08-10 | Kirschner Medical Corporation | Method and instrumentation for unicompartmental total knee arthroplasty |
| US5122144A (en) | 1989-09-26 | 1992-06-16 | Kirschner Medical Corporation | Method and instrumentation for unicompartmental total knee arthroplasty |
| GB9005496D0 (en) | 1990-03-12 | 1990-05-09 | Howmedica | Tibial component for a replacement knee prosthesis and total knee prosthesis incorporating such a component |
| US5609639A (en) | 1991-02-04 | 1997-03-11 | Walker; Peter S. | Prosthesis for knee replacement |
| GB9102348D0 (en) | 1991-02-04 | 1991-03-20 | Inst Of Orthopaedics The | Prosthesis for knee replacement |
| GB9102633D0 (en) | 1991-02-07 | 1991-03-27 | Finsbury Instr Ltd | Knee prosthesis |
| GB9202561D0 (en) | 1992-02-07 | 1992-03-25 | Howmedica | Orthopaedic instrument |
| US5520695A (en) | 1992-02-14 | 1996-05-28 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Instruments for use in knee replacement surgery |
| US5342366A (en) | 1992-02-19 | 1994-08-30 | Biomet, Inc. | Surgical instruments for hip revision |
| NZ243181A (en) | 1992-04-23 | 1994-10-26 | Michael John Pappas | Prosthetic joint with guide means to limit articulation of a first element and bearing means to two degrees of freedom |
| US6102954A (en) | 1992-05-18 | 2000-08-15 | Astra Aktiebolag | Joint prosthesis and apparatus for preparing the bone prior to fitting of the prosthesis |
| US5417695A (en) | 1992-07-27 | 1995-05-23 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Instrumentation for preparing a distal femur |
| US5364401A (en) * | 1992-10-08 | 1994-11-15 | Wright Medical Technology, Inc. | External alignment system for preparing a femur for an implant |
| US5306285A (en) | 1993-04-30 | 1994-04-26 | Komet Medical | Surgical saw blade |
| US5720752A (en) | 1993-11-08 | 1998-02-24 | Smith & Nephew, Inc. | Distal femoral cutting guide apparatus with anterior or posterior referencing for use in knee joint replacement surgery |
| US5417694A (en) | 1993-11-08 | 1995-05-23 | Smith & Nephew Richards Inc. | Distal femoral cutting guide apparatus with anterior or posterior referencing for use in knee joint replacement surgery |
| US5810831A (en) | 1994-02-16 | 1998-09-22 | Osteonics Corp. | Femoral sizing guide and method |
| US5486178A (en) | 1994-02-16 | 1996-01-23 | Hodge; W. Andrew | Femoral preparation instrumentation system and method |
| FR2722392A1 (fr) | 1994-07-12 | 1996-01-19 | Biomicron | Appareil de resection des condyles de genou pour la mise en place d'une prothese et procede de mise en place d'un tel appareil |
| US5910143A (en) | 1994-12-16 | 1999-06-08 | Exactech, Inc. | Intramedullary alignment guide tool |
| WO1996018351A1 (en) | 1994-12-16 | 1996-06-20 | Exactech, Inc. | An improved intramedullary alignment guide |
| US5683397A (en) | 1995-02-15 | 1997-11-04 | Smith & Nephew, Inc. | Distal femoral cutting guide apparatus for use in knee joint replacement surgery |
| US5601563A (en) | 1995-08-25 | 1997-02-11 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic milling template with attachable cutting guide |
| US5662656A (en) | 1995-12-08 | 1997-09-02 | Wright Medical Technology, Inc. | Instrumentation and method for distal femoral sizing, and anterior and distal femoral resections |
| GB9611074D0 (en) | 1996-05-28 | 1996-07-31 | Howmedica | Surgical apparatus |
| US5830216A (en) | 1996-10-30 | 1998-11-03 | Bristol-Myers Squibb Company | Apparatus and method for knee implantation |
| US6090114A (en) * | 1997-02-10 | 2000-07-18 | Stryker Howmedica Osteonics Corp. | Tibial plateau resection guide |
| US5916220A (en) | 1998-02-02 | 1999-06-29 | Medidea, Llc | Bone cutting guide and method to accommodate different-sized implants |
| US6013081A (en) | 1998-09-09 | 2000-01-11 | Sulzer Orthopedics Inc. | Apparatus and method for anterior and posterior referenced sizing and distal femur resection |
| US6059831A (en) | 1999-03-31 | 2000-05-09 | Biomet, Inc. | Method of implanting a uni-condylar knee prosthesis |
-
2001
- 2001-10-09 US US09/973,584 patent/US6770077B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-05-01 AU AU37088/02A patent/AU784909B2/en not_active Ceased
- 2002-05-17 ES ES02011025T patent/ES2295254T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2002-05-17 EP EP02011025A patent/EP1260183B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-05-17 CA CA002386989A patent/CA2386989C/en not_active Expired - Fee Related
- 2002-05-17 DE DE60223105T patent/DE60223105T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2002-05-21 JP JP2002146205A patent/JP3921635B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR100906093B1 (ko) * | 2007-07-25 | 2009-07-06 | 주식회사 사이버메드 | 뼈 절단 가이드 |
| KR101066356B1 (ko) | 2011-06-23 | 2011-09-20 | 이용원 | 무릎관절 외과수술용 가이드기구 |
| JP5956047B1 (ja) * | 2015-10-29 | 2016-07-20 | アイテック株式会社 | 体位固定装置及び角度指示器 |
| JP2019093106A (ja) * | 2017-11-22 | 2019-06-20 | エイ プラス バイオテクノロジー カンパニー リミテッドＡ Ｐｌｕｓ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｐａｎｙ Ｌｉｍｉｔｅｄ | イン・ビトロアライメント装置付き骨切り術器械 |
| KR20200068003A (ko) * | 2017-11-22 | 2020-06-15 | 에이 플러스 바이오테크놀로지 컴퍼니 리미티드 | 체외 정렬 컴포넌트를 구비한 골절술 디바이스 |
| KR20200068040A (ko) * | 2017-11-22 | 2020-06-15 | 에이 플러스 바이오테크놀로지 컴퍼니 리미티드 | 범용 골절술 디바이스 |
| KR102140052B1 (ko) * | 2017-11-22 | 2020-08-03 | 에이 플러스 바이오테크놀로지 컴퍼니 리미티드 | 체외 정렬 컴포넌트를 구비한 골절술 디바이스 |
| KR102183848B1 (ko) * | 2017-11-22 | 2020-11-30 | 에이 플러스 바이오테크놀로지 컴퍼니 리미티드 | 범용 골절술 디바이스 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CA2386989C (en) | 2007-04-10 |
| AU784909B2 (en) | 2006-07-27 |
| EP1260183B1 (en) | 2007-10-24 |
| US6770077B2 (en) | 2004-08-03 |
| JP3921635B2 (ja) | 2007-05-30 |
| DE60223105T2 (de) | 2008-07-31 |
| US20020173797A1 (en) | 2002-11-21 |
| EP1260183A2 (en) | 2002-11-27 |
| ES2295254T3 (es) | 2008-04-16 |
| AU3708802A (en) | 2002-11-28 |
| DE60223105D1 (de) | 2007-12-06 |
| CA2386989A1 (en) | 2002-11-21 |
| EP1260183A3 (en) | 2004-05-26 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2002360595A (ja) | ひざの関節丘を切削するための方法と、その方法に用いる切削案内具 | |
| US10952745B2 (en) | Distal femoral jig assembly | |
| EP2665428B1 (en) | Knee arthroplasty apparatus | |
| US6090114A (en) | Tibial plateau resection guide | |
| AU696251B2 (en) | Distal femoral cutting guide | |
| AU2008274854B2 (en) | Universal positioning device for orthopedic surgery and method of use thereof | |
| US8435246B2 (en) | Knee arthroplasty apparatus and method | |
| US8882777B2 (en) | Indicator device for use with a surgical guide instrument | |
| RU2584647C2 (ru) | Устройство для установки плоскости разреза для резекции кости | |
| AU2004201717B2 (en) | An apparatus for the preparation of a femoral condyle | |
| EP1634536A2 (en) | Navigable cutting block apparatus | |
| US10631885B2 (en) | Patient-matched total knee arthroscopy | |
| US20170100133A1 (en) | Extramedullary resection guide and methods | |
| JP2020018382A (ja) | レーザ投影器具及びガイド器具 | |
| JP2018086200A (ja) | 人工膝関節置換手術用器具 | |
| US10271857B2 (en) | Surgical instrument |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20051025 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20051109 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20060208 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20060216 |
|
| A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20060502 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20060823 |
|
| A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20061108 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20070117 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20070208 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 3921635 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313111 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100302 Year of fee payment: 3 |
|
| R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100302 Year of fee payment: 3 |
|
| R371 | Transfer withdrawn |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R371 |
|
| S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100302 Year of fee payment: 3 |
|
| R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100302 Year of fee payment: 3 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110302 Year of fee payment: 4 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120302 Year of fee payment: 5 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130302 Year of fee payment: 6 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130302 Year of fee payment: 6 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140302 Year of fee payment: 7 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |