JP2002306495A - 外科用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】操作部に片手の親指及び親指以外の指を係合さ
せたまま、その片手のみの操作で処置部を挿入部に対し
て任意に回動させるとともに、処置部を開閉させること
により、組織の縫合・結紮操作が容易に実行できる、操
作性に優れた外科用処置具を提供することにある。 【解決手段】挿入部２と、挿入部の先端部に開閉及び挿
入部の軸に対して回動可能に設けられた処置部３と、挿
入部の基端部に互いに開閉及び挿入部の軸に対して回動
可能な操作部４とからなり、操作部４は、処置部の回動
操作を実行する第１ハンドル３７と、この第１ハンドル
３７に対する開閉により処置部の開閉操作を実行する第
２ハンドル３９とから構成された外科用処置具におい
て、第１ハンドル３７の基部は、処置部と連動するリン
ク類と、このリンク類をカバーするカバー部材５１，５
２とからなり、このカバー部材５１，５２によって第１
ハンドル３７の回動量を規制することを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、術者が挿入部の
基端部に設けられた操作部を把持し、先端部の処置部を
回動及び開閉して外科手術を行う外科用処置具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】外科手術を行う外科用処置具は、例え
ば、ＵＳＰ５、２７５、６０８、ＵＳＰ５、７０２、４
０８、ＵＳＰ５、３８３、８８８及びＵＳＰ４、７６
３、６６９等が知られている。

【０００３】ＵＳＰ５、２７５、６０８は、シャフト
と、このシャフトの先端部に設けられた開閉可能な処置
部と、前記シャフトの基端部に設けられたハンドルとか
ら構成されている。処置部は開閉以外にハンドル操作に
よって一対の処置部を同一平面内で回動できるように構
成されている。

【０００４】ＵＳＰ５、７０２、４０８は、リンクレバ
ー状の第１のリンクと、第１のリンクに接続された第２
及び第３のリンクと、第２及び第３のリンクは互いに内
側に移動可能であるとともに、両リンク端部に第４のリ
ンクが接続されている。そして、第１のリンクを第１の
方向に回動すると、第４のリンクも第１の方向に回動す
る平行リンクにより、処置部と操作部が同じ角度になる
ように構成したものである。

【０００５】ＵＳＰ５、３８３、８８８は、シャフト
と、このシャフトの先端部に設けられた開閉及び回動可
能な処置部と、前記シャフトの基端部に設けられたハン
ドルとから構成されている。ハンドルによって処置部を
開閉するとともに、ハンドル側に設けられたレバーによ
って操作ワイヤを進退させ、処置部を回動させるように
構成したものである。

【０００６】ＵＳＰ４、７６３、６６９は、シャフト
と、このシャフトの先端部に設けられた開閉及び回動可
能な処置部と、前記シャフトの基端部に設けられたハン
ドルとから構成されている。ハンドルによって処置部を
開閉するとともに、ハンドル側に設けられたレバーによ
ってプッシュロッドを進退させ、処置部を回動させるよ
うに構成したものである。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た従来の外科用処置具では片手のみの操作によって十分
な回動自由度を実現することが不可能であるため、特に
組織を縫合・結紮などの複雑な操作を実現させるために
は不十分であることが否めない。

【０００８】また、操作部を回動して処置部を目的部位
にアプローチする際に、術者が必要以上に操作部を回動
させると操作部に過度の付加が印加される虞がある。

【０００９】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、操作部に片手の親指
及び親指以外の指を係合させたまま、その片手のみの操
作で処置部を挿入部に対して任意に回動させるととも
に、処置部を開閉させることにより、組織の縫合・結紮
操作が容易に実行できる操作性を向上でき、さらには、
操作部の回動範囲を規制することにより、過度の付加が
印加されることを防止し、結果、耐久性に優れた外科用
処置具を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】この発明は前記目的を達
成するために、請求項１は、挿入部と、前記挿入部の先
端部に開閉及び挿入部の軸に対して回動可能に設けられ
た処置部と、前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入
部の軸に対して回動可能な操作部とからなり、前記操作
部は、前記処置部の回動操作を実行する第１操作部と、
この第１操作部に対する開閉により前記処置部の開閉操
作を実行する第２操作部とから構成された外科用処置具
において、前記第１操作部の基部は、前記処置部と連動
するリンク類と、このリンク類をカバーするカバー部材
とからなり、このカバー部材によって前記第１操作部の
回動量を規制することを特徴とする。

【００１１】請求項２は、挿入部と、前記挿入部の先端
部に開閉及び挿入部の軸に対して回動可能に設けられた
処置部と、前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入部
の軸に対して回動可能な操作部とからなり、前記操作部
は、前記処置部の回動操作を実行する第１操作部と、こ
の第１操作部に対する開閉により前記処置部の開閉操作
を実行する第２操作部とから構成された外科用処置具に
おいて、前記第１操作部の旋回点に近接する位置に前記
第１操作部の回動量を規制する規制手段を設けたことを
特徴とする。

【００１２】前記構成によれば、操作部の第１操作部の
回動操作によって処置部を任意な方向に回動することが
できるとともに、第１操作部の回動量を規制する規制手
段によって第１操作部の回動範囲が規制される。従っ
て、操作部を回動して処置部を目的部位にアプローチす
る際に、術者が誤って操作部を回動操作可能範囲以上に
回動させることはなく、操作部の破損を防止できる。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の形態を図
面に基づいて説明する。

【００１４】図１〜図８は第１の実施形態を示し、図１
は外科用処置具の全体構成を示す斜視図である。まず、
外科用処置具の概略的構成を説明すると、外科用処置具
１は、挿入部２と、挿入部２の先端部に設けられた処置
部３と、挿入部２の基端部に設けられた操作部４とから
構成されている。

【００１５】次に、図２〜図６に基づいて外科用処置具
１の構成を説明する。図２は処置部３を上方から見た斜
視図、図３は処置部３を下方から見た斜視図、図４は操
作部４を上方から見た斜視図、図５は操作部４のカバー
を取り外したところの上方から見た斜視図、図６は操作
部４のカバーを取り外したところの下方から見た斜視図
である。

【００１６】図２〜図６に示すように、挿入部３は長尺
の細径パイプによって構成され、この内部には細径棒か
らなる開閉リンクを構成する第１の駆動棒５と、回動リ
ンクを構成する第２の駆動棒６及び第３の駆動棒７が平
行に挿通されている。第１の駆動棒５は挿入部２の軸心
より上側に偏って配置され、第２と第３の駆動棒６、７
は挿入部２の軸心より下側で左右対称的に配置され、か
つ軸方向に独立して進退自在である。

【００１７】まず、処置部３について説明すると、挿入
部２の先端部には前方に向かって突出する剛性を有する
支持部８が一体に設けられている。支持部８の先端部に
はすり割８ａが設けられ、このすり割８ａには挿入部２
の軸方向と直交する枢支軸９によって左右方向に回動す
る回動板１０が連結されている。この回動板１０には枢
支軸９と直交する方向に第１の枢支ピン１１が固定さ
れ、この第１の枢支ピン１１には第１処置片１２の基端
部が回動自在に枢支されている。第１処置片１２の基端
部には屈曲部１２ａが設けられ、この屈曲部１２ａには
後述する手段によって第２及び第３の駆動棒６、７が連
結されるようになっている。

【００１８】第１処置片１２の中間部には第２の枢支ピ
ン１３によって第２処置片１４が回動自在に連結されて
おり、第１処置片１２と第２処置片１４は第２の枢支ピ
ン１３を支点として回動自在である。第２処置片１４の
基端部には第１の連結ピン１５を介して第１の連結部材
１６の一端が回動自在に連結され、第１の連結部材１６
の他端は左右方向の枢支ピン１７を介して第２の連結部
材１８が連結されている。第２の連結部材１８の他端は
第２の連結ピン１９を介して前記第１の駆動棒５の先端
部に回動自在に連結されている。

【００１９】また、前記第１処置片１２の屈曲部１２ａ
には第３の連結ピン２０を介して第３の連結部材２１が
連結されている。この第３の連結部材２１の基端側は左
右方向に幅広であり、この基端側には第４の連結ピン２
２と第５の連結ピン２３が左右方向に離間して設けられ
ている。そして、第４の連結ピン２２は前記第２の駆動
棒６と連結され、第５の連結ピン２３は第３の駆動棒７
と連結されている。

【００２０】前述のように構成された外科用処置具１に
よれば、第１の駆動棒５を前進させると、第１の連結部
材１６、第２の連結部材１８を介して第２処置片１４の
基端部を前方に押すため、第２処置片１４は第２の枢支
ピン１３を支点として回動して第１と第２処置片１２、
１４が開く。逆に、第１の駆動棒５を後退させると、第
１の連結部材１６、第２の連結部材１８を介して第２処
置片１４の基端部を後方へ引っ張るため、第２処置片１
４は第２の枢支ピン１３を支点として回動して第１と第
２処置片１２、１４が閉じる。

【００２１】また、第２及び第３の駆動棒６、７を同時
に前進させると、第３の連結部材２１を介して第１処置
片１２の屈曲部１２ａを前方へ押すため、第１処置片１
２が第１の枢支ピン１１を支点として回動し、第２処置
片１４は第１の連結ピン１５を支点として同方向に回動
し、挿入部２の軸に対して第１及び第２処置片１２、１
４を略水平まで回動させることができる。

【００２２】また、この状態から、第１の駆動棒５を前
進させると、第１及び第２の連結部材１６、１８を介し
て第２処置片１４の基端部が前方へ押されるため、第２
処置片１４は第２の枢支ピン１３を支点として回動し、
第１と第２処置片１２、１４が開く。

【００２３】次に、第２の駆動棒６を後退させ、第３の
駆動棒７を前進させると、枢支軸９を支点として回動板
１０が左方向に回動するため、第１と第２処置片１２、
１４は枢支軸９を支点として左方向に回動する。逆に、
第２の駆動棒６を前進させ、第３の駆動棒７を後退させ
ると、枢支軸９を支点として回動板１０が右方向に回動
するため、第１と第２処置片１２、１４は枢支軸９を支
点として右方向に回動する。

【００２４】本実施形態によれば、開閉可能な第１と第
２処置片１２、１４を上下及び左右方向に回動させるこ
とができ、第１と第２処置片１２、１４を目的部位に容
易にアプローチでき、処置の自由度を向上させることが
できる。

【００２５】次に、操作部４について説明する。挿入部
２の基端部においても、第１の駆動棒５は挿入部２の軸
心より上側に偏って配置され、第２と第３の駆動棒６、
７は挿入部２の軸心より下側で左右対称的に配置されて
いる。挿入部２の基端部には後方に向かって突出する剛
性を有する支持部３１が設けられている。この支持部３
１の基端部における両側部には基端に向かって支持部３
１の幅が狭くなるようにテーパ面からなる当接受け面３
１ａが設けられている。さらに、支持部３１には上下方
向に枢軸３２を有する第１の枢支部３３が設けられ、こ
の第１の枢支部３３には第１の連結部材３４が左右方向
に回動可能に設けられている。

【００２６】第１の連結部材３４には左右方向（横方
向）に枢軸３５を有する第２の枢支部３６が設けられ、
この第２の枢支部３６には第１操作部としての第１ハン
ドル３７が上下方向に回動可能に設けられている。第１
のハンドル３７には枢軸３８によって第２操作部として
の第２ハンドル３９が上下方向に回動自在に設けられて
いる。

【００２７】第１ハンドル３７には術者が操作時に親指
以外の指を掛ける指掛けリング３７ａが設けられ、第２
ハンドル３９には術者が操作時に親指を掛ける指掛けリ
ング３９ａが設けられている。

【００２８】前記第１の駆動棒５の基端部には上下方向
に枢軸４２が設けられ、この枢軸４２には第１の連結部
材４１が左右方向に回動可能に連結されている。この第
１の連結部材４１には左右方向に枢軸４０が設けられ、
この枢軸４０には第３の連結部材４３の一端部が上下方
向に回動可能に連結されている。この第３の連結部材４
３の他端部は第２ハンドル３９に左右方向に設けられた
枢軸４４に上下方向に回動可能に連結されている。

【００２９】前記第１ハンドル３７の枢軸３５の下方に
は左右方向に枢軸４５が設けられ、この枢軸４５には第
２の連結部材４６の一端部が上下方向に回動可能に連結
されている。第２の連結部材４６の他端部の左右両端部
には上下方向に枢軸４７、４８が設けられている。そし
て、枢軸４７、４８には前記第２の駆動棒６と第３の駆
動棒７が連結されている。

【００３０】従って、挿入部２の基端部に設けられた支
持部３１に対して第１及び第２ハンドル３７、３９が枢
軸３２を支点として左右方向に回動自在であり、枢軸３
５を支点として上下方向に回動自在に設けられている。

【００３１】さらに、図７及び図８に示すように、前記
第１ハンドル３７と第２ハンドル３９の枢支部周辺には
第１の連結部材３４及び第２の連結部材４６等のリンク
類をカバーする第１のカバー部材５１と第２のカバー部
材５２が第１ハンドル３７の基端部に固定されている。

【００３２】第１及び第２のカバー部材５１，５２は、
第１ハンドル３７を挿入部２の軸線に対して直角に回動
したとき、枢軸３８より挿入部２の先端方向に向かって
突出する第１の突出部５３と、枢軸３８より下方に向か
って突出し、枢軸３５を中心とする円弧状部５４ａを有
する第２の突出部５４が設けられている。

【００３３】第２の突出部５４の円弧状部５４ａは枢軸
３５を中心とする曲率に形成されているため、第１ハン
ドル３７を上下方向に回動する回動範囲内において支持
部３１の当接受け面３１ａに対して常に一定の距離であ
る。従って、第１ハンドル３７の上下方向の回動範囲に
対して第１ハンドル３７の左右方向の回動範囲は一定に
規制されており、第１及び第２のカバー部材５１，５２
と支持部３１の当接受け面３１ａとで協働して規制手段
を構成している。

【００３４】次に、前述のように構成された手術用処置
具の作用について説明する。

【００３５】操作部４における第１ハンドル３７と第２
ハンドル３９に手指を掛ける。そして、図１の状態から
手首を動作して第１ハンドル３７と第２ハンドル３９を
枢軸３５を支点として下方へ回動して第１ハンドル３７
と第２ハンドル３９とを水平にすると、第３の連結部材
４３及び第１の連結部材４１を介して第１の駆動棒５が
操作部４側に後退する。

【００３６】従って、第１の駆動棒５に連結された処置
部３側の第１の連結部材１６を介して第１の連結ピン１
５が操作部４側に引き寄せられるため、第１の枢支ピン
１１を支点として第１及び第２処置片１２、１４が閉じ
た状態で真っ直ぐになる。

【００３７】次に、操作部４における第１ハンドル３７
及び第２ハンドル３９を平行状態のまま一緒に枢軸３５
を支点として上方へ回動すると、第２の連結部材４６を
介して第２と第３の駆動棒６、７が同時に挿入部２に沿
って後退する。

【００３８】従って、第１の駆動棒５に連結された処置
部３側の第１の連結部材１６を介して第１の連結ピン１
５が先端側へ突出されるため、第１の枢支ピン１１を支
点として第１及び第２処置片１２、１４が閉じた状態で
下向きになる。従って、操作部４側の第１と第２ハンド
ル３７、３９を枢軸３５を支点として上下方向に回動す
ることにより、処置部３を挿入部２の延長方向に真っ直
ぐにしたり、挿入部２に対して角度を持たせることがで
きる。

【００３９】また、第１と第２ハンドル３７、３９が枢
軸３５を支点として上下方向に回動する回動範囲は、挿
入部２の軸線に対して平行する位置と、図７に示すよう
に、第１と第２ハンドル３７、３９が挿入部２の軸線に
対して直角になる位置の略９０°の範囲であるが、図７
に示す位置から第１と第２ハンドル３７、３９を枢軸３
５を支点として矢印ａ方向に回動させると、第１と第２
のカバー部材５１，５２の第１の突出部５３の下面５３
ｂが支持部３１の上面に当接する。従って、第１と第２
ハンドル３７，３９を誤って矢印ａ方向に回動しようと
してもその回動範囲が規制される。

【００４０】また、図７に示す状態から第１と第２ハン
ドル３７、３９を枢軸３２を支点として横方向、例えば
矢印ｂ方向に回動すると、図８に示すように、第１のカ
バー部材５１の第２の突出部５４の前面５４ｂが支持部
３１の当接受け面３１ａに当接する。従って、第１と第
２ハンドル３７，３９を誤って矢印ｂ方向に回動しよう
としてもその回動範囲が規制される。また、第１と第２
ハンドル３７、３９を枢軸３２を支点として矢印ｂ方向
と逆方向に回動すると、第２のカバー部材５２の第２の
突出部５４の前面５４ｂが支持部３１の当接受け面３１
ａに当接するため、第１と第２ハンドル３７，３９の横
方向の回動範囲が規制される。

【００４１】従って、操作部４側の第１と第２ハンドル
３７、３９を枢軸３５を支点として上下方向に回動した
り、枢軸３２を支点として横方向に回動して処置部３を
挿入部２の延長方向に真っ直ぐにしたり、挿入部２に対
して角度を持たせる際に、第１と第２ハンドル３７、３
９に回動範囲を超えて動かそうとしても第１及び第２の
カバー部材５１，５２と支持部３１の当接受け面３１ａ
とによって回動範囲が規制されるため、操作部４の破損
を防止することができる。

【００４２】図９〜図１１は第２の実施形態を示し、第
１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を
省略する。挿入部２の基端部側に設けられた支持部３１
の上部には上部ガードハウジング５５が、下部には下部
ガードハウジング５６が、支持部３１に着脱・交換可能
に取り付けられている。上部ガードハウジング５５と下
部ガードハウジング５６は同一構造であり、上部ガード
ハウジング５５の上面及び側面に当接受け面５５ａ，５
５ｂを有している。同様に、下部ガードハウジング５６
の上面及び側面に当接受け面５６ａ，５６ｂを有してい
る。さらに、上部ガードハウジング５５と下部ガードハ
ウジング５６は幅方向に２分割され、中央部の段差部５
５ｃ，５６ｃで係合されている。

【００４３】また、第１のカバー部材５１と第２のカバ
ー部材５２には第１ハンドル３７を挿入部２の軸線に対
して直角に回動したとき、挿入部２の軸線に対して直交
する第３のカバー部材５７が設けられている。この第３
のカバー部材５７は矩形状の平板によって形成され、下
端部は第１のカバー部材５１と第２のカバー部材５２の
第２の突出部５４より下方に突出している。

【００４４】前述した第２の実施形態によれば、第１と
第２ハンドル３７、３９を枢軸３５を支点として上方へ
回動した場合、挿入部２の軸線に対して直角になる位置
が回動範囲であるが、第１と第２ハンドル３７、３９を
枢軸３５を支点としてさらに矢印ｃ方向に回動させる
と、図９に示すように、第１と第２のカバー部材５１，５
２の第１の突出部５３の下面５３ｂが上部ガードハウジ
ング５５の当接受け面５５ａに当接する。従って、第１
と第２ハンドル３７，３９を誤って矢印ｃ方向に過剰に
回動しようとしてもその回動範囲が規制される。

【００４５】また、第１と第２ハンドル３７、３９を枢
軸３５を支点として下方へ回動した場合、挿入部２の軸
線と平行になる位置が回動範囲であるが、第１と第２ハ
ンドル３７、３９を枢軸３５を支点としてさらに矢印ｄ
方向に回動させると、図１１に示すように、第３のカバー
部材５７が下部ガードハウジング５６の当接受け面５６
ａに当接する。従って、第１と第２ハンドル３７，３９
を誤って矢印ｄ方向に過剰に回動しようとしてもその回
動範囲が規制される。

【００４６】さらに、図９に示す状態から第１と第２ハ
ンドル３７、３９を枢軸３２を支点として矢印ｅ方向に
回動すると、第２のカバー部材５２の第２の突出部５４
の前面５４ｂが上部ガードハウジング５５の当接受け面
５５ｂに当接する。従って、第１と第２ハンドル３７，
３９を誤って矢印ｅ方向に過剰に回動しようとしてもそ
の回動範囲が規制される。また、第１と第２ハンドル３
７、３９を枢軸３２を支点として矢印ｅ方向と逆方向に
回動すると、第１のカバー部材５１の第２の突出部５４
の前面５４ｂが上部ガードハウジング５５の当接受け面
５５ｂに当接するため、第１と第２ハンドル３７，３９
の横方向の回動範囲が規制される。

【００４７】従って、操作部４側の第１と第２ハンドル
３７、３９を枢軸３５を支点として上下方向に回動した
り、枢軸３２を支点として横方向に回動して処置部３を
挿入部２の延長方向に真っ直ぐにしたり、挿入部２に対
して角度を持たせる際に、第１と第２ハンドル３７、３
９に回動範囲を超えて動かそうとしても第１及び第２の
カバー部材５１，５２と上部及び下部のガードハウジン
グ５５，５６とで協働して回動範囲が規制されるため、
操作部４の破損を防止することができる。

【００４８】また、支持部３１に上部ガードハウジング
５５と下部ガードハウジング５６を着脱・交換可能に取
り付けることにより、取り外して洗滌できるとともに、
破損した場合の交換を容易である。

【００４９】図１２は第３の実施形態を示し、第１及び
第２の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明
を省略する。挿入部２の基端部側に設けられた支持部３
１の上部には上部ガードハウジング７０が、下部には下
部ガードハウジング７１が支持部３１に着脱可能に取り
付けられている。

【００５０】上部ガードハウジング７０と下部ガードハ
ウジング７１は同一構造であり、上部ガードハウジング
７０と下部ガードハウジング７１は上面に中央部が高
く、両側部に向かって漸次低くなる円弧状の当接受け面
７２ａを有する第１の部材７２と、この第１の部材７２
を幅方向にスライド自在に支持する第２の部材７３とに
幅方向に２分割されている。

【００５１】前述した第３の実施形態によれば、上部ガ
ードハウジング７０と下部ガードハウジング７１の第１
の部材７２を第２の部材７３に対して幅方向にスライド
させることにより、第２のカバー部材５２の第１の突出
部５３の下面５３ｂに対向する当接受け面７２ａの高さ
を任意に調整できる。

【００５２】すなわち、第１の部材７２を矢印f方向に
スライドさせると、当接受け面７２ａの低い位置がカバ
ー部材５２の第１の突出部５３の下面５３ｂに対向す
る。従って、第１と第２ハンドル３７、３９を枢軸３５
を支点として回動させる回動規制範囲を広くすることが
できる。また、第１の部材７２を矢印ｆ方向と逆方向に
スライドさせると、当接受け面７２ａの高い位置がカバ
ー部材５２の第１の突出部５３の下面５３ｂに対向す
る。従って、第１と第２ハンドル３７、３９を枢軸３８
を支点として回動させる回動規制範囲を狭くすることが
できる。

【００５３】従って、第３の実施形態によれば、第１と
第２ハンドル３７、３９を上下方向に回動する回動範囲
が任意に設定できる。

【００５４】図１３は第４の実施形態を示し、第１〜第
３の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を
省略する。第１及び第２のカバー部材５１，５２は、枢
軸３８より下方に向かって突出する円弧状部７４ａを有
する第２の突出部７４が設けられている。円弧状部７４
ａは下方に向かうに従って枢軸３５の中心からの距離Ｌ
が漸次大きくなるように曲率に形成されている。

【００５５】従って、第１と第２ハンドル３７、３９を
枢軸３５を支点として回動させる回動角度に応じて左右
方向の回動範囲が規制される。つまり、挿入部２の軸線
に対して第１と第２ハンドル３７、３９の上下方向の回
動角度が大きいときには左右方向の回動範囲が大きく規
制され、上下方向の回動角度が小さくなるにつれて左右
方向の回動範囲が小さく規制される。

【００５６】図１４〜図１７は第５の実施形態を示し、
第１〜第４の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。図１４は挿入部２の軸線に対して平
行にした第１と第２ハンドル３７、３９を枢軸３２を支
点として横方向に回動したときの操作部４の平面図を示
し、図１５は操作部４を横方向の回動したときの処置部
３の平面図である。

【００５７】操作部４の横方向の回動動作範囲Ａは第１
の実施形態と同様に第１と第２のカバー部材５１，５２
と支持部３１の当接受け面３１ａとによって設定されて
いる。この操作部４の回動動作範囲Ａは処置部３が枢支
部９を支点として横方向に回動する回動動作可能範囲Ｂ
より小さい回動動作範囲Ａ’に規制されている。

【００５８】このように操作部４の回動動作範囲Ａを処
置部３の回動動作可能範囲Ｂより小さい回動動作範囲
Ａ’に規制することにより、部品の寸法誤差、組立て上
の誤差を吸収することができ、操作部４の動作を処置部
３に確実に伝達させることができる。

【００５９】図１６は挿入部２の軸線に対して平行にし
た第１と第２ハンドル３７、３９を枢軸３５を支点とし
て直角に回動したときの操作部４の側面図を示し、図１
７は操作部４を上下方向の回動したときの処置部３の側
面図である。

【００６０】操作部４の上下方向の回動動作範囲Ｃは第
２の実施形態と同様に第１と第２のカバー部材５１，５
２と支持部３１に設けた上部ガードハウジング５５と下
部ガードハウジング５６の当接受け面５５ａ，５６ａと
によって設定されている。この操作部４の回動動作範囲
Ｃは処置部３が第１の枢支ピン１１を支点として上下方
向に回動する回動動作可能範囲Ｄより小さい回動動作範
囲Ｃ’に規制されている。

【００６１】このように操作部４の回動動作範囲Ｃを処
置部３の回動動作可能範囲Ｄより小さい回動動作範囲
Ｃ’に規制することにより、部品の寸法誤差、組立て上
の誤差を吸収することができ、操作部４の動作を処置部
３に確実に伝達させることができる。

【００６２】次に、手術用処置具を用いて組織の切開部
を縫合する方法について説明する。図１８（ａ）は、第
１の駆動棒５を前進させ、第１と第２処置片１２、１４
を挿入部２の軸線に対して略直角に回動して下向きにし
た状態であり、第１と第２処置片１２、１４によって糸
付きの縫合針６０を把持した状態を示す。この状態で、
組織６１の切開部６２の近傍に縫合針６０を位置して挿
入部２の先端部を組織６１方向へ押し下げると、縫合針
６０が組織６１に穿刺される。

【００６３】次に、第１の駆動棒５を後退させると、第
１処置片１２の基端部が引かれるため、第１処置片１２
及び第２処置片１４は第１の枢支ピン１１を支点として
前方に回動し、図１８（ｂ）に示すように、縫合針６０
が切開部６２を有する組織６１に穿刺され、縫合針６０
の先端部が組織６１の表層から突出する。このように縫
合針６０の軸線方向に第１と第２処置片１２、１４を回
動させることができ、縫合針６０の穿刺が容易に行うこ
とができる。

【００６４】また、前述したように第１と第２処置片１
２、１４を挿入部２の軸線方向に向けた状態において
も、また軸線に対して略直角に下向きに回動変位させた
状態においても第１と第２処置片１２、１４を回動して
開閉することができ、目的部位に確実にアプローチで
き、また縫合のみならず、組織６１の把持したり、剥離
することも容易に行うことができる。

【００６５】さらに、例えば、縫合針６０を第１と第２
処置片１２、１４によって把持して縫合する際に、第１
と第２ハンドル３７、３９を第１の枢支部３２を支点と
して左右方向に回動することにより、第１と第２処置片
１２、１４を左右方向に回動することができるため、縫
合方向が挿入部２の軸線方向から軸線方向に対して角度
を持っていても、縫合針６０を持ち替えることなく縫合
でき、また手術用処置具１を別の方向から挿入し直すと
いう面倒な操作が不要となる。

【００６６】前記実施形態によれば、次のような構成が
得られる。

【００６７】（付記１）挿入部と、前記挿入部の先端部
に開閉及び挿入部の軸に対して回動可能に設けられた処
置部と、前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入部の
軸に対して回動可能な操作部とからなり、前記操作部
は、前記処置部の回動操作を実行する第１操作部と、こ
の第１操作部に対する開閉により前記処置部の開閉操作
を実行する第２操作部とから構成された外科用処置具に
おいて、前記第１操作部の基部は、前記処置部と連動す
るリンク類と、このリンク類をカバーするカバー部材と
からなり、このカバー部材によって前記第１操作部の回
動量を規制することを特徴とする外科用処置具。

【００６８】（付記２）挿入部と、前記挿入部の先端部
に開閉及び挿入部の軸に対して回動可能に設けられた処
置部と、前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入部の
軸に対して回動可能な操作部とからなり、前記操作部
は、前記処置部の回動操作を実行する第１操作部と、こ
の第１操作部に対する開閉により前記処置部の開閉操作
を実行する第２操作部とから構成された外科用処置具に
おいて、前記第１操作部の旋回点に近接する位置に前記
第１操作部の回動量を規制する規制手段を設けたことを
特徴とする外科用処置具。

【００６９】（付記３）前記操作部の回動旋回軸及び開
閉旋回軸は、第１操作部のカバー部材に設けられている
ことを特徴とする付記１記載の外科用処置具。

【００７０】（付記４）前記第１操作部のカバー部材の
少なくとも一対の面または稜線が前記操作部の第一方向
または第一方向と垂直な第二方向の回動操作の範囲を規
制することを特徴とする付記１または３記載の外科用処
置具。

【００７１】（付記５）前記挿入部の基端部に、第１操
作部のカバー部材と対向するガードハウジングを備え、
操作部の回動操作を前記カバー部材と協働してか移動範
囲を規制することを特徴とする付記１，３，４のいずれ
かに記載の外科用処置具。

【００７２】（付記６）前記操作部の開閉旋回軸は、第
１操作部のカバー部材と、前記挿入部の基端部及びガー
ドハウジングとの接触点より基端側に位置することを特
徴とする付記１，３，４，５のいずれかに記載の外科用
処置具。

【００７３】（付記７）前記操作部の第一方向の回動範
囲に対して、第一方向と垂直な第二方向の回動範囲を一
定にしたことを特徴とする付記１，３，４，５，６のい
ずれかに記載の外科用処置具。

【００７４】（付記８）前記操作部の第一方向の回動範
囲に対して、第一方向に応じて第二方向の回動範囲が規
制されることを特徴とする付記１，３，４，５，６のい
ずれかに記載の外科用処置具。

【００７５】（付記９）前記操作部の第二方向の回動範
囲に対して、第二方向と垂直な第一方向の回動範囲を一
定にしたことを特徴とする付記１，３，４，５，６のい
ずれかに記載の外科用処置具。

【００７６】（付記１０）前記操作部の第二方向の回動
範囲に対して、第二方向に応じて第一方向の回動範囲が
規制されることを特徴とする付記１，３，４，５，６の
いずれかに記載の外科用処置具。

【００７７】（付記１１）前記ガードハウジングは、着
脱・交換可能であることを特徴とする付記５または６記
載の外科用処置具。

【００７８】（付記１２）前記ガードハウジングは、分
割可能であることを特徴とする付記５，６または１１記
載の外科用処置具。

【００７９】（付記１３）前記カバー部材内に設けられ
るリンク類の旋回軸及びリンク構成部材は、前記処置部
に設けられるリンク類の旋回軸及びリンク構成部材より
大きい寸法であることを特徴とする付記１記載の外科用
処置具。

【００８０】（付記１４）前記操作部の回動動作範囲
は、前記処置部の回動動作可能な範囲より小さい範囲に
規制されていることを特徴とする付記２記載の外科用処
置具。

【００８１】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、操作部に片手の親指及び親指以外の指を係合させた
まま、その片手のみの操作で処置部を挿入部に対して任
意に回動させるとともに、処置部を開閉させることによ
り、組織の縫合・結紮操作が容易に実行することができ
る。

【００８２】さらに、操作部の回動範囲を規制すること
により過度の付加を防止することができ、結果、耐久性
を向上することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態の外科用処置具の全
体構成を示す斜視図。

【図２】同実施形態を示し、処置部を上方から見た斜視
図。

【図３】同実施形態を示し、処置部を下方から見た斜視
図。

【図４】同実施形態を示し、操作部を上方から見た斜視
図。

【図５】同実施形態を示し、操作部のカバーを取り外し
たところの上方から見た斜視図。

【図６】同実施形態を示し、操作部のカバーを取り外し
たところの下方から見た斜視図。

【図７】同実施形態を示し、操作部の斜視図。

【図８】同実施形態を示し、横方向の回動が規制された
状態の操作部の斜視図。

【図９】この発明の第２の実施形態を示し、上下方向の
回動が規制された状態の操作部の斜視図。

【図１０】同実施形態を示し、挿入部の基端部の斜視
図。

【図１１】同実施形態を示し、上下方向の回動が規制さ
れた状態の操作部の斜視図。

【図１２】この発明の第３の実施形態を示し、挿入部の
基端部の斜視図。

【図１３】この発明の第４の実施形態を示し、カバー部
材の斜視図。

【図１４】この発明の第５の実施形態を示し、挿入部の
軸線に対して平行にした操作部を横方向に回動したとき
の操作部の平面図。

【図１５】同実施形態の操作部を横方向の回動したとき
の処置部の平面図。

【図１６】同実施形態を示し、挿入部の軸線に対して平
行にしたときの操作部の側面図。

【図１７】同実施形態を示し、操作部を上下方向の回動
したときの処置部の側面図。

【図１８】（ａ）（ｂ）は外科用処置具の使用状態を示
す図。

【符号の説明】

１…手術用処置具 ２…挿入部 ３…処置部 ４…操作部 ３７…第１ハンドル ３９…第２ハンドル ５１，５２…カバー部材

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成１３年６月４日（２００１．６．４）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００９

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００９】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、操作部に片手の親指
及び親指以外の指を係合させたまま、その片手のみの操
作で処置部を挿入部に対して任意に回動させるととも
に、処置部を開閉させることにより、組織の縫合・結紮
操作が容易に実行できる操作性を向上でき、さらには、
操作部の回動範囲を規制することにより、過度の負荷が
印加されることを防止し、結果、耐久性に優れた外科用
処置具を提供することにある。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００８２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００８２】さらに、操作部の回動範囲を規制すること
により過度の負荷を防止することができ、結果、耐久性
を向上することができる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C060 BB23 GG05

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入部と、 前記挿入部の先端部に開閉及び挿入部の軸に対して回動
   可能に設けられた処置部と、 前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入部の軸に対し
   て回動可能な操作部とからなり、 前記操作部は、前記処置部の回動操作を実行する第１操
   作部と、この第１操作部に対する開閉により前記処置部
   の開閉操作を実行する第２操作部とから構成された外科
   用処置具において、 前記第１操作部の基部は、前記処置部と連動するリンク
   類と、このリンク類をカバーするカバー部材とからなり、
   このカバー部材によって前記第１操作部の回動量を規制
   することを特徴とする外科用処置具。
2. 【請求項２】 挿入部と、 前記挿入部の先端部に開閉及び挿入部の軸に対して回動
   可能に設けられた処置部と、 前記挿入部の基端部に互いに開閉及び挿入部の軸に対し
   て回動可能な操作部とからなり、 前記操作部は、前記処置部の回動操作を実行する第１操
   作部と、この第１操作部に対する開閉により前記処置部
   の開閉操作を実行する第２操作部とから構成された外科
   用処置具において、 前記第１操作部の旋回点に近接する位置に前記第１操作
   部の回動量を規制する規制手段を設けたことを特徴とす
   る外科用処置具。