JP2002219119A - 医学システムアーキテクチャ - Google Patents

医学システムアーキテクチャ

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JP2002219119A
JP2002219119A JP2001322075A JP2001322075A JP2002219119A JP 2002219119 A JP2002219119 A JP 2002219119A JP 2001322075 A JP2001322075 A JP 2001322075A JP 2001322075 A JP2001322075 A JP 2001322075A JP 2002219119 A JP2002219119 A JP 2002219119A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 医学システムアーキテクチャにおいて、緊急
報知の確実かつ迅速な受け入れによりワークフローを改
善し得るようにする。 【解決手段】 検査画像を処理および後処理するための
装置（５〜８および１１）に、医学ワークフロー内に組
み入れられている通信システムが対応付けられ、この通
信システムが情報システムのクライアントとしてサーバ
ー（１４）と接続されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、検査画像を捕捉す
るためのモダリティと、各モダリティに対応付けられ検
査画像を処理するための装置と、データおよび検査画像
を伝送するための装置と、データおよび検査画像を記憶
するための装置と、データおよび検査画像を後処理する
ための別の装置とを有する医学システムアーキテクチャ
に関する。このようなシステムアーキテクチャはたとえ
ば病院内で患者の診断を確定するために医学検査画像を
発生および処理するために用いられる。
【０００２】
【従来の技術】図書“医学診断のための撮像システム
（Bildgebende Systeme fuer die medizinische Diagno
stik）”、H.Morneburg出版、第３版、１９９５年、第
６８４頁以降から、患者データおよびモダリティにより
発生された画像を呼出すため画像観察‐および画像処理
場所、いわゆるワークステーション、が画像通信網を介
して互いに接続されている医学システムアーキテクチ
ャ、いわゆるＰＡＣＳ（Picture Archival and Communi
cation Systeme 医用画像保管通信システム）が知られ
ている。
【０００３】ドイツ実用新案第 200 03 469 U1号明細書
には、医学データを表示かつ処理するのに用いられるハ
ンドヘルドコンピュータが記載されている。このような
ハンドヘルドコンピュータは電子的な患者ファイル及び
複数個のさらに関心のある医学データ、例えば画像デー
タ、を例えば医師の病床回診の際に携行することを可能
にする。既存の計算機システムとのデータ交換はインタ
フェースにより行われる。適切なツールによりデータは
Ｅメールでも伝送することができる。
【０００４】医学モダリティにおいては、病院の救急受
付から、直ちに迅速なサーベイ診断が行われなければな
らない救急患者が電話で通知され得るが、このことは通
常の業務を非常に乱す可能性がある。報知はモダリティ
近傍の付加された計算機を介しても行うことができる
が、この救急報知に直ちに注意が払われることは保証さ
れていない。
【０００５】放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ）の
クライアント・ソフトウェアは、医工学的な放射線助手
（ＭＴＲＡ）および放射線科の医師がたとえば患者を受
け付け、検査を計画し、終了し、所見を管理し、また会
計を開始するために使用するオペレーティング・インタ
フェースである。上位の病院情報システム（ＫＩＳ）に
埋め込まれている場合には、たとえば患者受付、給付要
求および会計のような過程の多くは既にそこで行うこと
ができる。その際にＲＩＳはこれらの過程に結び付けら
れているデータをネットワークインタフェースを介して
受け渡すだけである。
【０００６】これらの“管理活動”に付加してＲＩＳは
しばしば、たとえば要求データをＤＩＣＯＭワークリス
ト登録の形態で、検査を行うべきＣＴ装置、ＭＲ装置ま
たはＸ線装置のようなモダリティに送るため、放射線科
でのワークフロードライバーとしての役割をする。こん
にちのシステムでは、検査データ、たとえば画像の数、
シリーズおよび管電圧（ｋＶ）、管電流時間積（ｍＡ
ｓ）、時間（ｓ）、吸収線量（Ｇｙ）などのような放射
線保護データを文書化および会計のためにモダリティと
ＲＩＳとの間で受け渡しするために、これらのデータが
手作業で労働力により読出され、ＲＩＳに伝送されなけ
ればならず、それによって相当な費用および更に誤り源
が生ずる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、検査
画像を処理および後処理するための装置を、緊急報知の
確実かつ迅速な受け入れによりワークフローを改善する
べく、構成することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】この課題は、本発明によ
れば、検査画像を処理および後処理するための装置に、
医学ワークフロー内に組み入れられている通信システム
が対応付けられ、この通信システムが情報システムのク
ライアントとしてサーバーと接続されていることにより
解決される。本発明によればサーバーはＲＩＳサーバ
ー、ワークフローサーバーまたはＥメールサーバーであ
ってよい。それによりすべてのＥメールサービスが医学
モダリティのコンソール計算機および第２コンソール計
算機の上で可能である。医学モダリティの利用者は電子
的な手段でその仕事場のコンソールにおいてディジタル
なメッセージをＥメールで受信しまた送信することがで
き、従ってたとえばモダリティにおいて仕事をするＭＴ
ＲＡの結び付きにより放射線科でのワークフローが明ら
かに改善される。このような医学的モダリティはたとえ
ばＭＲ装置、ＣＴ装置、超音波装置、Ｘ線装置または血
管造影装置、核カメラ、監視モニター、所見ワークステ
ーションまたは照射装置であってよい。
【０００９】装置がモニターを有するならば、それらは
有利な仕方で、検査画像とならんでＥメールアプリケー
ション、Ｅメールサービスおよび（または）Ｅメールメ
ッセージをモニター上の窓のなかに挿入可能であるよう
に構成されていてよい。
【００１０】装置が、Ｅメールの送信の際にこれらが重
要性に関係して標識可能であり、重要として標識された
Ｅメールの受信の際にこれらが優先的にモニター上の窓
のなかに挿入され、重要性の低いＥメールの際には単に
表示が発生されるように構成されているならば、救急報
知が特に良く注意を払われる。その際に装置は、標識さ
れたＥメールの受信の際に音響または光学的信号を発生
する音響または光学的信号発生器を有し得る。
【００１１】装置がデータの暗号化を行うならば、十分
な信頼性が保証される。
【００１２】本発明によれば、装置は通信プロトコルに
対するＩＳＯ‐ＯＳＩ階層モデルによるレベル７アプリ
ケーションであってよい。
【００１３】
【発明の実施の形態】以下、図面に示されている実施例
により本発明を一層詳細に説明する。
【００１４】図１には例として病院ネットのシステムア
ーキテクチャが示されている。医学的画像を捕捉するた
めのモダリティ１〜４が用いられ、撮画像システムとし
て、たとえばコンピュータトモグラフィ用のＣＴユニッ
ト１、磁気共鳴用のＭＲユニット２、ディジタルのサブ
トラクションアンジオグラフィ用のＤＳＡユニット３お
よびディジタルラジオグラフィ用のＸ線ユニット４を有
することができる。これらのモダリティ１〜４にモダリ
ティまたはワークステーションのオペレータコンソール
５ないし８が接続されており、それらにより捕捉された
医学的画像が処理され、ローカルに記憶され得る。また
画像に属する患者データを入力することができる。
【００１５】オペレータコンソール５〜８は、ＰＡＣＳ
に接続するため発生された画像の分配および通信のため
のＬＡＮ／ＷＡＮバックボーンとしての通信網９と接続
されている。こうしてたとえばモダリティ１〜４で発生
された画像およびオペレータコンソール５〜８でさらに
処理された画像が中央の画像メモリおよび画像保管シス
テム１０に記憶され、または他のワークステーションに
伝達され得る。
【００１６】通信網９には所見コンソールとしてのロー
カルな画像メモリを有する別のビューイングワークステ
ーション１１が接続されている。このようなビューイン
グワークステーション１１はたとえば１つまたは複数の
高速プロセッサをベースとする非常に高速の小形計算機
である。ビューイングワークステーション１１におい
て、捕捉されかつ画像保管システム１０に格納された画
像が事後に所見のために呼出され、またローカルな画像
メモリに格納され、そこから直接的にビューイングワー
クステーション１１における所見医師の利用に供され得
る。
【００１７】さらに通信網９にはサーバー１２、たとえ
ば患者データサーバー（ＰＤＳ）、ファイルサーバー、
プログラムサーバーおよび（または）ＥＰＲサーバーが
接続されている。
【００１８】その際に通信網９を介しての画像およびデ
ータ交換は、ＤＩＣＯＭ標準規格、計算機間で画像およ
び他の医学情報を伝送するための工業標準規格、に従っ
て行われ、それによって相異なるメーカーの診断装置と
治療装置との間のディジタル通信が可能である。通信網
９にはネットワークインタフェース１３が接続されてい
てよく、それを介して内部の通信網９がグローバルなデ
ータ網、たとえばワールド‐ワイド‐ウェブと接続され
ており、こうして標準化されたデータが相異なるネット
ワークによりワールドワイドに交換され得る。
【００１９】本発明によれば、通信網９とＲＩＳサーバ
ー１４が接続され、このサーバー１４は通信網９の内部
のＥメールの送信および受信およびネットワークインタ
フェース１３を介して通信網９の外部のＥメールの送信
および受信をコーディネートする。
【００２０】図２にはコンソール‐または第２コンソー
ル計算機のモニター１５、たとえばＣＴユニット１のオ
ペレータコンソール５が示されている。モニター１５上
に、複数の並び合って位置しているＣＴ画像を有する画
像処理窓１６が表示されており、それと並んで公知の様
式で操作のために命令をレリーズするためのアイコンを
有する制御範囲１７が配置されている。
【００２１】いまＥメールメッセージがＣＴオペレータ
コンソール５において受信され、それによりたとえば直
ちに全身ＣＴがサーベイ診断のために行われるべき一人
の救急患者が通知されると、ＲＩＳサーバー１４により
制御されてモニター１５上のＥメール窓１８が開かれ
る。病院内の救急受付ではこのＥメール窓１８がすべて
の利用者窓１６、１７の上に置かれ、それによって、ワ
ークフローが相応に制御されるように、直ちに注意が払
われ得る。それに付加して音響または光学的警報信号も
緊急のＥメールの到来を指示することができる。Ｅメー
ル窓１８に公知の様式で“新しいメッセージ”、“メッ
セージを読む”、“送信‐および（または）受信報
告”、“情報”または“ヘルプ”のような命令に対する
アイコンが表示され、本来のメッセージが指示され、ま
たワードボタンのような別の命令も提供される。
【００２２】その仕事場を離れることなしに利用者、放
射線医師および（または）ＭＴＲＡは、オペレータコン
ソール５ないし８の１つにおいて、ワークフローを支援
するためスクリーン上のＥメール窓でメッセージを読取
ったり入力したりすることができる。
【００２３】ＲＩＳサーバーへの接続を有するコンソー
ル‐または第２コンソール計算機上にＥメールアプリケ
ーション（通信プロトコルに対するＩＳＯ‐ＯＳＩ階層
モデルによるレベル７アプリケーション）を用意するこ
とにより、特に医工学的装置に対する等級１および２の
暗号化‐および他の安全要求を特に考慮に入れて、たと
えばＣＴオペレータコンソール５上で、ＭＴＲＡに病院
の救急受付から、直ちに全身ＣＴを迅速なサーベイ診断
のために行われるべき救急患者を通知するＥメールメッ
セージの受信が可能である医学システムアーキテクチャ
が得られる。ＭＴＲＡはその場合に、すぐ次の患者を待
合室に呼ぶ代わりに、救急患者のワークフローが遅らさ
れないように、ＣＴユニット１を準備しまた空けておく
ことができる。さらに要求および経過は電子的に文書化
することができる。
【００２４】さらにたとえば迅速な所見がＥメールによ
って直接にモダリティから要求部門、たとえばＩＣＵ、
に送られ得る。そのためには、ＲＩＳサーバー１４がＥ
メールクライアントを設けられ、また本発明によりＥメ
ールソフトウェアがオペレータコンソール５ないし８お
よびビューイングワークステーション１１の上に任意の
オペレーティングシステムおよび必要な暗号化ソフトウ
ェアを設けられているだけでよい。
【００２５】本発明で使用した略語を以下に説明する。
ＤＩＣＯＭ （Digital Imaging and Communications i
n Medicineの略） 「医学におけるディジタル画像と通信および通信」に関
する標準規。ＤＩＣＯＭ標準規格は相異なるメーカーの
診断装置と治療装置との間のディジタル通信を可能にす
るため、計算機間で画像および他の医学情報を伝送する
ための工業標準規格である。 ＥＰＲ （Electronic- Patient＾ Recordの略） 電子
的患者記録 ＭＴＲＡ （Medizinisch-Techinische Radiologieassi
stent(in)の略） 医工学的放射線助手 ＰＡＣＳ （Picture Archival and Communication Sys
temの略） 医用画像保管通信システム ＲＩＳ （Radiology Information Systemの略） 放射
線部門情報管理システム。例えば患者へのアクセス、ワ
ークリストの作成、報告事務、レポート管理、簿記およ
び会計事務などを支援する放射線部門内のデータ管理の
ための情報システム。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による病院ネットのシステムアーキテク
チャの１実施例の構成配置図である。
【図２】本発明によるシステムアーキテクチャのモニタ
ーの１例の概要図である。
【符号の説明】
１ ＣＴユニット ２ ＭＲユニット ３ ＤＳＡユニット ４ Ｘ線ユニット ５〜８ オペレータコンソール ９ 画像通信網 １０ 中央の画像メモリ及び画像保管システム １１ ビューイングワークステーション １２ サーバー １３ ネットワークインタフェース １４ ＲＩＳサーバー １５ モニター １６ 画像処理窓 １７ 制御範囲 １８ Ｅメール窓
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C093 AA16 AA22 CA29 CA50 FD01 FF34 FH06 FH08 5B050 AA02 BA03 BA10 CA05 CA08 GA08

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 検査画像を捕捉するためのモダリティ
    （１〜４）と、各モダリティ（１〜４）に対応付けられ
    検査画像を処理するための装置（５〜８）と、データお
    よび検査画像を伝送するための装置（９）と、データお
    よび検査画像を記憶するための装置（１０）と、データ
    および検査画像を後処理するための装置（１１）とを有
    する医学システムアーキテクチャにおいて、検査画像を
    処理および後処理するための装置（５〜８および１１）
    に、医学ワークフロー内に組み入れられている通信シス
    テムが対応付けられ、この通信システムが情報システム
    のクライアントとしてサーバー（１４）と接続されてい
    ることを特徴とする医学システムアーキテクチャ。
  2. 【請求項２】 サーバーが、ＲＩＳクライアントとして
    Ｅメールツールを有するＲＩＳサーバー（１４）である
    ことを特徴とする請求項１記載のシステムアーキテクチ
    ャ。
  3. 【請求項３】 サーバーが、クライアントとしてＥメー
    ルツールが対応付けられているワークフローサーバー
    （１４）であることを特徴とする請求項１記載のシステ
    ムアーキテクチャ。
  4. 【請求項４】 検査画像を処理および後処理するための
    装置（５〜８および１１）がＥメールサーバー（１４）
    に接続され、かつメッセージがＥメールを経て受信およ
    び送信され得るように構成されていることを特徴とする
    請求項１記載のシステムアーキテクチャ。
  5. 【請求項５】 装置（５〜８および１１）がモニター
    （１５）を有する請求項１〜４のいずれか１つによる医
    学システムアーキテクチャにおいて、装置（５〜８およ
    び１１）が、検査画像とならんでＥメールアプリケーシ
    ョン、Ｅメールサービスおよび（または）Ｅメールメッ
    セージをモニター（１５）上の窓（１８）に挿入可能で
    あるように構成されていることを特徴とする医学システ
    ムアーキテクチャ。
  6. 【請求項６】 装置（５〜８および１１）が、Ｅメール
    の送信の際にＥメールが重要性に関係して標識可能であ
    り、重要と標識されたＥメールの受信の際にこれらが優
    先的にモニター（１５）上の窓（１８）に挿入され、重
    要性の低いＥメールの際には単に表示が発生されるよう
    に構成されていることを特徴とする請求項１〜５のいず
    れか1つに記載の医学システムアーキテクチャ。
  7. 【請求項７】 装置（５〜８および１１）がデータの暗
    号化を行うことを特徴とする請求項１〜６のいずれか1
    つに記載の医学システムアーキテクチャ。
  8. 【請求項８】 装置（５〜８および１１）が通信プロト
    コルに対するＩＳＯ‐ＯＳＩ階層モデルによるレベル７
    アプリケーションであることを特徴とする請求項１〜７
    のいずれか1つに記載の医学システムアーキテクチャ。
  9. 【請求項９】 装置（５〜８および１１）が、標識され
    たＥメールの受信の際に音響信号を発生する音響信号発
    生器を有することを特徴とする請求項４〜８のいずれか
    1つに記載の医学システムアーキテクチャ。
  10. 【請求項１０】 装置（５〜８および１１）が、標識さ
    れたＥメールの受信の際に光学的信号を発生する光学的
    信号発生器を有することを特徴とする請求項４〜９のい
    ずれか1つに記載の医学システムアーキテクチャ。
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