JP2002163355A - 医療情報管理システム、医療情報管理方法、および、記録媒体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 医療情報を総合的に管理・活用等することが
できる、医療情報管理システム等を提供することを課題
とする。 【解決手段】 本発明にかかる医療情報管理システム
は、各患者の傷病名を特定するための情報を格納する傷
病オーダーＤＢ１０３と、各患者に対する処置の内容を
特定するための情報を格納する処置オーダーＤＢ１０４
と、各患者に対する処方の内容を特定するための情報を
格納する処方オーダーＤＢ１０５と、これら各ＤＢに対
する情報の入出力を行うデータベースアクセス部１４１
とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医師が患者を診断
等した際の各種情報を管理するための、医療情報管理シ
ステム、医療情報管理方法、および、記録媒体に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来から、医療情報に関する管理を行う
ためのシステムとしては、レセプトコンピュータシステ
ム（通称、レセコン）が提案され利用されている。この
レセコンとは、医師が行なった処置や処方の内容に基づ
いて保険点数を計算し、この保険点数に基づいて診療報
酬明細書（通称、レセプト）を作成等するシステムであ
る。このレセプトが所定の支払い基金に提出されると、
その内容に応じて、病院等に保険金額が支払われる。し
たがって、レセプトを作成等するためのレセコンは、病
院経営上の必要性等から重要視されており、徐々に普及
している。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ここで、医師が患者を
診断等する際には、膨大な情報を管理することが必要に
なる。具体的には、少なくとも、各患者の氏名や住所等
の個人情報、各患者の保険証番号等の保険関連の情報、
各患者に対する診断結果や処置等の内容を記録すること
が必要になる。しかしながら、従来の医療情報の管理シ
ステムは、上記のようにレセプトの作成等を目的として
構築されたレセコンが主体であり、レセプトの作成等に
必要がない情報については、依然として医師がカルテ等
の紙媒体に記録していた。したがって、医療情報を管理
・活用等することが極めて困難であり、また、このこと
が、医療の非効率化や医療ミス等にも繋がる場合がある
ことから、医療情報を総合的に管理・活用等することが
できるシステムが構築されることが熱望されていた。

【０００４】本発明は上記問題に鑑みてなされたもの
で、医療情報を総合的に管理・活用等することができ
る、医療情報管理システム、医療情報管理方法、およ
び、記録媒体を提供することを目的としている。

【０００５】

【課題を解決するための手段】このような目的を達成す
るため、請求項１に記載の医療情報管理システムは、各
患者の傷病名を特定するための情報を格納する傷病オー
ダー格納手段と、各患者に対する処置の内容を特定する
ための情報を格納する処置オーダー格納手段と、各患者
に対する処方の内容を特定するための情報を格納する処
方オーダー格納手段と、上記傷病オーダー格納手段、処
置オーダー格納手段、または、処方オーダー格納手段に
対する情報の入出力を行う情報入出力処理手段とを備え
ることを特徴とする。

【０００６】このシステムによれば、傷病名を特定する
ための情報、処置の内容を特定するための情報、およ
び、処方の内容を特定するための情報が格納される。し
たがって、これら各情報に対する検索等の各種の処理を
行うことができ、医療情報を総合的に管理・活用等する
ことができる。なお、「オーダー」とは、医師が、傷病
名、処置、または、処方を特定することを意味する。ま
た、「処置」には、いわゆる「検査」も含まれるものと
する。

【０００７】また、請求項２に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１に記載の医療情報管理システムにおい
て、上記傷病名の医学病名を特定するための情報と、上
記傷病名の保険病名を特定するための情報とを、相互に
関連付けて格納する傷病名格納手段を備えることを特徴
とする。

【０００８】このシステムによれば、医学病名を特定す
るための情報と、保険病名を特定するための情報とが相
互に関連付けて格納される。したがって、医学病名から
保険病名を導くことや、保険病名から医学病名を導くこ
と等を容易に行うことができ、医師が使用したい医学病
名と、レセプト集計時に必要になる保険病名とを容易に
切り替えて使用することができる。

【０００９】また、請求項３に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１または２に記載の医療情報管理システ
ムにおいて、医療に関する情報のキーワードを格納する
キーワード格納手段と、上記キーワード格納手段に格納
されたキーワードを選択可能に出力し、選択されたキー
ワードを上記医療に関する情報の入力内容として受け付
けるキーワード処理手段とを備えることを特徴とする。

【００１０】このシステムによれば、医療に関する情報
のキーワードが格納され、選択されたキーワードが、医
療に関する情報の入力内容として受け付けられる。した
がって、医療に関する情報の入力を、キーワードを用い
て行うことができ、入力ミスや非標準の言葉による入力
を回避することができる。また、このように標準的な言
葉によって入力が行なわれるので、情報検索時の検索効
率を高めることができる。

【００１１】また、請求項４に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜３のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、各傷病名に該当する患者に行う
処置の内容または処方の内容を特定するための情報を格
納するセット格納手段と、患者の傷病名が特定された
際、上記セット格納手段に格納された情報に基づいて、
上記患者に対して行う処置の内容または処方の内容を出
力する提示するセット処理手段とを備えることを特徴と
する。

【００１２】このシステムによれば、各傷病名に該当す
る患者に行う処置の内容または処方の内容を特定するた
めの情報が格納され、患者の傷病名が特定された際、患
者に対して行う処置の内容または処方の内容が出力され
る。したがって、処置や処方の内容を入力する際、これ
らの内容を個別的に入力しなくても、所定の内容を容易
に入力することができる。このため、入力が容易になる
と共に、入力ミスを防止することができる。また、医療
法人毎に、標準的な処置や処方の方針が異なる場合にお
いても、この標準的な処置や処方を容易に選択すること
ができるので、標準処置や標準処方の使い分けやその徹
底が容易になる。

【００１３】また、請求項５に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜４のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、各傷病名を特定するための情報
と、各傷病名に該当する患者に行うべき処置の内容また
は処方の内容との、相互の整合性に関する情報を格納す
る整合性格納手段と、傷病名と、処置の内容または処方
の内容とが特定された際、整合性格納手段に格納された
情報に基づいて、当該特定された傷病名と処置の内容ま
たは処方の内容との相互の整合性を判断する整合性処理
手段とを備えることを特徴とする。

【００１４】このシステムによれば、各傷病名を特定す
るための情報と、各傷病名に該当する患者に行うべき処
置の内容または処方の内容との、相互の整合性に関する
情報が格納され、傷病名と、処置の内容または処方の内
容とが特定された際、当該特定された傷病名と処置の内
容または処方の内容との相互の整合性が判断される。し
たがって、傷病名に対して不適切な処置の内容または処
方の内容がある場合には、その旨を容易に確認すること
ができ、入力ミスや判断ミス等を防止することができ
る。

【００１５】また、請求項６に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜５のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、患者が医療に関与した時間に関
する情報を格納する時間格納手段と、上記時間格納手段
に格納された情報に基づいて、患者が医療に関与した時
間に関する分析を行う時間分析処理手段とを備えること
を特徴とする。

【００１６】このシステムによれば、患者が医療に関与
した時間に関する情報が格納され、この時間に関する分
析が行なわれる。したがって、医療コストにおいて最も
大きな比重を占める医師の人件費等を把握したり、その
他、様々な観点から時間的数値を把握することができる
ので、病院の経営改善等を容易かつ的確に行うことがで
きる。

【００１７】また、請求項７に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜６のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、各処置または各処方を行なった
際の保険点数を格納する保険点数格納手段と、上記傷病
オーダー格納手段、上記処置オーダー格納手段、また
は、上記処方オーダー格納手段に情報が格納される毎
に、これら格納された情報と、上記保険点数格納手段に
格納された情報とに基づいて、保険点数を計算する保険
点数計算処理手段とを備えることを特徴とする。

【００１８】このシステムによれば、各処置または各処
方を行なった際の保険点数が格納され、保険点数が計算
される。特に、傷病名、処置、あるいは、処方が行なわ
れる毎に保険点数が計算されるので、この保険点数をオ
ーダー画面に出力すること等によってほぼリアルタイム
に確認することができ、保険点数を把握しながらオーダ
ーを行うことが可能になる。

【００１９】また、請求項８に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜７のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、各処置または各処方を行なった
際の保険点数を格納する保険点数格納手段と、上記傷病
オーダー格納手段、上記処置オーダー格納手段、また
は、上記処方オーダー格納手段に格納された情報と、上
記保険点数格納手段に格納された情報とに基づいて、レ
セプト出力に必要となる数値の集計を行うレセプト集計
処理手段とを備えることを特徴とする。

【００２０】このシステムによれば、各処置または各処
方を行なった際の保険点数が格納され、レセプト出力に
必要となる数値が集計される。したがって、この数値を
印刷等することによって、レセプトを発行等することが
でき、レセプト処理を容易に行うことができる。

【００２１】また、請求項９に記載の医療情報管理シス
テムは、請求項１〜８のいずれか一つに記載の医療情報
管理システムにおいて、傷病名毎の定額料金を格納する
定額料金格納手段と、処置毎または処方毎の単価を格納
する単価格納手段と、傷病名と処置の内容または処方の
内容とが特定された際、上記定額料金格納手段に格納さ
れた情報に基づいて、上記特定された傷病名の定額料金
を取得すると共に、上記定額料金格納手段および上記単
価格納手段に格納された情報に基づいて、当該特定され
た処置の内容または当該特定された処方の内容に対する
合計金額を算定し、これら定額料金と合計金額とを出力
させる金額算定手段とを備えることを特徴とする。

【００２２】このシステムによれば、傷病名毎の定額料
金と、処置毎または処方毎の単価とが格納され、処置の
内容または当該特定された処方の内容に対する合計金額
が算定され、定額料金と合計金額とが出力される。した
がって、医療料金が定額制に移行したような場合におい
て、この定額料金と、処置や処方の合計料金とを容易に
把握および比較することができ、コストを意識しながら
処置オーダー等を行うことができる。

【００２３】また、請求項１０に記載の医療情報管理シ
ステムは、医療情報の管理を行うための医療情報管理装
置と、この医療情報に基づくレセプトの集計処理を行う
ためのレセプト集計処理装置とを、ネットワークを介し
て通信可能に接続して構成された医療情報管理システム
であって、上記医療情報管理装置は、各患者の傷病名を
特定するための情報を格納する傷病オーダー格納手段
と、各患者に対する処置の内容を特定するための情報を
格納する処置オーダー格納手段と、各患者に対する処方
の内容を特定するための情報を格納する処方オーダー格
納手段とを備え、上記レセプト集計処理装置は、各処置
または各処方を行なった際の保険点数を格納する保険点
数格納手段と、上記傷病オーダー格納手段、上記処置オ
ーダー格納手段、または、上記処方オーダー格納手段に
格納された情報であって、上記医療情報管理装置から送
信された情報と、上記保険点数格納手段に格納された情
報とに基づいて、レセプト出力に必要となる数値の集計
を行うレセプト集計処理手段とを備えることを特徴とす
る。

【００２４】このシステムによれば、医療情報管理装置
には、各患者の傷病名を特定するための情報と、各患者
に対する処置の内容を特定するための情報と、各患者に
対する処方の内容を特定するための情報とが格納され、
レセプト集計処理装置には、各処置または各処方を行な
った際の保険点数が格納され、レセプト出力に必要とな
る数値の集計が行なわれる。したがって、この数値を印
刷等することによって、レセプトを発行等することがで
き、レセプト処理を容易に行うことができる。特に、こ
の場合には、複数の病院等に配置された医療情報管理装
置からの情報に基づいて、これら各病院のレセプトの集
計をレセプト集計処理装置において集中的に行うことが
できる。したがって、複雑で高価なシステムを個別的に
導入する経済的負担が軽減され、また、法改正や薬価改
正等に伴うシステム変更を容易に行うことができる。

【００２５】また、本発明は医療情報管理方法に関する
ものであり、請求項１１に記載の医療情報管理方法は、
各患者の傷病名を特定するための情報を格納する傷病オ
ーダー格納手順と、各患者に対する処置の内容を特定す
るための情報を格納する処置オーダー格納手順と、各患
者に対する処方の内容を特定するための情報を格納する
処方オーダー格納手順とを備えることを特徴とする。

【００２６】この方法によれば、傷病名を特定するため
の情報、処置の内容を特定するための情報、および、処
方の内容を特定するための情報が格納される。したがっ
て、これら各情報に対する検索等の各種の処理を行うこ
とができ、医療情報を総合的に管理・活用等することが
できる。

【００２７】また、請求項１２に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１に記載の医療情報管理方法において、
上記傷病名の医学病名を特定するための情報と、上記傷
病名の保険病名を特定するための情報とを、相互に関連
付けて格納する傷病名格納手順を備えることを特徴とす
る。

【００２８】この方法によれば、医学病名を特定するた
めの情報と、保険病名を特定するための情報とが相互に
関連付けて格納される。したがって、医学病名から保険
病名を導くことや、保険病名から医学病名を導くこと等
を容易に行うことができ、医師が使用したい医学病名
と、レセプト集計時に必要になる保険病名とを容易に切
り替えて使用することができる。

【００２９】また、請求項１３に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１または１２に記載の医療情報管理方法
において、医療に関する情報のキーワードを格納するキ
ーワード格納手順と、上記キーワード格納手順において
格納されたキーワードを選択可能に出力し、選択された
キーワードを上記医療に関する情報の入力内容として受
け付けるキーワード処理手順とを備えることを特徴とす
る。

【００３０】この方法によれば、医療に関する情報のキ
ーワードが格納され、選択されたキーワードが、医療に
関する情報の入力内容として受け付けられる。したがっ
て、医療に関する情報の入力を、キーワードを用いて行
うことができ、入力ミスや非標準の言葉による入力を回
避することができる。また、このように標準的な言葉に
よって入力が行なわれるので、情報検索時の検索効率を
高めることができる。

【００３１】また、請求項１４に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１３のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、各傷病名に該当する患者に行う処
置の内容または処方の内容を特定するための情報を格納
するセット格納手順と、患者の傷病名が特定された際、
上記セット格納手順において格納された情報に基づい
て、上記患者に対して行う処置の内容または処方の内容
を出力する提示するセット処理手順とを備えることを特
徴とする。

【００３２】この方法によれば、各傷病名に該当する患
者に行う処置の内容または処方の内容を特定するための
情報が格納され、患者の傷病名が特定された際、患者に
対して行う処置の内容または処方の内容が出力される。
したがって、処置や処方の内容を入力する際、これらの
内容を個別的に入力しなくても、所定の内容を容易に入
力することができる。このため、入力が容易になると共
に、入力ミスを防止することができる。また、医療法人
毎に、標準的な処置や処方の方針が異なる場合において
も、この標準的な処置や処方を容易に選択することがで
きるので、標準処置や標準処方の使い分けやその徹底が
容易になる。

【００３３】また、請求項１５に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１４のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、各傷病名を特定するための情報
と、各傷病名に該当する患者に行うべき処置の内容また
は処方の内容との、相互の整合性に関する情報を格納す
る整合性格納手順と、傷病名と、処置の内容または処方
の内容とが特定された際、整合性格納手順に格納された
情報に基づいて、当該特定された傷病名と処置の内容ま
たは処方の内容との相互の整合性を判断する整合性処理
手順とを備えることを特徴とする。

【００３４】この方法によれば、各傷病名を特定するた
めの情報と、各傷病名に該当する患者に行うべき処置の
内容または処方の内容との、相互の整合性に関する情報
が格納され、傷病名と、処置の内容または処方の内容と
が特定された際、当該特定された傷病名と処置の内容ま
たは処方の内容との相互の整合性が判断される。したが
って、傷病名に対して不適切な処置の内容または処方の
内容がある場合には、その旨を容易に確認することがで
き、入力ミスや判断ミス等を防止することができる。

【００３５】また、請求項１６に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１５のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、患者が医療に関与した時間に関す
る情報を格納する時間格納手順と、上記時間格納手順に
おいて格納された情報に基づいて、患者が医療に関与し
た時間に関する分析を行う時間分析処理手順とを備える
ことを特徴とする。

【００３６】この方法によれば、患者が医療に関与した
時間に関する情報が格納され、この時間に関する分析が
行なわれる。したがって、医療コストにおいて最も大き
な比重を占める医師の人件費等を把握したり、その他、
様々な観点から時間的数値を把握することができるの
で、病院の経営改善等を容易かつ的確に行うことができ
る。

【００３７】また、請求項１７に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１６のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、各処置または各処方を行なった際
の保険点数を格納する保険点数格納手順と、上記傷病オ
ーダー格納手順、上記処置オーダー格納手順、または、
上記処方オーダー格納手段に情報が格納される毎に、こ
れら格納された情報と、上記保険点数格納手順に格納さ
れた情報とに基づいて、保険点数を計算する保険点数計
算処理手順とを備えることを特徴とする。

【００３８】この方法によれば、各処置または各処方を
行なった際の保険点数が格納され、保険点数が計算され
る。特に、傷病名、処置、あるいは、処方が行なわれる
毎に保険点数が計算されるので、この保険点数をオーダ
ー画面に出力すること等によってほぼリアルタイムに確
認することができ、保険点数を把握しながらオーダーを
行うことが可能になる。

【００３９】また、請求項１８に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１７のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、各処置または各処方を行なった際
の保険点数を格納する保険点数格納手順と、上記傷病オ
ーダー格納手順、上記処置オーダー格納手順、または、
上記処方オーダー格納手順において格納された情報と、
上記保険点数格納手順において格納された情報とに基づ
いて、レセプト出力に必要となる数値の集計を行うレセ
プト集計処理手順とを備えることを特徴とする。

【００４０】この方法によれば、各処置または各処方を
行なった際の保険点数が格納され、レセプト出力に必要
となる数値が集計される。したがって、この数値を印刷
等することによって、レセプトを発行等することがで
き、レセプト処理を容易に行うことができる。

【００４１】また、請求項１９に記載の医療情報管理方
法は、請求項１１〜１８のいずれか一つに記載の医療情
報管理方法において、傷病名毎の定額料金を格納する定
額料金格納手順と、処置毎または処方毎の単価を格納す
る単価格納手順と、傷病名と処置の内容または処方の内
容とが特定された際、上記定額料金格納手順に格納され
た情報に基づいて、上記特定された傷病名の定額料金を
取得すると共に、上記定額料金格納手順および上記単価
格納手順に格納された情報に基づいて、当該特定された
処置の内容または当該特定された処方の内容に対する合
計金額を算定し、これら定額料金と合計金額とを出力さ
せる金額算定手順とを備えることを特徴とする。

【００４２】この方法によれば、傷病名毎の定額料金
と、処置毎または処方毎の単価とが格納され、処置の内
容または当該特定された処方の内容に対する合計金額が
算定され、定額料金と合計金額とが出力される。したが
って、医療料金が定額制に移行したような場合におい
て、この定額料金と、処置や処方の合計料金とを容易に
把握および比較することができ、コストを意識しながら
処置オーダー等を行うことができる。

【００４３】また、請求項２０に記載の医療情報管理方
法は、医療情報の管理を行うための医療情報管理装置
と、この医療情報に基づくレセプトの集計処理を行うた
めのレセプト集計処理装置とを、ネットワークを介して
通信可能に接続して構成された医療情報管理システムに
おいて、医療情報の管理を行う医療情報管理方法であっ
て、各患者の傷病名を特定するための情報を上記医療情
報管理装置に格納する傷病オーダー格納手順と、各患者
に対する処置の内容を特定するための情報を上記医療情
報管理装置に格納する処置オーダー格納手順と、各患者
に対する処方の内容を特定するための情報を上記医療情
報管理装置に格納する処方オーダー格納手順と、各処置
または各処方を行なった際の保険点数を上記レセプト集
計処理装置に格納する保険点数格納手順と、上記傷病オ
ーダー格納手順、上記処置オーダー格納手順、または、
上記処方オーダー格納手順において格納された情報であ
って、上記医療情報管理装置から送信された情報と、上
記保険点数格納手順において格納された情報とに基づい
て、レセプト出力に必要となる数値の集計を行うレセプ
ト集計処理手順とを備えることを特徴とする。

【００４４】この方法によれば、医療情報管理装置に
は、各患者の傷病名を特定するための情報と、各患者に
対する処置の内容を特定するための情報と、各患者に対
する処方の内容を特定するための情報とが格納され、レ
セプト集計処理装置には、各処置または各処方を行なっ
た際の保険点数が格納され、レセプト出力に必要となる
数値の集計が行なわれる。したがって、この数値を印刷
等することによって、レセプトを発行等することがで
き、レセプト処理を容易に行うことができる。特に、こ
の場合には、複数の病院等に配置された医療情報管理装
置からの情報に基づいて、これら各病院のレセプトの集
計をレセプト集計処理装置において集中的に行うことが
できる。したがって、複雑で高価なシステムを個別的に
導入する経済的負担が軽減され、また、法改正や薬価改
正等に伴うシステム変更を容易に行うことができる。

【００４５】また、本発明は記録媒体に関するものであ
り、請求項２１に記載の本発明は、上記請求項１１〜２
０のいずれか一つに記載された医療情報管理方法をコン
ピュータに実行させるためのプログラムを記録したこと
を特徴とする。

【００４６】この記録媒体によれば、当該記録媒体に記
録されたプログラムをコンピュータに読み取らせて実行
することによって、請求項１１〜２０のいずれか一つに
記載された医療情報管理方法をコンピュータを利用して
実現することができ、これら各方法と同様の効果を得る
ことができる。

【００４７】

【発明の実施の形態】以下に、本発明にかかる医療情報
管理システム、医療情報管理方法、および、記録媒体の
実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。この実施
の形態においては、本発明は眼科の病院における医療情
報管理に適用した例について説明する。なお、この実施
の形態によりこの発明が限定されるものではない。

【００４８】（全体の概要）以下、本システムの全体の
概要について説明し、その後、本システムの構成および
処理等について詳細に説明する。図１は本システムの全
体構成を示すブロック図である。この図１に示すよう
に、本システムは、医療情報管理システムとしてのサー
バ装置１００と、複数のクライアント装置２００とをＬ
ＡＮ(Local Area Network)３００を介して通信可能に接
続して構成されている。

【００４９】このうち、サーバ装置１００は、病院内の
任意の場所に設置されており、また、複数のクライアン
ト装置２００は、同一病院内の受付、診療室、検査室、
手術室、および、会計に設置されている。そして、各ク
ライアント装置２００から入力された各種の情報は、サ
ーバ装置１００において集中的に管理され、また、これ
らの情報は各クライアント装置２００によって呼び出さ
れて出力等される。ただし、これらの設置位置や設置数
は任意である。

【００５０】（システム構成―サーバ装置１００）次
に、このシステムの各構成要素について説明する。ま
ず、サーバ装置１００の構成について説明する。図２
は、サーバ装置１００の構成を示すブロック図である。
この図２においてサーバ装置１００は、概略的に、患者
ＤＢ（ＤＢ＝データベース）１０１、医師ＤＢ１０２、
傷病オーダーＤＢ１０３、処置オーダーＤＢ１０４、処
方オーダーＤＢ１０５、問診ＤＢ１０６、診療メモＤＢ
１０７、受付ＤＢ１０８、診察ＤＢ１０９、検査ＤＢ１
１０、手術ＤＢ１１１、会計ＤＢ１１２、病名ＤＢ１１
３、処置ＤＢ１１４、材料ＤＢ１１５、薬剤ＤＢ１１
６、薬剤作用ＤＢ１１７、薬剤適用ＤＢ１１８、セット
ＤＢ１１９、自動提示ＤＢ１２０、高頻度ＤＢ１２１、
入力順序ＤＢ１２２、キーワードＤＢ１２３、処置整合
性ＤＢ１２４、処方整合性ＤＢ１２５、診察履歴ＤＢ１
２６、保険点数ＤＢ１２７、レセプト計算結果ＤＢ１２
８、通信制御ＩＦ（ＩＦ＝インターフェース）１３０、
および、制御部１４０を備えて構成されており、これら
各部は任意の通信路を介して通信可能に接続されてい
る。さらに、このサーバ装置１００は、ルータ等の図示
しない通信装置および通信線路を介してＬＡＮ３００に
通信可能に接続されている。

【００５１】これらサーバ装置１００の各構成要素のう
ち、患者ＤＢ１０１は、患者を特定するための情報を格
納する患者情報格納手段である。例えば、患者ＤＢ１０
１には、各患者を一意に識別するためのカルテ番号、各
患者の氏名、各患者の住所、各患者の生年月日、各患者
の紹介者、各患者の年令、各患者の保険者番号、各患者
の保険種別、医療費が公費で支払われる場合には公費種
別、が相互に関連付けて格納されている。また、医師Ｄ
Ｂ１０２は、医師を特定するための情報を格納する医師
情報格納手段である。例えば、医師ＤＢ１０２には、各
医師を一意に識別するための医師ＩＤ、各医師の氏名、
が相互に関連付けて格納されている。

【００５２】また、傷病オーダーＤＢ１０３は、患者の
傷病名を特定するための情報を格納する傷病オーダー格
納手段である。例えば、傷病オーダーＤＢ１０３には、
各患者のカルテ番号、各患者の傷病名ＩＤ、が相互に関
連付けて格納されている。また、処置オーダーＤＢ１０
４は、患者に対して行なった処置の内容を特定するため
の情報を格納する処置オーダー格納手段である。例え
ば、処置オーダーＤＢ１０４には、各患者のカルテ番
号、各患者に対して行なった処置の処置ＩＤ、が相互に
関連付けて格納されている。また、処方オーダーＤＢ１
０５は、患者に対して行なった処方の内容を特定するた
めの情報を格納する処方オーダー格納手段である。例え
ば、処方オーダーＤＢ１０５には、各患者のカルテ番
号、各患者に対して処方した薬剤の薬剤ＩＤ、が相互に
関連付けて格納されている。

【００５３】また、問診ＤＢ１０６は、患者を問診する
ことによって得られた情報を格納する問診情報格納手段
である。例えば、問診ＤＢ１０６には、各患者のカルテ
番号、問診で得られた情報、が相互に関連付けて格納さ
れている。また、診療メモＤＢ１０７は、患者または症
例に関する情報を格納する診療情報格納手段である。例
えば、診療メモＤＢ１０７には、各患者のカルテ番号、
患者または症例に関する情報、が相互に関連付けて格納
されている。

【００５４】また、受付ＤＢ１０８は、患者の受付を行
なった際の時間に関する情報を格納する受付格納手段で
ある。例えば、受付ＤＢ１０８には、各患者のカルテ番
号、各患者の受付日時、が相互に関連付けて格納されて
いる。また、診察ＤＢ１０９は、患者の診察を行なった
際の時間に関する情報を格納する診察格納手段である。
例えば、診察ＤＢ１０９には、各患者のカルテ番号、診
察を行なった医師の医師ＩＤ、各患者の診察開始日時、
各患者の診察終了日時、が相互に関連付けて格納されて
いる。また、検査ＤＢ１１０は、患者の検査を行なった
際の時間に関する情報を格納する検査格納手段である。
例えば、検査ＤＢ１１０には、各患者のカルテ番号、検
査を行なった医師の医師ＩＤ、各患者の検査開始日時、
各患者の検査終了日時、が相互に関連付けて格納されて
いる。

【００５５】また、手術ＤＢ１１１は、患者の手術を行
なった際の時間に関する情報を格納する手術格納手段で
ある。例えば、手術ＤＢ１１１には、各患者のカルテ番
号、手術を行なった医師の医師ＩＤ、各患者の手術開始
日時、各患者の手術終了日時、が相互に関連付けて格納
されている。また、会計ＤＢ１１２は、患者の会計を行
なった際の時間に関する情報を格納する会計格納手段で
ある。例えば、会計ＤＢ１１２には、各患者のカルテ番
号、各患者の会計終了日時、が相互に関連付けて格納さ
れている。なお、これら受付ＤＢ１０８、診察ＤＢ１０
９、検査ＤＢ１１０、手術ＤＢ１１１、および、会計Ｄ
Ｂ１１２は、いずれも、患者が医療に関与した時間に関
する情報を格納する時間格納手段を構成する。

【００５６】また、病名ＤＢ１１３は、傷病名に関する
情報を格納する傷病名格納手段である。ここで、傷病名
は、医師が慣習的に使用したり研究等のデータとして活
用するために使用する医学病名と、レセプトに記載する
ものとして標準化されている保険病名とに大別される。
これを受けて、病名ＤＢ１１３には、例えば、各傷病名
を一意に特定するための傷病名ＩＤ、各傷病名の保険病
名、各傷病名の医学病名、これら保険病名と医学病名と
の相互関係を示す情報、が相互に関連付けて格納されて
いる。ここで、相互関係を示す情報として、下位、同
義、類似のいずれかの情報が格納される。

【００５７】また、処置ＤＢ１１４は、医師が取り得る
処置の内容に関する情報を格納する処置情報格納手段で
ある。例えば、処置ＤＢ１１４には、各処置を一意に識
別するための処置ＩＤ、各処置の処置名、が相互に関連
付けて格納されている。また、材料ＤＢ１１５は、医師
が各処置において使用する材料に関する情報を格納する
材料情報格納手段である。例えば、材料ＤＢ１１５に
は、各材料を一意に識別するための材料ＩＤ、各材料の
材料名、が相互に関連付けて格納されている。

【００５８】また、薬剤ＤＢ１１６は、薬剤に関する情
報を格納する薬剤情報格納手段である。例えば、薬剤Ｄ
Ｂ１１６には、各薬剤を一意に識別するための薬剤Ｉ
Ｄ、各薬剤の薬剤名、が相互に関連付けて格納されてい
る。また、薬剤作用ＤＢ１１７は、各薬剤の作用に関す
る情報を格納する薬剤作用情報格納手段である。例え
ば、薬剤作用ＤＢ１１７には、各薬剤の薬剤ＩＤ、各薬
剤の作用、が相互に関連付けて格納されている。また、
薬剤適用ＤＢ１１８は、各薬剤の適用に関する情報を格
納する薬剤適用情報格納手段である。例えば、薬剤適用
ＤＢ１１８には、各薬剤の薬剤ＩＤ、各薬剤の治療対象
疾患名、が相互に関連付けて格納されている。

【００５９】また、セットＤＢ１１９は、各傷病名に該
当する患者に行う処置を一または複数の単位で組み合わ
せた処置セットに関する情報と、各傷病名に該当する患
者に行う処方を一または複数の単位で組み合わせた処方
セットに関する情報と、を格納するセット格納手段であ
る。例えば、セットＤＢ１１９には、各処置セットを一
意に識別するための処置セットＩＤ、各処置セットに含
まれる一または複数の処置の処置ＩＤ、各処方セットを
一意に識別するための処方セットＩＤ、各処方セットに
含まれる一または複数の薬剤の薬剤ＩＤ、が相互に関連
付けて格納されている。

【００６０】また、自動提示ＤＢ１２０は、患者の各傷
病名を特定するための情報と、各傷病名に該当する患者
に行う処置の内容のうち、本システムのユーザである医
師が最もよく使う処置の内容を特定するための情報と、
各傷病名に該当する患者に行う処方の内容のうち、本シ
ステムのユーザである医師が最もよく使う処方の内容を
特定するための情報とを、相互に関連付けて格納する処
置処方格納手段である。例えば、自動提示ＤＢ１２０に
は、各傷病名の傷病名ＩＤ、各傷病名に該当する患者に
行うべき処置セットであって最もよく行う処置セットの
処置セットＩＤ、各傷病名に該当する患者に行うべき処
方セットであって最もよく行う処方セットの処方セット
ＩＤ、が相互に関連付けて格納されている。

【００６１】また、高頻度ＤＢ１２１は、本システムの
ユーザである医師がよく使う傷病名、および、よく使う
処方を特定するための情報を格納する高頻度情報格納手
段である。例えば、高頻度ＤＢ１２１には、よく使う傷
病名の傷病名ＩＤ、よく処方する薬剤の薬剤ＩＤ、が格
納されている。また、入力順序ＤＢ１２２は、医療に関
する情報の本システムに対する入力順序を特定するため
の情報を格納する入力順序格納手段である。例えば、入
力順序ＤＢ１２２には、問診を行うための複数の問診画
面の画面データが、問診順序に沿って格納されている。
また、キーワードＤＢ１２３は、医療に関する情報を本
システムに対して入力するためのキーワードを格納する
キーワード格納手段である。例えば、キーワードＤＢ１
２３には、複数のキーワードが格納されている。

【００６２】また、処置整合性ＤＢ１２４は、各傷病名
を特定するための情報と、各傷病名に該当する患者に行
うべき処置の内容との、相互の整合性に関する情報を格
納する整合性格納手段である。例えば、処置整合性ＤＢ
１２４には、各傷病名の傷病名ＩＤ、各傷病名にて特定
される傷病に対して整合性があると認められる処置の処
置ＩＤ、が格納されている。また、処方整合性ＤＢ１２
５は、各傷病名を特定するための情報と、各傷病名に該
当する患者に行うべき処方の内容との、相互の整合性に
関する情報を格納する整合性格納手段である。例えば、
処方整合性ＤＢ１２５には、各傷病名の傷病名ＩＤ、各
傷病名にて特定される傷病に対して整合性があると認め
られる薬剤の薬剤ＩＤ、が格納されている。

【００６３】また、診察履歴ＤＢ１２６は、過去の診察
履歴に関する情報を格納する診察履歴格納手段である。
例えば、診察履歴ＤＢ１２６には、過去に診察した各患
者の傷病名の傷病名ＩＤ、各患者に行なった処置の処置
ＩＤ、各患者に処方した薬剤の薬剤ＩＤ、が相互に関連
付けて格納されている。

【００６４】また、保険点数ＤＢ１２７は、各処置また
は各処方を行なった際の保険点数を格納する保険点数格
納手段である。例えば、保険点数ＤＢ１２７には、各処
置の処置ＩＤまたは各薬剤の薬剤ＩＤ、各処置を行なっ
た際または各薬剤を処方した際の保険点数、が相互に関
連付けて格納されている。また、レセプト計算結果ＤＢ
１２８は、レセプトの計算結果を格納するレセプト計算
結果格納手段である。例えば、レセプト計算結果ＤＢ１
２８には、各患者のカルテ番号、各患者の診療等を行な
ったことに関して所定の保険基金等に請求する請求点
数、が相互に関連付けて格納されている。

【００６５】また、図２において、通信制御ＩＦ１３０
は、サーバ装置１００とＬＡＮ３００との間における通
信制御を行う。そして、制御部１４０は、当該サーバ装
置１００の各部を制御する。ここで、サーバ装置１００
には、本システムのサーバ側アプリケーションがインス
トールされている。このアプリケーションは、図示しな
い記憶手段に格納されており、必要に応じて呼び出され
てその全部または一部が図示しないＲＡＭ等に格納さ
れ、制御部１４０にて解釈および実行される。そして、
このような動作により、サーバ装置１００の制御部１４
０は機能概念的に、データベースアクセス部１４１、受
付処理部１４２、診察処理部１４３、検査処理部１４
４、手術処理部１４５、会計処理部１４６、および、レ
セプト集計処理部１４７を備えて構成されている。

【００６６】このうち、データベースアクセス部１４１
は、各ＤＢに対する情報の入出力を情報入出力処理手段
である。また、受付処理部１４２は、患者の受付時の処
理を行う受付処理手段である。また、診察処理部１４３
は、患者の診察時の処理を行う処理手段である。特に、
診察処理部１４３は、サブモジュールとして、（１）入
力順序ＤＢ１２２に格納された情報に基づいて、医療に
関する情報を入力するための複数のフォーマットを、順
次出力する入力順序処理手段としての入力順序処理部１
４８、（２）キーワードＤＢ１２３に格納されたキーワ
ードを選択可能に出力し、選択されたキーワードを医療
に関する情報の入力内容として受付けるキーワード処理
手段としてのキーワード処理部１４９、（３）患者の傷
病名が特定された際、セットＤＢ１１９に格納された情
報に基づいて、患者に対して行う処置の内容または処方
の内容を出力する提示するセット処理手段としてのセッ
ト処理部１５０、（４）傷病名と、処置の内容または処
方の内容とが特定された際、処置整合性または処方整合
性ＤＢ１２５に格納された情報に基づいて、当該特定さ
れた傷病名と処置の内容または処方の内容との相互の整
合性を判断する整合性処理手段としての整合性処理部１
５１、（５）処置オーダーＤＢ１０４または処方オーダ
ーＤＢ１０５に格納された情報と、保険点数ＤＢ１２７
に格納された情報とに基づいて、保険点数を計算する保
険点数計算処理手段としての保険点数計算処理部１５２
と、（６）受付ＤＢ１０８、診察ＤＢ１０９、検査ＤＢ
１１０、手術ＤＢ１１１、および、会計ＤＢ１１２に格
納された情報に基づいて、患者が医療に関与した時間に
関する分析を行う時間分析処理手段としての時間分析処
理部１５３と、を備える。

【００６７】また、検査処理部１４４は、患者の検査時
の処理を行う検査処理手段である。また、手術処理部１
４５は、患者の手術時の処理を行う手術処理手段であ
る。また、会計処理部１４６は、患者の会計時の処理を
行う会計処理手段である。そして、レセプト集計処理部
１４７は、レセプト集計時の処理を行うレセプト集計処
理手段である。なお、これら各部によって行なわれる処
理の詳細については、後述する。

【００６８】（システム構成−クライアント装置２０
０）次に、クライアント装置２００の構成について説明
する。図３にはクライアント装置２００のブロック図を
示す。この図３に示すように、クライアント装置２００
は、概略的には、制御部２１０、ＲＯＭ２２０、ＲＡＭ
２３０、ＨＤ２４０、入力装置２５０、出力装置２６
０、入出力制御ＩＦ２７０、および、通信制御ＩＦ２８
０を備えて構成されており、これら各部がバスを介して
データ通信可能に接続されている。

【００６９】ここで、クライアント装置２００には、本
システムのクライアント側アプリケーションがインスト
ールされている。このアプリケーション（各画面の画面
データを含む）は、ＲＯＭ２２０またはＨＤ２４０に格
納されており、必要に応じて呼び出されてその全部また
は一部がＲＡＭ２３０に格納され、制御部２１０にて解
釈および実行される。そして、このような動作により、
制御部２１０は機能概念的に、医療情報入出力処理手段
としての入出力処理部２１１を備える。

【００７０】また、入力装置２５０としては、キーボー
ド、マウス、および、マイク等を用いることができる。
また、後述するモニタ２６０も、マウスと協働してポイ
ンティングディバイス機能を実現する。また、出力装置
２６０としては、モニタ（家庭用テレビを含む）の他、
スピーカを用いることができる（なお、以下、必要に応
じて、出力装置２６０をモニタ２６０として記載す
る）。これら入力装置２５０および出力装置２６０に対
する入出力は、入出力制御ＩＦ２７０を介して行なわれ
る。また、通信制御ＩＦ２８０は、クライアント装置２
００とＬＡＮ３００との間における通信制御を行う。こ
のように構成されたクライアント装置２００は、ＬＡＮ
３００に接続されており、所定の通信規約に従ってサー
バ装置１００にアクセスすることができる。

【００７１】（処理の内容）次に、このように構成され
た本システムを用いて行なわれる各処理の詳細について
説明する。なお、前提として、医師ＤＢ１０２、病名Ｄ
Ｂ１１３、処置ＤＢ１１４、材料ＤＢ１１５、薬剤ＤＢ
１１６、薬剤作用ＤＢ１１７、薬剤適用ＤＢ１１８、セ
ットＤＢ１１９、自動提示ＤＢ１２０、高頻度ＤＢ１２
１、入力順序ＤＢ１２２、キーワードＤＢ１２３、処置
整合性ＤＢ１２４、処方整合性ＤＢ１２５、保険点数Ｄ
Ｂ１２７には、それぞれ、当該各ＤＢに格納すべき上述
した情報が、本システムの導入者等によって既に格納さ
れているものとする。

【００７２】この処理の開始タイミングは、特記する場
合を除いて任意であるが、本実施の形態においては、ク
ライアント装置２００のモニタ２６０に表示されるメイ
ン画面を起点として行われるものとする。具体的には、
ユーザが、クライアント装置２００の入力装置２５０を
介して所定の方法によって本システムの起動を指示する
と、本システムが起動し、モニタ２６０にメイン画面が
表示される。このメイン画面の表示例を図８に示す。

【００７３】（受付処理−新規患者の受付）まず、受付
において、新規患者の受付を行う際の処理について説明
する。受付者が図８のメイン画面において所定の方法に
よって患者の新規登録を指示すると、入出力処理部２１
１は、患者新規登録画面の画面データを取得して、モニ
タ２６０に表示させる。この患者新規画面の表示例を図
９に示す。この患者新規登録画面には、患者ＤＢ１０１
に格納されるべき各情報のうち、カルテ番号を除く各情
報を入力するための入力欄ＭＡ−１と、登録を指示する
ＯＫボタンＭＡ−２とが設けられている。

【００７４】そして、受付者が、この入力欄ＭＡ−１に
必要な情報を入力し、ＯＫボタンＭＡ−２を選択する
と、入出力処理部２１１は、これら入力された情報と、
患者新規登録を指示する旨の情報とを、サーバ装置１０
０に送信する。また、この時、入出力処理部２１１は、
受付日時を任意の方法で取得して、この受付日時の情報
を併せてサーバ装置１００に送信する。

【００７５】これら情報を受けたサーバ装置１００の受
付処理部１４２は、任意の方法（例えば、連番、ランダ
ム生成等）でカルテ番号を発行すると共に、このカルテ
番号と、クライアント装置２００から送信された情報と
を、データベースアクセス部１４１を介して（以下、各
ＤＢに対する情報の入出力において同じ）患者ＤＢ１０
１に格納する。また、受付処理部１４２は、このカルテ
番号と、クライアント装置２００から送信された受付日
時とを受付ＤＢ１０８に格納する。

【００７６】また、図９の画面において保険タブＭＡ−
３、公費タブＭＡ−４を選択することにより、それぞ
れ、図１０に例示する保険情報登録画面、図１１に例示
する公費情報登録画面に移行することができる。そし
て、入力欄ＭＢ−１、ＭＣ−１に必要な情報を入力し
て、ＯＫボタンＭＢ−２、ＭＣ−２を選択すると、上記
と同様に、入力された情報が患者ＤＢ１０１に格納され
る。これにて新規患者の受付処理が終了する。

【００７７】（受付処理−再来患者の受付）次に、受付
において、再来患者の受付を行う際の処理について説明
する。受付者が所定の方法にて再来患者の受付を指示す
ると、入出力処理部２１１は、受付画面の画面データを
取得して、この画面をモニタ２６０に表示させる。この
画面の表示例を図１２に示す。この受付画面には、カル
テ番号を入力するための入力欄ＭＤ−１と、既登録患者
の情報を呼び出すための呼び出しボタンＭＤ−２と、既
登録患者に関する情報を参照するための参照ボタンＭＤ
−３とが設けられている。

【００７８】そして、受付者は、再来患者のカルテ番号
が判る場合には、このカルテ番号を入力欄ＭＤ−１に入
力して、呼び出しボタンＭＤ−２を選択する。すると、
入出力処理部２１１は、入力されたカルテ番号と、既登
録患者の情報の呼び出しを指示する情報とを、サーバ装
置１００に送信する。これら情報を受けたサーバ装置１
００の受付処理部１４２は、送信されたカルテ番号に対
応する患者の情報を患者ＤＢ１０１から呼び出し、この
情報をクライアント装置２００に送信する。この情報を
受けた入出力処理部２１１は、患者の情報を受付画面に
表示させる。

【００７９】一方、受付者は、再来患者のカルテ番号が
判らない場合には、参照ボタンＭＤ−３を選択する。す
ると、入出力処理部２１１は、全ての既登録患者の情報
の呼び出しを指示する情報をサーバ装置１００に送信す
る。この情報を受けたサーバ装置１００の受付処理部１
４２は、全ての患者の情報を患者ＤＢ１０１から呼び出
し、この情報をクライアント装置２００に送信する。こ
れを受けた入出力処理部２１１は、患者の情報を表示す
るための図示しない患者参照画面のデータを生成して、
この画面をモニタ２６０に表示させる。そして、受付者
が、この画面に表示されている患者のうち再来患者に該
当する患者を選択すると、入出力処理部２１１は、この
選択された患者を特定するための情報と、既登録患者の
情報の呼び出しを指示する情報とを、サーバ装置１００
に送信する。この結果、上記と同様に、特定された患者
の情報が患者ＤＢ１０１から呼び出されてクライアント
装置２００に送信され、受付画面に表示される。

【００８０】そして、受付者が、受付画面の診察を所定
方法にて指示すると、入出力処理部２１１は、再来患者
を特定するための情報と、再来患者の受付を指示する情
報を、サーバ装置１００に送信する。また、この時、入
出力処理部２１１は、その時点の日時（受付日時）を任
意の方法で取得して、この受付日時の情報を併せてサー
バ装置１００に送信する。これら情報を受けたサーバ装
置１００の受付処理部１４２は、送信された再来患者の
カルテ番号に関連付けて、上記受付日時を受付ＤＢ１０
８に格納する。これにて再来患者の受付処理が終了す
る。

【００８１】（診察処理）次に、診察室において、患者
の診察を行う際の処理について説明する。医師が、上述
した図８に示すメイン画面において所定の方法によって
受付状況の参照を指示すると、入出力処理部２１１は、
受付状況の参照が指示された旨の情報をサーバ装置１０
０に送信する。これを受けたサーバ装置１００の診察処
理部１４３は、サーバ装置１００の受付ＤＢ１０８に受
付日時が格納されている患者であって、診察ＤＢ１０９
に診察開始日時が格納されていない患者を検索し、この
患者に関する情報を患者ＤＢ１０１から呼び出して、ク
ライアント装置２００に送信する。これを受けた入出力
処理部２１１は、受付状況画面の画面データを取得し
て、この画面をモニタ２６０に表示させる。この受付状
況画面の表示例を図１３に示す。この受付状況画面の表
示領域ＭＥ−１には、受付を行なっており、未だ診察が
行なわれていない患者の情報が表示されている。

【００８２】そして、医師が、受付状況画面に表示され
ている患者の中から、診察を行う患者を選択すると、入
出力処理部２１１は、この患者を特定するための情報を
サーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置
１００の診察処理部１４３は、特定された患者のカルテ
番号や氏名等を患者ＤＢ１０１から呼び出してクライア
ント装置２００に送信する。この情報を受けた入出力処
理部２１１は、この情報に基づいて、診察記録画面の画
面データを生成して、この画面をモニタ２６０に表示さ
せる。この画面の表示例を図１４に示す。この画面に
は、タブＭＦ−１〜ＭＦ−４によって切り換えることの
できる複数のサブ画面が表示されている。ここでは、サ
ブ画面として、患者のカルテ番号や氏名等の基本情報を
表示するための患者基本情報、問診を行うための問診画
面、診療メモを記録するための診療メモ画面、および、
オーダーを行うためのオーダー画面が設けられている。

【００８３】なお、上記のように診察を行う患者が選択
された際、入出力処理部２１１は、その時点の日時（診
療開始日時）を任意の方法で取得して、サーバ装置１０
０に送信する。この情報を受けたサーバ装置１００の診
察処理部１４３は、送信された患者のカルテ番号に関連
付けて、上記診療開始日時を診察ＤＢ１０９に格納す
る。

【００８４】（診察処理−問診処理）次に、診察のう
ち、患者に対する問診を行う際の処理について説明す
る。診察記録画面の問診画面を医師が選択すると、複数
の問診情報の入力用画面がモニタ２６０に順序表示され
る。この処理のフローチャートを図４に示す。具体的に
は、問診画面を医師が選択すると、入出力処理部２１１
は、この選択が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００
に送信する（ステップＳＡ−１）。これを受けたサーバ
装置１００の入力順序処理部１４８は、入力順序ＤＢ１
２２に格納された複数の問診情報の入力用画面の画面デ
ータのうち、最初に表示すべき画面の画面データをクラ
イアント装置２００に送信する（ステップＳＡ−２、Ｓ
Ａ−３）。この結果、最初に表示すべき画面がモニタ２
６０に表示される（ステップＳＡ−４、ＳＡ−５）。こ
の画面の表示例を図１５に示す。この画面には、所定の
問診事項について患者から得た情報を入力するための入
力欄ＭＧ−１と、問診開始を指示するための指示ボタン
ＭＧ−２とが表示されている。

【００８５】そして、医師が、問診で得た情報を入力欄
ＭＧ−１に入力し、指示ボタンボタンＭＧ−２を選択す
ると、入出力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨
の情報を、サーバ装置１００に送信する（ステップＳＡ
−６、ＳＡ−７）。これを受けたサーバ装置１００の入
力順序処理部１４８は、２番目に表示すべき問診情報の
入力用画面の画面データを入力順序ＤＢ１２２から呼び
出して、クライアント装置２００に送信する。この結
果、２番目に表示すべき問診情報の入力用画面がモニタ
２６０に表示される。この画面の表示例を図１６、１７
に示す。以降、表示すべき問診情報の入力用画面がなく
なるまで同様な処理を繰り替えすことにより（ステップ
ＳＡ−８、ＳＡ−９〜ＡＳ−３）、所定順序で問診を行
うことができる。

【００８６】このように、問診すべき事項が自動的に表
示されるので、問診を一層容易に行うことができると共
に、問診すべき事項を忘れること等がないので、問診を
一層正確に行うことができる。なお、このように各問診
情報の入力用画面を自動表示する以外にも、例えば、ド
ロップダウンリストを表示して、任意の問診情報の入力
用画面を任意のタイミングで表示できるようにしてもよ
い。このように各画面において入力された各情報は、各
画面の切り替え時や、問診処理の終了時等の任意のタイ
ミングでサーバ装置１００に送信され、診断処理部が、
患者のカルテ番号と共に、問診ＤＢ１０６に格納する。

【００８７】（診察処理−診療メモ処理）次に、診察の
うち、診療メモを記録する際の処理について説明する。
診察記録画面のサブ画面として診療メモ画面を選択する
と、入出力処理部２１１は、診療メモ画面の画面データ
を取得して、この画面をモニタ２６０に表示させる。こ
の画面の表示例を図１８に示す。この画面には、診療メ
モを入力するための入力欄ＭＨ−１と、診療メモを記録
の終了を指示するための指示ボタンＭＨ−２とが表示さ
れている。そして、医師が、任意の内容を入力欄に入力
した指示ボタンＭＨ−２を選択すると、入出力処理部２
１１は、入力された内容をサーバ装置１００に送信す
る。この情報を受けたサーバ装置１００の診断処理部
は、送信された内容を、患者のカルテ番号に関連付け
て、診療メモＤＢ１０７に格納する。

【００８８】ここで、診療メモ画面への情報入力の際に
は、所定のキーワード集に掲載されたキーワードを用い
ることができる。例えば、診療メモ画面に設けたキーワ
ード集ボタンＭＨ−３を医師が選択すると、入出力処理
部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサーバ装
置１００に送信する。この情報を受けたサーバ装置１０
０のキーワード処理部１４９は、キーワードＤＢ１２３
に格納された全てのキーワードを呼び出してクライアン
ト装置２００に送信する。これを受けたキーワード処理
部１４９は、送信されたキーワードに基づいて、キーワ
ード集画面の画面データを生成し、この画面をモニタ２
６０に表示させる。この画面の表示例を図１９に示す。

【００８９】このキーワード集画面には、キーワードを
選択するための複数のキーワードボタンＭＩ−１が表示
されており、医師がこのキーワードを選択すると、入出
力処理部２１１は、このキーワードを図１８の診療メモ
の入力欄ＭＨ−１に表示する。したがって、診療メモに
は、キーワード集に収められたキーワードを容易に入力
することができるので、診療メモの検索時に検索効率を
向上させることができる。なお、このキーワード集画面
は、医師が任意のタイミングで呼び出して表示させるこ
とができ、キーワードＤＢ１２３には任意のキーワード
を登録することができる。

【００９０】（診察処理−オーダー処理）次に、診察の
うち、オーダーを行う際の処理について説明する。診察
記録画面のサブ画面としてオーダー画面を選択すると、
入出力処理部２１１は、オーダー画面の画面データを取
得して、この画面をモニタ２６０に表示させる。この画
面の表示例を図２０に示す。このオーダー画面には、傷
病名を表示する傷病名表示欄ＭＪ−１、処置を表示する
処置表示欄ＭＪ−２、処方を表示する処方表示欄ＭＪ−
３が設けられている。

【００９１】（診察処理−オーダー処理−傷病名のオー
ダー）まず、傷病名のオーダーを行うための処理につい
て説明する。医師が、傷病名のオーダーを行うための所
定の操作を行うと、入出力処理部２１１は、傷病名入力
用画面の画面データを取得して、この画面をモニタ２６
０に表示させる。この画面の表示例を図２１に示す。こ
の画面には、傷病名の表示領域ＭＫ−１が設けられてい
る。この傷病名の表示領域ＭＫ−１には、タブＭＫ−２
〜ＭＫ−５によって切り換えることのできる複数のサブ
画面が表示されている。ここでは、サブ画面として、よ
く使う傷病名を表示するための高頻度傷病名画面、既往
病名を表示するための既往病名画面、傷病名を一覧表示
するための傷病名一覧画面、傷病名をツリー表示するた
めのツリー画面が設けられている。

【００９２】このうち、高頻度傷病名画面が選択される
と、図２２の高頻度傷病名画面が図２１の傷病名入力用
画面の表示領域ＭＫ−１の一番手前に表示される。具体
的には、高頻度傷病名画面が選択されると、入出力処理
部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサーバ装
置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１００の
診察処理部１４３は、高頻度ＤＢ１２１に格納されてい
る傷病名ＩＤを呼び出し、この傷病名ＩＤに基づいて病
名ＤＢ１１３から医学病名を呼び出し、この医学病名を
クライアント装置２００に送信する。この情報を受けた
入出力処理部２１１は、この情報に基づいて、高頻度傷
病名画面の画面データを生成して、この画面を上記のよ
うに表示させる。

【００９３】また、既往病名画面が選択されると、図２
３の既往病名画面が図２１の傷病名入力用画面の表示領
域ＭＫ−１の一番手前に表示される。具体的には、既往
病名画面が選択されると、入出力処理部２１１は、この
選択が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００に送信す
る。これを受けたサーバ装置１００の診察処理部１４３
は、診察履歴ＤＢ１２６に格納されている傷病名ＩＤを
呼び出し、この傷病名ＩＤに基づいて病名ＤＢ１１３か
ら医学病名を呼び出し、この医学病名をクライアント装
置２００に送信する。この情報を受けた入出力処理部２
１１は、この情報に基づいて、既往病名画面の画面デー
タを生成して、この画面を上記のように表示させる。

【００９４】また、傷病名一覧画面が選択されると、図
２４の傷病名一覧画面が表示領域ＭＫ−１の一番手前に
表示される。具体的には、傷病名一覧画面が選択される
と、入出力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の
情報をサーバ装置１００に送信する。これを受けたサー
バ装置１００の診察処理部１４３は、病名ＤＢ１１３に
格納されている全ての保険病名および医学病名を呼び出
し、この医学病名を公知の整列アルゴリズムを適用して
所定順序（例えば、５０音順）に整列し、この医学病名
をクライアント装置２００に送信する。

【００９５】この情報を受けた入出力処理部２１１は、
この情報に基づいて、傷病名一覧画面の画面データを生
成して、この画面を上記のように表示させる。この傷病
名一覧画面には、検索したい既往病名のキーワードを入
力するためのキーワード入力欄ＭＯ−１と、この検索を
指示する検索ボタンＭＯ−２とが設けられている。そし
て、医師は、キーワードをキーワード入力欄ＭＯ−１に
入力して検索ボタンＭＯ−２を選択すると、公知の検索
アルゴリズムに従って検索が行なわれる。

【００９６】また、ツリー画面が選択されると、図２５
のツリー画面が表示領域ＭＫ−１の一番手前に表示され
る。具体的には、ツリー画面が選択されると、入出力処
理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサーバ
装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１００
の診察処理部１４３は、病名ＤＢ１１３に格納されてい
る全ての保険病名および医学病名を呼び出し、この医学
病名を概念の大小関係に従ってツリー構造に関連付け
て、この医学病名をクライアント装置２００に送信す
る。この情報を受けた入出力処理部２１１は、この情報
に基づいて、ツリー画面の画面データを生成して、この
画面を上記のように表示させる。このツリー画面にも、
キーワードを入力するためのキーワード入力欄ＭＰ−１
と、この検索を指示する検索ボタンＭＰ−２とが設けら
れており、上述の傷病名一覧画面の場合と同様に傷病名
の検索を行うことができる。

【００９７】ここで、概念の大小関係としては、病名Ｄ
Ｂ１１３に格納された保険病名と医学病名との相互関係
を示す情報を用いる。そして、樹形図上において、下位
として関連付けられている保険病名または医学病名につ
いては、上位の健病名または医学病名に対して１段下位
に表示する。また、同義、類似の関係の場合には、それ
らを医師が認識可能な所定の形態で表示する。例えば、
同義の関係を有する２つの保険病名または医学病名の間
には、「同義」との表示を付する。

【００９８】そして、医師が、これら高頻度傷病名画
面、既往病名画面、傷病名一覧画面、または、ツリー画
面において、入力したい傷病名に該当する保険病名また
は医学病名を所定方法で選択すると、入出力処理部２１
１は、この選択された保険病名または医学病名を、図２
０のオーダー画面の傷病名表示欄ＭＪ−１に表示する。
これにて傷病名がオーダーされる。以降、同様に、傷病
名の入力を行うことができる。

【００９９】（診察処理−オーダー処理−傷病名の編
集）次に、傷病名の編集処理について説明する。まず、
高頻度傷病名の編集について説明する。上述した図２１
の傷病名入力用画面には、傷病名の編集領域ＭＫ−６が
設けられている。この傷病名の編集領域ＭＫ−６には、
高頻度傷病名設定ボタンＭＫ−７が設けられている。そ
して、医師は、既往病名画面、傷病名一覧画面、また
は、ツリー画面に表示されている傷病名のうち、任意の
傷病名を選択して高頻度傷病名設定ボタンＭＫ−７を選
択することにより、この選択した傷病名を高頻度傷病名
画面に追加することができる。具体的には、高頻度傷病
名設定ボタンＭＫ−７が選択されると、入出力処理部２
１１は、選択された傷病名を特定するための情報と、こ
の選択が行なわれた旨の情報とを、サーバ装置１００に
送信する。これを受けたサーバ装置１００の診察処理部
１４３は、選択した傷病名の傷病名ＩＤを高頻度ＤＢ１
２１に格納する。

【０１００】また、図２２の高頻度傷病名画面には削除
ボタンＭＬ−１が設けられている。そして、医師は、当
該高頻度傷病名画面に表示されている傷病名のうち、任
意の傷病名を選択して削除ボタンＭＬ−１を選択するこ
とにより、この選択した傷病名を高頻度傷病名画面から
削除することができる。具体的には、削除ボタンＭＬ−
１が選択されると、入出力処理部２１１は、この選択が
行なわれた旨の情報と、選択された傷病名を特定するた
めの情報をサーバ装置１００に送信する。これを受けた
サーバ装置１００の診察処理部１４３は、選択された傷
病名の傷病名ＩＤを高頻度ＤＢ１２１から削除する。

【０１０１】次に、医師のオリジナルの傷病名（医学病
名）の登録について説明する。上述した図２１の傷病名
入力用画面の傷病名の設定領域ＭＫ−６には、オリジナ
ル傷病名登録ボタンＭＫ−８が設けられている。そし
て、医師がオリジナル傷病名登録ボタンＭＫ−８を選択
すると、入出力処理部２１１は、オリジナル傷病名の登
録用画面の画面データを取得して、この画面をモニタ２
６０に表示させる。この画面の表示例を図２６に示す。
この画面には、傷病名の表示領域ＭＱ−１と、オリジナ
ル傷病名の登録領域ＭＱ−２とが設けられている。この
うち、表示領域ＭＱ−１には、上述した図２５の画面と
同様のツリー画面が表示されており、このツリー画面に
おいて医師が任意の傷病名（保険病名）を選択すると、
入出力処理部２１１は、この選択された傷病名を、オリ
ジナル傷病名に関連する傷病名（関連傷病名）であると
して、登録領域ＭＱ−２の関連傷病名入力欄ＭＱ−３に
表示させる。

【０１０２】また、この登録領域ＭＱ−２には、オリジ
ナル傷病名を入力するための入力欄ＭＱ−４と、当該オ
リジナル傷病名と上記関連傷病名との相互関係が、下
位、同義、類似のいずれであるのかを指定するためのラ
ジオボタンＭＱ−５と、オリジナル傷病名の登録を指示
するＯＫボタンＭＱ−６とが設けられている。そして、
医師が、入力欄ＭＱ−４に任意のオリジナル傷病名を入
力し、上記相互関係をラジオボタンＭＱ−５を用いて指
定して、ＯＫボタンＭＱ−６を選択すると、入出力処理
部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報と、入力さ
れたオリジナル傷病名、上記の関連傷病名、および、指
定された相互関係を特定するための情報をサーバ装置１
００に送信する。これを受けたサーバ装置１００の診察
処理部１４３は、入力されたオリジナル傷病名を、関連
傷病名と上記相互関係とに関連付けて、病名ＤＢ１１３
に格納する。

【０１０３】（診察処理−オーダー処理−処置のオーダ
ー）次に、処置のオーダーを行うための処理について説
明する。上述した図２０のオーダー画面において、医師
が、処置のオーダーを行うための所定の操作を行うと、
入出力処理部２１１は、処置入力用画面の画面データを
取得して、この画面をモニタ２６０に表示させる。この
画面を図２７に示す。この画面には、処置の表示領域Ｍ
Ｒ−１が設けられている。この処置の表示領域ＭＲ−１
には、タブによって切り換えることのできる複数のサブ
画面が表示されている。ここでは、サブ画面として、処
置をセットで入力するためのセット画面、処置を一覧表
示するための処置一覧画面が設けられている。

【０１０４】このうち、セット画面が選択されると、入
出力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報を
サーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置
１００の診察処理部１４３は、一または複数の処置を組
み合わせて構成される処置セットのセット名と、各処置
セットに含まれている処置の処置名とをセットＤＢ１１
９から取得して、これらの情報をクライアント装置２０
０に送信する。これらの情報を受けた入出力処理部２１
１は、これらの情報を含んだセット画面の画面データを
生成して、図２８のセット画面を図２７の画面の表示領
域ＭＲ−１の一番手前に表示させる。

【０１０５】そして、医師が、セット画面のセット名表
示領域ＭＳ−１に表示されている複数のセット名のう
ち、任意のセット名を選択すると、入出力処理部２１１
は、この選択が行なわれた旨の情報と、選択されたセッ
ト名を特定するための情報とをサーバ装置１００に送信
する。これを受けたサーバ装置１００の診察処理部１４
３は、送信されたセット名にて特定される処置セットに
含まれる全ての処置の処置ＩＤをセットＤＢ１１９から
呼び出し、この処置ＩＤに対応する処置の処置名を処置
ＤＢ１１４から呼び出して、この処置名をクライアント
装置２００に送信する。これを受けた入出力処理部２１
１は、送信された処置名を、セット画面の処置名表示領
域ＭＳ−２に表示させる。そして、この内容を確認した
後、医師が、所定の方法にてセット名を確定すると、入
出力処理部２１１は、このセット名に対応する処置名
を、図２０のオーダー画面の処置表示欄ＭＪ−２に表示
する。これにて処置名がオーダーされる。

【０１０６】また、図２７の処置入力用画面において処
置一覧画面が選択されると、入出力処理部２１１は、こ
の選択が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００に送信
する。これを受けたサーバ装置１００の診察処理部１４
３は、処置ＤＢ１１４に格納されている全ての処置の処
置名を呼び出し、この処置名を公知の整列アルゴリズム
を適用して所定順序（例えば、５０音順）に整列し、こ
の処置名をクライアント装置２００に送信する。

【０１０７】これを受けた入出力処理部２１１は、整列
された処置名を含んだ処置一覧画面の画面データを生成
して、図２９の処置一覧画面を図２７の画面の表示領域
ＭＲ−１の一番手前に表示させる。この画面において
は、処置の分類表示領域ＭＳ−１に各処置が所定の分類
基準に従ってグルーピング表示されており、この分類表
示領域ＭＳ−１において選択されたグループに属する処
置の処置名が処置名表示領域ＭＳ−２に表示されてい
る。そして、医師が、処置名表示領域ＭＳ−２におい
て、入力したい処置に該当する処置名を所定方法で選択
すると、入出力処理部２１１は、この選択された処置名
を図２０のオーダー画面の処置表示欄ＭＪ−２に表示す
る。これにて処置名がオーダーされる。

【０１０８】（診察処理−オーダー処理−処方のオーダ
ー）次に、処方のオーダーを行うための処理について説
明する。上述した図２０のオーダー画面において、医師
が、処方のオーダーを行うための所定の操作を行うと、
入出力処理部２１１は、処方入力用画面の画面データを
取得して、この画面をモニタ２６０に表示させる。この
画面の表示例を図３０に示す。この画面には、処方の表
示領域ＭＴ−１が設けられている。この処方の表示領域
ＭＴ−１には、タブによって切り換えることのできる複
数のサブ画面が表示されている。ここでは、サブ画面と
して、よく使う薬剤名を表示するための高頻度薬剤名画
面、過去の処方を表示するための過去処方画面、薬剤名
を薬剤の作用別に表示するための作用別画面、薬剤名を
薬剤の適用別に表示するための適用別画面、薬剤名を一
覧表示するための薬剤名一覧画面が設けられている。

【０１０９】このうち、高頻度薬剤画面が選択される
と、入出力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の
情報をサーバ装置１００に送信する。これを受けたサー
バ装置１００の診察処理部１４３は、高頻度ＤＢ１２１
に格納されている薬剤ＩＤを呼び出し、この薬剤ＩＤに
基づいて薬剤ＤＢ１１６から薬剤名を呼び出し、この薬
剤名をクライアント装置２００に送信する。この情報を
受けた入出力処理部２１１は、送信された薬剤名を含ん
だ高頻度薬剤画面の画面データを生成して、図３１の高
頻度薬剤画面を図３０の画面の表示領域ＭＴ−１の一番
手前に表示させる。

【０１１０】また、過去処方画面が選択されると、入出
力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサ
ーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１
００の診察処理部１４３は、診察履歴ＤＢ１２６に格納
されている薬剤ＩＤを呼び出し、この薬剤ＩＤに基づい
て薬剤ＤＢ１１６から薬剤名を呼び出し、こ薬剤名をク
ライアント装置２００に送信する。この情報を受けた入
出力処理部２１１は、送信された薬剤名を含んだ過去処
方画面の画面データを生成して、図３２の過去処方画面
を図３０の画面の表示領域ＭＴ−１の一番手前に表示さ
せる。

【０１１１】また、作用別画面が選択されると、入出力
処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサー
バ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１０
０の診察処理部１４３は、薬剤作用ＤＢ１１７に格納さ
れている薬剤ＩＤと、各薬剤の作用とを呼び出し、この
薬剤ＩＤに基づいて薬剤ＤＢ１１６から薬剤名を呼び出
すと共に、この薬剤名を作用に応じて整列する。そし
て、この整列された薬剤名をクライアント装置２００に
送信する。この情報を受けた入出力処理部２１１は、送
信された薬剤名を含んだ作用別画面の画面データを生成
して、図３３の作用別画面を図３０の画面の表示領域Ｍ
Ｔ−１の一番手前に表示させる。

【０１１２】また、適用別画面が選択されると、入出力
処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報をサー
バ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１０
０の診察処理部１４３は、薬剤適用ＤＢ１１８に格納さ
れている薬剤ＩＤと、各薬剤の治療対象疾患名とを呼び
出し、この薬剤ＩＤに基づいて薬剤ＤＢ１１６から薬剤
名を呼び出すと共に、この薬剤名を治療対象疾患名に応
じて整列する。そして、この整列された薬剤名をクライ
アント装置２００に送信する。この情報を受けた入出力
処理部２１１は、送信された薬剤名を含んだ適用別画面
の画面データを生成して、図３４の適用別画面を図３０
の画面の表示領域ＭＴ−１の一番手前に表示させる。

【０１１３】また、薬剤名一覧画面が選択されると、入
出力処理部２１１は、この選択が行なわれた旨の情報を
サーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置
１００の診察処理部１４３は、薬剤ＤＢ１１６に格納さ
れている全ての薬剤名を呼び出し、この薬剤名を公知の
整列アルゴリズムを適用して所定順序（例えば、５０音
順）に整列し、この薬剤名をクライアント装置２００に
送信する。この情報を受けた入出力処理部２１１は、送
信された薬剤名を含んだ薬剤名一覧画面の画面データを
生成して、図３５の薬剤名一覧画面を図３０の画面の表
示領域ＭＴ−１の一番手前に表示させる。この薬剤名一
覧画面には、キーワードを入力するためのキーワード入
力欄ＭＵ−１と、この検索を指示する検索ボタンＭＵ−
２とが設けられており、上述の傷病名一覧画面の場合と
同様に薬剤名の検索を行うことができる。

【０１１４】そして、医師が、これら高頻度薬剤名画
面、過去処方画面、作用別画面、適用別画面、または、
薬剤名一覧画面において、処方したい薬剤に該当する薬
剤名を所定方法で選択すると、入出力処理部２１１は、
この選択された薬剤名を、オーダー画面の薬剤名表示欄
に表示する。これにて処方のオーダーが行なわれる。以
降、同様に、医師は、処方のオーダーを行うことができ
る。

【０１１５】（診察処理−オーダー処理−処置・処方の
オーダーの他の形態）この他、処置オーダーと処方オー
ダーは、下記のような方法によっても行うことができ
る。まず、所定の処置と所定の処方とを自動的に一括オ
ーダーすることができる。具体的には、上述した図２０
のオーダー画面に設けられている自動提示ボタンＭＪ−
４を医師が選択すると、入出力処理部２１１は、この選
択が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００に送信す
る。これを受けたサーバ装置１００のセット処理部１５
０は、医師によって任意の方法で自動提示ＤＢ１２０に
格納されている処置セットの処置セットＩＤを呼び出
し、この処置セットＩＤに対応する処置セットに含まれ
る全ての処置の処置ＩＤをセットＤＢ１１９から呼び出
し、この処置ＩＤに対応する処置の処置名を処置ＤＢ１
１４から呼び出して、この処置名をクライアント装置２
００に送信する。

【０１１６】また、セット処理部１５０は、同時に、医
師によって任意の方法で自動提示ＤＢ１２０に格納され
ている処方セットの処方セットＩＤを呼び出し、この処
方セットＩＤに対応する処方セットに含まれる全ての薬
剤の薬剤ＩＤをセットＤＢ１１９から呼び出し、この薬
剤ＩＤに対応する薬剤の薬剤名を薬剤ＤＢ１１６から呼
び出して、この薬剤名をクライアント装置２００に送信
する。この情報を受けた入出力処理部２１１は、送信さ
れた処置名をオーダー画面の処置表示欄ＭＪ−２に表示
させると共に、送信された処方名をオーダー画面の処方
表示欄ＭＪ−３に表示させる。これにて処置および処方
のオーダーが行なわれる。

【０１１７】あるいは、前回行なった処置および処方を
自動的に一括オーダーすることができる。具体的には、
上述した図２０のオーダー画面に設けられている前回ボ
タンＭＪ−５を医師が選択すると、入出力処理部２１１
は、この選択が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００
に送信する。これを受けたサーバ装置１００の診察処理
部１４３は、現在診察を行なっている患者に対して、前
回オーダーした処置の処置ＩＤを診察履歴ＤＢ１２６か
ら呼び出し、この処置ＩＤに対応する処置の処置名を処
置ＤＢ１１４から呼び出して、この処置名をクライアン
ト装置２００に送信する。

【０１１８】また、診察処理部１４３は、同時に、前回
オーダーした処方の薬剤ＩＤを診察履歴ＤＢ１２６から
呼び出し、この薬剤ＩＤに対応する薬剤の薬剤名を薬剤
ＤＢ１１６から呼び出して、この薬剤名をクライアント
装置２００に送信する。この情報を受けた入出力処理部
２１１は、送信された処置名をオーダー画面の処置表示
欄ＭＪ−２に表示させると共に、送信された処方名をオ
ーダー画面の処方表示欄ＭＪ−３に表示させる。これに
て処置および処方のオーダーが行なわれる。

【０１１９】（診察処理−オーダー処理−整合性処理）
次に、整合性処理について説明する。上述した図２０の
オーダー画面に設けられている整合性ボタンＭＪ−６を
医師が選択すると、その時点においてオーダー画面の傷
病名表示欄ＭＪ−１に入力されている傷病名に対して、
処置表示欄ＭＪ−２に入力されている全ての処置と、処
方表示欄ＭＪ−３に入力されている全ての薬剤との整合
性が判断される。この処理のフローチャートを図５に示
す。

【０１２０】具体的には、整合性ボタンＭＪ−６を医師
が選択すると、入出力処理部２１１は、この選択が行な
われた旨の情報と、上記入力されている傷病名、処置、
および、処方を特定するための情報をサーバ装置１００
に送信する（ステップＳＢ−１）。これを受けたサーバ
装置１００の整合性処理部１５１は、処置整合性ＤＢ１
２４から、傷病名表示欄ＭＪ−１に入力されている傷病
名に対して整合性があると認められる処置の処置ＩＤを
呼び出し、この処置ＩＤに対応する処置の処置名を処置
ＤＢ１１４から呼び出して（ステップＳＢ−２、ＳＢ−
３）、この処置名と、処置表示欄ＭＪ−２に入力されて
いる全ての処置との一致・不一致を判断する（ステップ
ＳＢ−４）。そして、処置表示欄ＭＪ−２に処置の中
に、一致しない処置がある場合には、この処置の処置名
をクライアント装置２００に送信する（ステップＳＢ−
５）。

【０１２１】また、同時に、整合性処理部１５１は、処
方整合性ＤＢ１２５から、傷病名表示欄ＭＪ−１に入力
されている傷病名に対して整合性があると認められる処
方の薬剤ＩＤを呼び出し、この薬剤ＩＤに対応する薬剤
の薬剤名を薬剤ＤＢ１１６から呼び出して（ステップＳ
Ｂ−２、ＳＢ−３）、この薬剤名と、処方表示欄ＭＪ−
３に入力されている全ての薬剤名との一致・不一致を判
断する（ステップＳＢ−４）。そして、処方表示欄ＭＪ
−３の薬剤名の中に、一致しない薬剤名がある場合に
は、この薬剤名をクライアント装置２００に送信する
（ステップＳＢ−５）。これらの情報を受けた入出力処
理部２１１は、送信された処置名および薬剤名を、所定
方法（例えば、赤色表示）にて他の処置名および薬剤名
から識別可能に表示する（ステップＳＢ−６、ＳＢ−
７）。

【０１２２】これによって医師は、不整合の可能性があ
る処置や薬剤名を認識することができ、必要に応じて、
これらの処置や薬剤名をオーダー画面から削除すること
ができる。このため、オーダー画面には、不整合削除ボ
タンＭＪ−７が設けられており、医師がこの不整合削除
ボタンＭＪ−７を選択すると、入出力処理部２１１は、
上記不整合の可能性がある処置および薬剤名を、オーダ
ー画面から一括して削除する。

【０１２３】（診察処理−オーダー処理−保険点数処
理）次に、保険点数処理について説明する。上記のよう
に、オーダー画面に、処置または処方を入力する毎に、
それぞれの保険点数と、その合計の保険点数とが計算さ
れ、この計算結果がオーダー画面に表示される。この処
理のフローチャートを図６に示す。具体的には、オーダ
ー画面に処置または処方が入力される毎に、入出力処理
部２１１は、これら処置または処方を特定するための情
報をサーバ装置１００に送信する（ステップＳＣ−１、
ＳＣ−２）。これを受けたサーバ装置１００の保険点数
計算処理部１５２は、保険点数ＤＢ１２７を参照して、
オーダー画面に入力された処置または処方の保険点数を
呼び出し（ステップＳＣ−３、ＳＣ−４）、これら各保
険点数の合計を求め、これら各保険点数およびその合計
をクライアント装置２００に送信する（ステップＳＣ−
５）。これを受けたクライアント装置２００の入出力処
理部２１１は、これらこれら各保険点数およびその合計
を、図２０のオーダー画面の点数表示領域ＭＪ−８に表
示する（ステップＳＣ−６、ＳＣ−７）。この処理によ
れば、医師は、オーダーを行ないながら保険点数を確認
することができる。

【０１２４】（診察処理−オーダー処理−データの格
納）上記のような各処理を経てオーダーを行なった後、
医師が所定の方法にてデータの保存を指定すると、入出
力処理部２１１は、オーダーされた傷病名、処置名、お
よび、薬剤名を特定するための情報を、問診で得られた
情報、診療メモに入力された患者または症例に関する情
報、および、公知の方法で取得したその時点の日時（診
察終了日時）を、サーバ装置１００に送信する。

【０１２５】これを受けたサーバ装置１００の診断処理
部は、オーダーされた傷病名の傷病名ＩＤ、処置の処置
ＩＤ、薬剤の薬剤ＩＤを、それぞれ傷病オーダーＤＢ１
０３、処置オーダーＤＢ１０４、処方オーダーＤＢ１０
５に格納する。また、問診で得られた情報を問診ＤＢ１
０６に格納し、診療メモに入力された患者または症例に
関する情報を診療メモＤＢ１０７に格納する。また、同
時に、その時点の日時（診察終了日時）を診察ＤＢ１０
９に格納する。これにてオーダー処理が終了する。

【０１２６】（書類の作成処理−診断書作成処理）その
後、医師は、診断書を容易に作成することができる。具
体的には、上述した図２０のオーダー画面において、医
師が、診断書を作成する患者のカルテ番号を特定し、所
定方法にて診断書作成を指示すると、入出力処理部２１
１は、診断書作成画面の画面データを取得して、この画
面をモニタ２６０に表示させる。この画面の表示例を図
３６に示す。この画面には、傷病名の表示領域ＭＶ−
１、発行日の入力欄ＭＶ−２、本文の入力欄ＭＶ−３、
操作内容を選択するためのラジオボタンＭＶ−４、操作
内容を確定して指示するためのＯＫボタンＭＶ−５が設
けられている。

【０１２７】ここで、傷病名の表示領域ＭＶ−１には、
医師によって特定された患者の傷病名が、傷病オーダー
ＤＢ１０３から呼び出されて表示される。そして、医師
は、このように表示された傷病名のうち、任意の傷病名
を選択することによって、診断書に記入する傷病名を特
定することができる。その後、医師が、発行日および本
文を入力欄ＭＶ−２、ＭＶ−３に入力し、操作内容をラ
ジオボタンＭＶ−４にて選択した後、ＯＫボタンＭＶ−
５を選択すると、上記選択された操作内容に従った操作
が行なわれる。

【０１２８】この操作内容としては、診断書の印刷を選
択することができ、この操作が選択された際には、入出
力処理部２１１は、傷病名の表示領域ＭＶ−１において
特定された傷病名と、入力欄ＭＶ−２、ＭＶ−３に入力
された発行日および本文を含んだ診断書を、所定のフォ
ームにて図示しない印刷装置に出力して印刷させる。

【０１２９】また、操作内容としては、所定のソフトウ
ェアでの確認または変更を選択することができる。ここ
で、所定のソフトウェアは任意であるが、例えば、文章
作成用の汎用アプリケーション（Microsoft社製、Word
等）や、表計算用の汎用アプリケーション（Microsoft
社製、Excel等）を挙げることができる。このようなソ
フトウェアは、クライアント装置２００のＨＤ２４０に
格納しておいてもよく、あるいは、サーバ装置１００に
格納しておき必要に応じてクライアント装置２００から
呼び出してもよい。この操作内容が選択された場合、入
出力処理部２１１は、当該ソフトウェアを起動すると共
に、このソフトウェアに応じた所定の診断書のフォーマ
ットを開く。

【０１３０】また、上記入力された傷病名、発行日、お
よび、本文を、上記ソフトウェアに応じた形式（例え
ば、ExcelにおけるCSV形式）に変換し、この変換後のデ
ータを当該ソフトウェアにインポートして、上記フォー
マットに組み込む。そして、医師は、このソフトウェア
によって提供される各種機能を用いて、診断書を確認ま
たは変更等することができる。その他、医師は、操作内
容としてプレビューを選択することにより、診断書の印
刷イメージを表示して確認することができる。

【０１３１】（書類の作成処理−紹介状の返事の作成処
理）また、医師は、紹介状の返事を容易に作成すること
ができる。具体的には、医師が、上述した図２０のオー
ダー画面において、紹介状の返事を作成する患者のカル
テ番号を特定し、所定方法にて紹介状の返事の作成を指
示すると、入出力処理部２１１は、紹介状の返事の作成
画面の画面データを取得して、この画面をモニタ２６０
に表示させる。この画面の表示例を図３７に示す。この
画面は、傷病名の表示領域ＭＷ−１、処方名の表示領域
ＭＷ−２、検査結果の入力欄ＭＷ−３、手術予定の入力
欄ＭＷ−４、操作内容を選択するためのラジオボタンＭ
Ｗ−５、操作内容を確定して指示するためのＯＫボタン
ＭＷ−６を含んで構成されている。

【０１３２】ここで、傷病名の表示領域ＭＷ−１には、
医師によって特定された患者の傷病名が、傷病オーダー
ＤＢ１０３から呼び出されて表示されている。また、処
方名の表示領域ＭＷ−２には、当該患者に処方した薬剤
の薬剤名が処方オーダーＤＢ１０５から呼び出されて表
示されている。そして、医師は、このように表示された
傷病名や薬剤名のうち、任意の傷病名や薬剤名を選択す
ることによって、診断書に記入する傷病名や薬剤名を特
定することができる。

【０１３３】その後、医師が、検査結果および手術予定
を入力欄ＭＷ−３、ＭＷ−４に入力し、操作内容をラジ
オボタンＭＷ−５にて選択した後、ＯＫボタンＭＷ−６
を選択すると、上記選択された操作内容に従った操作が
行なわれる。そして、選択した操作内容に応じて、紹介
状の返事が印刷され、紹介状の返事が所定のソフトウェ
アで編集または変更可能になり、あるいは、紹介状の返
事の印刷イメージをプレビュー表示することができる。
これら各操作内容については、診断書作成処理と同様で
あるため、その説明を省略する。

【０１３４】（検査時の処理）その後、検査室において
患者の検査を行う際、医師がクライアント装置２００を
介して所定方法にて検査対象になる患者のカルテ番号を
特定し、検査開始を指示すると、入出力処理部２１１
は、検査開始が指示された旨の情報と、特定されたカル
テ番号を示す情報と、公知の方法で取得したその時点の
日時（検査開始日時）とを、サーバ装置１００に送信す
る。これを受けたサーバ装置１００の検査処理部１４４
は、検査開始日時を、カルテ番号に関連付けて検査ＤＢ
１１０に格納する。

【０１３５】また、検査終了後、医師が、所定方法にて
検査終了を指示すると、入出力処理部２１１は、公知の
方法で取得したその時点の日時（検査終了日時）を、サ
ーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１
００の検査処理部１４４は、検査終了日時を、カルテ番
号に関連付けて検査ＤＢ１１０に格納する。これにて検
査時の処理が終了する。

【０１３６】（手術時の処理）その後、手術室において
患者の手術を行う際、医師がクライアント装置２００を
介して所定方法にて手術対象になる患者のカルテ番号を
特定し、手術開始を指示すると、入出力処理部２１１
は、手術開始が指示された旨の情報と、特定されたカル
テ番号を示す情報と、公知の方法で取得したその時点の
日時（手術開始日時）とを、サーバ装置１００に送信す
る。これを受けたサーバ装置１００の手術処理部１４５
は、手術開始日時を、カルテ番号に関連付けて手術ＤＢ
１１１に格納する。

【０１３７】また、手術終了後、医師が、所定方法にて
手術終了を指示すると、入出力処理部２１１は、公知の
方法で取得したその時点の日時（手術終了日時）を、サ
ーバ装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１
００の手術処理部１４５は、手術終了日時を、カルテ番
号に関連付けて手術ＤＢ１１１に格納する。これにて手
術時の処理が終了する。

【０１３８】（会計処理）次に、会計において、患者の
会計を行う際の処理について説明する。会計者がクライ
アント装置２００を介して会計を行う患者のカルテ番号
を所定方法にて特定し、所定の方法によって会計を指示
すると、入出力処理部２１１は、このカルテ番号を特定
するための情報をサーバ装置１００に送信する。これを
受けたサーバ装置１００の診断処理部は、患者ＤＢ１０
１から、当該患者の保険種別や公費種別を呼び出す。そ
して、これら保険種別および公費種別と、保険点数処理
と同様に計算した保険点数とに基づいて会計金額を計算
し、この会計金額をクライアント装置２００に送信す
る。

【０１３９】これを受けたクライアント装置２００の会
計処理部１４６は、送信された会計金額を含んだ会計画
面の画面データを生成して、この画面をモニタ２６０に
表示させる。この画面の表示例を図３８に示す。そし
て、会計者がこの画面を参照して会計金額を患者から徴
収した後、この画面に設けられている会計完了ボタンＭ
Ｘ−１を選択すると、入出力処理部２１１は、公知の方
法で取得したその時点の日時（会計終了日時）をサーバ
装置１００に送信する。これを受けたサーバ装置１００
の会計処理部１４６は、会計終了日時を会計ＤＢ１１２
に格納する。これにて会計処理が終了する。

【０１４０】（時点管理処理）次に、時点管理処理につ
いて説明する。医師や病院経営者等は、任意のタイミン
グで、クライアント装置２００を介した任意の方法によ
って時点管理処理を指示することができる。この指示が
行なわれると、クライアント装置２００の入出力処理部
２１１は、この指示が行なわれた旨の情報をサーバ装置
１００に送信する。

【０１４１】これを受けたサーバ装置１００の時間分析
処理部１５３は、受付ＤＢ１０８から受付日時、診察Ｄ
Ｂ１０９から診察開始日時と診察終了日時、検査ＤＢ１
１０はから検査開始日時と検査終了日時、手術ＤＢ１１
１から手術開始日時と手術終了日時、会計ＤＢ１１２か
ら会計終了日時をそれぞれ患者毎または医師毎に呼び出
し、これらの情報に基づいて所定の統計処理を行ない、
時点管理に関する統計処理結果を取得して、この統計処
理結果をクライアント装置２００に送信する。これを受
けたクライアント装置２００の入出力処理部２１１は、
上記統計処理結果を所定の出力形態、例えば、モニタ２
６０に表示する。これにて時点管理処理が終了する。

【０１４２】上記の統計処理の具体的内容は任意である
が、例えば、医師別、患者別、傷病名別、時間帯別、月
別等の、患者滞在時間（受付日時から会計終了日時まで
の経過時間として算定される）、診察所要時間（診察開
始日時から診察終了日時までの経過時間として算定され
る）、検査所要時間（検査開始日時から検査終了日時ま
での経過時間として算定される）、あるいは、手術所要
時間（手術開始日時から手術終了日時までの経過時間と
して算定される）を算定することができる。また、統計
処理結果の出力形態は任意であるが、例えば、上記各時
間を、曲線グラフ、棒グラフ、円グラフ等にて出力する
ことができる。

【０１４３】（レセプト集計処理）次に、レセプトの集
計処理について説明する。集計担当者は、所定のタイミ
ング（例えば、各月の締め日）で、レセプト集計を行
い、レセプトを印刷等することができる。具体的には、
集計担当者が、クライアント装置２００を介して任意の
方法でレセプト集計を指示すると、入出力処理部２１１
は、この指示が行なわれた旨の情報をサーバ装置１００
に送信する。

【０１４４】これを受けたサーバ装置１００のレセプト
集計処理部１４７は、各患者の氏名、住所、保険種別、
公費種別等を患者ＤＢ１０１から呼び出す。また、各患
者に対して所定集計期間内にオーダーした傷病名の傷病
ＩＤ、処置の処理ＩＤ、および、薬剤の薬剤ＩＤを、そ
れぞれ傷病オーダーＤＢ１０３、処置オーダーＤＢ１０
４、および、処方オーダーＤＢ１０５から呼び出す。そ
して、これら各ＩＤに基づいて、病名ＤＢ１１３、処置
ＤＢ１１４、あるいは、薬剤ＤＢ１１６を参照して、傷
病名、処置名、および、薬剤名を呼び出す。なお、この
時、傷病名が医学病名で入力されている場合には、医学
病名から保険病名を導くことや、保険病名から医学病名
を導くこと等を容易であるので、医学病名からレセプト
集計時に必要になる保険病名を容易に特定することがで
きる。

【０１４５】そして、これらの情報と、保険点数ＤＢ１
２７に格納されている情報とに基づいて、保険点数と、
所定の保険基金等への請求点数、および、患者の一部負
担金額等を計算する。この計算自体の具体的な内容につ
いては、公知のレセコンと同様に行うことができるの
で、その内容を省略する。そして、このように計算した
情報をクライアント装置２００に送信する。また、レセ
プト集計処理部１４７は、計算された集計結果をレセプ
ト計算結果ＤＢ１２８に格納する。一方、計算された情
報を受けたクライアント装置２００の入出力処理部２１
１は、この情報を所定のレセプトのフォーマットに組み
込み、このレセプトを図示しない印刷装置によって印刷
させる。これにてレセプトの集計処理が終了する。

【０１４６】（レセプト集計処理−ネットワークベース
での処理）なお、このレセプトの集計処理は、一般に複
雑であるためにシステムコストを増大させる原因になり
易く、その一方で、頻繁に行なわれる保険料等に関する
法律改正や薬価変更に対応するためのシステム変更が大
変である。したがって、この集計処理を、病院外で集中
して行うことが好ましい。以下、このように集計処理を
病院外で行うためのシステム構成とその処理について説
明する。

【０１４７】図７は、システムの全体構成を示すブロッ
ク図である。この場合、サーバ装置１００と、任意の場
所に設けたレセプト処理サーバ装置４００とを、ＬＡＮ
３００およびインターネット５００を介して通信可能に
接続する。そして、レセプト処理サーバ装置４００に
は、サーバ装置１００から送信された情報に基づいて、
レセプト出力に必要となる数値の集計を行うレセプト集
計処理手段としての図示しないレセプト集計処理部を設
ける。一方、サーバ装置１００には、レセプト処理サー
バ装置４００との間においてレセプト計算を行うための
データの授受を行うレセプト計算指示処理部を設ける。

【０１４８】そして、集計担当者が、クライアント装置
２００においてレセプト集計を指示すると、レセプト集
計処理が開始される。この処理において、サーバ装置１
００のレセプト計算指示処理部は、各患者の保険種別、
公費種別等を患者ＤＢ１０１から呼び出す。また、各患
者に対して所定集計期間内にオーダーした傷病名の傷病
ＩＤ、処置の処理ＩＤ、および、薬剤の薬剤ＩＤを、そ
れぞれ傷病オーダーＤＢ１０３、処置オーダーＤＢ１０
４、および、処方オーダーＤＢ１０５から呼び出す。そ
して、そして、これら各ＩＤに基づいて、病名ＤＢ１１
３、処置ＤＢ１１４、あるいは、薬剤ＤＢ１１６を参照
して、傷病名、処置名、および、薬剤名を呼び出す。

【０１４９】そして、これら呼び出した情報を、ダイヤ
ルアップ接続等により、所定の通信規約（例えば、TCP/
IPインターネットプロトコル）に従ってレセプト処理サ
ーバ装置４００に送信する。なお、この際、患者に関す
る情報としては、患者のセキュリティ保持のため、患者
の氏名や住所等は送信することなく、患者がシステム外
部では容易に特定できないような情報を送信することが
好ましい。ここでは、患者ＩＤを送信する。

【０１５０】一方、レセプト処理サーバ装置４００は、
サーバ装置１００からの送信の有無を監視しており、送
信があった場合には、当該送信された情報に基づいて、
公知のレセコンと同様の処理に従って、レセプトに必要
な情報を算定する。そして、この情報を、サーバ装置１
００に返信する。なお、この返信先のサーバ装置１００
の特定は、通信確立時に取得したＩＰアドレスを用いて
行ってもよく、あるいは、サーバ装置１００から、レセ
プト処理サービスを受けるための会員としての会員番号
等の提示を受け、この会員番号に基づいて行うこともで
きる。

【０１５１】上記情報を返信されたサーバ装置１００
は、この情報に含まれる患者ＩＤに基づいて、患者ＤＢ
１０１から患者の氏名や住所等を呼び出し、患者ＩＤを
患者の氏名や住所等に置換する。そして、この置換後の
情報を所定のレセプトのフォーマットに組み込み、この
レセプトを印刷する。また、この集計結果を、レセプト
計算結果ＤＢ１２８に格納する。これにてネットワーク
ベースでのレセプト集計処理が終了する。

【０１５２】なお、上記の処理においては、集計結果の
情報をサーバ装置１００に送信し、このサーバ装置１０
０においてレセプトの印刷等を行なっているが、レセプ
ト処理サーバ装置４００の方でレセプトの印刷等を行
い、保険基金等に直接提出するようにしてもよい。この
場合には、サーバ装置１００からレセプト処理サーバ装
置４００に対して、患者の氏名等を送信する必要が生じ
るため、この氏名等を暗号化等して送信することが好ま
しい。

【０１５３】（異なる実施の形態）さて、これまで本発
明の実施の形態について説明したが、本発明は、上述し
た実施の形態以外にも、上記特許請求の範囲に記載した
技術的思想の範囲内において種々の異なる実施の形態に
て実施されてよいものである。

【０１５４】例えば、上記各画面に表示される情報の全
てまたは任意の一部を、所定のパスワード等が入力され
た場合にのみ表示するようにして、患者のプライバシー
保護の確保等をしてもよい。

【０１５５】あるいは、将来的に医療費用が定額制にな
った場合には、この定額制に適したシステムを構築して
もよい。具体的には、サーバ装置１００に、傷病名毎の
定額料金を格納する定額料金格納手段としての定額料金
ＤＢと、処置毎または薬剤毎の単価を格納する単価格納
手段としての単価ＤＢとを設ける。また、サーバ装置１
００に、傷病名と処置の内容または処方の内容とが特定
された際、定額料金ＤＢに格納された情報に基づいて、
特定された傷病名の定額料金を取得すると共に、定額料
金ＤＢおよび単価ＤＢに格納された情報に基づいて、当
該特定された処置の内容または当該特定された処方の内
容に対する合計金額を算定し、これら定額料金と合計金
額とを出力させる金額算定手段としての金額算定処理部
を設ける。

【０１５６】そして、オーダー画面において、傷病名が
入力された際に、金額算定処理部は、この傷病名の定額
料金を上記定額料金ＤＢから呼び出してオーダー画面に
表示させる。また、処置名や薬剤名がオーダー画面に入
力される毎に、金額算定処理部は、これら入力された処
置名や薬剤名に対応する単価を単価ＤＢから呼び出し
て、その合計金額を算定して、この合計金額をオーダー
画面に表示させる。このシステムによれば、定額料金に
対する、現在の処置および処方の料金を容易に把握する
ことができる。

【０１５７】また、実施形態において説明した各処理の
うち、自動的に行なわれるものとして説明した処理の全
部または一部を手動的に行うこともでき、あるいは、手
動的に行なわれるものとして説明した処理の全部または
一部を公知の方法で自動的に行うこともできる。この
他、上記文書中や図面中で示した処理手順、制御手順、
具体的名称、各種の登録データや検索条件等のパラメー
タを含む情報については、特記する場合を除いて任意に
変更することができる。また、サーバ装置１００の各種
情報や処理機能をクライアント装置２００に保持させる
こともでき、あるいは、クライアント装置２００の各種
情報や処理機能をサーバ装置１００に保持させることも
できる。

【０１５８】また、上記サーバ装置１００の構成は機能
概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成
されていることを要しない。例えば、サーバ装置１００
の各サーバが備える処理機能、特に制御部１４０にて行
なわれる各処理機能については、その全部または任意の
一部を、ＣＰＵ(Central Processing Unit)および当該
ＣＰＵにて解釈実行されるプログラムにて実現すること
ができ、あるいは、ワイヤードロジックによるハードウ
ェアとして実現することも可能である。なお、プログラ
ムは、図示しない本記録媒体に記録されており、必要に
応じてサーバ装置１００に機械的に読み取られる。さら
に、サーバ装置１００の分散・統合の具合的形態は図示
のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷
等に応じた任意の単位で、機能的または物理的に分散・
統合して構成することができる。

【０１５９】また、クライアント装置２００の制御部２
１０は、その全部または任意の一部を、ＣＰＵおよび当
該ＣＰＵにて解釈実行されるプログラムにて実現するこ
とができる。すなわち、ＲＯＭ２２０またはＨＤ２４０
には、ＯＳ（Operating System）と協動してＣＰＵに命
令を与え、各種処理を行うためのコンピュータプログラ
ムが記録されている。このコンピュータプログラムは、
ＲＡＭ２３０にロードされることによって実行され、Ｃ
ＰＵと協動して制御部２１０を構成する。しかしなが
ら、このコンピュータプログラムは、クライアント装置
２００に対して任意のネットワークを介して接続された
アプリケーションプログラムサーバに記録されてもよ
く、必要に応じてその全部または一部をダウンロードす
ることも可能である。このあるいは、各制御部２１０の
全部または任意の一部を、ワイヤードロジック等による
ハードウェアとして実現することも可能である。

【０１６０】また、サーバ装置１００とクライアント装
置２００とを接続するネットワークや、サーバ装置１０
０とレセプト処理サーバ装置４００とを接続するネット
ワークとしては、上述したネットワークに限られず、任
意のネットワークを利用することができる。例えば、限
定されたエリア内でＬＡＮ、ＷＡＮあるいはパソコン通
信網を用いて、本システムを構築することができる。ま
た、その他にも、地上波、ＣＡＴＶ、ＣＳ、ＢＳ、ある
いは、ＩＳＤＢ（Integrated Services Digital Broadc
asting)を用いて、各種データを送受信することができ
る。すなわち、ネットワークには、有線ネットワークの
みならず、これら無線・通信ネットワークを含めること
ができる。

【０１６１】また、「コンピュータ読み取り可能な記録
媒体」とは、フロッピー（登録商標）ディスク、光磁気
ディスク、ＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ、ＣＤ−
ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ等の任意の「可搬用の物理媒体」
や、各種コンピュータシステムに内蔵されるＲＯＭ、Ｒ
ＡＭ、ＨＤ等の任意の「固定用の物理媒体」、あるい
は、ＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネットに代表されるネッ
トワークを介してプログラムを送信する場合の通信回線
や搬送波のように、短期にプログラムを保持する「通信
媒体」を含むものとする。

【０１６２】また、「プログラム」とは、任意の言語や
記述方法にて記述されたデータ処理方法であり、ソース
コードやバイナリコード等の形式を問わない。なお、
「プログラム」は必ずしも単一的に構成されるものに限
られず、複数のモジュールやライブラリとして分散構成
されるものや、ＯＳ（Operating System）に代表される
別個のプログラムと協働してその機能を達成するものを
も含む。なお、実施の形態に示した各装置において記録
媒体を読み取るための具体的な構成、読み取り手順、あ
るいは、読み取り後のインストール手順等については、
周知の構成や手順を用いることができる。

【０１６３】

【発明の効果】以上に説明したように、本発明によれ
ば、傷病名を特定するための情報、処置の内容を特定す
るための情報、および、処方の内容を特定するための情
報が格納される。したがって、これら各情報に対する検
索等の各種の処理を行うことができ、医療情報を総合的
に管理・活用等することができる。

【０１６４】また、本発明によれば、医学病名を特定す
るための情報と、保険病名を特定するための情報とが相
互に関連付けて格納される。したがって、医学病名から
保険病名を導くことや、保険病名から医学病名を導くこ
と等を容易に行うことができ、医師が使用したい医学病
名と、レセプト集計時に必要になる保険病名とを容易に
切り替えて使用することができる。

【０１６５】また、本発明によれば、医療に関する情報
のキーワードが格納され、選択されたキーワードが、医
療に関する情報の入力内容として受け付けられる。した
がって、医療に関する情報の入力を、キーワードを用い
て行うことができ、入力ミスや非標準の言葉による入力
を回避することができる。また、このように標準的な言
葉によって入力が行なわれるので、情報検索時の検索効
率を高めることができる。

【０１６６】また、本発明によれば、各傷病名に該当す
る患者に行う処置の内容または処方の内容を特定するた
めの情報が格納され、患者の傷病名が特定された際、患
者に対して行う処置の内容または処方の内容が出力され
る。したがって、処置や処方の内容を入力する際、これ
らの内容を個別的に入力しなくても、所定の内容を容易
に入力することができる。このため、入力が容易になる
と共に、入力ミスを防止することができる。また、医療
法人毎に、標準的な処置や処方の方針が異なる場合にお
いても、この標準的な処置や処方を容易に選択すること
ができるので、標準処置や標準処方の使い分けやその徹
底が容易になる。

【０１６７】また、本発明によれば、各傷病名を特定す
るための情報と、各傷病名に該当する患者に行うべき処
置の内容または処方の内容との、相互の整合性に関する
情報が格納され、傷病名と、処置の内容または処方の内
容とが特定された際、当該特定された傷病名と処置の内
容または処方の内容との相互の整合性が判断される。し
たがって、傷病名に対して不適切な処置の内容または処
方の内容がある場合には、その旨を容易に確認すること
ができ、入力ミスや判断ミス等を防止することができ
る。

【０１６８】また、本発明によれば、患者が医療に関与
した時間に関する情報が格納され、この時間に関する分
析が行なわれる。したがって、医療コストにおいて最も
大きな比重を占める医師の人件費等を把握したり、その
他、様々な観点から時間的数値を把握することができる
ので、病院の経営改善等を容易かつ的確に行うことがで
きる。

【０１６９】また、本発明によれば、各処置または各処
方を行なった際の保険点数が格納され、保険点数が計算
される。特に、傷病名、処置、あるいは、処方が行なわ
れる毎に保険点数が計算されるので、この保険点数をオ
ーダー画面に出力すること等によってほぼリアルタイム
に確認することができ、保険点数を把握しながらオーダ
ーを行うことが可能になる。

【０１７０】また、本発明によれば、各処置または各処
方を行なった際の保険点数が格納され、レセプト出力に
必要となる数値が集計される。したがって、この数値を
印刷等することによって、レセプトを発行等することが
でき、レセプト処理を容易に行うことができる。

【０１７１】また、本発明によれば、傷病名毎の定額料
金と、処置毎または処方毎の単価とが格納され、処置の
内容または当該特定された処方の内容に対する合計金額
が算定され、定額料金と合計金額とが出力される。した
がって、医療料金が定額制に移行したような場合におい
て、この定額料金と、処置や処方の合計料金とを容易に
把握および比較することができ、コストを意識しながら
処置オーダー等を行うことができる。

【０１７２】また、本発明によれば、医療情報管理装置
には、各患者の傷病名を特定するための情報と、各患者
に対する処置の内容を特定するための情報と、各患者に
対する処方の内容を特定するための情報とが格納され、
レセプト集計処理装置には、各処置または各処方を行な
った際の保険点数が格納され、レセプト出力に必要とな
る数値の集計が行なわれる。したがって、この数値を印
刷等することによって、レセプトを発行等することがで
き、レセプト処理を容易に行うことができる。特に、こ
の場合には、複数の病院等に配置された医療情報管理装
置からの情報に基づいて、これら各病院のレセプトの集
計をレセプト集計処理装置において集中的に行うことが
できる。したがって、複雑で高価なシステムを個別的に
導入する経済的負担が軽減され、また、法改正や薬価改
正等に伴うシステム変更を容易に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態における本システムの全体
構成を示すブロック図である。

【図２】サーバ装置の構成を示すブロック図である。

【図３】クライアント装置の構成を示すブロック図であ
る。

【図４】問診処理の一例を示すフローチャートである。

【図５】整合性処理の一例を示すフローチャートであ
る。

【図６】保険点数処理の一例を示すフローチャートであ
る。

【図７】ネットワークベースでのレセプト処理を行うシ
ステムの全体構成を示すブロック図である。

【図８】メイン画面の表示例を示す図である。

【図９】患者新規画面の表示例を示す図である。

【図１０】保険情報登録画面の表示例を示す図である。

【図１１】公費情報登録画面の表示例を示す図である。

【図１２】受付画面の表示例を示す図である。

【図１３】受付状況画面の表示例を示す図である。

【図１４】診察記録画面の表示例を示す図である。

【図１５】最初に表示すべき問診情報の入力用画面の表
示例を示す図である。

【図１６】２番目に表示すべき問診情報の入力用画面の
表示例を示す図である。

【図１７】３番目に表示すべき問診情報の入力用画面の
表示例を示す図である。

【図１８】診療メモ画面の表示例を示す図である。

【図１９】キーワード集画面の表示例を示す図である。

【図２０】オーダー画面の表示例を示す図である。

【図２１】傷病名入力用画面の表示例を示す図である。

【図２２】高頻度傷病名画面の表示例を示す図である。

【図２３】既往病名画面の表示例を示す図である。

【図２４】傷病名一覧画面の表示例を示す図である。

【図２５】ツリー画面の表示例を示す図である。

【図２６】オリジナル傷病名の登録用画面の表示例を示
す図である。

【図２７】処置入力用画面の表示例を示す図である。

【図２８】セット画面の表示例を示す図である。

【図２９】処置一覧画面の表示例を示す図である。

【図３０】処方入力用画面の表示例を示す図である。

【図３１】高頻度薬剤画面の表示例を示す図である。

【図３２】過去処方画面の表示例を示す図である。

【図３３】作用別画面の表示例を示す図である。

【図３４】適用別画面の表示例を示す図である。

【図３５】薬剤名一覧画面の表示例を示す図である。

【図３６】診断書作成画面の表示例を示す図である。

【図３７】紹介状の返事の作成画面の表示例を示す図で
ある。

【図３８】会計画面の表示例を示す図である。

【符号の説明】

１００ サーバ装置 １０１ 患者ＤＢ １０２ 医師ＤＢ １０３ 傷病オーダーＤＢ １０４ 処置オーダーＤＢ １０５ 処方オーダーＤＢ １０６ 問診ＤＢ １０７ 診療メモＤＢ １０８ 受付ＤＢ １０９ 診察ＤＢ １１０ 検査ＤＢ １１１ 手術ＤＢ １１２ 会計ＤＢ １１３ 病名ＤＢ １１４ 処置ＤＢ １１５ 材料ＤＢ １１６ 薬剤ＤＢ １１７ 薬剤作用ＤＢ １１８ 薬剤適用ＤＢ １１９ セットＤＢ １２０ 自動提示ＤＢ １２１ 高頻度ＤＢ １２２ 入力順序ＤＢ １２３ キーワードＤＢ １２４ 処置整合性ＤＢ １２５ 処方整合性ＤＢ １２６ 診察履歴ＤＢ １２７ 保険点数ＤＢ １２８ レセプト計算結果ＤＢ １３０ 通信制御ＩＦ １４０ 制御部 １４１ データベースアクセス部 １４２ 受付処理部 １４３ 診察処理部 １４８ 入力順序処理部 １４９ キーワード処理部 １５０ セット処理部 １５１ 整合性処理部 １５２ 保険点数計算処理部 １５３ 時間分析処理部 １４４ 検査処理部 １４５ 手術処理部 １４６ 会計処理部 １４７ レセプト集計処理部 ２００ クライアント装置 ２１０ 制御部 ２１１ ２２０ ＲＯＭ ２３０ ＲＡＭ ２４０ ＨＤ ２５０ 入力装置 ２６０ 出力装置 ２７０ 入出力制御ＩＦ ２８０ 通信制御ＩＦ ３００ ＬＡＮ ４００ レセプト処理サーバ装置 ５００ インターネット

Claims (21)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 各患者の傷病名を特定するための情報を
   格納する傷病オーダー格納手段と、 各患者に対する処置の内容を特定するための情報を格納
   する処置オーダー格納手段と、 各患者に対する処方の内容を特定するための情報を格納
   する処方オーダー格納手段と、 上記傷病オーダー格納手段、処置オーダー格納手段、ま
   たは、処方オーダー格納手段に対する情報の入出力を行
   う情報入出力処理手段と、 を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
2. 【請求項２】 上記傷病名の医学病名を特定するための
   情報と、上記傷病名の保険病名を特定するための情報と
   を、相互に関連付けて格納する傷病名格納手段、 を備えることを特徴とする請求項１に記載の医療情報管
   理システム。
3. 【請求項３】 医療に関する情報のキーワードを格納す
   るキーワード格納手段と、 上記キーワード格納手段に格納されたキーワードを選択
   可能に出力し、選択されたキーワードを上記医療に関す
   る情報の入力内容として受け付けるキーワード処理手段
   と、 を備えることを特徴とする請求項１または２に記載の医
   療情報管理システム。
4. 【請求項４】 各傷病名に該当する患者に行う処置の内
   容または処方の内容を特定するための情報を格納するセ
   ット格納手段と、 患者の傷病名が特定された際、上記セット格納手段に格
   納された情報に基づいて、上記患者に対して行う処置の
   内容または処方の内容を出力する提示するセット処理手
   段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
5. 【請求項５】 各傷病名を特定するための情報と、各傷
   病名に該当する患者に行うべき処置の内容または処方の
   内容との、相互の整合性に関する情報を格納する整合性
   格納手段と、 傷病名と、処置の内容または処方の内容とが特定された
   際、整合性格納手段に格納された情報に基づいて、当該
   特定された傷病名と処置の内容または処方の内容との相
   互の整合性を判断する整合性処理手段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
6. 【請求項６】 患者が医療に関与した時間に関する情報
   を格納する時間格納手段と、 上記時間格納手段に格納された情報に基づいて、患者が
   医療に関与した時間に関する分析を行う時間分析処理手
   段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
7. 【請求項７】 各処置または各処方を行なった際の保険
   点数を格納する保険点数格納手段と、 上記傷病オーダー格納手段、上記処置オーダー格納手
   段、または、上記処方オーダー格納手段に情報が格納さ
   れる毎に、これら格納された情報と、上記保険点数格納
   手段に格納された情報とに基づいて、保険点数を計算す
   る保険点数計算処理手段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
8. 【請求項８】 各処置または各処方を行なった際の保険
   点数を格納する保険点数格納手段と、 上記傷病オーダー格納手段、上記処置オーダー格納手
   段、または、上記処方オーダー格納手段に格納された情
   報と、上記保険点数格納手段に格納された情報とに基づ
   いて、レセプト出力に必要となる数値の集計を行うレセ
   プト集計処理手段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
9. 【請求項９】 傷病名毎の定額料金を格納する定額料金
   格納手段と、 処置毎または処方毎の単価を格納する単価格納手段と、 傷病名と処置の内容または処方の内容とが特定された
   際、上記定額料金格納手段に格納された情報に基づい
   て、上記特定された傷病名の定額料金を取得すると共
   に、上記定額料金格納手段および上記単価格納手段に格
   納された情報に基づいて、当該特定された処置の内容ま
   たは当該特定された処方の内容に対する合計金額を算定
   し、これら定額料金と合計金額とを出力させる金額算定
   手段と、 を備えることを特徴とする請求項１〜８のいずれか一つ
   に記載の医療情報管理システム。
10. 【請求項１０】 医療情報の管理を行うための医療情報
    管理装置と、この医療情報に基づくレセプトの集計処理
    を行うためのレセプト集計処理装置とを、ネットワーク
    を介して通信可能に接続して構成された医療情報管理シ
    ステムであって、 上記医療情報管理装置は、 各患者の傷病名を特定するための情報を格納する傷病オ
    ーダー格納手段と、 各患者に対する処置の内容を特定するための情報を格納
    する処置オーダー格納手段と、 各患者に対する処方の内容を特定するための情報を格納
    する処方オーダー格納手段とを備え、 上記レセプト集計処理装置は、 各処置または各処方を行なった際の保険点数を格納する
    保険点数格納手段と、 上記傷病オーダー格納手段、上記処置オーダー格納手
    段、または、上記処方オーダー格納手段に格納された情
    報であって、上記医療情報管理装置から送信された情報
    と、上記保険点数格納手段に格納された情報とに基づい
    て、レセプト出力に必要となる数値の集計を行うレセプ
    ト集計処理手段とを備えることを、 特徴とする医療情報管理システム。
11. 【請求項１１】 各患者の傷病名を特定するための情報
    を格納する傷病オーダー格納手順と、 各患者に対する処置の内容を特定するための情報を格納
    する処置オーダー格納手順と、 各患者に対する処方の内容を特定するための情報を格納
    する処方オーダー格納手順と、 を備えることを特徴とする医療情報管理方法。
12. 【請求項１２】 上記傷病名の医学病名を特定するため
    の情報と、上記傷病名の保険病名を特定するための情報
    とを、相互に関連付けて格納する傷病名格納手順、 を備えることを特徴とする請求項１１に記載の医療情報
    管理方法。
13. 【請求項１３】 医療に関する情報のキーワードを格納
    するキーワード格納手順と、 上記キーワード格納手順において格納されたキーワード
    を選択可能に出力し、選択されたキーワードを上記医療
    に関する情報の入力内容として受け付けるキーワード処
    理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１または１２に記載
    の医療情報管理方法。
14. 【請求項１４】 各傷病名に該当する患者に行う処置の
    内容または処方の内容を特定するための情報を格納する
    セット格納手順と、 患者の傷病名が特定された際、上記セット格納手順にお
    いて格納された情報に基づいて、上記患者に対して行う
    処置の内容または処方の内容を出力する提示するセット
    処理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１３のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
15. 【請求項１５】 各傷病名を特定するための情報と、各
    傷病名に該当する患者に行うべき処置の内容または処方
    の内容との、相互の整合性に関する情報を格納する整合
    性格納手順と、 傷病名と、処置の内容または処方の内容とが特定された
    際、整合性格納手順に格納された情報に基づいて、当該
    特定された傷病名と処置の内容または処方の内容との相
    互の整合性を判断する整合性処理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１４のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
16. 【請求項１６】 患者が医療に関与した時間に関する情
    報を格納する時間格納手順と、 上記時間格納手順において格納された情報に基づいて、
    患者が医療に関与した時間に関する分析を行う時間分析
    処理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１５のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
17. 【請求項１７】 各処置または各処方を行なった際の保
    険点数を格納する保険点数格納手順と、 上記傷病オーダー格納手順、上記処置オーダー格納手
    順、または、上記処方オーダー格納手順において格納さ
    れた情報が格納される毎に、これら格納された情報と、
    上記保険点数格納手順に格納された情報とに基づいて、
    保険点数を計算する保険点数計算処理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１６のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
18. 【請求項１８】 各処置または各処方を行なった際の保
    険点数を格納する保険点数格納手順と、 上記傷病オーダー格納手順、上記処置オーダー格納手
    順、または、上記処方オーダー格納手順において格納さ
    れた情報と、上記保険点数格納手順において格納された
    情報とに基づいて、レセプト出力に必要となる数値の集
    計を行うレセプト集計処理手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１７のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
19. 【請求項１９】 傷病名毎の定額料金を格納する定額料
    金格納手順と、 処置毎または処方毎の単価を格納する単価格納手順と、 傷病名と処置の内容または処方の内容とが特定された
    際、上記定額料金格納手順に格納された情報に基づい
    て、上記特定された傷病名の定額料金を取得すると共
    に、上記定額料金格納手順および上記単価格納手順に格
    納された情報に基づいて、当該特定された処置の内容ま
    たは当該特定された処方の内容に対する合計金額を算定
    し、これら定額料金と合計金額とを出力させる金額算定
    手順と、 を備えることを特徴とする請求項１１〜１８のいずれか
    一つに記載の医療情報管理方法。
20. 【請求項２０】 医療情報の管理を行うための医療情報
    管理装置と、この医療情報に基づくレセプトの集計処理
    を行うためのレセプト集計処理装置とを、ネットワーク
    を介して通信可能に接続して構成された医療情報管理シ
    ステムにおいて、医療情報の管理を行う医療情報管理方
    法であって、 各患者の傷病名を特定するための情報を上記医療情報管
    理装置に格納する傷病オーダー格納手順と、 各患者に対する処置の内容を特定するための情報を上記
    医療情報管理装置に格納する処置オーダー格納手順と、 各患者に対する処方の内容を特定するための情報を上記
    医療情報管理装置に格納する処方オーダー格納手順と、 各処置または各処方を行なった際の保険点数を上記レセ
    プト集計処理装置に格納する保険点数格納手順と、 上記傷病オーダー格納手順、上記処置オーダー格納手
    順、または、上記処方オーダー格納手順において格納さ
    れた情報であって、上記医療情報管理装置から送信され
    た情報と、上記保険点数格納手順において格納された情
    報とに基づいて、レセプト出力に必要となる数値の集計
    を行うレセプト集計処理手順とを備えることを、 特徴とする医療情報管理方法。
21. 【請求項２１】 上記請求項１１〜２０のいずれか一つ
    に記載された医療情報管理方法をコンピュータに実行さ
    せるためのプログラムを記録したことを特徴とするコン
    ピュータ読み取り可能な記録媒体。