JP2002065687A - 骨接合装置 - Google Patents
骨接合装置Info
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
- A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
- A61B17/746—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head
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- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 手術における取付け作業が容易であるととも
に、手術後においてラグスクリューの回転を防止するこ
とのできる骨接合装置を簡易な構造で実現する。 【解決手段】 ラグスクリュー１０の円筒外面部１２ｂ
がスリーブ１３の先端部１３ａ内に配置されている状態
ではラグスクリュー１０はスリーブ１３に対して回転可
能であり、ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃがス
リーブ１３の先端部１３ａ内に配置されている状態では
ラグスクリュー１０はスリーブ１３に対して回転方向に
規制される。
に、手術後においてラグスクリューの回転を防止するこ
とのできる骨接合装置を簡易な構造で実現する。 【解決手段】 ラグスクリュー１０の円筒外面部１２ｂ
がスリーブ１３の先端部１３ａ内に配置されている状態
ではラグスクリュー１０はスリーブ１３に対して回転可
能であり、ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃがス
リーブ１３の先端部１３ａ内に配置されている状態では
ラグスクリュー１０はスリーブ１３に対して回転方向に
規制される。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、骨接合装置に係
り、特に、大腿骨の頭部近傍の骨折を修復するために好
適な骨ネジを含む接合装置に関する。
り、特に、大腿骨の頭部近傍の骨折を修復するために好
適な骨ネジを含む接合装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来から、大腿骨の頭部近傍の骨折を修
復、固定するための骨接合装置が知られている。このよ
うな骨接合装置としては、例えば腰部圧縮スクリュー
（ＣＨＳ）と呼ばれる、末端側にスクリュー部を備え、
基端側に軸部を備えたラグスクリューと、このラグスク
リューに係合する取付体とからなる装置がある。
復、固定するための骨接合装置が知られている。このよ
うな骨接合装置としては、例えば腰部圧縮スクリュー
（ＣＨＳ）と呼ばれる、末端側にスクリュー部を備え、
基端側に軸部を備えたラグスクリューと、このラグスク
リューに係合する取付体とからなる装置がある。
【０００３】この取付体は、大腿骨の表面に沿って配置
され骨ネジ等によって固定されるプレート部と、このプ
レート部の一端に接合された円筒状のスリーブ部とを備
えている。スリーブ部はラグスクリューの軸部を収容す
るように構成されている。
され骨ネジ等によって固定されるプレート部と、このプ
レート部の一端に接合された円筒状のスリーブ部とを備
えている。スリーブ部はラグスクリューの軸部を収容す
るように構成されている。
【０００４】この種の装置においては、スリーブ部の先
端にラグスクリューの末端を自在に挿入できるように構
成されている第１のタイプと、スリーブ部にラグスクリ
ューが既に挿入されていて、ラグスクリューがスリーブ
部に対して摺動可能になっているが、ラグスクリューの
基端の拡径した頭部がスリーブ部の先端の係合部に係合
し、ラグスクリューがスリーブ部から離反しないように
抜け止めされている第２のタイプとがある。
端にラグスクリューの末端を自在に挿入できるように構
成されている第１のタイプと、スリーブ部にラグスクリ
ューが既に挿入されていて、ラグスクリューがスリーブ
部に対して摺動可能になっているが、ラグスクリューの
基端の拡径した頭部がスリーブ部の先端の係合部に係合
し、ラグスクリューがスリーブ部から離反しないように
抜け止めされている第２のタイプとがある。
【０００５】第１のタイプの装置においては、ラグスク
リューだけを先に大腿骨にねじ込み、その後、大腿骨に
ねじ込まれたラグスクリューの軸部の基端をスリーブ部
の先端に挿入するようにして取付体を差し込み、最後に
取付体のプレート部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固
定する。この場合、スリーブの内面とラグスクリューの
軸部の外面とは、キーと溝、若しくは角穴と角柱のよう
に、相互に回転方向に係合する構造を備えており、これ
によって、大腿骨への取付け完了後にラグスクリューが
回転し、その結果大腿骨頭部が回旋して骨折部が損傷を
受けるという事態を招かないように配慮されている。
リューだけを先に大腿骨にねじ込み、その後、大腿骨に
ねじ込まれたラグスクリューの軸部の基端をスリーブ部
の先端に挿入するようにして取付体を差し込み、最後に
取付体のプレート部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固
定する。この場合、スリーブの内面とラグスクリューの
軸部の外面とは、キーと溝、若しくは角穴と角柱のよう
に、相互に回転方向に係合する構造を備えており、これ
によって、大腿骨への取付け完了後にラグスクリューが
回転し、その結果大腿骨頭部が回旋して骨折部が損傷を
受けるという事態を招かないように配慮されている。
【０００６】一方、第２のタイプの装置においては、ス
リーブ部に挿入されたラグスクリューを大腿骨にねじ込
み、そのまま取付体を位置決めして、取付体のプレート
部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固定する。この場
合、スリーブ部に収容されたラグスクリューをねじ込み
可能にするために、ラグスクリューの軸部とスリーブ部
とは相互に回転自在に構成されている。
リーブ部に挿入されたラグスクリューを大腿骨にねじ込
み、そのまま取付体を位置決めして、取付体のプレート
部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固定する。この場
合、スリーブ部に収容されたラグスクリューをねじ込み
可能にするために、ラグスクリューの軸部とスリーブ部
とは相互に回転自在に構成されている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】上記従来の骨接合装置
のうち上記第１のタイプの装置においては、大腿骨への
取付け完了後に、ラグスクリューが取付体に対して回転
しないように構成されているが、ねじ込みが完了したラ
グスクリューの回転姿勢によっては、取付体のスリーブ
部を挿入したとき、取付体のプレート部の長手方向が大
腿骨の長手方向と整合せず、プレート部を固定すること
ができない場合があるので、この場合には一旦取付体を
取り外し、ラグスクリューの回転姿勢を微調整した後
に、再度取付体のスリーブ部をラグスクリューに挿入し
なおす必要があり、手術に熟練が必要で、しばしば作業
が煩雑になるという問題点がある。
のうち上記第１のタイプの装置においては、大腿骨への
取付け完了後に、ラグスクリューが取付体に対して回転
しないように構成されているが、ねじ込みが完了したラ
グスクリューの回転姿勢によっては、取付体のスリーブ
部を挿入したとき、取付体のプレート部の長手方向が大
腿骨の長手方向と整合せず、プレート部を固定すること
ができない場合があるので、この場合には一旦取付体を
取り外し、ラグスクリューの回転姿勢を微調整した後
に、再度取付体のスリーブ部をラグスクリューに挿入し
なおす必要があり、手術に熟練が必要で、しばしば作業
が煩雑になるという問題点がある。
【０００８】一方、上記第２のタイプの装置では、ラグ
スクリューが予めスリーブに挿入されているので、取り
扱いがやや容易になる反面、ラグスクリューの軸部をス
リーブ部に対して回転可能に構成しておかないとラグス
クリューの大腿骨へのねじ込みができなくなるため、取
付け完了後にもラグスクリューが取付体に対して回転し
てしまうので、大腿骨の頭部がラグスクリューとともに
回旋し、骨折部を損傷してしまう恐れがあった。
スクリューが予めスリーブに挿入されているので、取り
扱いがやや容易になる反面、ラグスクリューの軸部をス
リーブ部に対して回転可能に構成しておかないとラグス
クリューの大腿骨へのねじ込みができなくなるため、取
付け完了後にもラグスクリューが取付体に対して回転し
てしまうので、大腿骨の頭部がラグスクリューとともに
回旋し、骨折部を損傷してしまう恐れがあった。
【０００９】上記の第２のタイプの欠点を解消するに
は、ラグスクリューの大腿骨へのねじ込みが完了した後
に、ラグスクリューと取付体とを何らかの回転止め手段
によって係合させることが考えられる。しかしながら、
そのような構造は装置を複雑にし、製造コストを増大さ
せるという問題点がある。
は、ラグスクリューの大腿骨へのねじ込みが完了した後
に、ラグスクリューと取付体とを何らかの回転止め手段
によって係合させることが考えられる。しかしながら、
そのような構造は装置を複雑にし、製造コストを増大さ
せるという問題点がある。
【００１０】そこで、本発明は上記課題を解決するもの
であり、その課題は、手術における取付け作業が容易で
あるとともに、手術後においてラグスクリューの回転を
防止することのできる骨接合装置を簡易な構造で実現す
ることにある。
であり、その課題は、手術における取付け作業が容易で
あるとともに、手術後においてラグスクリューの回転を
防止することのできる骨接合装置を簡易な構造で実現す
ることにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】本発明の骨接合装置は、
末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備
え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリ
ューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容
するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレート
を備えた取付体とを有する骨接合装置である。そして、
前記軸部が前記スリーブから所定長さ引き出されたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブに対して回転可能
になり、前記軸部が前記スリーブ内に引き込まれたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブにより回転方向に
規制されるように構成されていることを特徴とする。こ
の発明によれば、軸部を引き出した状態でラグスクリュ
ーを回転させて骨内にねじ込み、その後、スリーブを骨
内に押し込み、プレートを骨に固定したときには、軸部
がスリーブ内に引き込まれた状態となるので、スリーブ
に対してラグスクリューが回転方向に規制される。
末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備
え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリ
ューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容
するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレート
を備えた取付体とを有する骨接合装置である。そして、
前記軸部が前記スリーブから所定長さ引き出されたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブに対して回転可能
になり、前記軸部が前記スリーブ内に引き込まれたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブにより回転方向に
規制されるように構成されていることを特徴とする。こ
の発明によれば、軸部を引き出した状態でラグスクリュ
ーを回転させて骨内にねじ込み、その後、スリーブを骨
内に押し込み、プレートを骨に固定したときには、軸部
がスリーブ内に引き込まれた状態となるので、スリーブ
に対してラグスクリューが回転方向に規制される。
【００１２】また、本発明の骨接合装置は、前記軸部に
は、前記スリーブに設けられた係合部に対して回転方向
に規制されるように構成された第１外面部と、前記係合
部に対して回転可能に構成された第２外面部とが軸線方
向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。こ
の発明によれば、ラグスクリューの軸部のスリーブに対
する挿入深さによって、スリーブの係合部の内側に第１
外面部が配置される状態と、第２外面部が配置される状
態のいずれかに設定することができる。したがって、係
合部の内側に第１外面部が配置されている場合にはラグ
スクリューをスリーブに対して回転方向に規制すること
ができ、係合部の内側に第２外面部が配置されている場
合にはラグスクリューをスリーブに対して回転可能にす
ることができる。
は、前記スリーブに設けられた係合部に対して回転方向
に規制されるように構成された第１外面部と、前記係合
部に対して回転可能に構成された第２外面部とが軸線方
向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。こ
の発明によれば、ラグスクリューの軸部のスリーブに対
する挿入深さによって、スリーブの係合部の内側に第１
外面部が配置される状態と、第２外面部が配置される状
態のいずれかに設定することができる。したがって、係
合部の内側に第１外面部が配置されている場合にはラグ
スクリューをスリーブに対して回転方向に規制すること
ができ、係合部の内側に第２外面部が配置されている場
合にはラグスクリューをスリーブに対して回転可能にす
ることができる。
【００１３】本発明において、前記第１外面部は、前記
第２外面部より前記ラグスクリューの末端側に設けられ
ていることが好ましい。この場合には、ラグスクリュー
をスリーブから引き出した状態で係合部の内側に第１外
面部が配置される状態としてラグスクリューを骨内にね
じ込むことができ、その後、スリーブを骨内に押し込む
ことによりラグスクリューをスリーブに対して回転方向
に規制することが可能になる。
第２外面部より前記ラグスクリューの末端側に設けられ
ていることが好ましい。この場合には、ラグスクリュー
をスリーブから引き出した状態で係合部の内側に第１外
面部が配置される状態としてラグスクリューを骨内にね
じ込むことができ、その後、スリーブを骨内に押し込む
ことによりラグスクリューをスリーブに対して回転方向
に規制することが可能になる。
【００１４】本発明において、前記係合部は、前記スリ
ーブの先端部に設けられていることが好ましい。係合部
がスリーブの先端部に設けられていることにより、係合
部を形成するためのスリーブの加工が容易になるととも
に、ラグスクリューのスリーブに対する実効的な摺動範
囲を大きく採ることができる。
ーブの先端部に設けられていることが好ましい。係合部
がスリーブの先端部に設けられていることにより、係合
部を形成するためのスリーブの加工が容易になるととも
に、ラグスクリューのスリーブに対する実効的な摺動範
囲を大きく採ることができる。
【００１５】本発明において、前記ラグスクリューの基
端には拡径した頭部が設けられ、該頭部が前記係合部に
抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めさ
れていることが好ましい。これによって係合部を、ラグ
スクリューの抜け止めのための部分としても用いること
ができる。
端には拡径した頭部が設けられ、該頭部が前記係合部に
抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めさ
れていることが好ましい。これによって係合部を、ラグ
スクリューの抜け止めのための部分としても用いること
ができる。
【００１６】次に、本発明の別の骨接合装置は、末端側
に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該ス
クリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、
該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリ
ーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた
取付体とを有する骨接合装置であって、前記スリーブに
は、前記ラグスクリューの前記軸部の被係合部に対して
回転止めされるように構成された第１内面部と、前記係
合部に対して回転可能に構成された第２内面部とが軸線
方向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。
に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該ス
クリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、
該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリ
ーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた
取付体とを有する骨接合装置であって、前記スリーブに
は、前記ラグスクリューの前記軸部の被係合部に対して
回転止めされるように構成された第１内面部と、前記係
合部に対して回転可能に構成された第２内面部とが軸線
方向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。
【００１７】本発明において、前記第１内面部は、前記
第２内面部より前記スリーブの後端側に設けられている
ことが好ましい。
第２内面部より前記スリーブの後端側に設けられている
ことが好ましい。
【００１８】本発明において、前記被係合部は、前記軸
部の基端部に設けられていることが好ましい。これによ
り、被係合部を形成するためのラグスクリューの加工が
容易になるとともに、ラグスクリューのスリーブに対す
る実効的な摺動範囲を大きく採ることができる。
部の基端部に設けられていることが好ましい。これによ
り、被係合部を形成するためのラグスクリューの加工が
容易になるとともに、ラグスクリューのスリーブに対す
る実効的な摺動範囲を大きく採ることができる。
【００１９】本発明において、前記スリーブの先端には
縮径した係止部が設けられ、該係止部が前記被係合部に
抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めさ
れていることが好ましい。これにより、被係合部を、ス
リーブの係止部に抵触してラグスクリューの抜け止めを
行う部分としても用いることができる。
縮径した係止部が設けられ、該係止部が前記被係合部に
抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めさ
れていることが好ましい。これにより、被係合部を、ス
リーブの係止部に抵触してラグスクリューの抜け止めを
行う部分としても用いることができる。
【００２０】本発明において、前記ラグスクリューの前
記軸部が前記スリーブに対して離反しないように抜け止
めされてなることが好ましい。
記軸部が前記スリーブに対して離反しないように抜け止
めされてなることが好ましい。
【００２１】
【発明の実施の形態】次に、添付図面を参照して本発明
に係る骨接合装置の実施形態について説明する。図１及
び図２は本実施形態の骨接合装置の全体構造を示す部分
断面図であり、図３は本実施形態のスリーブとラグスク
リューとの組立構造を示す分解斜視図である。
に係る骨接合装置の実施形態について説明する。図１及
び図２は本実施形態の骨接合装置の全体構造を示す部分
断面図であり、図３は本実施形態のスリーブとラグスク
リューとの組立構造を示す分解斜視図である。
【００２２】本実施形態は、末端に設けられたスクリュ
ー部１１及びこのスクリュー部１１より基端側に設けら
れた軸部１２を備えたラグスクリュー１０と、このラグ
スクリュー１０の軸部１２を収容するスリーブ１３及び
このスリーブ１３を接続するように構成されたプレート
１４からなる取付体とを有している。
ー部１１及びこのスクリュー部１１より基端側に設けら
れた軸部１２を備えたラグスクリュー１０と、このラグ
スクリュー１０の軸部１２を収容するスリーブ１３及び
このスリーブ１３を接続するように構成されたプレート
１４からなる取付体とを有している。
【００２３】ラグスクリュー１０は、大腿骨の外側面か
ら大腿骨頭部へ向けて斜め上方にねじ込まれるものであ
る。その中心にはガイドピン（ガイドワイヤ）を挿通す
るための軸孔が設けられている。
ら大腿骨頭部へ向けて斜め上方にねじ込まれるものであ
る。その中心にはガイドピン（ガイドワイヤ）を挿通す
るための軸孔が設けられている。
【００２４】ラグスクリュー１０のスクリュー部１１は
骨内においてタッピングを行いながら骨にしっかりと結
合するように構成されている。ラグスクリュー１０の軸
部１２は、他の部分よりもやや拡径された頭部１２ａ
と、この頭部１２ａの末端側に隣接して形成されたやや
縮径された円筒外面部１２ｂと、この円筒外面部１２ｂ
の末端側に隣接して形成された異形外面部１２ｃとを備
えている。この異形外面部１２ｃは、図３に示すよう
に、円筒面の相互に対向する部分に一対の平坦面１２ｃ
１を形成してなる外面形状を有するものであり、その断
面形状は図中において１２ｓとして示してある。
骨内においてタッピングを行いながら骨にしっかりと結
合するように構成されている。ラグスクリュー１０の軸
部１２は、他の部分よりもやや拡径された頭部１２ａ
と、この頭部１２ａの末端側に隣接して形成されたやや
縮径された円筒外面部１２ｂと、この円筒外面部１２ｂ
の末端側に隣接して形成された異形外面部１２ｃとを備
えている。この異形外面部１２ｃは、図３に示すよう
に、円筒面の相互に対向する部分に一対の平坦面１２ｃ
１を形成してなる外面形状を有するものであり、その断
面形状は図中において１２ｓとして示してある。
【００２５】一方、スリーブ１３は全体として円筒形状
に形成され、やや縮径した内縁を有する先端部１３ａ
と、プレート１４の外面と適合するように斜めに形成さ
れた後端部１３ｂとを備えている。先端部１３ａの内縁
は全周にわたり内側へ突出して係止部を構成する。すな
わち、上記ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃに対
し、回転方向に係合し得る内縁形状、すなわち円形の対
向する一対の部分がほぼ平坦に形成されてなる開口形
状、に形成されている。
に形成され、やや縮径した内縁を有する先端部１３ａ
と、プレート１４の外面と適合するように斜めに形成さ
れた後端部１３ｂとを備えている。先端部１３ａの内縁
は全周にわたり内側へ突出して係止部を構成する。すな
わち、上記ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃに対
し、回転方向に係合し得る内縁形状、すなわち円形の対
向する一対の部分がほぼ平坦に形成されてなる開口形
状、に形成されている。
【００２６】プレート１４は、その一端側に上記スリー
ブ１３の後端部１３ｂを収容する傾斜した取付孔１４ａ
を備えているとともに、プレート１４を大腿骨の外側表
面上に固定するための、図示しない骨ネジを挿通して係
合させるように構成された複数の固定孔１４ｂを備えて
いる。ここで、図示のようにスリーブ１３の外面に形成
された横溝１３ｃに対して係合するリブ１４ｃを出没自
在に構成するなどの方法で、スリーブ１３とプレート１
４とを着脱自在に構成してもよく（例えば、リブをバヨ
ネット構造で出没自在に構成するなど、特公平５−８１
２５４号公報や実用新案登録第２５０４４１１号公報に
記載されている構造を採用してもよく）、或いは、スリ
ーブ１３とプレート１４とが溶接等によって固着されて
いるなど、一体に構成されていてもよい。
ブ１３の後端部１３ｂを収容する傾斜した取付孔１４ａ
を備えているとともに、プレート１４を大腿骨の外側表
面上に固定するための、図示しない骨ネジを挿通して係
合させるように構成された複数の固定孔１４ｂを備えて
いる。ここで、図示のようにスリーブ１３の外面に形成
された横溝１３ｃに対して係合するリブ１４ｃを出没自
在に構成するなどの方法で、スリーブ１３とプレート１
４とを着脱自在に構成してもよく（例えば、リブをバヨ
ネット構造で出没自在に構成するなど、特公平５−８１
２５４号公報や実用新案登録第２５０４４１１号公報に
記載されている構造を採用してもよく）、或いは、スリ
ーブ１３とプレート１４とが溶接等によって固着されて
いるなど、一体に構成されていてもよい。
【００２７】図３に示すように、ラグスクリュー１０の
基端部１２ｄは、スリーブ１３の先端部１３ａを通過で
きる外径に形成され、この軸部１２をスリーブ１３内に
挿通させた後、基端部１２ｄに円筒状の環状部材１２ｅ
を溶着、接着等によって固着させることにより、上記頭
部１２ａが形成される。この頭部１２ａは先端部１３ａ
を通過できないように構成されているので、ラグスクリ
ュー１０とスリーブ１３とは相互に抜け止めされた状態
になる。
基端部１２ｄは、スリーブ１３の先端部１３ａを通過で
きる外径に形成され、この軸部１２をスリーブ１３内に
挿通させた後、基端部１２ｄに円筒状の環状部材１２ｅ
を溶着、接着等によって固着させることにより、上記頭
部１２ａが形成される。この頭部１２ａは先端部１３ａ
を通過できないように構成されているので、ラグスクリ
ュー１０とスリーブ１３とは相互に抜け止めされた状態
になる。
【００２８】なお、図１及び図２に示すように、ラグス
クリュー１０の基端部１２ｄには、上記軸孔に連通する
基端側孔部が設けられ、この基端側孔部の浅い部分は回
転工具（図示せず）を係合させるための角穴１２ｆとな
り、また、その穴の深い部分には雌ネジ部１２ｇが形成
される。この雌ネジ部１２ｇに螺合する雄ネジ部を有す
る牽引器具（図示せず）によって、大腿骨頭部の骨折部
を整復するためにラグスクリュー１０を牽引することが
できる。
クリュー１０の基端部１２ｄには、上記軸孔に連通する
基端側孔部が設けられ、この基端側孔部の浅い部分は回
転工具（図示せず）を係合させるための角穴１２ｆとな
り、また、その穴の深い部分には雌ネジ部１２ｇが形成
される。この雌ネジ部１２ｇに螺合する雄ネジ部を有す
る牽引器具（図示せず）によって、大腿骨頭部の骨折部
を整復するためにラグスクリュー１０を牽引することが
できる。
【００２９】図４（ａ）には、スリーブ１３の先端部１
３ａと、上記異形外面部１２ｃとの係合状態を示す。図
示点線で示す円筒外面部１２ｂは先端部１３ａの内部で
回転自在に構成されているが、異形外面部１２ｃは先端
部１３ａ内において回転方向に固定されるように構成さ
れている。
３ａと、上記異形外面部１２ｃとの係合状態を示す。図
示点線で示す円筒外面部１２ｂは先端部１３ａの内部で
回転自在に構成されているが、異形外面部１２ｃは先端
部１３ａ内において回転方向に固定されるように構成さ
れている。
【００３０】図４（ｂ）に示すものは上記実施形態とは
異なる実施形態におけるスリーブの先端部２３ａとラグ
スクリューの異形外面部２２ｃとの係合状態を示すもの
である。この先端部２３ａの内縁は角孔形状（図示例で
は６角孔）に形成され、異形外面部２２ｃの外面は、そ
の角孔形状に対応した角形状（図示例では６角形）に形
成されている。この場合の円筒外面部２２ｂの外面は、
異形外面部２２ｃの角形状の内接円とほぼ等しい断面形
状を備えている。
異なる実施形態におけるスリーブの先端部２３ａとラグ
スクリューの異形外面部２２ｃとの係合状態を示すもの
である。この先端部２３ａの内縁は角孔形状（図示例で
は６角孔）に形成され、異形外面部２２ｃの外面は、そ
の角孔形状に対応した角形状（図示例では６角形）に形
成されている。この場合の円筒外面部２２ｂの外面は、
異形外面部２２ｃの角形状の内接円とほぼ等しい断面形
状を備えている。
【００３１】図４（ｃ）に示すものは上記実施形態とは
異なる別の実施形態におけるスリーブの先端部３３ａと
ラグスクリューの異形外面部３２ｃとの係合状態を示す
ものである。この先端部３３ａの内縁には回転方向に複
数の曲面状の凸部若しくは凹部が形成され、異形外面部
３２ｃの外面は、その凸部若しくは凹部に対応する凹溝
若しくは凸リブを有する形状に形成されている。この場
合の円筒外面部３２ｂもまた、異形外面部３２ｃの断面
の内接円形状とほぼ等しい断面形状を備えている。
異なる別の実施形態におけるスリーブの先端部３３ａと
ラグスクリューの異形外面部３２ｃとの係合状態を示す
ものである。この先端部３３ａの内縁には回転方向に複
数の曲面状の凸部若しくは凹部が形成され、異形外面部
３２ｃの外面は、その凸部若しくは凹部に対応する凹溝
若しくは凸リブを有する形状に形成されている。この場
合の円筒外面部３２ｂもまた、異形外面部３２ｃの断面
の内接円形状とほぼ等しい断面形状を備えている。
【００３２】次に、本実施形態の骨接合装置を用いて大
腿骨の頭部近傍の骨折を修復する方法について説明す
る。例えば、大腿骨の頸部骨折においては、まず、大腿
骨の外側表面からガイドピンを挿入し、大腿骨の頭部内
にガイドピンの先端部が到達するようにセットする。次
に、このガイドピンに沿ってリーマ等の穿孔器具を導入
し、大腿骨の外側表面から大腿骨の頭部内に向けて穿孔
する。このとき、取付体のスリーブを収容できるように
するために、穿孔された穴のうち外側表面に近い浅い部
分を、深い部分よりもやや大きな内径を有するように形
成する。
腿骨の頭部近傍の骨折を修復する方法について説明す
る。例えば、大腿骨の頸部骨折においては、まず、大腿
骨の外側表面からガイドピンを挿入し、大腿骨の頭部内
にガイドピンの先端部が到達するようにセットする。次
に、このガイドピンに沿ってリーマ等の穿孔器具を導入
し、大腿骨の外側表面から大腿骨の頭部内に向けて穿孔
する。このとき、取付体のスリーブを収容できるように
するために、穿孔された穴のうち外側表面に近い浅い部
分を、深い部分よりもやや大きな内径を有するように形
成する。
【００３３】次に、ガイドピンに沿ってラグスクリュー
１０を大腿骨にねじ込む。ここで、ラグスクリュー１０
は上述のように取付体に接続された状態になっている
が、ラグスクリュー１０をスリーブ１３から最も突出さ
せた図１に示す状態とすることにより、軸部１２の円筒
外面部１２ｂがスリーブ１３の先端部１３ａの内側に配
置され、その結果、ラグスクリュー１０をスリーブ１３
に対して回転自在にすることができる。そして、この状
態でラグスクリュー１０の頭部１２ａの端面に穿設され
た角穴１２ｆにドライバー工具の先端を挿入して回転さ
せ、ラグスクリュー１０を骨内にねじ込んでいく。
１０を大腿骨にねじ込む。ここで、ラグスクリュー１０
は上述のように取付体に接続された状態になっている
が、ラグスクリュー１０をスリーブ１３から最も突出さ
せた図１に示す状態とすることにより、軸部１２の円筒
外面部１２ｂがスリーブ１３の先端部１３ａの内側に配
置され、その結果、ラグスクリュー１０をスリーブ１３
に対して回転自在にすることができる。そして、この状
態でラグスクリュー１０の頭部１２ａの端面に穿設され
た角穴１２ｆにドライバー工具の先端を挿入して回転さ
せ、ラグスクリュー１０を骨内にねじ込んでいく。
【００３４】ラグスクリュー１０のスクリュー部１１が
大腿骨頭部の内部に導入され、充分な深さまで達する
と、プレート１４を大腿骨の外側表面に押し付けるよう
にして、スリーブ１３を大腿骨の外側表面に穿設された
穴内に押し込む。この状態を図２に示す。この状態で
は、スリーブ１３の先端部１３ａがラグスクリュー１０
の軸部１２のうちの異形外面部１２ｃに係合した状態と
なり、スリーブ１３に対してラグスクリュー１０が回転
方向に規制される。
大腿骨頭部の内部に導入され、充分な深さまで達する
と、プレート１４を大腿骨の外側表面に押し付けるよう
にして、スリーブ１３を大腿骨の外側表面に穿設された
穴内に押し込む。この状態を図２に示す。この状態で
は、スリーブ１３の先端部１３ａがラグスクリュー１０
の軸部１２のうちの異形外面部１２ｃに係合した状態と
なり、スリーブ１３に対してラグスクリュー１０が回転
方向に規制される。
【００３５】最後に、プレート１４の固定孔１４ｂを通
して大腿骨の外側表面から図示しない骨ネジをねじ込
み、プレート１４を大腿骨の外側表面上に固定する。
して大腿骨の外側表面から図示しない骨ネジをねじ込
み、プレート１４を大腿骨の外側表面上に固定する。
【００３６】以上説明したように、本実施形態では、ス
リーブ１３の先端部１３ａとラグスクリュー１０の円筒
外面部１２ｂとが対向する状態でラグスクリュー１０を
回転させて骨内にねじ込み、ねじ込みが完了した後にス
リーブ１３を押し込むことにより、その先端部１３ａが
ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃに対して回転方
向に係合するように構成することができ、この状態でプ
レート１４を骨の表面上に固定できる。したがって、骨
への取付けが完了した状態でラグスクリュー１０がプレ
ート１４に対して回転しないように規制することができ
る。したがって、手術後にラグスクリュー１０とともに
スクリュー部１１に固定された骨折部分が回旋し、骨折
部の損傷を引き起こすという事態の発生を回避すること
ができる。
リーブ１３の先端部１３ａとラグスクリュー１０の円筒
外面部１２ｂとが対向する状態でラグスクリュー１０を
回転させて骨内にねじ込み、ねじ込みが完了した後にス
リーブ１３を押し込むことにより、その先端部１３ａが
ラグスクリュー１０の異形外面部１２ｃに対して回転方
向に係合するように構成することができ、この状態でプ
レート１４を骨の表面上に固定できる。したがって、骨
への取付けが完了した状態でラグスクリュー１０がプレ
ート１４に対して回転しないように規制することができ
る。したがって、手術後にラグスクリュー１０とともに
スクリュー部１１に固定された骨折部分が回旋し、骨折
部の損傷を引き起こすという事態の発生を回避すること
ができる。
【００３７】また、ラグスクリュー１０を骨内にねじ込
んだ状態で、軸部１２の異形外面部１２ｃとスリーブ１
３の先端部１３ａとの回転方向の姿勢が整合しない場
合、そのままスリーブ１３及びプレート１４を外側に引
き出し、円筒外面部１２ｂがスリーブ１３の先端部１３
ａに対向した状態としてラグスクリュー１０の回転姿勢
を微調整し、再びスリーブ１３及びプレート１４を押し
込んでスリーブ１３の先端部１３ａを異形外面部１２ｃ
に係合させるようにすることができるので、熟練者でな
くても手間をかけずに容易に手術を行うことができる。
んだ状態で、軸部１２の異形外面部１２ｃとスリーブ１
３の先端部１３ａとの回転方向の姿勢が整合しない場
合、そのままスリーブ１３及びプレート１４を外側に引
き出し、円筒外面部１２ｂがスリーブ１３の先端部１３
ａに対向した状態としてラグスクリュー１０の回転姿勢
を微調整し、再びスリーブ１３及びプレート１４を押し
込んでスリーブ１３の先端部１３ａを異形外面部１２ｃ
に係合させるようにすることができるので、熟練者でな
くても手間をかけずに容易に手術を行うことができる。
【００３８】なお、上記スリーブの先端部１３ａは、ラ
グスクリューの第２外面部に相当する円筒外面部１２ｂ
と、第１外面部に相当する異形外面部１２ｃとにそれぞ
れ作用する上記の係合部に相当するものであるが、この
係合部はスリーブの先端部である必要はなく、先端部以
外の適宜の部位に設けることが可能である。
グスクリューの第２外面部に相当する円筒外面部１２ｂ
と、第１外面部に相当する異形外面部１２ｃとにそれぞ
れ作用する上記の係合部に相当するものであるが、この
係合部はスリーブの先端部である必要はなく、先端部以
外の適宜の部位に設けることが可能である。
【００３９】図５は、上記実施形態とは異なる別の実施
形態の構造を示すものである。この実施形態において、
プレート１４は上記の実施形態と同様であり、その説明
は省略する。
形態の構造を示すものである。この実施形態において、
プレート１４は上記の実施形態と同様であり、その説明
は省略する。
【００４０】この実施形態では、ラグスクリュー４０
は、上記と同様にスクリュー部４１及び軸部４２を有す
る。このラグスクリュー４０において、軸部４２の基端
には角形状（図示例では６角形状）の頭部４２ａが設け
られ、この頭部４２ａ以外の軸部は頭部４２ａの内接円
以下の外径を有する円筒状部４２ｂとなっている。
は、上記と同様にスクリュー部４１及び軸部４２を有す
る。このラグスクリュー４０において、軸部４２の基端
には角形状（図示例では６角形状）の頭部４２ａが設け
られ、この頭部４２ａ以外の軸部は頭部４２ａの内接円
以下の外径を有する円筒状部４２ｂとなっている。
【００４１】また、スリーブ４３は、ラグスクリュー４
０の円筒状部４２ｂが挿通することはできるが、頭部４
２ａが脱出しないように抜け止めする先端部４３ａと、
この先端部４３ａよりも後端部４３ｂ寄りに形成され、
ラグスクリュー４０の頭部４２ａの外接円以上の内径を
有する円筒内面部４３ｄと、この円筒内面部４３ｄより
も後端部４３ｂ寄りに形成され、ラグスクリュー４０の
頭部４２ａに対して回転方向に係合し得る角形状（図示
例では６角孔状）の異形内面部４３ｅとを備えている。
０の円筒状部４２ｂが挿通することはできるが、頭部４
２ａが脱出しないように抜け止めする先端部４３ａと、
この先端部４３ａよりも後端部４３ｂ寄りに形成され、
ラグスクリュー４０の頭部４２ａの外接円以上の内径を
有する円筒内面部４３ｄと、この円筒内面部４３ｄより
も後端部４３ｂ寄りに形成され、ラグスクリュー４０の
頭部４２ａに対して回転方向に係合し得る角形状（図示
例では６角孔状）の異形内面部４３ｅとを備えている。
【００４２】この実施形態において、ラグスクリュー４
０がスリーブ４３から突出した状態（図５に示す状態）
では、ラグスクリュー４０の頭部４２ａがスリーブ４３
の円筒内面部４３ｄ内に配置されているので、ラグスク
リュー４０はスリーブ４３及びプレートに対して自在に
回転することができる。また、ラグスクリュー４０が図
５に示す状態よりもスリーブ４３の内部に引き込まれた
状態では、ラグスクリュー４０の頭部４２ａが異形内面
部４３ｅ内に配置され、相互に回転方向に係合する。し
たがって、ラグスクリュー４０はスリーブ４３及びプレ
ートに対して回転方向に固定（規制）された状態とな
る。
０がスリーブ４３から突出した状態（図５に示す状態）
では、ラグスクリュー４０の頭部４２ａがスリーブ４３
の円筒内面部４３ｄ内に配置されているので、ラグスク
リュー４０はスリーブ４３及びプレートに対して自在に
回転することができる。また、ラグスクリュー４０が図
５に示す状態よりもスリーブ４３の内部に引き込まれた
状態では、ラグスクリュー４０の頭部４２ａが異形内面
部４３ｅ内に配置され、相互に回転方向に係合する。し
たがって、ラグスクリュー４０はスリーブ４３及びプレ
ートに対して回転方向に固定（規制）された状態とな
る。
【００４３】この実施形態においても、上記の図１乃至
図３に示す実施形態と同様の作用効果を奏する。なお、
上記の頭部４２ａの外面形状と異形内面部４３ｅとは、
上記実施形態と同様に（図４に示すように）、種々の回
転規制態様を採ることができる。また、上記頭部４２ａ
はスリーブの第２内面部に相当する円筒内面部４３ｄ及
び第１内面部に相当する異形内面部４３ｅにそれぞれ作
用する上記の被係合部に相当するものであるが、この被
係合部はラグスクリューの頭部である必要はなく、頭部
以外の適宜の部位に設けることができる。
図３に示す実施形態と同様の作用効果を奏する。なお、
上記の頭部４２ａの外面形状と異形内面部４３ｅとは、
上記実施形態と同様に（図４に示すように）、種々の回
転規制態様を採ることができる。また、上記頭部４２ａ
はスリーブの第２内面部に相当する円筒内面部４３ｄ及
び第１内面部に相当する異形内面部４３ｅにそれぞれ作
用する上記の被係合部に相当するものであるが、この被
係合部はラグスクリューの頭部である必要はなく、頭部
以外の適宜の部位に設けることができる。
【００４４】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、ラ
グスクリューを骨内にねじ込む際にはラグスクリューを
スリーブに対して回転可能にし、骨接合装置を骨に取付
け終わったときにはラグスクリューをスリーブに対して
回転方向に規制することができる。
グスクリューを骨内にねじ込む際にはラグスクリューを
スリーブに対して回転可能にし、骨接合装置を骨に取付
け終わったときにはラグスクリューをスリーブに対して
回転方向に規制することができる。
【図１】本発明の骨接合装置の実施形態におけるラグス
クリューを骨内にねじ込む際の状態を示す部分断面図で
ある。
クリューを骨内にねじ込む際の状態を示す部分断面図で
ある。
【図２】同実施形態における取付け完了状態を示す部分
断面図である。
断面図である。
【図３】同実施形態におけるラグスクリューとスリーブ
の分解斜視図である。
の分解斜視図である。
【図４】同実施形態におけるラグスクリューとスリーブ
の回転方向の規制態様を示す部分断面図（ａ）〜（ｃ）
である。
の回転方向の規制態様を示す部分断面図（ａ）〜（ｃ）
である。
【図５】上記実施形態とは異なる実施形態の部分断面図
である。
である。
１０，４０ ラグスクリュー １１，４１ スクリュー部 １２，４２ 軸部 １２ａ，４２ａ 頭部 １２ｂ 円筒外面部 １２ｃ 異形外面部 １３，４３ スリーブ １３ａ，４３ａ 先端部 １４ プレート ４３ｄ 円筒内面部 ４３ｅ 異形内面部
Claims (10)
- 【請求項１】 末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスク
リュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備え
たラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺
動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けら
れるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であ
って、 前記軸部が前記スリーブから所定長さ引き出されたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブに対して回転可能
になり、前記軸部が前記スリーブ内に引き込まれたとき
に前記ラグスクリューが前記スリーブにより回転方向に
規制されるように構成されていることを特徴とする骨接
合装置。 - 【請求項２】 末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスク
リュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備え
たラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺
動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けら
れるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であ
って、 前記軸部には、前記スリーブに設けられた係合部に対し
て回転方向に規制されるように構成された第１外面部
と、前記係合部に対して回転可能に構成された第２外面
部とが軸線方向の異なる部位に設けられていることを特
徴とする骨接合装置。 - 【請求項３】 請求項２において、前記第１外面部は、
前記第２外面部より前記ラグスクリューの末端側に設け
られていることを特徴とする骨接合装置。 - 【請求項４】 請求項２又は請求項３において、前記係
合部は、前記スリーブの先端部に設けられていることを
特徴とする骨接合装置。 - 【請求項５】 請求項４において、前記ラグスクリュー
の基端には拡径した頭部が設けられ、該頭部が前記係合
部に抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止
めされていることを特徴とする骨接合装置。 - 【請求項６】 末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスク
リュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備え
たラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺
動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けら
れるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であ
って、 前記スリーブには、前記ラグスクリューの前記軸部の被
係合部に対して回転止めされるように構成された第１内
面部と、前記係合部に対して回転可能に構成された第２
内面部とが軸線方向の異なる部位に設けられていること
を特徴とする骨接合装置。 - 【請求項７】 請求項６において、前記第１内面部は、
前記第２内面部より前記スリーブの後端側に設けられて
いることを特徴とする骨接合装置。 - 【請求項８】 請求項６又は請求項７において、前記被
係合部は、前記軸部の基端部に設けられていることを特
徴とする骨接合装置。 - 【請求項９】 請求項８において、前記スリーブの先端
には縮径した係止部が設けられ、該係止部が前記被係合
部に抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止
めされていることを特徴とする骨接合装置。 - 【請求項１０】 請求項２乃至請求項４、或いは、請求
項６乃至請求項８のいずれか１項において、前記ラグス
クリューの前記軸部が前記スリーブに対して離反しない
ように抜け止めされてなることを特徴とする骨接合装
置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000266635A JP4018327B2 (ja) | 2000-09-04 | 2000-09-04 | 骨接合装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000266635A JP4018327B2 (ja) | 2000-09-04 | 2000-09-04 | 骨接合装置 |
Related Child Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2007185849A Division JP4625051B2 (ja) | 2007-07-17 | 2007-07-17 | 骨接合具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002065687A true JP2002065687A (ja) | 2002-03-05 |
| JP4018327B2 JP4018327B2 (ja) | 2007-12-05 |
Family
ID=18753687
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000266635A Expired - Lifetime JP4018327B2 (ja) | 2000-09-04 | 2000-09-04 | 骨接合装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP4018327B2 (ja) |
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|---|---|---|---|---|
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| WO2007109302A2 (en) * | 2006-03-20 | 2007-09-27 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic plate and screw assembly |
| JP2008012006A (ja) * | 2006-07-05 | 2008-01-24 | Homuzu Giken:Kk | 整形外科手術器具セット |
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| JP2018061604A (ja) * | 2016-10-11 | 2018-04-19 | 株式会社ホムズ技研 | 骨固定システム |
-
2000
- 2000-09-04 JP JP2000266635A patent/JP4018327B2/ja not_active Expired - Lifetime
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| US8105326B2 (en) | 2003-09-08 | 2012-01-31 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implant and fastener assembly |
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| US8187275B2 (en) | 2003-09-08 | 2012-05-29 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implant and fastening assembly |
| US8617161B2 (en) | 2003-09-08 | 2013-12-31 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic plate and fastener assembly |
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| WO2007109302A3 (en) * | 2006-03-20 | 2007-11-15 | Smith & Nephew Inc | Orthopaedic plate and screw assembly |
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| US8939978B2 (en) | 2007-03-20 | 2015-01-27 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic plate and screw assembly |
| US8449544B2 (en) | 2009-06-30 | 2013-05-28 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implant and fastener assembly |
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