JP2001509051A - ベルボトムのモジュラーステント移植片 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 モジュラー移植片を含む体腔修復システムと、体腔の内部に移植片を配置する方法。モジュラー移植片は、それぞれ、第２移植片コンポーネント、第３移植片コンポーネントと合う第１脚部、第２脚部を有する第１コンポーネントを含んでいる。第２脚部はベルボトム形状を有する。モジュラー移植片は、さらに、モジュラー移植片の移植を助けるとともに、そのコンポーネントの結合を容易にする拡張可能な部材を含んでいる。体腔を修復するために、第１コンポーネントは修復部位に配置され、その後に、第１脚と第２脚が修復部位まで前進させられ、第１コンポーネントに取付けられる。

Description

【発明の詳細な説明】 ベルボトムのモジュラーステント移植片 発明の属する技術分野 本発明は、腹部の大動脈瘤（ＡＡＡ：Abdominal Aortic Aneurysm）の修復用 の動脈内プロテーゼであるモジュラーステント移植片に向けられている。発明の背景技術 腹部の大動脈瘤の修復用の動脈内プロテーゼ（移植片）が、カテーテルをベー スにした送出しシステムの中の遠位の動脈の樹枝状分岐を通して、腹部の大動脈 瘤の中に導入され、拡張可能なフレームワーク（ステント）により、腹部の大動 脈瘤に対して近位及び遠位の非拡張型の動脈に取付けられる。このタイプの動脈 内プロテーゼは、可撓性導管、即ち移植片と、拡張可能なフレームワーク、即ち ステント（又は複数のステント）という２つのコンポーネントを有する。腹部の 大動脈瘤の修復用のこのような動脈内プロテーゼはステント移植片（ステントグ ラフト）と呼ばれる。腹部の大動脈瘤は、典型的には、同側の（体の同じ側にあ る）大腿動脈と対側の（体の反対側にある）大腿動脈の大動脈分岐部まで延びて いる。動脈瘤の下方に非拡張型の大動脈が存在することは稀であり、従って、移 植片の遠位端は腸骨動脈の中に移植しなければならず、移植片が脚と骨盤の動脈 への順行性の直列流れ（インラインフロー）を維持するために、遠位端はさらに 分岐していなければならない。現在入手可能なステント移植片は２つのカテゴリ ーに分けられる。第１のカテゴリーのステント移植片は、予め成形された分岐し た移植片の全体を動脈系の中に挿入し、操作により腹部の大動脈瘤のまわりの然 るべき位置に配置するタイプのものである。これは単体ステント移植片である。 第２のカテゴリーのステント移植片は、分岐した移植片を自然位で２つ以上のス テント移植片コンポーネントから組立てるタイプのものである。この後者のステ ント移植片はモジュラーステント移植片（モジュール式ステントグラフト）と呼 ばれる。発明の概要 本発明は、複数のコンポーネントを備えるモジュラーステント移植片に向けら れている。本発明のモジュラーステント移植片は、現在入手可能な腹部の大動脈 瘤の修復用のモジュラーステント移植片に共通の主な欠点をなくすか、又は、こ の主な欠点を回避する。ステント移植片は大腿動脈系を通じて腹部の大動脈瘤の 中に挿入される。移植片は腹部の大動脈瘤を架橋し、大動脈と大腿動脈の間に漏 れなし導管を形成しなければならない。外科医はＸ線技術によってしか手術を見 ることができないが、しかし、手術は３次元の環境で行われる。これは大変な技 術が要求される作業であり、訓練を受けた熟練した外科医が必要である。 現在のモジュラーステント移植片に共通の主な欠点は下記のとおりである。 （１）ステント移植片コンポーネント間の連結部位から漏れが起こりやすく、コ ンポーネントの分離は血液を腹部の大動脈瘤の中に直接漏れさせ、動脈瘤破裂の 潜在的可能性を復帰させる。もし、腹部の大動脈瘤が破裂した場合には、その結 果として、患者が死亡することが多い。 （２）第２ステント移植片コンポーネントの導入の前に、第１ステント移植片コ ンポーネント上の連結部位にカテーテルを挿入するのが困難なことが多い。カテ ーテルを挿入し、大動脈瘤の修復を行うために必要な器具が、腹部の大動脈瘤の 中の壁性血栓を移動させることがある。移動させられた壁性血栓は、大腿動脈を 通る血流の中を小さな遠位の動脈まで運ばれ、遮断阻害と組織壊死を引起こすこ とになる。 本発明のモジュラーステント移植片は、３つのステント移植片コンポーネント から構成されている。第１ステント移植片コンポーネントは、近位が幹部であり 、遠位が２本の脚又はドッキング部位であり、半ズボンに似ている。第２及び第 ３のステント移植片コンポーネントは、第１ステント移植片コンポーネントドッ キング部位から腹部の大動脈瘤を貫通して大腿動脈まで延びる、ほぼ直径が均一 なチューブである。完成したモジュラーステント移植片は腹部の大動脈瘤を、腹 部の大動脈から大腿の動脈まで架橋する。第２及び第３のステント移植片コンポ ーネントの近位端、すなわち、大動脈に最も近い端は、第１ステント移植片のド ッキング部位の中に挿入される。第２ステント移植片コンポーネントは、同側の 動 脈を通じて、第１ステント移植片コンポーネントの同側のドッキング部位まで挿 入される。第２ステント移植片コンポーネントは同側の延長部とも呼ばれる。第 ３ステント移植片コンポーネントは、対側の動脈を通じて、第１ステント移植片 コンポーネントのベルボトム部を通る同側のドッキング部位まで挿入される。第 ３ステント移植片コンポーネントは対側の延長部とも呼ばれる。 本発明のモジュラーステント移植片は多数の特徴的なエレメントを有している 。２つのドッキング部位を開放状態に保持するステントは異なる高さに位置し、 寸法も異なっている。同側のドッキング部位では、ステントはドッキング部位の 内部にある。対側のドッキング部位に関しては、ステントは、より幅広の遠位セ グメントの内部に、すなわち、対側のドッキング部位の下方のベルボトムセグメ ントの内部にある。 第１ステント移植片コンポーネントの遠位ステントは異なる高さに位置し、一 方が他方の下にあるので、これらの遠位ステントは、送出しシステムの異なるセ グメントを占めることになる。ステント移植片コンポーネントは狭いカテーテル を通じて腹部の大動脈瘤に送出されるので、送出しを楽に実施できるようにする ために、その直径を可能な限り縮小しなければならない。ステント移植片を３つ のコンポーネントに分けることにより、必要なステントを異なる高さに配置する ことができ、可能な限り大きくすることができる。単体システムよりモジュラー システムの場合の方が遠位ステントを大きくすることができるので、同側のドッ キング部位と対側のドッキング部位の遠位オリフィスを大きくすることができ、 従って、送出しのためのカテーテルの挿入が楽になる。対側の側面では、すわな ち、対側のドッキング部位を有する側面では、これだけが重要である。同側の側 面では、すなわち、同側のドッキング部位を有する側面では、第１ステント移植 片を動脈系を通して腹部の大動脈瘤まで導入するのに使用されたのと同じガイド ワイヤにより、カテーテルを導入することができる。実際には、対側のドッキン グ部位の遠位オリフィスは少なくとも第１ステント移植片コンポーネントの幹部 と同じ大きさにすることができる。第１ステント移植片コンポーネント１２と、 第２ステント移植片コンポーネント１４及び第３ステント移植片コンポーネント １６は、生物学的に不活性な編物又は織物、又はＰＴＦＥ膜材料のような膜材料 と、ステンレス鋼又はチタンのような弾性材料といった、同一又は異なる生物学 的に不活性な移植片及びステント材料から製造することができる。図面の簡単な説明 第１図は、腹部の大動脈瘤を修復するために移植された本発明のモジュラース テント移植片の断面図である。 第２図は、第１図のモジュラーステント移植片の第１ステント移植片コンポー ネントの正面斜視図である。 第３図は、第２図の第１ステント移植片コンポーネントの断面図である。 第４図は、第１図のステント移植片の上部部分断面図である。 第５図は、第１図のステント移植片の拡大部分断面図である。 第６図は、第１図のモジュラーステント移植片の第２ステント移植片コンポー ネントの断面図である。 第７図は、本発明のモジュラーステント移植片の１ステント移植片コンポーネ ントの変形形態の正面斜視図である。 第８図は、本発明のモジュラーステント移植片の１ステント移植片コンポーネ ントの第２の変形形態の断面図である。 第９図は、本発明のモジュラーステント移植片の１ステント移植片コンポーネ ントの第３の変形形態の正面斜視図である。好ましい実施の形態の詳細な説明 第１図を参照すると、腹部の大動脈瘤２８を修復するために移植された本発明 のモジュラーステント移植片１０を示す。モジュラーステント移植片１０は、近 位端１３Ａ及び遠位端１３Ｂを有する第１ステント移植片コンポーネント１２と 、同側の（体の同じ側にある）延長部と呼ばれることが多い第２ステント移植片 コンポーネント１４と、対側の（体の反対側にある）延長部と呼ばれることが多 い第３ステント移植片コンポーネント１６とを備える。この３つのコンポーネン トは、自己拡張性ステント（第１図には図示せず）を収容したシース又は移植片 ４１、２１及び２３を有する。第１ステント移植片コンポーネント１２の幹部 ４０の近位端１３Ａは、腹部の大動脈２２の非拡張部の中の近位の移植部位３０ に移植される。第２ステント移植片コンポーネント、すなわち、同側の延長部の 近位端３６は、同側のドッキング部位１８のところで、第１ステント移植片コン ポーネントに連結されている。第３ステント移植片コンポーネント、すなわち、 対側の延長部の近位端３７は、対側のドッキング部位２０のところで、第１ステ ント移植片コンポーネントに連結される。第２ステント移植片コンポーネントの 遠位端３８は、同側の遠位の移植部位３２のところで、同側の腸骨動脈２４の非 拡張部分の中に移植される。第３ステント移植片コンポーネント、すなわち、対 側の延長部の遠位端は、ここで説明するように、対側のドッキング部位３４のと ころで、対側の腸骨動脈２６の非拡張部分の中に移植される。第１ステント移植 片コンポーネントの対側の脚１５Ｂはベルボトム４２で終わっている。以下で説 明するように、ベルボトムは、大動脈及び動脈瘤２８におけるモジュラーステン ト移植片の外科移植と操作を助ける。 同側の動脈（同側の大腿動脈と同側の腸骨動脈）から上に延び、同側のドッキ ング部位を通って同側の延長部の中に入り、幹部４０の近位端１３Ａから外に出 ている同側のカテーテルガイドワイヤ８０を示す。対側の大腿動脈から対側の腸 骨動脈を通って上に延び、対側のドッキング部位を通って対側の延長部の中に入 り、幹部４０の近位端１３Ａから外に出ている対側のカテーテルガイドワイヤ８ ２を示す。通常は、手術が終了するまで、両ガイドワイヤは挿入されたままであ る。腹部の大動脈瘤を修復するためのモジュラーステント移植片の移植が成功し た後に、これらのガイドワイヤは取出される。好ましい実施の形態では、第１ス テント移植片コンポーネント及び同側の延長部の腹部の大動脈瘤の中への送出を 可能にするために、同側のカテーテルガイドワイヤ８０がまず最初に挿入される 。対側のカテーテルガイドワイヤ８２は対側の腸骨動脈２６から第１ステント移 植片コンポーネントの対側のドッキング部位２０の中に挿入される。上記のよう に、外科医は２次元のＸ線画面により腹部の大動脈瘤の３次元の環境を見ている 。第１ステント移植片コンポーネントの大きなベルボトム４２が、ガイドワイヤ ８２をベルボトム４２の中と対側のドッキング部位２０の中にうまく通すという 外科医の仕事を楽にしてくれる。明らかなように、第１ガイドワイヤ８０が挿 入される時には、外科医はガイドワイヤを同側の腸骨動脈２４から腹部の大動脈 瘤を貫通させ腹部の大動脈２２の中に入れる作業を行う。もし、対側のドッキン グ部位２０の下方にベルボトム４２がなければ、対側のカテーテルガイドワイヤ ８２を第１ステント移植片コンポーネントの対側のドッキング部位２０の中にう まく通すことは非常に困難であり、多くの場合には不可能であろう。 第２図及び第３図を参照すると、モジュラーステント移植片１０の第１ステン ト移植片コンポーネント１２は、第１ステント移植片コンポーネントの近位端１ ３Ａに幹部４０を備え、第１ステント移植片コンポーネントの遠位端１３Ｂに同 側の脚１５Ａと対側の脚１５Ｂとを備えている。同側の脚１５Ａの遠位端は狭窄 部６２を有する。対側の脚１５Ｂは、狭窄部６２とほぼ同じ高さに狭窄部６４を 有する。第２図に示すように、Ｘ線不透過性の標識（マーカー）６６が、第１ス テント移植片コンポーネントの狭窄部６２に、狭窄部６４に隣接して配置されて いる。この標識は、外科医が同側の延長部と対側の延長部の近位ステントの配置 を行う際の手がかりとなる。第１ステント移植片コンポーネントは、米国特許第 ４，５８０，５６８号、同第４，６５５，７７１号、同第４，８３０，００３号 、同第５，１４０，４０４号、及び、同第５，２２２，９７１号に開示されたよ うな従来型のステント移植片送出しカテーテルシステムによって、大動脈瘤２８ の中に送り出される。モジュラーステント移植片は、３つの自己拡張性ステント 、即ち、第１ステント移植片の内部の近位端１３Ａに配置された近位の幹部ステ ント４８と、第１ステント移植片の内部の同側の脚１５Ａの遠位端１３Ｂの近く に配置された同側の幹部ステント５０と、ベルボトム４２の内部の対側の脚１５ Ｄの遠位端１３Ｄに配置されたベルボトムステントとを有する。これらは、米国 特許第４，５８０，５６８号、同第４，６５５，７７１号、同第４，８３０，０ ０３号、同第５，１４０，４０４号、及び、同第５，２２２，９７１号に開示さ れたような従来型の自己拡張性ステントである。米国特許出願第０８／５８２， ９４３号に開示されている、本出願人の自己拡張性ステントを使用することがで きる。 本発明で採用されたステントは自己拡張性であり、従って、カテーテル送出し システムの中で狭窄させられる。大動脈瘤に送り出される第１ステント移植片コ ンポーネントは、高さが異なる位置に３つのステントを有するので、従来の手段 による同側の動脈を通じてのステント移植片の楽な送出しのために、移植片（第 １ステント移植片コンポーネントのエンベロープ）とステントを直径が非常に小 さくなるように収縮することができることから、移植片とステントを非常に大き くすることができる。もし、２つ以上のステントが同じ高さにあるとしたら、遠 位ステントの寸法を収縮させずに、第１ステント移植片コンポーネントを同じ程 度まで収縮させることは不可能であろう。第１ステント移植片コンポーネント１ ２の近位端１３Ａが大動脈２２の近位の移植部位３０の内部に達するまで、第１ ステント移植片コンポーネントは腹部の大動脈瘤を通じて送り出される。送出し システムは第１ステント移植片コンポーネントをゆっくりと解放し、近位の幹部 ステント４８が自己拡張し、大動脈２２の非拡張部分の、すなわち、健康な部分 の内璧と、第１ステント移植片コンポーネント１２の近位端の外壁との間に結合 を形成することを可能にする。外科医はこの操作をＸ線観察により観察する。第 １ステント移植片コンポーネントを大動脈瘤２８の中に残したままで、送出しシ ステムが取出されるにつれて、同側の幹部ステント５０が拡張し、次に、ベルボ トムステント５２が拡張し、ベルボトムを形成する。ステント５０及び５２は、 第２ステント移植片コンポーネント１４及び第３ステント移植片コンポーネント １６を挿入するために、脚１５Ａ及び脚１５Ｂの遠位端を開いたままにしておく 。同側の腸骨動脈２４と大動脈瘤２８を通じて第１ステント移植片コンポーネン トを大動脈２２の非拡張部に案内するために利用される同側のカテーテルガイド ワイヤ８０は、第２ステント移植片コンポーネント１４の挿入、連結、及び、移 植用のガイドとして残されている。 第１ステント移植片コンポーネントを移植するためにガイドワイヤを使用した のと同じ方法で同側のガイドワイヤ８０を使用して、収縮した第２ステント移植 片コンポーネントを収容した送出しシステムは再び腹部の大動脈瘤に案内される 。第６図に示したように、第２ステント移植片コンポーネント、すなわち、同側 の延長部１４は、近位の同側の延長部ステント５４と、遠位の同側の延長部ステ ント５５と、支持ステント６０という、複数の自己拡張性ステントを備えたチュ ーブ状シース２１で構成されている。これらのステントは自己拡張性であり、送 出 しシステムの中に挿入された時には収縮される。いったん、送出しシステムが同 側の延長部をモジュラーステント移植片の中に正しく配置し、送出しシステムが 取出されると、送出しシステムが取出されるにつれて、ステントが連続的に拡張 させられる。 第１図及び第４図を参照すると、同側の延長部１４の近位端３６は同側のドッ キング部位１８の中に挿入されている。送出しシステムが取出されるにつれて、 近位の同側の延長部ステント５４が拡張し、同側の幹部ステント５０と近位の同 側の延長部ステント５４との間でチューブ状シース２１を圧縮する。同側の幹部 ステント５０の内径は絞り部６２の内径開口よりも大きく、その結果、近位の同 側の延長部ステント５４が拡張するにつれて、狭い胴部７０がシース２１の中に 形成される。これが同側の延長部１４を同側の脚１５Ａに物理的にロックし又は 固定し、同側の延長部が第１ステント移植片コンポーネントから滑り出たり、引 出されたりするのを阻止する。送出しシステムが完全に取出されると、遠位の同 側の延長部ステント５５が拡張し、同側の大腿動脈２４の内壁の同側の遠位の移 植部位３２に対してシース２１を押付ける。 同側の延長部が同側の腸骨動脈２４の中にうまく移植されたことを外科医が確 認した後に、対側のカテーテルガイドワイヤ８２が対側の腸骨動脈２６を通して 腹部の大動脈瘤の中に挿入される。上記のように、第１ステント移植片コンポー ネントのベルボトム４２は、外科医がガイドワイヤを対側のドッキング部位２０ の中に通すのを助ける。ガイドワイヤがきちんと配置された後に、対側の延長部 の近位端３７が対側のドッキング部位２０の内部に配置されるように、全ての意 図及び目的が第６図に示した同側の延長部と同一である圧縮対側の延長部１６を 収容した送出しシステムが、ガイドワイヤ８２に沿って案内される。第１の近位 の対側の延長部ステント５６が狭窄部６４の上方又は近位に配置され、第２の近 位の対側の延長部ステント５８が狭窄部６４の下方又は遠位に配置されるように 、対側の延長部の近位端はドッキング部位の中に配置されている。送出しシステ ムが取出されるにつれて、自己拡張性であるステント５６及び５８が拡張し、対 側の延長部のシース２１を拡張させ、対側のドッキング部位２０に対してシース ２１を押付ける。拡張したステント５６及び５８の外径は狭窄部６４の内径より も大きいので、狭い胴部７２がシース２１の中に形成される。これが対側の延長 部の近位端３７を第１ステント移植片コンポーネントのドッキング部位２０の中 に物理的にロックし又は固定する。対側の延長部の近位端３７が対側のドッキン グ部位にうまく連結されたことを確認した後に、外科医が対側の延長部の遠位端 ３９を対側の腸骨動脈２６の対側の遠位の移植部位３４の中に挿入する。いった んこの配置が完了すると、外科医は送出しシステムを慎重に取出し、遠位の対側 の延長部ステント（図示せず）が膨脹し、対側の大腿動脈の内壁に対して対側の 延長部シース２１の外壁を押付けことを可能にする。対側の延長部がうまく移植 されたことを外科医が確認すると、対側のカテーテルガイドワイヤは取出される 。この時点で、モジュラーステント移植片は腹部の大動脈瘤の修復のためにうま く移植されており、大動脈瘤は患者の循環系から遮断され、もはや、流体を蓄積 するものとして作用することがないので、この修復は患者の生命を救うだけでは なく、患者の生活の質を高めることにもなる。 対側のドッキング部位２０の狭窄部６４のＸ線不透過性の標識６６は、外科医 が手術中の種々のコンポーネントの操作を観察する際の標識の役割を果たす。こ の標識により、外科医は、絞り部６２、６４に関して、近位の同側の延長部ステ ントと近位の対側の延長部ステントの位置をそれぞれ簡単に決めることが可能に なる。 第７図を参照すると、ベルボトム４２が対側の腸骨オリフィスの方に向けられ 、それにより、上記のように、対側のドッキング部位２０の中への対側のカテー テルガイドワイヤ８２の案内を容易にすることを特徴とする、本発明の第１ステ ント移植片コンポーネント１２の変形形態を示す。その他の全ての点では、第１ ステント移植片コンポーネントは、上記のステント移植片コンポーネント１２と 同一である。ステント４８、５０及び５２は点線で示してある。 第８図を参照すると、本発明の第１ステント移植片コンポーネント１２Ｂの第 ２の変形形態を示す。同側のドッキング部位１８Ａには、上記の第１ステント移 植片コンポーネント１２に含まれていた同側の幹部ステントはない。しかしなが ら、対側のドッキング部位２０Ａは、第１ステント移植片コンポーネントの円錐 ４４に関して円錐形部を形成するために偏向させられたステント５１から遠位方 向又は下向きに延びる一連の長さ方向のストラット５３を備えた対側の幹部ステ ント５１を有している。その他の全ての点では、第１ステント移植片コンポーネ ント１２Ｂは、上記の第１ステント移植片コンポーネント１２と同一である。 第１ステント移植片コンポーネントの変形形態１２Ｂをモジュラーステント移 植片を形成するために利用した場合には、同側の延長部１４の近位端３６は絞り 部６２の少し上方に配置され、その結果、近位の同側の延長部ステント５４が拡 張すると、このステントは同側のドッキング部位１８Ａの内壁に対して同側の延 長部のシース２１の外壁を拡張させ、第１ステント移植片コンポーネント１２Ｂ に対して同側の延長部を密封する。 近位の同側の延長部ステントの外径は狭窄部６２の内径よりも大きく、その結 果、同側の延長部のシース２１に狭い胴部（図示せず）が形成され、従って、同 側の延長部の近位端を同側のドッキング部位１８Ａにロックし及び固定し、同側 の延長部が第１ステント移植片コンポーネント１２Ｂから滑り出たり、引出され たりするのを阻止する。円錐４４は、ベルボトム４２と同様に、外科医が対側の ドッキング部位２０Ａの中に対側のカテーテルガイドワイヤを配置するための大 きい目標エリア与える役割を果たす。第１ステント移植片コンポーネント１２Ｂ が送出しシステムの中にある場合には、第１ステント移植片コンポーネント１２ Ｂは圧縮され、ストラット６３は互に平行に隣接して整列させられる。第１ステ ント移植片コンポーネントが近位の移植部位３０の中に移植された後に、送出し システムが取出された場合には、ストラット６３は外向きに拡張し、円錐４４の エンベロープ４５を拡張させる。対側の延長部１６の近位端３７に狭い胴部７２ Ａを形成するのを助けるために、ストラットは狭窄部６４Ａの接合部において外 向きに曲がっている。対側のカテーテルガイドワイヤが対側のドッキング部位２ ０Ａの内部に配置された後に、対側の延長部１６の近位端３７がドッキング部位 の内部に配置される。送出しシステムはゆっくりと取出され、近位の対側の延長 部ステント５６が拡張できるようになり、対側の幹部ステント５１の内側と第１ の近位の対側の延長部ステント５６の外側との問で延長部のシース２１を圧縮す る。シース２１の中に形成された狭い胴部７２Ａが対側の延長部の近位端３７を 対側のドッキング部位２０Ａにロックし又は固定し、延長部がドッキング 部位から滑り出たり、引出されたりするのを防止する。 第９図を参照すると、第３の変形形態のステント移植片コンポーネント１２Ｃ を示し、このステント移植片コンポーネント１２Ｃは、第１ステント移植片コン ポーネントの同側のドッキング部位１８Ｂが同側の前部ステントを含んでいない 点を除けば、上記の第１ステント移植片コンポーネント１２と同一である。対照 的に、このステント移植片コンポーネント１２Ｃでは、近位の移植部位３０の中 への移植中に同側の脚１５Ａが長さ方向につぶれるのを阻止するために、可撓性 ブレーサ７６がコンポーネントの内部に配置されている。変形例として、同側の 脚１５Ａを対側の脚１５Ｂに取付けることにより、２つの脚の間にストラットを 取付けることにより、２つの脚の間に膜を取付けることにより、又は、２つの脚 を縫合わせることにより（図示せず）、第１ステント移植片コンポーネント１２ Ｃの同側の脚１５Ａが長さ方向につぶれるのを阻止することができる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．体腔を修復するための装置において、 上端と、下端と、該下端から延びた第１脚及び第２脚をもった幹部とを有し ており、前記第２脚が前記第１脚の向こうに延び、ベルボトム形態を有する端 部を含んでいる主のチューブ状コンポーネントと、 前記第１脚と合うように形成された第１のチューブ状コンポーネントと、 前記第２脚と合うように形成された第２のチューブ状コンポーネントと、 を備えていることを特徴とする修復装置。 ２．さらに、前記主のチューブ状コンポーネントの前記上端の近くに形成された 主の拡張可能な装置を含むことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の修復装 置。 ３．さらに、前記第１脚の内部に位置決めされた第１ドッキング部位を含み、該 第１ドッキング部位が、第１の小さい方の拡張可能な装置を含むことを特徴と する請求の範囲第１項に記載の修復装置。 ４．さらに、前記第２脚の内部に位置決めされた第２ドッキング部位を含み、該 第２ドッキング部位が、第２の小さい方の拡張可能な装置を含むことを特徴と する請求の範囲第３項に記載の修復装置。 ５．前記第１脚が、さらに、第１狭窄部を含むことを特徴とする請求の範囲第４ 項に記載の修復装置。 ６．前記第２脚が第２狭窄部を含むことを特徴とする請求の範囲第５項に記載の 修復装置。 ７．前記第２狭窄部か前記ベルボトム部の上方に配置されていることを特徴とす る請求の範囲第６項に記載の修復装置。 ８．前記第１のチューブ状コンポーネントが、さらに、複数の第１の補足的な拡 張可能な装置を含み、前記第１の補足的な拡張可能な装置が、前記第１のチュ ーブ状コンポーネントに沿って間隔を隔てて配置されていることを特徴とする 請求の範囲第７項に記載の修復装置。 ９．前記第２のチューブ状コンポーネントが、さらに、複数の第２の補足的な拡 張可能な装置を含み、前記第２の補足的な拡張可能な装置が、前記第２のチュ ーブ状コンポーネントに沿って間隔を隔てて配置されていることを特徴とする 請求の範囲第８項に記載の修復装置。 10．前記第１狭窄部が、隣接した第１の補足的な拡張可能な装置の間に受け入れ られることを特徴とする請求の範囲第９項に記載の修復装置。 11．前記第２狭窄部が、隣接した第２の補足的な拡張可能な装置の間に受け入れ られることを特徴とする請求の範囲第９項に記載の修復装置。 12．さらに、前記第２狭窄部に位置決めされたＸ線不透過性の標識を含むことを 特徴とする請求の範囲第６項に記載の修復装置。